Признаки ибс у женщин старше 50

Ишемическая болезнь сердца многообразна в своих симптомах, она проявляется по разному у мужчин и женщин, имеет множество возможных признаков: от изжоги до аритмии и даже инфаркта. Последствия могут быть крайне неприятными — вплоть до смертельного исхода.

Предупредить опасность для жизни поможет знание симптомов ИБС и своевременное обращение к врачу. В этой статье перечислены все явные и неявные признаки ишемии сердца в зависимости от пола и возраста, которые нельзя игнорировать.

Что это за болезнь?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, при котором из-за сужения, закупорки или сдавливания коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердца.

Различают несколько видов ишемической болезни сердца:

  • Внезапная смерть от острой коронарной недостаточности – остановка сердца, заканчивающаяся либо успешной реанимацией, либо гибелью больного.
  • Стенокардия– вариант ИБС, при котором возникают периодические приступы боли после нагрузок или в состоянии покоя.
  • Инфаркт – гибель участка сердечной мышцы из-за длительного «голодания». Классификацию инфарктов миокарда вы найдете в отдельной статье.
  • Постинфарктный кардиосклероз – разрастание рубцовых тканей, которые постепенно замещают ткани сердечной мышцы.
  • Аритмия – неоднородность сердечных ритмов (учащение или замедление сердцебиения, перебои ритма).
  • Сердечная недостаточность – появление отеков и одышки вследствие длительного «голодания» сердечной мышцы.

Какие симптомы наблюдаются при ишемической болезни сердца и как при этом действовать — смотрите на видео:

Клиника заболевания

Стенокардия Приступ боли за грудиной во время физической нагрузки, который сопровождается частым дыханием, покраснением верхней половины тела, сильным сердцебиением, повышением давления, головной болью. Боль отдает в левую половину тела, длится не более 15 минут и исчезает после приема нитроглицерина.
Аритмия Учащение дыхания, головокружение, бледность, шум в ушах, перебои в работе сердца. Симптомы могут отсутствовать, а могут дополняться развитием влажного кашля (отека легкого), потерей сознания, похолоданием кончиков пальцев.
Сердечная недостаточность Постоянная одышка, сильно затрудненный и шумный вдох, невозможность находиться в положении лежа (пациент предпочитает спать сидя с наклоном вперед), отеки ног и живота. Кожа бледная или с синеватым оттенком (лицо часто бывает красным, багровым). Влажный кашель.
Инфаркт Внезапная сильная боль, которая сопровождается выраженным жжением и давлением на грудину, длится более 15 минут и не проходит после приема нитроглицерина. Боль отдает в левую руку, левую половину спины.
Кардиосклероз Ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, одышка и затрудненный вдох, отеки ног, нарушения сна.
Внезапная коронарная смерть Смерть, наступившая сразу или в пределах 6 часов после болевого приступа в присутствии свидетелей. Проявления: потеря сознания, остановка дыхания, бледность, расширение зрачков, отсутствие пульса.

Первые начальные признаки, которые нельзя игнорировать

Начальные признаки соответствуют скрытой стадии болезни и у ряда людей могут отсутствовать:

  • Дискомфорт и ощущение давления за грудиной;
  • Внезапное учащение дыхания, которое самопроизвольно проходит в течение нескольких минут;
  • Непродолжительное ощущение сердцебиения в ответ на стресс;
  • Повышенное давление;
  • Головокружение;
  • Резкая слабость или потемнение перед глазами в течение 1-3 секунд;
  • Затрудненный сон в положении на животе или левом боку.

Симптомы развития по стадиям

На первой стадии отмечается развитие непродолжительного приступа боли за грудиной. Боль носит давящий, сжимающий или жгучий характер и продолжается от 2 до 4 минут. Приступ всегда связан с большой физической нагрузкой (длительный бег, подъем тяжестей, строительные работы, подъем в гору) или внезапным стрессом, исчезает самопроизвольно (или под действием приема нитроглицерина). Трудоспособность не изменена.

Вторая стадия проявляется усугублением болевого приступа, который носит все более сжимающий характер, распространяется в сторону левой лопатки (в редких случаях — на область живота или правой половины груди). Человек ощущает сильный жар, описывает чувство как «камень на груди». Характерны резкое сердцебиение и повышение артериального давления, слабость, повышенная потливость, кратковременное потемнение перед глазами или закладывание ушей.

Приступ развивается при умеренных физических нагрузках (подъем на 1-2 лестничных проема, ходьба более 500 м, обильный прием пищи) и проходит самопроизвольно в течение 5-10 минут (или под действием приема нитроглицерина). Больному трудно выполнять привычный объем работ.

Третья стадия характеризуется развитием боли в покое. Приступы учащаются в ночное время суток и проявляются интенсивным жжением за грудиной и чувством жара, сопровождаются сильной слабостью (у ряда людей – кратковременным помутнением сознания или нарушением зрения), повышением давления, страхом смерти, учащением дыхания.

Приступ имеет продолжительность 10-15 минут и проходит после приема нитроглицерина. Человек становится неспособен к выполнению физической нагрузки, испытывает трудности во время приема пищи, страдает бессонницей. Третья стадия часто сочетается с острыми состояниями – инфарктом или приступом аритмии, сопровождается сердечной недостаточностью вследствие длительного течения болезни.

Проявления ишемии сердца у мужчин

У мужской половины населения заболевание встречается гораздо чаще, чем у женщин. Именно у мужчин признаки ишемии сердца считаются «классическими»:

  1. Чувство дискомфорта, которое появляется в грудной клетке после физической работы. Такое проявление ИБС характерно для ранних стадий заболевания.
  2. Колющая, пекущая или сжимающая боль, которая возникает в груди, но отдает в челюсть, шею, лопатку или левую руку. Она появляется как после физических или психологических нагрузок, так и спонтанно (при перепаде температур, резких движениях).
  3. Одышка, появляющаяся после сильных нагрузок. Если заболевание прогрессирует, то одышка может возникать даже после ходьбы или в состоянии покоя.
  4. Общая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, головокружение, обмороки, повышенное холодное потоотделение.
  5. При аритмии могут возникнуть перебои сердечных ритмов: сердце то быстро бьется, то замедляется и замирает.
  6. При стенокардии могут возникать периодические приступы, длительность которых не превышает нескольких минут. После нагрузок или стресса больной внезапно ощущает нехватку воздуха, пекущую боль, стеснение в груди.
  7. При инфаркте миокарда боли возникают внезапно, проявляются кратковременными приступами. Интенсивность болей с каждым приступом нарастает и в течение часа становится невыносимой.

Почему ишемия сердца считается мужской болезнью? Выделяют 2 причинных фактора:

  • Более высокая частота курения и поздняя обращаемость за медицинской помощью среди мужчин;
  • Различия в содержании в крови половых гормонов. Женские половые гормоны (эстрогены) образуются из мужских, а те, в свою очередь, тесно связаны с обменом холестерина. В организме женщины большая часть холестерина уходит на синтез эстрогенов, поэтому вплоть до менопаузы у них редко выявляется атеросклероз, который у мужчин наблюдается даже в молодом возрасте. После 60 лет частота ИБС становится одинаковой для обоих полов.

Симптомы у женщин: в чем отличия?

В целом, симптомы и признаки ИБС у женщин схожи с проявлениями болезни у мужчин, однако помимо классической при ишемии сердца боли в грудной клетке, они часто испытывают и другие неприятные симптомы: слабость, тошноту, изжогу, одышку. Женский вариант ИБС зачастую путают с болезнями пищеварительной системы.

У женщин возникают психические проявления: необоснованное чувство беспокойства, панического страха, сопровождающееся нехваткой воздуха. Может появиться апатичное состояние.

Болевой синдром у женщин часто имеет не совсем типичный характер: он возникает не после физических нагрузок, а в результате стресса или сильного страха. Поэтому тесты с физической нагрузкой менее информативны. Из-за этого женщинам часто ставят неправильный диагноз.

Особенности развития и важные характеристики ИБС у женщин:

  • Характерно более позднее (на 5-7 лет) развитие ишемии сердца, связанное с высоким содержанием липопротеидов высокой плотности («полезного холестерина»).
  • ИБС у женщин чаще сочетается с сахарным диабетом и ожирением, а начало болезни связано с менопаузой (угнетением работы яичников).
  • Болезнь имеет выраженную стадийность и реже, чем у мужчин, дебютирует как инфаркт или внезапная смерть.
  • Чаще наблюдаются ночные приступы, бессонница, атипичные виды боли.
  • Боль часто локализована на маленькой площади и имеет короткую продолжительность, что приводит к диагностическим ошибкам.
  • На ЭКГ у женщин признаки болезни часто отсутствуют, что значительно затрудняет диагностику.
  • Женщины обладают большим количеством сопутствующих заболеваний и состояний, что вызывает трудности во время планирования оперативного вмешательства.

О проблемах ИБС у женщин — смотрите видео-запись доклада на всероссийской конференции:

Демонстрация клинического случая ИБС у женщины — рассказывает доктор медицинских наук Сизова Жанна Михайловна:

Как проявляется ИБС в возрасте старше 50 лет?

  • Приступы ишемии могут не сопровождаться болью (человек отмечает лишь небольшое жжение или жар в области груди);
  • Боль может отдавать в правую половину тела, спину или шею, имитировать возрастные хронические заболевания, аппендицит, холецистит;
  • К симптомам заболевания часто присоединяются сильные головные боли, страх;
  • Если у человека развивается классический болевой приступ (чувство жжения и давления за грудиной в пределах 15 минут), то по характеру он не отличается от приступов в других возрастных группах, однако пациентам старше 50 лет может требоваться иное количество нитроглицерина, чтобы уменьшить боль.
  • Мужчины старше 50 лет могут длительно не обращаться к врачу, связывая боли в груди с другими заболеваниями. Часто их первым проявлением болезни становится инфаркт миокарда после длительного бессимптомного течения.
  • У женщин после 50 лет может развиваться быстро, что связано с угасанием функции яичников (то же самое наблюдается у пациенток с удаленными половыми железами). Болезнь трудно поддается диагностике из-за наличия большого количества сопутствующих (в том числе гинекологических) заболеваний.

Симптоматика в детском возрасте

Как проявляется ишемическая болезнь сердца в детском возрасте? Практически никак. Болей в области груди ребенок обычно не испытывает. Однако родителям следует обратить внимание на тревожные симптомы:

  • ребенок отстает в развитии;
  • плохо набирает вес;
  • имеет бледный цвет кожных покровов;
  • часто более ОРЗ;
  • быстро утомляется;
  • ощущает одышку при физических нагрузках.

Все это может быть признаком начинающейся ишемической болезни сердца у детей. Ребенка непременно нужно показать кардиологу и начать лечение.

ЭКГ-признаки и их описание

ЭКГ позволяет выявить:

  • Гипертрофию сердца — увеличение размеров и толщины его камер. Увеличение сердца связано с его усиленной работой, так как ишемия не позволяет ему адекватно качать кровь;
  • Изменение частоты сердцебиения – ее увеличение или уменьшение. Изменение частоты проявляется частыми или редкими повторами самых высоких зубцов на пленке, направленных вверх – зубцов «Эр».
  • Недостаток кислорода. В норме на ЭКГ регистрируют пять зубцов, которые повторяются с каждым стуком сердца. Если зубцы имеют большую амплитуду и неровные грани, это свидетельствует о недостатке кислорода.
  • Нарушения ритма. Линия ЭКГ в норме имеет одинаковые повторы, находящиеся на равном расстоянии. Если некоторые зубцы выделяются на общем фоне или идут с неравной дистанцией, это говорит о нарушении ритма.
  • Рубцы – крупные участки сердечной мышцы, которые возникли после инфаркта и не участвуют в сокращении сердца. Рубцы проявляются глубоким зубцом «Ку», что будет отражено в заключении.
  • Признак долгого восстановления сердца. Во время ишемии сердце работает усиленно и после каждого удара нуждается в дополнительном отдыхе. Такие микросекунды отдыха будут выражаться на ЭКГ в виде большой плавной дуги (увеличенный зубец «Т»).
  • Заблокированные электрические пути. В сердце имеется несколько электрических пучков, по которым импульсы проходят в разные камеры. Если какой-то пучок заблокирован, то импульс по нему не проходит, что проявляется искажением на пленке (например, блокада пучков Гиса).

Причины и факторы риска

Общие факторы риска:

  • Повышенное содержание холестерина в крови (липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
  • Высокое артериальное давление (более 140 на 90 мм.рт.ст.);
  • Сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • Курение, алкоголизм;
  • Низкая физическая активность;
  • Ожирение (индекс массы тела более 30) и постоянное переедание;
  • Мужской пол;
  • Наличие ИБС у близких родственников;
  • Проживание в крупных городах;
  • Низкое социальное положение, стресс.

Факторы риска для мужчин:

  • Работа, связанная с тяжелым физическим трудом;
  • Возраст более 45 лет;
  • Наличие ИБС у отца.

Факторы риска для женщин:

  • Нарушения в гинекологической сфере (уровень эстрогенов ниже нормы);
  • Прием противозачаточных таблеток (способствует повышению давления);
  • Менопауза;
  • Возраст более 55 лет.

Что могут сделать врачи?

При появлении первых симптомов больной должен обратиться к врачу-терапевту, а затем – к кардиологу. Для выявления заболевания врач назначит следующие исследования:

  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • анализ крови на содержание холестерина и липопротеидов;
  • функциональные и фармакологические пробы (изучение реакции сердца на физические упражнения и медикаментозные препараты);
  • компьютерную томографию.

Последнее исследование назначают, чтобы исключить порок или аневризму сердца.

Многие больные не реагируют на постоянную боль и живут с ней. А зря. Клетки сердца, постоянно недополучая питания, отмирают, что впоследствии может спровоцировать инфаркт миокарда и внезапную смерть.

Правильное лечение может назначить только врач-кардиолог. Обычно терапия производится комплексно и включает следующие мероприятия:

  • профилактику приступов с помощью нитратов;
  • разжижение крови с помощью антиагрегантов или антикоагулянтов;
  • профилактику атеросклероза статинами и фибратами;
  • возобновление доставки кислорода к сердцу с помощью бета-блокаторов, антагонистов кальция, процедуры гипербарической оксигенации;
  • повышение уровня магния и калия.

ИБС – это заболевание, которое нельзя вылечить полностью. Поэтому пациенту придется пересмотреть свой образ жизни: отказаться от никотина и алкоголя, перейти на диетическое питание, обогатить рацион витаминами и минералами, снизить вес и избегать стрессов. Все назначенные препараты больному придется принимать пожизненно. Однако благодаря им он получит контроль над ишемической болезнью и сможет вести полноценную жизнь.

Симптомы ишемической болезни сердца у женщин такие же, как и у мужчин, но женщины больше склонны к этому заболеванию. ИБС появляется в случае, если мышца сердца не получает кислород в необходимом количестве. На фоне ИБС может развиваться атеросклероз артерий сердца. Различают острую и хроническую ишемическую болезнь. Последствие недуга – внезапная смерть. Важно отметить: ишемическая болезнь часто приводит к летальному исходу.

Симптомы

Как уже отмечалось, ИБС чаще встречается у женщин. Почему? Это обусловлено тем, что у женщин есть половые гормоны, предохраняющие стенки сосудов от поражений.

При климаксе гормональный фон ослабевает – это говорит о том, что в дальнейшем женщина становится более уязвимой и склонной к заболеваниям, в том числе ИБС.

Есть несколько форм данного недуга. Каждая из них отличается, в зависимости от того, насколько выражено кислородное голодание. Иногда болезнь проходит без явных признаков, но за время своего существования она все же прогрессирует.

Ишемическая болезнь сердца может привести к стенокардии напряжения. В случае с этим недугом, женщина ощущает одышку не только при физической нагрузке, но и при стрессе. Стенокардия напряжения представляет опасность: ее главным симптомом является боль за грудиной.

Следующая разновидность ИБС называется "нестабильная стенокардия". Если приступы стенокардии усиливаются, это говорит о том, что недуг прогрессирует. Стоит знать: стенокардия с ее проявлениями может быть предвестником инфаркта. При ишемической болезни возможно искажение ритма сердца, тогда болезнь переходит в хроническую форму. Инфаркт миокарда приводит к отмиранию определенного участка сердечной мышцы.

Данный приступ случается по причине отрыва бляшки от стенок артерии, также он происходит при закупорке артерии. Внезапная смерть предполагает остановку сердца по причине того, что кислород не поступает к его мышцам. Чаще всего внезапная сердечная смерть наступает после нарушения функционирования большой артерии. Все вышеперечисленные симптомы и формы ИБС могут "накладываться" друг на друга, что еще больше усугубляет ситуацию. ИБС может протекать на фоне аритмии.

Развитие ИБС

Сердце необходимо для перекачивания крови, но этот орган тоже нуждается в кровоснабжении. Сердечная мышца имеет название "миокард". Она получает кровь, проходящую по артериям. Данные артерии делятся на несколько мелких – они доставляют питательные вещества к конкретным участкам сердца. Если сужается просвет артерий, определенная область сердца испытывает кислородное голодание. К нему не попадают питательные вещества, из-за этого развивается ИБС. Ишемическая болезнь нередко появляется в результате атеросклероза артерий.

В такой ситуации на их стенках откладываются холестериновые бляшки, и просвет артерии сужается. Таким образом, кровь очень плохо проходит в сердце. Вначале человек нормально дышит, но при беге или низких физических нагрузках чувствуется боль за грудиной. Чем больше закупорено пространство коронарных артерий, тем сильнее страдает сердце. При таком недуге ухудшается метаболизм сердечной мышцы, и боли появляются уже в состоянии покоя. На фоне симптомов стенокардии напряжения может возникнуть хроническая сердечная недостаточность.

Если просвет артерии перекрывается полностью, наступает инфаркт миокарда, приводящий к остановке сердца и смерти. Степень поражения сердечной мышцы зависит от того, как именно произошла закупорка. Если закупорилась крупная артерия, функции сердца очень нарушаются: последствия могут быть необратимыми. Самой опасной является резкая закупорка коронарной артерии – это приводит к смерти.

Каковы же признаки ишемической болезни сердца? Особенность недуга в том, что он может быть бессимптомным. В данной ситуации болезнь определяется при комплексном обследовании. Существует несколько признаков ИБС: в частых случаях человек испытывает боли в задней части грудины. Неприятные ощущения появляются в области шеи и рук. Больной человек испытывает одышку при нормальной ходьбе, ему становится трудно подниматься.

Аритмическая форма вызывает одышку и сильное сердцебиение, также наблюдаются перебои в работе сердца. Инфаркт миокарда приводит к сильным болям за грудиной. Они напоминают приступ стенокардии, но являются более серьезными. В случае с такой болью обычные средства не помогают.

Важно отметить, что течение ИБС необратимо. Ученые пока не разработали лекарств, способных полностью вылечить ИБС. Современные методы лечения применяются для того, чтобы контролировать заболевание и предотвратить его последствия.

Последствия

Симптомы поражения сердца имеют четкую взаимосвязь с почками, мозгом и поджелудочной. При бессимптомном течении в организме может быть повышен уровень холестерина. Это плохо сказывается на состоянии кровеносных сосудов. Но просвет сосудов может быть еще достаточно широким. К ишемической болезни часто приводит сахарный диабет и повышенный уровень холестерина: в организме происходит разрастание холестериновых бляшек, перекрывающих 50% просвета.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — распространенное заболевание, диагностируемое у каждой пятой представительницы прекрасного пола. ИБС является причиной смерти 17 процентов женщин. Особенно часто заболевание обнаруживается в постменопаузальном периоде, при достижении возраста 60 лет и более.

У пациенток ИБС, как правило, протекает с менее выраженной симптоматикой, чем у мужчин. Именно поэтому крайне важно знать признаки ишемической болезни сердца у женщин с целью своевременного обнаружения и проведения грамотной терапии.

Признаки ишемической болезни сердца у женщин

Проявления ИБС взаимосвязаны преимущественно с типом заболевания. К общим симптомам относят:

  • болевые ощущения сдавливающего характера в центральной части грудины, левой руке, нижней челюсти или под лопаткой;
  • затруднения дыхания, нехватка воздуха, одышка;
  • изменение ритма сердца, перебои в его работе;
  • бледность кожных покровов;
  • усиленное потоотделение;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Однако в некоторых случаях симптомы ИБС не имеют выраженного характера. В этом случае заболевание диагностируется, как правило, в случае профилактического осмотра.

Симптомы ишемической болезни сердца у женщин имеют определенные особенности:

  1. Болезнь в редких случаях выражается сразу в форме инфаркта миокарда и приводит к летальному исходу при первом проявлении в отличие от ИБС у мужчин.
  2. Наиболее часто первоначальным симптомом является стабильная стенокардия. Признаки ишемии сердца у женщин проявляются в отсутствии активности, во время отдыха или приема пищи. Симптомы могут становиться более яркими на фоне стрессовых ситуаций. Болевые ощущения при этом носят затяжную форму.
  3. Симптомы ИБС у женщин чаще, чем у мужчин, отсутствуют полностью или выражены слабо, что приводит к запоздалому выявлению диагноза.
  4. У женщин ишемия в некоторых случаях выражается в развитии редких форм заболевания. Например, вазоспастическая или микрососудистая стенокардия более характерна именно для представительниц прекрасного пола.

Отличительные особенности ИБС у женщин

Зачастую результаты электрокардиограммы не позволяют сделать выводы о диагнозе. У женщин в ходе исследования могут быть получены результаты, скрывающие ишемию. Как правило, ЭКГ не является единственным методом диагностики из-за большой доли вероятности получения ложноположительного результата. Рекомендуется проведение МРТ для получения полной картины состояния сердца.

При коронарной ангиографии, проводимой пациентам-женщинам, зачастую не обнаруживают патологических изменений коронарных сосудов. Кроме того, представительницы прекрасного пола тяжелее переносят данную процедуру. Этот метод позволяет визуализировать артерии сердечной мышцы и диагностировать ишемическую болезнь.

Лечение ИБС

Лечение ИБС осуществляется комплексно по следующим направлениям:

  • предотвращение инфаркта миокарда, профилактика летального исхода;
  • купирование болевых ощущений;
  • восстановление пораженных сосудов.

Лечение назначается с применением фармакологической терапии, направленной на борьбу с атеросклерозом и тромбозом. Важную роль играет корректировка образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение принципов правильного питания. Общий комплекс лечения ишемической болезни сердца основывается на результатах исследований и назначается специалистом.

ИБС у мужчин

Ишемическая болезнь у мужчин чаще всего проявляется в форме инфаркта миокарда. Во многих случаях ИБС становится причиной внезапной смерти у пациентов. Однако мужчины проще и легче переносят хирургическое вмешательство и реже сталкиваются с осложнениями после операции. Также пациенты чаще и быстрее возвращаются к привычному образу жизни и менее склонны к рецидиву ИБС в дальнейшем.

Полезное видео

Подробнее об особенностях ишемической болезни сердца у женщин смотрите в следующем видео:

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x