Признаки инфаркта у женщин старше 50 лет

Признаки инфаркта у женщин могут иметь особенности, затрудняющие диагностику. Инфаркт миокарда – острое сердечное заболевание, которое сопровождается гибелью клеток сердечной мышцы из-за прекращения в ней кровоснабжения. Погибшие клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего функции сердечной мышцы восстанавливаются не полностью. Важно знать признаки инфаркта для того, чтобы как можно быстрее распознать его и правильно оказать помощь – от этого может зависеть жизнь человека.

Признаки инфаркта у женщин у женщин старше 50 лет могут маскироваться под обострение панкреатита, приступ аритмии, бронхоспазм, неврологические нарушения, грипп или простуду.

Предвестники инфаркта миокарда

Как распознать высокий риск развития инфаркта задолго до его появления?

Существует ряд клинических признаков, благодаря которым можно определить приближение сердечно-сосудистой катастрофы.

У большинства женщин, перенесших острый инфаркт миокарда, примерно за 25–30 дней до приступа проявлялись предвестники заболевания:

• синдром хронической усталости – повышенная утомляемость, нехватка энергии, которую не снимает даже продолжительный отдых. Со временем беспричинная усталость утомляемость становится сильнее;
• поверхностный или прерывистый сон, бессонница;
• храп во сне, апноэ;
• отеки голеней, ступней и кистей рук, вызванные нарушением кровотока и слабой сердечной деятельностью. Онемение или покалывание конечностей;
• боли в желудке, частые расстройства желудочно-кишечного тракта без видимых причин – этот признак объясняется тем, что диафрагма и органы пищеварения находятся близко к сердечной мышце. Таким образом, при поражении нижних отделов задней стенки желудочка сердца болевые ощущения отдают именно в эту область;
• непродолжительные приступы необъяснимой тревоги;
• частые головные боли, эпизоды нарушений зрения;
• кровоточивость и болезненность десен, вызванная нарушением кровоснабжения периферических сосудов;
• затруднение при попытке сделать глубокий вдох или одышка при незначительной физической нагрузке. Ощущение затрудненного дыхания проходит после отдыха;
• учащенное сердцебиение, аритмия – последствия развития сердечной недостаточности или поражения коронарной артерии;
• учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время;
• дискомфорт в груди, в области сердца – у больных возникает чувство, похожее на растяжение мышц.

Предвестники возможного инфаркта обычно носят скоротечный характер, они проявляются и исчезают самостоятельно.

Иногда инфаркт у женщин протекает практически бессимптомно, в таких случаях пациентка может не испытывать сильной боли, списать ослабленное состояние на остеохондроз, скачки давления или общее недомогание.

Первые признаки инфаркта миокарда у женщин

Когда начинается сердечно-сосудистый приступ, он проявляются достаточно выраженными симптомами. Наиболее характерный признак надвигающегося острого инфаркта, который можно использовать как тест – появление острой, сжимающей боли в грудной клетке, которая продолжается более 15-20 минут и не проходит после приема анальгетиков или нитроглицерина. Такая боль может отдавать в спину, шею, руки или плечи, нижнюю челюсть. Это явление имеет название ангинозного статуса и проявляется в 95% случаев у больных старше 40 лет.

Кроме жгучей боли в груди, к типичным признакам инфаркта относятся:

• одышка, чувство удушья;
• онемение левой стороны (рука, нога, шея);
• сухой и болезненный кашель;
• тошнота, рвота;
• ощущение нехватки воздуха;
• понижение или повышение давления;
• нарушение зрительной функции;
• возбуждение нервной системы;
• слабость, бледность кожных покровов, головокружение;
• безотчетный страх смерти;
• холодный липкий пот, вызванный значительным количеством гормонов стресса, которые надпочечники выделяют в кровь.

Нередко симптомы инфаркта у женщин нетипичны либо расплывчаты, нечетки. Признаки инфаркта у женщин у женщин старше 50 лет могут маскироваться под обострение панкреатита (тошнота, рвота, изжога), приступ аритмии, бронхоспазм, неврологические нарушения (невроз, спутанная речь, помутнение сознания, нарушения координации движений), грипп или простуду.

Иногда инфаркт у женщин протекает практически бессимптомно, в таких случаях пациентка может не испытывать сильной боли, списать ослабленное состояние на остеохондроз, скачки давления или общее недомогание. Отсутствие кардиальной боли при инфаркте встречается особенно часто у пациенток с сахарным диабетом.

У большинства женщин, перенесших острый инфаркт миокарда, примерно за 25–30 дней до приступа проявлялись предвестники заболевания.

Что делать при возникновении этих симптомов у себя или близких? Находясь дома, необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь, так как лечение инфаркта в домашних условиях не допускается, и при неоказании своевременной первой помощи последствия могут оказаться необратимыми.

Особенности протекания инфаркта у женщин

Существуют некоторые особенности протекания инфаркта миокарда у женщин:

• болевые ощущения выражены не так интенсивно, как у мужчин. Часто кардиальная боль при инфаркте у женщин носит не острый, а тянущий и ноющий характер. Существует мнение, что причиной этому может стать более высокий болевой порог;
• боли в желудке – этот признак редко встречается у мужчин и объясняется тем, что органы пищеварения в женском организме расположены близко к сердечной мышце;
• боль в руках, спине, шее, челюстях. Боль у женщин чаще иррадиирует.

Изучение динамики заболеваемости показало, что смертность от инфаркта миокарда среди женщин составила 9%, тогда как среди мужчин – всего 4%. Вероятность летального исхода в первые несколько часов после обширного инфаркта у женщин молодого (до 30 лет) и среднего (старше 35 лет) возраста на 68% выше, чем у мужчин той же возрастной группы.

Факторы риска развития инфаркта у женщин

Известны факторы, которые способствуют развитию инфаркта миокарда у женщин. Они связаны с особенностями строения организма и образа жизни у девушек и женщин. Среди них:

• строение сердца: женское сердце в среднем немного меньше, чем мужское. Масса женского сердца составляет 200–300 г, мужского – 270–380 г;
• строение сосудов: просвет артерий, в том числе коронарных, у женщин значительно меньше. Это способствует повышенному давлению тока крови на стенки сосудов и более интенсивному отложению холестерина;
• повышенное образование атеросклеротических бляшек и их локализация: как правило, у женщин атеросклероз чаще поражает мелкие сосуды;
• более высокая частота заболеваний, способствующих возникновению инфаркта, в частности, сахарного диабета;
• более высокая распространенность ожирения.

Отсутствие кардиальной боли при инфаркте встречается особенно часто у пациенток с сахарным диабетом.

В другую группу можно объединить факторы риска развития инфаркта, которые актуальны не только для женщин, но и для мужчин:

• наследственная предрасположенность;
• повышенный уровень липидов в крови;
• вредные привычки, в частности, курение;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенный уровень гомоцистеина;
• лишний вес;
• повышенное артериальное давление;
• психосоциальные факторы, стрессонеустойчивость.

Чаще всего непосредственным толчком к инфаркту миокарда становится чрезмерное нервное напряжение, стресс, высокая физическая нагрузка, колебания атмосферного давления, сосудистые (часто гипертонические) кризы, реже – оперативное вмешательство, переохлаждение. Какое давление может стать толчком для инфаркта? Опасным значением кровяного давления считаются цифры выше 140/90 мм рт. ст.

Причины инфаркта

От чего бывает инфаркт? Сужение просвета венечных артерий приводит к снижению притока крови к какому-либо отделу мышечного слоя сердца (миокарда), происходит ослабление или полное прекращение кровоснабжения сердечной мышцы, развивается ишемическая болезнь сердца. Острую форму ишемической болезни сердца, протекающей с развитием некроза сердечных клеток, называют инфарктом миокарда.

Основная роль в развитии инфаркта принадлежит патологическим процессам в венечных артериях сердца: сужению их стенок, сосудистым спазмам, потере эластичности, атеросклеротическим изменениям.

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне атеросклероза. Появление атеросклеротических бляшек и кровоизлияние становится причиной сужения или полного закрытия просвета сосуда, нередко этот процесс сопровождается возникновением тромбов.

Изучение динамики заболеваемости показало, что смертность от инфаркта миокарда среди женщин составила 9%, тогда как среди мужчин – всего 4%.

Во сколько лет может быть инфаркт? По данным статистики, инфаркт миокарда у женщин в молодом возрасте встречается гораздо реже, чем у мужчин. Связано это с тем, что вырабатываемые в организме женщины эстрогены благотворно влияют на расширение сосудов и работу мышечного слоя сердца, оказывают антиоксидантный, кардиопротекторный и антиатерогенный эффект. Однако с наступлением климакса продукция эстрогена значительно сокращается, риск развития заболевания существенно увеличивается, показатель заболеваемости у женщин в пожилом возрасте (старше 60 лет) сравнивается с таковым у мужчин.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Признаки инфаркта у женщин старше 60 лет обусловлены отмиранием участка сердечной мышцы и возникающими впоследствии нарушениями в работе других органов. Несмотря на то что у женщин эта опасная патология обнаруживается реже, от заболевания ежедневно погибает около 200 пациенток. Поэтому необходимо своевременно выявлять предвестники и предотвращать приступ.

Предвестники заболевания

Отвечая на вопрос, может ли быть инфаркт в 30 лет у женщин, нужно заметить, что заболевание в молодом возрасте возникает редко. Пациентки женского пола более внимательно относятся к своему здоровью. Кроме того, от ишемической болезни сердца защищают половые гормоны. После климакса уровень эстрогенов падает, из-за чего повышается риск возникновения патологии. К первым симптомами инфаркта у женщин относят:

• беспричинную отечность нижних конечностей;
• хроническую усталость, не проходящую даже после продолжительного отдыха;
• дневную сонливость и ночную бессонницу;
• снижение работоспособности;
• никтурию (сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию и увеличением объема выделяемой мочи в ночное время);
• проблемы с дыханием (одышка у женщины появляется даже в состоянии покоя);
• тошноту, приступы рвоты;
• появление или обострение имеющегося хронического пародонтоза (заболевание сопровождается кровоточивостью десен и потерей зубов);
• тупую боль в затылочной части головы;
• боли в левой части грудной клетки, распространяющиеся на левое плечо (неприятные ощущения усиливаются при движениях и прикосновениях);
• скачки артериального давления;
• панические атаки (приступы страха, сопровождающиеся чувством обреченности).

Признаки и симптомы начала острого периода

Первым признаком инфаркта у женщины старше 50 лет является острая боль в левой части грудной клетки. Она отдает в руку, лопатку, шею и нижнюю челюсть. Боль невозможно снять нитроглицерином. Приступы повторяются с небольшими перерывами в течение нескольких часов. Вторым характерным проявлением инфаркта является одышка, возникающая при минимальных физических нагрузках. К другим симптомам острого периода относят:

• снижение артериального давления;
• усиленное потоотделение;
• снижение температуры тела;
• онемение кожи рук и ног;
• тошноту и головокружение;
• нарушение координации движений;
• проблемы с речью;
• выраженное чувство страха.

Вышеуказанные проявления свойственны типичной форме инфаркта миокарда у женщин старше 55 лет. Симптомы патологии могут маскироваться под признаки других заболеваний. Клиническая картина атипичных форм инфаркта включает:

• сужение бронхов, сопровождающееся приступом асфиксии;
• отек легких;
• тошноту и рвоту;
• боли в животе;
• потерю сознания;
• головные боли;
• снижение остроты зрения.

Характер боли при поражении миокарда

Существуют следующие формы болевого синдрома при инфаркте у женщин старше 30 лет:

1. Ангинозная. Неприятные ощущения локализуются в левой верхней части тела. Появляясь в области сердца, боль в дальнейшем распространяется на шею, плечо и спину. Неприятные ощущения имеют выраженный характер, они не исчезают после приема анальгетика. Появляется зубная боль, которая имеет временный характер, и пульсация в затылке.
2. Абдоминальная. Подобный болевой синдром возникает при отмирании участков задней стенки миокарда. Неприятные ощущения локализуются в средней части живота, из-за чего инфаркт путают с заболеваниями пищеварительной системы.
3. Церебральная. Возникает после 60 лет у женщин, страдающих нарушением кровоснабжения мозговых тканей. Сильная головная боль сопровождается прогрессирующим угнетением сознания.
4. Бессимптомная. Чаще всего возникает у пациенток, страдающих сахарным диабетом. Болевые ощущения в области грудной клетки имеют слабую степень выраженности. Они сопровождаются усиленным потоотделением и раздражительностью.

Первая помощь при инфаркте

При появлении первых симптомов патологии вызывают скорую помощь. До приезда бригады врачей нужно попробовать стабилизировать состояние больной. Алгоритм оказания первой помощи при инфаркте у женщин после 40 лет включает следующие действия:

1. Обеспечение покоя. Необходимо объяснить пациентке, что любое движение может спровоцировать ухудшение состояния. Женщину укладывают на горизонтальную поверхность, слегка приподнимая голову. Если инфаркт сопровождается приступом асфиксии, пациентке нужно придать полусидячее положение, помогающее облегчить дыхание.
2. Прием нитроглицерина. Таблетку кладут под язык и ждут ее растворения. Если через полчаса состояние женщины не улучшается, вторую таблетку она принимает, разжевывая. Другие препараты, ранее используемые пострадавшей, давать до приезда медиков нельзя. Приступ лекарства не снимут, к тому же прием таблеток может затруднить диагностику.
3. Подготовку медицинских документов пациентки.
4. Постоянный контроль состояния женщины. Если случается остановка сердца, делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Образ жизни после сердечно сосудистой катастрофы

План реабилитации после инфаркта в 45 лет включает следующие мероприятия:

1. Медикаментозную терапию. В первую очередь вводят наркотические анальгетики, избавляющие от болевого синдрома. Затем применяют тромболитики (Альтеплазу), восстанавливающие кровоток в закупоренных сосудах. Дальнейшая терапия подразумевает прием антикоагулянтов (Гепарина), бета-адреноблокаторов (Пропранолола), ингибиторов АПФ (Капотена). Препараты снижают нагрузку на сердце и препятствуют повторному возникновению инфаркта.
2. Восстановление физической активности. Процесс начинают в условиях стационара, помогая пациентке поворачиваться и сидеть на кровати. По мере рубцевания тканей разрешают вставать, ходить и умываться. В дальнейшем переходят к выполнению гимнастики. После выписки из стационара в распорядок дня вводят медленную ходьбу и аэробику.
3. Нормализацию психического состояния. Справиться с чувством страха, агрессией и раздражительностью поможет психотерапевт. Врач объяснит женщине, как принять ситуацию и перестать бояться повторения приступа. Не стоит отказываться от посещения специалиста, психотерапия ускоряет процесс выздоровления.
4. Соблюдение диеты. В первые дни после приступа питаются минимальными порциями. Употребляют супы и пюре без соли. На этапе рубцевания количество потребляемой пищи увеличивают. В рацион не должны входить жареные, копченые и маринованные продукты. В сутки употребляют не более 1,5 л жидкости.
5. Коррекцию образа жизни. Полностью отказываются от курения и употребления спиртных напитков. Важную роль играет полноценный дневной отдых и ночной сон.

Как предотвратить инфаркт?

Избежать возникновения признаков инфаркта у женщины помогают следующие меры:

1. Умеренные физические нагрузки. Сердце — мышечный орган, требующий постоянной тренировки. Чрезмерные же нагрузки способствуют износу тканей, поэтому нужно знать меру.
2. Регулярные обследования. Посещать кардиолога женщинам после 50 лет нужно не реже 1 раза в год. При появлении предвестников инфаркта нужно незамедлительно обращаться к врачу. Все пожилые женщины должны ежедневно измерять артериальное давление.
3. Контроль массы тела. Вес необходимо снижать постепенно, резкое похудение негативно сказывается на состоянии сердца.
4. Соблюдение режима труда и отдыха. Для нормальной работы всего организма требуется полноценный ночной сон.
5. Ведение активного образа жизни. Нужно как можно больше ходить пешком и выбираться на природу. От езды на автомобиле в выходные дни следует отказываться.
6. Исключение стрессов. Женщины с нестабильным эмоциональным состоянием чаще страдают инфарктами, чем более спокойные пациентки.
7. Правильное питание. В меню включают свежие овощи и фрукты, мед, нежирное мясо, рыбу, орехи. От жареной пищи, консервов и полуфабрикатов отказываются.
8. Отказ от курения и употребления алкоголя. Вредные привычки негативно влияют на функции внутренних органов, в т. ч. сердечной мышцы.

Риск возникновения инфаркта возрастает по мере старения организма. Особенно внимательно относиться к своему здоровью нужно после наступления менопаузы, когда организм женщины теряет природную защиту — гормоны, укрепляющие сосудистые стенки.

Если вы спросите большинство людей о том, как выглядят признаки инфаркта у женщин старше 50 лет, они скорее всего опишут вам человека, сжимающего свою грудь и руку при сильном припадке.

В течение последних 15 лет, компании, проводимые такими организациями как национальная ассоциация кардиологов, работали над повышением осведомленности о том, что несмотря на то, что это заболевание обычно считается мужским, болезнь сердца на самом деле является основной причиной смертности и у женщин.

Риск самый высокий среди женщин старше 50 лет. Имея столько противоречивой информации, мы поговорили с двумя известными кардиологами, чтобы выяснить, что женщины должны знать в отношении здоровья сердца. Вот несколько советов.

Знайте классические симптомы сердечного приступа

Да, признаки инфаркта у женщин могут и часто выглядят иначе, чем у мужчин, а также становятся менее заметными с возрастом. На самом деле, некоторые сердечные приступы настолько слабые, что человек не чувствует боли или других симптомов, и соответственно может и не догадываться что сердце не получает достаточного кровотока. В этих случаях сердечный приступ регистрируется с помощью ЭКГ или визуализации сердца, а не из-за боли.

Вот классические симптомы инфаркта у женщин 50 лет:

1. Боль в груди или давление.
2. Постепенное начало с уменьшением интенсивности.
3. Вызывается физическими упражнениями и облегчается отдыхом или нитроглицерином.
4. Лучевая боль в области плеча (слева больше, чем справа), нижней челюсти, шеи, спины, верхней части живота.
5. Сопутствующие симптомы одышки, потливость на лбу, ощущение холода и липкости, тошнота, усталость, онемение и покалывание в пальцах.

Особенности женского организма

Для женщин 50 лет признаки инфаркта могут быть между классическими симптомами боли в груди и вообще без симптомов:

1. Внезапное начало слабости или усталости.
2. Одышка, легкомысленность или эпизод обморока.
3. Тошнота или расстройство желудка, боль в верхней части живота.
4. Боли в теле, в том числе боли в спине.
5. Ощущение жжения в груди.
6. Общее ощущение болезни (без боли в груди).

Кроме того, у женщин выше вероятность возникновения симптомов в покое, во время сна или из-за психического стресса, в отличие от типичной зависимости от физических нагрузок. Для женщин 50 лет наиболее заметными признаками инфаркта в области грудной клетки являются дискомфорт, сдавливание, давление или сильные боли.

Почему сердечные приступы у женщин иногда остаются незамеченными?

Учитывая описанные выше симптомы, женщине часто бывает труднее сказать, что у нее сердечный приступ, это затрудняет диагностику для врачей, особенно среди пожилых женщин.

Итак, вот сложная часть: поскольку женщины не испытывают сжимающие грудь телевизионные симптомы инфаркта, а в основном это признаки, с которыми они могут ежедневно сталкиваться из-за менопаузы или старения в целом, как узнать, когда следует беспокоиться о своем сердце?

Что вы можете с этим поделать?

Это звучит как клише, но знание симптомов инфаркта у женщин старше 50 лет действительно важно для того, чтобы можно было определить ранние признаки — особенно, если вы уже находитесь в опасности. Доказано, что аспирин прочищает закупоренную артерию. Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, пожуйте одну таблетку аспирина полной крепости, около 325 миллиграммов.

Женщинам которые переносят такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний как высокое кровяное давление, семейные анамнезы преждевременных заболеваний коронарной артерии, повышенный уровень холестерина, курильщики или диабет, следует пройти обследование на наличие симптомов сердечно-сосудистых заболеваний и рассмотреть возможность проведения стресс-тестирования, если есть какие-либо предпосылки относящиеся к выводам после клинической консультации.

Рекомендуется также сделать агрессивный фактор риска и изменения образа жизни, и если факторов риска ишемической болезни сердца достаточно, врачи могут порекомендовать начинать прием препаратов. Есть хорошие новости: с лучшим пониманием того, что женщины старше 50 лет и их признаки инфаркта действительно различны, уровень смертности от сердечных заболеваний начал снижаться в 2018 году.

Профилактика

Упражнения, такие как ходьба, йога, езда на велосипеде, плавание и аквааэробика, доказали свою полезность для здоровья сердца. Займитесь какой-то формой физической активности, которая поддерживает частоту сердечных сокращений в течение примерно 20 минут пять дней в неделю, это значительно снизит вероятность появления признаков инфаркта у женщин старше 50 лет.

Вот еще три способа предотвращения сердечных приступов:

• Соблюдайте сбалансированную диету, включающую продукты, богатые полезными жирами и омега-3.
• Найди способы контроля уровня стресса.
• Поддерживайте здоровый уровень холестерина и сахара в крови.

Если вы чувствуете, что что-то не так, не ждите — немедленно обратитесь к врачу.