Прадакса – это к антитромбический и антикоагулянтный препарат, применяемым в ортопедии и травматологии в послеоперационном периоде с целью профилактики венозной тромбоэмболии.
Действующее вещество – Дабигатрана этексилат (Dabigatran etexilate) -Способствует подавлению активности тромбина, не обладая фармакологической активностью.
Попав внутрь организма, довольно быстро всасывается и в результате гидролиза превращается в дабигатран – конкурентный, активный, прямой обратимый ингибитор тромбина. Это вещество способствует подавлению активности тромбина, который связывает фибрин, а также свободного тромбина и ингибирует агрегацию тромбоцитов, которую вызвал тромбин.
Согласно отзывам врачей, Прадакса из всех известных коагулянтов самый эффективный и современный, но его эффективность снижается
20%, если масса тела пациента превышает 120 килограмм. И, наоборот, при массе тела в пределах 48 килограмм препарат начинает более эффективно действовать, примерно на 25% (если сравнивать с пациентами, имеющими среднюю массу тела).
- Показания к применению
- Инструкция по применению Прадакса, дозировки
- Побочные эффекты
- Аналоги Прадакса, цена в аптеках
- Что говорят отзывы?
- 3 отзывов к “Прадакса”
- Инструкция по применению Прадакса
- Показания к применению Прадакса
- Противопоказания к применению Прадакса
- Прадакса Применение при беременности и детям
- Прадакса Побочные действия
- Дозировка Прадакса
- Какова форма выпуска
- Состав
- Фармакологические эффекты
- Таблетки «Прадакса»: от чего помогает препарат
- Инструкция по применению «Прадакса»
- Противопоказания
- Нежелательные эффекты
- Аналоги лекарства «Прадакса»
- Цена и условия отпуска
- Отзывы
Показания к применению
От чего помогает Прадакса? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава;
- профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, имеющих один или несколько факторов риска (таких как инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе, возраст 75 лет и старше, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сопровождающаяся симптомами хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс II и выше по классификации NYHA)). Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренно выраженным митральным стенозом или с искусственными клапанами сердца;
- лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА.
Инструкция по применению Прадакса, дозировки
Капсулы принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая стаканом воды. Капсулу не вскрывать.
Профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) после ортопедических операций – 220 мг 1 раз в сутки (2 капсулы Прадакса 110 мг).
При умеренных нарушениях функции почек – 150 мг 1 раз в сутки (2 капсулы по 75 мг), так как имеется риск возникновения кровотечений.
Профилактика ВТЭ после эндопротезирования коленного сустава – курс начинается через 1 – 4 ч после завершения операции. Первая доза: 110 мг (1 капсулы). Далее доза увеличивается до 220 мг (2 капсулы) 1 раз в сутки в течение последующих 10 дней. При отсутствии гемостаза, лечение следует отложить. В случае если лечение началось спустя несколько дней после операции, терапию следует начинать с приема 220 мг (2 капсулы) 1 раз в сутки.
Профилактика ВТЭ после эндопротезирования тазобедренного сустава: курс начинается через 1 – 4 ч после завершения операции. Первая доза: 110 мг (1 капсулы). Далее доза увеличивается до 220 мг (2 капсулы) 1 раз в сутки в течение последующих 28 – 35 дней. При отсутствии гемостаза, лечение следует отложить. Согласно инструкции по применению, если прием Прадакса начался спустя несколько дней после операции, терапию следует начинать с приема 220 мг (2 капсулы) 1 раз в сутки.
Профилактика инсульта, системной тромбоэмболии и снижения сердечно-сосудистой смертности у пациентов с фибрилляцией предсердий: 300 мг (1 капсулы по 150 мг 2 раза в сутки). Курс лечения: пожизненно.
Лечение острого ТГВ и/или ТЭЛА и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями: 300 мг (1 капсула Прадакса 150 мг 2 раза в сутки) после парентерального лечения антикоагулянтом, проводящегося в течение, как минимум, 5 дней. Курс лечения: до 6 месяцев.
Профилактика рецидивирующего ТГВ и/или ТЭЛА и смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями: 300 мг (1 капсула Прадакса 150 мг 2 раза в сутки). Терапия может продолжаться пожизненно, в зависимости от индивидуальных факторов риска.
Особые указания
При сопутствующей патологии почек, сопровождающейся умеренным снижением их функциональной активности, дозировка снижается до 150 мг в сутки (1 таблетка дозой 75 мг 2 раза в день). Если проводится профилактика тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий, доза не уменьшается и составляет 300 мг в сутки.
У пожилых пациентов дозировка корригируется после оценки функциональной активности почек. В зависимости от показаний к применению, а также выраженности возрастного снижения функциональной активности почек, доза может варьировать в пределах 150-300 мг в сутки.
При наличии сопутствующей патологии, приводящей к повышенному риску развития кровотечения, дозировка снижается до 220 мг в сутки. При небольшой массе тела пациента (менее 50 кг) ведется наблюдение за ним, коррекция дозы обычно не требуется.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Прадакса:
- Система крови – анемия (снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов).
- Нервная система – внутричерепные кровоизлияния.
- Сердечно-сосудистая система – гематомы (формирование ограниченной полости в тканях различной локализации вследствие кровотечения из сосуда).
- Дыхательная система – кровохарканье, носовые кровотечения.
- Система пищеварения – боль в животе, диспепсия, сопровождающаяся тошнотой, неустойчивым стулом, метеоризмом (вздутие живота), кровотечения из различных отделов пищеварительного тракта, развитие язвенного поражения пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Иммунная система – различные аллергические реакции, которые могут включать крапивницу (реакция на коже, которая напоминает ожог крапивой), ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки (отек Квинке) с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов, бронхоспазм (аллергическая реакция в виде сужения просвета бронхов с развитием одышки), анафилактический шок с выраженным снижением уровня артериального давления и развитием полиорганной недостаточности.
- Гепатобилиарная система – нарушение функциональной активности печени, повышение активности печеночных ферментов трансаминаз, что свидетельствует о поражении клеток печени.
- Мочевыделительная система – гематурия (появление крови в моче).
- Развитие кровотечений в коже, суставах (гемартроз), а также в области проведения медицинских процедур и манипуляций.
Частота развития побочных эффектов после начала приема капсул зависит от показаний к применению препарата, возраста, пола пациента, а также наличия других сопутствующих заболеваний, в первую очередь связанных с функциональной активностью почек.
Противопоказания
Противопоказано назначать Прадакса в следующих случаях:
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
- клинически значимое кровотечение;
- при состояниях, характеризующихся повышенным риском кровотечений: врожденными или приобретенными нарушениями свертываемости крови; обострениях язвенной болезни ЖКТ; бактериальном эндокардите; тромбоцитопении; тромбоцитопатиях; геморрагическом инсульте в анамнезе; недавно перенесенном оперативном вмешательстве на головном или спинном мозге, а также на органе зрения; при тяжелой неконтролируемой артериальной гипертензии;
- тяжелые нарушения функции печени, заболевания печени, сопровождающиеся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений;
- нарушение функции почек с Cl креатинина менее 15 мл/мин, а также применение у пациентов, находящихся на диализе;
- врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность (данные о применении препарата отсутствуют);
- период грудного вскармливания (данные о применении препарата отсутствуют);
- возраст до 18 лет (данные о применении препарата отсутствуют).
Особые указания
Риск кровотечений. У пациентов с фибрилляцией предсердий и состояниями, требующими применения монотерапии или терапии комбинацией из двух антиагрегантных препаратов, следует провести тщательную оценку соотношения польза/риск до начала одновременного применения с Прадаксой.
Не рекомендуется применять у пациентов с заболеванием печени, сопровождающимся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений.
Пациенты с нарушением функции почек. При нарушении функции почек легкой, средней или тяжелой степени со снижением Cl креатинина до 15 мл/мин коррекции дозы Прадаксы не требуется. У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени с Cl креатинина менее 15 мл/мин, а также у пациентов, находящихся на диализе, применение не рекомендуется.
Прадаксу и аналоги следует использовать с осторожностью при состояниях, связанных с повышенным риском кровотечений. В период лечения препаратом могут развиваться кровотечения различной локализации. Снижение концентрации гематокрита и/или гемоглобина в крови, которое сопровождается снижением артериального давления, является основанием для поиска источника кровотечения.
Аналоги Прадакса, цена в аптеках
При необходимости, заменить Прадакса можно на аналог со схожим механизмом действия – это препараты:
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Прадакса, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: капсулы Прадакса 110 мг 30 шт. – от 1742 до 1793 рублей, 150мг 30 капсул – от 1772 до 1804 рублей, по данным 703 аптек.
Препарат в блистерах и флаконах хранится в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. После вскрытия флакона, необходимо использовать в течение 4-х месяцев. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Что говорят отзывы?
Преимущественно хорошие отзывы отставляют о Продакса врачи, сравнивая препарат с Варфарином и отмечают массу преимуществ перед прочими антикоагулянтами. Учитывая то, что это средство для профилактики и пить его приходится довольно долго, многих людей смущает высокая цена и некоторые из возникающих побочных эффектов.
3 отзывов к “Прадакса”
Принимаю по 1 таблетке в день, на 5 сутки наступило небольшое кровотечение геморроя-обострились, в связи с этим, боли в этой области. Прекратил приём прадаксы – теперь лечу геморрой.
После устранения сбоя сердечного ритма в кардиологическом центре (это произошло впервые), мне прописали прием Прадаксы. Принимаю капсулы этого препарата уже 2 месяца – 2 раза в день по 150 мг. Сейчас после приема капсулы ощущаю кожный зуд.
Мне назначили Продакса, после протезирования тазобедренного сустава, пью и нет никаких побочек, все хорошо …
Прадакса 110мг 30 шт. капсулы
Берингер Ингельхайм Фарма (Германия) Препарат: Прадакса
Прадакса 110мг 60 шт. капсулы
Берингер Ингельхайм Фарма (Германия) Препарат: Прадакса
Прадакса 150мг 30 шт. капсулы
Берингер Ингельхайм Фарма (Германия) Препарат: Прадакса
Прадакса 150мг 60 шт. капсулы
Берингер Ингельхайм Фарма (Германия) Препарат: Прадакса
Прадакса 75мг 30 шт. капсулы
Берингер Ингельхайм Фарма (Германия) Препарат: Прадакса
Прадакса 150мг 180 шт. капсулы
Берингер Ингельхайм Фарма (Германия) Препарат: Прадакса
Прадакса 110мг 180 шт. капсулы
Берингер Ингельхайм Фарма (Германия) Препарат: Прадакса
Аналоги из категории Антикоагулянты
Вессел дуэ ф 250ед 50 шт. капсулы
Альфа Вассерманн С.п.А. (Италия) Препарат: Вессел дуэ ф
Гепарин 5000ед/мл 5мл 1 шт. раствор для инъекций
Клексан 4000 анти-ха ме/0.4 мл 0,4мл 10 шт. раствор для инъекций шприц с устройством защиты иглы
Санофи (Франция) Препарат: Клексан
Фрагмин 2500ме/0,2мл 10 шт. раствор для инъекций vetter pharma-fertigung
Пфайзер (Германия) Препарат: Фрагмин
Фраксипарин 9500ме (анти-ха) /мл 0,3мл 10 шт. раствор для инъекций
Аспен Фарма Трейдинг Лимитед (Великобритания) Препарат: Фраксипарин
Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые
Гепарин 5000ед/мл 5мл 5 шт. раствор для инъекций
Клексан 60мг/0,6мл 2 шт. раствор для инъекций шприц
Санофи (Франция) Препарат: Клексан
Фрагмин 5000ме/0,2мл 10 шт. раствор для инъекций vetter pharma-fertigung
Пфайзер (Германия) Препарат: Фрагмин
Фраксипарин 9500ме (анти-ха) /мл 0,4мл 10 шт. раствор для инъекций
Аспен Фарма Трейдинг Лимитед (Великобритания) Препарат: Фраксипарин
Фенилин 30мг 20 шт. таблетки
Здоровье Фарм. компания ООО (Украина) Препарат: Фенилин
Инструкция по применению Прадакса
Показания к применению Прадакса
Противопоказания к применению Прадакса
Прадакса Применение при беременности и детям
Прадакса Побочные действия
Дозировка Прадакса
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Нозологическая классификация (МКБ-10);
- Официальная инструкция от производителя.
Алфавит в москве
Мовипреп сколько стоит
Лазикс цена в москве
Установите мобильное приложение АСНА
Оставьте телефон – получите ссылку на установку
© 2005-2019. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г.Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.
Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!
Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки
Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе "АСНА-Экономия"
Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком
Современное аптечное средство из подгруппы антикоагулянтов – препарат «Прадакса». Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки или капсулы отлично зарекомендовали себя в качестве действенного средства в борьбе с тромбами – как один из компонентов лечения, либо профилактики заболеваний. Широко используется медикамент в практике хирургов, а также кардиологов. Для чего назначают «Прадакса», цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут также рассмотрены в статье.
Какова форма выпуска
На аптечных полках средство «Прадакса» 75 мг, 110 мг и 150 мг представлено как продолговатые непрозрачные капсулы с корпусом кремового оттенка и гравировкой. Внутри размещается активнее вещество в форме пеплет с желтоватым оттенком.
В блистеры с перфорацией фасуется по 10 шт. В потребительских аптечных пачках по 1–6 блистеров. Во флаконах из пропилена по 60 шт.
Состав
Производителем в подробной, прилагаемой к каждой упаковке с медикаментом инструкции по применению, указывается, что активным веществом антикоагулянта «Прадакса» является дабигатрана этиксилат мезилат. Именно обладает способностью ингибировать тромбин в организме людей, тем самым предотвращая формирование тромбов.
Акации камедь и винная кислота, гипромеллоза и диметикон, а также тальк и гипролоза – вспомогательные компоненты медикамента, отвечающие за поддержание лечебных свойств препарата.
Фармакологические эффекты
Поскольку дабигатрана этиксилат – представитель подгруппы прямых антикоагулянтов, в организме людей он, преобразуясь в активную форму дабигатрана, оказывает следующие фармакологические эффекты:
- ингибирует свободный тромбин;
- предотвращает агрегацию кровяных пластинок – тромбоцитов;
- удлиняет АФТВ, экариновое время свертывания, а также тромбиновое время.
Проведенные клинические исследования убедительно доказали, что антикоагуляционный эффект дабигатрана нисколько не ступает таковому от приема варфарина.
Таблетки «Прадакса»: от чего помогает препарат
Специалистами медикамент с антикоагуляционными свойствами рекомендуется к приему, как с лечебной, так и с профилактической целью при состояниях, сопровождающихся риском формирования тромбов.
Основные показания к применению антикоагулянта «Прадакса»:
- комплексная фармакотерапия строго тромбоза – в легочных артериях, а также глубоких венах конечностей;
- предотвращение венозной тромбоэмболии – после перенесенного человеком ортопедического оперативного вмешательства;
- профилактические мероприятия у людей с патологиями сердечнососудистого характера – к примеру, с фибрилляциями предсердий;
- профилактика рецидива тромбоза глубоких сосудистых структур.
Принимать решение о том, что антикоагулянт должен присутствовать в комплексной схеме лечения той или иной патологии, должен исключительно специалист. Самолечение абсолютно не допустимо, поскольку высок риск возникновения тяжелых осложнений. К примеру, диффузного кровотечения.
Инструкция по применению «Прадакса»
В подробной инструкции от производителя указывается, что капсулы с антикоагулянтным эффектом необходимо принимать перорально. Взаимосвязи с приемом пищи не имеется, однако, предпочтителен прием после еды.
Кратность и продолжительность курса лечения капсулами «Прадакса» определяется специалистом в индивидуальном порядке. Как правило, достаточно 1–2 шт./сутки, в сопровождении умеренного объема воды.
Оптимальные дозы медикамента:
- для профилактики тромбозов – 2 шт./сутки в утренние часы;
- после эндопротезирования – на ранних сроках реабилитации по 1 шт., затем с повышением до 2 шт./сутки;
- людям с диагностированной фибрилляцией предсердий – по 2 шт. /сутки.
С профилактической целью – предотвратить формирование тромбов, если имеется риск их появления, рекомендуется прием антикоагулянта в минимальной дозе 75мг 1 р/с.
Противопоказания
Подгруппа прямых антикоагулянтов имеет множество ограничений к своему применению. Поэтому ее представитель – препарат «Прадакса» также далеко не всегда допускается к комплексному лечению отдельных заболеваний.
В прилагаемой производителем подробной инструкции указываются следующие противопоказания:
- тяжелый функциональный сбой почечных клубочков;
- клинически значимое кровотечение;
- геморрагическая форма диатеза;
- спонтанное либо фармакологически обусловленное нарушение внутреннего гемостаза;
- геморрагический вариант инсульта;
- высокий риск острого кровотечения, к примеру, при уже имеющемся изъязвлении структур ЖКТ;
- злокачественные новообразования, прорастающие в крупные сосуды – с риском появления кровотечений;
- перенесенное протезирование клапанных структур сердца;
- детская категория больных;
- индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Прадакса», от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления;
- недавно перенесенные ЧМТ;
- оперативные вмешательства в недавнем прошлом;
- подозрение на варикозное расширение вен пищевода, сосудистые аневризмы;
- одновременный прием иных коагулянтов;
- сбой в деятельности гепатоцитов.
С особой осторожностью препарат допускается к приему у лиц старше 75 лет, с низким весом – менее50 кг, а также при одновременном приеме с НПВС, врожденных расстройствах системы кровесвертывания.
Нежелательные эффекты
Поскольку активное вещество антикоагулянта — Дабигатрана этиксилат, на фоне приема препарата могут наблюдаться различные нежелательные эффекты:
- кровотечения любой локализации, однако, чаще фиксируются кишечные кровотечения;
- анемии;
- тромбоцитопении;
- гематомы;
- длительная кровоточивость ран;
- кожный геморрагический синдром;
- функциональный сбой гепатоцитов;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- гипербилирубинемия.
Чтобы специалист своевременно проводил коррекцию антикоагулянтной терапии, о каждом случае ухудшившегося самочувствия рекомендуется сообщать врачу незамедлительно.
Аналоги лекарства «Прадакса»
К группе антикоагулянтов относят аналоги:
- Ангиокс.
- Гемапаксан.
- Синкумар.
- Гепароид.
- Эссавен.
- Анфибра.
- Гепарин.
- Нигепан.
- Сепротин.
- Кливарин.
- Ксарелто.
- Гепальпан.
- Ангиофлюкс.
- Скинлайт.
- Венабос.
- Фраксипарин Форте.
- Кальципарин.
- Тропарин.
- Фрагмин.
- Аценокумарол.
- Эноксапарин натрия.
- Эниксум.
- Варфарекс.
- Лавенум.
- Варфарин.
- Троксевазин Нео.
- Долобене.
- Флюксум.
- Тромблесс Плюс.
- Гепатромбин.
- Эксанта.
- Тромбофоб.
- Эмеран.
- Тромблесс.
- Фраксипарин.
- Пиявит.
- Клексан.
- Лиотон 1000.
- Еллон гель.
- Тромбогель.
- Эликвис.
- Виатромб.
- Мареван.
- Пелентан.
- Цибор.
- Венолайф.
- Фенилин.
- Гепариновая мазь.
Цена и условия отпуска
Средняя цена «Прадакса», таблетки 150 мг (Москва), составляет 3185 рублей. Купить в Минске лекарство можно за 20 — 165 бел. рублей. Цена препарата в Киеве – 1150 гривен, в Казахстане – 3240 тенге. Реализуют по рецепту.
Отзывы
И у специалистов, и у самих людей, принимающих антикоагулянт «Прадакса», отзывы о препарате положительные. Указывается, что на фоне его приема крайне редко появляются нежелательные эффекты, если медикамент был назначен в адекватной терапевтической дозе. В роли профилактического средства, антикоагулянт незаменим.