Продольное плоскостопие обеих стоп 2 степени

Деформация стопы с потерей амортизации и утолщением сводов называется плоскостопием. Существует несколько степеней заболевания, от правильного определения которых зависит эффективность лечения. Если на первой стадии болезнь диагностировать трудно, то на второй деформация ступни уже видна визуально. При своевременном лечении плоскостопия можно избежать оперативного вмешательства и развития осложнений.

Что такое плоскостопие 2 степени

Деформация стопы 2 степени проявляется интенсивной болью в ногах. Сначала человек ощущает болезненность в области основания ступни, затем в лодыжке, пятке, голени, колене. Если на первой стадии плоскостопия боли возникают только во время физической нагрузки, то при 2 степени они присутствуют постоянно, даже в состоянии покоя. Помимо болезненности, плоскостопие 2 стадии сопровождается и другими симптомами:

• судороги в икроножных мышцах;
• появление косолапости;
• изменение походки;
• затруднения при ходьбе;
• постоянное ощущение усталости в ногах;
• боли в поясничной области;
• развивается артроз, остеохондроз и другие недуги опорно-двигательного аппарата.

Продольное плоскостопие 2 степени

При любой степени плоскостопия встречается продольная и поперечная деформация стопы. Нередко диагностируется комбинированная патология. Продольное плоскостопие отличается удлинением стопы. Если наступить мокрой ногой на пол или бумагу, то при данной форме заболевания будет виден весь отпечаток ступни. В норме продольный свод стопы не должен отражаться. Эта форма заболевания встречается в любом возрасте. Часто болеют продольным плоскостопием люди, чья профессия связана с длительным нахождением в позе стоя – преподаватели, продавцы, работники заводов и прочие.

Поперечное­

Широко распространенная форма заболевания, при которой развивается вальгусная деформация большого пальца (бурсит) стопы. Происходит его отклонение в сторону, на плюснефаланговом суставе появляется отечное и твердое образование (косточка). Вторая степень заболевания проявляется развитием молоткообразного искривления 2-4 пальца, утолщением кожных покровов в проблемных зонах, мозолями и натоптышами в области плюсневых костей. Поперечным плоскостопием женщины страдают чаще, чем мужчины по причине регулярного ношения неудобной обуви на высоком каблуке.

Комбинированное

Если одновременно утолщен поперечный и продольный свод ступни, то это комбинированное (продольно-поперечное) плоскостопие. Смешанная патология характеризуется формированием плоской стопы с отсутствием амортизации, что способствует развитию серьезных патологий костной системы человека. Комбинированная форма заболевания может появиться и у ребенка, и у взрослого. Выделяют несколько типов данного недуга:

1. Посттравматический. Смешанная патология развивается после травмирования конечности. Чаще такой тип болезни возникает у взрослых, так как у детей еще отмечаются высокие регенерирующие способности.
2. Статический. Изменения по длине и ширине стопы возникают при длительном ношении неудобной обуви или постоянных физических нагрузках на ноги. Также статическое плоскостопие характерно для людей зрелого возраста.
3. Паралитический. Комбинированная патология этого типа возникает вследствие паралича мышц нижних конечностей. При не сильной выраженности вылечить паралитическое плоскостопие можно с помощью ортопедических методик.
4. Метаболический. Двустороннее плоскостопие развивается при недостаточном поступлении в организм витаминов и микроэлементов, необходимых для костной ткани. При этом у пациента наблюдаются частые переломы.

Лечение плоскостопия 2 степени

Таблеток от деформации стопы не существует. Лечение плоскостопия в ортопедии ограничивается консервативными методами, включающими лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, ношение специальных стелек. Фармакологические препараты не помогут укрепить мышцы, устранить ослабленные сухожилия, вернуть стопам нормальное положение. Медикаментозная терапия помогает лишь внимать воспаления, убирать боли и отечность.

При деформации стопы ортопеды рекомендуют сбросить лишние килограммы, которые провоцируют стремительное разрушение костей нижних конечностей. При развивающемся плоскостопии человек должен изменить некоторые привычки и образ жизни, чтобы не допустить осложнений. Среди них:

• регулярно выполнять в домашних условиях лечебные упражнения, которые будут назначены ортопедом;
• выбирать обувь с длинным и жестким задником, с небольшим каблучком;
• не носить кеды и другую спортивную обувь;
• вводить в рацион много овощей, фруктов, достаточное количество нежирного мяса, рыбы;
• проходить физиотерапию: ионофорез, электрофорез и другие;
• дома делать ванночки с отварами трав или морской солью.

У детей

Плоскостопие в детском возрасте диагностируется часто, что объясняется общемировой тенденцией к малоподвижному образу жизни. По происхождению деформация стопы делится на врожденную и приобретенную. Первая встречается редко и связана с внутриутробными аномалиями или вредными привычками беременной. Приобретенное плоскостопие развивается по причине повышенной массы тела, недостаточной физической активности, вследствие частого хождения босиком по твердой поверхности, после травмы или перенесенного заболевания мышечно-связочного аппарата.

При обнаружении патологии 2 степени ортопед назначает лечение, направленное на укрепление мышц, сухожилий, связок в области сводов стопы. В зависимости от уже имеющихся изменений, врач назначает комплекс упражнений для ног, массаж, ежедневные растирания, аппликации, ванночки, электрофорез. При диагнозе ребенку рекомендуется:

• рисовать на бумаге разные предметы с помощью пальцев ног;
• перекатывать ступнями игрушки;
• захватывать пальцами нижних конечностей мелкие предметы, после чего поднимать их с пола (ручку, фломастер);
• вращать стопы;
• разгибать и сгибать пальцы ног в положении лежа или сидя;
• прогуливаться босиком по неровным поверхностям (галька, земля, неострые камешки);
• носить специальную ортопедическую обувь.

У взрослых

Полностью вылечить плоскостопие во взрослом возрасте не получится. После постановки диагноза пациенту пожизненно нужно выполнять рекомендации ортопеда. Каждый метод лечения преследует одну цель – затормозить развитие заболевания. Медикаментозная терапия может включать в себя пероральный прием ненаркотических анальгетиков (Ибупрофен, Диклофенак), которые призваны устранить болезненные ощущения в ногах. Бороться с отеками и судорогами помогут наружные противовоспалительные лекарственные средства (Фастум гель, Найз гель, Вольтарен мазь).

Физиотерапевтическое лечение включает в себя применение инфракрасного излучения, электрофореза, СВЧ-терапии. При плоскостопии обязательна гимнастика, которую необходимо делать ежедневно. Выполняется она босиком, в основном стоя, поскольку важную роль играет нагрузка на ноги. Среди эффективных упражнений:

• поднимать стопами мяч;
• разгибать и сгибать поочередно пальцы каждой ноги;
• стоять на пятках, вращая пальцами;
• гладить с усилием голень другой ноги средней частью подошвы.

При деформации стопы 2 степени следует отдавать предпочтение хождению босиком по неровной поверхности и массажу. При регулярной массажной практике быстрее восстанавливаются рабочие функции нижней конечности, снижается риск осложнений. Начинают массирование с седативных приемов (поглаживание), заканчивая глубоким разминанием и вибрацией. Тучным людям для улучшения состояния при плоскостопии обязательно нужно похудеть и носить ортопедическую обувь.

Плоскостопие сегодня является достаточно распространенной патологией. С ней приходится сталкиваться не только детям и подросткам, но даже взрослым. В самом начале заболевание не сопровождается существенными дегенеративными изменениями. По мере его прогрессирования появляется множество неприятных симптомов. Они становятся более выраженными уже при продольном плоскостопии 2 степени. Берут ли в армию с этим диагнозом? Именно такой вопрос беспокоит большинство пациентов. В сегодняшней статье мы попробуем дать на него ответ, а также расскажем об основных методах лечения недуга.

Что такое продольное плоскостопие?

Это дегенеративное заболевание, характеризующееся патологическим опусканием продольного свода стопы. В результате меняется ее строение, ухудшаются амортизационные свойства. Постепенно происходит перераспределение нагрузок на другие области опорного аппарата, которые к ним не приспособлены природой.

Заболевание проявляется в виде наружного смещения пяточного сухожилия. Одновременно расположенная в этой область кости переворачивается вовнутрь. Стопа удлиняется, а ее средняя часть расширяется. Происходящие нарушения способствуют возникновению патологических изменений в мышечной ткани. Системы кровоснабжения и венозного оттока перестают полноценно функционировать.

Степени продольного плоскостопия

Продольное плоскостопие является хроническим заболеванием опорного аппарата. Оно развивается постепенно, но всегда под воздействием определенных факторов. Существует 3 степени патологии:

• I степень. Дегенеративные изменения выражены слабо. К вечеру появляется усталость в области нижних конечностей, что обусловлено длительными двигательными нагрузками. Иногда возникает отечность стоп. Постепенно ухудшается плавность походки. Высота свода составляет 25-35 мм, при этом ее угол соответствует 131-141 градусам.
• II степень. Патологический процесс характеризуется умеренной степенью выраженности. Болевые ощущения учащаются. Они распространяются на область стопы, а также затрагивают голени. Мышцы постепенно утрачивают былую эластичность. При продольном плоскостопии 2 степени высота свода подошвы составляет 24-17 мм, а угол варьируется в пределах 141-155 градусов.
• III степень. Деформация стопы заметно усиливается. Дискомфорт распространяется на область поясницы и приобретает постоянный характер. Появляются сильные головные боли. Передвижение теперь даже на короткие расстояния сопровождается трудностями. Высота свода стопы насчитывает менее 17 мм, а ее угол превышает отметку в 155 градусов.

Определение степени тяжести патологического процесса играет важную роль. Без этого параметра нельзя назначить эффективное лечение.

Продольное плоскостопие 2 степени

Армия не берет служащих с таким диагнозом, но только в некоторых случаях. Почему? Об этом мы расскажем чуть ниже.

Начальная стадия патологического процесса для большинства пациентов проходит незаметно. Имеющиеся симптомы и визуальные его признаки недостаточно выражены. Поэтому многие списывают боли в ногах на следствие обычной усталости. На следующей стадии клиническая картина усложняется, а внешняя деформация стопы становится все заметнее.

При плоскостопии 2 степени опущение свода подошвы можно рассмотреть невооруженным глазом. Болевой синдром с каждым днем нарастает, а походка меняется. Стопа становится более вытянутой. Подходившая раньше по размеру обувь приходится выкидывать и приобретать новую.

Насколько серьезна данная форма заболевания? Если игнорировать его симптомы и не заниматься лечением, патологический процесс продолжит прогрессировать. Третья степень переносится крайне тяжело и может спровоцировать возникновение сопутствующих недугов. Целесообразно остановиться на втором этапе заболевания. Зная его причины и основные проявления, можно предупредить дальнейшее развитие.

Основные причины

Плоскостопие может появиться в любом возрасте. Причины возникновения обычно связывают с образом жизни человека, его ежедневными нагрузками и обувью, которую он предпочитает носить. Продольный свод стопы считается достаточно сложной системой. Навредить этой части опорного аппарата легко.

Продольное плоскостопие 2 степени чаще всего развивается в результате чрезмерной нагрузки на свод подошвы. Она может нарастать под влиянием следующих факторов:

• увеличение веса;
• неправильно подобранная или некачественная обувь.

Одной из косвенных причин плоскостопия служит отсутствие физической нагрузки. Например, у людей с сидячей работой свод стопы и мышцы постепенно ослабевают. Поэтому риск развития заболевания возрастает.

Клиническая картина

Продольное плоскостопие 2 степени характеризуется появлением сильной боли в ногах. Сначала дискомфорт возникает в области свода подошвы, затем перемещается на пятку или лодыжку. Если при начальной стадии заболевания болевой синдром появляется только после физической нагрузки, то при последующих он присутствует постоянно.

Также среди симптомов патологического процесса врачи выделяют следующие:

• ощущение тяжести в ногах и постоянная усталость;
• судороги в икроножных мышцах;
• появление косолапости;
• изменение походки.

У подростков и детей продольное плоскостопие 2 степени проявляется намного сильнее. Они могут жаловаться на боли в спине и поясничной области. На фоне заболевания иногда развиваются другие патологии. Например, артроз суставов и остеохондроз.

Методы диагностики

Большинство пациентов решает обратиться за помощью к врачу, когда заболевание уже прогрессирует. Внезапно подходившая всего несколько месяцев назад обувь становится неудобной.

Диагностика патологии всегда начинается с изучения жалоб и общей клинической картины. Затем переходят к инструментальным методам обследования. Классическим вариантом считается проведение рентгенографии, которая выполняется в двух проекциях с нагрузкой. Дополнительно назначаются подометрия и подография. В первом случае измеряется свод стопы и ее длина, а также определяются ряд сопутствующих показателей. Подография необходима для оценки параметров, связанных с биомеханикой подошвы.

На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, а также дает рекомендации по устранению проблемы.

При продольном плоскостопии 2 степени в армию берут?

Патологическое опускание свода стопа — это серьезная проблема, которая требует постоянного контроля. Иногда приходится даже ограничивать нагрузку на больные ноги. Берут ли с этим недугом в армию? Однозначно ответить на этот вопрос не представляется возможным.

В случае легких форм нарушения мужчина подлежит службе. Даже двустороннее продольное плоскостопие 2 степени и армия совместимы. С другой стороны, при наличии сопутствующих заболеваний молодой человек может отказаться от службы. Негодным считается призывник с плоскостопием 2 степени и выраженным артрозом. При этом сопутствующая патология также должна прогрессировать.

Помощь в домашних условиях

Полностью вернуть стопу в здоровое положение можно только в детском возрасте, когда нога еще продолжает развиваться. В этом случае лечение продольного плоскостопия 2 степени ограничивается ношением специальной ортопедической обуви и курсом ЛФК. Такие меры не позволяют недугу прогрессировать, а мышцы стопы поддерживают в тонусе.

В зрелом возрасте полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Однако с помощью терапии удается остановить его развитие и минимизировать активность симптомов. У взрослых пациентов лечение состоит из следующих мероприятий:

1. Использование ортопедических стелек. При продольном плоскостопии 2 степени специальная обувь уже не требуется. Выбирая стельки, необходимо обращать внимание на супинатор и валик в области переднего свода подошвы.
2. При наличии избыточного веса или других проблем со здоровьем нужно заняться их устранением.

После подтверждения плоскостопия необходимо постоянно наблюдаться у ортопеда, корректировать назначенную терапию. Физиопроцедуры и массаж не являются обязательными при таком диагнозе. Иногда их рекомендуют для получения скорейшего результата.

Лечебная физкультура

В домашних условиях можно делать гимнастику. Она рекомендуется именно при двустороннем продольном плоскостопии 2 степени. Лечебный комплекс должен подобрать врач. Первые упражнения лучше выполнять под его контролем, а затем можно переходить уже к домашней практике.

Для детей стандартный курс ЛФК включает подскоки и подпрыгивания, ходьбу на носочках. Для взрослых такие упражнения неэффективны. Им полезно захватывать пальцами ног предметы с поверхности пола, катать мячики разных диаметров.

Основное правило — такая гимнастика должна быть регулярной. В течение суток упражнения следует повторять несколько раз. Такое лечение продольного плоскостопия 2 степени будет еще эффективнее, если его комбинировать с другими методами.

Нужна ли операция?

В случае деформации стопы 2 степени хирургическое вмешательство не требуется. К его помощи прибегают на следующем этапе развития патологического процесса, когда консервативное лечение не дает результата. Существует множество разновидностей операций. Выбор конкретной процедуры остается за врачом.

Также хирургическое вмешательство рекомендуется, если продольное плоскостопие обеих стоп 2 степени повлекло за собой дегенеративные изменения в позвоночнике. Однако такие случаи встречаются крайне редко, особенно если пациент своевременно приступил к терапии.

Способы профилактики

Плоскостопие — это серьезное заболевание, которое необходимо своевременно лечить. Иногда оно не ограничивается консервативным воздействием и требует хирургического вмешательства. Чтобы не столкнуться с такими проблемами, нужно заниматься профилактикой недуга.

Врачи предлагают следующие рекомендации:

1. Совершать прогулки босиком по песку или гальке на регулярной основе.
2. Подбирать удобную обувь и на устойчивом каблуке, выполненную из качественных материалов.
3. При малоподвижном образе жизни несколько часов в неделю нужно уделять занятиям спортом.

При появлении начальных симптомов патологии следует сразу обращаться к врачу-ортопеду. Своевременная диагностика и качественная терапия являются залогом благоприятного прогноза.

Уплощение стопы – заболевание, затрагивающее опорно-двигательный аппарат. Плоскостопие 2 степени приводит к нарушениям во всех суставах нижних конечностей – голеностопном, коленном, тазобедренном. При возникновении 1 стадии уплощения стопы клиническая картина стерта, патология не доставляет большого дискомфорта пациенту. Этого нельзя сказать о 2 второй степени плоскостопия, так как нарушается функциональность в совершении движений, появляются болевые ощущения.

Помимо этого, плоскостопие второй степени чревато развитием артроза, так как в дегенеративный процесс вовлекаются хрящевые ткани стопы и связочно-мышечный аппарат. Возникнуть данный недуг может абсолютно в любом возрасте. Женщины подвержены патологическим изменениям в стопе значительно чаще, нежели сильные представители пола.

Плоскостопие бывает двух видов:

• Врожденное (аномалии развития внутри утробы матери);
• Приобретенное на протяжении жизни.

Причины возникновения

Влияет на развитие недуга множество факторов. Но основной причиной развития второй степени является отсутствие лечения начальных этапов патологии. Различают следующие факторы, влияющие на патологический процесс:

• Патология врожденного типа;
• Травмы (повреждения лодыжки, пяточной кости, мягких тканей нижней конечности);
• Плоскостопие по причине рахита;
• Активные нагрузки на нижние конечности;
• Неправильно подобранная обувь;
• Период вынашивания ребенка;
• Избыточная масса тела;
• Поднятие тяжестей;
• Малоподвижный образ жизни.

Виды деформации стопы

Подразделяется патология на три основных типа – продольное, поперечное и комбинированное. Последний вид встречается достаточно редко.

Продольное плоскостопие 2 степени наблюдается у 24% населения с диагнозом уплощения свода стопы. В большинстве случаев базовой причиной развития данного вида деформации является плохое состояние мышечно-связочного аппарата и неправильно подобранная обувь. При продольном плоскостопии отмечается увеличение длины и ширины непосредственно самой стопы. Свод начинается меняться, а пациента мучает боль не только в стопе, но и других частях нижней конечности.

Вторая степень плоскостопия характерна тем, что стопа после надлежащего отдыха стремительно возвращается на место. Изменения особенно заметны в вечернее время. В какой-то момент восстановление прекращается, и вторая степень переходит в третью. Такой вид деформации стопы, как продольное плоскостопие второй степени, характеризуется переносом массы тела человека на переднюю часть пяточной кости. В таком случае стопа начинает выворачиваться внутрь.

Несвоевременное диагностирование и отсутствие лечения приводят к вальгусной деформации большого пальца на стопе.

Поперечное плоскостопие 2 степени чаще встречается, нежели предыдущее. Диагностируется поперечная деформация у 76% пациентов. При данной форме патологии изменяется положение первого пальца и расширением самой стопы в передней части. Поперечное плоскостопие 2 степени характеризуется постоянными болевыми ощущениями в области косточки на большом пальце, а также нередко могут возникать судорожные явления. При повышенной нагрузке образуются специфические натоптыши и мозоли. Угол подгиба большого пальца может составлять до 30-35 градусов. В процессе выполнения физических упражнений ощущаются характерные для данного недуга жжения и ноющая боль. Ниже представлены фото ног при плоскостопии второй степени.

Комбинированное (двустороннее) плоскостопие второй степени совмещает в себе поперечное и продольное. Становятся заметны резкие изменения в своде стопы, развиваются нарушения в работе связочного аппарата пальцев, кости деформируются. Комбинированное плоскостопие характеризуется проблемами с поворотом стопы.

Комбинированное поперечно-продольное плоскостопие второй степени встречается чаще у пациентов после 30-40 лет.

Основная симптоматика

Отличительной чертой клинических проявлений второй степени плоскостопия является появление болевых ощущений в нижних конечностях при ходьбе. Локализация боли приходится на свод стопы, лодыжку, подошву и область пяточной кости.

При первой степени заболевания также может присутствовать боль, но последующая стадия характеризуется постоянными ноющими ощущениями – при нагрузках и в состоянии полного покоя.

Другие характерные проявления плоскостопия второй степени – чувство тяжести в ногах, отеки, судорожные явления, косолапость и проблемы при ходьбе.

Развитие уплощения стопы не только косметический дефект, но и опасное заболевание, которое может стать причиной развития различных последствий. Основные осложнения:

• Грыжи межпозвоночных дисков;
• Деформации стоп, мозоли и вросший ноготь;
• Шпоры на пятках;
• Гонартроз;
• Разрывы мениска;
• Варикозное расширение вен;
• Коксартроз;
• Нарушение развития мышц;
• Радикулит;
• Артроз;
• Остеохондроз.

Диагностика

Подтверждение предварительного диагноза проводят при помощи антропометрических исследований стопы пациента. К ним относятся:

• Сравнение угла свода стопы;
• Высота;
• Измерение индекса Фридлянда;
• Рентгенография.

Для постановки верного диагноза применяют:

• Плантографию – отпечаток стопы на бумаге, дает возможность получить ориентировочную информацию;
• Подометрия – позволяет узнать соотношение высоты стопы (у здорового человека этот индекс составляет от 31 до 29%, а при второй степени составляют от 27 до 25%);
• Подография – методика, позволяющая изучить механизм ходьбы пациента и проанализировать походку, ритмичность и фазы переката;
• Рентгенография – дает возможность выявить степень прогрессирования.

В современной медицине существуют другие методы диагностики, использующие компьютерные технологии. Это дает возможность получить полную картину развития патологии.

Лечение

Вернуть стопе физиологическое положение в домашних условиях можно только в детском и подростковом возрасте. Связано это с тем, что стопа еще только формируется и недуг не так сильно прогрессирует. При своевременной диагностике можно полностью вылечить плоскостопие посредством ношения специально созданной ортопедической обуви и лечебной гимнастики, которая поможет поддержать мышцы и связки в нормальном тонусе.

Массажные и физиотерапевтические процедуры выступают в роли вспомогательных методов терапии плоскостопия.

В зрелом возрасте от плоскостопия избавиться полностью при помощи консервативных методов лечения не получится. Лечение плоскостопия 2 степени во взрослом возрасте заключается в:

• Ношение специальных стелек с ортопедическим уклоном. Подбор стелек и специальной обуви должен осуществляться только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента;
• Выбираемая при плоскостопии второй степени обувь, должна быть максимально комфортной для человека, с анатомической точки зрения. Женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков, отдавая предпочтение невысокому подъему;
• В случае чрезмерной массы тела, необходимо пересмотреть свой рацион. Также необходимо заняться терапией других болезней, влекущих за собой развитие уплощения стопы.

Необходимо регулярно наблюдаться у ортопеда, что позволит следить за прогрессом заболевания. При деформации второй степени не назначают проведение оперативного вмешательства. Операцию проводят, если патология переходит в 3 степень. Базовым показанием к проведению операции при плоскостопии является наличие серьезных дегенеративных изменений в позвоночном столбе и других органах человека.