Профилактика инфаркта миокарда препараты

Содержание

Основные препараты при инфаркте миокарда

Какие лекарства показаны после инфаркта

Таблетки после инфаркта

Народные средства от инфаркта миокарда

Приступ ишемии миокарда ежегодно становится причиной нескольких миллионов летальных исходов. Это заболевание является одним из вариантов течения или исхода ишемической болезни сердца. Во время обострения происходит повреждение и разрушение волокон сердечной мышцы по причине лишения этого участка кровоснабжения и, соответственно, кислорода.

Помощь человеку необходимо начинать оказывать после обнаружения малейших признаков нарушения работы сердца. Врачебные манипуляции включают в себя медикаментозное воздействие, реанимационные мероприятия (искусственный массаж сердца, применение подушки с кислородом).

Каждый этап развития ишемического поражения кардиальной мышцы предполагает свой набор лекарств. Комплексное медикаментозное лечение ставит перед собой следующие задачи:

  • устранение симптомов, включающее купирование болевого синдрома, одышки, страха;
  • нормализация свертываемости крови;
  • резорбция уже имеющегося тромба;
  • нормализация кровоснабжения кардиальной мышцы;
  • терапия основного заболевания, на фоне которого развилась ишемия сердца.

Важно! Своевременно начатая медикаментозная терапия ишемического поражения способна значительно снизить риск летального исхода и серьезных осложнений.

Основные препараты при инфаркте миокарда

Применение препаратов должно устранить боль и страх. Боль при инфаркте связана со спазмом коронарных сосудов, кровоток в которых может быть перекрыт тромбами, вызывающими кислородное голодание тканей. Коронарные сосуды — это артерии, непосредственно питающие ткани сердца. Поэтому на этапе развития заболевания необходимо снять спазм с коронарных сосудов.

Лечение начинают с первой помощи, которую может оказать любой человек, а не только медик. «Нитроглицерин» расслабляет миоциты кровеносных сосудов, в результате чего увеличивается их просвет. В сердечной мышце улучшается метаболизм, снижается потребность в кислороде. Список лекарственных форм «Нитроглицерина»:

  1. Таблетки по 0,5 мг.
  2. 1% спиртовой раствор.
  3. 1% масляный раствор в капсулах по 0,5 мг.

Каждая форма медикамента имеет свои особенности применения. Если нитроглицерин в таблетированной форме, то необходимо одну таблетку или ее половинку поместить под язык и держать ее там до полного рассасывания. Спиртовой раствор в количестве 2-3 капель наносят на кусок сахара или сублингвально в количестве 1-2 капель. Капсулу также держат под языком до рассасывания оболочки.

Важно! Своевременное употребление «Нитроглицерина» при первых признаках стенокардии может предотвратить развитие ишемического повреждения либо значительно уменьшить объем поврежденных тканей.

При отсутствии результатов применения «Нитроглицерина» и дальнейшем развитии симптомов поражения сердечных тканей, должна оказываться специализированная врачебная помощь и сердечно-легочная реанимация. При обширном инфаркте болевой синдром и тревожность снимаются следующими лекарствами:

  • «Морфин»;
  • «Фентанил»;
  • «Дроперидол»;
  • транквилизаторы, например, «Диазепам».

Морфин является мощным обезболивающим из группы наркотических анальгетиков. Первую дозу вводят в количестве от 2 до 5 мл внутривенно струйно. Затем такую же дозу вводят каждые 15 минут до устранения боли.

«Фентанил» в сочетании с «Дроперидолом» применяют для осуществления нейролептоаналгезии. «Фентанил» также относят группе наркотических анальгетиков, но менее мощным, чем «Морфин». «Дроперидол» — это нейролептик, действие которого заключается в устранении тревоги и всех нежелательных психотических реакций. Нейролептоанальгезия может применяться неоднократно, но при повторных инъекциях имеют место более низкие дозы.

«Диазепам» и другие виды транквилизаторов применяются врачами с целью устранения тревоги и страха, которые не исчезают после введения наркотических анальгетиков. Седативные препараты назначают после устранения боли.

Важно! «Морфин» можно вводить только после снятия ЭКГ. Если на ЭКГ отсутствует поднятие сегмента ST, вероятность летального исхода повышается.

Последующие медикаментозные воздействия должны быть направлены на тромбы, вызывающие инфаркт. Такой эффект может быть получен при применении антиагрегантов, которые одинаково могут защитить от инсульта и инфаркта мозга и сердца. Лекарства, применяющиеся для устранения тромбообразования:

  • ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
  • «Клопидогрел»;
  • комбинация «Клопидогрела» с «Аспирином».

При признаках острого сердечного приступа обязательно назначение ацетилсалициловой кислоты в количестве от 150 до 300 мг. В дальнейшем применение «Аспирина» должен быть пожизненным от 75 до 160 мг. Как и все относительно бесплатные препараты, «Аспирин» имеет больше побочных эффектов.

«Клопидогрел» назначают при выявлении противопоказаний для употребления ацетилсалициловой кислоты. Первая нагрузочная доза составляет 300 мг, в дальнейшем после инфаркта миокарда — 75 мг в сутки.

Несколько исследований кардиологов доказали, что эффективность комбинации «Клопидогрела» с «Аспирином» выше, чем при применении одного только «Аспирина». Принимает решение о монотерапии или комбинации лекарств лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В дальнейшем все эти лекарства, также применяемые для профилактики тромбообразования, врач назначает в необходимой дозировке.

Важно! «Аспирин» противопоказан при аллергии и некоторых заболеваниях органов ЖКТ. Врач обязан уточнить наличие аллергии или заболеваний пищеварительного тракта у больного. В случае проблем с ЖКТ ацетилсалициловая кислота может быть введена инъекционно или заменена на «Клопидогрел».

Для восстановления кровотока в пораженных сосудах сердца необходимо проведение тромболитической терапии. Лекарства, применяемые для лизиса тромба:

«Альтеплаза» и «Стрептокиназа» активирую тканевые факторы лизиса тромба. «Фибринолизин» — это средство, который непосредственно вызывает растворение тромба. Тромболизис должен быть начат как можно раньше в пределах 12 часов после начала развития некроза сердечной мышцы.

Какие принимать медикаменты, предотвращающие образование нового тромба в сердечной мышце, и тромболитики, решает кардиолог, учитывая необходимость стентирования и состояние больного.

Какие лекарства показаны после инфаркта

Обычно в реанимационное отделение или стационар пациент попадает в тот момент, когда острейшая фаза уже миновала. Острейшая стадия длится до 2 часов. Задача всех последующих лекарств после инфаркта — устранение ишемии, восстановление функции сердца, профилактика повторных сердечных приступов.

Необходимо следить за свертываемостью крови, давлением и состоянием стенок сосудов сердца. Все эти эффекты обеспечивают антикоагулянты, бета- адреноблокаторы и антиагреганты. В любом реанимационном отделении должны быть бесплатные лекарства, принадлежащие к вышеперечисленным группам.

Перечень применяемых антикоагулянтов:

  • Нефракционировный гепарин. Его вводят в первые 48 часов, дополняя первую помощь при инфаркте миокарда. Он препятствует свертыванию крови, путем активирования ее противосвертывающей системы. Медикамент вводится внутривенно струйно. Необходим контроль свертываемости, может уменьшать количество тромбоцитов в крови.
  • «Эноксапарин». Представляет собой низкомолекулярный гепарин. Его вводят подкожно. В отличие от гепарина, не требует постоянного контроля густоты крови.
  • «Фондапаринукс». Самый удобный в использовании антикоагулянт, не вызывающий тромбоцитопении.

Бета-адреноблокаторы уменьшают силу и частоту сердечных сокращений, уменьшая потребность сердечных миоцитов в кислороде, улучшают прогноз. В качестве восстанавливающего функцию кардиомиоцитов лекарства после инсульта и инфаркта, используют следующие лекарства:

Механизм действия бета-адреноблокаторов, заключается в том, что они связывают адренорецепторы в сердечной мышце, не вызывая возбуждения в ней и препятствуя доступу к ним адреналина.

Из антиагрегантов используются вышеперечисленные «Клопидогрел» и ацетилсалициловая кислота. Необходимо такое лекарство после стентирования, а также после выписки пациента.

То, какие средства лекарственной терапии принимать для профилактики ишемии сердца, а также все дозировки подбирает врач с учетом состояния пациента, его веса и других параметров.

Важно! Бета-адреноблокаторы, вызывающие уменьшение числа сердечных сокращений, нежелательно применять в острейший период ишемического поражения. Согласно последним исследованиям, лекарства этой группы могут значительно повышать риск возникновения кардиогенного шока.

Таблетки после инфаркта

После выписки из стационара остается высокий риск повторных приступов ишемии, так как на сердечной мышце остается рубец. Медикаментозное воздействие при инфаркте миокарда продолжается и в дальнейшем.

Показана пожизненная диета, ограничение некоторых видов активности, пожизненный прием лекарственных средств, чтобы человек не смог довести себя до нового приступа. Чаще всего эти препараты назначают пациентам в форме таблеток для удобства применения.

Список лекарств для профилактики рецидивов поражения сердца:

  1. Антиагреганты, таблетки Клопидогрела и «Аспирина», которые не позволяют формироваться тромбу. Эти вещества обязательны также после стентирования.
  2. Бета-блокаторы. Для профилактики инсульта и инфаркта хорошо подходят «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол». Они хорошо улучшают выживаемость пациентов.
  3. Статины. Терапия статинами позволяет ослабить синтез холестерина и уменьшить рост атеросклеротических бляшек, в результате приостанавливается прогрессирование атеросклероза, который ухудшает прогноз для пациента. В эту группу входят медикаменты четырех поколений. Первое поколение включает таблетки «Симвастатин», «Правастатин», «Ловастатин», второе — «Флувастатин», третье — «Аторвастатин» и «Церивастатин», четвертое — «Розувастатин», «Питавастатин».
  4. Полиненасыщенные длинноцепочечные омега-3-жирные кислоты. Потребление 2–4 г в сутки способно значительно уменьшить смертность.
  5. Антикоагулянты. «Гепарин» и его производные назаначают пациентам, перенесшим сердечный приступ, или с риском его развития на фоне нестабильной стенокардии.
  6. Ингибиторы АПФ. К этой группе относят «Каптоприл», «Эналаприл», «Изиноприл», «Фозиноприл». Эти лекарства блокируют ангиотензинпревращающий фермент, способствующий образованию гормона ангиотензин-II, который обладает свойством суживать сосуды. Ингибиторы АПФ замедляют также распад веществ, обладающих сосудорасширяющими свойствами. Достигается понижение артериального давления, и соответственно, риска возникновения ишемического поражения сердца.

Важно! Все таблетки, какие назначает врач, и которые предлагает фармакология, нельзя самостоятельно отменять. Пожизненный прием обусловлен их симптоматическим воздействием и отсутствием эффекта накопления. Пропуск принятия таблеток приведет к развитию ишемии.

Народные средства от инфаркта миокарда

Рецепты народной медицины, применяемые для улучшения работы сердца после инфаркта миокарда, отличаются многообразием. Используются ягоды, травы, соки овощей и фруктов. Некоторые из этих веществ обладают выраженными эффектами. Поэтому использование народных средств должно быть осторожным, только после консультации врача. При лечении народными рецептами необходимо соблюдать некоторые принципы:

  1. Прием трав не отменяет таблеток, назначенных кардиологом.
  2. При подозрении аллергии на какой-либо растительный компонент, его необходимо исключить.
  3. Принятие средств народной медицины не должно замещать основную терапию в острый период заболевания.

В таблице приведены некоторые распространенные лекарственные травы и производимые ими эффекты.

Эффект

Название

Валериана, мята перечная, мелисса, пустырник, буквица, хмель, душица

Понижение артериального давления.

Боярышник, пустырник, горицвет весенний

Источники микроэлементов, необходимых для правильной работы сердца

Боярышник, листья земляники, шиповник

Нормализация кровообращения в сосудах

Медикаментозная терапия в процессе устранения результатов приступа ишемии сердца играет очень важную роль. Зачастую именно правильное сочетание препаратов обеспечивает благополучный исход заболевания и возможность проведения необходимых хирургических вмешательств. Самолечение, включающее как самовольную отмену медикаментов, так и их самоназначение, может нанести непоправимый вред здоровью.

Ренитек – инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления.

Тромбо АСС – инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения стенокардии и профилактики инсультов и инфарктов.

Аторис – инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства статина для снижения уровня холестерина.

Магнерот – инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для профилактики инфарктов, аритмий и атеросклероза, для устранения дефицита магния.

Метопролол – инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения нарушений ритма сердца и снижения давления.

Торвакард – инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для снижения уровня холестерина и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Крестор – инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина в крови.

Аторвастатин – инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для снижения уровня холестерина в крови.

Кардикет – инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения и профилактики приступов стенокардии, инфаркта миокарда.

Симвастатин – инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина.

Профилактика инфаркта миокарда должна осуществляться каждым жителем нашей планеты. Статистически, большая часть из нас погибает именно от сердечнососудистых катастроф или их осложнений.

Принято разделять профилактику инфаркта на первичную и вторичную.

Первичная профилактика инфаркта миокарда

Преодоление гиподинамии

Пониженная подвижность, сидячий образ жизни приводит к нарушению процессов трофики (питания) сердечной мышцы и способствует ускоренному отложению холестерина на стенки сосудов. Сужение коронарных сосудов, в свою очередь, приводит к ишемической болезни сердца, которая заканчивается как раз инфарктом миокарда.

Физические нагрузки должны быть постоянными, но не чрезмерными. Лучше всего подходит быстрая или спортивная ходьба, бег, плавание, занятия лёгкой атлетикой. Абсолютно не показаны тяжёлые виды и подъём тяжестей. Нагрузки должны сопровождаться правильным дыханием – рекомендуется изучение соответствующих методик.

Если сердце уже спровоцировано – все мероприятия такого рода проходят при участии врача физиотерапевта.

Рациональное питание

Подразумевается полноценный белковый рацион с умеренным содержанием мучного и сладкого. Исключаются жирные сорта мяса, преимущество отдаётся пище растительного происхождения. Если у пациента уже есть сердечнососудистая патология, то рацион корректируется кардиологом или диетологом. Например – при тяжёлых формах сердечной недостаточности ограничивается приём жидкости, а при экстрасистолии — противопоказаны пряности и другие стимулирующие пищевые компоненты.

Снижение массы тела

Излишний вес резко увеличивает риск инфаркта миокарда. Это связано как с повышенным артериальным давлением, характерным для тучных людей, так и с ускорением формирования атеросклеротической бляшки. Существует несколько специальных индексов, позволяющих определить избыточный вес, например: вес тела (в кг) делим на квадрат роста (в м2). При индексе выше 30 – есть избыточный вес.

Отказ от вредных привычек

Принято считать, что курение потенцирует атеросклероз, однако прямых доказательств этому нет. Зато сужение сосудов никотин вызывает точно, что нередко и провоцирует инфаркт. Алкоголь не является фактором риска, поскольку положительно влияет на состояние сердца и сосудов. Разумеется, при выраженной алкогольной интоксикации возможно токсическое поражение сердечной мышцы, что может вызвать инфаркт, однако это скорее исключение, чем правило. Алкоголики, как правило, умирают от цирроза, а не от инфаркта.

Контроль эмоций, борьба со стрессом

Депрессия, постоянный стресс являются основным триггером инфарктов. Сильные переживания вызывают спазм венечных (артерии, питающие саму сердечную мышцу) сосудов, что уменьшает подачу крови. Если же стенка артерий уже поражена атеросклерозом – развивается инфаркт. В данном случае – антидепрессанты и седативные средства назначаются как раз с целью профилактики инфаркта. Необходимо соблюдать режим, полноценно спать. Может быть рекомендована консультация психолога, а в некоторых случаях — психиатра.

Профилактические визиты к кардиологу

Подавляющее большинство людей, включая многих медиков, абсолютно не представляют, как правильно вести себя при начавшемся приступе ишемической болезни сердца или инфаркте миокарда. Кардиолог может «на пальцах» объяснить, как что и когда делать в подобных обстоятельствах, распишет показания и противопоказания к тому или иному методу профилактики. Словом – если вы в группе риска по инфаркту – заходите к кардиологу как можно чаще. Электрокардиограмму нужно делать по показаниям и с целью профилактики. Качественно расшифровывать кардиограммы умеют только кардиологи и грамотные терапевты. Не стоит рассчитывать, что участковый терапевт или семейный врач увидит признаки приближающегося инфаркта, или другие «незначительные» артефакты на ленте ЭКГ.

Контроль холестерина

Измеряется общий и фракционный холестерин. Липидограмма позволяет определить, насколько быстро происходит формирование атерослеротических бляшек.

Контроль артериального давления

Повышенное давление является основной причиной отрыва холестериновой бляшки. После этого – бляшка (тромб) становится причиной инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии и других сосудистых катастроф.

Уровень сахара

Диабет приводит к ломкости сосудов, т.е. – повреждению сосудистой стенки. Это вызывает ускоренное формирование атеросклеротической бляшки с вышеописанным финалом. Профилактической мерой в данном случае будет консультация эндокринолога и назначение адекватных доз качественного инсулина.

Профилактические исследования

Вторичная профилактика инфаркта

Когда уже определены риски, выставлены диагнозы и намечены пути сдерживания патологического процесса, обычно и происходит самое страшное. Большая часть кардиологических пациентов не готова принять тот факт, что теперь им предстоит до конца жизни употреблять ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-120 мг и статин (симвастатин, аторвастатин, розувастатин и т.п.). Через месяц-два после сосудистого криза, приступа ишемической болезни или даже после мелкоочагового инфаркта почти все больные перестают принимать «таблетки». Это объясняется психологическим отторжением болезни, однако приводит к обратному эффекту – без ежедневного приёма этих средств избежать инфаркта не удастся.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин, аспикард, кардиомагнил и т.п.) уменьшает тромбообразование, а статины – снижают фракцию холестерина, которая приводит к отложению бляшки на стенку сосуда. Вместе эти два средства обеспечивают достаточно эффективную противоинфарктную защиту.

Если нет возможности покупать оба средства – лучше употреблять ацетилсалициловую кислоту, т.к. она в большей степени показывает увеличение выживаемости у больных с кардиологическими патологиями.

Наро дные методы профилактики

  • Отвар листьев земляники. 3 ложки листа лесной земляники перемешать с плодами шиповника коричного, затем залить полулитром воды и выдержать 15 минут на тихом огне, затем остудить и процедить. Полученную массу отжимаем и доводим кипячёной (но уже не горячей) водой до изначального объёма. Принимают по половине стакана дважды, за полчаса до еды;
  • Тмин (плоды), пустырник (трава), корень валерианы берут по столовой ложке и заваривают в 200 мл кипятка. Томится 20 минут на водяной бане, полчаса настаивается, охлаждается, процеживается. Пьют на ночь по 200 мл;
  • Цветы боярышника, корень валерианы, трава горицвета смешиваются в равных долях, заливается кипятком (1:4) и настаивается 40 минут, затем процеживается и употребляется по половине стакана 2 раза в день;
  • Цветы бессмертника песчаного, пижмы, корень девятисила, одуванчика, зверобой продырявленный, шалфей лекарственный берут в соотношении 2:2:1:1:5:3, заливают полулитром кипятка (1:10), ставят в термосе на ночь, перед употреблением процеживают. Употребляется по половине стакана 3-5 раз в день непосредственно перед очередным приёмом пищи;
  • Горицвет весенний смешивают с травой сероватого желтушника и цветками эспарцета. Смесь заливается 200 мл крутого кипятка и держится на тихом огне 10 минут, настаивается и после охлаждения употребляется по половине стакана дважды в день за полчаса до еды. Курсовая терапия составляет полгода;
  • Два столовых ложки сизой ежевики перемешать с таким же количеством травы пустырника, добавить столовую ложку омелы (листа) белой, столовую ложку топяной сушеницы и 20 г душистого ясменника (лист). Всё это заливается 500 мл воды, и стоит на водяной бане четверть часа. Процеживается, охлаждается, доливается кипячёной водой до первоначального объёма. Принимают по 20 мл стакана 6 раз в день за 15-20 минут до еды;
  • По столовой ложке шишек хмеля, травы валерианы и травы тысячелистника, листьев мелиссы и рылец кукурузы перемешивают. 30 г смеси заливают стаканом кипятка. Настаивается на водяной бане 7 минут, процеживается, отжимается. Принимать по 7 столовых ложек за час до еды 3 раза в день.

Фитотерапия не заменяет и не отменяет назначений кардиолога. Перед использовании того или иного средства – проконсультируйтесь у кардиолога о целесообразности конкретного метода. Нередко бывает, что препараты и лекарственные растения производят аналогичное действие, или потенцируют друг друга, что требует немедленного вмешательства врача. Старайтесь избегать излишней самодеятельности, поскольку атеросклероз, артериальная гипертензия и структурные изменения в сердечной мышце формировались годами, а опыты над своим здоровьем в данном случае могут слишком дорого стоить.

Упражнения для профилактики инфаркта миокарда

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x