Профилактика косточки на ноге

Вальгусная деформация стопы – преимущественно женский недуг, с которым лучше бороться на первых стадиях развития заболевания. Нельзя тратить время на самостоятельное выявление причины постоянной ноющей боли и природу шишки возле большого пальца, вызывающую воспаление, отёки и опухоли. Предотвращая начало мучительно долгого и дорогого лечения, потребуется определиться с симптомами и группами риска, касающихся всех слоёв населения, становящихся повседневными и обыденными. О главных и действенных способах лечения выпирающей кости рассказано в статье.

Как лечить: способы и советы

Известен ряд путей лечения с разным принципом действия и степенью полезности. Рассматривают «народные способы лечения», прямое хирургическое вмешательство посредством операции и консервативную терапию. Большинство людей надеются излечиться без похода к врачу, логичнее начать с описания «бабушкиных» методов.

В случае вальгусной деформации на ногах трудно оценить степень эффективности техник традиционной медицины, заранее нельзя предугадать результат проведения перечисленных манипуляций в области большого пальца. Большинство методов представляет приготовление мази, наносимой на выпирающую косточку либо отвара для питья. Средства снимают воспаление и боль. При рассмотрении вариантов важно тщательно ознакомиться с составом и компонентами, дополнительно предотвращая аллергию во время лечения больного большого пальца.

Известные и проверенные народные рецепты:

• Йодоаспириновая мазь – легко изготавливаемое в домашних условиях народное средство. Пять таблеток аспирина (сильно измельчённых) бросается в 10 миллилитров йода. Суспензия наносится возле больного места с перерывами – три дня терапии чередуются с тремя днями отдыха. Курс лечения длится месяц.
• Ванна с солью и незаменимым йодом – в литр нагретой воды кидается две столовых ложки соли, десяток — полтора десятка капель йода. Ноги предписано парить ежедневно по пятнадцать минут. Срок терапии – месяц.
• Прополисный компресс – по многочисленным комментариям крайне эффективный метод лечения ног с косточкой народными средствами в домашних условиях. Маленький кусок вещества скомкать руками, приложить под повязкой к ноге. Процедуру проводить месяц, желательно на ночь.
• Йодоодуванчиковый настой — с йодом смешивается 100 граммов измельчённых сушёных цветков одуванчика, жидкость с верхом облегает цветы. Смесь настаивают в течение пяти дней, потом используют две недели для лечения. Наносится в виде йодной сеточки.
• Медовый компресс с капустой – совокупность двух продуктов, давно признанных народными помощниками, предоставляет мощный отпор деформации на пальцах. Нанести на болезненный участок на ноге мёд, потом размятый кусок капусты, зафиксированный с помощью бинта.

Вальгусная деформация на ногах – болезнь, природа патологии в современной медицине вполне изучена, врачами рассмотрены многие из появившихся методов и способов лечения стопы. К сожалению, врачи единогласно заявляют, что народными средствами не получится окончательно ликвидировать косточку. Перечисленные рецепты применимы скорее для профилактики и остановки болевых процессов.

Пренебрегать советами не стоит, пользование народными методами — безвредно и малозатратно. Рекомендуется совмещать две линии лечения – народные способы и врачебные. Для начала придётся обратиться к ортопеду.

Консервативная терапия – борьба с деформацией без операции

Консервативная терапия помогает, если косточка на ноге не запущена дальше второй стадии, иначе лечение усугубит страдания пациента. При появлении опухолей на ногах и перманентной нарастающей боли, незамедлительно советуют обратиться к ортопеду, доктор в соответствии со степенью деформации составит план дальнейшего лечения, гарантируя полное выздоровление.

В консервативную терапию входит:

• Специальная обувь, рекомендованная ортопедом. Классический вариант решения трудностей, касающихся ног и стопы.
• Кремы и мази, таблетки и вещества (к примеру, акулий жир) – снимают воспалительные процессы на ногах (ткани пальца быстрее восстанавливают структуру).
• Целительная гимнастика, массажи стопы (ускорят процесс восстановления).

Эффект почувствуется при тщательном соблюдении аспектов терапии и нюансов, описанных врачом. Важен факт совокупности пользования средствами, возвращающими здоровье пальца. Причины, вызвавшие болезнь, при лечении провоцируют торможение и регресс. Если человек продолжает носить тесную неудобную обувь, приносить жертвы ради иллюзорной красоты (использование каблуков), увеличивать вес тела, не обращать внимания на прочие факторы деформации (плоскостопие, генетическая предрасположенность, не вылеченная до конца травма на стопе), больной не избавится от гадкого бугорка на пальцах.

Если совершена подобная ошибка либо болезнь зашла слишком далеко, остаётся единственный радикальный вариант лечения стопы.

Операция против деформации: особенности и причины сложности выбора метода

На последней стадии болезни на ногах, когда кость на большом пальце деформирует уже передние части стопы, человек начинает испытывать настоящие мучения, не прекращающиеся проверенными средствами. Прямое хирургическое вмешательство – единственный верный и эффективный путь устранения осложнений. Сейчас разработана сотня методик операционного лечения вальгусной деформации на ногах.

Операция не требует больших сроков реабилитации и наложения гипса.

В большинстве случаев смысл хирургического вмешательства понятен – лазером либо инструментом иссекается ненужная ткань стопы, ставшая основой косточки на большом пальце ноги. Вид операции после серии исследований сообщает соответствующий врач. После проведения операции пациенту выписывается разработанная программа реабилитации – препараты, снижающие риск повтора воспалительных процессов. Лечение осуществимо в домашних условиях, длится несколько месяцев. Относительно нормально ходить бывший больной сможет через день, забыв про докучавшую прежде вальгусную деформацию.

Установлены ощутимые минусы. К примеру, цена операции. Стоимость зависит от учреждения, запущенности воспалительных процессов и развития косточки, профессионализма врача и индивидуальных особенностей организма пациента. В частной клинике больному потребуется минимально 20 тысяч рублей.

Вторым минусом становится противопоказание: проведение операции на ногах разрешено не всем. При наличии болезней: сахарный диабет, ожирение, несвертываемость крови и варикоз, врач предпочитает уничтожить косточку без вмешательства. До полного запрета операции доходит редко.

Отдельным абзацем выделяется лечение воспалившейся косточки с помощью лазера – технологически современное. Методика быстро стала популярной среди пациентов: при использовании подобного способа кость аккуратно и точно шлифуется направленным лучом, операция подходит из-за пользования местной анестезией людям любого возраста. Методика не несёт опасности, предполагает короткую операцию длительностью час, не нужно накладывать гипс и вести месячные курсы реабилитации. Лечение лазером – дорогое удовольствие, однако на фоне прочих устаревших способов лечения считается самым безопасным и быстрым.

Чтобы предотвратить вышеописанные хождения по мукам, потребуется ознакомиться с профилактическими мероприятиями. Меры называют предварительным лечением при нахождении в группе риска развития болезни на ногах. Ряд упражнений используется как продолжение послеоперационной терапии.

Профилактика появления косточки на ноге

Проводить профилактические методы при нахождении в группе риска легче, чем лечить уже появившуюся косточку на ноге. Основной принцип действия методов – укрепление суставов и костей ног, ликвидация портящих элементов. Помните, чрезмерная нагрузка на ноги и неестественная теснота – главные причины.

1. Нужно подобрать максимально подходящую стопе обувь. Сказанное касается постоянно прыгающих и бегающих спортсменов, танцоров и любительниц высокого каблука. Спорт и стремление к изящной походке способны исказить строение стопы, стать средствами вызова деформации.
2. Хождение босиком по различным плоскостям – отличный способ предупреждения косточки и прочих болезней стопы. Желательно выбирать естественную среду, включая поверхность квартирного пола.
3. Нужно периодически проделывать ряд несложных упражнений на силу ног и гибкость стопы. К примеру, действенным окажется сгибать и разгибать середину пальца, перекатываться с носка на пятку, делать босые танцевальные движения. В домашних условиях можно импровизировать долго.
4. Перекатывать бутылку приятно и профилактически полезно.
5. Для художников подойдёт рисование ногой. Упражнение заставляет гармонично напрягаться ногу, начиная от сухожилий при мизинце, заканчивая областью большого пальца.

В лечении косточки на ногах важны своевременность, ответственность и присутствие большого доверия врачам. При наличии перечисленных качеств и обладании нужными средствами возможно комфортное избавление от неудобного и противного недуга, мешающего оставаться на ногах.

Костная мозоль или, как ее чаще называют, косточка на большом пальце ноги — это один из видов суставной боли, которой чаще всего подвержены женщины. Основной причиной возникновения косточки на ногах являются долгие и частые прогулки на каблуках, тесная обувь и неправильная осанка. Поначалу большинство ничего не делает, считая это недостойным особого внимания. Однако если не вылечить косточку на ноге, то это может привести к серьезному повреждению тканей и деформации ступни, что приносит сильную боль.

Что такое костная мозоль?

Костная мозоль (он же бурсит большого пальца стопы) заставляет сустав у основания пальцев выпирать и увеличиваться в размере, образуя шишку. Основной причиной, почему растет косточка является слишком тесная обувь, которая вызывает аномалии в положении сустава большого пальца ноги. Повторяющиеся движения также могут искажать или увеличивать сустав, соединяющий палец с остальной частью стопы, из-за чего растут косточки на ногах, а также появляется боль и отек.

Чаще всего это процесс неспешный и болезненный, причем с каждым днем боль становится все сильнее. Сначала палец становится развернут наружу сильнее чем обычно, при этом внешний его край опухает, а ступня становится нездорового красного оттенка. Позже вы можете начать испытывать сильную боль, когда стоите, носите обувь и занимаетесь спортом.

Шишки на ногах могут появиться как у мужчин, так и у женщин. Однако женщины более склонны к данному заболеванию, так как чаще, чем мужчины носят туфли с зауженными носами. Например, высокие каблуки «сжимают» пальцы ног вместе, нарушая приток крови и ограничивая нормальное положение большого пальца. Это может привести к аномальному положению сустава, затем образуется рубцовая ткань и опухоль, что приводит к ненормальному расположению стоп.

Косточка может поначалу быть совсем небольшой, но, если вы продолжаете носить узкую обувь, она способна разрастись до значительного размера, и чем больше будет становиться опухоль, тем тяжелее вам будет нормально двигаться и даже стоять. Специалисты советуют немедленно обращаться за консультацией к врачу, даже если шишка возле большого пальца совсем небольшая. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет. Не стоит игнорировать проблему, надеясь, что все пройдет само по себе, так как запущенная косточка может в последствии вызвать множество проблем. Если болит косточка на большом пальце ноги обязательно переходите на более свободные ботинки, следите за осанкой, особенно при ходьбе и беге (в ряде случаев следует использовать поддерживающий корсет), займитесь растяжкой и наносите эфирные масла, помогающие бороться с артритами. Иногда уже этих мер достаточно, однако каждый организм индивидуален.

Как избавиться от косточек на ногах народными средствами

1. Выбирайте свободную обувь

Сменив обувь, вы уменьшаете давление на поврежденный участок, позволяя организму быстрее восстановиться и убрать шишку на ноге. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), «подавляющее большинство» отмечает, что, при смене туфель на модель с достаточным простором для пальцев, косточка на ноге болит гораздо меньше. Свободная обувь уменьшает давление на большой палец ноги, улучшает циркуляцию крови и дает простор для движения, что позволяет суставам находиться в естественном положении.

Если вы не уверенны в том, какая модель подойдет именно вам, обратитесь к специалистам в ортопедических салонах или спортивных магазинах, они помогут вам измерить размер ступни и выбрать наиболее просторные и комфортные модели. Многие отмечают, что в таком случае оптимальный вариант — обувь на шнурках или липучках, благодаря которым можно самостоятельно регулировать «тесноту».

Кроме того, чтобы подобрать максимально комфортную обувь специалисты помогут вам определить свод стопы, чтобы максимально избежать потенциальных травм при ходьбе и занятиях спортом. Также можно воспользоваться специальным приспособлением, чтобы «растянуть» уже имеющуюся обувь, дав больше простора пальцам ног.

AAOS рекомендует людям с косточкой на ноге «избегать слишком низкой, узких туфлейс заостренными ногами, а также на каблуках выше пары сантиметров». В некоторых случаях высокие каблуки могут стать причиной множества проблем, так как при таком положении увеличивается давление на переднюю часть стопы.

2. Используйте специальные стельки или вкладыши для коррекции положения стопы

Используйте специальные вкладыши и стельки для того, чтобы скорректировать положение стопы, снизив давление на пальцы. Также в некоторых случаях для того, чтобы избавиться от шишки на ногах используют так называемые «ортрезы» — они перераспределяют нагрузку на поврежденный сустав.

Некоторым людям необходимая большая поддержка ног для того, чтобы скорректировать положение ступни и, соответственно, направление движения сустава. Правильно подобранной обуви и специальных вкладышей в ряде случаев достаточно для лечения косточки на ноге. Подобные вкладыши можно приобрести практически в любой аптеке без рецепта врача. Главное, прежде, чем использовать на постоянно основе, убедитесь, что такой вкладыш именно снимает напряжение с поврежденного участка, а не травмирует ногу еще больше.

3. Выполняйте растяжку

Если вы ощущаете «жесткость» в пальцах ног, то небольшая растяжка поможет расслабить мышцы и унять суставную боль. Эти простые упражнения можно выполнять в любом месте. Попробуйте сжимать пальцы ног, прокатываться ступнями по теннисному мячу, а также сделайте небольшой массаж. Для того, чтобы качественно растянуть поврежденный сустав, максимально вытяните носочки и держите их в таком положении 5 секунд, затем максимально сожмите их еще на 5 секунд, повторяйте от 10 и более раз в течение дня. Также можно свернуть в рулон мягкое полотенце и «прокатывать» по нему поврежденный палец.

4. Следите за осанкой во время занятий спортом

Американский колледж хирургии стопы и голеностопного сустава рекомендует людям у которых болит косточка на большом пальце ноги избегать физической активности, которая приводит к усилению боли, отечности и покраснению. Чаще всего к этому относится долгое нахождение в положении стоя и бег. Если вы начали выполнять новый комплекс упражнений, который приносит неожиданную боль в ногах или других суставах, то одной из причин может быть именно неправильная осанка. Неправильное положение стопы при беге, слишком тяжелый шаг могут привести к усиливающемуся воспалению в области большого пальца ноги.

Еще одна причина, почему важно правильно выбирать обувь. Если вы постоянно испытываете боль в лодыжках и ступнях, обратитесь за помощью к физиотерапевту, он поможет вам проанализировать то, как вы бегаете или выполняете определенные упражнения и исправить ситуацию.

5. Управляйте болью традиционным способом

Когда боль усиливается, приложите на поврежденную область холодный компресс на 20 минут. Поднимите травмированную ногу вверх, чтобы предотвратить отечность, а также попробуйте массаж с использованием эфирных масел, для того, чтобы снять воспаление. Наиболее эффективно в таких случаях растирание поврежденной стопы маслом ладана и перечной мяты.

Статистические факты о косточке на ноге

• Ряд исследований показал, что почти половина населения Земли в той или иной мере страдает от шишки на большом пальце. Другие исследования выявили, что среднее отклонения сустава варьируется от 23 до 35 процентов. У большинства людей косточка выступает незначительно и не приносит боли.
• С подобной проблемой женщины сталкиваются значительно чаще, чем мужчины. Женщинам не рекомендовано носить каблуки выше 5,7 сантиметров, так как они могут поспособствовать появлению шишки.
• Косточка на большом пальце ноги чаще всего возникает у людей старше 65 лет.
• С этой проблемой могут сталкиваться и молодые. Это явление называется подростковая костная мозоль и чаще всего проявляется у девочек от 10 до 15 лет. Чаще всего эта склонность определяется генетически и предается от родителей.
• Костная мозоль также возникает у 2 процентов детей до 10 лет.
• Диагностировать подобное заболевание можно если большой палец отклоняется от нормального положения более чем на 15 градусов.
• Чаще всего косточка возникает у людей, отдающих предпочтение узкой обуви. К их числу относятся многие танцоры и спортсмены.
• Операция приданном заболевании требуется крайне редко. Кроме того, ряд исследований показал, что до 35 процентов людей, перенесших подобную операцию, остаются не удовлетворены полученным результатом.

Симптомы косточки на большом пальце ноги

По данным AAOS наиболее распространёнными симптомами являются:

• Распухшее, расширенное основание пальца. Кончик пальца может быть покрасневшим, опухшим и горячим. Обычно опухоль распространяется почти на весь палец.
• Вы можете заметить жесткий нарост сбоку, в том месте где он соединяется со ступней. Часто люди описывают подобный нарост как жесткую, «костлявую» мозоль, которая отзывается болью на ношение обуви.
• Большой палец сильнее чем обычно повернут в сторону от остальных пальцев. Иногда сначала на пальцах появляется небольшое утолщение, а сами пальцы ног направлены внутрь до тех пор, пока не начинаются болезненные ощущения. Когда костная мозоль вырастает в размерах, палец может быть настолько сильно повернуть внутрь, что наползает на соседние пальцы.
• Боль в пальцах ног, особенно в области большого пальца. Обычно либо весь палец целиком, либо его внешняя часть отзываются сильной болью при ходьбе и надавливании.
• Боль возникает только при ношении узкой обуви.
• Пальцы ограничены в движении, ощущаются словно парализованные.
• Образование мозолей в тех местах, где пальцы давят друг на друга.
• Также небольшая костная мозоль может образоваться на мизинце.
• В некоторых случаях происходит расширение плюснефалангового сустава, что при отсутствии должного лечения может привести к бурситу или артриту. Бурсит — это воспаление бурсы (заполненные жидкостью мешочки, которые смягчают пространство между костями около суставов). Артрит — это повреждение гладкого хряща, покрывающего сустав.

Что вызывает костные мозоли?

Косточка на большом пальце ноги обычно появляется при неправильном положении ступни, мальформации и воспалении или при аномалии кости в большом пальце. Обычная аномалия, приводящая к образованию косточку, — это когда плюснефаланговый сустав, расположенный у основания пальца, выпучивается наружу от внутренней стороны стопы, поворачивая большой палец внутрь. (технически это и есть вальгусная деформация первого пальца стопы). Он состоит из двух суставов. Больший из двух (плюснефаланговый сустав) соединяет кончики пальцев (фаланги) с основанием ступни. Косточка образуется, когда плюснефаланговый сустав смешается со своего обычного места и начинается воспалительный процесс.

Что же в первую очередь может привести к подобного рода аномалии?

К типичным сценариям развития болезненной косточки на большом пальце ноги относятся:

• ношение слишком тесной обуви, с недостаточным пространством для пальцев
• чрезмерная пронация (поворот внутрь) лодыжек
• неправильная осанка при беге и выполнении физических упражнений
• чрезмерная нагрузка на ступни
• травма ступней, лодыжек, пальцев ног
• рубцевание суставов на ногах, вызванное такими заболеваниями, как артрит
• остеоартрит, который приводит к развитию костных шпор на пальцах ног

Кроме того, косточка передается по наследству, поэтому если у вас в семье кто-либо страдал от подобного заболевания, то вероятность возникновения костной мозоли у вас в разы выше. Это наиболее распространено среди подростков. Также этому заболеванию подвержены люди с аутоиммунными заболеваниями, которые приводят к разрушению тканей суставов.

Стандартная процедура лечения косточки на ноге

Диагноз обычно ставится, основываясь на физических симптомах, таких как боль, и обсуждении с пациентом особенностей его образа жизни, предпочтений в плане обуви и отношения к спорту. В особо запущенных случаях, для оценки степени тяжести может потребоваться рентген.

В тяжелых случаях, когда боль практически парализует нормальную жизнь пациента, врач может прописать кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные лекарства и болеутоляющие. По возможности лучше принять низкую дозу безрецептурного болеутоляющего средства, такого как ибупрофен, для того чтобы справиться с временной болью, а также помочь уменьшить воспаление на большом пальце ноги, используя холодный компресс.

Иногда для снятия мышечного спазма и отечности врач может сделать укол стероидов, однако это не гарантирует, что проблема исчезнет навсегда.

Одной из причин образования костной мозоли является инфекция, поэтому специалистам может потребоваться образец жидкости из мозоли, для того чтобы проверить ее на наличие бактерий и антител. Если наличие инфекции подтверждается, то рекомендуется пропить курс антибиотиков.

Операция на косточке и неизлечимые костные мозоли

По данным ACFAOM приведенные выше народные средства для лечения косточки должны помочь в большинстве легких случаев и случаев средней тяжести. Операция требуется только в крайне тяжелых случаях. Операция — это последнее возможное средство. Она может быть необходимо в случаях, когда костную мозоль долгое время не лечили или пациент отказался переходить на другую обувь (например, удобная для его суставов обувь кажется ему крайне несимпатичной), или же неправильно использовал специальные вкладыши от косточки.

• Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить рубцовую ткань, которая ограничивает движение большого пальца. В большинстве случаев дегенеративного суставного заболевания и запущенной косточки назначается операция.
• К рискам относятся неблагоприятное воздействие на суставы и дорсифлексия стопы, значительно ограничивающая подвижность.
• Прежде чем переходит к крайним мерам, проконсультируйтесь со специалистом и подберите ортопедические стельки. Также во многих ортопедическим магазинах продается специальный инструмент, который располагается между пальцами для того, чтобы фиксировать палец в прямом положении.
• Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на полное восстановление с минимальным использованием лекарственных препаратов.
• Помните, в большинстве случае косточка сама по себе не исчезает.

Меры предосторожности при лечении костной мозоли

Если вы стали замечать отечность на нескольких пальцах (не только на большом), которая сохраняется долгое время, непременное обратитесь к врачу, даже если это состояние не приносит никаких болезненных ощущений. Боль и отек нескольких пальцев на ногах также могут свидетельствовать о таких заболеваниях как артрит, остеоартрит и бурсит. Не бросайте лечение сразу после того, как косточка исчезла, продолжайте использовать натуральные способы лечения и носит просторную обувь еще пару месяцев.

Деформация стопы, которая получила популярное название «косточка на ноге», представляет собой отклонение большого пальца от его нормального физиологического положения. Из 100 пациентов, у которых выявляется это нарушение, примерно 85 – женщины и только 15 – мужчины. В медицине косточка называется вальгусным отклонением, или Hallux Valgus.

Причины появления косточки на большом пальце ноги

Появлению косточки на ноге могут предшествовать изменения в строении стопы, которые остаются практически незамеченными, пока не разовьется заметный внешне косметический дефект. Среди вызывающих вальгусное отклонение причин ортопеды называют:

• Поперечное плоскостопие;
• Искривление заднего отдела стопы;
• Расхождение первой и второй плюсневых костей, увеличение угла между ними;
• Контрактура или сокращение ахиллова сухожилия;
• Усиленные занятия спортом и танцами с большой силовой нагрузкой на стопы;
• Расшатанность I плюсне-фалангового сустава;
• Паралич мелких мышц стопы;
• Наследственность.

Работа стопы при ходьбе нарушается. Смещаются основные точки опоры, нагрузка перераспределяется, и в области I плюсне-фалангового сустава происходит подвывих. Головка плюсневой кости смещается в сторону, выпирает под кожей, вокруг нее начинает развиваться костно-хрящевой нарост. Так формируется «косточка».

Большой палец тоже начинает искривляться вследствие подвывиха – он отклоняется в противоположную сторону и накладывается на другие пальцы стопы. Без своевременного лечения стопа может приобрести пугающую измененную форму, исправить которую очень трудно.

Особенно способствует развитию вальгусного отклонения любовь женщин к узкой тесной обуви на высоком каблуке. При ходьбе в такой обуви вес тела переносится на переднюю часть стопы, что приводит к деформации плюсневых суставов. Повышенный риск развития косточек наблюдается также у спортсменов и танцоров балета из-за нагрузки на ступни. Одним из факторов риска развития «косточки» могут быть перенесенные в прошлом травмы ног, нарушившие нормальное положение и работу ступней.

Симптомы «косточки на ноге»

Первым симптомом становится отклонение большого пальца ноги вовнутрь. Именно так можно отличить вальгусную деформацию от подагры и других болезней суставов. Чем дольше нарушение остается без лечения, тем больше отклоняется большой палец; затем он накладывается на II и III палец ноги.

Далее возникает шишка – выпирание плюсневой кости под кожу. Вокруг головки этой косточки начинают откладываться соли кальция, еще более увеличивая выпуклость и причиняя дискомфорт. Далее присоединяется болевой симптом – косточка болит от натирания обувью, а позднее и в состоянии покоя. Из-за расшатанности и деформации I плюсне-фалангового сустава развивается воспаление, окружающие ткани отекают, что еще больше усиливает боль. Покраснение кожи в области сустава может перейти в местное гнойное воспаление.

Пораженная ступня становится более плоской, у больного нарушается походка, стопа начинает скашиваться на внутреннюю сторону при ходьбе. Визуально ноги кажутся искривленными, а стопа – вывернутой. Едва заметив на ноге измененный сустав, следует обращаться к специалисту за консультацией и лечением.

Диагностика

Диагноз «вальгусная деформация» можно поставить на основе визуального осмотра и сбора анамнеза, но для уточнения назначается рентгенография стопы в прямой и боковой проекции. На снимке становится виден подвывих I плюсне-фалангового сустава, определяется угол вальгусного отклонения пальца и плюсневой кости. Параллельно проводится дифференциальная диагностика с подагрическими изменениями суставов, артритом и артрозом; определяются сопутствующие заболевания, если они есть.

Различают 4 стадии развития «косточки» на большом пальце ноги:

• 1 стадия – угол отклонения большого пальца от нормального положения не превышает 20°;
• 2 стадия – угол смещения от 20 до 30°;
• 3 стадия – от 30 до 50°;
• 4 стадия – более 50°.

Терапевтическое лечение деформации косточки на ноге

Диагностикой и лечением вальгусной деформации стоп занимается врач-ортопед. На ранней стадии, когда появляются первые признаки смещения, возможны консервативные методы лечения. Простейшие терапевтические меры включают:

• ношение ортопедических стелек, которые помогают устранить плоскостопие;
• правильный режим труда и отдыха;
• если род занятий пациента связан с нагрузками на ноги, рекомендуют взять перерыв или сменить вид деятельности;
• женщинам запрещается носить обувь на шпильках (каблук не должен быть выше 7 см) и туфли, сдавливающие стопу.

Возможно назначение специальных отводящих бандажей и силиконовых межпальцевых вкладышей. Эти приспособления возвращают большой палец в его физиологическое положение, и при длительном ношении могут затормозить дальнейшую деформацию стоп.

Весьма эффективным может стать ношение ортопедических стелек. Стельки изготавливаются с заказ, индивидуально для каждого пациента. При «косточке» на ноге стелька формируется с использованием супинатора, который поддерживает поперечный свод стопы. Благодаря этому нагрузка на стопу распределяется правильно, стопа не скашивается на сторону при ходьбе.

В современной медицине разработаны несколько технологий, которые повышают эффективность лечения «косточки». Искривление они не устраняют, но могут служить подготовительным этапом или вспомогательной мерой к более основательному лечению.

Ударно-волновая терапия – это аппаратный метод лечения вальгусного отклонения, плоскостопия, пяточной шпоры. С помощью акустических ударных волн в тканях происходит активизация кровотока, улучшается питание, происходит восстановление и обновление поврежденных клеток.

Как результат, разрушаются кальциевые отложения в области «косточки» – образовавшийся нарост становится значительно меньше за 5-6 недель терапии. Повышается эластичность мышц и связок стопы, уходит боль и отечность, уменьшается воспаление в области деформированного сустава.

Лечебный массаж при вальгусном отклонении снимает избыточное напряжение мелких мышц стопы. В ходе курса массажа суставу стараются вернуть его физиологическое положение, увеличивают его подвижность, устраняют перегрузку и дискомфорт. При выраженном воспалении I плюсне-фалангового сустава массаж противопоказан!

Корректирующая ортопедическая шина рассчитана на долгий срок ношения – первый эффект от ее применения заметен через 1-2 месяца. Вальгусная шина оттягивает большой палец ноги, возвращая его в правильное положение. Дополнительно она корректирует поперечный свод стопы, приподнимая его. Шина носится постоянно, ее можно не снимать во время сна. Подвижность стопы сохраняется.

Лазеротерапия при «косточке» на ноге – это прогревание воспаленного участка при помощи лазера. Благодаря тепловому эффекту разрушаются кальциевые отложения, уменьшается отек, снимаются болевые ощущения. Напряженные мышцы стопы расслабляются, снимаются спазмы.

Ультразвуковая терапия имеет тот же тепловой эффект, который расслабляет мелкие мышцы стопы и запускает активный кровоток в сосудах и капиллярах, способствуя восстановлению клеток и тканей. Кроме того, ультразвук способствует выработке коллагена в тканях, поэтому повышается эластичность стопы, укрепляются мышцы и связки.

Лечебная физкультура при вальгусном отклонении состоит из реабилитационной гимнастики для ног, некоторых упражнений йоги, приемов на активизацию точек на стопах, работу с аппликаторами, восстановительный массаж.

Дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и снимают боль в пораженном суставе. Возможны согревающие противовоспалительные мази, кремы и компрессы, но все лечение должно проходить под наблюдением врача-ортопеда. Заниматься самолечением при «косточке» на ноге не рекомендуется.

Оперативное лечение деформации косточки на ноге

Если плюсневая косточка сместилась уже достаточно значительно и терапевтическими методами вернуть ей нормальное положение не удается, рекомендовано хирургическое вмешательство. Вид операции выбирает лечащий врач. При этом учитываются сопутствующие заболевания пациента, степень отклонения пальца от нормального положения, наличие вторичных деформаций стопы и пальцев.

Существуют 2 разновидности оперативного вмешательства при вальгусной деформации: реконструктивная операция и мини-инвазивная хирургия. Определить, нужно или нет делать операцию, можно очень просто – если «косточка» мешает ходить и натирает в обуви, то без вмешательства не обойтись.

Перед операцией, кроме рентгенографии стопы, необходимо пройти такие обследования:

• ЭКГ,
• клинический анализ крови,
• общий анализ мочи,
• биохимический анализ крови,
• группа крови и резус-фактор,
• анализы крови на вирусный гепатиты, сифилис и ВИЧ.

Специальной подготовки к операции на стопе не требуется.

Мини-инвазивная операция

Этот вид хирургического вмешательства проводится при вальгусной деформации I степени. Операция проводится без разрезов кожи. Делается несколько маленьких проколов, через которые вводятся инструменты – микроскальпель, специальные фрезы и другие. Под рентген-контролем плюсневые и фаланговые кости подпиливаются в нужных местах, удаляется нарост, восстанавливается физиологическое положение сустава, большой палец стопы возвращается на свое место. После операции не нужна фиксация – ни внешняя, ни внутренняя в виде пластин и скоб.

Реконструктивная операция

Этот вид лечения проводится во 2-й и более стадии деформации. Другое его название – остеотомия, или «иссечение костей». Операция более травматична, но для многих она становится единственным выходом.

Остеотомия проводится открытым способом, с рассечением кожи и суставной капсулы. Удаляется «косточка», подпиливается выпирающая I плюсневая кость. Чем сильнее выражено отклонение кости, тем сложнее и объемнее будет спиливание. Проводится также подпиливание фаланги большого пальца. Затем костям придают их нормальное положение и фиксируют изнутри титановыми мини-винтами.

После операции необходима фиксирующая повязка, костыли и другие приспособления не нужны. Удаление титановых винтов не требуется. В стационаре больному нужно провести 1-2 суток. Ходить разрешают уже в первые послеоперационные дни. Рекомендуют носить ортопедическую обувь в течение нескольких месяцев. Отечность стоп длится до 3-х месяцев.

Возможные последствия «косточки» на большом пальце ноги

Если образовавшийся вырост на ступне оставить без лечения, нарушение будет только прогрессировать. Кроме косметического дефекта и проблем с подбором обуви, возможны последствия для всего организма.

Со стороны поврежденной стопы наблюдается искривление остальных ее пальцев, деформируется голеностопный сустав, может развиться пяточная шпора. Скашивание стопы при ходьбе приводит к поражению коленного и тазобедренного суставов. Нога становится Х-образной, колено выворачивается внутрь. Таз перекручивается и становится скошенным, нарушается положение позвоночника, происходит искривление его отделов, смещаются позвонки. Все это провоцирует развитие межпозвоночных грыж и зажатие корешков позвоночных нервов.

Профилактика «косточек»

Чтобы не допустить развития такой неприятной и опасной патологии, нужно, прежде всего, беречь свои ноги и уделять им достаточно внимания. Нельзя носить тесную обувь, которая сдавливает стопу. Желательно приобретать туфли из эластичных материалов, которые растягиваются при ношении. Женщинам следует носить каблук не выше 5-7 см. При занятиях спортом с большой нагрузкой на ноги и стопы надо подбирать спортивную обувь с утолщенной подошвой, которая дает хорошую амортизацию.

Полезно ходить летом босиком – это возвращает стопе ее физиологическое положение и предотвращает плоскостопие. Для снятия усталости и улучшения кровообращения в стопах полезно делать физические упражнения – вставать на носочки, переносить вес с носка на пятку, аккуратно разминать стопу – это укрепляет мелкие мышцы и предотвращает смещение косточек в дальнейшем.