Противовоспалительные препараты при подагре

В статье рассмотрим эффективные препараты для лечения подагры.

Подагра является сложной суставной патологией, лечить которую необходимо медикаментозными средствами. Поражается сочленение из-за чрезмерного объема мочевой кислоты и солей. Препарат для лечения подагры выбирается на основе определения причин заболевания, обследования больного. Проводить лечение следует немедленно.

Причины возникновения и симптоматика заболевания

Подагра чаще всего располагается на больших пальцах ног. Причиной появления патологии может быть чрезмерная физическая нагрузка, нарушения процессов обмена в организме, неправильное питание.

Подагра – очень коварная болезнь. Она может длительное время не проявлять себя. Во время обострения у нее имеются следующие симптомы: повышенная местная температура, отеки пораженного участка, сильная боль, появляющаяся преимущественно по ночам. При этом сустав отличается высокой чувствительностью к малейшему прикосновению.

Как уже было отмечено, симптомы подагры и лечение препаратами взаимосвязаны.

Схемы и принципы терапии

В первую очередь нужно сказать, что лечебные методы при заболевании на стадии ремиссии и острого приступа подагры имеют отличия. Во время обострения осуществляется противовоспалительная терапия. Препараты для лечения подагры в период обострения пациенту могут вводить внутрисуставно, внутримышечно и перорально, что решается врачом.

Выбор лекарственных средств, особенности дозировки в каждом случае устанавливаются индивидуально. Преимущественно в период обострения пациенту требуется госпитализация. При только что проведенном диагностировании подагрического артрита или нахождении больного в стадии ремиссии лечение преимущественно направляется на профилактику повторения обострения, а также на ликвидацию сопутствующих признаков: повышенного содержания липидов в крови, ожирения, сниженной концентрации сахара, атеросклероза, гипертонии. Также терапия предусматривает проведение профилактики формирования в почках мочекислых камней. Лечение может проводиться под контролем нефролога или ревматолога в домашних условиях, в специализированном санатории или в стационаре. Эффективность принятых мер определяется правильным сочетанием: заметного результата можно добиться при разумном совмещении фармакологических препаратов, правильного питания, физиотерапии и здорового образа жизни. Это значит, что наиболее успешным будет комплексное лечение заболевания.

Особенности лечения патологии в период обострения

Таким образом, лечение лучше проводить в стационарных условиях. На этой стадии главным становится устранение болевых ощущений, снижение или ликвидация интенсивности воспалительного процесса, восстановления естественной подвижности сочленения. Во время обострения купируют приступ с помощью препаратов, перечисленных ниже.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения подагры

«Ибупрофен». Данный препарат используется в форме таблеток. Преимущественно он применяется в то время, когда приступ обострения достигает своего апогея, то есть при максимальной выраженности симптомов. Суточная норма для пациента может быть в пределах 1200-2400 миллиграммов. Какие еще препараты в таблетках для лечения подагры применяют?

«Индометацин». Данное таблетированное средство является одним из самых эффективных из числа противовоспалительных нестероидных. Он назначается для избавления от подагры на ногах в подавляющем количестве случаев. Основное его достоинство – возможность быстрого устранения боли в период обострения. Таблетки нужно принимать по 0,05 граммов три раза в день.

Есть и другие препараты для лечения подагры.

Мазь «Бутадион» противовоспалительного типа, которая может устранить высокую температуру и боль. Кроме того, данное средство является отличным противоревматическим препаратом. Мазь следует наносить около пораженной зоны тонким слоем. Втирать ее при этом нет необходимости.

Гормональные стероидные средства

Данные препараты для лечения подагры не всегда разрешаются, поскольку они обладают очень сильным эффектом, однако не меньше у них и побочных проявлений. Если они и выписываются, то исключительно в крайних случаях, у них существенно ограниченный период использования. Для лечения чаще всего применяются следующие препараты стероидного типа против воспаления:

• «Бетаметазон». Данное обезболивающее лекарство используется для уменьшения воспалительного процесса. Гормональный препарат может применяться местно или системно.
• «Метилпреднизолон». Такое противовоспалительное средство используется в виде таблеток, мази и уколов (инъекций).
• «Кетазон». Препарат отлично справляется с процессом воспаления. Его можно употреблять в форме таблеток или драже. Принимать лекарство пациенту при подагре следует два раза в день.

Использовать лекарственные стероидные препараты можно лишь после одобрения лечащего врача. Применять их самостоятельно нельзя, так как это чревато многочисленными нарушениями здоровья человека.

Популярно лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту.

«Колхицин»

Против подагры на ногах одним из наиболее эффективных препаратов становится «Колхицин». Данное средство создано на растительной основе и является почти полностью безопасным, в связи с чем нет ограничений для больных, кроме недостаточности почек и аллергической реакции. Благодаря «Колхицину», не только устраняется сильная боль и прочие признаки подагры, но и останавливается формирование солей мочевой кислоты. Именно поэтому препарат отлично купирует подагрический приступ, поскольку обладает обезболивающим влиянием.

Препарат для лечения подагры на ногах «Колхицин» позволяет вывести из крови мочевую кислоту. Но эффективность лекарственного средства определяется тем, когда пациент начал его принимать. Дело в том, что нужно пить «Колхицин» в первые сутки появления воспаления. Эти таблетки против подагры при этом нужно принимать каждый час (в сутки не больше десяти штук).

О «Колхицине» хорошо отзываются пациенты, отмечая, что с помощью лекарства можно достичь уменьшения содержания мочевой кислоты в кровяной плазме. Завершается употребление препарата после того, как интенсивность симптоматики снизится, и признаки заболевания исчезнут.

Какие еще препараты для лечения подагры назначаются?

Препараты для базового лечения

Как только был купирован острый подагрический приступ, нужно переходить на главное лечение, подразумевающее уменьшение содержания мочевой кислоты в составе крови и выведение из организма солей. Препараты в такой ситуации назначаются нестероидные, они почти не служат для устранения боли и других болезнетворных признаков. Существует две группы таких средств: урикодепрессанты и урикозурические.

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, должно осуществляться под контролем специалиста.

Урикодепрессанты

Данные препараты угнетают синтез мочевой кислоты.

Лекарство «Аллопуринол». Его нужно принимать раз в день в количестве 300 миллиграммов или три раза в сутки по сто миллиграммов. Таблетку рекомендуется пить после приема пищи. «Аллопуринол» выводит из кровяной плазмы мочевую кислоту. Кроме того, этот препарат предотвращает появление осложнений. Во время его приема обязанность пациента – контроль содержания в крови мочевой кислоты каждый месяц. Использование препарата должно согласовываться с врачом. Дело в том, что из-за «Аллопуринола» может усугубиться состояние человека при наличии сопутствующих патологий. «Тиопуринол» – это аналог описанного выше медикамента.

Что еще применяется в лечении подагры? Препараты, выводящие мочевую кислоту, стоят недорого.

Урикозурические средства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

Препараты такого типа очищают кровь и выводят из суставов соли.

• «Бенемид». Таблетки могут ускорить выведение из организма солей в несколько раз. Данное лекарственное средство довольно хорошо переносится людьми.
• «Антуран». Такие таблетки, по сравнению с предыдущими, еще более эффективны. Но лекарство нельзя принимать наряду с «Аспирином», поскольку он блокирует его функционирование. Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, очень эффективно.
• «Флексен». Представленный медикамент продается в ампулах, таблетках, свечах и капсулах. Используется данный средство тогда, когда нужно подавить острый приступ и справиться с другими подагрическими симптомами.
• «Ампливикс». Терапия данным препаратом способствует ускорению выведения из организма солей мочевой кислоты. Но принимать его необходимо в течение нескольких недель вплоть до пары месяцев.

Все описанные нестероидные лекарственные средства может назначить врач в зависимости от особенностей приступа. Помимо этого, следует учитывать способность почек и печени к выполнению их функций и возраст человека.

Компрессы

Чаще всего используется для примочек такой препарат, как «Димексид», который является дополнительным средством при лечении подагры. Его следует использовать правильно:

• раствор нужно размешать в равных пропорциях с водой;
• затем в смеси смачивается кусок марли, накладывается на пораженный сустав, покрывается пленкой;
• в качестве дополнения компресс нужно обмотать шерстяным платком или хлопчатобумажной тканью;
• снять следует через полчаса.

Лечебный курс может продолжаться от 10 до 90 суток. Об этом растворе пациенты отзываются положительно. Но его нельзя использовать при приступе.

Анальгетики

При остром подагрическом приступе жизненно необходимо использовать лекарства, снимающие болевой синдром. Самыми эффективными среди них являются:

• «Мовалис» в уколах. Благодаря его применению можно достичь ускоренного краткосрочного действия. Препарат вводится внутримышечно. Лекарство категорически запрещается вводить в вену, поскольку это чревато дефицитом деятельности почек.
• «Диклофенак». Данное средство отличается быстротой действия. Можно пользоваться им в виде мази или таблеток (чаще всего используется первая форма). Курс лечения длится примерно полтора месяца.
• «Вольтарен». Используется при сильном приступе боли. В таком случае требуется одновременное использование мази и таблеток.
• «Блемарен». Данное средство помогает быстро вывести мочевую кислоту и ощелачивает ее. Достоинством препарата является абсолютная безопасность для почек и печени.

Категорически запрещается заниматься самостоятельным лечением подагры препаратами при обострении.

Новые препараты

Патологии опорной системы человеческого организма значительно усложняют жизнь.

Подагра является коварной болезнью, которая причиняет много страданий. Именно поэтому с ней следует бороться основательно. Заболевание можно лечить, пользуясь современными препаратами нового поколения.

Новый препарат для лечения подагры «Фебуксостат». Данное средство не пуринового происхождения, применяется с целью избавления от повышенного содержания мочевой кислоты в организме при подагре. Нельзя использовать его при обострении болезни. Дело в том, что вначале уровень кислоты повышается. Прием «Фебуксостата» разрешается в течение длительного времени. При развитии обострения уже после назначения препарата не стоит прекращать его принимать. «Фебуксостат» – довольно эффективное средство, однако используется оно строго по назначению.

Современный препарат для лечения подагры «Аркоксиа». Применяется для терапии болевых ощущений и прочих признаков недуга. Но «Аркоксиа» может употребляться не всеми. Данное средство способно вызвать много побочных эффектов, несмотря на то, что при правильном применении нежелательные действия являются нечастыми, единичными. Препарат выпускается в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Он используется чаще как противовоспалительное и болеутоляющее средство.

Все медикаментозные препараты последнего поколения против подагры доказали свою эффективность, но порекомендовать лучшие из них для каждого пациента может только врач.

Современные методы физиотерапии против подагры

В качестве составляющей комплексного лечения при подагре физиотерапия является довольно эффективной: благодаря ей улучшается состояние тканей хряща, предотвращается их распад. Можно перечислить самые распространенные способы физиолечения, которые чаще всего назначаются между приступами подагры:

• Электрофорез – такая процедура, при которой воздействуют на организм пациента перманентными электрическими импульсами, благодаря чему производится местный лечебный эффект. Кроме того, электрофорез дает возможность усиления проникновения внешних лекарственных средств через кожу.
• Для обезболивания при подагре пользуются «Новокаином» и «Анальгином», а хрящевые ткани стимулируют литий, сера и цинк.
• Лечение грязями является популярным способом улучшения состояния пациента. Такую процедуру зачастую назначают в период санаторного лечения.
• Тепловые процедуры позволяют растворить отложения мочевой кислоты. Пациентам для этого производят озокеритовые и парафиновые аппликации.
• Одним из самых приятных физиотерапевтических методов является бальнеотерапия. Влияние на суставы осуществляется во время принятия ванн.
• Природным раствором, содержащим титан, железо, медь, йод, калий, кальций и натрий, является бишофит. Компрессы с ним позволяют обезболить воспаленную область и устранить воспаление.
• Кроме того, при подагре с успехом используются магнитотерапия, ультразвук, УВТ, массаж и ЛФК.

Какой именно способ физиотерапии будет самым эффективным в конкретной ситуации, может определить врач. Подавляющее число физиотерапевтических процедур чаще всего доступно при прохождении санаторно-курортного лечения.

Профилактика

Возможность появления подагры достаточно высокая у людей, злоупотребляющих жирной пищей, алкоголем, ведущих малоподвижный образ жизни и пренебрегающих здоровым рационом. Также в группе риска находятся лица с избыточным весом и повышенным давлением, и те, у кого есть родственники с таким же заболеванием. Профилактические меры предельно просты: физические нагрузки, правильное питание, отказ от спиртного, контроль массы тела и свежий воздух. При их соблюдении можно избежать неприятных последствий.

Кроме лечения подагры лекарственными препаратами, важна диетотерапия.

Диета

При подагре именно диета позволяет контролировать заболевание и избежать его приступов в дальнейшем. Самым вредным продуктом в таком случае является красное мясо.

Основной принцип питания при этом – избегать пищи, содержащей много уратов или таких веществ, которые могут превратиться в ураты в организме. Такими продуктами в первую очередь являются: мясо, особенно телятина и баранина, почки и печень, мясные бульоны и супы, холодец, определенная рыба (сельдь, сардины, скумбрия), спиртные напитки. Без ограничений можно есть хлеб, макароны, молоко и молочную продукцию, сыры.

Отзывы

Пациенты отмечают в отзывах препараты, которые помогают им при подагре. Во время острого приступа специалисты часто назначают «Колхицин». Отмечается появление тошноты после приема таблеток, однако воспаление и боли в ногах действительно стали меньше. Некоторые обзоры уверяют, что препарат отрицательно влияет на печень, желудок и почки. Однако таблетки действительно помогают вылечиться.

Другие пациенты отмечают эффективность препарата «Аллопуринол». Наступает улучшение уже через несколько приемов. В отзывах часто говорят о депрессивных состояниях и головных болях, как побочном эффекте средства, однако такое бывает не у всех.

При отсутствии эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и «Колхицина» врачи назначают средства гормонального типа, которые снижают воспаление, – глюкокортикоидные гормоны.

Пациенты также отмечают, что очень хорошо помогает соблюдение диеты. Но самое главное – это начать принимать препараты вовремя, чтобы остановить развитие подагры.

Медикаментозное лечение при подагре занимает основное место. Препараты от подагры воздействуют на патогенез и симптомы патологии, используются для купирования острого приступа и лечения хронической формы. Лекарства назначают для приема внутрь, внутрисуставного введения, наружного использования.

Принципы лечения

Основная задача медикаментозного лечения подагры – устранить симптомы болезни и предотвратить обострение. Лечение осуществляется по разным схемам в зависимости от формы заболевания:

• При остром подагрическом приступе необходимо устранить боль и воспаление;
• Лечение хронической формы заключается в нормализации обмена мочевой кислоты.

На каждом этапе используются разные лекарства от подагры на ногах. Лечение острого приступа проводится коротким курсом. Хроническая форма лечится пожизненно.

Используемые лекарственные препараты

Лекарства при подагре используются по разному. Основная часть – это таблетки. Инъекции и наружные средства применяют реже.

Таблетки

Для лечения острого подагрического приступа используют три группы лекарственных средств:

Антибиотики для купирования приступа не показаны.

Колхицин – это специфическое лекарство от подагры, используемое только с целью купирования обострения. Это растительный препарат – экстракт безвременика. Выпускается таблетками дозировкой 1 мг. Механизм действия заключается в подавлении воспалительного процесса в суставе и увеличении выделения мочевой кислоты из организма.

Таблетки от подагры Колхицин назначают по нескольким схемам:

• По половине таблетки каждый час. Суммарная доза не должна превышать 6 мг;
• По таблетке каждые три часа, не превышая в общей сложности 10 мг;
• В первый день по таблетке трёхкратно, во второй день – двукратного.

Наиболее безопасной является третья схема лечения.

Побочные эффекты Колхицина возникают чаще со стороны ЖКТ:

• Тошнота вплоть до рвоты;
• Диарея;
• Абдоминальные боли.

При большой выраженности побочных действий препарат следует отменить.

Для снижение риска развития диареи одновременно с Колхицином назначают препараты висмута.

Противопоказаниями к лечению подагры препаратом Колхицином являются:

• Печеночная и почечная недостаточность;
• Билиарная обструкция;
• Патология почек.

Стоимость упаковки из 100 штук – около 1600 рублей.

Эффективные недорогие лекарства при подагре в таблетках – это лекарства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они используются также для купирования острого приступа. Среди НПВС при подагре используют Индометацин, Диклофенак, Нимику, Найз. Нестероидные противовоспалительные средства переносятся пациентами значительно легче, чем Колхицин.

Медикаменты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Из побочных эффектов отмечают возникновение аллергических реакций и раздражение слизистой желудка. Длительный прием НПВС может спровоцировать язву желудка. Противопоказаны эти лекарства при хроническом гастрите и язве, индивидуальной непереносимости. Стоимость препаратов варьирует от 50 до 300 рублей за упаковку.

Эффективными лекарствами от подагры во время приступа считают глюкокортикоиды. Их применяют чаще при невозможности назначить Колхицин или НПВС. Таблетки при подагре Преднизолон назначают в дозе 40-60 мг, затем постепенно снижают дозу на 5 мг в сутки.

Преднизолон выпускается дозировкой по 5 мг. Упаковка из 50 таблеток стоит около 120 рублей. Побочными эффектами глюкокортикоидов являются расстройство пищеварения, головные боли. Лекарство назначается коротким курсом, так как длительное применение способствует развитию стероидного диабета.

Терапия подагры проводится и между приступами. На этом этапе необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты. С этой целью используют две группы лекарств:

• Урикозурические препараты для лечения подагры, которые способствуют выведению уратов;
• Урикодепрессивные препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты.

Основным урикодепрессивным лекарством является Аллопуринол. Эти таблетки для лечения хронической формы подагры нарушают процесс образования мочевой кислоты. Таблетки помогают снизить её уровень и предотвратить образование уратных камней почечными канальцами. Аллопуринол назначают при:

• Установленном диагнозе хронической подагры;
• Повышенном выделении мочевой кислоты;
• Наличии патологии почек;
• Образовании тофусов;
• Наличии противопоказаний к назначению урикозурических препаратов;
• Плохо поддающейся терапии подагре.

Лекарство выпускают в таблетках дозировкой 100 и 300 мг. Упаковка из 50 штук стоит около 300 рублей. Принимать медикамент нужно пожизненно. При лечении Аллопуринолом необходимо соблюдать некоторые принципы:

• Применяется только при хронической форме, вне обострения;
• Профилактически принимают дозировку 100 мг;
• Не отменять лечение резко во избежание повышения уровня мочевой кислоты.

При легких формах болезни терапию осуществляют суточной дозировкой 200-300 мг, при тяжелом течении суточная доза лекарства может составлять 600 мг. Эффект появляется на 3 день приема, а стойкое снижение уровня мочевой кислоты наблюдается к десятому дню. Это одно из самых эффективных средств от подагры – после шести месяцев терапии практически полностью исчезают суставные проявления.

Данные таблетки от подагры на ногах переносятся обычно хорошо, но возможны некоторые побочные эффекты:

• Аллергия;
• Расстройство пищеварения;
• Незначительное повышение температуры тела;
• Острое нарушение функции почек.

Лечение Аллопуринолом предполагает обеспечение суточного диуреза не менее 2 литров, ощелачивание мочи. Это достигается соблюдением диеты и употреблением достаточного количества жидкости.

Лекарство от подагры на ногах Аллопуринол не назначают при:

• Выраженном нарушении функции печени;
• Беременности;
• В детском возрасте.

Более новое лекарство, являющееся производным аллопуринола – Тиопуринол. Оказывает тот же лечебный эффект, но переносится пациентами значительно лучше.

Урикозурические средства назначают при:

• Низком выделении мочевой кислоты;
• Отсутствии патологии почек.

Для усиления эффекта этих медикаментов необходимо принимать не менее 2 литров жидкости в сутки.

Пробенецид, или Бенемид. Это производное бензойной кислоты. Назначают по 0,5 грамма дважды за день. При необходимости дозировку можно увеличить, не более чем 2 грамма в сутки. Препарат переносится относительно хорошо. Наиболее частым побочным действием является аллергия. Противопоказано лекарство беременным женщинам и людям с хронической почечной недостаточностью. Упаковка из 30 таблеток стоит 2800 рублей.

Антуран – лекарство дозировкой по 0,1 грамму. Назначают до 3 таблеток за сутки. Желательно запивать лекарство молоком. Переносимость хорошая, однако, длительное применение может вызывать обострение заболеваний желудка. Противопоказаниями к приему являются язвенная болезнь желудка и повышенная чувствительность к производным пиразолона. Стоимость лекарства около 100 рублей.

Лозартан – антагонист рецепторов ангиотензина II. Это гипотензивный препарат, но в последние годы появились отзывы врачей о том, что лекарство усиливает выведение мочевой кислоты, поэтому оно стало применяться для лечения подагры. Назначают препарат по 50 мг за сутки. Упаковка стоит около 250 рублей.

Комбинированное лекарство Алломарон содержит аллопуринол дозировкой 100 мг и бензобромарон дозировкой 20 мг. Такое сочетание позволяет снизить побочные эффекты аллопуринола и риск образования камней в почках. Назначают по 3-4 таблетки в сутки. Противопоказаниями к приему препарата являются беременность, возраст младше 14 лет и хроническая почечная недостаточность.

Дополнительными средствами для лечения патологии являются гомеопатия и хондропротекторы. Среди гомеопатических препаратов используются в основном растительные:

• Уртика уренс. Это экстракт крапивы, который способствует выведению уратов. Средство назначают по 5 капель в стакане воды;
• Бензоикум ацидум. Помогает при наличии тофусов, обладает противовоспалительным эффектом;
• Сарсапарилла. Лечит тофусы и подагрические узлы;
• Безвременник. Используется для купирования приступов.

Использование гомеопатических препаратов не может заменить основную терапию.

Так как имеется поражение суставов, обязательно назначают прием хондропротекторов. Эти препараты оказывают защитное и восстанавливающее действие на суставной хрящ. Применяют такие препараты, как Артра, Протекта, Терафлекс. Стоимость их варьирует от 1000 до 2000 за упаковку. Курс терапии – три месяца и более.

Инъекции

Лучшим лекарством от подагры во время приступа считают гормональный препарат бетаметазон в инъекциях. Его вводят внутримышечно, для лечения приступа достаточно 1-2 укола. Также бетаметазон применяется для внутрисуставного введения — лекарство называется Дипроспан.

Дипроспан используют для введения только в крупные суставы – коленные или голеностопные. При введении в мелкие суставы стоп артрит обостряется.

Стоимость одной инъекции Дипроспана – около 300 рублей. Инъекцию в сустав вводят раз в неделю, курс лечения 2 месяца.

Наружное лечение

Местное лечение используется при обострении заболевания. Применяют следующие мази от подагры:

Мази оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Их наносят на пораженные суставы дважды в сутки. При нанесении возможно слегка массировать больной сустав. Продолжительность использования – пока длится обострение. В межприступном периоде мази специфического эффекта не оказывают. Стоимость варьирует от 100 до 300 рублей.

Также при обострении используют компрессы с Димексидом. Это лекарство производит противовоспалительный эффект. Кусок ткани смачивают в растворе Димексида и прикладывают к пораженному суставу на 2-3 часа.

Лекарства, противопоказанные при подагре

Некоторые лекарственные вещества могут провоцировать подагру. Поэтом их прием запрещен у людей, уже страдающих этим заболеванием или имеющих предрасположенность к нему. Вот список таких лекарств:

• Аспирин и его производные;
• Никотиновая кислота;
• Противотуберкулезные средства;
• Циклоспорин;
• Рибоксин;
• Изопринозин;
• Цитофлавин.

При необходимости назначения данных медикаментов следует подобрать наиболее оптимальную замену или скорректировать дозировки противоподагрического лечения.

Препаратов для лечения подагры много. Терапевтическая схема должна назначаться только врачом в зависимости от формы заболевания и наличия сопутствующей патологии. Многие лекарства входят в спецсписок, поэтому отпускаются по льготным рецептам.

Подагра отличается коварством и обычно проявляет себя в острый период развития заболевания.

Причина болезни в отложении солей мочевой кислоты.

Лечение обычно назначается с комплексным подходом, включающее таблетки, мази, гомеопатию и даже народные средства не будут лишними.

На современном рынке фармацевтики появились новые препараты, благодаря которым можно эффективнее бороться с этим недугом.

Заболевание суставов — подагра

Подагра – непростое заболевание, поражающее суставы из-за большого количества мочевой кислоты и солей.

Лечение проводится медикаментозным способом, но прежде всего необходимо определить причину развития патологии и подобрать лекарства от подагры.

Причины появления подагры

Любимое место подагры – большие пальцы ступней. Страдают они в основном от:

• сильной физической нагрузки;
• неправильного питания;
• проблем с обменом веществ в организме;
• тесной и неудобной обуви;
• лишнего веса;
• мочегонных препаратов;
• генетической предрасположенности.

Как выявить заболевание

Подагра долгое время прячется и не дает о себе знать. Только в острый период появляется отек пораженной области, увеличение температуры, ночной болевой синдром. Сустав начинает реагировать на любое прикосновение.

Рекомендуется лечиться стационарно, потому что важно устранить боль, снизить воспалительный процесс, вернуть двигательную функцию сочленению.

Медикаментозное лечение подагры

Лечение лекарственными средствами является основой в борьбе с подагрой. Препараты воздействуют на патогенез и убирают симптоматику, купируя острые приступы и воздействуя на хроническое течение болезни. Препараты могут назначаться для приема внутрь, внутрисуставного введения, наружного применения.

Для лечения врачи используют разные схемы. На выбор влияет течение заболевания, воспалительный характер, болевой синдром, уровень молочной кислоты. Если речь идет об острой форме подагры, то лечение проводится коротким курсом, в случае хронической болезни – терапия назначается пожизненная.

Таблетки от подагры

Используются разные группы лекарственных средств. Больший процент занимают таблетки.

Обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Среди нежелательных эффектов чаще всего появляется аллергия и раздражение ЖКТ. При длительном приеме может вызвать язву желудка.

Среди таких препаратов выделяют:

• Бутадион – противовоспалительную мазь обезболивающего действия и жаропонижающую. Препарат хорошо борется с ревматизмом. Используется для нанесения на кожу тонким слоем вокруг пострадавшей области. Не втирается!
• Индометацин в таблетках считается самым эффективным препаратом этой линейки. Пациентам рекомендуется для избавления от подагры на ногах. Преимущество препарата в способности быстро избавить от боли в острый период. Таблетки принимаются внутрь 3 раза в день по 0,05 г.
• Ибупрофен. Чаще всего назначается в острый период, когда симптомы максимальные. За сутки допускается употребить до 2400 мг лекарства таблетированной формы.

Гормональные стероиды

Не каждому больному можно назначать данную группу препаратов из-за сильного эффекта и нежелательных реакций. Гормональная терапия – сильное средство, поэтому применяется в крайних случаях. Длительный прием может способствовать развитию стероидного диабета.

В этой группе популярны:

• Бетаметазон – анальгетик с противовоспалительным эффектом. Гормональный препарат для системного или местного применения.
• Метилпреднизолон – противовоспалительное средство, выпускаемое в форме мази, таблеток, инъекций.
• Преднизолон. Назначается в дозировке 40-60 мг с постепенным снижением этого количества до 5 мг в день.
• Кетазон – эффективно борется с воспалением. Назначается в виде драже или таблеток ежедневно по 2 раза.

Стероидные препараты должны приниматься только по назначению врача. Противопоказано самостоятельное назначение этих лекарств, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Растительные препараты. Колхицин

С подагрой на ногах эффективно справляется это специфическое лекарство растительного происхождения. В основе – экстракт безвременника. Отличается безопасностью. Из противопоказаний указано:

1. — почечная недостаточность;
2. — аллергические реакции.

Колхицин может избавить от сильных болевых ощущений и убрать остальную симптоматику болезни, но возможны побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• диарея. Чтобы это исключить, назначаются препараты висмута;
• боли абдоминального характера.

Важно! Лекарство останавливает выработку солей мочевой кислоты.

Мочевая кислота выводится из крови, но препарат эффективен, если его начинать принимать в первый день воспаления ежечасно, не превышая за день количества 10 штук таблеток. Прием лекарства прекращается после уменьшения симптомов и признаков подагры.

Лечение назначается по одной из трех схем:

1. Половина таблетки ежечасно. Суточная доза не превышает 6 мг.
2. 1 таблетка каждые 3 часа. Суточное количество препарата – 10 мг.
3. Первый день приема таблеток – трижды в день. Второй день – 2 раза в день. Эта схема самая безопасная.

Отзывы на препарат от пациентов положительные. Многие уверяют, что Колхицин действительно снижает уровень молочной кислоты.

Цена на Колхицин варьируется в пределах 1 600 руб.

Базовая терапия

Когда острый период остался позади, можно переходить на этап основной терапии подагры. Его цель – снизить уровень мочевой кислоты в крови, вывести соли. Для этого НПВС не помогут, так как их задача обезболить и снять воспаление. Существуют другие категории:

Урикодепрессанты. Аллопуринол

Они предназначены для подавления выработки мочевой кислоты в крови. Популярные и эффективные:

Принимается 1 раз в день по 300 мг или разбивается на 3 приема по 100 мг. Таблетка пьется после приема пищи. Аллопуринол отлично справляется с задачей уменьшения мочевой кислоты в крови.

Преимущество лекарства в предотвращении развития осложнений подагры. При приеме Аллопуринола пациенту необходимо следить за уровнем мочевой кислоты каждый месяц, обязательно наблюдаться у доктора. Несмотря на свои плюсы, лекарство может нанести вред организму, если присутствуют другие болезни.

Аллопуринол назначается при:

• — хронической подагре;
• — увеличенном количестве мочевой кислоты;
• — нарушении почечной деятельности;
• — появлении тофусов;
• — невозможности принимать урикозурические препараты;
• — недействующей терапии подагры.

Препарат принимается всю жизнь. Важно только соблюдать следующие свойства – лечить именно хроническую форму, профилактика проводится с дозировкой 100 мг, лечение не должно резко прекращаться.

Аллопуринол нельзя назначать во время беременности, при нарушении деятельности печени и детям.

Интересно! Аллопуринол подразумевает употребление большого количества жидкости, так как предполагает суточный диурез в количестве от 2 литров!

Среди аналогов можно выделить Тиопуринол. Эффективность такая же, но переносимость значительно лучше.

Урикозурические средства, выводящие соли из суставов

• Флексен. Форма выпуска препарата разная – таблетки, ампулы, свечи, капсулы. Назначается пациентам во время острого приступа и другой симптоматике.

• Бенемид или Пробенецид – средство, ускоряющее выделение из организма солей. Имеет хороший эффект и переносимость пациентами. Стоимость высока – 2 800 руб.
• Антуран – эффективность в разы выше Бенемида, но не допускается сочетание с аспирином, из-за блокирования действия препарата. Дозировка препарата – 0,1 гр. Рекомендуется запивать таблетки молоком. Отличается хорошей переносимостью, но при длительном приеме может пострадать желудок. Стоимость всего от 100 руб.
• Ампливикс – также выводит соли, ускоряет процесс, но предназначен для длительного применения, возможно до нескольких месяцев.

Следует выделить лекарственный препарат – Алломарон. Это сочетание аллопуринола и бензобрамона. С такими свойствами снижаются побочки от Аллопуринола, и не позволяет образовываться камням в почках. Среди противопоказаний – беременность, возраст до 14 лет, хроническая почечная недостаточность.

Важно! Все лекарственные средства должны назначаться врачом, потому что только он может определить характер приступа, учесть возраст пациента, функциональные возможности печени и почек.

Гомеопатия

Подагра лечится гомеопатическими средствами, однако, заменить основную терапию они не в силах.

Это дополнительное лечение, при котором назначаются следующие препараты:

• — Безвременник – способен купировать приступы подагры.
• — Уртика уренс, являющийся экстрактом крапивы, воздействующей на молочную кислоту. На стакан воды добавляется 5 капель.
• — Бензоикум ацидум. Справляется с тофусами, имеет противовоспалительный эффект.
• — Сарсапарилла. Показания – тофусы и узловые образования.

Хондропротекторы

Препараты этой группы являются неотъемлемой частью лечения патологий суставов. Они защищают и даже восстанавливают хрящевую ткань. Наиболее популярны в лечении:

Препараты стоят от 1 000 рублей за одну упаковку, а курс лечения длится минимум 3 месяца.

Компрессы и мази

Среди большого количества возможных вариантов, примочки с Димексидом наиболее популярны и эффективны при подагре. Но, нужно учитывать следующие правила:

1. — лекарство размешивается с водой в равных пропорциях;
2. — в полученной смеси замачивается марля и прикладывается к больному месту;
3. — укутывается пленкой;
4. — сверху обматывается хлопчатобумажной тканью;
5. — поверх укрывается шерстяной вещью;
6. — компресс убирается через 30 минут.

Отзывы о препарате и о способе использования положительные. Отличается только курс лечения. Для некоторых достаточно 10 дней, для кого-то терапия растягивается на 3 месяца. Но, Димексид не рекомендуется применять для снятия острого приступа.

Наружные средства от подагры

Среди наружных средств подагру лечат:

• Диклоран
• Фулфлекс— натуральный препарат для снятия воспаления и боли. Снижает уровень холестерина и выведения мочевой кислоты. Безопасен и может назначаться во время беременности и кормления грудью.
• Вольтарен может помочь при сильной боли. Используется в виде таблеток, мази, свечей, спрея. Эффективность отмечена при приступах в острой стадии. Но, нельзя использовать беременным и кормящим женщинам.

Они являются противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Обычно рекомендуется наносить дважды в день на пораженное место легкими массирующими движениями. Допускается использовать на протяжении всего острого периода. При хронической форме пользы от них не будет.

Обезболивающие средства

Когда болезнь вступает в острую стадию, тогда жизненно необходимо купировать возникающую боль. Самыми эффективными средствами являются:

• Диклофенак – отличается быстрым действием. Применяется в форме таблеток и мази. Предпочтительнее мазь, из-за минимального количества побочных эффектов. Лечение длится курсами на протяжении 1,5 месяцев.
• Уколы Мовалис. Наиболее быстрое решение, но кратковременное. Используется для внутримышечного введения, для вены категорически запрещается из-за побочки в нарушении работоспособности почек.
• Вольтарен. Хорошо купирует сильную боль. Вместе с таблетками применяется мазь. В сочетании дают неплохой результат.
• Блемарен. Преимущество в безопасности для почек и печени.

Современные лекарственные средства для борьбы с подагрой

Проблемы с опорно-двигательным механизмом сильно усложняет жизнь. Подагра является коварной болезнью, причиняющей мучительные страдания. Борьба должна быть основательной, с применением новых препаратов, среди которых:

• Аркоксиа. Назначается для лечения боли и других проявлений подагры. Но есть ограничения, поэтому препарат не всем можно назначать. У Аркоксиа большой список побочных эффектов, которые проявляются в минимальном количестве при правильном приеме. Форма выпуска лекарства – таблетированная. В основном назначается для обезболивания и против воспаления.
• Фебуксостат. Лечит увеличенное количество мочевой кислоты и обладает не пуриновой природой. В острый период запрещается применять из-за начальной реакции организма, заключающейся в повышении уровня мочевой кислоты. Прием препарата предусмотрен длительный. Даже если после некоторого времени появились нежелательные эффекты, то отмену Фебуксостата не проводят. Это эффективное средство, но решение о назначение должен принимать врач.
• Фенофибрит.
• Лозартан – антогонист рецепторов ангиотензина 2. В последние годы стало известно, что средство уменьшает количество мочевой кислоты, поэтому используется для лечения подагры. Достаточно 50 мг в сутки для терапевтического эффекта. Стоит лекарство от 250 руб.

Какие препараты нельзя принимать при подагре

Провоцирующим действием, усиливающим развитие подагры, обладают:

1. Аспирин и его аналоги;
2. Никотинка;
3. противотуберкулезные препараты;
4. Циклоспорин;
5. Рибоксин;
6. Изопринозин;
7. Цитофлавин.

При невозможности избежать употребления данных лекарств, назначается самая минимально-оптимальная дозировка с корректировкой основного лечения подагры.

Народные средства

• Спиртовой раствор йода. Делают сеточки на больные суставы на ночь с последующим утеплением тканью.
• Активированный уголь принимается наружно. Таблетки измельчаются, добавляется вода для консистенции сметаны и обмазываются пораженные места на ночь.
• Прополис – готовится паста и натирается на сустав.
• Мумие смешивается с медом, греется на водяной бане и как мазь наносится на сустав.
• Витамин Е – обязательная составляющая лечения при подагре. Часть ученых уверена, что подагра – следствие дефицита токоферола в организме. Как правило, витамин Е принимается в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотами. Это способствует быстрой регенерации тканей и восстановлению.