Пульсирующая боль в пятке в состоянии покоя

Бывают случаи, когда к врачам обращаются пациенты с вопросом о том, почему болит пятка во время бега или ходьбы, а иногда и в состоянии отдыха? Причинами таких ощущений может быть все что угодно: от тесной и неудобной обуви до серьезных проблем, которые носят биомеханический характер.

Почему болит пятка в состоянии покоя: возможные причины

1. Фасциит подошвы. Для такого заболевания характерно довольно-таки плотное образование в соединительных тканях подошвы, которое проходит по всей ее поверхности и имеет вид широкой полосы (от пяточных до плюсневых костей). Как правило, после жалоб пациентов о том, что у них постоянно болит пятка сбоку и снизу, врач в 60% из 100 обнаруживает у воспаления или растяжения подошвенной фасции в том месте, где она присоединяется к бугру пяточной кости.

2. Шпора. Если у человека диагностировано хроническое воспаление фасции (подошвенной), то в конце концов в очаге поражения накапливаются кальциевые соли. Они впоследствии приводят к образованию костного нароста, который и становится причиной того, что постоянно болит пятка. Шпора дает о себе знать не только в состоянии покоя, но и во время ходьбы. Чаще всего такой нарост приносит сильные болевые ощущения по утрам, когда человек встает с кровати после длительного ночного сна. Днем же боль слегка уменьшается, хотя нередко она проявляется и во время первых шагов после недолгого отдыха.

Почему болит пятка во время ходьбы?

Возможны следующие причины такого явления:

1. Воспаления или какие-либо нарушения в ахилловом сухожилии и его сумках. В этом случае болевые ощущения могут сосредотачиваться над пяткой, а точнее, на задней поверхности ноги. Если же у пациента имеются поражения сухожилий мышц подошвы, то боль может возникнуть и внизу пятки.

2. Надрыв или растяжение сухожилия. Такое случается, например, при сильной нагрузке во время ношения обуви на каблуке. Помимо этого, ответом на вопрос о том, почему болит пятка, может вполне послужить ее сильный ушиб, который спровоцировал воспаление тканей. В этом случае человек может испытывать жгучие боли прямо под пяткой.

3. Некоторые виды инфекций (например, половые) также могут служить причиной болевых ощущений в пяточной области.

4. Реактивный артрит. Для такого заболевания характерна не только ноющая боль в пятках, но и неприятные ощущения в области гениталий. Также воспаления сухожилий довольно-таки часто сопровождаются конъюнктивитами.

5. В редких случаях, когда люди жалуются на подошвенные боли, у них обнаруживают воспаление пяточной области. Как правило, оно возникает из-за таких хронических заболеваний суставов, как подагра, псориатический артрит или болезнь Бехтерева. Для того, чтобы узнать, есть ли у человека названные болезни, следует сдать венозную кровь на анализ. Именно это медицинское обследование позволяет выявить заметное повышение уровня мочевой кислоты и другие признаки, которые наряду с внешними симптомами способствуют постановке правильного диагноза.

Если у вас постоянно болит пятка, то лучше всего обратиться к травматологу или ревматологу.

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Содержание
  1. Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием
  2. Воспалительные заболевания
  3. Подошвенный фасциит (пяточная шпора)
  4. Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)
  5. Остеохондропатия бугра пяточной кости
  6. Бурсит в области пяточной кости
  7. Нагрузочный периостит
  8. Онкологические заболевания
  9. Саркома пяточной кости
  10. Болезни периферической нервной системы
  11. Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей
  12. Травматического происхождения
  13. Перелом пяточной кости
  14. Эпифизит
  15. Болезни, вызванные инфекцией
  16. Туберкулез костной системы
  17. Остеомиелит
  18. Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни
  19. Артрит, возникающий при псориазе
  20. Подагра
  21. Болезнь Бехтерева
  22. Ревматоидный артрит
  23. Диагностика болей в области пятки
  24. Как лечить боль в пятке
  25. Строение пятки человека
  26. Боль в пятке – причины
  27. Боль в пятке при ходьбе

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
  • При увеличении двигательной активности;
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

  • Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
  • По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
  • При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
  • Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
  • При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
  • Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Это распространенная проблема – боль в пятке. С нею приходится сталкиваться почти всем женщинам и многим представителям сильного пола. Появляться она может по разным причинам – как безобидным, не нуждающимся в лечении, так и серьезным, которые требуют немедленного врачебного вмешательства, – а потому лучше не пренебрегать болезненными ощущениями и вовремя обращаться с ними к специалистам.

Строение пятки человека

Перед тем как разбираться, откуда берется боль в пятке и как с нею бороться, не помешает выяснить, как устроена эта часть конечности. Основой заднего блока стопы является группа костей предплюсны. Пяточная кость в ней самая крупная. Ближе к задней части она трансформируется в бугор. Такое строение пятки и делает ее заметно выпуклой. Раздвоенная связка объединяет пяточную, ладьевидную и кубовидную кости в сустав, называемый Шопаровым.

От основания к места, в котором соединяются мышцы голени, ведет ахиллово сухожилие – одно из самых прочных в организме, способное выдерживать нагрузки до 400 кг. Кровь в пятку поступает из ответвлений задней большеберцовой артерии. Последняя проходит по мышце, отвечающей за отведение первого пальца и пяточной кости. Здесь же располагается большеберцовый нерв. Фасция занимает пространство от головок плюсневых костей до пяточного бугра.

Боль в пятке – причины

Появляться боль в ступне, пятке, может по разным причинам. Из-за нее качество жизни человека заметно ухудшается, потому справиться с проблемой пациентам, как правило, хочется побыстрее. Чтобы устранить неприятные симптомы, важно выяснить, почему болят пятки. Среди самых распространенных причин:

  • постоянный перегруз стоп;
  • лишние килограммы;
  • заметное уменьшение подкожного жирового слоя на подошве (на фоне похудения или серьезных нагрузок);
  • продолжительное пребывание на ногах.

Боль в пятке при ходьбе

Вызывают ее разные факторы. Очень часто людям приходится страдать из-за сильной усталости ног. Иногда боль в пятке появляется при инфекциях. В таком случае болезненность почти никогда не проходит, а при ходьбе только усиливается, и сопровождается такими симптомами, как:

  • резкое повышение температуры;
  • отечность;
  • опухоль пораженного участка конечности.

Когда болит пятка при ходьбе, причины бывают и другими. Среди них:

  • ушибы;
  • переломы;
  • эпифизит;
  • растяжения, разрывы сухожилий голеностопа и другие травмы стопы.

Чтобы прошла болезненность, нужно убрать причину, по которой она появилась. Заниматься этим следует профессионалу. Что делать, если болит пятка, до встречи со специалистом?

Есть несколько способов справиться с неприятными ощущениями:

  1. Кубиком льда можно поводить по своду стопы от пальцев к пятке. Это один из самых эффективных способов, когда болит пятка, больно наступать, как лечить проблему.
  2. Эффективно помогают обезболивающие мази, вроде Пелана, Индометацина, Картека, Гидрокортизона.
  3. При сильных болях можно принять анестетик на основе ибупрофена: Солпафлекс, Ибуфен, Маркофен, Нурофен.
  4. Простой, но действенный метод – подержать некоторое время ноги в тазу с водой комнатной температуры.

“>

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x