Растяжение ноги симптомы и лечение

Повреждение связок является одной из самых распространенных видов травм. Стопа принимает на себя основную нагрузку во время ходьбы, бега, занятий спортом. Она участвует в любом движении. Растяжение связок стопы может сочетаться с другими травмами, например, разрывами мышц и сухожилий, переломами или вывихами. Возникает эта проблема в случаях превышения амплитуды движения. Узнайте подробнее о растяжении из обзора.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава

Многие предпочитают обращаться за помощью специалистов только в крайних случаях, когда обнаруживают серьезные травмы. Однако растяжение связок нижней части ноги значительно осложняет человеку жизнь, лишая его способность нормально передвигаться. Эта проблема очень опасна, ведь иногда она влечет повреждение волокон или полный отрыв связок от кости.

Нарушение происходит в области между таранной и малоберцовой, или пяточной костями. До 12% всех травм голеностопного сустава приходится на растяжение связок. Их появление может быть связано:

• с ношением обуви на высоких каблуках;
• ходьбой по скользким дорогам;
• особенностями анатомического строения ноги (высокий свод стопы);
• имеющимися заболеваниями икроножных мышц.

Есть несколько механизмов растяжения связок:

1. Во время привычных физических нагрузок внезапно подворачивается стопа (внутрь или наружу). Это может произойти при тренировке на неровной местности или по причине неожиданного удара го ноге.
2. Вращение стопы вокруг продольной оси голени, при этом стопа обездвижена, а голень движется вперед (например, спуск на сноуборде или лыжах).

Симптомы

Столкнувшись с данной проблемой, некоторые не знают, по каким признакам определить у человека наличие растяжения связок стопы. Однако симптомы этой травмы, как правило, хорошо выражены: больной легко определит проблему. Возникают отеки, сильные болевые ощущения, гематома, отсутствие возможности шевелить конечностью. С течением времени ситуация усугубляется. Основные симптомы растяжения связок стопы:

1. В первые часы после травмы у человека появляются неприятные ощущения, которые усиливаются даже во время нахождения ноги в состоянии покоя. Через несколько часов (как правило, на утро) боль достигнет апогея.
2. Первые три дня отмечается опухоль, которая постоянно увеличивается.
3. Пошевелить конечностью становится все труднее, поэтому движения пациента становятся все более ограниченными.
4. Во время пальпации можно обнаружить небольшую ямку, которая свидетельствует о разрыве тканей.
5. Иногда во время повреждения можно услышать щелчок, после которого пациент не может шевелить ногой. Это случается при получении нескольких травм. Например, происходит вывих голеностопного сустава или перелом совместно с растяжением.

Легкое растяжение связок

Конкретные признаки травмы определяет анатомия и степень повреждения. Если у вас или ваших близких растяжение связок стопы первой степени, то должны присутствовать следующие симптомы:

1. Болевые ощущения умеренные, обостряются при ходьбе или пальпации места повреждения.
2. В зоне прикрепления связок наблюдается отек, а иногда кровоизлияние.
3. Если в результате травмы повреждены только отдельные волокна, то пострадавший может шевелить ногой и даже ходить.

Средняя степень

При второй степени растяжения присутствуют следующие признаки:

1. острый болевой синдром при прощупывании места повреждения или движении пациента;
2. значительно отекает наружная и передняя части стопы пострадавшего;
3. из-за сильной боли у пациента затрудняется ходьба.

Тяжелое растяжение связок голеностопа

Более серьезная степень растяжения связок стоп сопровождается следующими проблемами:

1. невозможно встать на поврежденную ногу (сильная боль);
2. отекает вся стопа пострадавшего;
3. есть кровоподтеки;
4. пациент вынужден ограничить движения всего голеностопного сустава;
5. ходить пострадавший не может.

Провоцирующие факторы

Для появления этой травмы есть масса вариантов, среди которых – неудобная обувь и анатомические особенности тела человека. Спортсмены могут столкнуться с этим из-за высоких нагрузок при выполнении необходимых упражнений на тренировках. Чаще растяжение голеностопа – это повреждение наружных связок ноги в нижней части. Всего эта часть тела включает три кости: таранную и берцовые (малую, большую).

Голеностоп выполняет важные функции (отвечает за движение, берет на себя основную нагрузку). Обеспечивается это благодаря соединительным тканям, которые контролирует объем нагрузки на конечность. Деформация этой части тела происходит в момент превышения допустимого уровня нагрузки. Для этого может быть много причин, основные должен знать каждый. Что может послужить причиной появления травм:

• высокая активность человека;
• неудобная обувь на платформе или каблуках;
• транспортировка тяжестей вручную;
• ушибы;
• падение человека;
• резкий поворот ноги при ходьбе, беге, прыжках на неровной поверхности.

Стоит отметить, что у некоторых людей есть предрасположенность к растяжению связок. Причины могут быть следующие:

1. Частые повреждения, надрывы связок или мышц.
2. Неразвитость у спортсмена голеностопных связок – они часто принимают на себя значительные нагрузки.
3. Высокий свод стопы. Данное явление может быть врожденным и приобретенным (например, если ребенок начал рано тренироваться).
4. Лишний вес.
5. Плоскостопие.
6. Разная длина нижних конечностей человека.
7. Врожденное отсутствие прочности соединительных тканей организма.
8. Воспаления, артрозные изменения в суставах.
9. Нервные и мышечные заболевания (миастения).

Первая помощь при растяжении связок

Эффект дальнейшего лечения напрямую зависит от того, как правильно и своевременно пострадавшему будет оказана первая помощь. Благодаря этому удается снять сильную боль, ускорить восстановление поврежденных тканей. Меры позволят упростить будущую терапию, избежать серьезных последствий. Знать основной алгоритм действий полезно всем, ведь от травм никто не застрахован. Что делать при растяжении ноги, как помочь пострадавшему:

1. Обеспечить состояние покоя поврежденной ноге, усадив (или уложив) человека.
2. Наложить сдавливающую повязку, используя любой кусок ткани или эластичный бинт. Если повреждение серьезное, то нужна шина, которую накладывают с обеих сторон сустава. Для этой цели подойдет доска или линейка.
3. Чтобы снять сильную боль, нужно приложить лед, использовать специальный гель или мокрое полотенце (постоянно охлаждать компресс).
4. Чтобы предотвратить появление отеков и кровотечений, ноги располагают в приподнятом положении.

Лечение

Если у вас есть причины подозревать растяжение связок, подвывих ноги или другие травмы, нужно незамедлительно обратиться к специалистам. Травматолог сможет визуально оценить серьезность проблемы, состояние костей и связок, возможность пострадавшего самостоятельно передвигаться. После этого пациенту назначают рентген (если пострадавший не просто растянул, а порвал связку, либо при наличии переломов). В сложных диагностических ситуациях, до того как начать лечить человека, ему могут назначить МРТ.

После обнаружения у пострадавшего конкретной травмы, определяется дальнейшая терапия. Домашние способы лечения возможны только при повреждении связок стопы 1 и 2 степени. Более тяжелые травмы способны вылечить только специалисты в условиях стационара. Иногда требуется:

• хирургическое вмешательство;
• долгий терапевтический курс;
• аппаратные методы восстановления;
• ЛФК.

Медикаментозное

При сильной боль пострадавшим от растяжения связок рекомендуется принимать средства нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты. В каждой аптечке найдется «Ибупрофен», «Аспирин», «Диклофенак». Если у пациента повысилась температура тела (следствие воспалительных процессов в организме), можно принять «Парацетамол». Поврежденная часть тела, как правило, начинает ныть от боли даже в состоянии покоя. Быстрый способ снять неприятные ощущения – использовать мазь при растяжении связок («Ментоловая», «Випросал», «Капсодерма»).

Физиотерапия и массаж

После того, как минует период острой боли, пациентам с травмами любой степени тяжести назначаются УВЧ, физиотерапевтические процедуры, восстанавливающий массаж. Упражнения нужно повторять до 20 раз в день, чтобы ускорить выздоровление. Лечебный массаж способствует восстановлению обменных процессов в тканях. Кроме того, полезно посещать электропроцедуры, прогревания.

Народные методы

Ушибиться, подвернуть ногу или растянуть связки стопы очень легко. Народные целители придумали домашние способы лечения, которые помогают связкам заживать и облегчают страдания:

1. Можно приложить на поврежденную область сырой тертый картофель. Это снимет напряжение, уменьшит болевые ощущения. Усилить эффект помогут такие ингредиенты, как сахар, репчатый лук, капуста. Компресс оставляют на ночь.
2. Еще один эффективный метод домашнего лечения поврежденных связок голеностопа – ванночки с бузиной. Свежие ягоды отваривают в небольшом количестве жидкости, процеживают, разводят в воде. Опускают в емкость поврежденную конечность на 5 минут (повторяют многократно, пока ванночка не остынет).
3. Можно применять при растяжении связок лимонный сок и чесночный настой. Для этого 3 головки чеснока измельчают, настаивают в 0,2 л. Воды в течение часа. Жидкость фильтруют, добавляют сок одного лимона, используют для компресса на поврежденную область голеностопа. После нагревания до температуры тела, приложенную марлю меняют на новую.

Реабилитация

Чтобы полностью заживить связки, ткани, а пострадавший мог ступать на поврежденную ногу, потребуется несколько месяцев. Около 60 дней занимает полный курс реабилитации после травмы голеностопа. Пациент должен в это время неукоснительно соблюдать указания травматолога, регулярно выполнять лечебные упражнения, которые укрепляют связки стопы, избегать высокой нагрузки на поврежденную ногу.

В этот период целесообразно проходить сеансы массажа, водные процедуры, грязевые ванны. Очень мягко на разработку связок влияет плавание, поэтому стоит посещать бассейн всем, кто имеет такую возможность. Важно помнить о том, что в течение реабилитационного периода жесткая повязка с травмированной области стопы не должна сниматься – это поможет избежать новой травмы.

Растяжение мышц на ноге возникает при рывковых движениях, падениях или занятиях спортом без разминки. Симптомами повреждения являются боль, гематома, отечность и нарушение функции травмированной мышцы. Диагностика заключается в проведении УЗИ и МРТ. Лечение неспецифическое: холод в раннем периоде, затем прогревание, массаж и лечебная физкультутра.

Анатомическая справка

Организм человека состоит из 640-ка мышц, которые представляют собой 40-55% от общей массы тела. Наибольший объем мышечной ткани приходится на нижние конечности. Так, подвижность ног обеспечивают крупные и мощные мышцы – ягодичные и икроножные, а также квадрицепс, бицепс и другие мышечные тяжи.

Как известно, основные функции мышц – это поддержание позы и приведение тела человека в движение. По этой причине мышечные волокна крепятся непосредственно к костям с помощью соединительнотканных структур – сухожилий.

Стоит понимать, что мышечные тяжи высокоэластичны, тогда как сухожилия не растягиваются вовсе. В связи с этим большинство травм мышечного аппарата приходится на место соединения мышцы с сухожилием.

Особенности недуга

Одним из самых распространенных повреждений мышечного аппарата является растяжение мышц на ноге. Данный вид травмы считается комплексным, т.к. сопровождается нарушением целостности как мышечных, так и сухожильных волокон.

Будьте внимательны! Понятие «растяжение» в мышечной травме условно, т.к. высокие нагрузки или избыточное удлинение мышцы всегда сочетаются с ее разрывами.

В зависимости от силы повреждения мышечных волокон выделяют четыре степени:

1. Первая степень характеризуется появлением микротравм мышц на фоне пиковых физических нагрузок. Обычно пациентов беспокоит боль при растяжке и ощупывании мышечного тяжа;
2. Вторая степень связана с малыми разрывами мышечных волокон. Болевой синдром резкий, усиливается во время растяжки и уменьшается при сдавлении пораженной области рукой;
3. Третья степень – это множественные разрывы с образованием гематомы (ограниченного кровоизлияния). Боли сильные и длительные, при этом травмированная мышца частично или полностью теряет свои функции;
4. К четвертой степени относят полный отрыв мышечного тяжа от кости. Пациенты жалуются на острую боль, кровоизлияние и массивный отек в зоне травмы. Мышца не выполняет своих функций.

Причины

Сегодня доказаны два основных механизма растяжения мышц на ноге. Первый связан с избыточной физической нагрузкой, а второй – с чрезмерным удлинением мышечного волокна.

Среди основных причин травмы выделяют:

• рывковые движения;
• использование при физических нагрузках дополнительного веса;
• падение на ноги без соответствующей группировки;
• подворачивание стопы и прочие варианты перерастяжения мышечных тяжей;
• занятия спортом без предшествующей подготовки мышц (разминки).

Больше остальных растяжениям подвержены спортсмены – хоккеисты, баскетболисты, волейболисты, футболисты, теннисисты, бегуны, прыгуны, конькобежцы и другие.

При повседневной физической активности мышечные травмы возникают редко. Однако увеличивают риск повреждений мышц:

• аномалии развития (повышенная подвижность суставов, гигантизм);
• искривления ног и ступней (X- или О-образные ноги, косолапость, плоскостопие);
• патологии суставов (артроз, привычные вывихи);
• травмы мышц и сухожилий ранее;
• избыточная масса тела.

Способствуют повреждению мышц ношение неудобной обуви на высоком каблуке, плоской подошве, а также неправильная техника выполнения упражнений во время занятий спортом.

Симптоматика

Симптомы растяжения мышц на ноге неспецифичны. Так, пациентов беспокоит резкая боль в момент травмы. Чаще болевой синдром имеет жгущий характер, обостряется при попытках напряжения пораженного мышечного пучка или его растяжения. При этом болевые ощущения усиливаются во время ощупывания травмированного участка.

Поврежденная конечность увеличивается в объеме за счет отечности мягких тканей. В подкожной клетчатке и толще мышц нередко наблюдается гематома (ограниченное скопление крови). Так, в области кровоизлияния определяется припухлость, кожа над пораженной зоной становится горячей, приобретая лилово-красный оттенок.

Если произошел полный отрыв мышцы, под кожей можно прощупать округлое образование. Данный «комок» – это оторванные и свернувшиеся мышечные волокна.

В зависимости от степени растяжения травмированная мышца частично или полностью утрачивает свою функцию. К примеру, при повреждении ягодичных мышц нарушается разгибание и отведение бедра кнаружи. Если поражен квадрицепс, страдает процесс сгибания бедра и разгибания голени в коленном суставе. Разрывы икроножных мышц сопровождаются затруднением движений стопы.

При значительном растяжении невозможен бег, усложняется хождение. В некоторых случаях нарушается опора на пораженную конечность. Часто (в период лечения и восстановления) пациентам во время передвижения необходимо опираться на костыли или трость.

Учитывая то, что мышцы принимают участие в стабилизации сустава, при их повреждении нередко возникает нестабильность сочленения. Таким образом развивается повышенная подвижность тазобедренного, коленного или голеностопного сустава.

Диагностические меры

Обследование пациентов начинается с клинического осмотра, в ходе которого определяется местная болезненность, наличие гематомы, а также нарушение функции пораженной мышцы. С целью исключения переломов и вывихов проводится рентген-исследование.

Окончательный диагноз устанавливается на основании данных ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографии. Данные методы считаются «золотым стандартом» исследования, т.к. способны визуализировать как мышечные волокна, так и окружающие мягкотканые структуры.

Для оценки функций пораженной мышцы проводят электромиографию, в ходе которой анализируют биотоки, возникающие в мышечных волокнах при их стимуляции.

Лечение

Терапевтические мероприятия разделяются на первую помощь, специализированное лечение и реабилитацию.

Первая помощь

Неотложная помощь заключается в создании охранительного режима с исключением физических и опорных нагрузок на травмированную ногу. Пораженная конечность обездвиживается и приподнимается вверх для увеличения венозного оттока крови. В идеале поврежденная нога должна быть выше уровня сердца (при положении больного лежа на спине).

С целью снижения болевого синдрома накладывают холодный компресс. Обычно применяют мешочек со льдом или охлажденное в морозильной камере полотенце. Компресс устанавливают каждые 4 часа на 10-15 минут.

Будьте внимательны! Увеличивать время охлаждения запрещено, в противном случае возможно развитие холодовой травмы, усугубляющей течение недуга.

Специализированное лечение

В случае ощутимого болевого синдрома назначают анальгетики (Кеторолак, Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин). Для снижения воспаления и отечности в зоне разрыва применяют нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Целекоксиб). С целью разгрузки мышечных волокон используют миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд).

Если в толще мышц определяется массивная гематома, проводят ее пункцию (прокол) с удалением содержимого – скопления крови и выпотной жидкости. При значительных разрывах необходимо хирургическое лечение по сшиванию мышц и пластике сухожилий.

Реабилитация

На восстановительном этапе активно применяются физиотерапевтические методы: воздействие ультразвука, магнитного поля, электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации. С 3-его дня после травмы рекомендуется начинать курс поверхностного массажа нижних конечностей.

С целью адаптации мышцы вводится дозированная лечебная физкультура. Постепенно объем физической активности увеличивается, пока пациент не достигнет желаемого результата.

Профилактика

Профилактика растяжений мышц на ноге включает:

• избегание рывковых движений;
• физические нагрузки с весом своего тела (без утяжелений);
• предупреждение растяжений мышечных волокон;
• занятия спортом с предшествующей подготовкой мышц (разминкой).

Актуальны данные мероприятия среди спортсменов – хоккеистов, баскетболистов, волейболистов, футболистов, теннисистов, бегунов, прыгунов, конькобежцев и других. Также профилактика проводится у больных с врожденными пороками развития, патологиями суставов, искривлениями нижних конечностей, ожирением и травмами ног ранее.

Растяжение мышц имеет благоприятный прогноз и зачастую не нуждается в сложном лечении. Однако опасность заключается в переломах и вывихах, нередко развивающихся на фоне мышечных травм. По этой причине даже рядовое растяжение требует тщательной диагностики.

Растяжение мышц ноги — травма, не относящаяся к особо серьезным. Но из-за яркого болевого синдрома дискомфорт она причиняет немалый. А поскольку случиться подобная неприятность может с каждым в самый неожиданный момент, нужно знать, что делать, если потянул мышцу на ноге, как оказать первую помощь, чем и по какой схеме лечить растяжение.

Признаки и степени растяжения

Симптомы травмы могут быть разными. За исключением боли, которая сопровождает растяжение мышц ноги в любом случае.

Резкая боль, которая возникает в момент повреждения мышечных тканей, бывает очень сильной или незначительной, пульсирующей или непрерывной. При отсутствии нагрузки на конечность, в неподвижном состоянии болевые ощущения стихают. При движении, прикосновении к месту повреждения боль вспыхивает вновь.

В зависимости от степени тяжести растяжения мышц ноги характерны следующие симптомы:

1. Умеренное растяжение (начальная степень) сопровождается терпимой болью, которая проходит за 3–4 дня.
2. Для повреждения средней тяжести характерна ярко выраженная боль разной интенсивности, возникающая при малейшем движении, сокращении мышечных волокон. Если повреждаются кровеносные сосуды, происходит подкожное кровоизлияние, возникает гематома. Мягкие ткани в области травмирования отекают, больной жалуется на слабость поврежденной конечности. Двигательная активность ограничена.
3. При растяжении мышц тяжелой степени происходит разрыв мышечных волокон, в отдельных случаях — отрыв их от сухожилий на стопе, в области коленного или бедренного сустава. Все это проявляется сильной болью, выраженной отечностью, подкожными кровоподтеками и гематомами. Мучительные болевые ощущения возникают при малейшей нагрузке на ногу или прикосновении к месту травмы.

Мышцы могут растянуться по разным причинам. Однако, независимо от обстоятельств, мероприятия экстренной помощи должны быть проведены незамедлительно.

Первая помощь

Как только возникнет чувство, что потянулась мышца на ноге, пусть даже боль незначительная, нужно прекратить все действия, выполняемые до момента травмы. Важно обеспечить полный покой травмированной конечности, чтобы по возможности уменьшить болевые ощущения. Для оттока крови под ногу нужно поместить любой предмет, чтобы она все время оставалась приподнятой.

Внимание! При растяжении любой силы тяжести в состоянии покоя нога должна находится минимум 48 часов.

Мероприятия первой помощи при растяжении мышц на ноге заключаются в охлаждении травмированной зоны. Для компресса используют любые подручные средства:

• смоченное в воде полотенце (платок, футболку и т. д.);
• кубики льда в пакете;
• снег;
• продукты из морозильной камеры.

Прежде чем приложить охлаждающий компресс к месту травмы, когда растянули мышцу на ноге, пакет со льдом (снегом, замороженными продуктами) нужно завернуть в сухое мягкое полотенце. Холод должен находиться на участке растяжения в течение только 15–20 минут. Затем процедуры повторяют каждые 3–4 часа.

В завершение оказания первой помощи накладывают тугую фиксирующую повязку, ограничивающую амплитуду движений конечности. Это нужно сделать сразу если потянули мышцу на ноге.

Обезболивающие средства

В течение первых суток после травмы для уменьшения сильной боли применяют препараты местного действия: Вольтарен эмульгель, Фастумгель, Лидокаин, бальзам «Золотая звезда».

Эффективными в лечении признаются гели, используемые при болезнях вен:

Эти препараты выгодно отличаются от мазей и кремов способностью хорошо впитываться в кожу, благодаря чему эффект охлаждения и обезболивания тканей достигается быстрее.

Дальнейшее лечение

По прошествии двух суток после травмы лечение растяжения предусматривает применение согревающих, противовоспалительных, сосудорасширяющих, рассасывающих препаратов местного назначения. Продолжительность и схема терапии зависят от степени тяжести травмы.

При легком растяжении достаточно применения согревающих мазей и гелей. Такие мероприятия проводятся в домашних условиях, самостоятельно.

Быстро восстановить поврежденные растягивающей травмой мышечные волокна помогают мази, направленные на активизацию местного кровообращения, купирование воспалительного процесса, заживление поврежденных тканей:

Применение таких лекарственных средств в местной терапии растяжения способствует устранению боли, отека, рассасыванию гематом. Курс лечения длится 3–5 дней.

Внимание! Нестероидные противовоспалительные препараты и гомеопатические средства можно применять в лечении растяжения только по назначению врача.

Что делать при растяжении средней степени? В домашних условиях применяют все те же согревающие мази и гели. Показаны теплые травяные или марганцевые ванночки. Для усиления кровотока и уменьшения опухоли поврежденных тканей рекомендуется ежедневно делать легкий массаж ноги. Выздоровление наступает через 10–15 дней.

При тяжелой степени растяжения без помощи специалиста не обойтись. При разрыве мышечных волокон требуется оперативное вмешательство, поскольку самостоятельно ткани восстановиться не могут. Хирургическое лечение необходимо и в тех случаях, когда произошел отрыв мышц от сухожилий или в результате травмы были повреждены крупные кровяные сосуды.

После операции лечение растяжения тяжелой степени состоит из мероприятий, проводимых при оказании первой помощи. Необходим абсолютный покой, холодные компрессы и сдавливающая фиксирующая повязка. В период реабилитации и восстановления больному показаны процедуры физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика. Курс терапии — до 2 месяцев.