Реабилитационный санаторий после инсульта

У человека, перенесшего инсульт, наблюдается ярко выраженный неврологический дефицит. Разрушенные клетки мозга уже не подлежат восстановлению, но другие нейроны могут полностью или частично взять на себя функции погибших «собратьев». Это сложный и долгий процесс, который должен координироваться опытными высококвалифицированными специалистами. И чем раньше начнется процесс реабилитации – тем более быстрой и успешной она будет.

Продолжительность восстановительного периода зависит, в первую очередь, от степени тяжести перенесенного инсульта:

• Ишемический инсульт с небольшим неврологическим дефицитом, сопровождающийся ухудшением зрения, легким параличом лица и конечностей, проблемами с координацией. При таком заболевании на частичное восстановление придется потратить 1-2 месяца, а на полное – 2-3 месяца.
• Инсульт с сильным неврологическим дефицитом, вызвавший стойкие нарушения координации, грубый паралич лица и конечностей. В таком случае частичное восстановление займет порядка полугода, при этом после него пациент сможет самостоятельно обслуживать себя. Полное восстановление может потребовать годы работы или не случиться вовсе – однако даже частичная реабилитация позволит существенно повысить качество жизни пациента и будет стоить всех затраченных усилий.
• Тяжелый геморрагический или ишемический инсульт со стойким поражением нервной системы, которому сопутствует паралич одной стороны и ряд других дефектов, приведших к инвалидности. Полное восстановление в таких случаях, к сожалению, невозможно, однако за 1-2 года можно добиться серьезного улучшения самочувствия пациента и существенного улучшения качества жизни, в том числе частичного возвращения двигательных функций.

Степень тяжести перенесенного инсульта в большой степени предопределяет возможности реабилитации, но она является не единственным фактором, влияющим на восстановление. Так, немаловажно и расположение пораженного участка мозга, а также правильное назначение реабилитационных мероприятий, их полнота, качественное и регулярное выполнение.

Общий ход двигательной реабилитации

1. Кинезиотерапия для полного или частичного восстановления естественного объема движений, приведения в порядок координации, чувства равновесия, восстановления силы в пораженных конечностях.
2. Применение специального оборудования – высокотоновой ультразвуковой терапии.
3. Усложнение упражнений, обучение ходьбе (сначала с опорой и помощью, затем без опоры).
4. Обучение навыкам, необходимым для самообслуживания, при легкой форме перенесенного инсульта – восстановление способности к выполнению различных домашних работ.
5. В работе по восстановлению после инсульта мы используем современное израильское оборудование REO-GO которое раньше было доступно только при посещении зарубежных клиник.

Восстановление памяти после инсульта

Восстановление памяти начинается с поддержки пострадавших нейронов при помощи применения специальных лекарств, которые врач подбирает индивидуально в зависимости от особенностей пациента.

Кроме того, специалистами проводятся занятия по восстановлению функций памяти. Это своеобразные тренировки способности мозга пациента к запоминанию и повторению чисел, слов, предметов: от небольших последовательностей до все более длинных. Для того, чтобы человек мог лучше сконцентрироваться на занятиях, они нередко проводятся в удобном для восприятия игровом формате.

Речевая реабилитация после инсульта

Чтобы помочь больному восстановить собственную речь и умение моментально понимать речь других людей, с ним занимаются нейропсихолог и логопед-афазиолог. Они выполняют с пациентом разнообразные упражнения и готовят его к последующей социальной адаптации, для которой исправная работа речевого аппарата имеет ключевое значение.

Психологическая и социальная адаптация – это также важный компонент реабилитации человека, который оказался на волосок от смерти, а после этого обнаружил себя без многих способностей, которыми он владел ранее. Для того, чтобы возродить в пациенте полноценного члена общества, психологи и реабилитологи проведут с ним разъяснительные беседы. Немаловажен в этом контексте также здоровый климат в семье.

Работа с осложнениями после инсульта

В зависимости от особенностей, с которыми больной поступает на реабилитацию, ему может быть также назначен массаж, теплолечение, процедуры для улучшения трофики пострадавших тканей, магнитотерапия, иглотерапия, лазеротерапия, введение комплекса препаратов и многое другое. Все эти меры, как и реабилитация в целом, окажутся тем более эффективными, чем раньше они начнут применяться.

Медицинский центр «Консилиум»

Работа с пациентами, перенесшими инсульт, является основной специализацией нашей клиники. Обеспечить эффективное восстановление пострадавшего организма без опытных врачей и современного медицинского оборудования невозможно. Поэтому если дорогой вам человек перенес инсульт, то мы советуем как можно быстрее обращаться к нам.

Мы задействуем все возможные лечебные средства и приложим максимум усилий, чтобы вернуть пациенту способность к самообслуживанию и позитивное отношение к жизни. Работа с многочисленными больными, попавшими к нам на реабилитацию по полису ОМС, обеспечила нас огромным практическим опытом и сотнями благодарных клиентов.

На территории пансионата восстановительного лечения созданы все условия, для активного времяпровождения, прогулок и занятий лечебной физической культурой: прогулочные дорожки, открытые спортивные площадки, теннисный корт, детская площадка, детский спортивно-игровой комплекс, танцевальная площадка оборудованная крышей, электричеством и сценой, футбольное поле с искусственным покрытием и конечно большой крытый бассейн:

МЦВЛ «Консилиум» принимает на курс медицинской реабилитации пациентов с остаточными явлениями средней степени, способных к самообслуживанию в полном объеме, в стадии компенсации, без эпилептических приступов и пациентов не способных к самообслуживанию, но при наличии реабилитационного потенциала.

В своей работе мы опираемся на стандарты оказания медицинской помощи и российское законодательство.

Медицинский центр восстановительного лечения «Консилиум» имеет лицензию на медицинскую деятельность №ЛО-50-01-005418, выдана 28 мая 2014 года Министерством здравоохранения Московской области.

Приоритетными направлениями медицинской деятельности МЦВЛ "Консилиум" являются кардиология и неврология по программам:

1. Медицинская реабилитация в системе обязательного медицинского страхования.

2. Медицинская реабилитация и долечивание после перенесенного ишемического инсульта в раннем и позднем восстановительном периодах с остаточными явлениями легкой и средней степени.

3. Медицинская реабилитация и долечивание последствий острой ишемической атаки и транзиторной ишемии головного мозга в раннем и позднем восстановительном периоде.

4. Медицинская реабилитация и долечивание после перенесенного острого инфаркта миокарда в раннем и позднем восстановительном периоде.

Основные задачи лечебных программ МЦВЛ "Консилиум":

1. Восстановление двигательных функций

2. Психологическая и бытовая адаптация пациента

3. Снижение риска возникновения повторного инсульта и инфаркта

4. Стабилизация и снижение уровня сердечной недостаточности

5. Адаптация к изменению пищевого рациона и режима физических нагрузок

6. Интеграция в привычную бытовую среду и социальная адаптация

Ежегодно в мире около 15 миллионов человек страдают от инсульта – больше, чем от инфаркта миокарда. Более половины из них не могут впоследствии полностью восстановиться и вернуться к нормальной повседневной жизни. Тем большее значение приобретает полноценное и своевременное лечение, а также реабилитация в санатории после инсульта.

Что такое санаторно-курортное лечение

Санитарно-курортное лечение представляет собой целый комплекс медицинский услуг, направленных на получение профилактического, оздоровительного и реабилитационного эффекта в условиях специализированных учреждений, в том числе и расположенных в лечебно-оздоровительной местности.

Лечебный эффект достигается за счет сочетания нескольких факторов:

• индивидуального и санитарно-курортного режимов;
• диетотерапии;
• приема минеральных вод;
• массажа;
• лечебной физкультуры;
• акупунктуры;
• физиолечения (климатотерапии, физиотерапии, бальнеолечения, гелиотерапии, грязелечения, талассотерапии, аэротерапии и т.д.).

Профилактика включает предупреждение возникновения болезни, лечение состояний предболезни и лечение хронических заболеваний с целью не допустить их обострения.

И, наконец, реабилитация предусматривает восстановление трудоспособности и здоровья человека и включает не только собственно медицинские меры, но и социально-экономические и педагогические.

Более детальная информация об особенностях санитарно-курортного лечения содержится в статье «Санаторно-курортное лечение в России».

Как после инсульта получить направление в санаторий

Инсульт – это патологическое нарушение кровообращения в мозге, следствием которого является стойкое общемозговое или очаговое поражение неврологического характера. В результате это приводит к нарушениям в функционировании мозга, потери чувствительности и подвижности вплоть до паралича, проблемам с координацией и глотанием, расстройству речи, ухудшению зрения и зрительным галлюцинациям.

Лечение инсульта предусматривает как оказание неотложной медицинской помощи, так и последующий длительный период реабилитации. Больному необходимо научиться заново двигать конечностями или даже ходить, глотать и говорить, есть и пить, адаптироваться к повседневной жизни с учетом ограниченных физических возможностей.

Сделать это самостоятельно практически невозможно. Санаторно-курортное лечение после инсульта позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и как можно быстрее вернуться к нормальной жизни.

Кто может получить путевку в санаторий

Согласно федеральному закону ст. 6.1 и 6.7 Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 07.03. 2019 ), право на бесплатную путевку в санаторий имеют всего несколько категорий граждан:

• неработающие граждане и пенсионеры с I и II степенью инвалидности, в том числе дети-инвалиды и инвалиды войны;
• ветераны боевых действий;
• участники ВОВ;
• члены семей перечисленных выше категорий граждан;
• граждане, пострадавшие от последствий радиации вследствие аварии на ЧАЭС.

Чтобы получить путевку в санаторий, больному потребуются:

• заявление на прохождение санаторно-курортного лечения;
• заверенная в больнице и заполненная лечащим врачом форма №070/у-04 (для подачи в органы социальной защиты);
• справка из пенсионного фонда, подтверждающая право на бесплатную или льготную путевку в санаторий;
• документ, удостоверяющий личность.

Заявление соответствующим образом заверяют и регистрируют в районном управлении социальной защиты населения, которое и предоставляет больному путевку в санаторий.

Основные противопоказания к санаторно-курортному лечению после инсульта

Направление на лечение в санатории после инсульта выдает врач-невролог. Он оценивает общее состояние пациента и предоставляет список специализированных заведений. Обратиться к врачу необходимо и потому, что существует список противопоказаний к лечению в санатории:

• злокачественные опухоли;
• венерические заболевания;
• инфекционные заболевания;
• различные болезни в острой стадии;
• беременность;
• кровотечения;
• гипертоническая болезнь;
• тяжелые аритмии;
• аневризма аорты;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет.

Пациентов, не способных передвигаться самостоятельно, направляют только в санатории, специализирующиеся на лежачих больных

Оптимальное время для поездки в санаторий

В санаторий больного направляют только когда прошла острая стадия заболевания. В принципе нет никаких препятствий для санаторно-курортного лечения после окончания обязательного курса терапии, но желательно немного восстановиться, прежде чем отправляться на реабилитацию.

Что касается сезонности лечения, то оптимальным временем считаются теплые, но не жаркие месяцы. Именно тогда можно получить максимальный эффект от климатолечения, которое включает воздушные ванны, прогулки и лечебную физкультуру на свежем воздухе, лежачий отдых на веранде.

Зимние месяцы менее благоприятны из-за резких температурных колебаний и частых изменений атмосферного давления, что крайне неблагоприятно сказывается на пациентах с нарушением коронарного и мозгового кровообращения. В это время года климатолечение заменяется аэротерапевтическими процедурами.

Рекомендуемые восстановительные процедуры для постинсультных больных

Восстановление после инсульта в санатории включает следующие процедуры:

• массаж;
• мануальную терапию;
• занятия с логопедом и психологом;
• лечебный ультразвук;
• криотерапию;
• лечебную физкультуру;
• акупунктуру;
• магнитную и лазерную терапию;
• электросон;
• климатотерапию (аэро-, гелио-, талассотерапию, а также грязелечение);
• бальнео- (углекислые, сульфидные, йодобромные, соляные ванны) и гидротерапию (обертывания и контрастный душ).

Список может меняться в зависимости от учреждения и страны. Например, западные курорты при реабилитации пациентов часто используют фито- и ароматерапию, а также ряд других, иногда довольно неоднозначных методов.

Сроки реабилитации после инсульта

Особенностью такого заболевания, как инсульт, является безвозвратная потеря большого числа нейронов в мозге. Восстановить его с помощью лекарств невозможно, единственный выход – активировать неповреждённые. Именно этой цели служит большинство восстановительных процедур, описанных выше.

Процесс этот длительный и в зависимости от конкретного пациента может растянуться на срок от нескольких месяцев до нескольких лет. Очень важно приступить к лечению как можно раньше.

Оплата санаторно-курортного лечения после инсульта

Оплатить только третью часть стоимости путевки имеют право работающие инвалиды I и II групп, а также неработающие инвалиды III группы и лица, их сопровождающие.

Право на скидку 30% от стоимости путевки имеют работающие инвалиды III группы и работающие пенсионеры.

Получить льготное направление можно в местном отделе социальной помощи раз в три года.

Все прочие категории граждан, перенесших инсульт, могут оформить путевку на санаторно-курортное лечение, оплатив полную ее стоимость.

Бесплатным или льготным будет лечение только в отечественных санаториях. За лечение за рубежом пациент платит самостоятельно

Лучшие отечественные и зарубежные санатории для перенесших инсульт

Выбор санатория для реабилитации после инсульта во многом определяется финансовыми возможностями пациента. Профильные учреждения есть в России, Украине, Беларуси, Германии, Чехии, Болгарии, Израиле. Все они предлагают свои методики и разработки в области лечения данного заболевания.

Оздоровительные санатории России

Помимо привычного климата и транспортной доступности, очевидным плюсом выбора в пользу России являются бесплатные санатории после инсульта для отдельных категорий ее граждан.

«Валуево» – данный санаторий расположен в одноименном поселке в Подмосковье. Он предлагает своим пациентам пройти современный и разнообразный курс реабилитации после инсульта, включающий ингаляции, массаж, специально разработанные диеты, грязелечение, акупунктуру, бальнеотерапию и лечебную физкультуру. На территории имеется пляж, тренажерный зал, бассейны, охраняемая стоянка, кинотеатр.

Специализированный пансионат для пожилых людей «100+» находится в парке «Сокольники». В нем созданы максимально благоприятные условия для стариков, полностью учитывающие их физические и психологические особенности: пандусы, ходунки, кресла-каталки, постоянный уход и присмотр.

Санаторий им. Воровского (Ярославская область) известен широким использованием при лечении постинсультных больных местных минеральных вод. Их пьют и из них делают лечебные ванны (бром-йодную и йод-бромную). Санаторий оснащен бассейном, тренажерным залом и диагностическим центром. Курс лечения включает массаж, климатолечение, ингаляции, дието-, лазеро- и бальнеотерапию, озокеритовые аппликации и пр.

Санатории Украины для перенесших инсульт

Санатории для постынсультных больных есть в Харькове, Киеве, Днепре и Донецке. Наибольшее их количество находится в районе озер Славяногорска и вблизи Карпат, как, например, санаторий «Боржава» на Закарпатье. Здесь основу лечения составляют минеральные воды (их здесь пять видов), которые используют наружно и внутренне. Кроме того, реабилитационный центр использует фито- и иппотерапию, а также магнитотерапию и лазеротерапию.

Реабилитационный санаторий после инсульта «Азов» специализируется на лечении больных с ишемическим и геморрагическим поражением мозга. Находится он в Бердянске рядом с большим хвойным парком. Его специалисты предлагают своим пациентам лечение с помощью аппаратной физиотерапии, грязелечения, рефлексотерапии, массажей, психотерапии, климатолечения, аэро-, фито- и спелеотерапии.

Санатории Беларуси для реабилитации после инсульта

Белорусские санатории для восстановления больных расположены на территории Полесья и Беловежской Пущи. Здесь активно используют грязелечение, фито- и парафинотерапию и ингаляции.

Санаторий «Боровое» расположен в Витебской области и специализируется на больных, переживших обширное кровоизлияние в области основания черепа, посредством грязетерапии, минеральных вод и других методов. Правда, на условиях самообслуживания.

Санаторий для больных после инсульта «Алеся» в Брестской области занимается реабилитацией пациентов после повреждения мозга, вызванными инсультом или травмами.

Санатории Украины и Беларуси имеют большой опыт в лечении последствий инсульта, они оснащены всем необходимым оборудованием, а стоимость услуг здесь примерно втрое ниже европейских

Зарубежные санатории для постинсультных больных

Санатории, расположенные в Европе и Израиле, предоставляют своим клиентам высококлассное обслуживание и передовые методы лечения инсульта.

Одним из лучших санаториев в Германии является гостиница Brenners Park-Hotel and Spa, специалисты которой помогают восстановиться постинсультным больным после операции по удалению гематом.

В Чехии расположены санатории «Климковице» и «Императорский». В первом занимаются нейрореабилитацией инсультников с помощью клим-терапии, программы РЕА КЛИМ Rehabasic. Во втором специализируются на лечении нарушении периферических отделов нервной системы и гипертонической болезни.

Одним из лучших в Израиле считается медицинский центр им. Хаима Шиба. Он не является узкопрофильным учреждением, но здесь весьма успешно лечат от неврологических заболеваний.

Санатории для лежачих больных

Лежачим больным, перенесшим инсульт, требуется особое внимание и уход, получить который они могут только в специализированных заведениях. Например, в петербургском санатории для лежачих больных после инсульта «Бехтерев», где применяют методы физиотерапии, массажа, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры, а также микрокомпьютерной импульсной терапии, направленные на возобновление нормального кровообращения.

На спинальных нарушениях и патологиях специализируется «РЖД Здоровье» – сеть медицинских центров, расположенных на Северном Кавказе, черноморском побережье и на Волге.

Лечение лежачим больным и людям с ограниченной подвижностью предоставляет и белорусский центр «Берестье». Здесь лечат нарушения функций периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Заключение

Инсульт является одной из самых серьезных угроз здоровью в наше время, причем подвержены ему как пожилые люди, так и молодые. Эта болезнь кардинально меняет жизнь больного, накладывая существенные ограничения на привычный ему образ поведения и лишая его элементарных удобств. Однако своевременное лечение и грамотная реабилитация могут восстановить практически полностью здоровье пациента за довольно короткое время.

“Стиль жизни”: Реабилитация после инсульта: Видео

Московская область,
городской округ Домодедово, Объединенный санаторий «Подмосковье»

• Главная
• Программы
• Реабилитация
• Программа реабилитации после инсульта

Программа реабилитации после инсульта

Цель программы:
Реабилитация оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие в зоне очага поражения, улучшает церебральную гемодинамику, восстанавливает движение в конечностях, уменьшает выраженность речевых и когнитивных расстройств (память, внимание, восприятие).

Почему важно проводить реабилитацию после инсульта на ранних этапах!

Без проведения неврологической реабилитации:
более чем у 30% есть вероятность возникновения повторного инсульта. У каждого 3-го повторно случается инсульт!
более чем у 50% снижается трудоспособность. Каждый 2-ой больше не может работать по профессии!
более чем 80% становятся инвалидами. Это почти каждый пациент!

Неврологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» — это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:

• после перенесенного инсульта или тяжелого неврологического заболевания;
• после неврологической операции на головном мозге.

Комплексная неврологическая реабилитация — это процесс, который должен:

• проводиться поэтапно;
• основываться на индивидуальных особенностях пациента — т.е. быть персонифицированным.

В санатории “Подмосковье” более 55-летний опыт работы в области кардиореабилитации, применение современных медицинских технологий и высококвалифицированные специалисты!

Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:

• Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт-реабилитолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).
• Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: рефлексотерапевт, физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог.
• Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
• Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
• Не требуется оформление санаторно-курортной карты.
• Обучение пациента основам образа жизни после перенесенного инсульта головного мозга и защиты от прогрессирования болезни.
• Индивидуальный подход.
• Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
• Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

Основными составляющими программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье» являются:

• Оценка клинического состояния больного;
• Оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
• Физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
• Психосоциальная реабилитация;
• Диагностика и борьба с «факторами риска» ССЗ и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
• Обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инсульта и защиты от прогрессирования болезни;
• «Отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

Показания для лечения:
Программа ранней нейрореабилитации необходима:
на 20-е сутки после ишемического инсульта головного мозга;
на 10-е сутки после преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Эффективность программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье»:

• Сводит к минимуму риск осложнений;
• Максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;
• Помогает восстановить здоровье и умственную активность;
• Позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
• Снижает риск повторных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
• Снижает вероятность повторных госпитализаций;
• Снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;
• Улучшает физическое состояние пациента;
• Снижает потребность в лекарственных препаратах;
• Снижает артериальное давление;
• Замедляет развития атеросклероза и его клинических последствий;
• Улучшает сердечно-легочную активность;
• Улучшает двигательную деятельность;
• Улучшает психо-эмоциональное состояние;
• Снижает страх смерти.

Показатель улучшения двигательной функции у пациентов до и после программы реабилитации в санатории «Подмосковье» (расстояние, которое пациент проходит ежедневно по терренкурам).

Продолжительность лечения 18-21 день.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения:

1. Круглосуточное наблюдение пациента после ишемического инсульта в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после инсульта – терапевт-реабилитолог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

• Биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс;
• Атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, калий, кальций, магний, натрий, и др.;
• Клинический анализ крови;
• Агрегатограмма, или коагулограмма, или тромбоэластограмма;
• Электрокардиография;
• УЗИ сосудов шеи.

4. Нейропсихологическая диагностика и нейропсихологическая коррекция нарушенных высших психических функций (речь, память, внимание, восприятие).

5. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения	14-16 дней	18-21 день
Терапевт-реабилитолог	2 раза	2-4 раза
Физиотерапевт	1-2 раза	1-2 раза
Врач ЛФК	1-2 раза	2-3 раза
Диетолог	1 раз	1-2 раза
Кардиолог	1 раз	1-2 раза
Эндокринолог	1 раз	1-2 раза
Психолог	1-2 раза	2-3 раза
Иглорефлексотерапевт	1 раз	1-2 раза
Нейропсихолог	1-10 раз	1-15 раз

6. Лечебный блок

Методика/срок лечения	14-16 дней	18-21 день
Лечебная дозированная ходьба	ежедневно	ежедневно
Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах)	1 вид ежедневно	1-2 вида ежедневно
Бассейн (плавание)	ежедневно	ежедневно
Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный)	1 вид 8-10 процедур	1-2 вида 10-15 процедур
Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.)	1 вид 7-8	1 вид 10
Душ циркулярный или камерные ванны (вихревые скипидарные, морские)	1 вид 6-7	1 вид 8-10
Аппаратная физиотерапия:

— электрофорез лекарственных средств

2 вида
по 6-8 2-3 вида
по 8-10 Теплолечение (фанготерапия, грязелечение или компрессы с бишофитом) 1 вид
6-7 1 вид
8-10 Ингаляции 8 10-12 Арома-аэроионотерапия 6-9 12-15 Иглорефлексотерапия 8 процедур 10 процедур Психотерапия (групповая, индиви-дуальная) 6-7 сеансов 10-15 сеансов Фитотерапия 10-12 18-19 Диетотерапия ежедневно ежедневно Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы) ежедневно ежедневно Нейропсихологическая диагностика 1 1-2 Нейропсихологические коррекционные занятия 1-10 1-15 Логопедический массаж 6 8 Механотерапия 6-9 12-15 Электромиостимуляция с биологической обратной связью 8-10 16-18

*- по строгим показаниям с учетом срока после ишемического инсульта.

Противопоказания:
1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
Полный перерыв спинного мозга;
Травматическая кахексия;
Острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
Хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
Выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
Наркотическая зависимость.
5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обсессивно — компульсивные нарушения).
7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).
Скачать программу реабилитации для пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), а также при хронической ишемии головного мозга