Резекция ногтевой пластины это

Врастание ногтевой пластинки в окружающие ткани называется онихокриптозом. На ранних стадиях лечение может проводиться с использованием консервативных и даже народных методов лечения, но в запущенных случаях, когда развиваются осложнения, ноготь подлежит удалению. Как выполняется удаление вросшего ногтя хирургическим путем, и какие основные методы применяются? О преимуществах и недостатках каждого метода мы и поговорим.

Показания к хирургии

Процесс врастания ногтя в мягкие ткани представляет серьезную проблему и в некоторых случаях может представлять опасность для здоровья. Дело в том, что многие пациенты пытаются самостоятельно лечить или отрезать вросший ноготь. Но проблему простым обрезанием не решить, так как основная причина заболевания — изменение направления роста ногтевой пластины, которое возникает в силу самых разных причин.

Среди основных причин — ношение неудобной обуви, плоскостопие, грибковые заболевания, наследственность. Попытки лечить заболевание без устранения причин могут привести к появлению грозных осложнений — гнойному воспалению фаланги большого пальца (гангрена) и его последующей ампутации.

Именно поэтому необходимо при появлении первых признаков врастания ногтя обратиться к врачу. Если этого не сделать, удаления ногтевой пластины не избежать. Но и хирургия не стоит на месте — если раньше основным способом лечения считалось традиционное удаление всего ногтя (хирургическим способом), то современная медицина располагает передовыми и новейшими техниками проведения операции, когда устраняется причина и одновременно производится коррекция ногтя.

При вросшем ногте операция не проводится в следующих случаях:

• прием некоторых групп медикаментов, которые оказывают влияние на процесс свертывания крови (например, аспирин и его аналоги);
• заболевания эндокринной системы (например, тяжелая стадия сахарного диабета);
• заболевания сосудистой системы и сужение крупных сосудов ног.

Ниже приведены способы оперативной коррекции:

• хирургическое удаление (полное или частичное) ногтя с помощью скальпеля;
• лазерная коррекция ногтя;
• коррекция ногтя с помощью радиоволн высокой частоты.

Преимущества и недостатки различных методов

Как выбрать метод операции, чтобы он был оптимальным, а с его помощью можно было радикально решить проблему? Основное отличие между всеми методами заключается в способе обработки тканей — будь то скальпель, лазерный луч или радиоволны. Окончательный вердикт о том, какой способ выбрать, решает только врач в ходе осмотра пациента. Но, тем не менее, плюсы и минусы есть у каждого метода операции.

Хирургический метод

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем может быть полным или частичным (резекция). Частичная резекция выполняется, если ногтевой валик утолщен (грануляция), а сам ноготь не вызывал признаков нагноения. Полное удаление ногтя проводится в случаях нагноения мягких тканей.

Лазерная коррекция

Применяется часто, так как метод имеет много преимуществ. При этом нет необходимости повреждать ростковую зону или удалять полностью весь ноготь. С помощью лазера выпаривается и грануляционная часть ногтевого валика и сам вросший ноготь.

Радиоволновой метод

Операция по удалению вросшего ногтя этим методом производится при помощи высокочастотных радиоволн.

Как проводится удаление ногтя

Все без исключения операции проводятся в амбулаторных условиях. Способ обезболивания — местный, раствором лидокаина или новокаина. Время операции — всего 20-30 минут, в течение которых врач успевает провести обезболивание, удалить вросшую пластинку и наложить асептическую повязку.

Послеоперационный период в основном протекает гладко, нужно иногда посещать врача, чтобы он сделал перевязку и осмотрел место операции. Вросший ноготь после операции зарастает при небольшой площади удаления в течение 6-7 дней.

В заключение еще раз напоминаем, что при этом заболевании важно обратиться к врачу в ранних стадиях, чтобы лечение прошло гладко, без осложнений.

Три месяца назад я сама столкнулась с проблемой вросшего ногтя и долго не могла понять почему же все таки это произошло, ведь я всегда ровно обрезаю ногти, ношу обувь только из натуральных материалов. Я долго не могла решиться пойти к врачу, все занималась самолечением, но хороших результатов я так и не добилась. Мама заставила меня пойти к врачу , удалили вросший ноготь лазером. Через несколько дней я и забыла, что совсем недавно так мучилась. Теперь я знаю точно, что как только появились первые признаки заболевания, необходимо сразу же идти к врачу.

Я столкнулась с проблемой вросшего ногтя на большом пальце, когда еще лазера не было и мне пришлось перенести операцию с местным обезболиванием и 2 недели быть на больничном, ведь после этого невозможно было носить обувь…сколько я не пробовала лечить это неприятное заболевание народными средствами, облегчение было временным. До сих пор так и не знаю истинную причину этого заболевания, но видимо по незнанию неправильно подстригала ногти. Всем, кто сталкивается с этой проблемой, советую сразу обращаться к врачу, а не лечить собственными методами.

как то один надавила тесными балетками большой палец на ноге и ноготь отпал совсем .было нагноение и палец болел, потом начал расти новый ноготь, но вырос не правильно и образовался вросший ноготь. это просто ужасно.как только ноготь отрастал чуть больше он впивался в мягкие ткани и болел. пришлось прибегнуть к данному методу удаления.сейчас все хорошо. .

Последнее время начал врастать на большом пальце ноги,начала аккуратно выстригать ногти полукругом,убирая кончики из кожи,носить свободную обувь.Очень боюсь удаления ногтя,поэтому тщательно слежу.

Самый лучший способ избежать операции, это ежедневный уход за ногтями больших пальцев, что поделать, раз уж они растут не только прямо но и в сторону. К ежедневному уходу я отношу аккуратную стрижку и чистку, и чем глубже тем лучше. Такой уход увеличит шанс избежать операции примерно процентов на 50-60.

Здравствуйте. Мне помогло вот это средство — Tinedol. До него перепробовал очень много разных и дорогих и народных средств — ничего не помогло. И вообще, как рассказала мне знакомая врач-дерматолог, грибок не лечится, можно только перевести в стадию ремиссии. Благодаря Тинедолу уже несколько месяцев грибок меня не беспокоит. Эффект очень быстрый. Рекомендую кому интересно — http://bit.ly/1VWxTzO

Спасибо за ценную информацию

Почти,у меня самого ноготь врастает,боюсь сильно

ааааааааааааа больнооооооооооо!
боюсь. 1
аааааааааааааааааааааа

Самое болезненное в этой операции — это когда делают обезболивающие уколы в палец перед началом операции. Остальное — фигня!…

Мучал вросший ноготь, по причине того, что неправильно подстригла. Мучалась около недели, все дошло до того, что попросту не могла ходить, а если кто-то случайно наступит на ногу в общеизвестнном транспорте, то боль просто нестерпимая! Решилась пойти к врачу в Евромед, врач даже н рассматривал ноготь, так сдалека глянул на него и сразу поставили диагноз вросшего ногтя. Хотя, на самом деле, со стороны это не очень заметно, ибо палец был совсем немного припухшим. Меня сразу погнали на весьма дорогостоящую операцию, под местным наркозом, укол было ставить довольно больновато, но терпимо. Потом я обулась, как мне и сказали, что кстати говоря, было очень больно! Врач сказал, что может маленько поболеть и сказал принято обезболивающие. Вот сейчас ночь и я буквально умираю от боли, выпила уже третью таблетку обезболивающего, положила лёд по рекомендации врача и пытаюсь сдерживать слезы.серьезно, так больно, а я терпеливый человек! Сказали завтра приехать на перевязку, а потом, через 10 дней снять швы! Дожить бы(((

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление вросшего ногтя – это хирургическая операция, при которой удаляется вся ногтевая пластина или ее часть. Лечение проводится под местной анестезией. Эффективность ограничена высоким процентом рецидивирования.

Проблема вросшего ногтя не понаслышке знакома многим из нас. На борьбу с недугом без операции могут уйти месяцы, а результатом станет отсутствие явного эффекта и прогрессирование патологии. В таком случае единственным радикальным способом лечения является хирургическое удаление вросшего ногтя.

Врастание ногтевой пластины возможно как у взрослых людей, так и у детей. Возникнув однажды, патология не только доставляет массу неприятных ощущений, но и вынуждает менять образ жизни. Больному приходится ограничивать себя в физической активности, ходьба даже на небольшие расстояния вызывает большой дискомфорт. Ношение привычной обуви может стать невозможным.

Причины вросшего ногтя разнообразны. Это и травмы ногтевого ложа при неправильной гигиене ног и слишком глубоком обрезании ногтей, и ношение плохо подобранной по размеру, тесной обуви. Зачастую заболевание возникает у женщин как расплата за увлечение каблуком, особенно если носовая часть обуви имеет узкую и вытянутую форму. Деформации пальцев стоп, плоскостопие тоже вносят свою лепту в патологию ногтей.

У детей самой частой причиной врастания ногтя в боковую поверхность пальцев является неправильное обрезание, когда родитель неосторожным движением срезает больше ткани, чем это необходимо.

Физический дискомфорт в виде боли, хроническое воспаление, часто – гнойное, разрастание в ответ на постоянное раздражение околоногтевого валика грануляционной ткани способствуют деформации ногтя, делают процесс обрезания невозможным, а ходьбу – мучительной. Немаловажное значение имеет и эстетическая сторона заболевания – палец выглядит, откровенно говоря, некрасиво.

Если для в принципе здорового человека вросший ноготь – проблема локальная, то для больных сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов ног, воспалительными заболеваниями сосудов он представляет куда более серьезную опасность. Нарушенный кровоток препятствует регенерации, вызывает некроз тканей в зоне воспаления, а результатом лечения может стать ампутация всего пальца.

Люди трудоспособного возраста, ведущие активный образ жизни, спортсмены испытывают большие неудобства в связи с необходимостью ограничить себя в привычных занятиях, хождении пешком, спортивных мероприятиях. Путешествия становятся проблемой, езда за рулем приносит боль, а хорошая и красивая обувь отправляется на неопределенно долгое время в шкаф.

Стремясь избежать операции, пациенты прибегают к самым разным консервативным методам лечения, начиная с народных средств и заканчивая прикладыванием всевозможных мазей. В попытке убрать самостоятельно излишек ногтя, они еще больше травмируют и без того воспаленную и болезненную кожу, усугубляя течение заболевания.

Консервативные и ортопедические методы лечения онихокриптоза распространены, но должного эффекта они не приносят. Основными недостатками их считают необходимость частых смен повязок, что очень болезненно, существенные неудобства при ношении обуви, а часто приходится пользоваться ортопедической обувью до полугода, ограничение активного образа жизни, занятий спортом и т. д.

Даже скрупулезно и педантично выполняя все назначения врача, трудно добиться излечения без операции. Кроме того, не все больные с вросшим ногтем имеют возможность своевременно менять повязки, обрабатывать пораженную область и посещать процедуры в поликлинике в связи с занятостью на работе.

Перечисленные факторы делают альтернативу операции на вросший ноготь более привлекательной. Нельзя не отметить и куда более высокую эффективность хирургического лечения, разные способы которого предлагают и государственные больницы, и частные клиники.

Методы хирургического лечения вросшего ногтя

Показанием к удалению вросшего ногтя хирургическим путем считают уже само наличие врастания, особенно, если оно сопровождается гнойным воспалением, сильной болью и деформацией. При выраженном воспалении хирург может повременить с операцией, назначив противовоспалительное консервативное лечение, чтобы снизить возможность рецидива и осложнений.

Хирургическое удаление вросшего ногтя является самым радикальным методом лечения, но и оно не лишено недостатков, главным из которых считают высокую частоту рецидивов. Индивидуальные особенности строения ногтевого ложа, погрешности в технике операции, несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации приводят к повторению заболевания.

Суть оперативного лечения независимо от избранной техники сводится к удалению всего или части ногтя с обязательной деструкцией ростковой зоны. Чтобы снизить процент рецидивирования предлагаются разные модификации традиционного иссечения ногтевой пластинки.

Операция по иссечению вросшего ногтя предполагает местное обезболивание растворами новокаина или лидокаина, которые вводятся по боковым поверхностям пальца. Пациент во время манипуляции может ощущать, что с пальцем что-то происходит, испытывая беспокойство при этом, но пугаться не стоит – анестезия надежно защищает от боли. Для предупреждения кровотечения на основание пальца накладывается жгут.

На сегодняшний день предложено более десятка методов удаления вросшего ногтя. Каждый из них имеет и преимущества, и недостатки, отличается площадью резекции ногтя, типом обработки его ложа, течением послеоперационного периода.

Способ простого удаления ногтевой пластинки – операция Дюпюитрена – применяется довольно широко, но нельзя не указать на его низкую эффективность: частота рецидива составляет 90% и более даже при иссечении только половины ногтя.

Суть операции состоит в следующем:

• Обеспечение анестезии мягких тканей пальца;
• Рассечение ногтевой пластинки пополам с выкручиванием каждой половины зажимом;
• Тщательное удаление грануляционной ткани в области врастания.

Ногтевое ложе после экстракции ногтя остается не тронутым, но возможно иссечение околоногтевых валиков с моделированием формы ложа в косметических целях.

Послеоперационный период при этом типе операций длительный – несколько недель и даже месяцев. В течение этого срока пациент испытывает сильную боль, вынужден отказаться от ходьбы и ношения обычной обуви, часто выполнение трудовых обязанностей становится невозможным, и выдается больничный лист.

Помимо высокого риска рецидива, операция Дюпюитрена имеет и другой существенный недостаток – косметический дефект. После отрастания, вновь образованный ноготь будет более узким и плотным, нежели удаленный, характерна деформация, нередко ноготь напоминает звериные когти, принося пациенту страдания по поводу эстетичности результата лечения.

В настоящее время хирурги стараются ограничить проведение операции Дюпюитрена случаями, когда помимо врастания имеется грибковое поражение ногтевой пластинки, подногтевой панариций (гнойное воспаление), остеомиелит фаланги пальца или флегмона.

Типом оперативного лечения вросшего ногтя, когда ногтевая пластина остается на прежнем месте, является операция Barlett, предложенная еще в первой половине прошлого столетия. При этом типе вмешательства на стороне врастания, отступя 5-7 мм от края ногтевого валика вниз, делается продольный разрез, через который извлекаются подлежащие ткани до кости. Разрез кожи ушивается шелковым швом, натяжение нитей которого отодвигает валик от края ногтя, где произошло врастание. Некоторые хирурги предлагали не ушивать ткань, а оставлять дефект зияющим.

Частота рецидива при операции Барлетта – около 30%. Целесообразнее проводить ее тогда, когда воспалительный процесс несколько утихнет под влиянием консервативной терапии.

В 2004 году был разработан метод хирургического удаления вросшего ногтя, когда его ложе расширяется, устраняется сдавление тканей в области валика, а зона роста остается нетронутой. Метод довольно эффективный, рецидивы возникают примерно в 11%.

Довольно прогрессивной была операция Мелешевича, предложенная еще в 1985 году, которая предполагает:

• Резекцию трапециевидного участка околоногтевого валика;
• Расширение площади ногтевого ложа;
• Пластику окружающих тканей.

В условиях поликлиникиприменяются разные типы вмешательств и их модификации.Возможно:

• Полное удаление ногтя с ростковой зоной и валиками (самое травматичное, плохой косметический результат, часты рецидивы);
• Удаление края ногтя и ростковой зоны с/без участка валика;
• Резекция фрагмента ногтя с валиком и с сохранением ростковой зоны.

Одним из часто применяемых видов оперативного лечения вросшего ногтя является операция Эммерта-Шмидена, которая в классическом исполнении состоит из нескольких этапов:

• Продольное рассечение ногтя, отступя до 5 мм к его центру от места врастания;
• Удаление пораженной части ногтя путем выкручивания;
• Углубление разреза до надкостницы с удалением клиновидного участка ткани из области валика;
• Сближение краев раны и наложение швов.

Операция Эммерта-Шмидена, как и другие типы вмешательств, не гарантирует стойкий эффект, а вероятность рецидива при ней достигает 46%.

Самым радикальным методом лечения патологии можно считать тотальное удаление ногтя с подлежащими тканями до надкостницы. Такое вмешательство требует последующей пластики фаланги собственной кожей или искусственной. Тотальное удаление ногтя производится только в запущенных случаях, при невозможности применить другие способы и рецидивировании заболевания.

Последствиями тотальной резекции становятся снижение устойчивости пальца к механическим нагрузкам, болезненность при ношении обуви, травмирование, деформации дистальной фаланги. Пластические операции, призванные улучшить внешний вид, в трети случаев протекают с некрозами пересаженной кожи, что дает еще худший результат в итоге.

Когда все способы борьбы с вросшим ногтем не приносят результата, а больной продолжает страдать от постоянного рецидивирования, возможно удаление всей фаланги пальца. Операция калечащая, отличается крайне низкой эстетичностью, хотя раз и навсегда избавляет от патологии. Это вмешательство, скорее, относится к операции «отчаяния».

Как видно, оперативных техник для лечения вросшего ногтя предложено немало, еще больше разработано самых разных модификаций, но ни один из способов не дает стопроцентный результат. Этим и объясняются непрекращающиеся попытки найти оптимальный вариант удаления вросшего ногтя.

Удаление вросшего ногтя лазером и другие малотравматичные методы

Помимо описанных, «чисто хирургических» методик лечения вросшего ногтя, разработаны и другие, сочетающие иссечение края ногтевой пластины с воздействием какого-либо вида энергии – лазер, электрический ток, радиоволны.

Лазерное лечение приобрело широкую популярность во всех областях медицины, применяется оно и при вросшем ногте. Суть операции лазерного удаления патологии состоит в предварительном иссечении ножницами измененного участка ногтевой пластины, после чего зона роста подвергается действию лазерного луча, который удаляет поверхностный слой и навсегда предупреждает рост ногтевой пластины в этом месте.

Привлекательность лазерного лечения обусловлена прекрасным эстетическим результатом операции. После обычного удаления пораженного ногтя процесс регенерации затягивается на долгие месяцы, а вновь образованный ноготь весьма далек от идеала и может остаться таким навсегда. Лазер же позволяет минимизировать травматизацию тканей и обеспечить отрастание здоровой и красивой ногтевой пластинки.

Преимущества лазерной методики:

• Гарантия полного излечения, когда рецидив возможен не более чем у одного пациента из ста;
• Сохранение росткового слоя и удаление только измененных тканей, обеспечивающее эстетичность лечения;
• Быстрое восстановление и минимальная болезненность;
• Крайне низкая частота осложнений – кровоточивость, инфицирование – благодаря обеззараживающему действию лазера и способности «запаивать» кровеносные сосуды; вполне возможно, что носители грибка после лечения лазером избавятся и от этой проблемы;
• Безопасность, которая делает процедуру лечения лазером привлекательной для пациентов детского возраста и тех, кто чувствителен даже к неинтенсивной боли.

Техника лазерного лечения вросшего ногтя состоит в обработке пораженного пальца световым лучом для удаления избытка грануляций, затем отсекается участок измененной ногтевой платины, а место патологического роста обрабатывается лазером, как бы испаряющим лишние ростковые клетки. Таким образом, необратимой деструкции подвергается лишь та часть зоны роста ногтя, которая стала избыточной, остальные ткани не затрагиваются.

Операция лазерного лечения длится около 20 минут, проводится под местным обезболиванием, завершается наложением чистой повязки. Пациент практически не испытывает боли и может отправляться домой.

Регенерация зоны обработки лазером занимает не больше недели, в течение которой могут быть назначены антибактериальные препараты при повышенном риске инфицирования (например, у диабетиков или людей с ослабленным иммунитетом). Последующие несколько недель пациент носит удобную обувь, избегает походов в баню и сауну, не нагружает себя физически и длительными прогулками пешком.

Даже учитывая высокую степень безопасности лазерной коррекции, все же и к ней есть некоторые противопоказания. Например, препятствием может стать тяжелый сахарный диабет, серьезные проблемы со свертываемостью крови, острые инфекционные заболевания, раковые опухоли, повышенная чувствительность к световому излучению.

Осложнения лазерного лечения чрезвычайно редки и, как правило, связаны с нарушением хирургической техники. Это могут быть превышение длительности вмешательства, провоцирующее трофические расстройства вплоть до некротизирования, повреждение окружающих тканей при неосторожных манипуляциях лазером.

Внешний вид пальца после лечения обычно удовлетворяет пациентов, но возможно некоторое недовольство, если ожидания были слишком высоки. Ноготь после лазерного лечения будет гладким и ровным, но ширина его неизбежно уменьшится, что не слишком сказывается на внешнем виде, но может не понравиться пациенту.

Радиоволновое лечение и воздействие электрическим током преследуют те же цели, что и лазерная терапия, то есть удаление матрикса, служащего основой для повторного врастания. Преимуществами этих способов лечения считается низкий процент рецидивов и хороший косметический результат. Они могут дополнять как частичную резекцию, так и полное удаление ногтя.

Радиоволновое лечение имеет ряд плюсов: заживление малоболезненно, можно произвести все этапы операции с помощью специального скальпеля, радиоволны благотворно влияют на ткани (повышают регенерацию, оказывают противомикробный эффект). Заживление при радиоволновом лечении вросшего ногтя происходит быстрее и эффективнее, нежели при использовании лазера, ультразвука или электрического тока.

Снизить частоту рецидивов позволяет обработка ростковой зоны в месте врастания ногтя различными химическими составами – фенолом, спиртами, пластинами из силикона, геля, парафина, составами на основе пчелиного меда, с повидон-йодом и др. Вероятность повторного врастания при такой обработке не превышает 5%.

Видео: удаление вросшего ногтя радиоволновым методом

После операции

После процедуры удаления вросшего ногтя пациент может либо сразу отправиться домой, если операция проводилась амбулаторно, либо на несколько дней задержится в больнице. Срок госпитализации определяется индивидуально. Кожные швы удаляются на 7-10 день.

Период реабилитации при отдельных типах вмешательств может растянуться на несколько недель и даже месяцев. Все это время нужно четко следовать рекомендациям врача, следить за гигиеной ног, избегать их перегрузки, тщательно подбирать обувь, которая в первые недели, скорее всего, будет ортопедической. Если есть сопутствующие проблемы в виде плоскостопия и деформации стоп, то показаны специальные стельки, супинаторы, облегчающие период заживления.

Особое внимание состоянию пальцев должны уделять лица с сахарным диабетом, трофическими изменениями в ногах. Важно максимально скорректировать течение сопутствующей патологии, чтобы предупредить не только рецидив, но и послеоперационные некрозы тканей. Возможно дополнительное назначение консервативной терапии в виде витаминов, сосудистых средств, препаратов для улучшения трофики и регенерации.

Важным моментом при планировании лечения является выбор клиники и врача, который должен обладать достаточным опытом в проведении подобных манипуляций, хорошо, если специалист уже прошел специальные курсы.

Операции по удалению вросшего ногтя производятся бесплатно в поликлинике или больнице (по направлению хирурга поликлиники). Они не относятся к высокотехнологичным, не требуют специального дорогостоящего оснащения операционной, а все расходы государство вполне может взять на себя.

С другой стороны, многие пациенты, желая получить действительно качественную помощь, обращаются в частные клиники за платным лечением. Если возникает желание сделать операцию за свой счет, то стоимость лечения не должна быть отправной точкой при выборе клиники. Гораздо важнее выяснить квалификацию оперирующего хирурга и его опыт в лечении конкретной патологии. Вполне возможно, что лечение у профессионала высокого класса обойдется в одной клинике дешевле, нежели услуги начинающего хирурга в другой, но и обратная ситуация (что вполне логично) тоже возможна.

Стоимость хирургического лечения вросшего ногтя составляет примерно 2-3 тысячи рублей. Некоторые клиники предлагают это сделать за 5-7 тысяч. Лечение лазером лежит примерно в таком же диапазоне цен, радиоволновая терапия несколько дороже – начиная от 3-4 тысяч рублей и выше. Выбор зависит от пожеланий и платежеспособности каждого больного.

Отзывы пациентов, перенесших оперативное лечение вросшего ногтя, очень разные. Кому-то операция помогла с первого раза, а ноготь внешне практически не изменился, кто-то вынужден готовиться к процедуре повторно. Большинство больных отмечают, что сама процедура безболезненна, в то время как период заживления может доставить серьезные мучения. В ряде случаев наступает рецидив, и пациенты ищут другие методы борьбы – лазер, радиоволны и т. д.

Обобщая мнение больных, можно говорить о том, что все-таки процент полного устранения патологии и удовлетворенности лечением значительно превышает частоту рецидивов. Дискомфорт вполне терпим, а послеоперационное восстановление надо как-то пережить, заранее настроившись на благополучный исход.

Проблема вросшего ногтя не терпит откладывания «на потом» и самолечения в домашних условиях. Только специалист при операции сможет раз и навсегда ее решить, а для этого нужно сразу же отправиться к нему на прием, отбросив все страхи и сомнения и будучи настроенным на выздоровление.

Резекция ногтевой пластины вросшего ногтя является традиционным способом лечения вросшего ногтя. Само по себе явление достаточно часто наблюдается врачами-хирургами. В основном ноготь врастает на большом пальце ноги у внешнего края. Если болезнь не лечить, то вскоре может развиться инфекция, за которой может наступить гангрена.

Видео процедура резекция ногтевой пластины!

Причин нарушения правильного роста ногтевой пластины может быть несколько. Среди них есть как биологические факторы:

• наследственная предрасположенность;
• плоскостопие (продольное или поперечное);
• заболевания эндокринной системы;
• высокая потливость ног;
• различные грибковые поражения ногтя;
• заболевания кожи, влияющие на целостность ногтя – это лишай, растущие близко к ногтю бородавки, псориаз;

так и факторы неправильного ухода за своим телом:

• лишний вес;
• обморожение или физическое повреждение ногтевой пластины;
• ношение тесной обуви;
• срезание слишком больших участков по бокам ногтей во время маникюра;
• побочный эффект после курса химии или облучения.

Если вовремя обратить внимание на характерные симптомы, то проведенный комплекс процедур позволит направить рост ногтевой пластины в нужном направлении, избежав тем самым обращения к хирургу. «Читайте также: Жженые квасцы для вросшего ногтя»

Симптомы вросшего ногтя:

1. Неприятное, болевое ощущение в области околоногтевого валика. Особенно сильно дискомфорт проявляется во время ходьбы.
2. Если на первом этапе не принять мер, то далее в болевом месте возникает язва, а боль становится еще сильнее.
3. Не обработанная вовремя язвочка становится источником попадания инфекции в ноготь. Теперь уже из нее сочится гной, ткань в этой области меняет свой вид (похожа на «дикое мясо»).

Оставленное без внимания врастание в кожу ногтевой пластины может привести к поражению костной ткани, лимфатической системы, а также к отмиранию прилежащих тканей – гангрене, приводящей к потере пальца.

Как осуществляется резекция вросшего ногтя.

Поскольку современная медицина располагает новыми технологиями лечения, такими как лазер или радиоволны, традиционная резекция является несколько устаревшим методом. На данный момент он используется не слишком часто, в основном в тех случаях, когда удаление лазером или лечение медикаментами не дают должного эффекта.

По характеру проведения операции резекции бывают следующих видов:

1. Клиновидная – часть ногтевой пластины срезается под углом 45 градусов.
2. Селективная – удаляется часть ногтя и матрикса (ногтевого корня).
3. Полная – ноготь целиком удаляется.
4. Фенолизация – удаление ногтевого корня (матрикса), вследствие чего ноготь больше не отрастает.

При резекции очень высока вероятность рецидивов (за исключением фенолизации), да и в послеоперационный период пациент долго мучается от боли. Кроме того, нужно пару месяцев делать перевязки со специальной мазью, носить широкую обувь и хлопковые носки, тщательно следить за состоянием и чистотой ног, не покрывать ногти лаком, избегать нагрузки на стопу, подвергшуюся операции, и механических повреждений фаланги пальцев на ногах. «Читайте также: Вросший ноготь на ноге»

КОРРЕКЦИЯ ВРОСШЕГО НОГТЯ ПЛАСТИНАМИ

Если с появлением первых болевых ощущений в области ногтевой пластины сразу обратиться к врачу, то можно скорректировать ее рост специальными приспособлениями – пластинами и скобами. Коррекция вросшего ногтя пластинами применяется на начальных этапах врастания ногтя. Их разнообразие определяется материалами изготовления, шириной, толщиной и способом крепления к ногтю. Кроме того, при выборе пластины врач учитывает скорость роста и форму ногтя пациента, степень его деформации, а также потливость ног.

Виды пластин для коррекции вросшего ногтя:

1. Пластины B/S – выполнены из дюропласта, напоминают листовую пружину. Она крепится к кончику ногтя, а по мере его отрастания заменяется на другую. Чаще всего производится две-три замены до полного выздоровления. Подходит в случае частичной резекции ногтя, наличия мозоли около вросшего уголка, вросшем ногте, диабетической стопе. Всего выпускается десять размеров пластин, за счет чего их можно использовать и для лечения детей.
2. Пластины Ониклип – сделана из металла и покрыта гипоаллергенным слоем. Различаются по толщине, вследствие чего можно наносить на любой ноготь. Для достижения хорошего эффекта пластину можно оставлять на ногте длительное время. Ее использую также при коррекции правильного отрастания ногтя после полного его удаления.
3. Пластина Подофикс – сочетает в себе свойства пластины и скобы, поскольку представляет собой проволоку, помещенную в силикон. Пластина приклеивается к ногтю, а с помощью проволоки врач корректирует ее упругость, исходя из особенностей строения ногтя пациента. Такая пластина малозаметна, ее можно покрыть косметическим лаком, а также не ограничивать своих двигательных нагрузок. Подофикс выпускается в четырех размерах, а установка ее на ногте не требует особых усилий, в отличие от других таких же устройств.

ЛЕЧЕНИЕ ВРОСШЕГО НОГТЯ СКОБАМИ

Для лечения запущенных случаев деформации ногтя пластина будет малоэффективна. В данной ситуации проводят лечение вросшего ногтя скобами. Поскольку скоба имеет большую силу воздействия, нежели пластина. Метод дает гарантию излечения на 95%.

Для каждого пациента скоба изготавливается и корректриуется отдельно. Материалом для проволоки служат в основном никель и хром. Несмотря на небольшие размеры – в диаметре скоба может достигать 0,4-0,7 мм, этого вполне достаточно для коррекции роста ногтевой пластины.

Этапы установки скобы:

1. Осмотр ногтя врачом-подологом. Он проводит оценку деформации, насколько в данном случае целесообразно использование скобы, или же нужна операция.
2. Снятие гипсового или акрилового слепка ногтя.
3. Изготовление скобы в течение двух-пяти дней.
4. Установка скобы на ногте с помощью клея.
5. Посещение врача каждые две-три недели для коррекции скобы.

Оба вышеуказанных метода хороши тем, что позволяют безоперационно вылечить вросший ноготь без последующих рецидивов. Быстрый процесс установки и отсутствие восстановительного периода-это еще один плюс в пользу скоб и пластин. Главное в этом случае – не запускать болезнь и обращать только к квалифицированным специалистам.

Однако, не стоит забывать и о противопоказаниях. Лечение вросшего ногтя скобами и пластинами не допустимо у пациентов:

• с грибковыми поражениями ногтей;
• больных сахарным диабетом;
• детей, младше шести лет.

В остальных случаях данный метод лечения весьма эффективный, безболезненный и достаточно эстетичный.