Розувастатин какого производителя выбрать

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Розувастатин (Rosuvastatin, АТХ (ATC) C10AA07):

Распространенные формы выпуска
Название, производитель	Форма выпуска	Упак., шт	Цена, р
Крестор (Crestor): оригинал; Астра Зенека, Великобритания.	таблетки 5мг	28	1.000-2.200
		98	1.300-5.400
	таблетки 10мг

7 400-850 28 1.300-3.000 98 2.900-8.000 128 5.800-9.700 таблетки 20мг 28 2.450-4.800 126 13.600-15.600 таблетки 40мг 28 3.300-5.600 Акорта (Akorta); Фармстандарт, Россия таблетки 10мг 30 450-800 таблетки 20мг 30 700-1.200 Мертенил (Mertenil); Гедеон Рихтер, Венгрия таблетки 5мг 30 430-700 таблетки 10мг 30 500-850 таблетки 20мг 30 700-1.150 таблетки 40мг 30 1.200-2.000 Розарт (Rosart); Актавис-ТЕВА, Израиль таблетки 10мг 30 400-750 90 1.070-1.650 таблетки 20мг 30 560-1.000 90 1.400-2.300 таблетки 40мг 30 650-1.150 90 1.700-.2550 Розистарк (Rozistark); Белупо, Хорватия таблетки 10мг 14 210-360 28 440-800 таблетки 20мг 14 320-600 28 650-1.000 Розукард (Rosucard); Зентива, Чехия таблетки 10мг 30 490-930 60 1.030-1.270 90 1.300-2.030 таблетки 20мг 30 740-1.260 60 1.560-1.860 90 1.750-2.800 таблетки 40мг 30 750-1.450 90 2.380-3.730 Розулип (Rosulip); Эгис, Венгрия таблетки 5мг 28 270-630 таблетки 10мг 28 370-930 таблетки 20мг 28 640-1.440 Роксера (Roxera); КРКА, Словения таблетки 5мг 30 350-780 90 805-1.440 таблетки 10мг 30 460-860 90 1.000-1.690 таблетки 15мг 30 520-1.030 90 1.240-2.450 таблетки 20мг 30 620-1.360 90 1.530-2.350 Сувардио (Suvardio); Сандоз, Швейцария таблетки 10мг 28 230-490 таблетки 20мг 28 370-610 Тевастор (Tevastor); ТЕВА, Израиль таблетки 5мг 30 270-570 90 650-1.100 таблетки 10мг 30 420-800 90 960-1.530 таблетки 20мг 30 520-940 90 1.150-1920 Розувастатин; Изварино, Россия таблетки 10мг 30 450-670 Розувастатин Канон; Канонфарма, Россия таблетки 10мг 30 580-960 таблетки 20мг 30 1.600-1.850 Розувастатин-СЗ; Северная Звезда, Россия таблетки 5мг 30 250-380 таблетки 10мг 30 310-560 таблетки 20мг 30 480-720 Редкие и снятые с продаж формы выпуска Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р Кардиолип; АЛСИ Фарма, Россия таблетки 5мг 30 260-370 таблетки 10мг 30 325-480 таблетки 20мг 30 385-500 Липопрайм; МикроЛабс, Индия таблетки 5мг 30 280-325 таблетки 10мг 30 300-400 таблетки 20мг 30 360-420 Реддистатин (Reddystatin); Д-р Реддис, Индия таблетки 5мг 30 330-410 таблетки 10мг 30 410-500 таблетки 20мг 30 610-750 таблетки 40мг 30 750-840 Розувастатин; Изварино, Россия таблетки 20мг 30 580-870 таблетки 40мг 30 830-1.600 Розувастатин-СЗ; Северная Звезда, Россия таблетки 40мг 30 650-920 Розарт (Rosart); ТЕВА ,Израиль таблетки 5мг 30 нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Akroz, Alpex Rosuvax, Arvast, Bestor, Bilip, Crestin, Glodia, Lipidorox, Novastat, Rolip, Rosulip, Rosuvex, Roswera, Rosytab, Rost, Rostar, Rosyn, Roturag, Rovalip, Rovartal, Rovastat, Rozustat, Rosuvas, Rosacin, Rotac, Rousova, Roxardio, Rozat, Rozavel, Ruvasa, Turbovas, Zyrova.

Ответы автора сайта на типичные вопросы:

Что лучше принимать – Роксеру или Крестор?

Статины: какой лучше – Крестор или Роксера?

Что лучше выбрать – Крестор или Мертенил?

Крестор – это оригинальный препарат, а Роксера и Мертенил – копии, хотя и приличных европейских производителей. Если не пугает цена, лучше выбрать Крестор.

Крестор (оригинальный Розувастатин) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Гиполипидемический препарат (примечание автора: снижает общий ХС, ХС низкой плотности, триглицериды)

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат, является селективным, конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина (Xc). Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез Xc и катаболизм ЛПНП.

Терапевтический эффект появляется в течение 1 недели после начала терапии Крестором, через 2 недели лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4 неделе и поддерживается при регулярном приеме.

Выведение

Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде с калом. Оставшаяся часть выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику розувастатина.

У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью величина плазменной концентрации розувастатина или N-дисметила существенно не меняется.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Розувастатин – это синтетический корректировщик липидного баланса в организме. Он является избирательным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы, синтезирующей мевалоновую кислоту, которая и есть предшественником формирования молекулы холестерина.

Медпрепарат воздействует на клетки печени, подавляя синтез молекул ЛПНП и ЛПоНП, а также активирует рецепторы, которые производят захват низкоплотных молекул липидов и транспортируют их обратно в печень для дальнейшего катаболизма. Розувастатин изготавливается в таблетках с дозировкой основного компонента розувастатина 10 и 20 мг.

Средство назначается при:

• гомозиготной генетической гиперхолестеринемии в дополнение к гиполипидемической диете;
• гетерозиготной гиперхолестеринемии и первичной гиперхолестеринемии 2А типа по Фредриксону;
• дислипидемии смешанного 2В типа по Фредриксону как дополнение к антихолестериновой диете;
• в профилактических целях развития системных и кардиологических патологий.

Нельзя использовать Розувастатин при беременности, в педиатрии и при лактации, а также при таких нарушениях в организме:

• аллергия на состав лекарства;
• патологии печени тяжелой стадии;
• почечная недостаточность;
• миопатия.

Механизм действия статинов

Розувастатин вызывает достаточно много негативных реакций. Особенно активно реагирует пищеварительный тракт – изжога, тошнота с рвотой, диарея и метеоризм, а также опорно-двигательный аппарат – миалгия и рабдомиолиз, артралгия и миозит. Назначить терапию Розувастатином, а также подобрать эффективные аналоги может только врач.

Цены на Розувастатин и его аналоги

Лекарство относится к статинам последнего поколения и стоимость их достаточно высока. Существуют российские аналоги медпрепарата, которые дешевле оригинала, а также заменители препарата Розувастатина иностранного производства, которые стоят с ним в одной ценовой категории.

Наименование медпрепарата	Доза основного компонента в медикаменте (мг)	Количество (шт.)	Цена
Розувастатин	10

40

100

30

1392-1400

1294-1315

Розулип 20 28 930-970 Мертенил 5

40

30

30

717-730

1528-185

Крестор 5

40

28

28

1028-1050

4161-4200

Вазилип 10

40

28

28

1035-1070

4550-4600

Зокор 20 28 1441-1500 Ливазо 1

28

2231-2270

4164-4200

Кардиолип 5

20

30

60

241-300

680-700

Аторвастатин-СЗ 20 30 206-230

Структурные заменители

Структурными аналогами являются медпрепараты фармакологической группы статинов 4 (последнего) поколения на основе активного компонента розувастатина.

Розулип

Это медпрепарат, который приводит в норму липидный обмен. Действие медпрепарата направлено на ингибирование ГМГ-КоА редуктазы, которая замедляет процесс синтезирования холестериновых молекул в клетках печени. Розулип увеличивает на поверхности печени количество рецепторов, которые производят захват холестерина ЛПНП в крови и транспортируют их в печень для уничтожения. Розулип производится в таблетках с большим диапазоном дозировок – от 5 мг до 40 мг.

Розулип используют в терапии таких болезней:

• гиперхолестеринемия гомозиготного типа наследственной этиологии;
• первичная гиперхолестеринемия в дополнение к гиполипидемической диете;

Не используют Розулип в лечении пациентов с такими болезнями:

• аллергия на медпрепарат;
• гепатобилиарные патологии в острой фазе;
• хронические тяжелые патологии почек и недостаточность;
• миопатия и другие мышечные болезни.

Также не используют в лактационный период, при беременности и в детском возрасте. Первоначальная доза приема таблеток – 5-10 мг в день одноразово. Пациентам с тяжелыми формами гиперхолестеринемии в условиях стационара могут назначать 40 мг. При риске кардиопатологий и для лечения системного атеросклероза – дозировка 20 мг.

Применение Розулипа может вызвать нарушения в опорном аппарате, а также в органах пищеварения. Нередко возникает тромбоцитопения, аллергические реакции, расстройства нервной системы. Розулип вызывает много негативных эффектов, о которых необходимо обязательно сообщать врачу в период терапии.

Мертенил

Мертенил – это медпрепарат группы статинов на основе розувастатина, который способен восстановить липидный дисбаланс. Мертенил снижет показатель низкомолекулярной фракции ЛПНП холестерина, а также фракции триглицеридов. Кроме эффекта понижения «плохого» холестерина, Мертенил повышает высокоплотные липиды (ЛПВП), что способствует очищению плазмы крови от свободных жировых молекул.

Мертенил используют в терапии:

• гомозиготной и гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии в дополнение к диетическому питанию;
• дислипидемии, триглицеридемии;
• системного склероза, тромбоза, кардиологических болезней;
• гипертензии, сахарного диабета.

Также назначают Мертенил для профилактики развития патологий системы кровотока. Не назначают медпрепарат детям младше 14 лет, в лактационный период и при беременности, а также при:

• лечении Циклоспорином;
• риске развития мышечных патологий;
• гепатобилиарных болезнях;
• патологиях почек;
• гиперчувствительности к компонентам в таблетках.

Стандартная дозировка для терапии гиперхолестеринемии – 5-10 мг одноразово в сутки. Дозировку можно откорректировать через месяц терапевтического курса, а также можно заменить лекарство на другой аналог Розувастатина.

Максимальная дозировка 40 мг используется в терапии только в крайнем случае и при лечении в стационаре. Также применять дозу можно при высоком риске развития кардиоваскулярных патологий, когда понижение фракции ЛПНП не происходит при лечении дозами ниже.

Побочные действия Мертенила идентичны с негативными эффектами Розулипа и Розувастатина.

Крестор

Крестор является оригинальным медпрепаратом группы статинов 4 поколения, который прошел все клинические и лабораторные исследования.

Крестор блокирует синтезирование холестериновых молекул за счет ингибирование коэнзим редуктазы, а также способствует увеличению количества рецепторов ЛПНП, которые повышают катаболизм холестериновых низкоплотных молекул. Медпрепарат изготавливается в таблетках с дозировкой розувастатина 5,10,20,40 мг.

Крестор применяют в терапии таких нарушений в организме:

• гомозиготный тип гиперхолестеринемии;
• первичная гиперхолестеринемия в комплексе с гипохолестериновой диетой;
• дислипидемия смешанного типа в дополнение к противохолестериновой диете;
• сосудистые патологии, которые развиваются и прогрессируют по причине высокого холестерола;
• для профилактики кардиоваскулярных нарушений и при риске развития инсульта и инфаркта.

Запрещен прием в педиатрии и женщинам детородного возраста без надежной контрацепции. Также не применяют Крестор в лечении беременных женщин и в лактационный период по причине прохождения розувастатина сквозь плацентарный барьер и диагностирования его в материнском молоке. Кроме этого, нельзя применять Крестор в лечении при:

• терапии Циклоспорином;
• аллергии на лекарство;
• патологиях печени и почек в тяжелой форме;
• предрасположенности к развитию миопатии и других патологий мышечных волокон.

Пить таблетки нужно не привязываясь к употреблению еды 1 раз в сутки. Дозировка для терапии гиперхолестеринемии – 5-10 мг. Увеличить дозировку или же сменить Крестор на другой дженерик Розувастатина можно только после 30-дневного терапевтического курса. Дозировку 40 мг можно применять при высоком риске развития инсульта и инфаркта, когда дозировки ниже не смогли снизить показатель холестерина.

Аналоги по терапевтическому действию

Аналогами Розувастатина являются статины, которые имеют одинаковое с ним терапевтическое направление, но разный действующий компонент в составе.

Вазилип

Вазилип изготавливается в таблетках на основе главного компонента – симвастатина. Медпрепарат применяется в дополнение к антихолестериновой диете при дислипидемии и всех типов гиперхолестеринемии.

Использование Вазилипа на 50% снижает риск развития летальных исходов при инсульте, инфаркте миокарда и коронарной недостаточности. Вазилип не используется при тяжелых патологиях печени, аллергии на симвастатин. Также не принимают в педиатрии, для понижения индекса холестерола у беременных женщин и в лактационный период.

Форма выпуска препарата Вазилип

С высокой осторожностью Вазилип назначают пациентам с алкогольной зависимостью и эндокринными нарушениями (диабет), при патологиях опорно-двигательной системы, эпилепсии, а также при острых инфекционных или вирусных болезнях.

Дозировки Вазилипа колеблются от 10 до 80 мг и зависят от патологии и стадии прогрессирования. Медпрепарат может назначить только врач по индивидуальной дозировке в соответствии с показателями липидного профиля и инструментальной диагностике. Стандартных доз приема лекарства не существует.

Вазилип может вызвать негативные реакции в организме:

• запор, метеоризм, диарея, рвота, гепатит, панкреатит;
• миалгия, миопатия, артралгия и рабдомиолиз;
• бессонница, головокружение, снижение качества зрения;
• брадикардия и аритмия, гипотензия.

Зокор

Гиполипидемический препарат группы статинов на основе активного компонента симвастатина назначают в лечении таких нарушений в организме:

• системный атеросклероз, гипертензия;
• ИБС и цереброваскулярное поражение мозга;
• сахарный диабет;
• гиперхолестеринемия и дислипидемия;
• нарушения в периферическом кровотоке;
• для профилактики кардиологических и системных болезней.

Не назначают Зокор беременным и кормящим женщинам, а также детям до 10-летнего возраста. Запрещено принимать таблетки при таких болезнях:

• аллергия на медпрепарат;
• повышение трансаминаз;
• болезни печени;
• мышечные и костные болезни;
• алкоголизм.

Таблетки нужно принимать 1 раз в сутки и желательно в вечернее время.

Первоначальная дозировка лекарства зависит от патологии и стадии ее развития и может варьироваться от 5 до 80 мг. Максимальная дозировка назначается при тяжелых патологиях и применяется в условиях стационара.

Лечение гиперхолестеринемии проводится дозировкой 20 мг, также с такой дозой проводят профилактику кардиологических болезней. Лечение Зокором должна сопровождать антихолестериновая диета.

Ливазо

Ливазо – это гиполипидемическое медикаментозное средство из группы статинов. Назначают для лечения таких нарушений в липидном обмене:

• гиперхолестеринемия семейной и несемейной этиологии;
• дислипидемия и триглицеридемия;
• постинфарктный и постинсультный периоды;
• атеросклероз и гипертензия;
• стабильная стенокардия.

Показания и противопоказания к применению

Также медпрепарат назначают для профилактики сердечных болезней и патологий в кровотоке. Принимать лекарство необходимо одноразово в день по 1 таблетке с дозировкой 1 мг. Корректировку дозировки можно провести спустя 30 дней лечения и увеличить до 2 мг. Максимальная дозировка Ливазо в день – 4 мг. При нарушениях в печени дозировку 4 мг не применяют в лечении.

Наиболее дешевые аналогичные средства

Цена аналогов зависит от страны-изготовителя. Многие статины производятся за границей, поэтому их стоимость очень велика. Но существуют отечественные аналоги, которые дешевле Розувастатина, но не уступают ему по эффективности.

Кардиолип

Кардиолип – это гиполипидемический медпрепарат, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы применяется только для взрослых пациентов. Используется для:

• понижения общего индекса холестерола и фракции ЛПНП, а также для повышения фракции холестерина ЛПВП;
• терапии гиперхолестеринемии семейного типа с гипертриглицеридемией или же без нее.

Также назначают Кардиолип в монотерапии и в комбинированном лечении с диетой при таких патологиях:

• дислипидемия;
• гипертриглицеридемия в дополнение к противохолестериновой диете;
• атеросклероз, сахарный диабет и гипертензия;
• профилактика сердечных патологий;
• в постинсультный или же в постинфарктный период.

Не назначают медпрепарат при:

• гиперчувствительности;
• патологиях печени и почек в активной стадии;
• миопатии и рабдомиолизе;
• использовании в лечении фибратов и Циклоспорина.

Также не используют медикамент в лечении женщин в период лактации и при беременности, и детей до совершеннолетия.

С осторожностью применяют при:

• хроническом алкоголизме;
• гипотонии;
• судорогах мышц.

Азиатам, пациентам после операций и старше 70 лет препарат также назначают с осторожностью. Лечение начинается с дозировки 10 мг, а после месяца терапии врач может повысить дозировку для дальнейшего лечения. Не назначают дозировку 40 мг пациентам, которые раньше не принимали статины.

Чем выше дозировка, тем больше риск развития побочного действия медикамента на организм.

Аторвастатин-СЗ

Аторвастатин – это статин 3 поколения российского производства с активным компонентом аторвастатином. Препарат является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, которая влияет на процесс синтезирования молекул холестерола в клетках печени.

Аторвастатин необходимо обязательно принимать в комплексе с антихолестериновой диетой. Назначается медпрепарат при таких болезнях:

• гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия генетической этиологии;
• дислипидемия и несемейная гиперхолестеринемия;
• дисбеталипопротеинемия;
• понижение общего индекса холестерина при атеросклерозе, гипертонической болезни и сахарном диабете.

Запрещено назначать Розувастатин-СЗ женщинам при беременности, лактации, а также детям до 18 лет. Не используется лекарство и при таких нарушениях в организме пациента:

• печеночные патологии и недостаточность;
• дисфункция почек;
• аллергия на состав лекарства.

С высокой осторожностью назначают:

• при алкоголизме;
• при эпилепсии;
• после травмы или хирургического лечения;
• пациентам старше 70 лет;
• при заболеваниях костного и мышечного аппарата.

Начинают лечение Розувастатином с дозировки 10 мг. После месяца лечения нужно сделать лабораторный анализ, и врач примет решение о повышении дозировки, а также выборе между аторвастатином или розувастатином. Розувастатин-СЗ, как и все статины, вызывает побочные реакции в организме о которых сразу нужно сообщить врачу.

Отзывы о выборе Розувастатина и его аналогов

Отзывы о Розувастатине и о других статинах всегда неоднозначны. Специалисты гоорят о высокой пользе таких препаратов, а пациенты иногда жалуются на побочные явления:

Розувастатин относится к наиболее безопасным и эффективным статинам 4 поколения. Таблетки назначать может только врач, который также подберет аналоги. Розувастатин относят к тем медпрепаратам, которые запрещено принимать для самолечения.

В зависимости от наличия других факторов риска, атеросклероза и имевших место клинических его проявлений (в прошлом или настоящем), всех взрослых людей медики разделили на 3 группы риска, каждая из которых имеет свой допустимый уровень холестерола.

Роль ХС в человеческой смерти проста: он заполняет сосуды вместе с жирами, образуя на стенках атеросклеротические бляшки. Начало трагедии наступает тогда, когда прикрепляются к ней тромбоциты, перекрывающие сосуд.

Кровоснабжение прекращается, если бляшка в сосуде сердца, развивается инфаркт миокарда, если в головном мозге – инсульт, если в конечностях – гангрена ноги.

Долгие годы в арсенале медиков единственным методом борьбы с повышенным холестеролом был контроль его уровня с последующим назначением статинов – класса препаратов для снижения холестерина и лечения атеросклероза. Новые исследования в медицине заставили специалистов по-другому взглянуть на эту проблему.

Статины – что это?

Эти препараты занимают первое место по количеству больных, которые их принимают. Механизм воздействия понижающих липиды медикаментов основан на угнетении ферментов со сложным названием «редуктаза ГМГ-КоА», провоцирующих выработку в печени нового холестерола.

Статины восстанавливают поврежденные сосуды, когда атеросклероз еще не выявлен, но в стенках уже накапливается «плохой» ХС. Улучшают лекарства и реологические возможности крови: понижают вязкость, предупреждают появление тромбов.

По эффективности лидируют препараты от холестерина повышенного нового поколения, изготовленные на основе аторвастатина, церивастатина, розувастатина и питавастатина.

Статины не просто сокращают концентрацию вредного холестерола, но и увеличивают содержание полезного. Результат от применения лекарств этой группы можно увидеть уже через месяц после регулярного применения. Прописывают статины 1 раз в день, на ночь, допускается сочетание в одной таблетке и кардиологических средств.

Самолечение статинами недопустимо, так как рекомендации врача основываются на результатах биохимических исследований крови, в частности, на показаниях ЛПНП. Когда этот параметр не превышает 6,5 ммоль/л, его снижают коррекцией диеты и образа жизни. Если этих мер недостаточно, через полгода доктор назначает статины.

Непосвященному потребителю непросто разобраться: розувастатин и аторвастатин – в чем разница между этими и другими аналогичными препаратами-ингибиторами фермента, синтезирующего ХС? Розувастатин – препарат нового поколения, выгодно отличающийся от своих предшественников.

При эквивалентных с аторвастатином дозах он оказывает более выраженное воздействие. Важным аргументом будет и его более низкая токсичность.

Детальнее о том, как правильно принимать статины, можно узнать из видео

Лекарства, продлевающие жизнь

Если немедикаментозная терапия оказывалась неэффективной, традиционно главным показанием для назначения ингибиторов была гиперхолестеринемия (в том числе и высокое содержание ХС генетической природы).

Сегодня статины назначают даже при нормальных показателях холестерина:

1. Пациентам с ИБС;
2. После инфаркта миокарда;
3. После любой операции на коронарных артериях (стентирование, шунтирование);
4. Если больной перенес инсульт;
5. При сахарном диабете с высокими показателями ЛПНП.

Действие статинов гораздо шире, чем простая нормализация уровня холестерина, глобально – это лекарства, продлевающие жизнь. Решающий фактор при назначении статинов – это активно прогрессирующий атеросклероз. Все перечисленные патологии, а также наследственная предрасположенность, обеспечивают повышенный риск повреждения сосудов.

Этот класс медикаментов противопоказан при гепатите, циррозе и других патологиях печени. Не рекомендуют статины при беременности и в период грудного вскармливания. Не стоит принимать их и женщинам детородного возраста, если они не защищены надежными противозачаточными средствами. Не назначают статины, если выявлены аллергические реакции.

Статины не оказывают негативного влияния на другие процессы – обмен белков, углеводов, пуринов, поэтому их смело могут использовать диабетики, больные с подагрой и другими болезнями.

Побочные последствия

Подобные медикаменты при производстве подвергаются самому строгому контролю на предмет побочных явлений. Розувастатин, к примеру, изучали в течение двух лет, аторвасатин, ловастатин и симвастатин – в течение 3-5 лет. Кроме убедительной статистики по профилактике инфарктов, есть и другие плюсы.

Риск появления нежелательных последствий при продолжительном лечении статинами не превышает 1 %. Среди таких эффектов:

• Расстройство сна;
• Ухудшение слуха;
• Слабость и боли мышц и суставов;
• Разрушение мышц;
• Изменение восприятия вкуса;
• Тахикардия;
• Перепады АД;
• Снижение концентрации тромбоцитов;
• Кровотечения из носа;
• Диспептические расстройства;
• Нарушения ритма дефекации и мочеиспускания;
• Снижение сексуальной активности;
• Усиленное потоотделение;
• Аллергия.

Более 1% пациентов могут испытывать головокружения, боли в груди, кашель, отечность, высокую чувствительность к активному солнечному излучению, раздражения кожи (от покраснения до экземы).

Подробнее о том, всегда ли есть необходимость принимать статины, – на этом ролике

Совместимость с другими медикаментами

ВОЗ и Американская Ассоциация Сердца рекомендуют статины как обязательный компонент при лечении ИБС, если риск возникновения осложнений достаточно высокий. Назначение этой категории больных только средств, понижающих ХС, недостаточно.

Стандартная терапия включает:

• в-блокаторы (типа бисопролола, атенолола, метопролола);
• Антиагреганты (в виде аспирина, аспикора, тромбо асс);
• Ингибиторы АПФ (периндоприл, квадриприл, эналаприл);
• Статины.

Многочисленные исследования подтверждают безопасность применения этих медикаментов в комплексе.

В некоторых случаях сочетание разных лекарственных средств в одной таблетке (например, правастатин + аспирин) понижает опасность возникновения инфаркта (всего лишь 7,6%) в сравнении с раздельным приемом этих лекарств (9% для правастатина и 11% — для аспирина).

Традиционно статины прописывали для приема на ночь, отдельно от остальных видов медикаментов. Сегодня фармацевты предлагают в одной таблетке комбинацию нескольких лекарств, такой вариант медики находят более предпочтительным. Среди таких препаратов – дуплекор, кадуэт, сочетающие в одной таблетке аторвастатин и амлодипин.

Проходит испытание и новое средство комплексного воздействия – Полипилл.

Если показатели ХС превышают 7.4 ммоль/л, статины сочетают с фибратами (альтернативная группа понижающих ХС лекарств). Какие статины самые эффективные и безопасные в конкретном случае, решает врач, анализирующий все возможные риски.

Недопустимо принимать статины, запивая таблетки грейпфрутовым соком, так как в его составе есть компоненты, угнетающие усвоение статинов. Повышение их содержания в крови опасно накоплением токсинов.

Несовместимо лечение препаратами этой группы с алкогольными напитками и некоторыми антибиотиками: такими как кларитромицин и эритромицин, создающими дополнительную нагрузку на печень.

Другие антибиотики вполне совместимы с препаратами, понижающими ХС. Состояние печени надо контролировать каждые 3 месяца, уточняя в анализах крови показатель печеночных ферментов.

Польза и вред статинов

Изучая рецепты, каждый здравомыслящий пациент задумывается об эффективности препаратов: насколько польза от статинов будет превышать возможный вред, о котором так много говорят? Развеять сомнения поможет информация о новых медикаментах с минимумом нежелательных последствий.

В пользу их эффективности говорят такие преимущества:

• Уменьшение процента смертей от сердечных болезней на 40% на протяжении 5 лет.
• Сокращение вероятности развития инфаркта и инсульта на 30%.
• Снижение показателей ХС на 45-55% (при регулярном и продолжительном употреблении). Для анализа динамики необходимо ежемесячно проверять кровь на уровень холестерола.
• Употребление терапевтической дозы статинов последнего поколения не дает токсических эффектов. Долгое время считалось, что статины способны увеличить риск развития рака печени, сахарного диабета 2 типа, катаракты, слабоумия. Современные исследования опровергли это заблуждение и доказали, что подобные последствия возникают по другим причинам. С 1996 года в Дании проводятся наблюдения за диабетиками. Вероятность возникновения осложнений диабета типа ретинопатии, полинейропатии сократилась на 40 и 34%.
• Большой выбор аналогичных препаратов различной стоимости с общим активным компонентом. На тематических форумах часто спрашивают: симвастатин или аторвастатин – что лучше? Первый вариант – представитель естественных статинов, второй – современный синтетический. При всем различии в строении и путях метаболизма, препараты имеют сходное фармакологическое действие. Существенно различаются они по цене: симвостатин значительно дешевле аторвастатина.

Среди недостатков можно отметить высокую стоимость крестора, розукарда, лескола форте и других оригинальных статинов последнего поколения, для каждого названия перечисленных препаратов всегда можно подобрать дженерик с доступной ценой.

Оригинальный взгляд французского профессора Дебре на проблему «за и против лечения статинами» смотрите на видео

Обзор статинов

Список статинов – препаратов, названия которых чаще всего встречаются в медицинских назначениях, представлен в таблице.

Активный компонент

Наименование и концентрация базового вещества

Где производят Средняя стоимость, руб.

Препараты первого поколения

Симвастатин Вазилип (10, 20, 40мг) В Словении 444 Симгал (10, 20 или 40) В Израиле и Чехии 461 Симвакард (10, 20, 40) В Чехии 332 Симло (10, 20, 40) В Индии 302 Симвастатин (10, 20,40) В РФ, Сербии 125 Правастатин Липостат (10, 20) В РФ, Италии, США 170 Ловастатин Холетар (20) В Словении 323 Кардиостатин (20, 40) В РФ 306

Препараты второго поколения

Флувастатин Лескол Форте (80) В Швейцарии, Испании 2315

Препараты третьего поколения

Аторвастатин Липтонорм (20) В Индии, РФ 344 Липримар (10, 20, 40, 80) В Германии, США, Ирландии 944 Тулип (10, 20, 40) В Словении, Швецарии 772 Торвакард (10, 40) В Чехии 852 Аторис (10, 20, 30, 40) В Словении, РФ 859

Препараты четвертого поколения

Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) В РФ, Англии, Германии 1367 Розукард (10, 20, 40) В Чехии 1400 Розулип (10, 20) В Венгрии 771 Тевастор (5, 10, 20) В Израиле 531 Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) В Италии 2350

Диапазон цен на статины впечатляет, но препараты-дженерики почти не уступают оригинальным медикаментам из списка, поэтому каждый может выбрать для себя аналог в соответствии со своим бюджетом.

Способы коррекции уровня ХС

Если холестерол повышен незначительно и особого риска сердечной недостаточности нет, надо пытаться нормализовать уровень диетой. Любопытно, что некоторые продукты питания растительного происхождения содержат натуральные статины. Наиболее изучены в этом плане возможности чеснока и куркумы.

Кроме них, правильный рацион включает щадящую термическую обработку продуктов (тушение, приготовление на пару, в запеченном или в отварном виде). Исключаются жирные и жареные блюда, есть ограничения в количестве яиц, молочных и субпродуктов.

Холестерин жизненно необходим организму как строительный материал для клеток, поэтому важно не исключать, а всего лишь ограничивать потребление некоторых видов продуктов.

Полезны растительная клетчатка (овощи, крупы, бобовые) и полиненасыщенные жирные кислоты Щ-3 (красная рыба, рыбный жир), нормализующие холестериновый обмен.

Если перечисленные способы не дают желаемого результата, назначаются гиполипидемические средства.

В заключение стоит подчеркнуть, что при всех вполне понятных страхах пациентов перед приемом статинов – препаратов для снижения холестерина – и распространенном мнении о вредных последствиях такого лечения, их назначение абсолютно оправдано при серьезном атеросклерозе с тяжелыми последствиями, так как эти лекарства вполне реально продлевают жизнь и улучшают ее качество.

Конечно, таблетку выпить проще, но при слегка повышенном холестерине без малейших признаков поражения сосудов все же лучше просто придерживаться здорового образа жизни и периодически контролировать показатели ХС.

О статинах, продлевающих жизнь, убедительно рассказывает профессор Е. Малышева