Шейка бедра где болит

Шейка бедра – уязвимая часть сочленения. Травмы, воспалительные процессы, деформации окружающей хрящевой ткани вызывают болезненные ощущения в этой области. Если выявить их причины и вовремя назначить лечение, от боли в шейке бедра реально избавиться навсегда.

Факторы риска и причины боли в шейке бедра

Шейка – тонкая и хрупкая структура, соединяющая головку с костным телом. Ее покрывает хрящевая ткань, а движение осуществляется с помощью связок и мышц. Рядом находятся сумки с суставной жидкостью, необходимой для плавного скольжения скелетных элементов. Трещины и переломы самой шейки, воспаления мягких структур и растяжения мускульно-связочного аппарата – все это приводит к болевым ощущениям в шеечной зоне.

Этиология болей в этой области включает множество патологий:

• механические повреждения – ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
• воспаления – синевиты, бурситы, остеоартриты, тендиниты;
• онкологические заболевания;
• дегенеративные изменения хрящевой ткани – коксоартрозы;
• инфекции.

Перелом шейки – распространенная тяжелая травма. Чаще от нее страдают пожилые люди вследствие возрастного износа тканей и остеоартроза, ведущего к истончению костей. Вернуть способность к движению здесь можно только оперативным путем.

Характер болей в зависимости от патологии

Сильнее всего болит шеечная зона при переломе. Острый синдром мгновенно пронзает конечность, и при каждом движении ощущения становятся все более мучительными, отдают в поясницу. При этом в результате мышечных спазмов костные структуры смещаются, нога выворачивается кнаружи и кажется короче. Если обошлось без судорог, конечность выглядит как обычно.

При растяжении связочных волокон, близлежащих к шейке, боль также внезапна, но не столь остра. Она отдает в голень и поясницу, усиливается при движении.

Неприятные чувства способна вызвать не только травма, но и заболевание мягких или костных структур. Следует рассмотреть частые недуги, при которых страдает шеечная зона, в сочетании с характерными болевыми ощущениями и их возможной иррадиацией.

Воспалительные процессы

Воспаления бурсы, сухожилий и хрящевых тканей вызывает ноющую мучительную боль, которая вначале усиливается при ходьбе и напряжении, а без лечения становится постоянной. Каждое заболевание имеет свои симптомы, и характер боли в шейке бедра также различается:

Особенности болевого синдрома

Возможная болезнь

Локализация воспаления

Ноющая боль накатывает волнами – нарастает к вечеру, снижается к утру. Артрит Полость сочленения Усиление неприятных ощущений происходит, если человек ложится на больной бок. Бурсит Суставная сумка Дискомфорт возникает при приеме определенной позы. Боль режущая или давящая. Тендинит, трохантерит Сухожилия и мышцы

Умеренная, но постоянная боль не в самом шеечном отделе, а как бы над ним, говорит о миозите – воспалительном процессе в мягких тканях.

Невоспалительные патологии

Зачастую болевые ощущения в шейке возникают вследствие коксартроза. Хрящевая ткань со временем или под воздействием патологических влияний истончается, сочленение деформируется. Первым симптомом этого недуга является то, что боль нарастает при ходьбе в шейке бедра и отдает в верхнюю часть, двигательная амплитуда ограничена.

К другим невоспалительным патологиям, вызывающим болевые ощущения в шеечной зоне, можно отнести:

• Застои крови в ночное время. После движения утром дискомфорт пропадает.
• Бессосудистый некроз. При этом недуге кровь к шейке не поступает, и костные структуры слабеют, разрушаются. Часто он возникает на фоне длительного приема глюкокортикостероидов.
• Стеноз. Вследствие патологического сужения сосудов возникает боль в окружающих шейку тканях. Она нарастает при нагрузке, движении, развивается хромота.

Если мучительный болевой синдром сопровождают покалывание и онемение кожи в пораженном участке, вероятны неврологические причины его возникновения.

Сильные боли в области шейки также могут быть спровоцированы инфекционными болезнями – костным туберкулезом и остеомиелитом, и онкологическими заболеваниями скелетных структур бедра.

Диагностика и методы лечения

Прежде чем избавляться от боли, нужно выяснить ее точную причину. В этом помогают инструментальные методы диагностики:

• допплерография, ангиография – изучение сосудистой проходимости;
• электромиография – исследование рефлексов сухожилий и связок;
• исследование ультразвуком и рентгенография;
• КТ и МРТ.

Выявлению воспалительного процесса и инфекционной природы болей способствует расширенный анализ крови.

Курс фармпрепаратов и физиотерапевтических процедур подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин и клинической картины заболевания.

Применение лекарств

Острые болезненные ощущения мешают человеку нормально жить и работать. Если они застают врасплох, можно принять доступное обезболивающее. Но без комплексного лечения неприятные чувства вернутся.

При каждой болезни курс лечения свой. Но есть общие рекомендации при различных суставных недугах. Чаще всего схема медикаментозной терапии включает применение:

• Нестероидных фармпрепаратов против воспаления – «Ибупрофена», «Нурофена», «Диклофенака», «Найза», «Нимесила», иных.
• Хондропротекторов для регенерации хрящевой ткани – «Глюкозамина», «Доны», «Хондроитина», «Артрона», «Терафлекса». Их прием возможен и в профилактических целях.
• Миорелаксирующих средств против судорожных явлений в мышцах и сухожилиях, снятия отечности – «Сирдалута», «Мидокалма».
• Витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунной системы и восстановления метаболического баланса.

Если болезненные ощущения в шейке сопровождаются сильным отеком окружающих тканей, тормозящим подвижность конечности, врач может подобрать подходящее мочегонное лекарство.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические мероприятия направлены на восстановление поврежденных тканей, улучшение клеточного обмена и снятие остаточных болевых синдромов.

При проблемах в шеечной зоне пациенту рекомендуют:

• магнитную и лазеротерапию;
• электрофорез;
• бальнеолечение;
• массаж.

Рекомендовано также делать специальные упражнения, чтобы укрепить мышцы, ускорить кровоток и улучшить двигательные функции суставов. Но ЛФК, как и физиотерапевтические процедуры, врач подбирает после снятия болевых синдромов и наступления ремиссии.

Перед лечением шеечного перелома выявляют его точное расположение, тип и количество фрагментов. От этого зависит решение хирурга по выбору подходящей операции для восстановления костей бедра. Это может быть установка металлического штифта или эндопротезирование.

Легкий дискомфорт, возникший ненадолго после тренировки или, напротив, долгого сидения в одной позе, не требует медицинского вмешательства. Но если боль нестерпима, и она не отпускает, необходимо срочно обращаться к врачу. Только специалист способен точно определить, почему возникли болевые ощущения, и назначить правильное лечение.

Малахов Юрий

Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, специалист УЗИ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

Варикоз и все проблемы, связанные с бёдрами человека.

• Варикозная болезнь нижних конечностей.
• Постфлебитический синдром.
• Острый тромбофлебит.
• Трофические язвы.
• Тромбоз глубоких вен.
• Лимфэдема нижних конечностей.
• «Сосудистые звездочки».
• Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
• Синдром диабетической стопы.
• Стенозы сонных артерий.

Высшее образование:

• 1985 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
• 1986 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
• 1991 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)

Повышение квалификации:

• 1992 – Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
• 1992 – Хирургия сосудов
• 2003 – Сердечно-сосудистая хирургия
• 2004 – Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
• 2006 – Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
• 2006 – Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
• 2008 – Сердечно-сосудистая хирургия
• 2008 – Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
• 2009 – "Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей"
• 2009 – Сердечно-сосудистая хирургия
• 2009 – Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
• 2012 – "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение"
• 2013 – "Сердечно-сосудистая хирургия"
• 2016 – "Ультразвуковая диагностика"

Опыт работы:

• 1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
• 1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
• 1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
• 1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
• 1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
• 2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Тупая боль в шейке бедра в основном сопутствует возрастным дегенеративным изменениям в опорно-двигательном аппарате человека. Поэтому с подобным симптомом сталкиваются лица, находящиеся в преклонном возрасте. Патология часто сопряжена с остеопорозом и остеомаляцией головки бедренной кости и вертлужной впадины тазобедренного сустава. Причинами разрушения могут стать как избыточная масса тела, так и травматическое воздействие.

Более подробно о симптомах и лечении боли в шейке бедра поговорим в этой статье, где предложена исчерпывающая информация по способам диагностики заболеваний, сопровождающихся подобными симптомами и по методикам их терапии.

Если вас беспокоят боли в районе шейки бедра, не стоит думать, что это пройдет самостоятельно. Постройтесь как можно быстрее обратиться на прием к доктору. Попросите обязательно назначить рентгенографический снимок, который позволит исключить развитие деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава.

Если вы находитесь в Москве, то можете воспользоваться возможностью попасть на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. В ходе осмотра доктор поставит вам точный диагноз и даст все необходимые рекомендации по проведению комплексного эффективного лечения.

Причины боли в шейке бедра

Существуют несколько групп причин боли в шейке бедра: воспалительные, дегенеративные, травматические, опухолевые, трофические. Рассмотрим каждую группу по отдельности более подробно.

Чаще всего причины боли в шейке бедра носят воспалительный характер – это такие патологии, как:

• аутоиммунные процессы, при которых организм начинает целенаправленно атаковать и уничтожать свои хрящевые ткани;
• внедрение инфекционных агентов (вирусы и бактерии) в том числе и с током крови и лимфатической жидкости (чаще всего тазобедренный сустав поражается генерализованной инфекцией туберкулеза или сифилиса);
• асептическое воспаление под влиянием выпота крови, разрыва связок и сухожилий, застоя лимфатической и межклеточной жидкости;
• реактивное воспаление на фоне острых инфекционных процессов, происходящих в организме человека;
• вторичная реакция в ответ на развитие деформирующего остеоартроза и разрастание костных наростов в полости тазобедренного сустава.

Дегенеративные причины боли в шейке бедра в основном встречаются у лиц пожилого возраста. В молодом периоде жизни они могут сопутствовать общим дистрофическим процессам, протекающим в организме человека. Это может быть связано с остеохондрозом позвоночного столба, атрофией мышц, недостаточностью иннервации тканей нижних конечностей и т.д. Среди распространенных причин дегенеративного характера можно отметить остеопороз, остеомаляцию, хондропатию и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Травматические причины боли в шейке бедра, напротив, встречаются чаще у молодых и активных людей. В пожилом возрасте любое неудачное падение может привести скорее к трещине или перелому шейки бедра. А вот для молодых людей характерно травматическое поражение надкостницы данного отдела бедренной кости.

Сразу же после травматического воздействия (падение, ушиб, удар, вывих) в области тазобедренного сустава возникает острая боль. движения не ограничены. Спустя несколько часов может появиться обширная гематома бардового или синеватого цвета. Если произошел ушиб надкостницы, то боли будут сохраняться в течение 3-4 недель.

Опухолевая природа болей в шейке бедра встречается довольно редко. Обычно новообразование формируется в области паха, промежности или в полости малого таза. Оно сдавливает кровеносные сосуды и нервные волокна. Это может вызывать отдаленные боли в области шейки бедра на стороне поражения.

Трофические причины боли в шейке бедра – это все патологии, связанные с нарушением питания костной ткани и покрывающего его хряща. Здесь стоит отметить следующие предрасполагающие факторы:

• курение и употребление алкогольных напитков, разрушительно воздействующие на состояние сосудистого русла;
• избыточная масса тела и ожирение, создающие повышенное давление на шейку бедра;
• ношение тесной одежды и неправильно подобранной обуви;
• тяжелый физический труд и занятия подвижными видами спорта;
• присутствие эндокринных патологий, таких как сахарный диабет, гипертиреоз и гипотиреоз, недостаточная функция надпочечников и т.д.;
• развитие варикозного расширения вен нижних конечностей;
• атеросклероз, ангиопатия сосудов нижних конечностей;
• неправильная постановка стопы и искривление голеней;
• деформация осанки и позвоночного столба.

Все перечисленные причины появления боли в шейке бедра следует планомерно исключать до начала лечения. Именно устранение вероятной причины негативного воздействия на опорно-двигательный аппарат является залогом успешного лечения и отсутствия риска повторного развития заболевания.

Боль в суставе шейки бедра при ходьбе

У части пациентов появляется боль в шейке бедра при ходьбе, при этом в состоянии покоя никаких симптомов нет. Что это и какое заболевание может проявляться таким загадочным образом?

Обычно боль в суставе шейки бедра при физических нагрузках является сигналом к тому, чтобы проверить состояние сразу нескольких сочленений костей:

• крестцово-подвздошного на предмет развития сакроилеита;
• лонного с целью исключения расхождения и появления признаков симфизита;
• тазобедренного для ранней диагностики деформирующего остеоартроза.

Поможет исключить все перечисленные патологии рентгенографический снимок. также рекомендуется сделать снимок бедренной кости на стороне поражения. Очень часто боль при ходьбе появляется во время деформации и вальгусного искривления шейки бедра. если процесс своевременно не остановить, то спустя несколько месяцев начнется заметное укорочение конечности, изменение походки, атрофия мышечной ткани в области бедра.

Если у вас появилась боль в области шейки бедра при ходьбе, подъеме по лестнице, то не ждите, что все пройдет самостоятельно. Обязательно обратитесь на приём к опытному доктору. Попросите провести полное обследование. Если будет выявлено заболевание, то перед началом лечения интересуйтесь всеми существующими возможностями для его преодоления. не исключайте альтернативные способы и методики терапии. На сегодняшний день официальная медицина не располагает никакими средствами для эффективного лечения подавляющего большинства разрушительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Характерные симптомы боли в области шейки бедра

Тазобедренный сустав – это сложное шарнирное сочленение костей. Оно включает в себя вертлужную впадину подвздошной кости и головку бедренной кости, которая отделена от трубчатой части с помощи шейки. это боле тонкая часть кости, которая обеспечивает устойчивое положение головки в полости вертлужной впадины. За счет своего анатомического строения шейка бедра подвержена повышенными механическим и статическим нагрузкам. Поэтому в пожилом возрасте часто возникает её перелом, который с большим трудом срастается без применения различных хирургических приспособлений.

Тупая боль в области шейки бедра может быть связана с её деформацией, остеопорозом, разрушением, воспалением, сдавливанием окружающими тканями и т.д. Распознать характерные симптомы боли шейки бедра довольно сложно, поскольку её окружают мышечные, сухожильные и другие мягкие ткани. Все они пронизаны нервными волокнами. Поэтому боль чаще всего продуцируется за счет повреждения мягких тканей. Сама костная ткань на обладает нервными окончаниями, поэтому даже при переломе болеть не может. Боль дает раздражение, сдавливание или травма окружающих тканей.

Для того, чтобы удостовериться в том, что боль в области тазобедренного сустава связана с заболеваниями шейки бедра, необходимо делать рентгенографический снимок или проходить обследование МРТ. по результатам проведённых обследований врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Характерные признаки того, что боль возникает именно в области шейки бедра, могут включать в себя следующие аспекты:

1. неприятные ощущения возникают только при повышенных физических нагрузках;
2. в состоянии покоя ничего не беспокоит;
3. появление боли напрямую связано с использованием того или иного вида обуви (часто женщины отмечают, что при ношении туфель на высоком каблуке к концу рабочего дня у них развивается сильная боль в области тазобедренных суставов);
4. при отведении ноги в сторону от тела бол не усиливается, как это бывает при разрушении тазобедренного сустава;
5. никаких видимых проявлений в области сустава нет (отечность и гиперемия тканей).

Если эти типичные признаки присутствуют, то сообщите о них своему лечащему врачу. Это позволит ему быстрее провести дифференциальную диагностику и начать правильное и эффективное лечение.

Лечение боли в районе шейки бедра

Любая боль в районе шейки бедра – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом развивающейся болезни опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Соответственно, лечение боли шейки бедра – это терапия того патологического процесса, который будет обнаружен у пациента в ходе проведения комплексной диагностики.

Хотя в официальной медицине все обстоит гораздо проще, поскольку там врачи в основном занимаются как раз симптоматической терапией. Т.е. лечат боль, а не причину её возникновения. Соответственно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают выраженным обезболивающим действием. 10 дней внутримышечных инъекций и все симптомы заболевания проходят.

Но причина то остается на своём месте и тазобедренный сустав продолжает разрушаться. Поэтому в дальнейшем уколы нестероидных противовоспалительных лекарств заменяются внутрисуставными блокадами гормонами. И опять на некоторое время пациент испытывает облегчение. Так продолжается до тех пор, пока тазобедренный сустав не разрушится полностью. И вот на этом этапе врачи задействуют свою «тяжелую артиллерию» – хирургическую операцию по эндопротезированию сустава.

Мануальная терапия имеет совершенно иной подход:

• сначала врач проводит поиск причины возникновения боли;
• затем он ведет поиск причины развития самого заболевания;
• разрабатывает курс лечения, направленный на устранение причины патологических изменений в суставе и на восстановление его поврежденных тканей.

Именно такая тактика позволяет в полной мере возвращать здоровье суставов при любых формах воспалительных, трофических, дегенеративных, травматических заболеваний. Нами используются остеопатия и массаж, лечебная физкультура и кинезиотерапия, лазерное воздействие, иглоукалывание и многие другие методы терапии.

Если вам необходима консультация ортопеда или манулаьного терапевта, то вы можете получить её совершенно бесплатно в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно записаться на приём к интересующему вас специалисту.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Перелом шейки бедра относится к опасным повреждениям, способным привести к летальному исходу.

Чаще всего бедренные переломы происходят на фоне такого заболевания, как остеопороз, и страдают им, люди преклонного возраста.

Молодые повреждают бедренную шейку очень редко и исключительно при падении с большой высоты, при производственном травмировании или вследствие ДТП.

Тазобедренный сустав представляет собой самое большое шаровидное соединение в человеческом теле, которое выполняет двигательные и опорные функции.

Сустав имеет определенное строение:

• Головка кости бедра располагается в вертлужной тазовой впадине.Вертлужная впадина, как и сама головка бедра, покрыты гиалиновым хрящевым слоем.
• Шейка бедра находится внутри сустава и прикрыта капсулой, но там отсутствует надкостница, что делает шейку более уязвленной.
• Шейка бедренной кости под углом 115-135 градусов от тела. При меньших показателях возрастает нагрузка, и возникает риск перелома.
• Соединение состоит из суставной сумки и закреплено связками и мышцами. Не малая роль отведена круглой связке. Она соединяет головку и дно впадины. В самой толще связки проходит основная артерия, которая отвечает за питание костной ткани и хряща внутрисуставной зоны бедра.

Важно! У людей в возрасте за 60 часто атрофируется артериальный сосуд, снабжающий питанием шейку, головку бедра. Данная патология отрицательно влияет на сращивание перелома и приводит к некрозу головки.

Механизм травмы

Перелом шейки бедра происходит под воздействием определенной силы, которая воздействует ось нижней конечности вдоль, а именно при падении на прямую ногу. При перпендикулярной травме происходит перелом костей таза, но известны случаи, когда ломалась бедренная кость.

Причины, приведшие к перелому, значительно различаются. Отличие зависит от возраста пострадавшего. У пожилых людей перелом, как правило, происходит из-за снижения прочности костей или остеопороза. Кости при данной аномалии могут ломаться при любом падении, даже если оно не сильное. Также в группу риска входят такие патологии, как:

• Онкология;
• неврология;
• неправильное питание;
• заниженная физическая активность;
• слабое зрение.

Пациенты, не входящие в группу риска получают данную травму при дорожно – транспортных происшествиях, падении с высоты, к примеру при занятии паркуром.

Классификация перелома

Виды переломов шейки бедра делятся на следующие классификации.

По участку травмы:

• Серединный или медиальный – в месте крепления суставной капсулы к бедру.
• Внесуставной или латеральный – линия перелома расположена за пределами капсулы, но в месте соединения с бедренной костью.

По локализации места перелома:

• Базисцерквиальный – располагается в зоне основания шейки бедра.
• Трансцерквиальный – пересекает середину бедренной шейки.
• Субкапитальный – локализуется в месте соединения головки бедра.

По углу линии перелома:

• I степень – угол меньше 30°.
• II степень – угол имеет 30-50°.
• III степень – более 50°.

По степени повреждения костной ткани:

• 1 – частичный перелом без смещения кости.
• 2 – неполный перелом с малым смещением.
• 3 – перелом без смещения, полный.
• 4 – полный перелом со сдвигом кости.

Кроме этого, медики выделяют следующие виды смещения сломанной ноги:

• Вколоченный – один обломок кости проникает в другой.
• Варусный – головка смещается внутрь и вниз.
• Вальгусный – вверх и наружу.

Также переломы делятся на открытые и закрытые. Чаще у больных встречается закрытый перелом шейки бедра. Открытые патологии наблюдаются при получении травмы большой силы и при возможных осложнениях закрытого перелома или во время транспортировки пациента.

Симптомы перелома шейки бедра

При данной травме пациент, как правило, жалуется на болевой синдром, который усиливается при попытке приподнять, или повернуть ногу. Иногда конечность вывернута наружу, визуально заметно, что одна нога короче другой. Основные симптомы перелома шейки бедра могут быть следующими:

• Болевой синдром длится долгое время и локализуется в паховой зоне. Боль не ярко выраженная, пациент может её в течение некоторого времени терпеть, и не обращаться за помощью к специалисту. Многие люди принимают такую боль, за симптомы других болезней – остеопороз, артроз. Через некоторое время болевые ощущения усиливаются. Особенно ощущается дискомфорт при совершении активных движений или упоре на пятку больной ноги.
• При переломе шейки бедра, стопа меняет свое положение – выворачивается наружу. Заметна такая аномалия при пристальном рассмотрении положения стопы относительно колена.
• Поврежденная нога, становится короче, но незначительно — в пределах 4 см, поэтому данный признак часто не вызывает беспокойства. Причина такой аномалии заключается в мышечном сокращении поврежденной конечности. Мышцы подтянулись как можно ближе к травмированному суставу. Данный симптом характерен для варусного перелома.
• «Прилипшая пятка», так врачи именуют следующий симптом. Его проявления заключаются в том, что, больной не может держать ногу на весу. Она постоянно соскальзывает с горизонтальной поверхности, а конечность при этом остается подвижной, ее можно сгибать и разгибать.
• При попытке перевернуть горизонтально лежащую ногу раздается характерный хруст.
• При пальпации пострадавшей зоны пациент ощущает боль.
• Иногда возникает интенсивная пульсация бедренной артерии.
• Происходит изменение линии Шемакера из-за смещения большого вертела.
• При определенных видах перелома работоспособность ноги полностью нарушается и больной не может ходить, стоять.
• При постукивании, надавливании в области пятки пострадавший ощущает дискомфорт, болезненные ощущения.
• В месте травмирования образуется гематома, появиться она может не сразу. Связана задержка с тем, что повреждены сосуды глубоко в тканях, рядом с суставом. И лишь через некоторое временя кровоизлияние, становится заметно.

Последствия перелома

Какие последствия при переломе шейки бедра могут быть? Перелом бедра чаще всего происходит у людей, пожилого возраста, а значит и последствия будут более тяжелые, чем, если бы травма была у молодого пациента. Но грамотное лечение поможет избежать негативных последствий.

Что можно ожидать при данном переломе?

• При таком переломе происходит нарушение кровообращения и как результат – омертвение головки кости. Такое состояние может привести к полному распаду и исчезновению. Данное состояние в медицине называется асептический некроз. Если диагностика подтверждает возникновение аномалии, то необходимо заранее сделать протезирование. Нет смысла отказываться от этой процедуры, во избежание осложнений этого вида.
• Известны случаи, когда внутри обломков кости отломков может появиться лжесустав. Развивается он в случае, если они не сращиваются. При такой аномалии человек не может наступать на поврежденную конечность совсем или перемещается на ней, но испытывает большой дискомфорт. Данная патология требует оперативное лечение.
• При травме бедра, пациент долгое время находится без движения, а это может привести к тромбозу вен. Осложнение связано с долгим нахождением в одном положении. Кровь в венах застаивается, и образуются тромбы. Последствия у такого осложнения весьма серьезны и могут привести к летальному исходу. Для того, что бы этого не случилось, необходим правильный уход за больным.
• Застой мокроты может привести к тому, что пациент начнет страдать от пневмонии. Из-за того, что пострадавший долгое время находится в одном и том же положении легкие перестают нормально функционировать. Это приводит к застою мокроты, и как следствие – пневмонии. Воспалительный процесс проходит тяжело, и также может закончиться смертью. Еще одним фактором риска является снижениеиммунитета. Поэтому необходимо правильно делать дыхательную гимнастику.
• Довольно редко осложнения могут возникнуть и после хирургического вмешательства. Произойти это может после того, как был установлен в кость специальный винт. Его могли вставить в кость или под неправильным углом, или слишком глубоко. Так же при операции могли быть задеты вертлужная впадина, нервы, сосуды. Все эти факторы относятся к послеоперационным ранним последствиям.
• Иногда встречаются отсроченные по времени осложнения, после проведения операции. Они проявляются в виде отторжения протеза или расшатывания вживленной металлической конструкции.
• Инфекция, которая может попасть в организм больного во время хирургического вмешательства.
• Так же возможны осложнения, имеющие психологический характер — депрессия, нежелание жить дальше.
• Иногда появляются пролежни, связаны они с не правильным уходом за обездвиженным больным.
• Остеоартроз, остеомиелит также может возникнуть вследствие перелома шейки.
• Известны случаи, когда на фоне перелома развивался артроз. Причина возникновения такой аномалии связана с дегенеративным разрушением сустава и нарушением его работы.

Что бы свести осложнения к минимуму, необходимо обеспечить больному надлежащий уход, в который следует включить помощь при выполнении гигиенических процедур. Необходима также и психологическая поддержка больного. Во время терапии очень важен позитивный настрой и вера в полное выздоровление. Залогом для полной реабилитации должно стать соблюдение всех врачебных предписаний, выполнение восстановительных процедур.

Диагностика

Для того, что бы поставить точный диагноз, специалисту необходимо провести клинический осмотр пациента. Для этого будет назначена рентгенография, при определенных случаях используют компьютерную томографию. С ее помощью уточняется характер смещения костей.

При сложном переломе, для подтверждения диагноза больного направляют на МРТ или магнитно – резонансную томографию или сцинтиграфию.

Важно! Лечение перелома шейки бедра относится к сложным процессам, которые не всегда бывают эффективны. В наше время специалисты применяют оперативное или консервативное лечение больных.

Лечение

Консервативная терапия

Консервативное лечение используется при следующих противопоказаниях для проведения операции:

• Перелом нижней части шейки бедра.
• Вколоченный перелом.
• Старческий маразм.
• До и после травмы больной не передвигался самостоятельно.

Обездвижить поврежденную конечность пациента можно при помощи гипсовой повязки или иммобилизации с вытягиванием скелета сроком на 10 дней. Повязку оставляют на 5 месяцев.

Обязательным условием при данном методе является выполнение специальной дыхательной гимнастики и подъем торса при помощи специального приспособления ежедневно. После 10 дней, больного можно переворачивать на бок, а с 20 дня он может начать передвигаться при помощи костылей.

Важно! Главная опасность при консервативной терапии – это несращение перелома из-за нарушения в кровообращении.

Хирургическое вмешательство

Операция при переломе шейки бедра – это неизбежная процедура. Введение специальных конструкций в перелом зависит от характера травмы — это могут быть спицы, стержни или шурупы. Частичный или полный замен сустава производится только по рекомендации специалиста и именуется протезированием.

Операцию необходимо делать впервые сутки с момента травмирования. Но допускается перенос лечения при определенных противопоказаниях. В этом случае больной находится на вытяжке.

Для поведения операции необходимо:

• Использование анестезии — местной или общей.
• Проведение репозиции обломков.
• При несложном переломе операцию проводят без вскрытия суставной капсулы. Контроль осуществляется при помощи рентгена. Данный метод называется закрытый.
• В сложных случаях проводят открытую репозицию – вскрывают капсулу.

При высоком риске развития осложнений используют эндопротезирование. Его назначают пожилым пациентам и в случае сильного смещения обломка кости, при наличии осколков и некроза головки.

Реабилитация

Реабилитацию при данном переломе необходимо проводить как можно раньше. Это способствует скорому заживлению костного дефекта и предупреждает осложнения. В случае консервативной терапии лечебную гимнастику проводят с первых дней после иммобилизации.

Впервые дни после операции назначают массаж и специальную лечебную гимнастику. Это необходимо для предупреждения анкилоза суставов и атрофии мышц нижних конечностей. Так же в реабилитационный период прописывают физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез и магнитотерапию.

Все предписания для больных составляются индивидуально и зависят от тяжести травмы и течение восстановительного периода.

При длительном постельном режиме необходимо соблюдать следующие предписания:

• Гигиена пациента.
• Профилактика пролежней.
• Своевременная замена белья постельного.
• Дыхательная и физическая гимнастика.
• Рацион больного должен быть полноценным и состоять из продуктов содержащих кальций и клетчатку.

Соблюдение всех предписаний гарантирует скорейшее выздоровление без последствий.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!