Сильная боль при дефекации что делать

В норме опорожнение кишечника у взрослого человека происходит ежедневно или через день без появления неприятных ощущений. Возникновение боли при дефекации указывает на патологию кишечника или рядом расположенных органов и требует обязательной консультации врача.

Причины появления боли при дефекации

Боль во время опорожнения кишечника может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться другими признаками:

• появление в кале слизи или крови;
• зуд и жжение в прямой кишке и вокруг анального отверстия;
• боль внизу живота;
• запор;
• метеоризм;
• вздутие живота.

Эти симптомы указывают на патологию кишечника. При появлении даже одного признака из списка в сочетании с болью нужно обратиться к врачу.

Боль без крови

Характерна для таких состояний:

• Сфинктерит. Воспаление структур анального канала редко бывает изолированным заболеванием. Патология возникает на фоне панкреатита, язвенной болезни, длительно текущего энтероколита. Причиной может стать прием антибиотиков, перенесенная кишечная инфекция, дисбактериоз и другие состояния. Воспалительный процесс протекает с появлением зуда, жжения, дискомфорта в прямой кишке. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации, особенно если есть нарушения стула (диарея или запор). Симптоматика проходит после лечения основного заболевания.
• Криптит. Воспаление пазух прямой кишки возникает на фоне травмирования слизистой оболочки твердыми каловыми массами или при раздражении кишечника в результате диареи. Боль может быть различной интенсивности – от слабой до выраженной с резкими прострелами и иррадиацией в поясницу. Отмечается чувство инородного тела в прямой кишке, жжение, сильный зуд. Характерно появление обильных гнойных или слизистых выделений.
• Колит. Воспаление толстого кишечника с развитием запоров ведет к появлению болей во время дефекации. Дискомфорт связан с прохождением твердых каловых масс по анальному каналу.
• Острый парапроктит. Воспаление околопрямокишечной клетчатки сопровождается сильной болью при дефекации, отеком тканей, выделением гноя из анального отверстия. Характерно повышение температуры тела. Требуется срочная помощь врача!
• Свищ прямой кишки. Закономерный итог развития парапроктита. Сам свищ не болит, но при воспалении наблюдается дискомфорт при дефекации. Характерно появление гнойных выделений.
• Копчиковый ход. Формируется в период внутриутробного развития и является аномалией строения кишечника. Может оставаться бессимптомным долгие годы. Боль появляется при воспалении эпителиального копчикового хода.
• Стеноз анального канала. Сужение просвета возникает на фоне воспаления, после травмы, операции. Может быть врожденной патологией (выявляется в первый год жизни). Боль отмечается при дефекации, усиливается в случае запора.
• Неврологическая патология. Боль при дефекации может быть одним из проявлений остеохондроза с поражением поясничной и крестцово-копчиковой зоны.

У женщин следует выделить несколько состояний, приводящих к появлению болей при дефекации:

• Травмы при родах. Напряжение мышц и повреждение слизистых оболочек промежности ведет к появлению болей при посещении туалета. Симптоматика сохраняется до двух недель и стихает после заживления тканей.
• Наружный эндометриоз. Поражение тканей вокруг кишечника приводит к появлению характерных болей. Неприятные ощущения усиливаются за несколько дней до менструации, сохраняются во время месячных и 1-2 дня после них.
• Миома матки. Опухоль, расположенная в субсерозном слое рядом с кишечником, давит на него, приводя к запорам и боли во время дефекации.

Выставить диагноз можно после полного обследования у гинеколога.

У мужчин боль при дефекации может быть связана с простатитом – воспалением предстательной железы. В острую стадию болезни неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела. При хронизации процесса дискомфорт уменьшается, и незначительная болезненность отмечается только при обострении. Диагностика и лечение проводится урологом.

Боль с кровью

Появление боли при дефекации на фоне кровянистых выделений из ануса встречается при таких состояниях:

• Геморрой. Неосложненный геморрой не болит. Дискомфорт возникает при тромбозе или выпадении узлов. Боль может быть различной выраженности. Возможно появление крови в кале или на белье.
• Анальная трещина. Боль усиливается при дефекации и сохраняется после нее. Характерно появление кровянистых выделений (на белье, туалетной бумаге).
• Травма анального канала. При повреждении тканей боль возникает во время дефекации. Отмечается усиление боли после опорожнения кишечника за счет развития воспаления. Выраженность кровотечения зависит от глубины поражения тканей.
• Опухоль кишечника. Рак прямой кишки сопровождается появлением анального зуда, жжения, боли, выделением крови и слизи.

Локализация болевых ощущений

Когда нужна помощь врача?

Тревожные симптомы, при которых нужно как можно скорее обратиться к специалисту:

• длительная диарея или запор;
• сильная боль во время дефекации или после нее, требующая приема анальгетиков;
• боль в животе вне акта дефекации;
• появление в кале крови, гноя, большого количества слизи;
• сильный зуд и жжение вокруг анального отверстия;
• пальпируемое выпадение геморроидальных узлов;
• чувство инородного тела в прямой кишке;
• повышение температуры тела;
• резкая слабость, обморок.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к терапевту. По показаниям врач направит к гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, онкологу или урологу. Женщинам может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на заболевания позвоночника проблемой занимается невролог.

Схема диагностики

Для выяснения причины боли проводятся такие обследования:

• Проктологическое исследование. Осмотр и пальпация прямой кишки позволяет выявить патологические изменения и определиться с дальнейшей тактикой.
• Аноскопия. При осмотре конечного участка прямой кишки с помощью зеркала выявляются рядом расположенные опухоли, геморроидальные узлы, признаки воспалительного процесса и др.
• Лабораторные методы. Проводится оценка крови, мочи, кала. Эти методы помогают выявить общие процессы, влияющие на состояние кишечника и других органов. По анализу кала судят о функционировании пищеварительного тракта.
• Ректороманоскопия. Осмотр прямой и сигмовидной кишки проводится для выявления опухолей, полипов, воспалительных изменений на слизистой оболочке, последствий травм и др.
• Колоноскопия. Показана в том случае, если предполагаемый очаг – источник болей – находится выше 35 см от анального отверстия.
• Биопсия. Забор материала проводится во время эндоскопического исследования. Гистологическая оценка биоптата позволяет выставить точный диагноз.
• Ультразвуковое исследование. Проводится для выявления патологии органов брюшной полости и таза.

Лечение

Схема терапии будет зависеть от причины заболевания. Важно точно выяснить, какое состояние привело к появлению болей во время дефекации. Нет смысла снимать только симптом без устранения его источника. Болезнь будет прогрессировать, а болевой синдром – нарастать.

Доврачебная помощь

До визита к врачу можно устранить нарушения стула как фактор, провоцирующий усиление болей при испражнении. При запорах рекомендуется:

• Соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные сорта птицы, рыбы, мяса, крепкие бульоны, макароны, выпечка. Добавляются кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды.
• Пить больше жидкости – до 1,5 литров в сутки. Вода улучшает переваривание пищи, облегчает работу кишечника, устраняет запоры.
• Уделять внимание физическим нагрузкам. На пользу пойдет йога, пилатес, плавание, аквааэробика, лечебная гимнастика. Если нет противопоказаний, можно заниматься в тренажерном зале, посещать силовые тренировки. Не стоит забывать и о пеших прогулках.
• Формировать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
• Избегать стресса и переутомления.

Не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты или обращаться к рецептам народной медицины до визита к врачу. Нерациональная терапия может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.

Врачебная помощь

Лечение основного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов:

• Средства от запора. Назначаются местные и системные слабительные средства.
• Антибактериальные и противогрибковые препараты. Показаны при инфекционной природе заболевания.
• Средства, нормализующие работу кишечника. Назначаются ферменты, прокинетики, препараты для восстановления микрофлоры и др.
• Симптоматическая терапия по показаниям.

Хирургическая помощь показана при развитии состояний, не поддающихся медикаментозной коррекции:

• осложненный геморрой;
• длительно незаживающая анальная трещина;
• острый парапроктит с абсцедированием;
• воспаление свища или добавочного хода;
• стеноз прямой кишки;
• опухоль кишечника, брюшной полости, органов таза;
• последствия травмы.

Объем операции определяется характером патологии, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Боль при дефекации – это тревожный симптом, свидетельствующий о неполадках в работе пищеварительного тракта. Реже он говорит о патологии мочевыделительной или репродуктивной системы. Важно не откладывать визит к врачу. Чем раньше выставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой и избежать прогрессирования болезни.

Чтобы устранить болезненные ощущения, сопровождающие акт дефекации, необходимо максимально точно определить их природу. Причин может быть множество. Так, болезненное испражнение у представительниц женского пола бывает вызвано кистой яичников, а у мужчин дискомфорт в заднем проходе после дефекации нередко обусловлен воспалением простаты. Однако чаще боли при дефекации вне зависимости от пола пациента указывают на геморрой в острой форме, анальную трещину, парапроктит, проктит или рак прямой кишки.

1. Для острой формы геморроя симптоматично выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия или их ущемление. Поскольку геморроидальные узлы снабжены большим количеством рецепторов, о заболевании сигнализируют сильные боли при дефекации, при беге или ходьбе, в положении сидя или лёжа, иногда также в состоянии покоя.

Возможны следующие сопутствующие симптомы:

1. жжение и зуд в анальном отверстии,
2. кровь из заднего прохода при испражнении,
3. ощущение инородного тела в заднем проходе.

2. Анальная трещина — это повреждение слизистой оболочки прямой кишки в области анального сфинктера. Такое повреждение сопровождается сильной болью, которую сложно игнорировать; она локализована в области анального канала и появляется после дефекации.

Помимо боли о наличии анальных трещин могут сигнализировать:

3. Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку. Следует различать острый и хронический парапроктит. В зависимости от расположения гнойника парапроктит разделяют на подкожный, интрасфинктерный, ишиоректальный (седалищно-прямокишечном) и пельвиоректальный.

Симптомы острого подкожного парапроктита:

1. острая боль в области заднего прохода, которая нарастает во время дефекации, при движении и натуживании,
2. припухлость области промежности,
3. покраснение и отёк кожи,
4. гнойное уплотнение в области ануса,
5. повышенная температура тела, озноб.

При седалищно-прямокишечном парапроктите боль носит тупой характер и ощущается глубже, чем при подкожном воспалении.

4. Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острый проктит может принимать разные формы.

1. сильная боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации и иррадирующая в промежность,
2. непривычно частые позывы на дефекацию,
3. жжение в анусе, ощущение присутствия инородного тела,
4. нарушение стула,
5. кровянистые выделения из прямой кишки,
6. повышенная температура тела, слабость.

5. Также боли при дефекации могут сигнализировать о наличии раковой опухоли. Для колоректального рака симптоматичны примеси крови в каловых массах, боль внизу живота, в половых органах и бёдрах.

Выбор метода лечения анальных трещин и других патологических состояний осуществляется врачом дифференцированно по результатам обследования и зависит от характера заболевания и его клинических проявлений. В любом случае дискомфорт в заднем проходе после дефекации нельзя оставлять без внимания специалиста-проктолога.

Боль после дефекации может быть вызвана разными причинами. Зачастую она характеризуется колющим чувством, которое сопровождается жжением. Такое состояние может также сопровождаться раздражением. О причинах и возможных заболеваниях, а также о профилактике этого явления рассказано в данной статье.

Причины данной патологии

К болям при дефекации могут приводить следующие факторы:

• Частые запоры или диарея.
• Присутствие трещин слизистой заднего прохода.
• Наличие воспалений в области ануса, к примеру, при анальном свище, абсцессах и так далее.
• При наличии анальной экземы.
• При проявлении симптомов геморроя, когда воспаляются вены в районе прямой кишки.
• При тромбозах анальных вен. В этом случае в маленьких венах прямой кишки имеются тромбы. Могут быть и другие причины боли после дефекации.
• При синдроме раздраженного толстого кишечника.
• При наличии хронических воспалительных заболеваний кишечника, к примеру, при язвенном колите.
• Венерические патологии, которые сопровождаются воспалением прямой кишки.
• Присутствие генитальных бородавок.
• Из-за недержания стула.
• Вследствие недостаточной гигиены интимной области.
• Увлечение острыми блюдами.

При каких заболеваниях у человека может появляться боль?

Возможные заболевания, которые стали провоцирующим фактором

Такое явление, как боль после дефекации, может наблюдаться при наличии у человека тех или иных заболеваний. Итак, вот список патологий, при наличии которых могут возникать болевые ощущения после дефекации:

• При наличии аденокарциномы кишечника. Такая опухоль является онкологическим заболеванием, поражающим прямую кишку. Это самая распространенная форма онкологии кишечника. В группе риска находятся люди в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет.
• При атоническом запоре. При этом происходят изменения в нормальной работе кишечника, из-за чего у человека наступает задержка дефекации. Такое состояние вызывается сбоем кишечной перистальтики. С данной проблемой женщины сталкиваются чаще мужчин.
• При наличии инфузорной дизентерии, являющейся гастроэнтерологическим заболеванием паразитарного характера. Его клиника характеризуется симптоматикой общей интоксикации. При этом у пациентов отмечаются язвенные дефекты толстой кишки.
• При болезни Крона, когда возникает гранулематозный воспалительный процесс. Из-за него поражению подвергаются разные отделы кишечника.
• При везикулите. Такое заболевание возникает в семенных пузырьках. Данная патология не имеет острых проявлений, что ведет к позднему обращению пациентов за оказанием медпомощи.
• При воспалении матки. На фоне этого заболевания довольно часто поражаются маточные трубы, а также яичники.
• Наличие у пациента геморроя.
• При гонорее у женщин и мужчин. Такое заболевание может передаваться половым путем или трансплацентарным способом. Его возбудителем служит патогенный гонококк.
• При остром простатите, являющимся заболеванием воспалительного характера, на фоне которого поражается предстательная железа. Оно может протекать самостоятельно или являться осложнением после аденомы. Эта патология у мужчин зачастую диагностируется в возрасте от двадцати до сорока пяти лет.
• Боль после дефекации в заднем проходе может быть также при перианальном дерматите, проявляющемся в виде воспаления кожных покровов в районе вокруг ануса.
• На фоне полипов толстой кишки.
• При наличии полипоза, являющегося заболеванием, которое характеризуется появлением множественных новообразований доброкачественного характера в различных органах.
• При свище прямой кишки, являющегося результатом течения парапроктита.
• При эндометриозе, который представляет собой неопухолевую патологию, которая сопровождается разрастанием эндометрия вне надлежащих пределов.

При наличии тех или иных вышеперечисленных заболеваний у людей могут наблюдаться болевые ощущения после дефекации.

Проведение лечения

Так как боли после дефекации представляют собой всего лишь симптом заболевания, основной целью терапии в данном случае является установление истинных причин недуга и их устранение.

В том случае, если причиной возникновения боли при дефекации является хронический запор, лечащий врач назначит подходящее лечение. В подобных ситуациях обойтись можно и без лекарств, так как для избавления от запора нередко помогает банальное повышение физической активности наряду с приемом пищи, которая должна быть богата клетчаткой. Также требуется пить достаточное количество жидкости.

Большинство недугов, связанных с болью в анальной области, прекрасно поддаются лечению с использованием свечей, мазей или клизм. Такие лекарства содержат в себе легкие слабительные вещества с эффективными компонентами, уменьшающими боли, воспаление и раздражение. К данным лекарствам относятся препараты кортизона наряду с расслабляющими мышцы медицинскими веществами и антибиотиками. Также прекрасно успокаивает слизистую оболочку и снимает боли после акта дефекации экстракт ромашки. Приемы сидячих ванн с экстрактом этого растения послужат эффективным дополнением лечения.

В том случае, если врачом был обнаружен геморрой, то терапии с применением свечей и мазей будет, разумеется, недостаточно. В подобных случаях пациентам потребуются дополнительные оперативные медицинские манипуляции.

Присутствие злокачественных опухолей в анальном районе и нижних областях кишечника, как правило, требует дифференцированной онкологической терапии в виде резекции. Кроме того, при необходимости может потребоваться дополнительное проведение химиотерапии или лучевого лечения.

Меры профилактики данной патологии

Боль после дефекации можно избежать, если следовать некоторым специальным рекомендациям, среди которых следующие:

• Необходимо следить за тем, чтобы стул был регулярным и обладал мягкой консистенцией. Для этого требуется сбалансированное питание. Рацион должен быть богат клетчаткой, также необходимо выпивать по два литра воды ежедневно. Клетчатка в большом количестве содержится в хлебе, испеченном из цельной зерновой муки, а также она имеется во фруктах, овощах, в льняных семенах и так далее. Такие продукты способствуют мягкой консистенции стула, стимулируя кишечную перистальтику и предотвращая ощущение тяжести, запоры и вздутие.
• Нужно избегать чрезмерного потребления сырых растительных продуктов, которые дополнительно отягчают кишечник. Отваренные овощи тоже содержат в себе все важные витамины и даже могут быть намного лучше переварены в человеческом организме.
• Следует использовать мягкую туалетную бумагу. Нужно, чтобы бумага была без каких-либо парфюмерных добавок.
• Очень важно следить за гигиеной в соответствующей интимной зоне. К примеру, хорошей гигиене способствуют гипоаллергенные влажные салфетки.

По каким причинам бывает кровь после дефекации без боли?

Кровь при дефекации – опасный симптом?

Такой симптом является весьма распространенным, однако люди на него часто не обращают никакого внимания. Когда ничего не беспокоит и не болит, а кровь все равно продолжает выделяться с калом, – это очень опасно. По одному этому симптому трудно установить точный диагноз. В подобном случае требуется комплексное обследование пациента. Но это вовсе не означает, что стоит дожидаться дополнительных признаков болезни. Любую болезнь лучше лечить в самом ее начале.

Причины крови на фоне дефекации

Многие не знают, почему данное явление происходит. Опасно ли это для жизни? Стоит ли поддаваться панике? Кровь после дефекации без боли выступает неотъемлемой частью начала развития серьезных заболеваний органов пищеварительной системы. Таким образом, чаще всего это происходит в результате развития какой-то определенной болезни.

Причины крови после дефекации без боли должен выявлять врач.

Итак, это может происходить в следующих случаях:

• При наличии рака толстого кишечника.
• На фоне образования полипов.
• При геморрое, в особенности в острой стадии.
• При наличии у человека трещин в анальном проходе или прямой кишке.
• На фоне дивертикулеза, то есть при выпячивании кишечных стенок.
• При наличии язвы кишечника.
• На фоне неспецифического язвенного колита.
• При опухолевом новообразовании в любом из районов кишечника. В этом случае чаще всего страдает толстый кишечник наряду с сигмовидной и прямой кишкой.
• На фоне синдрома раздраженного кишечника.
• При флебэктазии или эндометриозе толстого кишечника.
• На фоне развития ишемического колита.
• При болезни Крона.
• В результате поражения кишечника глистными инвазиями. Стоит отметить, что мужчины не так подвержены этому явлению, как женщины. А основной группой риска являются дети.
• При инфекционных болезнях кишечника, к примеру, при дизентерии, сальмонеллезе и так далее.
• На фоне хронических запоров.
• Женщины могут замечать кровь на туалетной бумаге, будучи беременными, что связано с изменением расположения ряда органов и их давлением на кишечник.
• При туберкулезе кишечника в редких случаях может наблюдаться стул с кровью.

Как может выглядеть дефекация с кровью?

Боль и кровь после дефекации могут проявляться по-разному. Существуют следующие возможные варианты:

• Кал обладает плотной консистенцией с небольшими кровяными сгустками.
• Кал плотной консистенции выходит с некоторой частью слизи, на которой видны следы крови.
• Стул очень твердый и напоминает по виду овечий кал – такой тип является характерным признаком запора.
• Капли крови не видны на кале, но остаются после дефекации на туалетной бумаге.
• Непосредственно после испражнения кровь выглядит как однородная масса, а стул имеет темный окрас.
• При поносе выходит слизь, а сами каловые массы напоминают желеобразную консистенцию.
• Кровь выходит с мягким калом и напоминает по форме тонкие красные нити.
• Крови не видно, а кал отличается черным окрасом. Такое явление наблюдается при наличии запора, когда кровотечение происходит в тонком кишечнике.
• Кал также может быть нормальной консистенции, но кровь выделяется из анального прохода вне зависимости от того, произошло кишечное опорожнение или нет.
• Кровотечение из кишечника может также быть сильным, а кал при этом – жидким.

Все вышеописанные вариации выделения кала с кровью говорят о развитии серьезного заболевания кишечника. Чаще всего речь идет об онкологии, геморрое, флебэктазии или глистных инвазиях. Возможна также другая причина – язвенное поражение желудка.

Чем еще может сопровождаться болью в животе после дефекации?

Какие еще симптомы указывают на развитие патологии?

На фоне дефекации с кровью человеку необходимо проанализировать свое самочувствие за последние дни. В том случае, если он отмечает у себя определенную симптоматику, это является поводом для обращения к врачу. Итак, признаками той или иной патологии являются следующие проявления:

• Наличие боли в животе, запора или диареи.
• Присутствие болевых ощущений при дефекации.
• В кале находится много слизи или гноя.
• Во время похода в туалет человек чувствует жжение в районе анального отверстия.
• Присутствие зуда в заднем проходе.
• Отхождение частей глистов с калом.
• Присутствие отрыжки, изжоги, вздутия или уплотнения мышц живота.
• В том случае, если после опорожнения у человека остается чувство незавершенного процесса.

Таким образом, в том случае, если при походе в туалет человек чувствует боль или отмечает у себя какое-либо изменения в консистенции кала – присутствие в нем примесей, а также замечает другие тревожные симптомы, то необходимо сразу же обратиться к доктору для установления причин и проведения лечения.

Но как же проводится диагностика при крови с болью после дефекации внизу живота и в заднем проходе?

Проведение диагностики

Когда наблюдается кровь из прямой кишки, многие не знают, что следует делать, хотя ответ в данном случае очевиден и очень прост – необходимо незамедлительно отправляться к лечащему врачу. Доктор должен провести осмотр пациента и отправить его на сдачу анализов. Как правило, больного отправляют на следующие процедуры обследования:

• Проведение копрограммы.
• Сдача анализа кала на скрытую кровь.
• Сдача общего анализа крови.
• Выполнение анализа кала на глистные инвазии.
• Проведение эндоскопии или колоноскопии прямой кишки согласно показаниям.

Но что делать, если после дефекации болит живот? К какому врачу следует обращаться?

К какому врачу обратиться при данной патологии?

В данной статье представлены все причины боли в заднем проходе после дефекации и способы ее устранения.

Когда наблюдается кровь при дефекации, пациенты зачастую даже не знают, к какому врачу следует обратиться. Самым верным решением является поход к терапевту, который должен выписать направление к таким специалистам, как проктолог, гастроэнтеролог и онколог. Порой может также понадобиться и гинеколог. Более узкие специалисты назначают больным лечение по установленному диагнозу.