Сильные обезболивающие таблетки при переломах

Как правило, любые переломы сопровождаются сильной болью как в момент самой травмы, так и при сопоставлении отломков костей и их фиксации. При этом болевые ощущения бывают настолько сильными, что уже сами по себе могут вызвать болевой шок, который чреват не только потерей сознания, но и отказом жизненно важных органов. Впоследствии боль различной интенсивности встречается уже на этапе заживления перелома.

Обезболивающие при переломах назначаются в виде таблеток, инъекций, а при тяжелой множественной травме – в виде ингаляционного наркоза.

Фото 1. Для оказания первой помощи при переломе больному надо дать любой анальгетик. Источник: Flickr (sonny johan).

Виды обезболивающих препаратов

Все обезболивающие средства, используемые при переломах, можно условно разделить на 2 большие группы – общего и местного действия. В свою очередь анальгетики общего действия разделяются на наркотические и ненаркотические препараты.

Местные анестетики

Они отключают болевые ощущения непосредственно в области перелома. По способу введения препарата анестезия (обезболивание) с использованием местных анестетиков бывает:

• инфильтрационной,
• поверхностной,
• проводниковой.

Инфильтрационная анестезия

Доктор вводит препарат непосредственно в области травмы, сначала под кожу, а затем и в ткани, располагающиеся глубже. По мере инфильтрации лекарства в тканях блокируются нервные окончания, поэтому боль притупляется или уходит совершенно. Самый распространенный препарат для этих целей – новокаин. Может использоваться в случае небольших переломов мелких костей.

Поверхностная анестезия

Раствором анестетика смазывают область слизистых оболочек, например, ротовой полости. По мере впитывания препарата блокируются нервные окончания, и болевые ощущения исчезают. Из-за того что при таком способе введения препарат проникает на незначительную глубину, при переломах практически не используется. Однако в качестве дополнительного анальгезирующего средства может применяться при переломах челюсти. Типичный препарат этой группы – лидокаин.

Проводниковая анестезия

Ультракаин, тримекаин или другие местные анестетики вводятся в область, где проходят крупные нервные стволы или непосредственно в эпидуральное пространство позвоночного канала. В результате происходит блокада нервных импульсов от болевых нервных окончаний, которые направляются в мозг. Этот вид анестезии настолько эффективен, что позволяет выполнять многие хирургические вмешательства, особенно при переломах конечностей.

Фото 2. Местные анальгетики предпочтительнее общих, поскольку вызывают действуют быстрее. Источник: Flickr (Jacques Fortin).

Ненаркотические анальгетики

К ним относятся такие препараты, как анальгин, парацетамол, ибупрофен, кетанол и т.п. При этом подавляющее большинство принадлежит к НПВС – ненаркотическим противовоспалительным средствам.

НПВС – это достаточно большая группа, насчитывающая несколько поколений. Первые из них – аспирин, ибупрофен, диклофенак – при длительном приеме могут повредить внутреннюю оболочку желудка и способствовать образованию язв. Однако препараты последних поколений практически лишены такого побочного действия, поэтому могут широко использоваться в качестве обезболивающих средств после переломов и травм: мовалис, целекоксиб и другие. Помимо обезболивания они одновременно снимают воспаление окружающих тканей, в результате чего уменьшается отечность травмированной области.

Обратите внимание! Главное преимущество ненаркотических анальгетиков – они не изменяют сознание и не приводят к возникновению зависимости.

Наркотические анальгетики показаны в случае тяжелых травм, множественных переломов, а также во время операций. Имеют выраженный обезболивающий эффект, но впоследствии вызывают зависимость, поэтому при переломах могут быть назначены лишь на короткий промежуток времени. Наиболее типичные препараты данной группы – промедол, морфин.

Это интересно! Многие успокоительные препараты (например, феназепам) усиливают действие обезболивающих средств, поэтому в некоторых случаях они назначаются совместно, что позволяет уменьшить дозу анальгетика. Такой вид обезболивания называется нейролептаналгезией.

Обезболивающие препараты при переломах

Любое, даже самое хорошее обезболивающее, может вызвать побочные эффекты. Поэтому все подобные препараты должны назначаться исключительно врачом: именно он подберет тот препарат, который будет лучше всего снимать боль и хорошо переноситься организмом. При этом доктор будет учитывать такие факторы, как возможная аллергия на подобные препараты в прошлом или случаи их непереносимости, сопутствующие заболевания, характер и тяжесть перелома, предполагаемая длительность курса лечения и интенсивность болевых ощущений.

Назначенный таким образом прием обезболивающих препаратов способствует более быстрому выздоровлению.

Обезболивание до приезда "Скорой"

Как правило, любой перелом сопровождается болью разной степени интенсивности, хотя человек в момент возбуждения может в первые минуты ее и не чувствовать во всей полноте.

Поэтому независимо от выраженности болевых ощущений специалисты рекомендуют принять любой анальгетик, который имеется у вас в наличии (при условии, что этот препарат вы принимали уже и раньше, и он не вызывал серьезных побочных действий). Обезболивающие в таблетках и капсулах при переломе менее эффективны, чем инъекции, но их стоит использовать в качестве первой помощи пострадавшему для профилактики развития болевого шока.

Это важно! Самое главное – запомните название принятого средства и сообщите медицинскому работнику, что вы конкретно приняли и в каком количестве.

Правила использования обезболивающих при переломах

Строго выполняйте все рекомендации врача.

При назначении обезболивающих обязательно расскажите доктору о непереносимости или аллергической реакции, которая была на какие-либо препараты, а также то, какие лекарства вы употребляете в настоящее время в связи с другими заболеваниями – например, гипотензивные и т.п.

Противопоказания

Наиболее часто встречающиеся противопоказания:

• беременность,
• индивидуальная непереносимость препарата,
• аллергия различной степени выраженности,
• невозможность ввести препарат определенным способом.

Побочные эффекты

Многие НПВС вызывают тошноту, рвоту, гастриты, образование язв.

Наркотические анальгетики приводят к развитию зависимости.

Также каждый препарат имеет свои особые противопоказания и побочное действие, что учитывается врачом при назначении лечения.

При сломанных костях человек испытывает чувство сильнейшей боли в области перелома. Если полученная травма достаточно серьезна, то сильнейшая боль может даже стать причиной возникновения у человека шокового состояния. Обезболивающие препараты при переломах используются для того, чтобы облегчить состояние пациента и оказать ему необходимую медицинскую помощь полноценно.

Также, обезболивающие при переломах специалисты назначают принимать пациентам на протяжении всего периода восстановления после полученной травмы. Так как срастаются кости очень болезненно и долго (особенно шейка бедра), медицинские работники обязаны облегчить данный процесс.

Разновидность обезболивания

При выявлении у пациента сломанных костей, медики могут прибегнуть к одному из нескольких вариантов обезболивания, в зависимости от сложности ситуации:

• Общий наркоз – применяется в тяжелейших случаях: при переломах позвонков позвоночного столба, сложных переломах суставов и тазобедренных костей, а также при сочетании перелома у пациента с другими тяжелыми травмами, требующими хирургического вмешательства.
• Обезболивающее, не являющееся наркотическим препаратом – назначается при наличии у человека несложных травм: при переломе руки, если сломаны кости ноги, а также в случаях, когда сломано одно ребро.
• Обезболивание путем применения медицинских препаратов, являющихся наркотическими – используется при сложных случаях, когда сломанные кости повредили или разорвали мышечную ткань, кожу, а также для выведения человека из состояния полученного болевого шока.

Анальгетические препараты существуют в виде уколов, обезболивающих таблеток, мазей, гелей и растворов. Последние предназначены для проведения физиотерапевтических процедур с целью устранения болевого синдрома и ускорения процесса восстановления костной ткани в месте полученной пациентом травмы.

Подробнее о медицинских препаратах

Ни один анальгетический препарат не рекомендуется применять самостоятельно, без консультации специалиста. Только врач после полного обследования и в зависимости от сложившейся ситуации может назначить использование того или иного анальгетика. Назначенное лекарство облегчит состояние больного, поможет устранить воспаление с травмированных тканей в области полученного перелома, предотвратит возможные осложнения, устранит болезненное чувство и поспособствует ускоренному восстановлению поврежденной кости.

Чаще всего при вышеуказанных травмах костей специалисты с целью обезболивания назначают следующие медицинские препараты:

• Кетанов – может назначаться как в виде таблеток, так и виде инъекций.
• Ибупрофен – таблетки, которые выписывают при несложных переломах конечностей и ребер.
• Нурофен –таблетки при переломах, которые назначают в легких случаях.
• Новокаин – назначается как средство для обезболивающих физиотерапевтических процедур.
• Налфубин – применяется в виде инъекций при сложных травмах, относится к разряду наркотических анальгетиков и приравнивается к морфину.
• Промедол – наркотическое средство, использующееся в виде раствора в серьезных, тяжелых случаях, сопровождающихся сильнейшей болью.
• Фентанил – анальгетик из разряда наркотических, используется при сложнейших травмах.
• Найз – назначается при сломанных конечностях в виде таблеток.

Посещение физиотерапевтических процедур как способ устранения боли

Даже неосложненные травмы на протяжении всего периода срастания костей беспокоят человека непрекращающейся, ноющей болью, которая сильно влияет на общее самочувствие пациента. Для того чтобы поспособствовать ускорению периода восстановления и облегчить состояние больного, специалисты могут назначить прохождение курса физиотерапевтических процедур с применением обезболивающих растворов.

Еще одним действенным способом снятия болевых ощущений с поврежденной области является магнитная терапия. Помимо устранения болезненного симптома, она поспособствует улучшению кровообращения в мягких тканях области, в которой получена травма. Чаще всего данная процедура применяется тогда, когда сломана верхняя или нижняя конечность.

Также помогают справиться с болью такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвук и ультравысокие частоты. Они помогают снять с травмированной области воспаление, боль и отек.

Противопоказания к обезболиванию

Не всегда применение анальгетических средств возможно. Возможны ситуации, при которых любые обезболивающие лекарства категорически противопоказаны пациенту. К таким случаям относятся:

• Наличие заболеваний крови.
• Непереносимость медикамента.
• В случаях с препаратами, относящимися к группе наркотических, их применение противопоказано в сложных нервно-психических состояниях, а также при патологиях нервной системы.
• Беременность.
• Наличие сердечных заболеваний или перенесенный инфаркт.
• Грудное вскармливание также является противопоказанием к применению анальгетиков.

В нашей статье мы расскажем, какие обезболивающие при переломах костей наиболее эффективны, а также о правилах приема данных препаратов, о противопоказаниях и возможных побочных действиях. Напоминаем, что данная статья является ознакомительной. Схему лечения и лекарственную терапию для людей, получивших серьезную травму с переломом, должен назначать врач.

Первые действия после получения травмы

Не нужно начинать пить сразу же после перелома обезболивающее средство! Необходимо немедленно вызвать машину скорой помощи. Прибывшие медики помогут быстро купировать приступ острой боли и доставят пациента в травмпункт. Врач произведет осмотр и на основании рентгенограммы установит степень повреждения.

Если факт нарушения целостности кости подтвердится, то пациенту будет наложен гипс для фиксации конечности и назначены лекарства, в том числе и обезболивающие, для последующего лечения.

Зачем нужны при переломах обезболивающие препараты?

Даже небольшая трещина в кости способна причинить человеку сильнейшую мучительную боль, не говоря уже о переломе. Те, кто хотя бы раз в жизни получал травму, связанную с переломом, знают, что только эффективное обезболивающее средство может существенно понизить градус страдания. Кроме помощи больному в преодолении боли, анальгетики решают следующие задачи:

• предотвращают обморок и травматический шок;
• быстро купируют воспалительный процесс;
• помогают в восстановлении двигательных функций;
• облегчают дыхательную деятельность и сердечную;
• содействуют ускорению восстановительных процессов в поврежденном участке.

Если болевые ощущения не устранять, то увеличивается риск развития осложнений. Страдающий от боли человек испытывает беспрерывное напряжение и мощнейший эмоциональный стресс, а это замедляет восстановление. Сильные обезболивающие при переломах обязательно входят в комплексную программу лечения.

Разновидности обезболивания

Если у человека был диагностирован перелом кости, то в зависимости от тяжести ситуации травматологи могут прибегнуть к одному из следующих вариантов обезболивания:

1. Применение общего наркоза. Это бывает в самых тяжелых случаях: переломах позвоночника, тазобедренных костей и суставов, а также если нарушение целостности кости сочетается с другими серьезными травмами и возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
2. Введение в организм пациента ненаркотического нестероидного противовоспалительного обезболивающего средства (НПВП). Подобные препараты широко назначаются как обезболивающее при переломе ноги, руки или ребер.
3. Применение обезболивающих средств, в состав которых входят наркотики. Практикуется в сложных случаях, например, при разрыве сломанной костью мышечной ткани, а также для выведения больного из шокового состояния.

Самые доступные анальгетики – НПВП – выпускаются в различных формах: таблетки, мази, ампулы для инъекций, гели. Их можно свободно приобрести в большинстве аптек.

Обезболивающие инъекции

В первые часы и дни после перелома боль обычно очень сильна. Чтобы снять ее как можно скорее, применяются инъекции. Обезболивающее средство, введенное в организм при помощи укола, начинает действовать уже через 5-10 мин., в отличие от таблеток, эффект от применения которых наступает значительно позже.

Одним из самых сильнодействующих препаратов нового поколения, выпускаемых в ампулах, является "Кеторол". Уколы делаются чаще всего внутримышечно, реже внутривенно. Время действия препарата – от 6 до 10 часов. Минус инъекций с "Кеторолом": их нельзя колоть более 3-4 дней подряд. Но для первых, самых болезненных дней, этого вполне хватит. Потом можно будет перейти на прием таблеток.

Недостатком данного способа избавления от боли является еще и то, что при переломах костей обезболивающие уколы далеко не каждый больной может сделать себе самостоятельно в домашних условиях, а ездить каждый раз в поликлинику для человека со сломанной рукой или ногой представляется попросту невозможным. Члены семьи тоже зачастую бывают не в состоянии помочь своему страдающему родственнику, не имея навыков и опыта в проведении таких процедур.

Обезболивающие таблетки при переломах

Рассмотрим подробнее самые популярные и простые в применении обезболивающие средства, эффективные при переломах костей. Таковыми являются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускающиеся в форме таблеток. Их эффект основан на купировании болевого синдрома с одновременным подавлением воспалительного процесса в костно-мышечных тканях.

Список самых лучших НПВП нового поколения:

• "Ксефокам". Очень эффективное средство, которое допускается принимать длительно (обязательно под наблюдением врача). Дополнительная форма выпуска: раствор для инъекций.
• "Мовалис". Оказывает сильное длительное обезболивающее + противовоспалительное действие. Чтобы избавиться от боли, достаточно принять одну таблетку в день. Выпускается не только в виде пилюль, но еще и в ампулах (для уколов) и в ректальных суппозиториях.
• "Целекоксиб". Отлично купирует боль и подходит для продолжительного применения. При этом негативное воздействие на пищеварительный тракт минимально. Форма выпуска: капсулы из желатина, внутри которых находится лекарственный порошок.
• "Нимесулид". Все плюсы, присущие вышеперечисленным средствам, относятся и к этому обезболивающему. Выпускается только в форме пилюль.

Правила приема обезболивающих таблеток

Чтобы получить максимум пользы от подобных препаратов и свести к минимуму вред, необходимо выполнять следующие правила:

• Не принимать НПВП вместе с алкоголем.
• Обезболивающие таблетки следует пить только после еды и никогда на голодный желудок.
• Внимательно ознакомиться с инструкцией, изучить противопоказания и верно рассчитать дозу препарата.

Применение мази

Обезболивающие при переломе руки или ноги в виде мазей весьма эффективны в восстановительном периоде, после того как будет снят гипс. Дело в том, что даже после успешного сращивания кости конечность может еще долго отекать и болеть. В аптеках выбор подобных препаратов очень велик. Вот небольшой список самых действенных из них:

• Гель "Диклофенак" – одно из самых популярных наружных средств при переломах. Славится тройным эффектом: избавляет от боли, снимает отеки, лечит воспаление.
• Мазь "Нурофен" – быстродействующее средство, отлично купирует боль. У некоторых людей вызывает аллергические реакции.
• Мазь "Кетонал" – прекрасный анальгетик, подходящий для длительного применения, не оказывает патологического влияния на структуры живых тканей.

Может использоваться уже в первые дни после травмы как обезболивающее при переломе ребер. В этом случае гипс не будет помехой, т. к. его не накладывают на область грудной клетки.

Какие бывают противопоказания к применению обезболивающих средств?

К сожалению, применение анальгетиков невозможно в некоторых ситуациях. Вот перечень подобных случаев:

• Лекарственная аллергия или индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов.
• Некоторые заболевания крови.
• Тяжелые болезни почек и печени.
• Недавно перенесенный инфаркт.
• Беременность.
• Период лактации.

Эти противопоказания можно считать относительными, т. к. строгое запрещение относится только к самолечению пациентов обезболивающими. Опытный врач даже в самых сложных ситуациях сумеет подобрать подходящий анальгетик, который поможет страдающему человеку, не причинив ему при этом вреда.

Возможные побочные действия обезболивающих препаратов

Иногда, пытаясь избавиться от боли, человек начинает горстями глотать обезболивающие. При переломах чаще всего физический дискомфорт сопровождает людей долго. Вместе с тем рекомендуемая длительность курсов приема большинства сильных анальгетиков невелика, т. к. они обладают способностью оказывать ряд негативных действий на наш организм. Прежде чем бесконтрольно принимать НПВП, необходимо ознакомиться со следующим списком их побочных эффектов:

• Они влияют на свертываемость крови, увеличивают риск образования тромбов. Особенно это сказывается, если у пациента имеется атеросклероз, сахарный диабет, варикозное расширение вен. Результат: повышение риска возникновения тромбозов, инсульта, инфаркта.
• Способствуют образованию язв в желудке и 12-перстной кишке. Причиной этого является блокирование фермента ЦОГ-1, в результате чего защитная слизистая желудка истончается, а выработка соляной кислоты в нем увеличивается, что приводит к повреждению внутренних стенок органа. Опасность описанного процесса в том, что язвенная болезнь может протекать бессимптомно и проявиться внезапно сильным кровотечением или резкой болью, свидетельствующей о прободении желудка. Это может угрожать жизни человека.
• Вызывают запоры, поносы, вздутие живота, тошноту, рвоту. Причины всех этих симптомов описаны выше.
• Негативно влияют на почки, ухудшая кровоток в этом жизненно важном органе. Из-за этого в теле задерживается жидкость, появляются отеки, могут наблюдаться скачки артериального давления.

Как бы ни были велики страдания от боли при переломе костей, не нужно рисковать и нарушать правила приема обезболивающих медикаментов, указанных в инструкции.

Заключение

При переломах обезболивающие современные препараты способны существенно понизить боль или даже убрать ее полностью, но последствия травмы могут сказываться в течение всей последующей жизни. Старайтесь быть осторожными, берегите себя!