Склеротерапия вен нижних конечностей акции

• Главная
• Услуги и цены
• Флебология
• Склеротерапия

Что же такое склеротерапия вен? Суть методики заключается в инъекции в больную вену химических веществ (детергентов), разрушающих внутреннюю оболочку варикозной вены (эндотелий) с последующим склерозом – отсюда и название методики. При этом больные вены исчезают без хирургического вмешательства навсегда.

Кому показана склеротерапия при варикозе? Вначале 90-х была популярна склеротерапия сосудистых звездочек (телеангиэктазий) и ретикулярных вен, и мы одними из первых решились на лечение этими препаратами крупных венозных стволов. Сегодня, строго говоря, ограничений в методике нет – все зависит от квалификации, стажа и личного опыта флеболога. Скорее можно говорить о противопоказаниях способа:

• обездвиженность пациента
• тромбозы и тромбофилии
• беременность и лактация
• гнойничковые поражения кожи
• ожирение (относительное противопоказание)
• ишемические заболевания н/конечностей (относительное противопоказание)
• сердечно-легочная недостаточность.

Как проходит склеротерапия?

Лечение как правило осуществляется курсами и не требует специальной подготовки, за исключением сдачи минимального набора анализов. В зависимости от количества и размеров пораженных сосудов число визитов к врачу колеблется от двух до 15-20 сеансов с интервалами 3-7 дней. Иногда мы ограничиваемся одной или двумя инъекциями концентрированных препаратов при лечении вен большого диаметра, в случае ретикулярных вен или телеангиэктазий может быть применено до 50 инъекций одномоментно. Любой сеанс заканчивается эластической компрессией и пешей прогулкой 40-60 мин. После сеанса пациенты ведут обычный образ жизни за исключением подъема тяжестей.

Пенная склеротерапия (Foam-form)

Получила широкое распространение в последние 10 лет не только благодаря более мощному воздействию пены на пораженные сосуды, но и возможностью визуализации ее на ультразвуковом аппарате (врач видит куда и сколько распространяется склерозант). Из жидких форм непосредственно перед процедурой приготавливается пенная форма по методу Тессари, в остальном техника не отличается от таковой при обычных формах склерозанта. Абсолютно незаменимая форма при диаметрах вен 5мм и более, и, с нашей точки зрения, совершенно не нужна для облитерации рекикулярных вен и телеангиэктазий из-за слишком высокой склерозирующей активности пены.

Бывают ли осложнения склеротерапии?

Крайне редко, но осложнения встречаются даже в опытных руках (в наших кругах квалифицированный флеболог – три и более лет практики). Самое частое и наиболее безопасное – длительная (год и более) пигментация в проекции варикозных вен. Встречается у 10-20% пациентов, самостоятельно проходит с течением времени. Иногда образуются вторичные ангиоэктазии вокруг мест инъекций. Это важно иметь в виду и врачу и его пациенту при лечении с косметической целью («а стоит ли игра свеч?»), ведь результат может быть плачевным. В неопытных руках можно получить поверхностный некроз, а при попадании в артерио-венозный шунт – и глубокий некроз кожи и подкожной клетчатки. Чрезвычайно редки тромбозы глубоких вен и повреждения нерва, аллергические реакции на препарат. Во всяком случае, при всей безвредности процедуры, не пытайтесь лечиться в салоне красоты или в малоизвестном начинающем медицинском центре.

Стоимость склеротерапии

Она может значительно различаться в связи со статусом клиники или флеболога, метода формирования цен. Иногда врачи исходят из зоны инъекций (голень или бедро), степени сложности (ретикулярные вены или крупные притоки), количества вводимого склерозанта. Лечение обеих конечностей в любом случае редко превышает шестьдесят тысяч рублей, а может обойтись в 10-15 тысяч. И, конечно, цена склеротерапии в Москве будет, скорее всего, выше любого регионального города из-за высокого прожиточного уровня столицы.

Стоимость склеротерапии в МЦ "Южный"

Советы «седого флеболога»

Поверьте на слово докторам, принявшим и поднявшим склеротерапию первыми в нашей стране:

• никогда не делайте склеротерапию единичных, незаметных звездочек, особенно красного цвета – вы можете испортить себе вид ваших ножек;
• старайтесь пройти курс лечения в осеннее-зимний период (это более комфортно и безопасно);
• не лечитесь перед отпуском в жарких странах (эффект от лечения может проявиться только через 2-3 мес.)- вам может быть стыдно оголить ноги в гематомах;
• можно лечиться и летом, если вы проводите его в средней полосе, где-нибудь на даче;
• выбирайте клинику или флеболога с историей – это «краеугольный камень» лечения. В серьезных учреждениях обязательно профодится фотофиксация до- и после-, заключаются письменные договора на склеротерапию.

Легенда приписывает первый опыт еще Гиппократу, который якобы уколом колючки восточного платана закрыл венозную аневризму. Реальное же начало склеротерапии было связано с изобретением шприца врачом из французского Лиона G. Pravaz в 1951г., однако высокотоксичные препараты часто приводили к грозным осложнениям и смертности, из-за чего хирургическое лечение варикозной болезни надолго заняло «пьедестал почета». В начале ХХ века появляется новое поколение склерозантов – это жирные кислоты и спирты, безопасные при в/в введении.

Данный метод лечения варикоза буквально «взорвал» отечественную флебологию в начале 90-х годов прошлого века и нам посчастливилось стать «пионерами» склеротерапии в нашей стране (тогда еще СССР). Еще не приподнялся железный занавес к развитым странам и информацию приходилось собирать буквально по крупицам, пользуясь единственным на то время французским препаратом Тромбовар. Это уже позже удалось побывать на мастер-классах знаменитого «гуру» склеротерапии Дж. Фегана, а поначалу на свой страх и риск мы внедряли методику у тысяч пациентов, хлынувших к нам с разных концов страны. Эффект превзошел все ожидания и на сегодняшний день команда из восьми флебологов готова отдать вам почти тридцатилетний опыт лечения варикозной болезни этим удивительным способом. Невозможно сегодня представить себе высокопрофессионального флеболога, не владеющего компрессионной склеротерапией и методом ультразвуковой диагностики.

Справочная +7(499) 432-9653

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Публикации » Флебология » Склеротерапия вен нижних конечностей – лечение варикоза без операции

Склеротерапия вен нижних конечностей – лечение варикоза без операции

С точки зрения современной флебологии варикозное расширение вен – патология хирургического профиля. Варикозно измененные вены и деформированные клапаны невозможно исцелить терапевтическими средствами (мази, препараты, повышающие тонус вен и т.п.), их можно только «убрать» радикальными хирургическими методами.

Все виды такого рода хирургических вмешательств можно разделить на две группы: механическое удаление пораженных варикозом вен и малоинвазивные (малотравматичные) методы.

Малотравматичные методы подразумевают агрессивное воздействие на внутреннюю стенку варикозно расширенных вен химическими (склеротерапия) или физическими (лазерное удаление вен, радиочастотная облитерация) факторами. В результате вены «склеиваются» и зарастают.

По сравнению с оперативным вмешательством по механическому удалению вен малоинвазивные методы имеют следующие преимущества:

• не требуют помещения пациента в стационар;
• предусматривают короткий послеоперационный период;
• все побочные явления операции (боль, синяки и т.п.) выражены значительно слабее.

Методы компрессионной склеротерапии

Компрессионная склеротерапия заключается в воздействии на внутреннюю стенку варикозно расширенных вен специальных веществ склерозантов, которые вводятся в просвет вены при помощи инъекции (укола шприцом).

В зависимости от использованного склерозанта различают следующие виды склеротерапии:

• классическая (введение в вену обычного агрессивного для ее внутренней оболочки раствора);
• микропенная (использование пенообразующиго склерозанта).

В нашей клинике используется метод микропенной склеротерапии, который знаменовал прорыв в малоинвазивном лечении варикозного расширения вен.

Дело в том, что такое микропенный склерозант лучше распространяется по пораженному сосуду и покрывает большую площадь. В результате вены надежно склеиваются и рецидивы встречаются крайне редко.

Преимущества и недостатки компрессионной склеротерапии

Основное преимущество компрессионной склеротерапии заключается в доступности по цене. В отличие от лазерного удаления вен и радиочастотной облитерации, компрессионная склеротерапия не требует использования дорогостоящего оборудования, что позволяет снизить стоимость процедур склеротерапии до вполне демократичного уровня.

К недостаткам метода склеротерапии следует отнести ее малую универсальность. К сожалению, данный метод подойдет далеко не всем пациентам. Как правило, в качестве монотерапии (единственного метода лечения) склеротерапию используют только на начальных стадиях заболевания. В далеко зашедших случаях придется обращаться к лазерной флебологии или даже к радиочастотной облитерации, где стоимость процедур почти в десять раз дороже.

Показания к проведению компрессионной склеротерапии

Хирургические методы лечения варикозной болезни нижних конечностей показаны в тех случаях, когда врач во время осмотра пациента и проведения специальных тестов выявил органические поражения венозных стволов и их клапанов.

Выбор метода оперативного вмешательства осуществляет врач, ориентируясь на данные осмотра дополненные аппаратным обследованием (УЗИ вен). В нашей клинике компрессионную склеротерапию, как правило, назначают по следующим показаниям:

• ретикулярный варикоз (поражение поверхностно расположенных мелких венозных сосудов);
• сосудистые звездочки на ногах;
• трофическая язва, «питающаяся» от варикозно расширенной вены (в общем комплексе индивидуально подобранных медицинских мероприятий).

Противопоказания к проведению процедуры компрессионная склеротерапия

Компрессионная склеротерапия – малотравматичный метод хирургического вмешательства, тем не менее, вам предложат отложить процедуру при наличии острых заболеваний или обострении хронических патологий.

Врачи могут рекомендовать другой метод лечения пациентам с тяжелой степенью ожирения, поскольку массивные слои жира будут препятствовать компрессии (внешнему давлению) на обработанные склерозантом вены. В таких случаях возникает риск рецидива заболевания, поскольку при недостаточной компрессии вены могут «расклеится».

Беременным и кормящим матерям флебологи советуют выждать несколько месяцев после родов, поскольку в таких случаях расширение вен может быть связано с повышенной нагрузкой на венозную систему при вынашивании ребенка. Через три-четыре месяца после рождения малыша вены могут прийти в норму без постороннего вмешательства.

Какой подготовки требует склеротерапия при варикозе вен нижних конечностей

Склеротерапия довольно простая манипуляция, которая не требует специальной подготовки. Для уточнения показаний к проведению склеротерапии необходима консультация у флеболога и ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Кроме того, нужно будет пройти все стандартные для хирургических вмешательств исследования и тесты (анализы мочи и крови, коагулограмма, лабораторное исследование на инфекции, которые передаются через кровь (сифилис, гепатиты, ВИЧ) и т.п.).

Так же как и в случае других хирургических манипуляций, необходимо предупредить врача обо всех принимаемых медицинских препаратах (оральные контрацептивы, ибупрофен, аспирин и др.), а также о случаях аллергических реакций на введение лекарственных средств, если таковые имели место.

Как проходит компрессионная склеротерапия

Во время сеанса компрессионной склеротерапии врач производит уколы склерозанта в полость варикозно расширенных вен. В нашей клинике используется 0.5% или 1% этоксисклерол.

Как правило, процедура хорошо переносится пациентами, большинство характеризует свои ощущения как боль от укуса комара. Разумеется, многое зависит от индивидуального болевого порога, но даже очень чувствительные люди, оценивают свои ощущения как достаточно неприятные, но терпимые.

Заполненные пеной склерозанта вены сразу же прижимаются салфектой для скорейшего склеивания (благодаря подобному моменту манипуляция получила название компрессионной склеротерапии).

После процедуры необходимо одеть компрессионное белье и пройтись около часа для профилактики тромботических осложнений.

Какие могут быть неприятные последствия после склеротерапии

Самые опасные последствия склеротерапии – тромботические осложнения. Чтобы избежать опасности, в день операции и на следующий день после нее врачи могут назначить специальные разжижающие кровь вещества.

Кроме того, необходимо будет придерживаться всех рекомендаций врача, в частности ходить после склеротерапии около часа. Как показывает наш клинический опыт, в тех случаях, когда соблюдаются все меры безопасности, послеоперационный период проходит гладко и пациент возвращается к активной жизни в кратчайшие сроки.

Если же говорить о наиболее часто встречающихся неприятных последствиях склеротерапии, то следует назвать синяки и кровоподтеки, которые нередко возникают в местах введения инъекций и самостоятельно рассасываются в течение 2-4 недель (специального лечения не требуется).

У лиц со склонностью к пигментообразованию в местах уколов кожа может приобретать более темный оттенок. Данное осложнение встречается реже, однако следует быть готовым к тому, что легкое изменение цвета кожи может сохраняться достаточно долго.

Особенности послеоперационного периода после проведения склеротерапии

После склеротерапии необходимо минимум 5 дней использовать компрессионный трикотаж . Сразу же после проведения процедуры можно возвращаться к активному образу жизни, однако первые два дня следует избегать повышенных физических нагрузок (бег, прыжки, поднятие тяжестей).

Существует лишь одно важное ограничение: чтобы вены «не расклеились», следует избегать тепловых процедур (баня, сауна, загорание на пляже и т.п.). Однако это ограничение действует всего лишь две недели. За этот период просвет вен полностью зарастает и в дальнейшем вам уже не понадобится в чем-то себе отказывать.

Следует учитывать, что для проявления полноценного косметического эффекта понадобиться определенный период времени (от 3 недель до 3 месяцев).

Как вести себя после склеротерапии

Рецидивы после компрессионной склеротерапии практически не встречаются. Однако следует помнить, что в основе развития варикозной болезни лежит наследственно обусловленная слабость стенок венозных сосудов и их клапанного аппарата.

Поэтому чтобы патология не поразила другой участок венозной сети, следует придерживаться элементарных правил (следить за собственным весом, ограничить пребывание в неудобной узкой обуви на высоком каблуке, избегать поз, которые затрудняют венозное кровообращение (на корточках, нога за ногу и т.п.)).

В ситуациях, предполагающих повышенную нагрузку на стенки венозных сосудов нижних конечностей (беременность, «вредные» профессии (бармен, официант и т.п.)), необходимо носить компрессионное белье .

Можно ли отложить склеротерапию вен

Компрессионная склеротерапия проводится в плановом порядке. Поэтому теоретически вы всегда можете отложить операцию до более подходящего момента.

Тем не менее, мы бы не советовали откладывать лечение варикоза нижних конечностей «в дальний ящик». Дело в том, что варикозная болезнь – патология склонная к быстрому прогрессированию процесса, а склеротерапия – наиболее доступная в финансовом отношении операция, которую проводят на самых ранних стадиях развития процесса. Если упустить момент, в дальнейшем могут понадобиться более сложные и, следовательно, более дорогостоящие вмешательства.

Кроме того, существует еще один важный момент. Варикозная болезнь опасна тромботическими осложнениями, которые особенно часто развиваются в жаркое время года. При этом единственным надежным методом профилактики такого рода осложнений является использование компрессионного трикотажа . После склеротерапии компрессионное белье понадобиться носить всего 5 дней.

Берегите себя. Своевременно лечите варикоз. Будьте здоровы.

Склеротерапия – безоперационный метод лечения варикозной болезни, не уступающий по эффективности хирургическому лечению.

Хирурги-флебологи клиники "Градиент":

Ермак Михаил Юрьевич

Заведующий отделением флебологии, сосудистый хирург, член ассоциации флебологов России. Подробнее

Ведущий хирург отделения флебологии, сосудистый хирург. Подробнее

Процедура склеротерапии: Врач: Ермак М.Ю.

Процедура склеротерапии заключается в “склеивании” поврежденных вен специальными препаратами-склерозантами.

Варикозное расширение вен на сегодняшний день стало достаточно распространенной проблемой. Данное заболевание представляет собой не только эстетический недостаток, но и с течением времени может приводить к развитию серьезных осложнений (отеки, тромбофлебит, трофические язвы, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболии). Поэтому к лечению варикозной болезни вен следует приступить как можно раньше.

К счастью, сегодня существуют эффективные безоперационные способы лечения варикоза. Одним из них является склеротерапия – процедура, признанная во всем мире, как золотой стандарт.

В результате склеротерапии вена трансформируется в фиброзный тяж, который не дает крови поступать в поврежденную вену.

Результат процедуры склеротерапии сравним с хирургическими методами лечения варикоза.

Как проходит процедура склеротерапии?

Принцип процедуры склеротерапии вен основан на введении в больные вены специального препарата, так называемого склерозанта. Данный препарат «склеивает» вену, в результате чего она со временем пропадает.

Процедура склеротерапии: Врач: Ермак М.Ю.

Склерозант совершенно безопасен и при правильном введении не вызывает значимых побочных эффектов. Препарат вводится очень тонкой инсулиновой иглой, поэтому обезболивание не требуется.

После процедуры склеротерапии вен в течение нескольких недель необходимо ношение компрессионного трикотажа. Пациент сохраняет обычный образ жизни. Исключаются только большие физические нагрузки, посещение бани и сауны, пребывание на солнце с открытыми ногами в течение месяца.

Cколько стоит склеротерапия?

Цена процедуры склеротерапии вен начинается от 4 000 рублей и складывается из необходимого количества препарата, а также количества и размера обрабатываемых зон.

Полную стоимость лечения вен и удаления сосудов на ногах поможет рассчитать врач-флеболог на консультации или непосредственно перед проведением процедуры.

Запишитесь на процедуру склеротерапии, бесплатную консультацию флеболога или задайте интересующие Вас вопросы специалисту по телефону :

Процедура склеротерапии в клинике «Градиент»:

Процедуру проводит врач-флеболог клиники «Градиент» – Андреенков С.С.

Последней инновацией является склеротерапия микропеной (foam-form), ее преимущества:

• Микропена лучше сохраняется в сосуде, меньше вымывается кровотоком;
• В момент введения микропена вытесняет из сосуда находящуюся там кровь, повышая эффективность процедуры склеротерапии;
• Требуется меньшее количество и концентрация препаратов-склерозантов.
• Высокая эффективность лечения.

Почему выбирают клинику Градиент?

• Современные технологии и оборудование, которыми располагает Клиника, являются “золотым стандартом” во всем мире – позволяют выполнить высокоточную диагностику и безоперационное лечение вен с минимальной инвазивностью без неприятного периода послеоперационной реабилитации.
• Мы предлагаем приятные цены на склеротерапию вен, поскольку стараемся сделать здоровье вен ног доступным.
• В лечении вен склеротерапией применяются проверенные временем препараты склерозанты: фибро-вейн, этоксисклерол.
• Склеротерапию и другие процедуры лечения вен выполняют квалифицированные врачи-флебологи с большим опытом работы, за плечами которых не одна сотня операций.

Как попасть на прием флеболога?

Запишитесь на процедуру склеротерапии, бесплатную консультацию флеболога или задайте интересующие Вас вопросы специалисту по телефону :

*при выполнении любой процедуры у флеболога 1 500 руб. возвращается пациенту.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК):

Склеротерапия сосудистых сеточек и ретикулярных вен ног:

Склеротерапия варикозных вен:

Компрессионное белье

Лазерное удаление сосудистых сеточек на ногах
на аппарате М-22-YAG-Nd

Запишитесь на процедуру склеротерапии, бесплатную консультацию флеболога или задайте интересующие Вас вопросы специалисту по телефону :

Хочу оставить отзыв о флебологе, клинику нашла в интернете совершенно случайно, понравились положительные отзывы и характеристики врачей. К врачу Ермаку Михаилу попала случайно, наугад выбрала другого, но накануне я видимо усердно помолилась об успешном исходе)) Потому что придя на след день в клинику я поняла, что попала к другому, ну подумала, значит судьба) Мне было очень неловко, поскольку врач молодой и красивый, но он оказался дружелюбным и расположил к себе сразу. В день операции (склеротерапия на ноге) меня трясло от страха, но он был терпелив и успокаивал, я ему очень благодарна, все сделал быстро и профессионально, дал все необходимые рекомендации и ответил на все вопросы. Приду к нему еще, удалить все сеточки и вены. Мне везет на хороших людей и профессионалов своего дела) Ну и девочки на входе тоже доброжелательные) Впечатление от клиники осталось очень хорошим и планирую заняться собой не только на ногах.

Пн.	Вт.	Ср.	Чт.	Пт.	Сб.	Вс.
	Ермак М.Ю. Заведующий отделением флебологии . Подробнее. Записаться

	Как подготовиться к склеротерапии? – Отвечает врач-флеболог, сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики клиники "Градиент" – Андреенков М.Ю.: Особой подготовки к процедуре склеротерапии не требуется. Это эстетическая процедура. Обязательным является лишь проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей, которое можно выполнить в день проведения склеротерапии.