Склерозирование сосудистых звездочек на ногах

Современная медицина — это медицина высоких технологий, которая требует серьезной подготовки и обучения специалистов. В последнее время во флебологии широко применяются лазерные методы лечения сосудов.

В клинике Центр Флебологии лечение сосудистых звездочек и ретикулярных вен проводят с помощью ультрасовременной лазерной системы высокой мощности CUTERA — XEO (США). Нашими специалистами отработана технология, которая позволяет получать наилучшие результаты лечения мелких сосудов — с высокой эффективностью и безопасностью.

Суть трансдермальной лазерной технологии — использование высоких мощностей лазерного оборудования и при этом защита окружающих тканей за счет интенсивного охлаждения.

Лазерная система дает возможность индивидуально подстраивать параметры лечения: мощность, длительность импульса, глубину и площадь воздействия под каждый повреждённый сосуд, не затрагивая здоровые участки кожи.

Особенности трансдермальной лазерной технологии

Эффект «чистые ноги». Сосудистые звездочки и ретикулярные вены — внешние проявления варикоза, с которыми чаще всего обращаются к флебологу. Трансдермальная лазерная технология — новый шаг в эстетической флебологии. Она позволяет эффективно провести лечение не только расширенных вен, но и устранить мелкие сосуды. Впервые ретикулярные вены, сосудистые звездочки, капилляры поддаются удалению полностью и бесследно — моментальный эффект виден сразу во время процедуры.

Криозащита кожи во время лечения. При интенсивном термическом воздействии кожа нуждается в дополнительной защите. Криозащита — это неотъемлемая часть трансдермальная лазерной технологии. В нашей клинике используется специализированное оборудование — криогенератор Zimmer (Германия). Локальное охлаждение мощным потоком воздуха (- 30 градусов) с нанесением специального геля на обрабатываемую зону создает обезболивающий эффект и повышает эффективность процедуры.

Дополнительные преимущества трансдермальной лазерной технологии

Улучшение состояния кожи. Лечебное воздействие лазера CUTERA — ХЕО одновременно устраняет возрастные изменения и венозные повреждения: пигментацию и диффузную красноту, выравнивает текстуру кожи, улучшает ее эластичность.

Нет ограничений. Лечение можно проводить в любое время года и загорать.

Если причиной появления сосудистых звездочек являются более крупные варикозные вены, которые их питают — наши специалисты сначала склерозируют их методом склеротерапии.

В августе мы предложили одной из читательниц нашего блога пройти процедуру склеротерапии у флеболога в GMT Clinic. Показываем вам, как это происходило.
Мы получили несколько десятков заявок — из них наш доктор Антон Юрьевич Брюшков из GMT Clinic отобрал пять кандидаток, которые пришли к нему на прием. В итоге процедуру было решено делать Елене Карякиной .

Лене 32 года, сосудистые звездочки на ногах у нее появились после беременности девять лет назад. С каждым годом они становятся все больше. При этом если с утра могут быть незаметными, то к вечеру могут даже начать выпирать.

— У Лены это только косметический дефект, — рассказывал Антон Юрьевич. — Мы сделали ей ультразвук, клапаны у нее работают абсолютно нормально, то есть речи о варикозной болезни не идет. Но есть венозная недостаточность и она проявляется вот этими «звездочками» и ретикулярными венами. Учитывая, что клапаны в норме, мы вправе делать склеротерапию.

Мы вдвоем с Леной расспрашиваем, как происходит процедура.

— Все просто: берется препарат «Этоксисклерол», набирается в шприц. Вводится в вену, затем это место забинтовывается и на ногу надевается компрессионный чулок.

— Препарат всего один?

— Есть еще один, «Фибровейн», но он более жесткий, обычно я пользуюсь именно «Этоксисклеролом». Но это все из практики — когда много лет работаешь, понимаешь, что в каком-то конкретном случае нужен пожестче препарат, чтобы все склеилось хорошо.

— Как препарат работает?

— Он вызывает микровоспаление стенки. А когда мы сдавливаем потом эти стенки компрессионным бельем, микровоспаление позволяет их склеить. Склерозировать можно и «звездочки» сосудистые, и ретикулярные вены. Правда, из опыта скажу, что если вена широкая и лежит под кожей, склеить ее можно, но на при этом зачастую появляется пигментация, можно получить вместо нее коричневый рисунок. Это пройдет — но может занять до трех лет.

— Вена склеивается и там и остается?

— Да, в ней нет кровотока, мы ее «убили». И она постепенно начинает рассасываться.

— А кровь, которая по ней текла, куда теперь течет? -)

— Нам это глазами не видно, но у нас огромная сеть венозного русла. Когда мы склеиваем какую-то часть, происходит перераспределение кровотока, что для пациента вообще незаметно протекает. Тем более, что основной отток крови идет по магистральным глубоким венам, это сосуды очень широкого диаметра, там высокая скорость кровотока и большие объемы. В сравнении с ним то, что мы склеиваем — ничтожно.

— Поэтому склеротерапия и считается «косметикой»?

— Да. После введения препарата — процесс восстановления, самый важный. Первые трое суток нельзя снимать компрессионный трикотаж ни днем, ни ночью, иначе эффекта никакого не будет. Наша задача — сделать так, чтобы пошел процесс адгезии двух стенок и он был постоянным. Если снять трикотаж, кровоток может восстановиться.

С четвертых суток трикотаж надевается на день, на ночь снимается – так где-то две недели. И уже спустя месяц можно оценивать результат. У некоторых он моментальнй — уже через две недели смотришь, а вены правда нет. У кого-то, наоборот, это происходит через выраженное воспаление всех сосудиков, они могут темнеть, становиться красными. Но со временем это проходит.

— Какие ограничения после процедуры?

— На две недели стоит отказаться от бани, спорта.

Вены у Лены исчезают на глазах. Но это временный эффект на процедуре — самое главное в склеротерапии происходит после укола.

— И как долго сохраняется результат?

— Эту вену мы склеиваем, но может появиться то же самое рядом или в других местах. Поэтому я всегда предупреждаю пациента, что это не единовременная акция — сделали, и оно исчезло на всю жизнь и ты забыл об этом. Если кому-то это мешает жить, то такие барышни раз в год у меня появляются, и мы доводим ноги до нужного вида.

— Антон Юрьевич, читатели очень хотели узнать, каким спортом можно заниматься, а каким нет, если есть проблемы с венами?

— Никаких ужасных таких уж ограничений тут нет. В спортзале можно делать все, что угодно. Только исключить упражнения, связанные с поднятием тяжестей на прямых ногах — то есть работу с весом в положении стоя. На беговой дорожке предпочтительна максимально быстрая ходьба, а не бег. Велосипед — крутить педали в свое удовольствие и лучше не на сайкл-занятиях, где безумный темп (они не для человека с венозной недостаточностью). И самое оптимальное — это бассейн.

— А компрессионный трикотаж нужно постоянно носить?

— Вот конкретно Лена может надевать его в те дни, когда у нее большая нагрузка на ноги — если долго сидите, долго стоите, перелет в самолете. Долго ходить — наоборот, им полезно, но можно помогать, опять же, ногам, и хотя бы гольфы надевать. Вам — стоит постоянно.

Лена, упакованная в компрессионные чулки, отправилась домой — предварительно записавшись на контрольный прием через две недели. А мы вернемся к ней через месяц, чтобы снять, какой у нее вышел результат.

Узнать больше о лечении вен в GMT Clinic можно тут.

Сеанс микросклеротерапии стоит от 8000 рублей (полный прайс здесь). Вам также понадобятся компрессионные чулки (8-10000 рублей).

Тел.: +7(499) 29-000-29

Адрес: Москва, Новинский б-р, 20 а, стр. 9.

Ксюша, да, жизнь с чистыми ногами существует))))) в первый раз я делала склеро в 2012 и вылезать гадость начала только во время беременности в 2014 году. В 2015 делала два раза (звездочек было очень много) и надо делать еще, тк с моим количеством надо было разбить на несколько процедур. Сейчас уже совсем незаметные остались. Практически всю пакость убрали, были просто огромные сосудистые рисунки, стыдно в юбке было ходить. На синих "куриных" ногах это был просто мрак. Делала все три процедуры в клинике Медси на белорусской. Там есть замечательный хирург-флеболог Воскресенский. Старый дядечка, который на этом собаку съел. На сайте клиники он числится просто, как хирург, пусть это вас не смущает. На прием к врачу приходите обязательно с узи вен нижних конечностей и компрессионными чулками, лучше medi. Но! В первый раз лучше пока трикотаж самостоятельно не покупать, тк врач сначала посмотрит ваши ноги и узи и скажет, какой тип компрессии вам нужен. Я в этом году, когда делала склеро, первый раз попала не к Воскресенскому, а другому врачу. Мне не очень понравилось. А в 2012 делал именно Воскресенский. В общем, он потом и доделывал.
Что еще, пожалуйста, не пугайтесь синяков и болезненных шишечек под кожей после процедуры (у меня там, где были огромные скопления сосудов, были шишки, не видимые глазу, но ощущаемые при пальпации. Потом они рассосались по истечении 3-4 месяцев. Синяки тоже держались долго, около пары недель) все это добро нужно после снятия трикотажа и бинтов мазать долобене. От него быстро все проходит, проверено на себе.

Микросклеротерапия – это процедура, основанная на введении специального склерозирующего вещества в полость мелких внутрикожных сосудов. Используется в лечении ретикулярного (сетчатого) варикоза и телеангиоэктазий – сосудистых звездочек. Указанная методика носит в большей степени косметический характер.

Сосудистые сеточки и звездочки не обязательно взаимосвязаны с появлением варикозной болезни. Как правило, наличие телеангиоэктазий и расширенных ретикулярных сосудов не влечет за собой осложнений. Микросклеротерапия является малоинвазивной манипуляцией, способной бережно избавить от них. Подробнее о сосудистой сетке→

Показания и противопоказания

Методика применима только при поражении мелких сосудов.

Микросклеротерапия актуальна в следующих случаях:

  • ретикулярный варикоз вен;
  • устранение косметических дефектов, не сопровождающихся признаками венозной недостаточности – микросклеротерапия телеангиоэктазий;
  • лечение варикозной болезни на ранних этапах;
  • склерозирование небольших доброкачественных новообразований из сосудистой ткани (лимфангиомы, гемангиомы).

Несмотря на относительную безопасность, процедура имеет ряд противопоказаний, делящихся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • индивидуальная гиперчувствительность к используемым во время микросклеротерапии медицинским препаратам;
  • наличие травм в области введения лекарства;
  • инфекции кожи, мягких тканей в области инъекций;
  • выраженная легочная, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • заболевания почек, печени, сопровождающиеся значительным снижением их функции;
  • сахарный диабет всех типов, не отвечающий на терапевтическую коррекцию;
  • периферическая артериопатия – патология, характеризующаяся нарушением тока крови по артериям;
  • беременность, период кормления грудью.

Относительные противопоказания – это факторы, при которых проведение микросклеротерапии возможно, но только после их коррекции или соблюдения дополнительных условий.

К ним относятся:

  • ожирение, мешающее наложить послеоперационный бандаж после процедуры;
  • пожилой возраст, за счет высокой вероятности наличия выраженных сопутствующих патологий;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, значительно ограничивающие подвижность;
  • летний период, так как возникает необходимость ношения компрессионного трикотажа в жару.

Подготовка

Специальной подготовки к микросклеротерапии не требуется, однако перед проведением процедуры необходимо пройти обследование. Это поможет исключить наличие серьезных сосудистых проблем, спровоцировавших появление ретикулярного варикоза.

В качестве рекомендуемого метода исследования выступает ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Оно позволяет не только определить уровень кровотока в сосудах, но и оценить состояние окружающих мягких тканей. Эта методика особенно важна для обнаружения сдавливающих сосуды образований.

Этапы проведения микросклеротерапии

Длительность компрессионной микросклеротерапии составляет от 15 минут до получаса. Последовательность действий:

  1. Маркировка участков, нуждающихся в склерозировании. Врач определяет места введения препаратов.
  2. Инъекции склерозанта тонкими иглами и компрессия задействованных участков тампонами. Проведение процедуры практически не вызывает болевых ощущений. Чувство дискомфорта может возникнуть только в момент прокола кожи. За один сеанс склерозирования может быть выполнено до 10–15 инъекций.
  3. Надевание компрессионного трикотажа. Длительность ношения специальных чулок определяется лечащим врачом.

Пациент не нуждается в госпитализации после микросклеротерапии, он может вернуться к своему обычному образу жизни с небольшими ограничениями. Минимальный перерыв между сеансами составляет 2–3 дня. Длительность полного курса зависит от степени выраженности сосудистого дефекта и колеблется в промежутке от 7 суток до 1 месяца.

Рекомендации после процедуры

Микросклеротерапия сосудистых звездочек и ретикулярного варикоза не требует серьезных реабилитационных мер после ее проведения. К основным рекомендациям относятся:

  • пешая прогулка в течение 30–40 минут после каждого сеанса, в дальнейшем – ежедневно;
  • исключение на 3 дня после процедуры занятий спортом, связанных с повышением нагрузки на ноги – езда на велосипеде, поднятие штанги, гимнастика;
  • избегание гиподинамии в течение 2-х недель, не рекомендуется долго находиться в лежачем или сидячем положении, стоять на ногах на одном месте;
  • ношение компрессионного трикотажа до 3–4 месяцев;
  • отказ от посещений саун, бань сроком до 2 месяцев.

Многие из рассмотренных рекомендаций трудноосуществимы в жаркий летний период. По этой причине планировать процедуру лучше на более прохладное время года.

Стоимость

Цена микросклеротерапии значительно зависит от площади пораженного участка тела. В среднем, стоимость начинается от 3–4 тысяч рублей за сеанс. При необходимости проведения процедуры по всей конечности цена может достигать нескольких десятков тысяч рублей за курс.

Возможные осложнения

Микросклеротерапия – это манипуляция с минимальным вмешательством, поэтому вероятность осложнений после ее проведения невысока. Подавляющая часть последствий не представляет опасности для жизни и поддается устранению.

Рассмотренные ниже осложнения в большей степени вызваны ошибками в проведении процедуры. Лечение у грамотного врача поможет значительно уменьшить их вероятность.

Осложнения:

  • Синяки. Проходят через пару недель самостоятельно, не требуют нанесения каких-либо мазей.
  • Гиперпигментация. Возможно появление темных пятен на участках проведения процедуры. Они могут самостоятельно исчезнуть через несколько месяцев. Стойкая гиперпигментация встречается у 1 пациента из 10. Как правило, это осложнение обусловлено нарушением техники проведения процедуры.
  • Меттинг. Представляет собой дымчатую сосудистую сеточку после удаления телеангиоэктазий. Частота возникновения составляет 5%. Вероятность появления меттинга зависит от индивидуальных кожных особенностей. Не всегда исчезает самостоятельно, избавиться от этого неприятного явления поможет флеболог.
  • Некроз мягких тканей. Чаще всего вызван ошибками в выполнении склеротерапии. Иногда встречается при борьбе с красными сосудистыми звездочками. Обусловлен ошибочным блокированием мелких кожных артерий, питающих участки мягкой ткани. Вероятность осложнения не превышает 0,5%.

Кроме указанных выше последствий возможна реакция гиперчувствительности. Однако она редка из-за выяснения аллергологического анамнеза еще на этапе подготовки к склеротерапии.

Преимущества и недостатки

Компрессионная микросклеротерапия – процедура, которую нельзя назвать идеальной. Она обладает и положительными, и отрицательными характеристиками. К преимуществам можно отнести следующие факты:

  • Малоинвазивность. Лечение не требует разрезов, не сопряжено с потерей большого количества крови.
  • Безболезненность. Правильное выполнение склеротерапии не сопровождается выраженными неприятными ощущениями.
  • Быстрое восстановление после лечения. Пациенту не нужно находиться в стационаре, проходить серьезную реабилитацию. Вернуться к своей обычной жизни можно практически сразу после сеанса.
  • Малая частота осложнений. Несмотря на риск возникновения последствий, их вероятность и тяжесть, по сравнению с другими методами лечения, низкая.

У склеротерапии присутствуют недостатки, способные оттолкнуть пациента от согласия на ее проведение.

К ним относятся:

  • Вероятность возврата симптомов ретикулярного варикоза. Лечение не дает полной гарантии того, что сосудистые сеточки и звездочки полностью исчезнут или не возникнут заново.
  • Стоимость. Курс склеротерапии может потребовать значительных финансовых затрат.

Микросклеротерапия – современный и безопасный метод устранения сосудистых сеточек и звездочек. Однако стоит понимать, что за каждым косметическим дефектом может скрываться глубокая венозная патология, требующая серьезного хирургического лечения. В таких ситуациях микросклеротерапия помогает устранить только следствие, а не основную проблему. По этой причине каждый пациент, желающий записаться на микросклеротерапию, должен внимательно относиться к рекомендациям флеболога.

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x