Чтобы определить уровень распространения воспалительных процессов в тканях организма (суставах, органах), их точное местоположение и вид, используется специальное исследование – анализ на ревмопробы . Что это такое и когда его назначают, рассмотрим подробнее.
Анализ на ревмопробы проводится, чтобы выявить воспалительные процессы в тканях организма
- Показания к сдаче анализа
- Виды ревмопроб
- Нормы показателей крови
- Таблица «Допустимые значения ревмотестов»
- Как подготовиться к анализу
- Как сдавать анализ на ревмопробы
- Расшифровка результатов
- Таблица «Повышение маркеров ревмопроб»
- Где можно сдать и цена процедуры
- Ревматоидный фактор — что это за показатель?
- Когда и для чего назначают анализ?
- Как правильно к нему подготовиться?
- Нормы РФ и причины отклонения
- Что показывает ревматоидный фактор
- Кому следует пройти исследование
- Виды и особенности анализа
- Средние нормы ревматоидного фактора
- Что означает высокий уровень ревматоидного фактора в крови?
Показания к сдаче анализа
Ревматоидные пробы или ревмотесты назначает врач для подтверждения аутоиммунных патологий:
- артрита;
- тиреодита;
- полимиозита и аутоиммунного простатита (у мужчин);
- рассеянного склероза;
- склеродермии.
Нередко анализ на ревмопробы назначается для определения патологических изменений в соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка в системном течении, подагра).
Показаниями к такому исследованию выступают следующие симптомы нарушений в мягких тканях:
- отёки и боли в суставах;
- изменения в асимметрии тела;
- нарушения подвижности суставов и связок;
- болевые ощущения в пояснице, а при погодных изменениях – ломота во всём теле;
- частые головные боли, что не поддаются анальгетикам (симптом васкулита);
- длительное повышение температуры тела без выраженной причины.
Виды ревмопроб
Для подтверждения аутоиммунных заболеваний используется ревмокомплекс из несколько видов маркеров:
- Антистрептолизин-О (АСЛО) – выявление защитных клеток организма к антигенам стрептококка. Это своеобразный анализ на ревматизм, так как АСЛО в крови помогает отличить подобную болезнь от ревматоидного артрита (концентрация данного маркера при таких патологиях разная).
- Ревматоидный фактор (ревмофактор). При ревматоидном заболевании в крови появляется белок, который иммунитет принимает как инородное тело и начинает вырабатывать против него защиту. Тест на ревмофактор заключается в обнаружении таких антител к собственным антигенам. Результаты позволяют идентифицировать заболевание соединительных тканей.
- С-реактивный белок (С-РБ) – вид ревмопроб, который указывает на острый воспалительный процесс в мягких тканях. Анализ помогает вовремя выявить патологию и назначить антибактериальную терапию.
- Общий белок. Маркер даёт возможность определить уровень протеина и его составляющих – альбумина и глобулина.
- Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Выявление клеток, которые повреждены защитными соединениями организма.
- Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой) – изучение биологического материала на предмет изменения числа лимфоцитов или нейрофилов. Исследование помогает выявить воспаление, вызванное инфекциями.
Ревматологический анализ даёт возможность точно определить вид, а также локализацию негативных изменений в мягких тканях. Изучение ревмопроб в биохимическом анализе крови позволяет предотвратить дальнейшее развитие опасной болезни и подобрать эффективное лечение.
Нормы показателей крови
Существуют общепринятые нормы показателей ревмокомплекса, которые способствуют подтверждению или опровержению наличия патологии в организме.
Таблица «Допустимые значения ревмотестов»
Показатели и возрастная группа | Значение |
АСЛО | |
У взрослых | От 0 до 203 Ед/мл |
У детей (до подросткового возраста) | До 151 Ед/мл |
Ревмофактор | |
У взрослых | До 15 МЕ/мл |
У детей (до 12 лет) | До 13 МЕ/мл |
С-реактивный белок (независимо от возраста) | 0 (к отрицательному значению ещё можно отнести показатель, когда ревмопроба положительная, но не больше 5 МЕ/мл) |
Альбумин | |
У взрослых возрастом до 60 лет |
После 60 лет
33–49 г/л
Как подготовиться к анализу
Результаты анализов на ревматизм и аутоиммунные патологии во многом зависят от подготовки пациента к исследованию.
- Забор венозной крови осуществляется натощак в утреннее время суток.
- С вечера и до момента проведения анализа желательно ничего не кушать. Пить можно обычную воду без газа.
- Перед сдачей крови (за 1–2 дня) не употреблять кофейные напитки, алкоголь, вредную пищу. В день анализа не курить.
- Хотя бы за день до сдачи биологического материала максимально уменьшить физические нагрузки, постараться не переутомляться эмоционально, избегать стрессов.
За несколько дней до сдачи анализов воздержитесь от употребления кофе
Как сдавать анализ на ревмопробы
Кровь для ревматологического исследования берётся из вены. Для определения трёх основных маркеров (ревмофактора, АСЛО и С-реактивного белка) достаточно сдать биологический материал 1 раз. Сыворотка делится на несколько частей для определения всех необходимых параметров. Если есть изменения в маркере АСЛО (подозрение на ревматизм), анализ необходимо сдать повторно через 7 дней (прослеживается динамика болезни).
Кровь для анализа на ревмопробы берется и вены
При необходимости может быть назначено исследование дополнительных показателей (альбумин, общий белок, ЦИК). В таком случае понадобится сдать кровь несколько раз – отдельно для ревмотеста и на дополнительный биохимический тест.
Сколько делается анализ зависит от лаборатории. Обычно результаты готовятся на протяжении 1 рабочего дня, и пациент может их узнать на следующие сутки после забора материала.
Расшифровка результатов
Ревмокомплекс позволяет с точностью до 90 % определить болезнь. Повышенная ревмопроба – это верное свидетельство патологии. А вот низкие значения такого результата (ниже нормы) диагностической ценности не имеют.
Таблица «Повышение маркеров ревмопроб»
Изменения в количесвенных показателях | Расшифровка |
Сильное повышение АСЛО в крови | Ревматизм |
Высокий АСЛО, но не зашкаливает | Ревматоидный артрит |
Ангина, хронической тонзиллит | |
Остеомиелит | |
Скарлатина | |
Высокий уровень ревматоидного фактор | Склеродермия |
Системная красная волчанка | |
Травмирование стенок сосудов | |
Ревматоидный артрит | |
Заболевания, вызванные инфекцией – грипп, туберкулёз, краснуха, корь, сифилис | |
Онкологические новообразования | |
Поражение мышечной ткани системного течения (полимиозит) | |
Увеличение С-реактивного белка | Воспалительные процессы острого (превышение нормы в 20 раз) или хронического характера (в 10 раз), которые возникают на фоне болезней суставов или костных тканей |
Где можно сдать и цена процедуры
Сделать ревмопробы можно в любой медицинской лаборатории.
Сколько стоит, анализ зависит от самого исследования:
- Цена стандартного трёхкомпонентного ревмокомплекса в среднем составляет 1230 р. АСЛО – 300 р., С-реактивный белок – 360 р., ревмофактор – 300 р. Стоимость забора материала – 270 р.
- Цена развёрнутого ревматологического исследования – 2950 р. К стоимости обычного ревмотеста добавляется общий анализ крови – 400 р., изучение скорости оседания эритроцитов, уровень альбумина – 500 р., выявление антинуклеарных антител – 550 р. Забор крови для анализа – 270 р.
Обычно врач назначает стандартный ревмотест. Если его результаты не совпадают с симптоматикой или у специалиста есть определённые сомнения, возникает потребность в развёрнутом ревматологическом исследовании.
Анализ на ревмопробы позволяет выявить воспалительные процессы в мягких тканях на ранних стадиях. Благодаря исследованию можно обнаружить причину патологических изменений, определить динамику заболевания и подобрать адекватную терапию. Главное, чтобы результаты были достоверные, а это во многом зависит от правильной подготовки пациента к сдаче анализа.
Оцените статью
(6 оценок, средняя 5,00 из 5)
Основным назначением иммунной системы является защита организма от вирусов, токсинов и различных болезнетворных возбудителей, поэтому всегда при проникновении чужеродных частиц возникает определенная реакция.
Анализ крови на ревматоидный фактор позволяет выявить такую реакцию, а также определить возбудителя и подобрать эффективное лечение болезни. Исследование на ревматоидный фактор служит одним из первых способов лабораторной диагностики такой патологии, как ревматоидный артрит.
Ревматоидный фактор — что это за показатель?
Ревматоидный фактор – это иммуноглобулиновые антитела IgM
Ревматоидный фактор (РФ) – это своего рода группа антител, которые реагируют на чужеродные частицы, проникающие в организм из пораженных органов. Скопление большого их количества и формирование определенных комплексов может спровоцировать повреждение сосудистых стенок.
Существует и иное объяснение такого термина, как ревматоидный фактор. Это белок, который под влиянием вирусов и болезнетворных микроорганизмов воспринимается организмом человека как чужеродное тело. Начинается усиленное производство антител, которые специалисты и диагностируют при проведении лабораторного исследования.
С возрастом возможно увеличение содержание антител у человека, а у многих после 65 лет отмечается положительная реакция на ревматоидный фактор.
Возникновение ревматоидного фактора особенно характерно для ревматоидного артрита, то есть аутоиммунного воспаления сустава. Кроме этого, он может присутствовать в крови при синдроме Шегрена, аутоиммунных патологиях и продолжительных заболеваниях печени. Увеличение ревматоидного фактора нередко наблюдается при инфекционных и опухолевых болезнях, но при выздоровлении показатели приходят в норму.
Когда и для чего назначают анализ?
Чаше всего анализ используют для диагностики патологий суставов и соединительных тканей
Выявить антитела в лаборатории удается с помощью анализа биологического образца. Назначить проведение исследования на ревматоидный артрит может как врач-ревматолог, так и участковый терапевт.
Существуют следующие показания к проведению анализа:
- Появление у человека симптоматики, указывающей на ревматоидный артрит. При такой патологии наблюдается покраснение суставов, болевой синдром во время движения и сгибания, а также выраженная отечность тканей.
- Определение показателя ревматоидного фактора в ходе лечения артрита по назначению специалисты для контроля эффективности проводимой терапии.
- Проведение различных диагностических исследований патологий суставов и соединительной ткани.
- Анализ на ревматоидный фактор может проводиться при выявлении у больного патологий сердца и сосудистой системы.
- Подозрения на синдром Шегрена, при котором разрушаются не сами суставы, а соединительные ткани. При отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму и поражает различные железы.
- Выявление патологий, спровоцированных сбоями в работе иммунной системы либо ее отдельных составляющих.
Анализ крови на ревматоидный фактор служит не единственным исследованием, которое назначается больному. Для получения развернутой картины дополнительно проводится общий анализ крови и мочи, СОЭ и биохимическое исследование на почечные ферменты.
Как правильно к нему подготовиться?
Кровь на анализ сдают из вены
Суть процедуры заключается в том, что если в крови присутствует ревматоидный фактор, то он вступит в реакцию с тестовыми антителами.
Для исследования делается забор венозной крови и для получения достоверного результата необходимо соблюдение следующих рекомендаций:
- последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до назначенного времени исследования
- разрешается употреблять лишь обычную воду
- необходимо хотя бы за день до анализа отказаться от сигарет
- за сутки до анализа избегать любых физических нагрузок на организм
- придется отказаться от жирных и жареных блюд за 2-3 суток до анализа
- не разрешается употреблять алкоголь перед исследованием
В том случае, если есть возможность, необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. При появлении признаков ревматоидного артрита необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Лучше всего пройти всевозможные тестирования, с помощью которых получится составить развернутую картину заболевания.
Нормы РФ и причины отклонения
В крови здорового человека обычно такой вид антител не выявляется. В то же время существуют определенные допущения, которые считаются вариантом нормы. В первую очередь, это зависит от возраста пациента. У взрослых допустимым значением считается 0-14 МЕ/мл, причем, чем старше человек, тем выше ревматоидный фактор.
Повышение РФ от нормы в 2-4 раза свидетельствует о наличии серьезного заболевания
В детском возрасте допустимым значением является 12,5 Ед/мл. В некоторых случаях такое значение может свидетельствовать о ювенильном ревматоидном артрите, который чаще всего диагностируется у пациентов до 16 лет.
На самом деле, изменение титра ревматоидного фактора в крови не является единственным диагностическим проявлением какой-либо патологии. При его повышении специалист обычно направляет пациента на прохождение дополнительных исследований, благодаря которым можно выявить недуг с большой точностью.
Увеличение показателя ревматоидного фактора в крови может служить проявлением различных сердечно-сосудистых патологий, которые часто возникают как последствие ревматоидного артрита.
В их число входят:
- Перикардит сопровождается появлением такой симптоматики, как болевые ощущения в области грудины, которые распространяются в спину и левое плечо. Кроме этого, может наблюдаться тахикардия и отечность нижних конечностей.
- Ревматический миокардит является патологией, которая ассоциируется с внесуставными проявлениями, повышенным уровнем ревматоидного фактора и симптомами системного васкулита.
- Пороки сердца часто возникают у пациента как последствие продолжительного эрозивного ревматоидного артрита. Чаще всего они не сопровождаются развитием ярко выраженной клинической картины и основными симптомами в такой ситуации становятся внесуставные изменения и повышение данного показателя.
Больше информации о ревматоидном артрите можно узнать из видео:
При повышенном ревматоидном факторе не требуется какого-либо специфического лечения, поскольку он является всего лишь показателем активности патологии. В том случае, если после проведенных исследований был подтвержден диагноз ревматоидный артрит, то подбирается терапия, направленная на борьбу именно с этим недугом.
Пациенту подбираются противовоспалительные препараты и цитостатики, за счет которых удается снизить прогрессирование воспалительного процесса и устранить неприятную симптоматику.
В большинстве случаях для лечения ревматоидного артрита назначаются следующие медикаментозные средства:
- Метотрексат является цитостатическим препаратом, который оказывает подавляющее действие на аутоиммунную активность.
- Лефлуномид при использовании на ранних стадиях ревматоидного артрита оказывает благоприятное воздействие на течение патологии.
- Сульфасалазин рекомендуется применять при низкой или умеренной активности патологии.
Такие заболевания суставов, как артрит и артроз опасны тем, что могут вызывать развитие серьезных осложнений и многие из них заканчиваются инвалидностью. Именно по этой причине приступать к лечению необходимо сразу же после постановки диагноза. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют справиться с патологией без каких-либо серьезных последствий на суставы.
Медицинские сотрудники нередко назначают исследования крови на наличие ревматоидного фактора. Данная проверка — распространенная диагностическая процедура, позволяющая получить верные результаты. Исследования крови позволяют достоверно выделить недуг, составить прогноз течения, определить стадию проявления определенной болезни.
Что показывает ревматоидный фактор
Часто пациентов интересует, что именно показывает назначенное доктором исследование крови. Фактор, выявляемый в ходе обследования, представляет собой атипичные антитела. Выработка подобных тел осуществляется при повреждении иммунной системы. Посредством исследования крови диагностируются группы антител:
- иммуноглобулины М-класса;
- антитела иных видов (IgA, IgG, IgD).
Принадлежащие М-классу антитела изменяют характеристики, атакуя G-иммуноглобулины при патологическом процессе. В данной ситуации происходит образование атипичных комплексов, вызывающих различные поражения суставов, воспалительные процессы суставной области, воспаление мягких тканей.
Иммуноглобулины М-класса определяются большинством исследований. Антитела иных классов выделяются реже (не чаще 10 % случаев). Расширенное исследование проводится при затяжных недугах, сопровождаемых сильным болевым симптомом.
Кому следует пройти исследование
Анализ крови на ревматоидный фактор целесообразно пройти следующим категориям больных:
- пациентам с точно установленным медицинским диагнозом (результаты обследования помогут уточнить форму заболевания, определить угрозы, расписать прогноз будущего);
- больным с неуточненным медицинским заключением (в карточке вписано подозрение на наличие заболевания, которое доктор рекомендует подтвердить лабораторным путем);
- пациентам с хроническими воспалительными процессами в сфере суставов;
- больным с выраженной симптоматикой: яркие болевые ощущения в суставной сфере, ощущение утренней скованности конечностей, повышенная температура.
Помните — положительные ревматоидные пробы не стоит воспринимать в качестве окончательного медицинского заключения. Доктор диагностирует неприятный недуг согласно совокупности анализов, симптомов, анамнеза больного. Исследование крови — инструмент выставления верного диагноза, дополняющий иные варианты обследования.
Виды и особенности анализа
Выявление атипичных антител проводится следующими основными путями:
- Количественный способ диагностики позволяет установить факт нахождения атипичных антител (например, диагностирует наличие иммуноглобулинов М).
- Качественный способ обследования применяется для получения детализированных сведений, касающихся количества атипичных образований, активности патогенных иммуноглобулинов различных классов.
Из группы качественных анализов медицинские сотрудники используют следующие:
- Латекс-тест помогает выявить достоверные результаты путем анализа склеивания иммуноглобулинов G-группы в условиях размещения на латексной поверхности. Латекс-тест включен в большинство скринингов благодаря быстроте получения результатов.
- Реакция Ваалера-Роуза основана на использовании элементов из крови животных (овец, кроликов). Среди современных лаборантов данный метод непопулярен в связи со сложностью получения реактивов для проведения обследования.
Группа количественных методов выявления атипичных антител включает ряд процедур:
- Нефелометрия проявляет патогенные антитела при освещении материала во взвешенном положении.
- Турбидиметрия проявляет наличие нарушений иммуноглобулинов посредством прохождения световых частиц через биоматериал.
- Иммуноферментный анализ выделяет наличие атипичных антител различных классов, позволяя определить степень развития недуга (например, в тяжелых ситуациях поражения ревматоидным артритом отмечается повышение атипичных антител А-группы).
Выбор конкретного теста стоит доверить доктору. Определить нахождение ревматоидного фактора в крови дешевле и быстрее методом латекс-теста. Наиболее информативные результаты об особенностях иммунного поражения покажет иммуноферментное исследование, выявляющее концентрацию атипичных антител разных классов. Самостоятельно заменять назначенные процедуры не стоит — медицинские сотрудники руководствуются профессиональными знаниями, позволяющими точно подобрать диагностический инструментарий с учетом конкретной ситуации.
Средние нормы ревматоидного фактора
Расшифровка анализа на выделение ревматоидного фактора — важный этап установления верного медицинского заключения. Интерпретация данных медицинскими сотрудниками зависит от метода проведенного обследования:
- Латекс-тест у здорового индивида не обнаруживает присутствия патологических антител.
- Реакция Ваалера-Роуза при отсутствии заболевания не проявляет наличия атипичных антител.
- В количественных методах показатели у здоровых индивидов ниже 25 Ед/мл. Результаты выявления антител в крови у женщин анализируются иначе, чем у больных мужского пола. Для женщин настораживающими значения признаются данные выше 14.
Лаборатории обладают несовпадающими видами оборудования, условиями проведения реакций, типами реактивов. Различные лаборатории показывают ревматоидный фактор по-разному. Обязательно прочитайте нормы, указанные на бланке конкретной лаборатории!
Результаты анализа интерпретируются по возрасту пациентов:
- У несовершеннолетних тревогу вызывают показатели, превышающие 12 Ед/мл. Доктору важно помнить — подростковые анализы не всегда проявляют признаки заболевания. Медицинские работники, специализирующиеся на лечении детей, рассматривают анализ крови в качестве дополнительной меры обследования пациентов. Важно понимать — положительные результаты бывают недостоверными. Например, высокие ложные показатели свойственны несовершеннолетним, склонным к частым простудным болезням.
- Взрослых настораживают результаты, превышающие 25 Ед/мл. Стоит немедленно обратиться к доктору при получении в бланке результатов цифр, превышающих значение 100.
Биохимический анализ крови иногда показывает отсутствие патогенных антител. Успокаиваться рано — известны случаи развития заболевания при отрицательных результатах обследования. Присутствие подозрительной симптоматики настораживает высококвалифицированного доктора, обуславливая назначение дополнительных исследовательских процедур.
Что означает высокий уровень ревматоидного фактора в крови?
Основная причина превышения нормальных показателей ревматоидного фактора — заболевание пациентов ревматоидным артритом. Данный недуг — серьезное заболевание, угрожающее больным различных возрастных групп. Высокий риск возникновения инвалидности обуславливает важность своевременной диагностики недуга. Симптоматика заболевания разнообразна, не всегда проявляется ярко, затрудняя написание верного медицинского заключения.
Высокие значения данного показателя — маркеры следующих заболеваний:
- хронические недуги аутоиммунной природы (например, красная волчанка, заболевание Шегрена, заболевание Бенье-Бек-Шауман);
- заболевания, вызванные инфекцией (допустим, сифилис, гепатиты, краснуха, малярия);
- онкологическое поражение организма;
- нарушения сердечно-сосудистой сферы (например, наличие ревматического порока сердца, миокардита ревматической природы). В большинстве ситуаций диагностика заболевания сердца — сопутствующий результат исследования.
Высокие значения иногда проявляются в ситуации отсутствия недуга. Например, присутствуют у пожилых женщин, являющихся многодетными матерями. Плохие результаты — повод для тревоги. Обратитесь к медицинским специалистам , проведите дополнительные процедуры исследования!
Анализ крови для определения ревматоидного фактора — серьезное основание постановки медицинского заключения. Результаты исследования позволяют выделить точный диагноз, определить степень протекания недуга, разработать прогноз, предложить эффективный путь лечения пациентов. Выбор метода диагностики обусловлен назначением медицинских сотрудников, спецификой оснащенности конкретной лаборатории.
“>