Сколько по времени принимать

«Принимайте эти таблетки по одной 2 раза в день после еды». Такую рекомендацию наверняка все мы слышали не раз. А теперь давайте задумаемся, насколько она точна и не требует ли она дополнительных указаний. Ведь назначая те или иные лекарства, врач рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.

Правило 1. Кратность наше все

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки – не те часов, что мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и почки работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон. Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

То есть, при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном — 8, четырехкратном — 6. Правда, это не значит, что больные должны еженощно вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых рассчитывается поминутно не так уж много, и назначают их обычно не в таблетированной форме. Но тем не менее, 2, 3, 4 раза в сутки – это не тогда, когда удобно пациенту («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл»), а через определенные промежутки. Во избежание толкований при двукратном приеме, например, оправданно назначать конкретное время приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.

Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему

С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому что мы спешим, потому что стресс, потому что просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

В среде врачей, прежде чем роптать по этому поводу на пациентов, предлагают провести эксперимент на себе: взять баночку темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.п.) и принимать по одной ежедневно. Экспериментаторов было немало, но вот тех, у кого через два месяца не оставалось от 2 до «лишних» таблеток – единицы.

Способы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает под себя: выкладывает лекарства на видное место, педантам помогают галочки на календаре, а особо забывчивым – будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Фармфирмы даже выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.

Правило 3. До или после еды — это важно

По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». Причем, в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет. А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, а еда — это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.

«До еды». Для начала неплохо уяснить, что имеет в виду доктор, который говорит «принимать за 30 минут до еды». Значит это, что после приема таблетки нужно основательно поесть, или всего лишь лекарство принимается натощак?

В большинстве случаев, назначая лекарства «до еды», врач имеет в виду:

• что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки;
• что минимум в течение указанного срока после приема лекарства, вы также ничего не будете есть.

То есть, эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д. Из собственной практики можно сказать, что объяснять это приходится по много раз. Потому что, например, действующие вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или выпитый стакан сока за два часа до приема лекарства или через час после могут кардинально повлиять на результат лечения. То же самое касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей.

Из этого правила есть, конечно, исключения, когда поесть нужно именно в указанный срок после приема. Например, при заболеваниях ЖКТ или эндокринопатиях. Поэтому для своего же удобства, лучше уточнить, что конкретно имел в виду доктор, назначая препарат «до еды».

«Во время еды»: тут все понятно. Только опять же уточняйте, что делать и сколько чего съесть с таблеткой, особенно, если питание у вас организовано по принципу «».

«После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. «Еда» данном случае часто не означает перемены из трех блюда, особенно если препарат нужно принимать раз в сутки. Достаточно будет некоторого ограниченного количества пищи.

Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе

Большинство таблеток следует принимать раздельно, если прием «оптовой партии» не согласован с врачом отдельно. Это не очень удобно, но провести исследования по взаимодействию всех препаратов на свете невозможно, и глотая таблетки «горстью», легко получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе. Если иное не оговорено, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 минут.

Теперь по поводу совместимости. Нередко пациенты любят привнести в лечение собственный креатив. Например, «я принимаю назначенное врачом лекарство, а поскольку оно, наверное, вредное, то неплохо попить еще и параллельно витаминки или еще ». А то, что витаминки могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата, в расчет не принимается.

Гепаторротекторы, витамины, комбинированные средства от простуды и травы, рекомендованные горячо любимой бабушкой, во время лечения можно принимать, только ПРЕДВАРИТЕЛЬНО посоветовавшись с лечащим врачом. Если вы лечитесь у нескольких специалистов по разным поводам, они должны знать о назначениях друг друга.

Правило 5. Не все таблетки имеют дробные дозировки

Таблетки таблеткам рознь, и не все из них можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз. Более того, некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Поэтому насторожить должно отсутствие «разделительной полоски» – чаще всего такую таблетку делить нельзя. Да и дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки тоже вызывают вопросы – правильно отмерить в таких случаях практически невозможно. Если такое назначение сделал врач, у него можно поинтересоваться, чем это чревато. Ну, а о самолечении даже говорить лишний раз не будем.

Правило 6. Лекарства, за редким исключением, запивают только водой

Не не соком, не, упаси вас бог, сладкой газировкой, а именной водичкой – самой обычной и негазированной. Этому вопросу даже посвящены отдельные исследования.

Правда, есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой и прочими отдельно оговоренными напитками. Но это исключения, и о них обязательно будет сказано при назначении и в инструкции.

Правило 7. Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают

Прямые запреты, как и указания на особые способы употребления, появляются не просто так. Жевательная или сосательная таблетка, которую вы заглотили целиком, подействует через другое время или не подействует вообще.

Форма выпуска препарата также выбирается не случайно. Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать. Потому что это покрытие от защищает: действующее вещество таблетки от кислот желудка, желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль от повреждения и т. д. Капсулированная форма выпуска также говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени. Поэтому вскрывать капсулы можно только по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

Правило 8. Бывают особые случаи, но их должен оценивать врач

У разных врачей есть свои, годами опробованные схемы лечения, и иногда дозировка и способ употребления препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей больного (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.) назначение может быть скорректировано именно для этого случая. При этом на выбор препарата и способа его применения влияют не всегда очевидные для человека без медицинского образования факторы. Поэтому если ваш дедушка с гипертонией принимал те же лекарства по другой схеме, назначенной самым лучшим в мире врачом, – это не повод пить их так же. Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, при этом лишними являются абсолютно любые не согласованные с врачом новации.

Леонид Щеботанский, Олеся Сосницкая

Препарат Детралекс относится к группе венотоников (флеботоников). Данные лекарственные средства способствуют укреплению сосудистых стенок, делают их более прочными и эластичными. Кроме того, приём лекарства значительно снижает риск просачивание плазмы сквозь венозные стенки, что уменьшает шансы на нарушение целостности капилляров.

Пить детралекс нужно только по назначению специалиста после проведения необходимых методов исследования и постановки точного диагноза. Сколько времени применять детралекс также может определить врач, так как для этого нужно учесть особенности течения патологии. Также стоит учитывать тот факт, что препарат даже после приёма нескольких таблеток может вызывать привыкание.

В каких случаях используют детралекс для лечения

Чтобы понимать сколько пить это лекарственно средство, необходимо для начала выяснить зачем вообще оно назначается пациентам. Принимать подобный препарат необходимо при следующих патологических состояниях:

1. Варикозная болезнь.
2. Тромбофлебит.
3. Посттромбофлебитический синдром.
4. Лимфовенозная недостаточность.
5. После оперативных вмешательств, которые проводились для лечения заболеваний сосудов.
6. Острый и хронический геморрой.

Как правило, при назначении препарата детралекс курс лечения является длительным. Однако конкретно какое время необходимо принимать его зависит от типа патологии и особенностей её течения. Данный период может определить только лечащий врач. Чтобы хоть немного понимать зачем нужен приём лекарства при каждой болезни, стоит рассмотреть каждую из них отдельно.

Детралекс при варикозном расширении вен

Детралекс часто назначается пациентам для лечения варикозного расширения вен любой локализации, а всё потому, что он хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний к использованию.

Во время приёма лекарства удаётся достигнуть таких результатов:

1. Повышается эластичность вен, также они становятся более прочными.
2. Устраняются застойные явления.
3. Улучшается отток лимфоидной жидкости от варикозно расширенных вен.
4. Нормализуется циркуляция крови.

Если врач назначил применение этого препарата, больной должен на время лечения отказаться от пребывания на открытом солнце, стоит ежедневно ходить пешком не менее 1 часа, избегать больших физических нагрузок, при необходимости нужно избавиться от лишнего веса.

Дозу и длительность применения лекарства определяет врач с учётом запущенности варикоза. Как правило, пациентам нужно пить 1-2 таблетки дважды в сутки вместе с употреблением пищи. Первый приём должен быть в обед, второй – вечером. Курс лечения в среднем составляет 90 дней. При необходимости эти нормы корректируются.

Тромбофлебит

Тромбофлебит характеризуется воспалительными изменениями в просвете венозных сосудов и образованием в нём тромба. Для устранения патологии используют не только хирургическое вмешательство, но и консервативные методы.

Нередко в комплексной терапии пациентам назначается курс приёма детралекс – препарата из ряда венотонизирующих средств. Он оказывает аналогичный эффект, как и при лечении варикоза, однако целью в данном случае является профилактика повторных рецидивов тромбофлебита.

Сколько времени принимать детралекс скажет специалист. В большинстве случаев курс длится не больше полугода. Правила приёма такие же, как при варикозном расширении вен, то есть 1-2 таблетки два раза в сутки. При необходимости после недели применения доза уменьшается до 1 таблетки только вечером.

Самостоятельно детралекс для борьбы с тромбофлебитом не используется. Как правило, он комбинируется с тромболитиками и дезагрегантами.

Точно по такой же схеме нужно принимать препарат и в случаях присутствия посттромбофлебитического синдрома. Это патологическое состояние, возникающее в результате перенесения тромбофлебита, которое протекает в хронической форме и характеризуется симптомами венозной недостаточности.

Геморрой

Данная патология характеризуется расширение вен прямой кишки и развитием в них воспаления. При этом пациенты испытывают сильную боль, дискомфорт, ощущение инородного тела в анальном отверстии. Протекает болезнь в острой и хронической форме.

Детралекс идеально подходит для лечения геморрой, причём как острого, так и хронического, ведь заметное улучшение самочувствия пациенты отмечают уже после первого употребления таблеток. Сколько же пить препарат в этом случае?

Длительность курса определяется типом течения болезни и её степенью запущенности. Но при геморрое схема значительно отличается в сравнении с вышеперечисленными болезнями. Вначале при острой форме принимать детралекс необходимо по 6 таблеток за сутки, эта дозировка делится на два приёма. Такую дозировку соблюдают первые 3-4 суток. Далее на протяжении 3 дней нужно принимать по 4 таблетки в сутки.

После этого курс лечения совпадает с хронической формой геморроя. На протяжении 7 дней детралекс употребляют по 2 таблетки 2 раза в сутки. Затем проводится очередная коррекция дозировки препарата. Её можно уменьшить вдвое, то есть оставляют только 1 приём в день.

Если назначен детралекс, то длительность его применения зависит от конкретного случая. Минимальный курс составляет 1 месяц. При необходимости он может быть увеличен до 45 дней. Сколько стоит пить препарат определяет только специалист, под влияние лекарства исчезает воспаление и боль, что значительно улучшает состояние больного и возвращает его к нормальной жизни. Важно пройти полный курс лечения, чтобы полностью избавиться от острого геморроя ил добиться стойкой ремиссии при хронической форме патологии.

Стоит отметить, что при назначении детралекса принимать его необходимо обязательно только во время еды или сразу после трапезы. Это поможет уменьшить отрицательное воздействие составляющих препарата на слизистую оболочку пищеварительного канала.

Побочные реакции

В большинстве случаев детралекс переносится пациентами хорошо. Однако при нарушении правил употребления возможно развитие побочных реакций. Могут наблюдаться такие расстройства:

1. Нарушение работы пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота. Редко развивается колит.
2. Неврологические симптомы: головная боль, слабость, быстрая утомляемость, головокружение.
3. Очень редко при употреблении препарата детралекс курс лечения может сопровождаться аллергическими реакциями. В данном случае отмечается крапивница, зуд, сыпь на кожных покровах.

При развитии какого-либо нарушения при приёме детралекса стоит обратиться за советом к своему лечащему врачу. Если причиной расстройства стало действительно употребление этого медикамента, его следует отменить и заменить иным лекарственным средством с аналогичным типом воздействия на организм.

Также пить детралекс безопасно людям, которые вынуждены управлять автомобилем или другими механизмами, требующими концентрации внимания, так как препарат не влияет на скорость проведения нервных импульсов и не угнетает их.

Когда детралекс применять нельзя

Существуют некоторые состояния, при которых использовать детралекс противопоказано. К таким относится:

1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Если ранее были аллергические реакции хотя бы на одно из веществ, которое входит в состав медикамента, использовать его не стоит.
2. Период вынашивания плода.
3. Во время лактации. Принимать детралекс кормящим мамам не рекомендуется, так как отсутствует информация касательно проникновения средства в грудное молоко.
4. Детский возраст младше 18 лет.

Данные противопоказания являются относительными, так как в вышеуказанных случаях лечение курсом практически не проводилось из-за отсутствия информации о влиянии лекарственного средства на организм.

Детралекс часто используется для лечения патологий, связанных с расстройством работы сосудистого аппарата человеческого организма. При этом он даёт хорошие результаты в случаях соблюдения всех правил употребления. Однако при назначении препарата детралекс длительность его применения может установить только врач, так как этот показатель зависит от вида болезни и характера её течения.

• Как долго можно принимать противозачаточные
• Как принимать гормональные таблетки
• Как пить гормональные таблетки

Оральные контрацептивы решают несколько задач: тормозят развитие яйцеклеток в яичниках, делают более вязкой слизь, которая содержится в шейке матки, благодаря чему она становится непроходимой для сперматозоидов, а также препятствуют подготовке слизистой матки к прикреплению эмбриона. При таком наборе функций наступление беременности на фоне приема противозачаточных таблеток становится невозможным.

Помимо этого, гормональные препараты обладают лечебным эффектом, поэтому принимать их могут и женщины, не ведущие регулярную половую жизнь. С помощью таблеток можно наладить менструальный цикл, устранить предменструальный синдром, предотвратить кисты яичников, миомы матки, эндометриоз и мастопатию, снизить риск заболевания раком яичников и эндометрия, развития остеопороза и атеросклероза. Кроме того, прием гормонов оказывает положительное действие на кожу лица при наличии угрей, повышенной сальности желез и избыточном росте волос.

Описанное воздействие на женский организм обусловлено тем, что оральные контрацептивы содержат синтетические аналоги гормонов: эстрогена и прогестерона. Их регулярный прием подавляет выработку собственных гормонов, формирует искусственный менструальный цикл и нормализует связанные с ним процессы.

Раньше рекомендовалось после 2 лет приема таблеток делать перерыв в 3-4 месяца, но это мнение довольно спорно, и многие врачи в настоящее время его отвергают. Перерыв в приеме таблеток создает организму гормональный стресс: синтетические гормоны не поступают, а работа собственной системы их выработки после длительного отдыха налаживается не сразу. Поэтому полезнее принимать противозачаточные таблетки постоянно в течение нескольких лет.

Если женщина планирует беременность, то оральную контрацепцию следует прекратить не менее чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Это время требуется для восстановления организма, возобновления работы яичников для производства яйцеклеток и подготовки полости матки к вынашиванию малыша.

Не стоит забывать, что для приема гормональных препаратов существует ряд противопоказаний. В частности, курящим женщинам после 35 лет следует перейти на другие методы контрацепции. Кроме того, таблетки не рекомендуются женщинам, страдающим сахарным диабетом, гипертонией, тромбозами и тромбоэмболией, циррозом печени.

Выбирая оральные контрацептивы в качестве способа предупреждения нежеланной беременности, нужно в первую очередь обсудить это с врачом, который поможет подобрать подходящий препарат. Следует пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ матки, придатков и молочных желез, сдать анализы на содержание гормонов, глюкозы и холестерина в крови, измерить артериальное давление, а при необходимости проконсультироваться с терапевтом и эндокринологом. Через 3 месяца после начала приема гормональных препаратов нужно пройти повторное обследование.

При отсутствии побочных эффектов и противопоказаний можно применять оральные контрацептивы в течение многих лет, не забывая 2 раза в год показываться гинекологу и 1 раз в год маммологу. Желательно ежегодно исследовать биохимический состав и свертываемость крови, следить за артериальным давлением и делать УЗИ органов малого таза. По необходимости врач может назначить более тщательное обследование и консультации с профильными специалистами (эндокринологом, кардиологом, неврологом и др).