Зачем использовать слабительное при геморрое? Чтобы ответить на этот вопрос, следует вспомнить, что практически в 70 % случаев главной причиной возникновения геморроя является хронический запор. Это состояние недостаточной дефекации, которая происходит с затруднением.
Причины, замедляющие движение каловых масс, могут быть различные:
- Врожденная аномалия развития кишечника, приобретенные заболевания, нарушение иннервации.
- Прием лекарственных препаратов, нарушающих моторику.
- Нарушение водного баланса в сторону уменьшения гидратации организма.
- Уменьшение количества грубых волокон в пище, смещение в диете в пользу рафинированных переработанных продуктов.
- Малоподвижный образ жизни.
- Как работает кишечник
- Как влияет запор на геморрой
- Какой эффект можно ожидать
- Нежелательное действие
- Как еще можно избавиться от запора
- Наполнители
- Осмотические слабительные
- Сульфаты
- Лактулоза
- Глицериновые свечи
- Контактные слабительные
- Антрахиноны
- Выводы
- Отзывы
- Можно ли принимать слабительное при геморрое?
- Как слабительное влияет на организм?
- Польза и вред
- Какие препараты можно принимать при геморрое?
- Дюфалак
- Форлакс
- Глицерин
- Микролакс
- Гутталакс
- Бисакодил
- Сенаде
- Нормазе
- Запор – одна из главных причин геморроя
- Слабительные средства при геморрое – помощь при запоре
- Классификация слабительных препаратов
- Как правильно выбрать слабительный препарат при геморрое?
- Когда слабительные при геморрое нельзя применять?
- Какое слабительное лучше при геморрое: обзор препаратов
- Слабительные свечи при геморрое с глицерином
- Форлакс
- Дюфолак
- Бисакодил
- Гутталакс
- Сенаде
- Нормазе
- Средства народной медицины с послабляющим эффектом
- Профилактика запора при геморрое
Как работает кишечник
Кал формируется в толстой кишке, которая находится в нижней части желудочно-кишечного тракта. К тому времени, когда переваренная пища достигает толстой кишки, большая часть питательных веществ уже поглощена.
Задача толстой кишки – удалить жидкость из содержимого кишечника и вытеснить отходы. Она делает это, используя ритмичные мышечные сокращения – перистальтику.
По мере расширения ректальных стенок возникает нервный сигнал, стимулирующий желание дефекации.
Обычно отходы производятся в течение 35-70 часов, что приводит к нормальному опорожнению кишечника 3-8 раз в неделю. Однако если есть замедление перистальтики, тогда толстая кишка всасывает воду в большей мере, а кал становится твердым и сухим, и его трудно вытеснить к анальной области.
Как влияет запор на геморрой
В состоянии запора человек испытывает давление в брюшной полости, которое препятствует нормальному оттоку крови от венозных сплетений прямой кишки. При попытке принудительной дефекации, когда происходит натуживание, давление крови усиливается, происходит ее чрезмерное накопление у геморроидальных узлах и выпячивание их стенок. Чем дольше человек проводит времени в туалете в попытках опорожнить кишечник, тем с большей вероятностью у него может развиться геморрой.
Второй опасностью запоров является то, что при длительном пребывании в кишечнике из каловых масс практически полностью всасывается вода. Они становятся очень плотными, «спекшимися».
Особенно благоприятные для этого условия над воспаленными увеличенными геморроидальными узлами. Место травмы начинает кровоточить, также здесь может образоваться анальная трещина – очень болезненное состояние. Осложнением травмирования оболочки является развитие инфекционного процесса, который может перекинуться и на околоректальную клетчатку, вызывая парапроктит.
Какой эффект можно ожидать
Слабительное при геморрое стимулирует перистальтику кишечника, не позволяя каловым массам подолгу задерживаться. Вследствие быстрого движения кал остается более мягким и рыхлым, поскольку вода не успевает полностью всасываться в толстой кишке. Регулярный стул лишает человека необходимости тужиться, соответственно, нет предпосылок для образования или дальнейшего развития геморроя. И что немаловажно при геморрое и трещинах, мягкий кал не наносит микротравмы слизистой прямой кишки, тем самым устраняется боль и кровотечения.
Нежелательное действие
Слабительные средства часто используются бесконтрольно для лечения запоров, но большинство людей не знают точно, что они собой представляют, как они работают, или что долгосрочное злоупотребление может оказывать долгосрочное воздействие на работу организма в целом.
Частая и большая дозировка слабительных веществ может быстро вызвать физическую зависимость, когда организму требуются все больше и больше стимуляции для запуска дефекации. В дальнейшем при попытках восстановить нормальную деятельность кишечного тракта многие сталкиваются с его атонией, выраженным вздутием живота, запорами. Хотя эти реакции являются лишь временными, многие люди снова прибегают к слабительным, чтобы облегчить симптомы.
Негативное влияние выражается в следующем:
- Дефицит питательных веществ. Ускоренное прохождение каловыми массами кишечника не дает достаточного количества времени для расщепления и всасывания некоторых витаминов и питательных веществ. Особенно опасно применение слабительных на фоне заболеваний, которые и сами по себе ухудшают ассимиляцию пищи – целиакия, панкреатит, болезнь Крона, резекция желудка.
- Кишечная дисфункция. Постоянное использование слабительных средств нарушает иннервацию желудочно-кишечного тракта, пациент становится неспособным к естественному испражнению.
- Электролитный дисбаланс. Если пить слабительные длительно, то есть риск нарушения содержания электролитов в крови. Na, Ca, K постоянно вымываются. Их недостаток приводит к нарушениям деятельности почек, сердца, мышц. В тяжелых случаях возможны обморочные состояния.
- Дисбактериоз и снижение иммунитета. В кишечнике обитает множество микроорганизмов, которые являются полезными для человека. Они помогают в переваривании пищи и угнетают рост и развитие болезнетворных микроорганизмов. На фоне приема слабительных нормальная микрофлора кишечника постоянно механически удаляется, оставляя организм беззащитным перед болезнями.
- Повреждение почек. Поскольку при постоянном послаблении стула теряется много воды через кишечник, то в организме остается мало жидкости для нормальной работы почек и выведения продуктов обмена с мочой. Образовавшиеся токсины наносят вред клеткам и тканям, вызывая различные заболевания.
Как еще можно избавиться от запора
Иногда использование слабительных средств разумно, но их прием нельзя осуществлять ежедневно. Безопаснее добиться улучшения стула следующими способами:
- Употребление пищевых волокон. Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в рационе до 20-25 г в день. В пищу можно добавлять отруби, подготовленную клетчатку овощей и фруктов, а можно просто употреблять больше свежих плодов.
- Вода. Нужно выпивать не меньше восьми стаканов чистой воды в день.
- Физическая активность. Во время физических упражнений активизируются мышцы преса и диафрагмы. Происходит механическая стимуляция движения в кишечнике.
Если без слабительных все же не обойтись, нужно ориентироваться, какие бывают препараты.
Наполнители
К ним относятся средства, увеличивающие объем каловых масс – пищевые волокна – клетчатка, семена подорожника, льна, метилцеллюлоза. Эти вещества не подлежат растворению и всасыванию. Попадая в кишечник, они адсорбируют воду, увеличиваются в объеме и делают кал более рыхлым. Позыв к дефекации формируется рефлекторно при давлении на рецепторы прямой кишки.
Чаще всего можно встретить препарат Мукофальк (Дефенорм, Транзилан), содержащий шрот семечек подорожника блошиного. Это мягкое слабительное, не вызывающее привыкания или спазмов кишечника. Действие развивается в течение 12-72 часов от приема. Принимать нужно не менее трех дней до начала выраженного действия.
Осмотические слабительные
Бывают солевые – соли магния, натрия фосфат и производные полисахаридов – лактулоза, сорбит, манит. В эту же группу относятся и слабительные свечи при геморрое на основе глицерина.
Основное их действие – «втягивание» воды в прямую кишку из окружающих тканей. Они вызывают нормальное физиологичное сокращение мышц кишечника. Солевые слабительные, принятые на голодный желудок, могут начать действовать уже спустя 2 часа. Самым частым побочным эффектом является потеря электролитов и обезвоживание организма.
Сульфаты
Среди известных осмотических препаратов – магния сульфат – «горькая соль» и натрия сульфат – «глауберова соль».
Чаще всего они используются для быстрого очищения кишечника перед операциями или обследованием. Магния сульфат при хроническом запоре также можно применять в виде клизмы – разводят 20 грамм вещества в 100 мл воды комнатной температуры.
Неконтролируемое использование осмотических слабительных может вызывать тошноту, рвоту, дефицит электролитов и, как следствие, утомляемость, астению, аритмию, судорожные состояния. На фоне большого поступления ионов магния может развиваться утрата сухожильных рефлексов, замедление ритма, головная боль, понижение давления, слабость.
Лактулоза
Многие специалисты сходятся во мнении о том, что самое хорошее и безопасное средство – препараты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Порталак). Слабительное действие этих препаратов развивается после того, как лактулоза будет расщеплена кишечной флорой на органические кислоты. Они делают рН в кишечнике кислой, повышается осмотическое давление и увеличивается объем кишечного содержимого, консистенция кала размягчается. Восстанавливается нормальная периодичность стула.
Кроме этого, лактулоза является питательным субстратом для роста нормальной микрофлоры в кишечнике. Полезные бифидо- и лактобактерии помогают справиться с кишечными инфекциями, а также вырабатывают некоторые ферменты, способствующие перевариванию пищи.
Действие препарата развивается в течение двух-трех суток. Лактулозу можно принимать длительно, не опасаясь побочных эффектов. Ведь она не раздражает кишечник, не провоцирует спазмы, а естественно входит в физиологический процесс образования и выведения кала.
Глицериновые свечи
Но если эффект необходимо получить буквально через 5-10 минут, лучше воспользоваться другим препаратом из группы осмотических слабительный – глицериновыми свечами. Эти суппозитории вводят в прямую кишку, а уже спустя несколько минут человек начинает ощущать позывы к дефекации. Это происходит вследствие того, что молекулы глицерина, подобно губке, втягивают и удерживают воду. Свечи в прямой кишке увеличивают объем содержимого, размягчают его. Кроме того, глицерин раздражает рецепторы слизистой и рефлекторно возникает позыв.
Применять свечи желательно утром после завтрака, достаточно одного раза в день. При злоупотреблении этим средством из-за его раздражающего действия на слизистую может развиваться катаральный проктит. Длительное применение может сформировать привыкание как психологическое, так и физическое. Восстановление навыков к самостоятельной дефекации потом потребует длительного времени и помощи специалиста.
Контактные слабительные
Бисакодил, Пикосульфат натрия – действие препаратов реализуется через прямое раздражающее действие на нервные окончания в слизистой толстой кишки. Вследствие чего усиливается перистальтика и секреция слизи. Обычно действие дозозависимо (чем больше лекарства принято, тем более сильные сокращения кишечника) и развивается спустя 7-8 часов. Принимают на ночь 15-30 мг, чтобы наутро получить слабительный эффект.
Таблетки начинают действовать через 7 часов, при ректальной стимуляции время эвакуации составляет от 30 минут до 2 часов.
Из-за выраженной стимуляции перистальтики препараты могут вызвать абдоминальные судороги.
Антрахиноны
Эти биологически активные вещества содержатся в листе сенны, коре крушины, касторовом масле. Антрохиноновые гликозиды превращаются кишечными бактериями в их активную форму. Эти молекулы способствуют удержанию воды в кале и стимулируют увеличение перистальтики. Начало действия составляет 6 часов, за этот отрезок времени происходит транспортировка слабительного в толстую кишку. Эти активные вещества способны сильно раздражать рецепторы во всех отделах кишечника – толстом и тонком, поэтому слабительное действие часто трудно контролировать и определить достаточную дозу, чтобы стул был мягким, но при этом не возникали спазмы.
Использование растительных стимуляторов следует рассматривать, только если положительного эффекта не произвел пересмотр диеты и образа жизни, а также неэффективными оказались слабительные-наполнители.
Производные сенны противопоказаны при обструкции, остром воспалении кишечника, болях в животе неизвестного происхождения.
Их нельзя давать детям до 12 лет, беременным и кормящим.
Даже после прекращения использования слабительных изменения в толстой кишке могут лишь частично вернуться к нормальному состоянию по причине постоянного повреждения нервов толстой кишки. Зависимостью считается использование слабительных 3 раза в неделю на протяжении 1 года.
Выводы
Поскольку геморрой часто имеет хроническое течение и требует постоянной корректировки стула, то слабительное средство должно обладать максимальной безопасностью. Рациональнее всего переходить на формирующие каловые массы слабительные-наполнители и воздерживаться от хронического использования стимулирующих средств. Длительно можно принимать препараты на основе лактулозы, они позитивно влияют на процесс пищеварения и продвижения каловых масс. Среди свечей предпочтение следует отдать глицериновым как наиболее безопасным.
Отзывы
Юля:
Я начала принимать Дуфалак (лактулозу) еще во время беременности. Благодаря этому, мне практически не довелось сталкиваться с проблемой всех беременных – запором. И после родов я продолжала принимать этот препарат, чтобы быстрее прошли симптомы геморроя. Пила утром по 30 мл. Сироп сладенький, приятный на вкус. Большой плюс в том, что стул постоянно «мягкий» и проходит без проблем. Нет ощущения спазма и водянистых поносов, которые случаются, когда пьешь, например, Пиколакс или другое слабительное. Главное, можно принимать кормящей маме, что для меня сейчас немаловажно.
Юрий:
Я предпочитаю народные средства, чтобы поменьше химии. Часто употребляю чернослив, каши, добавляю отруби в еду. Из аптечных препаратов больше всего мне импонирует Мукофальк. Его делают из семян подорожника. Удобно принимать, если нет растительного сырья под рукой. Саше растворяю в стакане воды и пью на ночь. Обязательно потом еще один стакан воды выпиваю, чтобы было как набухать семенам. Употреблять его можно длительно, побочных эффектов у себя не наблюдал. Могу рекомендовать тем, у кого есть постоянная проблема с геморроем. Благодаря Мукофальку, стул сохраняет мягкую консистенцию и не травмирует узлы.
Анна:
У меня геморрой, часто бывает трудно сходить в туалет «по-большому». По совету мамы, выпила таблетки Сенадексин. Они на основе травы сенны. Думала, что безопасно. Эффект был просто ужасным для меня. Началось с ощущения жжения в животе, затем пошли спазмы. Хуже всего, что спекшийся кал буквально «вылетал», очень грубо. Мне кажется, поранил мне все внутри. Затем уже было нечем опорожняться, просто текла вода, при этом спазмы продолжались. Закончилось все это только во второй половине дня. Осталось ощущение слабости и головокружения. Очень болел анус. Я поняла, что нельзя вот так резко избавляться от запора, если у вас геморрой или трещины. Нужно, чтобы стул постоянно был мягким и регулярным. Сейчас начала принимать препарат Нормазе. Действие началось на третьи сутки. Очень мягко и безболезненно решает мою проблему запора.
При геморрое слабительное является важной частью лечения, так как заболевание приводит к частым запорам. С другой стороны, именно запор может стать основной причиной увеличения геморроидальных шишек. Препараты слабительного направления смягчают фекальные массы, ускоряют процесс испражнения, предупреждают развитие осложнений.
Можно ли принимать слабительное при геморрое?
При наличии геморроидальных узлов всегда возникают трудности с процессом дефекации, так как эти шишки мешают свободному прохождению каловых масс. Особенно, если кал твёрдый. Но и фекалии, которые выходят при испражнении, значительно травмируют слизистые оболочки геморроидальных сплетений, образуя трещины и раны. Поэтому кал должен быть мягким.
Добиться этого можно 2-мя способами – посредством правильного питания и использования слабительных препаратов. В первом случае достичь такого эффекта не всегда удаётся, поэтому слабительное считается наиболее надёжным методом.
Как слабительное влияет на организм?
Слабительные препараты подразделяются на 4 главные группы, в зависимости от механизма их влияния на организм при геморрое:
- Группа стимуляторов, которая направлена на раздражение рецепторов кишечных стенок. Благодаря этому стимулируется перистальтика. А именно, стенки кишечника начинают сокращаться волнообразно, продвигая содержащиеся массы к выходу. Производятся препараты в виде капель, таблеток, свечей. В эту же группу входит масло касторки, трава сенны, глаксены, крушины.
- Проносная осмотическая группа. Основное предназначение – задержать воду в просвете кишки, благодаря чему увеличиваются и смягчаются фекальные массы. То есть происходит активация осмоса. Если говорить простыми словами, то вода, соединяясь с каловыми массами, изменяет концентрацию последних, ускоряя и усиливая процесс дефекации. Данная группа устраняет запор мгновенно. Производятся препараты в виде растворов пероральных (для приёма внутрь) и ректальных (для микроклизм).
- Пребиотическая группа, основана на пребиотиках, то есть неусвояемых углеводах. Механизм воздействия – стимулируется размножение полезных бактерий, благодаря чему восстанавливается нормальная микрофлора кишечника. Дополнительно препараты повышают осмотическое давление и раздражают рецепторы в кишечнике. Это препараты на основе лактулозы.
- Наполнители кишечника объёмного характера. Данная группа отличается тем, что компоненты, проникающие в кишечник, начинают усиленно впитывать в себя всю жидкость. После этого их объём увеличивается, происходит сдавливание стенок кишки, образуя позыв к испражнению. Все средства имеют растительное происхождение, например клетчатка, отруби, агар-агар. Особенность – перед принятием необходимо выпить минимум 2-2,5 литра воды.
Польза и вред
Польза слабительных препаратов при правильном применении в том, что можно достичь быстрого смягчения фекальных масс и ускорить их продвижение к выходу, чем облегчается состояние больного геморроем. Основная масса препаратов имеет низкий процент побочных реакций и противопоказаний. Некоторые из них не вызывают привыкания. Средства считаются безопасными даже при длительной терапии, действуют на протяжении многих часов (10-12).
Какой может быть вред:
- понос и последующее обезвоживание организма;
- если препарат вызывает привыкание, то при его продолжительном приёме перистальтика останавливается (развивается атония);
- если использовать слабительные средства мгновенного действия, то могут возникнуть болевые ощущения и спазмы.
Основные противопоказания к приёму слабительных средств:
- беременность и грудное вскармливание;
- геморрой в стадии обострения;
- кровотечение с неясной этиологией.
Какие препараты можно принимать при геморрое?
Существует множество препаратов различного действия, но есть из них лучшие, которые назначаются лечащим проктологом при наличии геморроидальных шишек.
Дюфалак
Препарат выпускается в форме сиропа, содержит лактулозу, благодаря чему увеличивается рост лактобактерий. Кроме этого, увеличиваются в объёме и разжижаются фекальные массы, улучшается перистальтика кишечника. Особенность – отсутствие давления на мышцы и слизистые ткани толстой кишки. Также нет влияния на процесс усвояемости организмом полезных веществ. Привыкания не вызывает, в системный кровоток не проникает.
Стоимость за 200 мл находится в пределах 280-300 рублей. При употреблении сироп рекомендовано запить. Дозировка подбирается на индивидуальном уровне. Суточную норму разрешено принимать за один раз или делить на 2-3 приёма.
Форлакс
Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, который принимается внутрь. Основным компонентом является макрогол-400. При проникновении в желудок и кишечник, действующие вещества впитывают жидкость, набухают, из-за чего происходит воздействие на нервные окончания кишечника. Это усиливает сократительную способность и стимулирует процесс испражнения. В системный кровоток не проникает, действует пару дней.
Для приготовления перорального раствора нужно растворить пакетик порошка в 200 мл воды. Выпить за 1 раз. Суточная дозировка составляет максимум 2 пакетика. Продолжительность курса лечения назначается врачом. Стоимость препарата (10 штук) варьируется в пределах 130-160 рублей.
Глицерин
Производится в виде ректальных суппозиториев (свечей). Содержит глицерол. Механизм воздействия основан на раздражении нервных окончаний, благодаря чему усиливается перистальтика, стимулируется акт дефекации. Дополнительно размягчается кал и не переработанные остатки пищи, снижается болевой синдром.
Свечи вводят в ректум единожды в сутки. Процедура осуществляется в утреннее время через 15-20 минут после завтрака. Вызывает привыкание. Стоимость одной упаковки составляет 120-160 рублей.
Микролакс
Препарат выпускается в растворе для микроклизмы. Содержит:
- Сорбитол, благодаря которому ускоряется поступление воды в просвет кишечника. Это увеличивает в объёме фекалии и размягчает их. Немного воздействует на нервные окончания.
- Натриевый цитрат вытесняет жидкости из каловых образований.
- Натриевый лаурилсульфоацетат разжижает пищеварительные комки.
Микролакс воздействует мгновенно (на протяжении 15-ти минут). Для одной ректальной микроклизмы достаточно 5-ти мл. Стоимость (5 мл № 4) составляет 320-350 рублей.
Гутталакс
Слабительный препарат производится в таблетированной и капельной форме, основан на моногидрате и натрии пикосульфате. Способствует усилению сократительных способностей прямой кишки, накоплению жидкости в пищеварительном тракте. Это приводит к ускорению акта испражнения и размягчению кала.
Особенность – отсутствие влияния на процессы усвояемости питательных веществ. Принимать препарат желательно в вечернее время, перед отходом ко сну. Одноразовая дозировка в таблетках составляет от 1-ой до 2-х единиц, в каплях – от 10-ти до 20-ти. Стоимость 20-ти таблеток составляет 180-200 рублей, капель (15 мл) – 300-320.
Бисакодил
Выпускается в 2-х формах – ректальные свечи, таблетки. Основное действующее вещество – бисакодил. Оказывает раздражающее воздействие на оболочки кишки, трансформируясь в иное соединение при контакте с микрофлорой желудка и кишечника. Усиливается кишечная перистальтика и выделение воды в отделы толстой кишки.
На этом фоне каловые фекалии становятся мягкими и увеличиваются, дефекация проходит быстрей. Применяется единократно в сутки – перед первым завтраком или отходом ко сну. Дозировка таблеток составляет от 1-ой единицы до 3-х. Суточная доза суппозитория – 1 штука.
За 10 таблеток нужно заплатить 20-22 рубля, за такое же количество свечей – в среднем 40 рублей.
Сенаде
Препарат на основе растительного компонента – листьевой части травы сенны. Производится в таблетированной форме. Сенный экстракт содержит такие полезные вещества, как антрагликозиды – сеннозиды группы В и А.
Воздействует на нервные окончания, усиливает сократительные способности, ускоряет дефекацию. Не вызывает привыкания. Принимают однократно перед сном по 1 таблетке. В некоторых случаях дозировка увеличивается до 2-х штук.
Цена 20-ти таблеток составляет 22-34 рубля.
Нормазе
Средство основано на лактулозе, изготавливается в виде сиропа. Действие – в толстом кишечнике увеличивается число лактобактерий. Дополнительно ускоряется процесс размножения бифидобактерий, благодаря чему улучшается пищеварение. Опорожнение быстрое и безболезненное, так как каловые массы увеличиваются в объёме и размягчаются. Принимают после завтрака.
Особенность – на начальных этапах лечения врач назначает самую большую допустимую дозу, далее она постепенно уменьшается. Стоимость варьируется от 210-ти до 260-ти рублей.
Фармацевтический рынок изобилует различием слабительных препаратов, которые отличаются механизмом действия и формой выпуска. Поэтому каждый может подобрать для себя оптимальный вариант. Единственное условие – заблаговременно проконсультироваться с лечащим доктором. Не забывайте, что каждое слабительное средство имеет противопоказания.
Очень часто запоры приводят к образованию геморроидальных узлов в области заднего прохода. Поэтому важно знать, как правильно выбрать слабительное при геморрое. Давайте в этом разберемся.
Запор – одна из главных причин геморроя
Запор, согласно ВОЗ, является не только медицинской, но и социальной проблемой. Это объясняется тем, что трудности с дефекацией приводят к различным заболеваниям и существенно снижают качество жизни пациентов.
В первую очередь, запор способствует образованию геморроидальных узлов, поскольку во время сильного натуживания, резко повышается внутрибрюшное давление, что нарушает отток крови от сосудов заднего прохода.
Кроме того, запор может усугублять течение геморроя, так как плотные каловые массы повреждают узлы, вызывая кровоточивость, воспаление или инфицирование тканей. Также довольно часто затрудненная дефекация приводит к анальным надрывам.
Слабительные средства при геморрое – помощь при запоре
Важно понимать, что слабительные средства используются только как симптоматическое средство, и не предназначены для постоянного приема.
С помощью слабительных препаратов при геморрое можно размягчить каловые массы, улучшить перистальтику и облегчить процесс дефекации. Благодаря устранению запора ускоряется заживление анальных надрывов, уменьшается выраженность воспаления в тканях заднего прохода, нормализуется работа пищеварительного тракта, уменьшается боль, снижается риск кровотечений и инфицирования геморройных узлов.
Классификация слабительных препаратов
В зависимости от механизма действия все слабительные препараты можно разделить на четыре класса, а именно:
- препараты, стимулирующие перистальтику. Слабительный эффект при применении слабительных средств из этой группы наступает вследствии раздражения рецепторов, которые расположены на поверхности кишечной стенки. К этому классу слабительных препаратов принадлежат Нормолакс, Регулакс, Гуталакс, глицериновые свечи, касторка, а также такие травы, как сенна, глаксена, крушина и прочие;
- проносные средства с осмотическим эффектом. Препараты этой группы задерживают воду внутри кишечника, за счет чего происходит увеличение и размягчение калового комка. Средства этого класса являются препаратами скорой помощи, поскольку эффект от их применения наступает достаточно быстро. Классическими представителями осмотических проносных являются Микролакс и его аналоги;
- проносные-пребиотики. Препараты данного класса активизируют размножение полезных бактерий, а также немного повышают осмотическое давление в полости толстой кишки, за счет чего и облегчается дефекация. Самым известным популярным препаратом этого класса проносных считается Дюфолак;
- кишечные наполнители. Эти препараты имеют растительное происхождение и работают путем впитывания воды, в результате чего увеличивается объем каловых масс, которые давят на стенки кишечника, вызывая позыв к опорожнению. К этому классу слабительных принадлежат отруби, агар-агар и клетчатка.
Как правильно выбрать слабительный препарат при геморрое?
При регулярном запоре необходимо обратиться за помощью к специалистам (врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург, врач-проктолог и прочие). Доктор определит причину затруднений дефекации и подскажет, какие слабительные помогут нормализовать работу кишечника без вреда для здоровья.
При выборе слабительного препарата ориентируются на следующие критерии:
- безопасность действия. Препарат не должен раздражать слизистую пищеварительного тракта или провоцировать колики;
- не приводить к поносу;
- не вызывать привыкание и подавление рефлекса к опорожнению;
- действовать не позднее, чем через 12 часов после применения.
Когда слабительные при геморрое нельзя применять?
Слабительные средства, как и любые другие препараты, имеют ряд противопоказаний, а именно:
- аллергия на медикамент и его компоненты;
- непроходимость кишечника;
- острый геморрой и анальные трещины (Бисокодил, Сенаде);
- активное кишечное кровотечение;
- острое воспаление органов брюшной полости;
- абдоминальная боль неясного генеза;
- перитонит;
- перфорация кишечной или желудочной стенки;
- ущемленная грыжа;
- первый триместр гестации (раздражающие проносные).
Какое слабительное лучше при геморрое: обзор препаратов
Учитывая мнения специалистов и отзывы пациентов, мы составили рейтинг самых популярных и эффективных слабительных препаратов, которые применяются для лечения и профилактики геморроя, а также при подготовке больных к операции на заднем проходе.
Слабительные свечи при геморрое с глицерином
Глицериновые свечи состоят из глицерина, стеариновой кислоты и соединения натрия. Медикамент смягчает каловый комок, раздражает слизистую заднего прохода и вызывает позывы к дефекации,
Не рекомендуется использовать глицериновые свечи при остром геморрое и трещинах заднего прохода.
Средняя стоимость – 150 рублей за 10 ректальных свечей.
Форлакс
Этот медикамент выпускается в виде порошка для приготовления перорального раствора. Активные ингредиент – макрогол, который является линейным полимером, удерживающим на себе молекулы воды, что позволяет увеличить размеры калового комка и облегчит дефекацию.
Препарат подходит для устранения запора у детей, беременных и кормящих грудью женщин.
Средняя стоимость – 140 рублей за 10 пакетиков по 10 граммов.
Дюфолак
Основной и единственный компонент препарата – лактулоза, которая распадается на органические кислоты, повышающие осмотическое давление и увиливающие объем каловых комков.
Дюфолак улучшает моторику кишечника, послабляет стул и выводит токсины из организма.
Препарат широко применяется как во время обострения геморроя, так и для его профилактики, причем этот медикамент безопасен для беременных и детей.
Средняя стоимость – 300 рублей за 10 пакетиков.
Бисакодил
Активным веществом препарата является бисакодил. Лекарство выпускается в виде таблеток и ректальных вкладышей.
Бисакодил раздражает рецепторы кишечника и активизирует моторику, в результате чего возникает позыв и облегчается дефекация.
Существенным недостатком этого препарата считаются частые кишечные колики, поэтому его не рекомендуют использовать при остром геморрое.
Средняя стоимость – 45 рублей за 10 таблеток.
Гутталакс
Капли и таблетки Гутталакс задерживают воду в просвете кишечника и улучшают моторику толстой кишки, за сет чего наступает послабляющий эффект. Активный ингредиент препарата – соединение натрия.
Гутталакс используется при геморрое, анальных надрывах, а также при подготовке пациентов к операции на заднем проходе. Медикамент не применяют при беременности и грудном вскармливании.
Средняя стоимость – 200 рублей за 20 таблеток.
Сенаде
Этот медикамент изготовлен из экстракта листьев травы сенны, которая обладает выраженным слабительным эффектом. Сенаде применяется для профилактики обострения геморроя, а также при лечении трещин, которые образовались в результате запора.
Сенаде принимают по 1 таблетке утром натощак, постепенно увеличивая дозу до трех таблеток. При отсутствии слабительного эффекта необходимо прекратить прием препарата и обратиться к лечащему доктору. Также лекарство нельзя применят дольше 14 дней.
Средняя стоимость – 530 рублей за 500 таблеток.
Нормазе
Активным ингредиентом данного препарата, как и Дюфолака, является лактулоза. Под воздействием этого средства в кишечники возрастает количество полезных микроорганизмов и увеличивается объем калового комка, в результате чего стимулируется моторика и облегчается дефекация.
Помимо этого, лактулоза не дает развиваться в кишечнике сальмонеллам. Несомненным преимуществом данного препарат является то, что его можно использовать длительно, поскольку он не вызывает привыкание.
Нормазе имеет хороший слабительный эффект и минимальное количество побочных эффектов, что позволяет его использовать при обострении геморроя, при беременности и лактации.
Средняя стоимость – 270 рублей за флакон 200 мл.
Средства народной медицины с послабляющим эффектом
В борьбе с запорами возможно применение народных средств, которые обладают слабительным эффектом.
Наиболее эффективными считаются слабительные народные средства:
- настой семян льна. 10 граммов льняных семян нужно залить 250 мл кипятка и дать настояться ночь. Утром готовое снадобье выпивают вместе с семенами;
- сок алоэ. Лист алоэ пропускают через мясорубку, помещают массу в марлю и отжимают сок. Свежевыжатый сок смешивают с медом (в соотношении 4:1) и употребляют внутрь утром и вечером по 1 чайной ложке;
- настой корня одуванчика. 15 граммов измельченного корня растения необходимо залить двумя стаканами кипятка и дать настояться ночь. В течение трех дней этот настой пьют по 100 мл натощак;
- ягоды красной рябины. Плоды этого дерева пересыпают сахаром и дают выстояться 30 дней, после чего заливают ¼ стакана качественной водки. Готовую настойку пьют утром натощак по 25 мл;
- настой крапивы. 20 граммов листьев крапивы заливают двумя стаканами кипятка и настаивают сутки. Готовое лекарство употребляют на протяжении дня небольшими порциями.
Профилактика запора при геморрое
Наладить работу кишечника и избежать запоров и, соответственно, геморроя, помогут следующие советы:
- повысьте содержание клетчатки в рационе за счет фруктов, овощей, злаков и отрубей;
- соблюдайте режима питания – 4-5 раз в день в одно и то же время;
- употребляйте достаточное количество чистой воды – 1,5-2,5 литра в день;
- никогда не подавляйте позывы к дефекации;
- избегайте стрессовых ситуаций;
- ведите активный и здоровый способ жизни;
- при запоре своевременно применяйте слабительное.
В итоге хочется еще раз подчеркнуть, что запор – это один из главных факторов-провокаторов геморроя. Поэтому эффективная профилактика запоров поможет также избежать формирования узлов в области заднего прохода.
При регулярных и стойких запорах необходимо обследоваться у специалиста, чтобы выяснить их причину и устранить ее. Слабительные препараты назначаются в том случае, когда коррекция питания оказывается бессильной.
А какие слабительные лекарства при геморрое применяете вы? Оставляйте свои отзывы в комментариях под темой. Ваш опыт будет полезным для других читателей нашего сайта.