Средства от сухого кашля у детей

Часто родителей беспокоит приступообразный и лающий кашель у ребенка. Причин его возникновения множество. Однако существует и огромный выбор методов его лечения – медикаментозные препараты, народные рецепты. При кашле бактериальной этиологии могут назначаться антибиотики.

Причины сухого кашля у детей

Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие кашля у ребенка

Когда у ребенка появляется мучительный сухой кашель, это свидетельствует о том, что дыхательные пути самостоятельно не очищаются от мокроты, которая раздражает слизистую.

Причин возникновения кашля без отделения мокроты можно выделить несколько. Часто сухой кашель является признаком следующих заболеваний:

Провоцируют болезни нижних и верхних отделов органов дыхания патогенные микроорганизмы, вирусы. Также у детей сухой кашель может сопровождать такие бактериальные инфекции, как коклюш, туберкулез, дифтерия, корь.

Возможно появление у ребенка кашля вследствие аллергической реакции на растения, пыль, шерсть животных — при этом наблюдается слезотечение, насморк.

Иногда причиной сухого кашля является гастро-эзофагеальный рефлюкс. Тогда кашлевой рефлекс возникает через некоторое время после употребления еды. Особенно часто это явление происходит в ночное время, когда ребенок находится в положении лежа. Это объясняется тем, что желудочный сок проникает в ротовую полость, которую ребёнок может случайно вдохнуть.

В очень редких случаях сухой кашель может свидетельствовать об опухолевых процессах в органах дыхания, аневризме аорты, а также о сердечных пороках. Часто сухой кашель у малышей возникает в результате попадания в дыхательные пути инородных предметов, например, маленькие детали игрушки, кусочек пищи. Сухой кашель считается физиологическим у детей до одного года, когда он происходит в утренние часы суток.

Признаки патологического состояния

Чтобы выявить причину возникновения сухого кашля у детей необходимо обращать внимание на дополнительные симптомы

Сухой кашель отличается от мокрого тем, что не происходит отхождение мокроты из дыхательный путей. Часто из-за этого возникает першение в горле, трахеях, бронхах в результате раздражения слизистой органов.

Признаки сухого кашля следующие: кашель приступообразного характера, похожий на собачий лай, плохой сон, гиперимия гортани и ее отечность, одышка, затрудненное дыхание, плохое самочувствие.

Такой кашель мучительный, сильный, он не приносит ребенку облегчения, а также утрудняет нормальную жизнедеятельность. Если причиной являются простудные болезни, то возможны и другие признаки патологического состояния:

• гипертермия
• капризность и раздражительность
• ломота в теле
• вялость ребенка
• насморк
• головная боль
• боль в горле
• увеличение лимфатических узлов

Обычно сухой кашель наблюдается на первых этапах протекания простуды, затем он постепенно переходит в мокрый. При кашле аллергической этиологии появляется слезоточивость, бронхоспазм, ринит, отечность и покраснение лица, высыпания на кожных покровах.

Если у малыша частые приступы лающего кашля, то необходимо обратиться за помощью к специалисту, который после обследования выяснит причину патологии и назначит соответствующую терапию.

Медикаментозные препараты для лечения

Эффективное медикаментозное лечение кашля у детей может назначить врач в зависимости от причины возникновения

На фармацевтическом рынке существует большой выбор лекарственных препаратов, которые используются в лечении сухого кашля.

Для детей старше двух лет могут применяться противокашлевые средства. Они блокируют кашлевые позывы, воздействуя на центр головного мозга. Эффективными считаются такие препараты:

Кроме того, эффективными средствами от сухого кашля являются лекарства, которые оказывают отхаркивающее действие (выводят из дыхательных путей мокроту). Обычно они назначаются, если мокрота трудноотделимая. При лечении сухого кашля у деток до двух лет подходят такие сиропы на растительной основе:

• Гербион (с экстрактом подорожника)
• Геделикс (листья плюща)
• Доктор Мом (экстракты алоэ, корня солодки, базилика, имбиря)
• Алтейка (с содержанием алтея)
• Линкас (экстракт сборов лекарственных растений от кашля)

Полезное видео — Как лечить кашель у ребенка:

Детям постарше назначаются более сильные муколитики. В этих случаях применяются препараты, содержащие активное вещество – амброксол:

Врач может также приписать Бронхолитин, Бронхикум. Некоторые препараты являются комбинированными, например, Стоптуссин, Коделак Фито, который оказывает как противокашлевое, так и отхаркивающее действие.

Сиропы считаются более эффективными, доступными и безопасными средствами для лечения сухого кашля в детском возрасте.

Однако детям от десяти лет могут назначаться муколитики и противокашлевые препараты в других формах выпуска. Хорошо детям помогает обычная микстура от сухого кашля. Важно помнить, что запрещается одновременное применение противокашлевых и муколитических средств.

Антибактериальная терапия

Антибиотики назначаются в случае, когда заболевание, признаком которого является сухой кашель, спровоцировано патогенными бактериями.

При высокой температуре и усиливающих симптомах болезни, врач может назначить ребенку следующие антибиотики:

• Группа пенициллинов: Амосин, Амоксициллин, Флемоксин, Экобол, Аугментин, Экоклав, Амоксиклав.
• Цефалоспориновая группа: Цефриаксон, Супракс, Цефабол, Цефаклор.
• Макролиды: Сумамед, Эритромицин, Азитромицин, Ровамицин, Вильпрафен.

Чаще всего для лечения применяют пенициллины. Однако при их непереносимости и других обстоятельствах специалист может посчитать целесообразным употребление макролидов и цефалоспоринов. Эти препараты можно использовать при лечении бактериальной инфекции в детском возрасте.

Родителям следует помнить, что нельзя самостоятельно подбирать данные средства для ребенка.

Их назначает только специалист, учитывая степень протекания заболевания, возраст и индивидуальные особенности детского организма. Обязательным условием при антибактериальной терапии является прием пробиотиков – Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин и другие. Они помогают предотвратить дисбактериоз у детей.

Другие эффективные средства от сухого кашля

Ингаляции небулайзером – это и один из лучших методов лечения сухого кашля у детей

Также существуют и другие методы избавления от сухого кашля, которые являются эффективными и безопасными:

1. Ингаляции. Ингаляции можно делать над паром в кастрюльке, но детям лучше выполнять процедуру с помощью специального прибора – небулайзера. Для этого метода подойдут в лечении сухого кашля отвары календулы, мать-и-мачехи, ромашки, солодки, девясила. Часто применяется картофельный отвар. Можно делать ингаляции с добавлением аромамасел – эвкалиптового, соснового, мятного. Важно помнить, что после процедуры не рекомендуется выходить на свежий воздух – так можно только обострить ситуацию. Желательно делать ингаляции несколько раз в сутки, а после этого уговорить ребенка полежать в постели.
2. Растирания. Для растираний хорошим средством является барсучий жир. Его следует втирать в спину ребенка.
3. Компрессы. Для компрессов используются горчичники. Также можно приготовить лепешки на основе меда, муки и кукурузного масла, растолченного картофеля. Их делают перед отхождением ко сну.

Данные процедуры можно проводить только при отсутствии повышенной температуры у ребенка.

Средства альтернативной медицины

Самые эффективные рецепты народной медицины для лечения сухого кашля у детей

Хорошо помогают от сухого кашля у детей народные рецепты. К таким эффективным средствам относятся:

• Сироп из редьки с медом. Редьку измельчают и заливают медом. Если редька образовала сок, то средство готово. Его пьют по чайной ложке до шести раз в сутки.
• Молоко с добавлением масла, меда и соды. Такое средство способствует снятию першения в гортани и отлично смягчают слизистую.
• Сок подорожника с медом. Продукты берут в равных частях и варят на медленном огне в течении двадцати минут. Принимать рекомендуется трижды в сутки за полчаса перед употреблением пищи. Разовая доза – одна ложка (столовая).
• Сахарный сироп на основе лука. Дают ребенку по половине ложке несколько раз в день.
• Барсучий жир с молоком и медом. Принимают за 15 минут до еды 3 раза в сутки.
• Средство из неочищенного овса. Готовят на молоке в духовке около двух часов. Затем отвар необходимо немного настаивать. Дают пить детям в течении дня.
• Можно давать детям отвары из лекарственных растений, которые обладают откашливающим эффектом: м ать-и-мачеха, шалфей, чабрец, алтей, крапива, плющ, перечная мята, подорожник, корень солодки или термопсис. Делать такой отвар можно из одной травы или их сбора.

Народные средства являются более безопасными для лечения детей. Единственными их противопоказаниями считаются индивидуальная непереносимость и склонность к аллергическим реакциям. Однако необходимо помнить, что такие лекарства считаются вспомогательными. Препараты для лечения сухого кашля должен назначать опытный педиатр. С ним нужно и согласовывать применение средств народных.

Профилактика

Профилактическими мерами предотвращения кашля у детей считаются такие:

• Укрепление организма путем его закалывания.
• Полноценное питание.
• Здоровый сон.
• Употребление продуктов с достаточным содержанием витаминов и минералов.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Физические упражнения.
• Проветривание помещения.
• Увлажнение воздуха.

Кроме того, еще одним методом профилактики некоторых заболеваний, которые сопровождаются сухим кашлем, является вакцинация.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Народные средства от сухого кашля у детей применяются для облегчения самочувствия больного, плюс они являются абсолютно безопасными. Но для устранения изнуряющего кашлевого рефлекса требуется строго придерживаться рекомендованной дозировки.

Сухой, раздражительный кашель часто становится настоящей проблемой не только для детского организма, но и их родителей. Приступы причиняют боль в грудной клетке, ухудшают общее состояние маленького пациента, мешают полноценно отдыхать не только днем, но и ночью.

Следует знать, что вылечить заболевание легче на начальной стадии, чем бороться с последствиями. Прием медикаментозных препаратов должен происходить только после обращения к доктору, и только согласно его назначениям.

Весь нижеперечисленный список рецептов можно использовать от кашля для детей с первого года жизни.

Причины появления непродуктивного кашля

Наличие рефлекторных приступов может указывать на воспалительный процесс в верхних и нижних отделах дыхательной системы. В перечень наиболее распространенных болезней входят бронхит, пневмония, трахеит.

В результате попадания инфекционных микроорганизмов на слизистую органов дыхания, начинается процесс воспаления, который переходит в отек и как следствие возникает мучительный, непродуктивный кашлевой рефлекс.

Запреты при непродуктивном кашле

Чтобы меньше раздражать кашлевые рецепторы, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

Нельзя употреблять горячую пищу и напитки.

Прием свежего меда может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки, что спровоцирует сильные приступы кашля. Желательно мед слегка прогреть.

Лакомиться шоколадом, кушать острую и соленую еду также не рекомендуется, раздражается слизистая оболочка органов дыхания.

При повышенной температуре тела категорически запрещается применять ванночки для ног, компрессы, ингаляционные процедуры.

Список народных средств при сухом кашле у детей

Вылечить непродуктивный, раздирающий кашель у детей народными средствами не только безопасно для здоровья, но и достаточно продуктивно.

Лечение народными средствами осуществляется следующими рецептами:

Настой из первоцвета.

В начале весны на лугах можно наблюдать бледно-желтые колокольчики – первоцвет. Еще в давние времена этот способ использовали для лечения трахеита и бронхита.

Первоцвет одинаково хорошо работает и как дополнительный компонент в травяных смесях, и как самостоятельное средство. Чтобы приготовить лечебный настой, отмеряют 1 ст. л. сухих цветов и заваривают в одном стакане горячей воды.

Процеженный настой предлагают больному ребенку из расчета 50 гр каждый час.

Первоцвет обладает ярко выраженным смягчающим и отхаркивающим качеством, что обусловлено большим содержанием в его составе сапонинов, витаминов A и C.

Минеральная вода.

Лечим надрывной кашлевой рефлекс с помощью теплого молока с добавлением минеральной воды Боржоми из расчета 1:1. Употребление минеральной воды позволяет снизить количество приступов, способствует выделению мокроты, а подогретое молоко помогает дыхательным каналам эффективно ее вывести. Рекомендованная норма составляет 100–150 гр 2–3 раза в день.

Клевер луговой.

Сухой кашель у ребенка можно быстро и успешно вылечить с помощью цветков целебного растения. Такое народное средство отличается успокаивающим и отхаркивающим действием, и является хорошим дополнением к комплексной терапии коклюша и астмы. Высушенные цветы клевера готовят как чай, и предлагают маленьким пациентам по 0,5 стакана 2–3 раза в течение дня.

Компресс из картофеля и меда.

Чтобы приготовить лечебное средство, необходимо сварить неочищенный картофель (3 шт.), размять его и добавить 2–3 капли эвкалиптового масла, 2–3 ст. л. подсолнечного масла, столько же меда и сформировать лепешку.

Подготовленную лепешку укладывают малышу на грудь или спинку, укутывают и оставляют на 1–1,5 часа. Лучше прогревание делать перед сном.

Ингаляционная терапия со щелочной минеральной водой.

Оптимальный вариант для проведения ингаляционной терапии – щелочная вода Боржоми, Ессентуки №4. С помощью компрессорного ингалятора применяют 2–3 процедуры в течение дня.

Главное, чтобы при этом не было повышенной температуры тела. Щелочная вода благоприятствует образованию мокроты и способствует быстрому улучшению самочувствия.

Нутряной жир.

Применение свиного жира на начальной стадии болезни, существенно повышает защитные силы организма и способствует устранению неприятных симптомов у больных на пневмонию, туберкулез. Это достаточно мощное лекарство против непродуктивного, выматывающего кашля.

Свежий свиной жир необходимо растопить (мелко нарезанные кусочки вытапливаются на водяной бане) и слить в подходящую емкость, хранить в холодильнике. Перед использованием средство нагревают до комнатной температуры, берут небольшое количество на руку и начинают тщательно растирать грудь, спину, пяточки ребенка. Чтобы усилить лечебный эффект добавляют 2–3 капли эфирного масла эвкалипта.

Используют жир не только снаружи, но и внутрь: его добавляют в коктейль из молока и яиц (при пневмонии, коклюше, продолжительном бронхите, бронхиальной астме) или в качестве намазки на бутерброд.

Если употребление коктейля дается ребенку с трудом, можно попробовать предложить маленькому больному бутерброд из хлеба, жира, соли и чеснока. Такая комбинация компонентов позволяет смягчить слизистую оболочку и посодействовать очищению дыхательных путей от мокротных образований. Свиной жир считается действенным способом лечения бронхита и трахеита.

Смягчительный сбор.

Чтобы приготовить народное лечебное средство, необходимо смешать следующие компоненты: 1 десертную ложку мать-и-мачехи, 2 ст. л. подорожника, 3 ст. л. цветков первоцвета и ромашки аптечной. Отмерить 5 гр сбора и настоять в одном стакане кипятка около 2 часов.

Рекомендованная дозировка: 50–100 гр три раза в день до приема пищи.

Свежевыжатые овощные соки.

Успокаивающим эффектом наделены соки из моркови и капусты. В свежеприготовленный и слегка горячий морковный сок рекомендуется добавить разогретый мед из расчета 2–3 ч. л. на 100 мл. Принимают сок 2–3 раза на протяжении дня до приема пищи.

Капустный сок готовится аналогичным способом с добавлением меда. Рекомендованная доза: 50–100 гр 3–4 раза на протяжении дня.

Сок подорожника.

Этот метод подходит для устранения изнуряющего кашлевого рефлекса в летний период, когда фитосырья в достаточном количестве. Вымытые листья подорожника пропускают через мясорубку/блендер, и отжимают сок. Оптимальная норма 1 ч. л. с добавлением меда/сахара, 3–4 раза в течение дня.

Варенье.

Из вишен или груш идеально подойдет в качестве дополнительного средства в составе комплексной терапии. Грушу можно запекать в духовом шкафу.

Теплое молоко.

В сочетании со сливочным маслом поможет уменьшить количество приступов, разжидить мокроту и вывести ее из дыхательных каналов.

Семена льна.

Благодаря содержанию слизи (10%), гликозида линамарина, приготовленный отвар из семян льна способствует быстрому и мягкому очищению дыхательных каналов, снимает воспалительный процесс и заметно улучшает самочувствие больного.

Для приготовления целебного отвара используют чайную ложку с горкой сырья и один стакан крутого кипятка, заливают семена и дают настояться. Чтобы устранить сухой, продолжительный кашлевой рефлекс, маленькому пациенту назначают 50 гр натурального лекарства за полчаса до приема пищи.

Алтей.

Это натуральное лекарственное средство, отличающееся противовоспалительным, обволакивающим и отхаркивающим действием. Из листьев растения изготавливают всем известный препарат Мукалтин, который эффективно справляется с трудноотделимой слизью.

В розничных аптечных сетях можно приобрести и листья, и корни этого лечебного растения. Из них готовят настои, отвары, сиропы, которые устраняют выматывающие рефлекторные приступы при бронхитах, трахеитах.

Готовят настой следующим образом: отмеряют 6 гр сухого измельченного растения, заливают сырой очищенной водой и оставляют настаиваться на всю ночь. Наутро приготовленный водный настой предлагают малышу по 1–2 ст. л., 4–5 раз в течение дня до принятия пищи.

Можно сделать сбор из корней или листьев алтея, липы и мать-и-мачехи. Все компоненты перемешать и заварить в емкости около одного часа. Принимать по две столовых ложки трижды на день до приема пищи.

Сосновые почки.

Собирать целебное сырье необходимо в тот период, когда чешуйки крепко прижимаются один к другому. Использование почек благотворно влияет на детский организм при развитии болезни (продолжительного бронхита, трахеита).

Их лечебные свойства направлены на дезинфекцию дыхательных каналов, на облегчение общего состояния, устранение инфекционных микроорганизмов. Они не дают развиваться воспалительному процессу.

Несмотря на весь перечень положительных качеств, сосновые почки имеют одно ограничение – детям до 7 лет применять категорически запрещено.

Для лечебного настоя используют одну столовую ложку измельченных побегов, заливают 0,5 стаканом крутого кипятка и дают настояться в термосе около одного часа. Следует знать, что приготовленное лекарство имеет горьковатый вкус, чтобы сделать его более приятным для детей хорошо подсластить медом или сахаром. Принимать настой по 50 гр 3–4 раза в течение дня до приема пища.

Как вариант, можно приобрести готовую скипидарную мазь, изготовленную на основе сосновой смолы. Ее используют в качестве дополнительного средства при комплексной терапии для улучшения общего самочувствия больного (при бронхитах, трахеитах).

Скипидарной мазью растирают грудь и спину ребенка, можно растереть и пяточки. Особенно хорошо это делать перед сном. Если у маленького больного наблюдается повышенная температура тела, процедуры делать нельзя.

Мед с лимоном.

При отсутствии аллергической реакции на продукты пчеловодства, для устранения непродуктивного кашлевого рефлекса пользуются медом в сочетании с цитрусовыми фруктами из расчета один стакан меда на 0,5 ст. лимонного сока. Смесь необходимо проварить в течение одной минуты и принимать через каждые 10–15 минут по 1 ч. л.

Блог практикующего врача-педиатра

На сегодняшний день вопрос о правильном лечении кашля у детей стоит достаточно остро в связи с огромным арсеналом противокашлевых, отхаркивающих и муколитических (разжижающих мокроту) лекарств.

Но в каждом конкретном случае выбор определенного лекарственного препарата зависит от многих факторов, а не только от характера кашля, на что в основном обращают внимание родители и фармацевты, когда берут на себя смелость предлагать покупателям, то или иное лекарство.

Важно помнить, что кашель представляет собой защитную реакцию организма на раздражение дыхательных путей в связи:

• с развитием в них воспалительного процесса и с продукцией мокроты (влажный кашель);
• с минимальным наличием слизи (сухой малопродуктивный кашель);
• при попадании в дыхательные пути какого-либо раздражающего фактора (пыли, инфекционных агентов, аллергенов).

Следует также помнить, что в некоторых случаях кашель у детей может возникать при заболеваниях, которые не связаны с патологическими процессами непосредственно в дыхательной системе, а имеет центральную (неврогенную) природу:

• при неврозах;
• при синдроме гиперактивности;
• при психопатиях.

Также кашель является дополнительным симптомом при заболеваниях других органов или систем: аллергических заболеваниях, болезнях сердца и сосудов, органов пищеварения.

Поэтому в каждом конкретном случае необходима диагностика и тщательный подбор строго определенных и максимально эффективных таблеток от кашля для комплексной терапии основного заболевания с устранением или облегчением определенного вида кашля.

Виды кашля и тактика лечения

Важно помнить, что кашель является только симптомом заболевания и основным моментом терапии считается определение и устранение причины патологического процесса.

Выделяют несколько видов кашля:

• фарингальный (горловой) кашель – короткие, повторяющиеся кашлевые толчки, различной интенсивности от легкого покашливания до сильного раздражающего малопродуктивного кашля;
• ларингальный кашель – лающий, хриплый приступообразный кашель, с осиплостью голоса, он имеет упорный характер с особым тоном, который постепенно становится беззвучным;
• простой сухой кашель – это почти постоянный кашель без отхождения мокроты, который по субъективным ощущениям пациентов определяется как неприятный и навязчивый и раздражающий кашель;
• коклюшеподобный кашель – это кашель в виде навязчивых и ациклических кашлевых толчков, напоминающих патологический процесс при коклюше или паракоклюше, но не сопровождающийся типичными репризами;
• простой влажный кашель – это кашель средней громкости, цикличный с естественным прекращением приступа кашля при отхождении мокроты;
• приступообразный кашель – это внезапно возникающая серия кашлевых толчков, при этом длительность и частота приступов кашля индивидуальна.

Лечение каждого вида кашля имеет свои особенности и определяет выбор лекарственного средства от кашля.

Лекарства от сухого кашля, в большинстве случаев подавляют кашлевой рефлекс (блокируя кашлевой центр или рецепторы трахеобронхиального дерева), поэтому их нельзя применять для лечения влажного кашля.

При их приеме нарушается эвакуация мокроты, а просветы бронхов полностью закупорятся постоянно вырабатывающимся секретом.

При возникновении сухого кашля не применяют лекарственные средства от влажного кашля (разжижающие мокроту и способствующие как ее образованию ).

Они стимулируют выработку секрета, когда клетки не готовы к этому, поэтому происходит усугубление отека и воспаления бронхов и трахеи.

Классификация лекарственных препаратов, устраняющих и облегчающих кашель

Современная классификация медицинских средств, которые влияют на кашель обширная. На сегодняшний день лекарства, которые положительно влияют на подавление кашлевого рефлекса, его продуктивность и интенсивность в фармакологии и медицине подразделяют на три основные группы:

• лекарственные препараты, непосредственно тормозят кашлевой центр ЦНС (в головном мозге) и на нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля;
• лекарства, воздействующие на гладкую мускулатуру и слизистую бронхов;
• препараты, влияющие на состояние бронхиального секрета.

Эти лекарства подразделяют:

• препараты центрального действия;
• лекарства периферического действия;
• комбинированные лекарственные средства.

Лекарства от сухого кашля

Сухой кашель возникает как сложная рефлекторная защитная реакция организма.

Он появляется при определенных условиях:

• при постоянном раздражении дыхательных путей какими-либо инфекционными или другими чужеродными агентами;
• при одновременном наличии катарального воспаления и отека слизистой оболочки дыхательных путей;
• при минимальной продукции мокроты.

В основном сухой кашель у детей возникает при развитии вирусных или бактериальных инфекций:

• гортани;
• носоглотки;
• начального отдела трахеи;
• при их сочетанном поражении (ларингофарингите, ларинготрахеите и фаринготрахеите).

Также частый сухой и раздражающий кашель может возникать у детей при детских инфекционных заболеваниях – кори, паракоклюше, паротите, коклюше и скарлатине.

Сухой кашель может быть симптомом:

• плеврита;
• бронхоаденита;
• наличия инородного тела бронхов;
• психогенный кашель при неврозах и психопатиях;
• навязчивый кашель при эндокринопатиях;
• раздражающий кашель при заболеваниях пищеварительной системы, чаще всего при забросе содержимого желудка в носоглотку и гортань (гастроэзофагеальный рефлюкс).

При этом виде кашля в ряде случаев назначаются противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой рефлекс.

Важно помнить, что этот вид лекарственных препаратов применяются только по назначению лечащего врача в любом возрасте.

У детей до года, у недоношенных и ослабленных малышей, а также при наличии перинатальной патологии ЦНС и энцефалопатии – эти лекарственные средства могут угнетать не только кашлевой рефлекс, но и дыхательный центр у детей до трех лет.

Поэтому в педиатрической практике эти лекарственные средства назначаются только под постоянным контролем специалиста в случае выраженного сухого кашля, значительно нарушающего самочувствие и сон ребенка, вызывающие срыгивания и рвоту.

Чаще всего они применяются:

• при коклюше и паракоклюше;
• в комплексной терапии обстуктивных бронхитов и бронхопневмоний.

Противокашлевые лекарственные средства центрального действия

Это группа препаратов, влияющих на кашлевой центр центрального действия, используется для устранения приступов кашля и применяется для лечения заболеваний с отсутствием мокроты.

Она включает в основном лекарства для терапии сухого кашля:

1. С наркотическим эффектом:

• Морфина хлорид;
• Кодеин;
• Деморфан;
• Гидрокодон;
• Кодипронт;
• Этилморфина гидрохлорид.

1. Без наркотического эффекта:

• Тусупрекс;
• Глаувент;
• Седотуссин;
• Синекод;
• Пакселадин;
• Бутамират.

Наркотические противокашлевые лекарственные препараты

Наиболее распространенными препаратами этой группы являются Кодеин и кодеинсодержащие лекарственные средства, а также Этилморфин.

Крайне редко препараты этой группы назначаются детям в связи с большим количеством побочных реакций, возможностью передозировки и отравления.

Эти препараты отпускаются в аптечной сети только при предъявлении рецепта.

C осторожностью препараты этой группы назначаются:

• при острой боли в животе неясного генеза;
• при судорогах (в анамнезе);
• при аритмии;
• при приступах бронхиальной астмы;
• при суицидальных наклонностях;
• при неврозах и эмоциональной лабильности;
• при внутричерепной гипертензии и травмах головного мозга;
• при почечной и/или печеночной недостаточности;
• при гипотиреозе;
• при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника;
• при стриктурах мочеиспускательного канала.

Применение других противокашлевых и отхаркивающих средств одновременно с наркотическими противокашлевыми препаратами запрещается.

Кодеин

Кодеин является алкалоидом опиума и образуется синтетическим путем при метилировании морфина.

Его терапевтическое действие основано на подавлении перераздражения кашлевого центра головного мозга.

Кодеин входит в состав комбинированных лекарственных препаратов, которые применяются как симптоматические средства для лечения навязчивого, болезненного и изнуряющего кашля:

1. В комплексе с отхаркивающими лекарственными средствами и терпингидратом:

• Терпинкод;
• Кодтерпин;
• Кодарин.

1. С натрия гидрокарбонатом, травой термопсиса и корнем солодки:

• Кодесан;
• Коделак.

1. С хлорфенамина малеатом (Кофекс).
2. В комплексе с противовоспалительными лекарственными средствами:

• Седальгин;
• Пенталгин;
• Солпадеин;
• Нурофен Плюс.

Ненаркотические противокашлевые лекарственные препараты

На сегодняшний день в аптечной сети имеется очень большой выбор ненаркотических противокашлевых лекарственных средств, которые могут считаться истинными лекарствами от кашля.

Типичные представители этой группы:

• Либексин;
• Пакселадин;
• Глауцин;
• Седотуссин;
• Тусупрекс;
• Синекод;
• другие препараты.

Эти лекарственные средства обладают следующими действиями:

• угнетают нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля и опосредованное торможение кашлевого центра;
• прерывают или ослабляют сигналы, идущие в головной мозг (продолговатый мозг) от пораженной слизистой оболочки трахеи и бронхов.

В состав комбинированных средств входит Глауцин, который является противокашлевым компонентом многих лекарственных препаратов, содержащих также смягчающие, отхаркивающие или противовоспалительные компоненты:

Лекарственные препараты ненаркотического действия на сегодняшний день пациентами и в некоторых случаях и врачами используются широко, но, к сожалению, достаточно часто необоснованно и неправильно, ведь показанием к их назначению считается необходимость подавления частого, раздражающего кашля.

В педиатрии такие случаи встречается редко – в основном при коклюше или в случаях интенсивного продуктивного кашля при интенсивной продукции мокроты с образованием обильного и жидкого бронхиального секрета (бронхореи), когда есть реальная угроза аспирации бронхиального содержимого.

У детей старше 12 лет и подростков эти лекарственные средства назначаются в случаях кашля, сочетающегося с умеренным бронхоспазмом.

При этом они применяются как самостоятельно, так и как дополнение к бронхолитикам и лекарственным средствам, подавляющим катаральное или аллергическое воспаление.

Наиболее часто назначаются лекарственные средства этой группы:

Бутамират

Этот противокашлевой препарат эффективно тормозит возбудимость кашлевого центра.

Дополнительно он оказывает:

• умеренное противовоспалительное воздействие;
• отхаркивающее действие;
• слабый бронхорасширяющий эффект;
• уменьшает раздражение трахеи и бронхов;
• потенцирует противокашлевое действие без угнетающего влияния на дыхательный центр.

Таблетки Бутамират применяются для симптоматического лечения при воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы у взрослых и детей и старше 12 лет, которые сопровождаются частым непродуктивным и выраженным раздражающим кашлем, имеющим навязчивый характер.

Бутамират является основным компонентом лекарственных средств в форме сиропа и капель:

Битиодин

Противокашлевое лекарственное средство, терапевтическое действие которого обусловлено активным влиянием на рецепторы слизистой оболочки бронхолегочной системы и в меньшей степени на кашлевой центр ЦНС.

Его активным действующим веществом является Типепидин, который по силе действия близок к кодеину, но не вызывает лекарственной зависимости даже при длительном использовании.

Пакселадин

Этот препарат относится к противокашлевым средствам, не имеющим химического сродства ни к опиоидам и их производным, ни к антигистаминным средствам.

Его активным компонентом является окселадина цитрат, который действует избирательно на уровне кашлевых нервных центров.

Выпускается Пакселадин в сиропе и в капсулах пролонгированного действия (е рекомендовано применение капсул в возрасте до 15 лет).

Как и все ненаркотические противокашлевые препараты, он назначается для симптоматического лечения частого сухого кашля в большинстве случаев спастического или рефлекторного характера.

Он не используется для лечения влажного продуктивного кашля.

• затрудняется отхождение мокроты;
• происходит усугубление воспалительных процессов;
• создаются условия для развития осложнений (бронхопневмонии, плевритов).

Также не применяется Пакселадин одновременно с отхаркивающими и муколитическими лекарственными средствами.

В данном случае активируется продукция вязкой мокроты, которая провоцирует:

• развитие бронхоспазма;
• усиливается перистальтика мелких и средних бронхов;
• происходит закупорка просвета бронхов.

Все это только усугубляет кашель у ребенка.

Группа лекарственных средств периферического действия

Группа периферического действия включает фармакологические препараты от сухого кашля, воздействующие на нервные рецепторы и окончания, которые размещены в трахеобронхиальном дереве:

Либексин

Либексин считается эффективным противокашлевым лекарственным препаратом, который оказывает дополнительно местноанестезирующий, бронхорасширяющий и спазмолитический эффекты и обладает умеренным отхаркивающим и противовоспалительным действием с минимальным снижением активности дыхательного центра.

Либексин противопоказан при индивидуальной непереносимости и в раннем детском возрасте.

Основной формой Либексина являются круглые плоские таблетки почти белого цвета с разделяющей полоской на четыре равные части на одной стороне и гравировкой «LIBEXIN» на другой, содержащие 100 мг активного действующего вещества – преноксдиазина гидрохлорида.

Это лекарственное средство на сегодняшний день считается препаратом выбора при лечении ларингитов, трахеитов, фарингитов и реже бронхитов, которые сопровождаются сухим непродуктивным кашлем.

Также как симптоматическое средство при навязчивом раздражающем кашле в комплексной терапии:

• плевритов и пневмоний, которые сопровождаются болевым и обструктивным синдромами;
• врожденных заболеваний бронхолегочной системы;
• муковисцидоза;
• хронических заболеваний легких: туберкулезе, пневмокониозе, эмфиземе легких у детей.

С осторожностью назначается этот препарат:

• при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
• при печеной или почечной недостаточности;
• при гломерулонефритах, циститах;
• при аллергической форме бронхиальной астмы со склонностью к стойкой бронхообструкции.

Левопронт

Этот препарат назначается при частом сухом кашле детям и взрослым.

Он выпускается в виде сиропа и капель для приема внутрь.

Абсолютными противопоказаниями к его приему считаются:

• печеночная недостаточность;
• снижение мукоцилиарной функции бронхов;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Левопронт может вызвать побочные явления в виде:

• повышенной утомляемости;
• диареи;
• сонливости;
• головокружения;
• тахикардии;
• изжоги;
• тошноты и рвоты;
• аллергические реакции.

При длительном приеме этого препарата возможны нарушения психики, развитие сопора и коматозных состояний, особенно при передозировках в детском и пожилом возрасте.

Группа противокашлевых лекарств комбинированного действия

Эти препараты обладают одновременно снижающим кашлевой рефлекс эффектом и отхаркивающим, умеренным противовоспалительным и мягким бронхолитическим действиями.

Это связано с входящими в их состав несколькими компонентами:

• Стоптуссин;
• Либексин-Муко;
• Туссин плюс;
• Бронхолитин.

Все лекарственные препараты этой группы широко используются для лечения сухого и малопродуктивного кашля.

Важно помнить, что они противопоказаны при наличии продуктивного влажного кашля или других состояниях, которые сопровождаются обильным отхождением мокроты, а также при вероятности развития легочных кровотечений.

Всегда выбор противокашлевого препарата должен осуществлять врач на основании сбора анамнеза, клинического обследования больного и при необходимости дополнительных методов (лабораторных или инструментальных).

При необоснованном применении этих средств могут возникнуть вызвать осложнения в виде:

• бронхообструкции;
• усиления вязкости бронхиального секрета ;
• прогрессирования воспалительных процессов и отека;
• опускание патологического процесса в нижние отделы бронхолегочной системы.

Важно помнить, что применение этой группы лекарственных средств в качестве самолечения может принести больше вреда, чем пользы.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна