Стельки ортопедические при вальгусном плоскостопии

Для коррекции нарушений нормального положения стоп при вальгусной деформации и для профилактики этой проблемы часто используются ортопедические стельки. Эти изделия медицинского назначения не только снимают нагрузку с различных участков ноги, но и устраняют нередко возникающий при патологии болевой синдром. Сегодня на рынке медицинских товаров существует множество компаний, предлагающих потенциальному потребителю стельки ортопедические. Как выбрать подходящий товар и при этом сэкономить? В каких случаях возникает необходимость приобретения изделия? На какие виды делятся ортопедические стельки при вальгусной деформации? Отзывы и мнения людей, использующих данный товар, каковы? Ответы на эти и другие вопросы читатель найдет в материалах нашей статьи.

Что это такое?

Вальгусная деформация нижней конечности – процесс изменения формы ступни и, как следствие, нарушение нормального положения ноги. Данное заболевание – патология специфическая и весьма распространенная. Для коррекции проявлений болезни применяются специальные медицинские изделия – стельки-супинаторы ортопедические, вальгусные шины и проч. Использование того или иного модуля зависит от зоны поражения нижних конечностей. Патология может затрагивать область от первого пальца ступни до шейки бедра.

Плоско-вальгусная деформация стопы в просторечии называется плоскостопием и проявляется в изменении направления оси стопы. Данная болезнь развивается еще в детские годы, а вот причиной возникновения нарушений могут стать как врожденные патологии, так и приобретенные – травмы при переломах или при разрыве связок; излишний вес, приводящий к повышенной нагрузке на суставы; паралитические состояния, вызванные осложнением остеомиелита, и проч.

Поражение ноги, голеностопного сустава, шейки бедра

Вальгусная деформация ног развивается с младенчества и может стать следствием того, что ребенок начал рано становиться на ножки или же родители позволяли малышу долго находиться в положении стоя. В младенчестве мышцы и связки недостаточно крепки, и повышенная на них нагрузка приводит впоследствии к отклонению правильного положения оси ног. В результате расстояние между коленями сокращается, голень смещается внутрь, а ноги приобретают х-образную форму.

Начальные изменения затрагивают коленные суставы. Ребенок может капризничать и проситься на руки, жаловаться на усталость и боль в ногах. Если не предпринимать мер к исправлению ситуации, запущенная патология может привести к искривлению позвоночника ребенка. Вальгусная деформация голеностопа представляет собой смещение пятки наружу и заваливание стопы внутрь.

При вальгусной деформации шейки бедра происходит увеличение шеечно-диафизарного угла. Патология в большинстве случаев является врожденной и может возникать на фоне дисплазии тазобедренного сустава или травмы бедра, а также являться следствием нарушений нервной системы. Вальгусная деформация шейки бедра часто сочетается с деформацией голени или стопы.

Степени нарушений

Как отмечалось ранее, вальгусная деформация стоп – это патология положения ступни, которая приводит к тому, что высота ступни уменьшается, а ее центральная ось искривляется. Пальцы на стопе вместе с пяткой выкручиваются наружу. Признаком патологии является не только косметический дефект, который весьма заметен, но и серьезные нарушения в организме, например, хронический бурсит, деформирующий артроз и др. Вспомогательным корректирующим средством при данной патологии часто выступает обувь с ортопедической стелькой.

Бурсит – заболевание суставов, при котором воспаляются слизистые сумок в области суставов. Деформирующий артроз – патология, вследствие которой разрушается хрящевая ткань суставов.

Различают три степени вальгусной деформации в соответствии с величиной угла между первым пальцем и соединительной или плюсневой костью. При первой степени у больных происходит подвывих стопы. Вторая степень вальгусной деформации приводит к смещению сухожилий на большом пальце. Третья степень патологии связана с тем, что костная ткань в зоне поражения не справляется с функциональной нагрузкой.

Почему возникает болезнь и что делать?

Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению патологических изменений в организме, среди них можно выделить:

• избыточный вес, создающий дополнительные нагрузки на суставы;
• генетический фактор – слабые сухожилия;
• гормональные нарушения (например, менопауза или недостаточная/избыточная функция щитовидной железы);
• возникновению вальгусной деформации может предшествовать подагра, которая приводит к тому, что в суставах собираются соли мочевой кислоты, провоцирующие развитие искривлений;

• неудобную, слишком узкую или неподходящую по длине обувь;
• постоянную эксплуатацию обуви на высоком каблуке;
• беременность, приводящую к повышенной нагрузке на суставы.

Полностью вылечить вальгусную деформацию сложно, однако патологию можно скорректировать, минимизировав проявления болезни. Существуют хирургические и консервативные методы терапии. К первым относится оперативное вмешательство, которое решает проблему искривленных суставов. Оно применяется в более тяжелых случаях, когда болезнь запущена.

Плоско-вальгусные стельки

Ортопедические стельки, цена на которые зависит от используемого при их производстве материала, применяются для профилактики и лечения различных видов плоско-вальгусной деформации стоп. Часто продольное плоскостопие усугубляется некорректным положением стопы, заваливанием ее внутрь. Как правило, ортопедические изделия выполняются в двух вариантах – из кожи или из гигиенического полотна.

Пациенты, которые использовали ортопедические стельки при вальгусной деформации, отзывы оставляли в большинстве своем положительные. Это кожаные изделия. Они долговечны, за ними легче ухаживать, так как загрязнения удаляются с поверхности при помощи какого-либо спиртосодержащего вещества. Кожаные стельки более жесткие, однако цена на них выше, чем на стельки из гигиенического полотна. Тряпичные же стельки более доступны, они мягче и могут применяться для коррекции нарушений у детей.

Для сравнения: стоимость профилактической стельки из гигиенического полотна начинается от 8 у. е., кожаное изделие стоит в два раза дороже – 15 у. е. и выше. Лечебные и лечебно-профилактические ортопедические стельки, цена на которые начинается от 15 у. е., выполняются только в кожаном варианте.

Важно помнить, что плоско-вальгусные стельки эксплуатируются совместно с повседневной обувью, другими словами, изделие вкладывается внутрь ботинка, поэтому стельки подбирают для обуви с высоким и достаточно жестким задником. Существует возможность подогнать стельку под конкретную обувь – изделие можно подрезать, но только по верхнему и внутреннему краю. Наружный срез стельки трогать нельзя.

Классификация по степени жесткости

Условно стельки для коррекции деформации стопы можно разделить на три группы:

• профилактические;
• лечебно-профилактические;
• лечебные.

Для профилактики болезни лучшие ортопедические стельки – это изделия с невысоким и мягким супинатором, представляющим собой мягкую подушечку, способную быстро изменять свою форму и приминаться под давлением. Такие стельки могут использоваться практически в любой закрытой обуви, потому как незначительно увеличивают полноту внутреннего пространства ботинка.

Лечебные стельки – это изделия, супинаторы в которых высокие, напоминающие по форме арку. Данный вид ортопедических модулей применяется только в подходящей для лечения обуви.

Стельки ортопедические: как выбрать

Сегодня у потенциального потребителя есть возможность выбора – приобрести готовую стельку с заданными параметрами или изготовить изделие под заказ с параметрами, наиболее точно удовлетворяющими физиологические особенности ступни. Существуют также индивидуализируемые стельки – ортопедические изделия, которые поддаются небольшому, но полезному изменению своих физических параметров.

Главная характеристика, по которой выбирается стелька, – длина стопы. Изделие можно приобретать, ориентируясь на метрический параметр или используя традиционный размер обуви, с которым полностью совпадают существующие размеры ортопедических стелек.

Так как материал супинатора может быть разным по плотности, при выборе стельки стоит ориентироваться на собственные ощущения – попробовать несколько видов изделий и выбрать наиболее комфортный для себя.

Ортопедическая стелька всегда должна выполнять свои задачи – для активных нагрузок и спорта подходит один вид, для повседневной жизни – другой. Поэтому любителям спокойной ходьбы и людям, чья работа связана с длительным стоянием на ногах, стоит обратить внимание на стельки с каркасом. Эти изделия достаточно тонкие и подходят практически для любой повседневной обуви.

Однако если у человека периодически возникают боли в стопе, ему подойдет мягкая стелька – она комфортная и удобная, однако немного толще обычной. Для спортивной обуви рекомендуется выбирать стельки без каркаса. Они бывают однослойными и двухслойными и, соответственно, различаются по толщине. Двухслойные изделия часто применяют при ревматоидном артрите. Такой супинатор помогает равномерно распределить нагрузку по стопе и снять давление, приходящееся на «косточки».

На что обращать внимание

Надо понимать, что ортопедические стельки – изделия медицинского назначения, и если речь идет не о профилактических мерах, а о лечебных, выбирать их следует только в соответствии с поставленным диагнозом.

Ортопедические стельки делятся еще на два вида – детские и взрослые. Изделия для самых маленьких нужно выбирать тщательно и только после консультации с ортопедом. У детей часто встречается продольное плоскостопие, и стельки для них часто укомплектованы дополнительными модулями, предназначенными для поддержки продольного свода стопы. Стельки же с тремя точками опоры используются для поддержки продольного и поперечного сводов стопы. Данные изделия помогают снизить нагрузку на пятку.

Ортопедические стельки для взрослых весьма разнообразны и в зависимости от выполняемой функции делятся на:

• полустельки, или стельки-супинаторы ортопедические для женщин, которые носят обувь на каблуке;
• продольные;
• поперечные;
• продольно-поперечные;
• стельки для лечения пяточной шпоры;
• полустельки-супинаторы для профилактики деформации стопы;
• каркасные стельки, которые применяются только в закрытой обуви.

Полезные советы

Всегда следует помнить, что физиология ноги с течением времени незначительно, но видоизменяется, поэтому каждые два года рекомендуется менять стельки, при этом консультируясь у врача-ортопеда.

В инструкции по уходу за изделием указаны рекомендации, которых важно придерживаться, и не имеет значения, из какого материала изготовлена стелька. Кроме того, у фабричных стелек существуют показания к применению, среди которых, например, чувство усталости в ногах, боль в стопах на фоне плоскостопия различных видов, разная длина нижних конечностей и др.

Эффективность стельки проверяется собственными наблюдениями – причины, по которым изделие приобреталось, должны если не исчезнуть, то хотя бы не так явно проявляться.

В сравнении с товарами, выполненными по индивидуальному заказу, более технологичными все же считаются готовые ортопедические стельки. При вальгусной деформации отзывы об их эффективности различны, однако большинство людей отмечает, что эксплуатация данного изделия улучшает качество жизни – боли в ногах становятся меньше, нагрузка на стопы снижается, ходить комфортнее.

Кроме использования ортопедических изделий для исправления патологических изменений, полезно укреплять мышцы и свод стопы с помощью специальных упражнений и массажа.

Подводя итог всему вышесказанному, можно отметить, что вальгусная деформация – заболевание, которое часто развивается с детского возраста. Чтобы избежать возникновения тяжелых патологических состояний, важно начинать лечебные мероприятия как можно раньше. Применение в терапии ортопедических модулей приводит к хорошим результатам.

Вальгусные стельки могут выполняться из различных материалов, а также массово или на заказ, от чего, собственно, и зависит их стоимость. Для достижения положительного лечебного эффекта подбираться по стандартному размеру обуви и вкладываться в ботинок с жестким задником должны ортопедические стельки при вальгусной деформации. Отзывы людей, использующих данное медицинское изделие, свидетельствуют о достижении хорошего эффекта, но только при грамотно подобранном модуле и постоянной его эксплуатации.

Список статей

Популярные товары

Стельки корригирующие ортопедические "КОСОЛАПИКИ" (детские, на полужесткой основе, каркасные)

Стельки ортопедические детские каркасные с чашеобразной пяткой

Стельки корригирующие ортопедические "Забота" (детские, на полужесткой основе, каркасные, усилены ребрами жесткости)

Стельки ортопедические "МЕДИУМ" (детские, на полужесткой основе, каркасные)

Стелька тонкая (для модельной обуви с высоким каблуком)

Стельки ортопедические «ПОЛЬЗА» (Каркасные, усиленный ортопедический эффект)

Стельки ортопедические женские на высокий каблук

Стельки ортопедические (детские амортизирующие)

Стельки ортопедические (на полужесткой основе, кожа с латексом и древесным углем)

Стельки ортопедические (на полужесткой основе, каркасные)

Плоскостопие и плоско-вальгусная стопа у ребенка

Чем опасно это заболевание? Как его распознать? И поддается ли оно лечению?

Если у вас в семье растет мальчишка, а вы по натуре оптимисты, подобный диагноз можно даже расценить как удачу – с ним в армию не берут. Родители девочек наверняка огорчатся гораздо больше: красивая походка дочки под угрозой. Ах, если бы речь шла только о косметической проблеме… К сожалению, уплощение свода стопы серьезная и коварная патология, способная повлиять практически на весь опорно-двигательный аппарат.

Это коварное плоскостопие

Плоскостопие – это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода. Чтобы лучше понять природу заболевания, разберем некоторые анатомические особенности стопы. В процессе эволюции она приобрела форму, позволяющую равномерно распределять вес тела. Кости стопы соединены между собой прочными межкостными связками (это волокнистые образования из соединительной ткани, представленные в виде пучка, соединяющего кости) и образуют ее свод, который обеспечивает амортизацию движений при ходьбе и беге. Выпуклые своды ориентированы в продольном и поперечном направлениях. Поэтому стопа взрослого человека в норме опирается на три точки – пяточный бугор, головку 1-ой плюсневой кости и 5-ую плюсневую кость.

Выделяют два продольных и один поперечный свод стопы. Внутренняя и наружная арки формируют продольный свод стопы, а передняя – поперечный. В зависимости от их деформации различают продольное и поперечное плоскостопие.

При продольном уплощаются наружная и внутренняя арки стопы, увеличивается ее длина, и почти вся площадь подошвы контактирует с полом. При поперечном – уплощается поперечная арка, передний отдел стопы веерообразно расходится и опирается на головки пяти плюсневых костей.

У всех детей до 2-х лет продольный свод стопы плоский. Такое состояние специалисты считают физиологическим, ведь костная ткань у малышей мягкая, эластичная. В ней содержится мало минеральных веществ, которые придают костям прочность, да и мышечная система развита недостаточно. Когда дети начинают вставать на ножки (в 7-9 месяцев) и самостоятельно ходить (в 10-12 месяцев), функцию амортизатора берет на себя “жировая подушечка”, которая располагается на подошве, под кожей. В 2-3 года кости набирают достаточное количество минеральных веществ, суставные поверхности приобретают нормальные очертания, связки становятся более прочными, а сила мышц позволяет дольше находиться “на ногах”. Процесс формирования костей стопы продолжается примерно до 5-6 летнего возраста. Только в этот период можно говорить о наличии или отсутствии плоскостопия у ребенка.

Когда идти к врачу

Пожалуй, все родители понимают, что профилактические осмотры у специалистов – это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное – не пропустить время посещения врача.

Осмотр у ортопеда проводится:

• на первом месяце жизни, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия (см. далее)
• в 3-х и в 6-месячном возрасте, когда можно выявить рахит
• в 1 год. Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит. В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах
• в 3 года. Ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп.

В идеале с этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год – чтобы не упустить развитие плоскостопия. Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед (если он сомневается в постановке окончательного диагноза) направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.

Если ребенок ходит в садик, эта проблема снимается сама собой – дошколят в детских учреждениях осматривают достаточно регулярно. А вот если ненаглядное чадо до 1-го класса растет дома, родителям следует помнить о дате медосмотра. Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда и проходят соответствующий курс лечения до 14-15 лет. За это время они проходят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляются на санаторно-курортное лечение, а при необходимости им изготавливается специальная ортопедическая обувь.

Если диагноз подтвердился

Чаще всего у детей встречается продольное плоскостопие. Оно бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма заболевания встречается редко и является следствием внутриутробных пороков развития. Выявляют ее уже в роддоме. В большинстве случаев поражена одна стопа, но иногда поражаются и обе. Эта патология выражена у малышей весьма заметно: выпуклая подошва и “вывернутый” наружу передний отдел стопы. Лечение проводится с первых дней жизни ребенка: деформацию поэтапно исправляют с помощью гипсовых повязок. Если это не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству.

Что же касается приобретенного продольного плоскостопия, то оно может быть:

1. Травматическим.
Возникает после переломов костей стопы и голеностопного сустава. Частичное или полное повреждение связок при подобной травме, а также длительное пребывание ребенка в гипсовой повязке, способствуют уплощению сводов стопы.

2. Паралитическим.
Возникает на почве нарушений центральной или периферической нервной систем (чаще – последствия полиомиелита ).

3. Статическим.
Это – наиболее распространенная форма патологии. Возникает из-за перегрузок при значительном увеличении массы тела, как правило, при ожирении, эндокринных нарушениях.

4. Рахитическим.
Возникает при избыточной эластичности связок и ослаблении мышц сводов стопы. Причиной может послужить недостаток витаминов и микроэлементов – при рахите или общем истощении, а также – при врожденной патологии соединительной ткани.

Лечение

К сожалению, рассчитывать на полное избавление от плоскостопия, особенно при далеко зашедшей патологии, не приходится. Но лечиться надо тщательно, регулярно и добросовестно. Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятныусловия для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции.

На начальной стадии боли в ногах можно ликвидировать в течение 1 – 2 месяцев посредством теплых ежедневных ножных ванночек с морской солью, ручного массажа и лечебной гимнастики. Что касается ванночек – требования к ним простые: температура воды +40-50 градусов С, длительность процедуры – 15-20 минут, а пропорции их составляющих указаны на упаковке и бывают разными в зависимости от концентрации сухого вещества. Массаж и гимнастику обязательно должен проводить дипломированный специалист – инструктор по лечебной физкультуре и массажу. Лишь для устранения выраженной боли допустимо применение обезболивающих препаратов.

Очень полезное воздействие окажет самомассаж – благо, для него существует множество приспособлений (специальные коврики, валики, мячи). Упражнения с ними выполняются произвольно (ходить по массажному коврику, катать стопами массажный валик и т.д.). В итоге – улучшается кровообращение, нормализуется тонус мышц. Гимнастику лучше проводить в утренние часы, когда мышцы еще не утомлены. Технику и темп упражнений лучше показать малышу на собственном примере. Помещение не должно быть душным, или со сквозняками, а заниматься ребенку следует в удобной одежде, не стесняющей его движений.

В лечении плоскостопия нередко применяется и физиотерапия (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез и др.), что улучшает обменные процессы и кровообращение в тканях и опосредованно укрепляет своды стоп. Массаж и физиолечение назначаются курсами, обычно по 10 – 15 процедур. Желательно проводить 2 – 3 курса в год.

Гимнастика при плоскостопии

Комплекс 1
Исходное положение – сидя на стуле, ступни – на полу. Поджимать пальцы стоп, повторить 3-5 раз; не отрывая пяток от пола, поочередно приподнимать ступни на себя (3-5 раз); не отрывая кончиков пальцев от пола приподнимать пятки (3-5 раз); поочередно приподнимать только большие пальцы стоп (3-5 раз); поочередно приподнимать все пальцы, ступни при этом слегка повернуты внутрь, пятки не отрывать от пола (3-5 раз).

Комплекс 2
Исходное положение – сидя на стуле, ступни – на полу. Большим пальцем правой ноги провести по передней поверхности голени левой ноги снизу вверх (3-5 раз). Повторить то же самое большим пальцем левой ноги (3-5 раз). Можно усложнить упражнение и пытаться большим пальцем правой ноги натянуть гольф на голень левой ноги. Затем поменять ноги.

Комплекс 3
Исходное положение – сидя на стуле, одна ступня – на мяче, другая на полу. Ступней, находящейся на мяче, покачивть его влево – вправо, вперед – назад, 3-5 раз. Ноги поменять и упражнение повторить. Далее, захватить мяч ногами и удерживать его несколько секунд на весу, опустить на пол, а затем опять поднять (3-5 раз).

Комплекс 4
Исходное положение – сидя на стуле. Под стопы или около них можно положить кусок ткани, мелкие предметы (шашки, элементы детского конструктора, речную гальку и т.п.), скалку. Задача: кончиками пальцев собрать ткань, захватить и переместить мелкие предметы, покатать скалку. Также, скалку можно покатать всеми стопами.

Комплекс 5
Исходное положение – стоя. Вставать на кончики пальцев (Приподниматься на мысочках?) (3-5 раз). Поворачивать стопы внутрь (3-5 раз). Совершать ходьбу на месте. Пройти вперед, встав на внешние края стоп. Пройти по черте.

Комплекс 6
Исходное положение – стоя. Приседать, не отрывая пяток от пола (3-5 раз). При наличии возможности, шагать по перекладинам или походить по неровной, бугристой поверхности. Также, можно балансировать на мяче (Внимание! Взрослые должны страховать ребенка!).

Комплекс 7
Исходное положение – стоя на бруске, положенном на пол. Приседать на бруске (3-5 раз). Стоять на бруске то на правой, то на левой ноге. Стопы, при этом, следует располагать поперек, а затем вдоль бруска. Также, можно пройти несколько раз приставными шагами поперек бруска и пройти вдоль него.

“Волшебные” стельки

Особая роль в лечении и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится назначению ортопедических стелек, которые назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и корректируют выявленные деформации при начальных признаках плоскостопия. Высота выкладки сводов стопы в стельках зависит от степени уплощения.

Вкладывать их нужно в уличную и в домашнюю обувь, чтобы облегчить жизнь крохе, когда он максимально долго бывает на ногах. По мере того, как ребенок растет, форму и размеры стелек-вкладышей необходимо менять. И здесь не обойтись без повторных консультаций у врача-ортопеда. Приобретать стельки лучше всего в протезно-ортопедических предприятиях, ортопедических центрах или заказывать индивидуально. Только в этом случае подобные изделия гарантированно соответствуют необходимым стандартам. И еще: не стоит пользоваться ортопедическими стельками “на всякий случай”. Если носить их постоянно без объективной необходимости, то своды стопы станут расслабленными, и плоскостопие может развиться даже у здорового с ортопедической точки зрения ребенка.

Если же у малыша – третья степень продольного плоскостопия, особенно в сочетании с вальгусной деформацией голеностопного сустава, стельками дело не ограничится. Ему придется “щеголять” в ортопедической обуви – ботинках со шнуровкой и жесткой внутренней боковой поддержкой стопы.

Осложнения

Какие бывают осложнения плоскостопия? К сожалению, самые разные. Прежде всего, это уплощение поперечного свода стопы с подвывихом 1-го пальца наружу в подростковом возрасте. Если стопа долго находилась в неправильном положении, а особенно, если имеет место вальгусная деформация голеностопного сустава, это может привести к деформации в суставах стопы и даже к изменению соотношений суставных поверхностей коленных и тазобедренных суставов. Это сопровождается болью в ногах, особенно в вечерние часы, а снижение функций амортизации приводит к боли в позвоночнике. В дальнейшем это может привести к сколиозу, то есть дугообразной деформации позвоночника вправо или влево.

Выбираем башмаки

“Виновницей” приобретенного плоскостопия может оказаться неверно подобранная обувь. Как только ребенок начинает вставать значит, пришла пора покупать ему первые ботики. Обычно это происходит в период с 7-8 месяцев. Критерии “правильной” детской обувки обозначаются довольно четко.

Первые башмаки должны:

• Плотно фиксировать стопу и голеностопный сустав с помощью шнуровки или “липучек”, но ни в коем случае не сдавливать ножку и не быть слишком свободными.
• Иметь минимальное количество внутренних швов, чтобы малыш не натер кожу вокруг голеностопных суставов.
• В их изготовлении (включая стельки) должны использоваться натуральные материалы.
• Задник должен быть высоким, жестким, достигающим границы нижней или средней трети голени. Это необходимо для того, чтобы избежать бокового искривления в голеностопном суставе.
• Лучше, если поверхность ботиночек будет перфорированной, чтобы ноги могли “дышать”.
• Подошва должна быть устойчивой и нескользкой, с маленьким (1 – 1,5 см) каблучком. Кроме того, она должна быть жесткой. Это препятствует переразгибанию в суставах стопы и перерастяжению связок. А для дома малышу вполне подойдут ботиночки на кожаной подошве.
• В обуви для детей до 2-х лет не должно быть супинатора, ведь функцию амортизатора выполняет та самая “жировая подушечка”, в противном случае он будет препятствовать нормальному формированию сводов стопы. Правда, все очень индивидуально .Возможно, некоторым малышам придется выбирать обувь без супинатора и в старшем возрасте. Этот вопрос лучше обсудить с врачом.
• При примерке надо учитывать, чтобы обувь была с запасом, не мешающим ребенку ходить – около 1,5 см.
• После прогулки следует обратить внимание на ножку малыша: если на коже отпечатался рельеф колготок или внутренние швы ботинка – обувь необходимо сменить.

Это даст возможность маленьким ножкам отдохнуть от привычного положения, а если ноги у ребенка потеют, – как следует просушить сырые ботинки без ущерба для следующей прогулки.

Автор: Петухов Александр, врач ортопед-травматолог детской Городской больницы № 19 им. Т.С.Зацепина
Источник: журнал “Мама и малыш”, № 12, 2004 год

Какие стельки нужны при вальгусной деформации, подскажет врач-ортопед. Он подбирает тип и размер, сроки и правила использования.

Основные причины, которые приводят к вальгусной деформации стопы — ношение неправильно подобранной обуви (высокий каблук, узкий носок, отсутствие фиксации) и врожденное плоскостопие.

Дополнительными факторами, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса являются:

• гормональный фон (резкие перепады во время беременности, родов и климакса);
• постоянные нагрузки на больной сустав ввиду профессиональной деятельности;
• травматизация первого плюснефалангового сустава.

Особенности строения ортопедических стелек

Стельки при вальгусной деформации большого пальца имеют 2 типа строения:

1. I тип предназначен для ежедневного использования и имеет специальный твердый каркас. Стельки с твердым каркасом появились гораздо раньше 2 типа.
2. II тип стелек не имеет твердого каркаса. Они предназначены для использования во время физических нагрузок или показаны людям с профессиональной деятельностью, требующей сильной нагрузки на стопы.

Изготавливаются супинаторы при вальгусной деформации стопы из различных материалов. Выбор материала не зависит от личностных симпатий, а исходят из поставленных целей для будущего продукта.

Наиболее известные материалы :

Иногда стельки для вальгуса делают из нескольких видов материала, чтобы добиться основных качеств продукта. Супинаторы должны:

• сохранять тепло;
• не препятствовать циркуляции воздуха к ногам;
• иметь антибактериальные свойства;
• оказывать максимальный терапевтический эффект.

Виды стелек от вальгусной деформации

Их нужно носить ежедневно, но не более 6 часов. В противном случае стопа сильно устает, поэтому не может держать правильное физиологическое положение.

Ось искривляется, происходит усиление деформации стопы.

Чтобы стельки сохранились как можно дольше, нужно периодически ухаживать за ними. Каждый вечер просушивать супинаторы при комнатной температуре, протирать влажной салфеткой, но ни в коем случае не стирать. При необходимости, проводится коррекция стелек в месте приобретения.

Как правильно выбрать стельки при вальгусе

Помогают ли стельки при вальгусе? Несомненно. Но при условии правильного подбора всех параметров:

• Стелька должна подбираться четко по назначению;
• Для каждого вида обуви подбирается индивидуальный супинатор;
• Материал должен быть прочным, нескользким, воздухопроницаемым;
• Стелька должна обладать антибактериальными свойствами;
• Лучше выбирать литую стельку, она повторяет форму ноги и четко фиксирует ее;
• Супинатор должен иметь 2 или 3 точки опоры для разгрузки стопы;
• Материал должен иметь хорошую амортизацию.

“>