Судороги в конечностях лечение

Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода расслабления мышцы. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.

Типы мышечных судорог

Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть или всю мышцу или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском возрасте. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Недостаток натрия также было связан с судорогами..

Перераспределение жидкостей в организме: ??истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магний): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечные судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышают активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ), энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог включают мышцы – антагонистами, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких писание (судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Другие виды судорог

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги было зарегистрированы при приеме с нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог, неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут быть сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп, это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме, нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы, стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца нарушение слуха и т.д.).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Согласно проведенным исследованиям у каждого хоть раз в жизни случались судороги. Подобное состояние может диагностироваться у вполне здорового человека на фоне переохлаждения, интенсивных занятий спортом, стрессов и т.д. Однако нередко мышечный спазм является симптомом серьезной патологии, что требует комплексного подхода в лечении.

Чаще всего, в связи с особенностью расположения, поражается икроножная мышца. Именно на ее долю припадает основная часть нагрузок. Кроме того, на данной группе мышц отображаются все сбои в системе кровообращения.

Что такое судороги – симптомы судорог в ногах

Процесс жизнедеятельности человеческого организма сопровождается сокращениями мышц.

Однако в некоторых ситуациях происходит непроизвольной напряжение мышц. В таких случаях говорят о судороге.

Указанный спазм может быть кратковременным (до 10 секунд), либо может продолжаться несколько минут. В силу неспособности расслабить мышцу, возникает сильная боль.

Видео: Судороги в ногах — причины и лечение

Судороги бывают двух видов:

1. Клонические. Характеризуется частыми подергиваниями, что напоминает по ощущениям нервный тик. Они быстро заканчиваются без каких-либо медицинских мероприятий.
2. Тонические. Сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Мышца становится слишком твердой и неподвижной. Указанное состояние может длиться от 3 минут и более. Чаще всего тонические судороги встречаются у пожилых людей, хотя в целом они могут беспокоить людей разных возрастных категорий.

Зачастую, рассматриваемое состояние возникает на фоне изменений в составе крови, что питает мышечную ткань. Это негативно сказывается на качестве проведения нервных импульсов: деятельность мышц активизируется.

Еще одним виновником мышечных спазмов может являться молочная кислота, которая препятствует процессам расслабления. Данное вещество может вырабатываться в избытке при активных спортивных тренировках.

Непроизвольное напряжение мышц может также иметь место при неправильной нервной регуляции. Подобное явление – следствие нервного истощения организма.

Причины судорог в ногах – какие опасные заболевания могут проявляться судорогами ног?

Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать рассматриваемое состояние.

Всех их можно разделить на 3 большие группы:

1. Нарушения, связанные с водно-электролитическим балансом

• Обезвоживанием. На фоне данного процесса кровь становится гуще, уровень натрия в организме резко падает.
• Обильными кровотечениями. Мышечные спазмы в этой ситуации возникают в следствие значительного уменьшения объема крови, что принимает участие в циркуляции. В связи с этим больные, перенесшие тяжелые и средней тяжести операции подлежат особому контролю со стороны врачей. Большие кровопотери во время хирургической манипуляции приводят к образованию тромбов, что, в свою очередь, вызывает гипоксию и судороги. Кроме того, утрата крови чревата развитием анемии, которая является провокационным фактором в отношении появления судорожных состояний.
• Неправильной дозировкой мочегонных средств. Указанные медикаменты выводят магний и натрий из организма, что провоцирует повышенную возбудимость нервных клеток. Терапия диуретиками у пожилых людей и тех, кто хочет сбросить лишний вес с участием данных препаратов может привести к частым мышечным спазмам даже при обычной смене положения конечности.
• Неадекватным лечением дефицита жидкости в организме. Чрезмерное количество средств регидратации, а также плазмы негативно сказывается на уровне онкотического давления.
• Серьезными сбоями в работе печени, либо почек.
• Периодом вынашивания ребенка. Указанное состояние сопровождается недостатком кальция, — данный микроэлемент уходит на обеспечение нужд плода.

2. Ограниченное поступление кислорода к тканям

1. Варикозное заболевание ног. Помимо болевых ощущений и мышечных спазмов больные жалуются на отечность и чувство тяжести в ногах. На голенях четко визуализируется венозный рисунок, а в некоторых случаях видны узлы. Данный недуг весьма популярен среди педагогов, парикмахеров, официантов, беременных.
2. Синдром Рейно. Зачастую поражает людей преклонного возраста. Главным объектом болезни является капиллярная сетка: кровообращение в ней нарушается. Внешне это проявляется острым реагированием нижних конечностей на холод, — при контакте с холодной водой может произойти судорога, а нога при этом посинеет.
3. Тромбофлебит. На фоне воспалительных явлений венозного сосуда происходит его отечность. Сужение просвета провоцирует развитие застойных процессов крови, что негативно сказывается на ее циркуляции.
4. Неадекватная нагрузка ступни и голени, что создает условия для ухудшения кровообращения. Подобное негативное состояние может иметь место при ношении туфель с зауженными носками, обуви на высоких каблуках, а также при наличии поперечного плоскостопия.
5. Атеросклероз. Популярность данного недуга высока у странах с высоким уровнем дохода. Главные виновники формирования атеросклеротических бляшек – неправильное питание, что ведет к ожирению, и минимальная физическая активность.
6. Повреждение мелких сосудов на фоне сахарного диабета. Указанное явление характеризуется болями при передвижении, невозможностью осуществлять пешие прогулки на длительные дистанции, бледность кожных покровов нижних конечностей. При запущенных ситуациях могут иметь место процессы отмирания тканей с образованием язв. Все описанные симптомы – следствие нарушения кровотока и чрезмерного скопления глюкозы в тканях.
7. Сердечная недостаточность и другие серьезные нарушения в работе сердца, при которых кровь полноценно не перекачивается через организм. Вследствие этого, развиваются застойные явления — и, в первую очередь, страдают нижние конечности.
8. Черепно-мозговая тромбоэмболия. Провоцирующими факторами подобного заболевания являются табакокурение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, а также малоподвижный образ жизни.

3. Нарушения неврологического характера

• Значительное повышение температуры тела у детей.
• Центральный паралич. Общая картина дополнена головными болями, наличием черных мушек перед глазами. Обмороки, дезориентация в пространстве, перекошенность рта – признаки инсульта.
• Эпилепсия. При приступе импульсирование нейронов головного мозга носит синхронный характер. Расслабление и напряжение мышц не контролируется силой воли. Судороги могут быть классическими, с вовлечением в патологический процесс всех скелетных мышц, и парциальными, когда бесконтрольному сокращению подвергается только одна группа мышц.
• Черепно-мозговая травма. Судороги в нижних конечностях в таких случаях возникают редко, и при заживлении поврежденного участка они полностью исчезают. Судорожные состояния в ряде случаев дают о себе знать при ушибе мозга.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Спазм голеностопных мышц может возникать вследствие сдавливания нервных окончаний спинного мозга.
• Интоксикация организма в результате:
  — Инфицирования. В первую очередь это касается заболеваний, спровоцированных стрептококковой и стафилококковой инфекциями.
  — Длительного контакта с химическими агентами.
  — Укуса насекомых.
  — Укола морским ежом либо скатом.
  — Передозировки витамином Д.

Среди иных патологий, способных спровоцировать рассматриваемое состояние, следует выделить нарушения, связанные с работой щитовидной железы

Гормональный сбой может возникнуть на фоне хирургического лечения щитовидной железы, ее облучения и при некоторых других ситуациях.

У здоровых людей также могут наблюдаться судороги в ногах. Этому способствует несколько факторов:

1. Чрезмерная физическая активность. Среди балерин и цирковых артистов судорожная активность – частое явление.
2. Длительное пребывание на холоде, либо тренировки при низких температурах воздуха. Это в первую очередь касается легких атлетов и лыжников.
3. Активные нагрузки в воде. Особенно это актуально для тех, кто решил заниматься профессиональным плаваньем: первое время мышцы не справляются с физической нагрузкой.
4. Сон в душном помещении.

В каких случаях при судорогах ног у взрослого или ребенка необходимо срочно обращаться к врачу – и к какому врачу?

В том случае, если судорога является спонтанной и однократной, после принятия мер по ее купированию обращаться к доктору не обязательно.

Поводом для немедленного обращения в медицинское учреждения являются следующие состояния:

• Мышечные спазмы голеностопной мышцы носят регулярный характер. Для постановки точного диагноза требуется консультация нескольких специалистов, т.к. судорожное состояние может являться проявлением весьма опасного заболевания.
• У потерпевшего генерализированный эпилептический припадок.
• Судороги наблюдаются у пациента, недавно пережившего серьезную операцию.
• Симптоматическая картина дополняется потерей сознания.

Что делать при судорогах в пальцах ног, икрах, стопах – первая помощь взрослому или ребенку при дневных, ночных судорогах

1. Потерпевшего следует уложить на спину, подложив под ноги подушку. Это минимизирует вероятность развития застойных процессов крови.
2. С целью обеспечения притока крови к голеностопной мышце необходимо ступню легонько потянуть в сторону колена, и отпустить.Далее нужно проделать аналогичную манипуляцию — но приложить больше силы. В таком положении ступню удерживать, пока судорога не продет. Параллельно с этим можно выполнить легкий массаж нижней конечности.
3. Хождение на носочках по холодному полу также помогает справиться с указанным состоянием.
4. Массаж с использованием разогревающих мазей. Допускается использование игольчатого массажера.
5. Прикладывание теплой грелки к пораженной мышце, либо обливание теплой водой.
6. Прием обезболивающих средств при наличии болевых ощущений.

Если судороги начинают распространяться по всему телу, человека следует уложить на бок, придерживая его тело и голову. Это поможет избежать травмирования на момент припадка.

При генерализированном эпилептическом припадке больного усаживают на ровную поверхность и следят за тем, чтобы он не упал.

Каких-либо иных действий до приезда бригады скорой помощи предпринимать не стоит.

Загрузка.

Ночные или дневные судороги в руках, ногах – то, с чем сталкивался практически каждый. Приступ на несколько секунд лишает возможности двигаться нормально, а потом пораженная конечность может болеть несколько дней.

Причиной мышечного спазма может быть все, что угодно: от физического перенапряжения до наличия злокачественной опухоли. Если непроизвольные сокращения мускулатуры повторяются часто, следует обратиться к врачу. Единичные спазмы можно снять самостоятельно дома, повторяющиеся требуют обследования и соответствующего лечения.

Определение

Судорога – это непроизвольное сокращение поперечно-полосатых или гладких мускульных волокон, сопровождающееся болью. Работа скелетной мускулатуры регулируется ЦНС прямыми и обратными импульсами. При сбое в работе одного из звеньев цепи наблюдаются неконтролируемые спазмы.

Патологически сокращаться могут любые мышцы, но чаще всего пациенты жалуются на поражение конечностей. Боль при судороге возникает из-за защемления нервных волокон при резком повышении тонуса мускулов. Она может быть как кратковременной, так и стойкой, вплоть до продолжительной нетрудоспособности.

Разновидности

Спазмы скелетной мускулатуры подразделяются на тонические и клонические, возможен также смешанный вариант. Первый тип представляет собой продолжительное напряжение мышечных волокон, при котором спазмированный мускул меняет форму и фиксируется в таком виде на некоторое время. Возникают интенсивные болевые ощущения, которые либо проходят после расслабления, либо сохраняются (иногда на довольно продолжительный срок).

Вызывается спазм такого рода перевозбуждением подкорковых зон головного мозга. Характерная особенность тонических мышечных судорог – возникновение по ночам, в периоды отдыха.

Клонические сокращения проявляются как подергивание, что объясняется попеременным сокращением и расслаблением мускулов. Причины, их вызывающие, разнообразны, однако все они приводят к возбуждению коры мозга. При поражении отдельного участка мускулатуры наблюдается дрожь, в случае генерализованного припадка охватывается все тело. Последнее наблюдается в ходе классического эпилептического приступа.

Общие причины

На тонус мышц влияют различные факторы. Судороги конечностей или всего тела возникают по следующим наиболее распространенным причинам:

• Эпилепсия и прочие неврологические нарушения, особенно у пожилых.
• Инфекционные заболевания, затрагивающие нервную систему (столбняк, например).
• Кисты и опухоли мозга.
• Интоксикация – грибами, солями тяжелых металлов, медикаментами.
• Невротические состояния типа психоза.
• Дефицит некоторых микроэлементов при нарушении водно-электролитного баланса.
• Высокая температура у детей младше 6 лет.

Причиной нарушения могут стать также физиологические факторы. Подёргивание кистями после напряженной работы руками у тех, кто работает физически или много времени проводит за клавиатурой. Спазмы случаются также после интенсивных физических тренировок (силовых).

Переохлаждение – еще одна возможная причина мышечного спазма. Тонические сокращения мышечных волокон могут затрагивать как внутренние органы (в этом случае их работа нарушается), так и скелетную мускулатуру. У судорог ног и кистей рук причины могут быть одинаковы.

Судороги рук

Распространенное явление среди тех, кто работает физически. Не менее часто предъявляют жалобы на спазматические приступы работники «умственного» труда – музыканты, менеджеры и прочие лица, проводящие много времени за компьютером. В первом случае спазмы вызываются перенапряжением мышц, происходят чаще по ночам. Пациенты жалуются на ночные пробуждения, связанные с болью в руках. Во втором – болезненные ощущения могут возникать в любое время суток.

Спазмы верхних конечностей могут быть спровоцированы переохлаждением, тесными рукавами одежды. Эти факторы замедляют кровоток, мышечные волокна недополучают кислород и питательные вещества, поэтому спастически сокращаются. Гипертонус мускулатуры может наблюдаться после интенсивных физических тренировок. Часто причиной становятся монотонные движения в процессе рукоделия и других занятий, связанных с мелкой моторикой кистей.

Все ситуации развиваются из-за перенапряжения мускулатуры рук. Что можно сделать? Если работать меньше не получается, следует обратить внимание на содержание витаминов с микроэлементами в пище и потребление воды. Судороги вызывает недостаток кальция и магния с железом. Повышает риск развития судорожного синдрома прием препаратов-диуретиков. То есть нужно питаться правильно, включая в рацион железосодержащие продукты, фрукты, овощи.

Снять внезапный спазм помогут несколько простых движений. Если свело кисть, нужно энергично несколько раз встряхнуть ею, а также сжать пальцы в кулак. Затем пошевелить ими, имитируя набор текста на клавиатуре. Хороший эффект дает массаж с одновременным принудительным сгибанием мизинца. Можно также сделать расслабляющую горячую ванночку.

Если судороги повторяются регулярно, необходима консультация невролога. Особенного внимания заслуживают спазмы и онемение левой руки – часто они являются предвестником инфаркта миокарда.

Судороги ног

Резкое болезненное сокращение икроножных, бедренных мышц или свода стопы знакомо практически каждому. На некоторое время такой приступ ограничивает подвижность, а боль может сохраняться после него. Основные причины внезапной судороги в нижней конечности:

• Интенсивная физическая нагрузка днем – продолжительная пешая прогулка, тренировка, другие активные движения. В результате ночью могут возникнуть спазмы.
• Профессиональная деятельность, связанная со статическим напряжением мускулатуры – работа «на ногах» (продавцы, преподаватели).
• Резкое переохлаждение при купании в жару.
• Дефицит железа и особенности гормонального фона во время беременности часто проявляются ночными судорогами.
• Стопу сводит при наличии плоскостопия.
• Обезвоживание с нарушением водно-электролитного баланса, особенно в результате приема некоторых медикаментов (диуретиков, например) сопровождается конвульсиями.
• Атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, начинающийся облитерирующий эндоартериит или боковой амиотрофический склероз.
• Психоэмоциональное напряжение.

Что делать, если свело ногу? В качестве экстренной помощи при спазме в икрах или мышцах стопы рекомендуется сесть и потянуть на себя пальцы ног. В случае судороги квадрицепса нужно стоя согнуть пораженную ногу в колене, максимально приближая пятку к ягодице. Расслабить мышечные волокна помогают также самомассаж, удар по спазмированной области, укол иглой.

Диагностика и лечение

Перечисленные меры первой помощи предназначены исключительно для снятия болезненной судороги, однако ее причины могут потребовать специального лечения. Часто спазмы являются симптомом серьезных заболеваний, поэтому их регулярный характер требует полного обследования.

Диагностика включает физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования. По их результатам назначается соответствующее лечение.

Медикаменты

Зная причины патологических сокращений, можно избавиться от них при помощи различных групп лекарственных препаратов. По показаниям могут назначаться:

• Бензодиазепины (Феназепам), снимающие нервное возбуждение, спазмы мускулатуры, оказывающие седативное действие.
• Нейролептики – Аминазин – помогают справиться с бессонницей, психозом, умеренно понижают давление.
• Сердечные гликозиды типа Дигоксина показаны при сердечной недостаточности, ухудшении кровообращения.
• Препараты железа и магния при дефиците этих микроэлементов.
• Фибринолитики применяются в случае судорожного синдрома, вызванного ишемическим инсультом для разрушения тромба.

В раннем детском возрасте (до 6 лет) могут возникать специфические фебрильные судороги, вызванные повышением температуры. Лечение в этом случае сводится к приему антипиретиков и НПВС.