Берегите свои суставы, при проявление первых симптомов обязательно посетите специалиста
Супрапателлярная бурса находится над коленом, поэтому часто ее называют надколенниковой синовиальной сумкой. Она находится между костью и четырехглавой мышцей (квадрицепс). Опухоль образуется в верхней части коленного сустава. Слизистая сумка — это мешочек, наполненный синовиальной жидкостью. Эта область более часто подвергается ударам и травмам механического характера. Супрапателлярный бурсит коленного сустава в переводе «супра» означает выше, а «пателляр» — коленный. Эта слизистая сумка является одной из самых больших бурс в опорно-двигательном аппарате человека.
Супрапателлярная бурса принадлежит к открытым сумкам, то есть имеет сообщение с полостью сочленения. Супрапателлярную сумку признают не все специалисты, потому что считают ее частью полости сустава. «Колено монахини» — так называют воспалительный процесс в этой слизистой сумке медицинские работники.
- Этиология возникновения заболевания
- Как проявляется патология?
- Диагностические меры, предпринимаемые для постановки диагноза
- Консервативная терапия патологического процесса
- Причины
- Клиническая картина
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Методы лечения
- Медикаментозное лечение
- Немедикаментозные методы
- Операция
- Прогноз
- Общая информация
- Что такое бурситы?
- Основные причины развития
- Другие причины
- Начало болезни острого характера
- Признаки при хроническом течении болезни
- Общие симптомы заболевания
- Процесс диагностики
- Супрапателлярный бурсит коленного сустава: лечение медикаментами
- Оперативное вмешательство и народное лечение
Этиология возникновения заболевания
Причин возникновения у супрапателлярного бурсита коленного сустава существует большое количество. К наиболее частым из них относятся следующие:
- Механическое травмирование в области супрапателлярной сумки. Часто с такими травмами сталкиваются гимнасты, бегуны и другие спортсмены. Травмирование может быть различным, к ним принадлежат ушибы мягких тканей, микротрещины, растяжения, удары, падения. Поэтому профессиональным спортсменам необходимо надевания экипировку. Кроме того, защищать колени обязательно необходимо личностям, занимающимся конным спортом.
- Регулярное вибрационное воздействие на коленное сочленение, слишком большие нагрузки. С этим постоянно сталкиваются грузчики, строители.
- Костный туберкулез.
- Инфекционные патологии тоже приводят к формированию супрапателлярного бурсита.
- Инфицирование бурсы может произойти из-за открытой раны, перелома или царапины.
Запустить формирование воспаления способна деформация суставов, которая может быть врожденной или приобретенной. Аутоиммунные (системная красная волчанка, ревматизм), аллергические и эндокринные болезни, хронические патологии суставов, нарушение метаболизма в организме тоже способствуют развитию супрапателлярного бурсита коленного сустава.
Как проявляется патология?
Супрапателлярный бурсит коленного сустава имеет различные симптомы. Воспаление расположено рядом с четырехглавой мышцей бедра, под коленной чашечкой. Патология протекает остро или является хронической. При остром воспалении слизистой сумки коленного сустава, признаки следующие:
- появляется гиперемия;
- болевой синдром постоянно сопровождает пациента;
- отечность сначала локализуется в районе бурсы, затем переходит на коленную чашечку, подколенную область и находящиеся рядом мышцы и сухожилия;
- отек может быть разной величины, его размер зависит от мощности удара или степени течения болезни;
- на ощупь кожа вокруг коленного сустава и выше него становится горячей;
- пациенту становится тяжело осуществлять движения в коленном суставе;
- форма колена изменяется из-за возникновения отечности, которая может быть в 2 раза больше сочленения.
Гнойный бурсит воспаленной околосуставной сумки сопровождается непросто скоплением синовита, а гнойным экссудатом. В связи с образованием гноя, активное и пассивное движение в сочленении почти невозможно, температура резко поднимается, появляется острая боль. Отсутствие лечения чревато ужасными последствиями, у пострадавшего может начать развиваться абсцесс или флегмона. При хроническом течении заболевания синовит скапливается постепенно. Этой форме заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Хроническому бурситу характерно появление беловатых образований на внутренней поверхности слизистой сумки. В итоге беловатые образования начинают отделяться, таким образом, в сумке появляется инородное тело, которое необходимо немедленно удалить.
Диагностические меры, предпринимаемые для постановки диагноза
Супрапателлярный бурсит коленного сустава диагностируется также как и все остальные заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессам в синовиальной сумке. Сначала врач изучает анамнез пострадавшего, проводит визуальный и физический осмотр коленного сустава. При осмотре доктор обнаруживает характерные признаки заболевания: опухоль над коленной чашечкой и болезненность при выполнении упражнений, которые необходимы чтобы определить амплитуду движений. Далее, требуется провести такие инструментальные способы диагностики:
- УЗИ мягких тканей;
- магнитно-резонансную или компьютерную томографию коленного сочленения проводят в том случае, если болезнь рецидивировала не первый раз, либо была вызвана травмированием сустава.
Образование гнойного экссудата требует проведения пункции, синовиальную жидкость берут для бактериологического и цитологического исследования. Экссудат может быть серозным, фиброзным, гнойным, геморрагическим. После того как были выяснены симптомы и лечение назначено, пациента помещают в больницу до полного выздоровления или отправляют лечиться домой.
Консервативная терапия патологического процесса
Лечить супрапателлярный бурсит колена можно медикаментозно, с помощью физиотерапии и народных средств. Чтобы минимизировать отек необходимо надевать ортез или наколенник, они стабилизируют суставы, уменьшат давление в коленях. Во время сна под колено необходимо подкладывать подушку, это также поможет свести к минимуму боли в колене. Для быстрого выздоровления суставам необходим покой, поэтому колено часто иммобилизируют, используя давящую повязку, лонгету или гипсовую повязку. При супрапателлярном бурсите коленного сустава, лечение требует применения медикаментов. Для излечения воспалительного процесса используют такие медикаменты:
- антибактериальные препараты при бурсите с гнойным содержимым;
- стероидные гормоны, например, «Дипроспан»;
- обезболивающие и жаропонижающие лекарства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие);
- миорелаксанты помогают снять мышечные спазмы, в данном случае они необходимы, потому болезнь может поразить четырехглавую мышцу бедра из-за ее близкого нахождения к супрапателлярной бурсе.
Какой именно препарат необходим может сказать только лечащий врач, после обследования пациента. Кроме того, необходимо выполнять упражнения. Оздоровительная программа рассчитывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от различных показателей, которые включают в себя возраст пациента, функционирование коленного сустава. Программа будет состоять из хорошо продуманного питания. Упражнения уменьшают болезненные ощущения и восстанавливают функционирование сочленения.
Супрапателлярный бурсит возникает вследствие поражения суставной сумки, расположенной выше надколенника. Иногда его называют препателлярным. Различают еще две наиболее часто встречающиеся разновидости болезни:
- Инфрапателлярный – поражается сумка, расположенная под надколенником;
- Киста Беккера, или гусиный (анзериновый) бурсит – страдает сумка в подколенной ямке.
Воспалительный процесс может быть серозным или гнойным, протекать остро или хронически. По МКБ 10 патология имеет следующую классификацию:
Причины
К причинам возникновения бурсита относят:
- Ушибы колена;
- Растяжения и разрывы связок;
- Ранение колена с попаданием микробной флоры;
- Аутоиммунный процесс в организме;
- Длительные и тяжелые нагрузки на конечности.
Предрасполагают к развитию болезни избыточный вес, воспалительные и дегенеративные заболевания коленного сустава, эндокринная патология.
Ранее препателлярный бурсит называли «колено монахини» или «колено паломника». Эти люди длительное время проводили в молитвах, стоя на коленях, что и вызывало в них воспалительный процесс.
Клиническая картина
Симпомы и лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава зависят от формы заболевания – серозная или гнойная.
При серозной форме патологии наблюдаются следующие симптомы:
- Сильная боль в колене, усиливающаяся при совершении движений, ходьбе;
- Ограничение движений в коленном суставе, вызванное отеком;
- Покраснение и припухание кожи над коленом;
- Пульсация воспаленного участка при ощупывании.
Гнойная форма сопровождается такими же симптомами, но имеются еще признаки общей интоксикации в виде недомогания и лихорадки. Скопление гноя в суставной сумке выглядит, как большая опухоль на колене, достигающая десятка сантиметров в диаметре. Нередко увеличиваются регионарные лимфатические узлы – подколенные и паховые.
В зависимости от стадии заболевания изменяется выраженность симптоматики. При остром бурсите супрапателлярной сумки боли имеют колющий или распирающий характер, высокую интенсивность. При подострой или хронической форме боль ноющая или тянущая, малоинтенсивная, но постоянная.
Диагностика
Диагностика бурсита коленного сустава заключается в определении характерных симптомов и подтверждении их с помощью рентгенологического исследования и пункции. Если болезнь имеет инфекционную природу, общий анализ крови зафиксирует признаки воспаления.
На рентгеновском снимке при бурсите коленного сустава определяется расширение суставной сумки и скопление в ней жидкости. Также можно визуализировать отек мягких тканей.
Рентгенологическое исследование является показательным только при супрапателлярном бурсите. Другие суставные сумки на снимке видно недостаточно хорошо, поэтому для диагностики должна применяться компьютерная томография.
Пункция коленного сустава с забором жидкости применяется для определения вида патологии. Лабораторное исследование полученной жидкости позволяет выявить возбудителя, ставшего причиной воспаления. Таким же образом определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам.
Дифференциальная диагностика
Супрапателлярный бурсит нужно отличать от других видов патологии, а также от синовита колена.
Синовит и супрапателлярный бурсит – близкие по происхождению заболевания. Разница между ними в том, что при синовите воспаляется внутренняя оболочка сустава, расположенная между хрящами. Бурсит же – это воспаление наружной оболочки. Синовит отличается менее выраженной симптоматикой, колено может выглядеть практически здоровым, нарушена только двигательная функция.
Инфрапателлярный бурсит коленного сустава также отличается слабовыраженной симптоматикой. Для него характерно незначительное опухание коленного сустава, затруднения при ходьбе, быстрая утомляемость.
При кисте Беккера определяется небольшая припухлость в подколенной ямке. Человека беспокоит повышенная утомляемость при ходьбе, нерезкие боли.
Методы лечения
Что такое супрапателлярный бурсит колена и как его лечить, может сказать только врач. Лечение требует комплексного подхода, применяются медикаментозные и немедикаментозные методы, хирургическое вмешательство. Назначается легкоусвояемая диета, обогащенная витаминами. Принципы лечения разных видов бурсита не отличаются.
Суставу необходимо обеспечить полный покой. Для этого используются различные наколенники и ортезы. Исключаются физические нагрузки.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава проводится разными группами лекарственных средств:
- При гнойной форме патологии обязательно назначение антибиотиков – Флемоксин, Амоксиклав, Вильпрафен, курс лечения составляет 7-10 дней;
- Для устранения отека назначают диуретики – Фуросемид или Верошпирон;
- При любой форме бурсита показано назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов – Ибупрофен, Диклофенак;
- Для улучшения кровообращения назначают Пентоксифиллин;
- Защита хрящевой ткани обеспечивается приемом хондропротекторов – Артра, Терафлекс.
Длительность медикаментозной терапии определяется формой заболевания и выраженностью симптомов.
Немедикаментозные методы
Физиотерапевтические процедуры назначают при серозном бурсите. Лечение проводится после стихания симптоматики и направлено на ускорение восстановления сустава:
- Электрофорез;
- Магнитотерапия;
- Парафиновые и озокеритовые аппликации;
- УВЧ.
Процедуры проводят курсом по 10-15 сеансов. Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения в больном суставе, ускоряют рассасывание жидкости.
Лечение бурсита коленного сустава народными средствами должно быть согласовано с врачом. Эти методы применяются только при неинфекционной форме заболевания. Используют различные компрессы, ванночки и растирки:
- Компресс из листьев алоэ. Несколько листьев растения измельчают и накладывают кашицу на больное колено. Фиксируют тканью, держат в течение 2-3 часов;
- Горсть хвойных иголок заливают кипятком и настаивают в течение 30 минут. Затем выливают настой в таз с водой и становятся туда коленями. Ванночку принимают 10-15 минут;
- 10 грамм вазелина смешивают с несколькими каплями эфирного масла эвкалипта. Втирают в больной сустав дважды в день.
Для ускорения выздоровления пьют напиток с медом и корнем имбиря.
Для восстановления двигательной функции назначают массаж и лечебную гимнастику. Эти методы начинаются после основного лечения и устранения острой симптоматики.
Операция
Хирургическое вмешательство применяется в основном при инфрапателлярном бурсите. Для удаления воспалительной жидкости и гноя проводят пункцию сустава или артроскопию. После эвакуации жидкости суставную полость промывают растворами антисептиков. При необходимости устанавливают на несколько дней дренаж.
Прогноз
При своевременном обращении за медицинской помощью вылечить бурсит достаточно просто. Но несвоевременно назначенное и неполноценное лечение может привести к развитию осложнений. Гнойный бурсит может перейти во флегмону мягких тканей. Неполное удаление жидкости из сустава способствует развитию суставной контрактуры – его частичной или полной неподвижности. Не до конца проведенное лечение приводит к формированию хронического воспаления.
Бурсит коленного сустава встречается нечасто, но требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Чтобы избежать развития патологии, необходимо ограничить нагрузку на сустав, пользоваться специальными наколенниками, избегать травм и воспалений сустава.
Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава? Симптомы и лечение, а также основные причины развития упомянутой патологии будут рассмотрены ниже. Также вы узнаете об особенностях этого заболевания и его диагностике.
Общая информация
Коленный сустав в теле человека представляет собой самое крупное, а также самое сложное сочленение. Оно включает в себя множество вспомогательных элементов, к которым относятся бурсы, или синовиальные сумки. Согласно утверждениям специалистов, такие части сустава очень уязвимы, подвержены частому травмированию и инфицированию, в результате чего развиваются бурситы.
Что такое бурситы?
Что представляет собой супрапателлярный бурсит коленного сустава? В современной медицине бурситом называют воспалительное заболевание, которое развивается в слизистых околосуставных сумках и при этом образует выпот. Такая патология нередко приводит к ограничению подвижности, а также снижению трудоспособности пациента.
Если синовиальная полость воспалилась выше сустава, то образуется так называемый супрапателлярный бурсит коленного сустава. При этом в патологический процесс вовлекается самый большой бурс колена.
Бурсами называют узкие щелевидные полости, которые заключены в оболочку. Они расположены между частями некоторых костей и тканями, то есть мышцами, кожей, фасциями и сухожилиями. При этом бурсы заполнены слизистой жидкостью, которая в коленном суставе играет защитную, буферную, барьерную и трофическую роль.
Супрапателлярный бурсит коленного сустава – довольно частое заболевание. Это связано с тем, что синовиальная жидкость крайне чувствительна и всегда реагирует на любые изменения в сочленении, вызывая воспалительную реакцию.
Основные причины развития
Почему возникает супрапателлярный бурсит коленного сустава, фото которого представлено в этой статье? Причин развития этого заболевания существует огромное количество. К наиболее частым из них относят следующие:
- инфицирование полостей синовита через открытые повреждения, в том числе ссадины и порезы;
- механические повреждения закрытого типа, в том числе травмы, ушибы, сдавление и удары;
- высокие перенапряжения и нагрузки на суставы (особенно характерны для спортсменов и представителей ряда профессий);
- развитие аллергических, воспалительных, обменных и аутоиммунных заболеваний.
Другие причины
Помимо основных причин развития, супрапателлярный бурсит коленного сустава может возникнуть и вследствие следующих состояний:
- из-за наличия сопутствующих заболеваний суставов хронического характера (в том числе подагры, артрита);
- из-за длительных нагрузок в виде продолжительного стояния на коленях (другое название этой болезни звучит как «колено монахини»);
- из-за деформации суставов, которая была вызвана низкой физической активностью и лишним весом.
Начало болезни острого характера
Как воспаляется синовит? Супрапателлярный бурсит коленного сустава и воспаление сановита могут развиваться быстро и постепенно. Это зависит от причины возникновения патологического процесса. Для острого бурсита характерны классические признаки, к которым относят гиперемию, сильные болевые ощущения и отечность.
Таким образом, диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава (лечить это заболевание должен только опытный специалист) совсем несложно, особенно при острой клинике. Внешне эта патология проявляется отеком разной величины, а также покраснением кожи. При этом, надавив на воспаленную область, человек ощущает явную болезненность.
Другим не менее важным симптомом рассматриваемой болезни является значительное ограничение подвижности сустава.
Также следует сказать о том, что гнойный процесс, протекающий в коленном суставе, нередко сопровождается внезапным подъемом температуры тела, острой болью, краснотой и выраженными отеками. При этом активное, а также пассивное движение в сочленении практически невозможно.
Согласно утверждениям специалистов, при несвоевременном или неправильном лечении этой патологии возможно развитие таких осложнений, как абсцесс и флегмоны.
Признаки при хроническом течении болезни
Как проявляется хронический супрапателлярный бурсит коленного сустава? Симптомы и лечение этого заболевания рассмотрены далее.
При патологическом процессе хронического течения клиническая картина болезни немного меняется. Жидкость в воспаленной суставной сумке скапливается не сразу, а постепенно. При этом имеющийся болевой синдром может периодически ослабевать. Что касается стенок слизистой сумки, то они утолщаются. При этом на их внутренней поверхности образуются небольшие беловатые налеты. Со временем они отделяются и оказываются прямо в суставной сумке, представляя собой инородные тела.
Общие симптомы заболевания
Какие симптомы возникают при бурсите колена? Как и любые воспалительные заболевания, такая патология может протекать в острой и хронической форме. Но и для первого, и для второго течения характерна одна и та же симптоматика:
- Болевые ощущения. Как правило, чувство дискомфорта усиливается при движениях нижних конечностей, особенно в коленях.
- Отечность. Колено при бурсите отекает полностью. Также может наблюдаться лишь небольшая припухлость. Это объясняется скоплением жидкости в околосуставной сумке или суставе.
- «Звучание» колена. Такие звуки, как хруст и щелчки при сгибании ноги, очень часто свидетельствуют о развитии прогрессирующего воспаления.
- Снижение двигательной активности больного. Происходит это из-за усиливающейся боли при движении.
Также к общевоспалительной симптоматике бурсита коленного сустава относят повышение температуры тела пациента и недомогание. Если состояние человека заметно ухудшается, то это говорит об инфекционном характере воспаления, что требует срочного обращения к доктору.
Процесс диагностики
Как диагностируется супрапателлярный бурсит коленного сустава (лечение народными средствами этого заболевания практикуется очень часто)? Сначала специалист должен осмотреть больного. Такой вид диагностики поверхностных бурситов очень популярен, так как во многих случаях это заболевание выявляется чисто визуально.
Также пациенту назначают клинический анализ крови.
Чтобы подтвердить свои догадки и уточнить диагноз, некоторые специалисты используют следующие инструментальные способы:
- Инфракрасная КТ – это графический метод, который основан на выявлении очагов воспалительного процесса по изменению температуры болевого участка.
- Рентгенологическое обследование. Оно включают в себя контрастную и обзорную рентгенографию.
- УЗИ – это самый безопасный, но довольно информативный метод.
Нельзя не сказать и о то, что с диагностической целью в условиях строгой асептики пациенту может быть назначена пункция суставной сумки с дальнейшей аспирацией экссудата для цитологического и бактериологического исследования. В ходе такого анализа выделяется возбудитель заболевания и определяется его чувствительность к антибиотическим средствам.
Супрапателлярный бурсит коленного сустава: лечение медикаментами
При развитии бурсита коленного сустава специалисты нередко назначают противовоспалительные средства (например, «Нимесулид», «Диклофенак», «Кетапрофен»), а также гормональные препараты (например, пероральные глюкокортикоиды или в виде внутрисуставных уколов).
Кроме того, людям с рассматриваемой болезнью могут быть рекомендованы хондропротекторы в виде местной терапии, противовоспалительные мази, кремы и компрессы. Также при бурсите нередко назначают лекарственные средства с целью улучшения кровоснабжения и прием витаминно-минеральных комплексов.
Оперативное вмешательство и народное лечение
К сожалению, очень многие пациенты лечат супрапателлярный бурсит коленного сустава народными средствами. Однако специалисты утверждают, что такой подход довольно редко приводит к положительным результатам. При этом врачи оговариваются, что нетрадиционная медицина при таком диагнозе должна применяться вместе с методами классической. Если использовать только народное лечение, то у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. В этом случае ему будет показана операция:
- при бурсите – удаляют бурсы (то есть околосуставную сумку);
- при синовите – осуществляют частичную или полную синовэктомию.
Следует особо отметить, что осложнения после хирургического вмешательства возникают довольно редко. При этом двигательная активность пациента восстанавливается в течение нескольких недель.
“>