Таблетки для разжижения крови варфарин

Нормальная свертываемость крови оказывает влияние на состояние всего человеческого организма.

Если показатель свертываемости крови является слишком высоким, существует риск образования тромбов.

Тромбы опасны тем, что могут привести к таким серьезным заболеваниям, как венозная тромбоэмболия и инфаркт миокарда.

Они также могут стать причиной других состояний, приводящих к летальному исходу.

Поэтому пациентам с нарушением свертываемости крови назначаются специальные медицинские препараты, одним из которых является Варфарин.

Содержание
  1. Фармакологическое действие
  2. Показания к применению на Варфарин
  3. Способ применения
  4. Форма выпуска, состав
  5. Взаимодействие с другими препаратами
  6. Побочные действия
  7. Передозировка
  8. Противопоказания
  9. При беременности
  10. Условия и сроки хранения
  11. Аналоги
  12. Отзывы
  13. Опасность густой крови
  14. Помощь препаратов
  15. Группы лекарственных средств
  16. Кому показано применение
  17. Эффективные средства для лиц любого возраста
  18. После 40-50 лет
  19. Что можно применять при беременности
  20. Недорогие средства
  21. Применение препаратов при заболеваниях
  22. Противопоказания
  23. Побочные эффекты
  24. Профилактика осложнений
  25. Кому их назначают и в каких случаях?
  26. Кратко о механизме свертывания крови и действии препаратов
  27. Антикоагулянты прямого действия
  28. Прямые ингибиторы тромбина
  29. Антикоагулянты непрямого действия
  30. Что такое МНО?
  31. Антикоагулянты нового поколения
  32. Лекарства с содержанием ацетилсалициловой кислоты
  33. Препараты без аспирина
  34. Препараты, наиболее безопасные для желудка
  35. Что можно применять при беременности?
  36. Лекарства для лечения тромбофлебита и варикоза
  37. Препараты, применяемые при заболеваниях сердца
  38. Абсолютные противопоказания и побочные эффекты

Фармакологическое действие

Варфарин является антикоагулянтом непрямого действия, снижающим вероятность образования тромбов.

Компоненты, входящие в состав этого препарата, замедляют или предотвращают свертываемость крови, подавляя активность витамина К.

Применение Варфарина способствует предотвращению повторного образования тромбов у пациентов, у которых был диагностирован тромбоз.

Показания к применению на Варфарин

Описываемый препарат рекомендуется принимать для профилактики и лечения следующих заболеваний:

  1. Тромбоз проксимальных и глубоких вен.
  2. Тромбоз сосудов мозга.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии, в том числе и повторная.
  4. Повторный инфаркт миокарда.
  5. Рецидивирующий венозный тромбоз.
  6. Послеоперационный тромбоз.
  7. Варикоз.
  8. Геморрой.
  9. Тромбофлебит.
  10. Поражение сердечных клапанов.
  11. Мерцание предсердий.
  12. Тромбоэмболические осложнения при имплантации искусственных клапанов или трансплантации кровеносных сосудов.

Проведение хирургического или тромболитического лечения тромбоза также требует применения Варфарина.

Применяется данное лекарство и в течение восстановительного периода после любой операции, во время которой пациент получил слишком много препаратов для остановки крови.

Способ применения

Варфарин следует принимать один раз в сутки в одно и то же время. Обычно лицам, которые никогда раньше не принимали это лекарство, оно назначается в дозировке по 5 миллиграмм в сутки на протяжении четырех дней. На пятый день врач назначает поддерживающую дозу Варфарина, которая может варьироваться от 2,5 до 7,5 миллиграмм в сутки.

Если пациент принимал Варфарин ранее, стартовая доза лекарства для него должна быть равно удвоенной поддерживающей дозе. Принимать препарат в такой дозировке нужно на протяжении двух дней, после чего лечение продолжается путем употребления обычной поддерживающей дозы. На пятый день лечения проводится корректировка дозы.

Детям Варфарин сначала назначается в дозе от 0,1 до 0,2 миллиграмма на килограмм массы тела в сутки. Поддерживающая доза определяется согласно показателям Международного нормализованного отношения.

Таблетки рекомендуется запивать водой. Их прием не следует совмещать с употреблением пищи.

Длительность терапевтического курса обычно составляет от полугода до года.

Форма выпуска, состав

Описываемый препарат выпускается в форме белых или желто-белых двояковыпуклых таблеток с крестообразной риской, а также в форме порошка для производства нестерильных лекарственных форм.

Таблетки расфасовываются в ячейковые контурные упаковки и продаются в картонных пачках. Их также можно найти в продаже в пластиковых контейнерах.

Таблетки могут весить 2,5 миллиграмма, либо же 3 или 5 миллиграмм. Их масса соответствует уровню содержания главного действующего вещества.

Так, в одной таблетке массой 2,5 миллиграмма содержится:

  • 2,5 миллиграмма варфарина натрия;
  • 65,5 миллиграмма гидрофосфата дигидрата кальция;
  • 60 миллиграмм микрокристаллической целлюлозы;
  • 1 миллиграмм коллоидного диоксида кремния;
  • 6 миллиграмм коповидона;
  • 4 миллиграмма кроскармеллозы натрия;
  • 1 миллиграмм стеарата магния.

Варфарин выпускают следующие компании:

  • «Орион Корпорэйшн» из Финляндии;
  • «Такеда Фарма А/С» из Дании;
  • «Такеда Фарма» из Польши;
  • ООО «Фарма Старт» из Украины.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Варфарина следует учитывать следующие моменты:

  1. Диуретики, барбитураты, витамин К, гризеофульвин, глутетимид, диклоксациллин, ретиноиды, парацетамол, миансерин, карбамазепин, феназон, рифампицин, сукральфат и колестирамин могут снижать его эффективность.
  2. Не следует сочетать Варфарин с дипиридамолом, нестероидными противовоспалительными препаратами, вальпроевой кислотой и ингибиторами цитохрома Р450 (хлорамфениколом и циметидином), так как это увеличивает риск кровотечений.
  3. Действие Варфарина усиливается при комбинации его с анаболическими стероидами, амиодароном, гепарином, аллопуринолом, ацетилсалициловой кислотой, глюкагоном, глибенкамидом, диазоксидом, даназолом, дисульфирамом, кетоконазолом, дизопирамидом, клофибратом, левамизолом, кларитромицином, метронидазолом, миконазолом, омепразолом, нилутамидом, налидиксовой кислотой, пароксетином, симвастатином, прогуанилом, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, сульфаниламидами, хинином, тироксином, тамоксифеном, хинидином, хинолонами, флуконазолом, флувоксамином, фторурацилом, хлоралгидратом, цефалоспоринами, хлорамфениколом, эритромицином, этанолом и этакриновой кислотой.

Побочные действия

Использование Варфарина может повлечь за собой такие побочные реакции:

  1. Нарушения пищеварения.
  2. Черный цвет стула.
  3. Кровотечения из десен или носа.
  4. Увеличение продолжительности и объема менструаций.
  5. Усиление активности печеночных ферментов.
  6. Гематомы.
  7. Кровоизлияния.
  8. Анемия.
  9. Некроз кожи и других тканей.
  10. Выпадение волос.
  11. Буллезная сыпь.
  12. Дерматит.
  13. Тошнота и рвота.
  14. Гепатит, желтуха.
  15. Боль в эпигастрии.
  16. Холестаз.
  17. Пурпура.
  18. Васкулит.
  19. Озноб.
  20. Парестезии.
  21. Боли головы и головокружения.
  22. Астения.
  23. Летаргия.
  24. Изменения вкусовых ощущений.
  25. Усталость.
  26. Аллергические проявления.
  27. Трахеальная или трахео-бронхиальная кальцификация.

Передозировка

Симптомами передозировки Варфарином могут выступать микрогематурия и кровоточивость десен. Чаще всего они проходят после уменьшения дозы препарата или отказа от его приема на некоторое время.

В тяжелых случаях пациенту назначают витамин К и факторы свертываемости.

Противопоказания

Принимать Варфарин не рекомендуется при наличии следующих обстоятельств:

  1. Повышенная восприимчивость к его компонентам.
  2. Острое кровотечение.
  3. Тромбоцитопения.
  4. Тяжелая артериальная гипертензия.
  5. Геморрагический инсульт.
  6. Проблемы с работой печени и почек.
  7. Острый ДВС-синдром.
  8. Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  9. Период вынашивания ребенка.
  10. Геморрагический диатез.
  11. Алкоголизм.

При беременности

Женщинам, ожидающим рождения ребенка, Варфарин принимать запрещено, так как он легко проникает сквозь плаценту и может спровоцировать возникновение геморрагических нарушений у плода, а также привести к развитию костных аномалий. Этот препарат способен также вызвать гибель плода.

Условия и сроки хранения

Хранить Варфарин необходимо в недоступном для детей месте, которое будет надежно защищено от света и влаги.

Температура воздуха при хранении Варфарина не должна превышать 25 градусов тепла.

Срок годности препарата составляет 3 года.

На сегодняшний день стоимость Варфарина в российских аптеках варьируется от 70 до 120 рублей. Жители Украины могут приобрести описываемый препарат в аптеках своей страны за 60-200 гривен.

Аналоги

Существуют препараты, схожие по своему действию с Варфарином. К ним относятся:

Отзывы

Большинство пациентов отзывается об описываемом препарате положительно. Они принимают Варфарин длительными курсами и отмечают улучшение своего состояния.

Некоторые пациенты жалуются на побочные эффекты данного препарата, которые проявляются в нарушении работы пищеварительной системы и почек.

Медики напоминают, что Варфарин является очень серьезным лекарством, которое не может приниматься без назначения врача. Применение Варфарина требует постоянного контроля показателей свертываемости крови.

В конце данной статьи вы можете ознакомиться с мнениями людей, которые принимали Варфарин, об эффективности этого препарата. А если вы тоже знакомы с ним, не забудьте поделиться своим отзывом с другими читателями.

Кровь – это важнейшая составляющая организма, поскольку основная ее функция заключается в обеспечении его нормального функционирования и защите от различных неблагоприятных факторов. Движение ее обеспечивается посредством кровеносных сосудов.

Нередко возникают ситуации, когда кровь начинает густеть, что становится опасным для здоровья. В этом случае специалисты назначают препараты для разжижения крови. О них и пойдет речь далее.

Опасность густой крови

Большинство людей не придает значения тому, что нарушение поступления жидкости в организм может спровоцировать различные негативные последствия. Специалистами выделено несколько патологических процессов, которые напрямую зависят от вязкости крови:

  • гипертензия, характеризующаяся устойчивым повышением артериального давления;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • инфаркт;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • атеросклероз;
  • варикоз;
  • образование тромбов.

Развитие каждой из перечисленных болезней может не только спровоцировать инвалидность, но и закончиться смертельным исходом.

Помощь препаратов

Назначение любого медикаментозного средства должно осуществляться только лечащим врачом после проведения диагностических мероприятий. Кроме того, на протяжении всего времени лечения необходимо регулярно делать анализы для контроля за состоянием здоровья.

Важно помнить, что таблетки, разжижающие кровь, не являются средствами, предотвращающими тромбообразование. Они не способны растворить уже сформировавшиеся сгустки. Однако, благодаря их свойствам, удается снизить вязкость густой крови и предупредить развитие тромбоза.

Какое именно принимать лекарство и в какой дозировке, решает специалист в каждом случае индивидуально. При этом необходимо учитывать возрастную категорию пациента, тяжесть состояния и многие другие факторы.

Группы лекарственных средств

Все препараты, препятствующие тромбообразованию, разделяются на две группы:

  1. Антиагреганты. Способствуют приостановлению процесса формирования тромбов, что предотвращает стенокардию.
  2. Антикоагулянты. Это медикаменты, обладающие свойством предупреждать повышенную свертываемость крови и тромбоз в дальнейшем.

Лекарственные средства второго типа, в свою очередь, классифицируются на:

  • препараты непрямого воздействия, которые используются в качестве профилактики после инсульта или инфаркта миокарда;
  • прямого действия, применяемые при проведении временных терапевтических мероприятий под контролем лабораторных исследований.

Все медикаментозные средства, направленные на разжижение крови, прежде всего, необходимо принимать, чтобы оказать организму первую помощь. Сам патологический процесс можно устранить только в результате лечения основного заболевания.

Кому показано применение

Принимать меры, способствующие разжижению крови, необходимо только на основании соответствующих результатов анализов или в случае появления характерной симптоматики. Как правило, в зависимости от типа лабораторного исследования показатели могут различаться.

При значении гематокрита более 0,55 организму угрожает серьезная опасность. При проведении общего анализа крови на нарушение свертываемости будет видно увеличение концентрации эритроцитов до 6 и более на литр. Если при анализе на вязкость значение показателя выше четырех, то можно говорить об угрозе.

На излишнюю густоту кровяной жидкости будут указывать и соответствующие симптомы. К ним относят:

  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • рассеянность;
  • повышение давления;
  • слабость;
  • тяжесть и холод в нижних конечностях;
  • головную боль.

Кроме того, одним из основных признаков считается покалывание и онемение в некоторых областях тела. При загустении крови будет отмечаться постоянное депрессивное состояние пациента.

Эффективные средства для лиц любого возраста

К самым эффективным и часто применяемым кроворазжижающим препаратам относятся следующие:

  1. Гепарин. Такой же активный компонент присутствует в слизи пиявок, которая попадает в кровь во время укуса.
  2. Дабигатран. Является ингибитором тромбина. Способствует достижению активного уровня коагуляции.
  3. Варфарин. По популярности стоит на втором месте.
  4. Трентал.
  5. Аспекард. Помогает контролировать тромбообразование.
  6. Ривароксабан. Относится к высокоселективным ингибиторам. Относительно новый медикамент.
  7. Эскузан. Способствует нормализации кровообращения в венах, укрепляет сосудистые стенки.
  8. Фенилин. Оказывает эффективное воздействие в течение короткого промежутка времени. Поскольку данное средство имеет множество противопоказаний, его применяют в исключительных случаях.
  9. Препараты гидроксида магния (Кардиомагнил). Осуществляют контроль над сгущением кровяной жидкости.
  10. Поливитамины. Способствуют восстановлению сосудистой структуры и предотвращению формирования тромбов.
  11. Аспирин.

Все вышеперечисленные средства необходимо применять только по назначению врача. Самостоятельное лечение может спровоцировать негативные последствия.

После 40-50 лет

В возрасте после 40 лет каждый человек должен регулярно проходить медицинское обследование, даже если он не страдает хроническими патологиями. Постепенно происходит ослабление организма, что значительно опаснее при развитии любого патологического процесса.

Препараты, которые назначают специалисты для разжижения крови пациентам после 50 лет, предотвращают развитие тромбозов, а также заболеваний сердца и сосудов. Во все времена одним из лучших препаратов считался аспирин.

Кроме того, в последнее время стали широко использовать и другие медикаменты. Перечень лекарственных средств, рекомендуемых к употреблению в более зрелом возрасте:

  • Варфарин;
  • Гепарин;
  • Эксанта
  • Аспирин-Кардио.

Также взрослым людям хорошо подходят:

Перечисленные средства нужно применять курсом с перерывом. Это позволит поддерживать вязкость кровяной жидкости в норме в течение целого года.

Что можно применять при беременности

Во время вынашивания ребенка применять кроворазжижающие препараты самостоятельно не рекомендуется. Их назначением должен заниматься исключительно лечащий врач и только после того, как проведет соответствующее диагностическое обследование.

Кроме того, в профилактических целях употреблять лекарственные средства при беременности не стоит.

Женщинам в положении чаще всего назначают Курантил. Действие препарата способствует укреплению сосудистых стенок, улучшению кровотока и предотвращает формирование тромбов.

В стационарных условиях может вводиться Гепарин. Он не оказывает негативного воздействия на плод, поскольку не способен проникнуть через плаценту.

Однако стоит помнить, что при его использовании возрастает риск выкидыша или преждевременных родов.Во избежание подобных осложнений принимать данное средство необходимо только под строгим наблюдением специалиста.

Недорогие средства

Лучшие дешевые препараты представлены следующим списком:

  • Ацекардол;
  • Тромбо АСС;
  • Аспирин-Кардио;
  • Кардиомагнил;
  • Фенилин.

Принимать любое из средств необходимо только после консультации с врачом.

Применение препаратов при заболеваниях

При развитии некоторых патологических процессов прием препаратов, способствующих предотвращению тромбоза, просто необходим.

Так, при варикозе нужно уделять повышенное внимание составу крови и следить за тем, чтобы она не сгущалась. Хорошими свойствами обладает гель с названием Лиотон.

Также могут быть прописаны таблетки Дипиридамола или Курантила. При развитии данной патологии не лишним будет применение антикоагулянтов. Это может быть Фраксипарин или Клексан в виде уколов, которые представляют собой низкомолекулярные аналоги Гепарина.

При наличии склонности к сгущению кровяной жидкости важно уделять внимание состоянию здоровья, что позволит предотвратить формирование тромбов. Для решения данной проблемы часто используют Гепарин и его аналоги. Чтобы не допустить образования новых тромбов, назначается Варфарин. В случае обширного тромбоза может быть применено средство Альтеплаза.

При аритмии мерцательного типа рекомендуют пить Варфарин. В случае диагностирования гипертонии и ишемии сердца – Кардиомагнил.

Противопоказания

Прежде чем принимать решение о применении того или иного средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку каждый из препаратов имеет существенные противопоказания.

Среди наиболее распространенных из них выделяют:

  • предрасположенность к кровотечениям;
  • кровоизлияния в мозг;
  • острые формы язв или эрозий в органах желудочно-кишечного тракта;
  • почечную недостаточность тяжелой степени;
  • период вынашивания ребенка (1 и 3 триместры);
  • лактацию;
  • аллергические реакции;
  • полипоз носа;
  • подагру;
  • индивидуальную непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • возраст менее 18 лет.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать себе препараты, которые способствуют разжижению крови. Учитывая множественные ограничения, консультация со специалистом необходима. Только врач сможет грамотно подобрать средство и назначить необходимую дозировку.

Побочные эффекты

Поскольку большинство медикаментозных препаратов содержат в своем составе сильнодействующие вещества, нередко у пациентов наблюдается развитие побочных эффектов:

  • нарушение в работе пищеварительной системы;
  • раздражение слизистой органов ЖКТ;
  • язвы при приеме средств в течение длительного времени;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • сыпь на кожных покровах;
  • слабость;
  • нарушение стула (диарея).

Чтобы этого не допустить, нужно строго придерживаться предписаний врача, а также нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку лекарства.

Профилактика осложнений

Для поддержания нормальной вязкости крови и предотвращения негативных последствий необходимо контролировать питьевой режим и качество питания.

Важно также придерживаться некоторых несложных правил профилактики:

  • снизить в рационе количество еды с высоким содержанием холестерина и сахара;
  • больше есть морепродуктов;
  • отказаться от спиртных напитков и курения;
  • больше времени уделять отдыху и прогулкам на свежем воздухе;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • не подвергать организм стрессовым ситуациям.

Средства кроворазжижающего действия – лекарства, обладающие высокой эффективностью. Благодаря их воздействию, повышается шанс предотвратить развитие множества серьезных заболеваний.

Дата публикации статьи: 09.10.2018

Дата обновления статьи: 2.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Реологические свойства крови влияют на качество кровообращения, питание тканей и работу сердечно-сосудистой системы. Одним из важных показателей является вязкость крови, которая в норме должна равняться 4,5-5,0.

Сгущение основной жидкости организма затрудняет ее движение по сосудам, усложняет процесс обмена веществ и со временем приводит к серьезным последствиям.

Препараты для разжижения крови (антикоагулянты) предупреждают ее чрезмерную свертываемость, обеспечивают хорошую текучесть. Применяются они только по назначению врача и после прохождения определенных анализов.

Кому их назначают и в каких случаях?

Считается, что с возрастом кровь имеет свойство сгущаться. На это влияют различные факторы, в том числе и уменьшение объема выпиваемой жидкости.

Препараты, разжижающие кровь, кардиологи рекомендуют принимать всем людям после 50 лет. Некоторые пациенты, у которых диагностировали заболевания сердечно-сосудистой системы, могут нуждаться в лекарствах, препятствующих тромбообразованию, и в более раннем возрасте, например, в 30 или 40 лет.

В норме кровь человека состоит на 80% из жидкой среды. Загустевание крови приводит к замедлению ее движения, затрудненному поступлению полезных веществ и кислорода в ткани, ухудшению выведения шлаков и токсинов из внутренних органов.

Следствием наличия проблем с кровообращением может быть появление следующих симптомов:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • появление признаков варикозного расширения вен;
  • ухудшение памяти;
  • замедление аналитических и умственных способностей;
  • ухудшение общего самочувствия.

Сначала подобные проявления выражены не сильно, поэтому человек может не придавать им большого значения. Но со временем, плохое кровообращение приводит к более серьезным проблемам и ухудшению функционирования многих органов.

Повышенная вязкость крови способствует развитию тромбозов и сужению просвета сосудов. В свою очередь, это может стать причиной развития ишемии в определенной области и ухудшения работы целого органа.

Таким образом, кроверазжижающие препараты рекомендуется принимать как для профилактики, так и для лечения следующих состояний:

  • тромбоз;
  • прогрессирующая стенокардия;
  • тромбофилия;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • послеоперационные осложнения.

Отдельно стоит рассмотреть беременных женщин, им в период вынашивания ребенка могут назначаться уколы в живот (обычно это – Гепарин, Клексан, Фраксипарин). Все дело в том, что когда организм готовится к родам и предстоящей связанной с ними кровопотере, свертываемость крови – увеличивается. В основном это проходит незаметно для женщины, однако у некоторых из них, из-за наличия патологий, это может приводить к серьезным последствиям. В таких случаях и колят уколы, иногда ставятся капельницы.

Кратко о механизме свертывания крови и действии препаратов

Процесс свертывания крови состоит из нескольких этапов и достаточно сложен.

Для общего понимания мы разберем лишь основные моменты:

  • Под действием фермента тромбокиназы и различных факторов свертывания белок крови протромбин превращается в тромбин. На этом этапе наблюдается повышенная активность тромбоцитов, на поверхности которых находятся специальные комплексы, которые называют внутренними факторами свертывания.
  • Происходит увеличение концентрации кальция в крови и трансформация растворимого белка крови в нерастворимую форму фибрин.
  • Затем формируются волокна физиологического тромба, который прочно прилипает к стенке сосуда или закупоривает место повреждения.

Препараты, которые способствуют разжижению крови от тромбов, можно разделить на две группы:

Первая группа тормозит процесс свертывания на этапе выработки фибрина. Они предотвращают переход фибрина в нерастворимую форму. Бесспорным преимуществом медикаментов этой группы является отсутствие отрицательного воздействия на слизистую ЖКТ, потому что они не содержат аспирин. Этот фактор важен в клинической практике, потому что все кроворазжижающие препараты требуют длительного приема.

Антиагреганты тормозят склеивание тромбоцитов между собой и предотвращают прикрепление тромбоцитов к стенке сосуда, не давая образоваться тромбу. Большинство представителей антиагрегантов содержат в своем составе ацетилсалициловую кислоту. Известная всем ацетилсалициловая кислота, действительно обладает выраженным кроворазжижающим эффектом, если ее принимать в малых дозах. Но при длительном приеме аспирин оказывает повреждающее действие на слизистую желудка, провоцируя гастрит или язвенную болезнь.

Определять, что у пациента густая кровь и назначать конкретное лекарственное средство должен только врач. Заниматься самолечением в области кардиологии категорически не рекомендуется. Несмотря на это, некоторые фармацевтические компании предлагают несколько безрецептурных средств, которые могут приниматься для профилактики инсультов и снижения вязкости крови больными самостоятельно.

Антикоагулянты прямого действия

Сюда относятся средства на основе Гепарина или его производных. Их фармакологический эффект проявляется благодаря способности ингибировать работу основных факторов, участвующих в процессе свертывания, а также тормозить образование нерастворимых форм тромботических белков – тромбина и фибрина.

Гепарин считается стандартным антикоагулянтом и дополнительно:

  • замедляет процесс слипания и активизации тромбоцитов;
  • уменьшает проницаемость сосудов;
  • снимает спазм сосудистой стенки, который также является одним из механизмов остановки кровотечения и процесса свертывания.

Гепарин доступен в аптеках в различных формах выпуска. Для лечения серьезных системных нарушений лекарство используют инъекционно. В форме инъекции можно делать внутривенные уколы, внутримышечные и подкожные. Подобные манипуляции выполняет медицинский работник, когда пациент находится на стационарном лечении.

Список названий инъекционных антикоагулянтов на основе производных гепарина:

Местное нанесение гепарина оказывает менее выраженный эффект и характеризуется неглубоким проникновением в ткани.

Препараты, снижающие вязкость, которые производятся на основе гепарина:

Средства для местного применения часто назначается для снятия усталости в ногах при варикозе, а также для уменьшения болезненности при геморрое.

Прямые ингибиторы тромбина

Сюда относятся препараты, которые останавливают процесс свертывания за счет прямой блокировки тромбина. Механизм действия можно сравнить с ферментом гирудином, который природно вырабатывают пиявки. Благодаря этому свое применение в медицине нашел синтетический гирудин — бивалирудин и его природные аналоги – лепирудин, дезирудин.

Перечень подобных средств не очень широк. Наиболее популярным представителем является Арикстра, на основе фондапаринукса и гидроцитрат натрия. Последний обладает антикоагулянтами свойствами, однако используется только в лабораторных условиях для консервации крови.

Антикоагулянты непрямого действия

Эти препараты влияют на вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови. Они уменьшают количество белков или факторов свертывания, что косвенно влияет на процесс тромбообразования.

Среди них можно выделить следующие подгруппы:

  • Препараты на основе фениндиона. Представитель — Фенилин. Доступен в таблетках, предназначен для регулярного приема, максимальный эффект наблюдается приблизительно через сутки. Не рекомендуется принимать его одновременно с некоторыми сахароснижающими средствами.
  • Производные кумарина. Сюда относятся средства растительного происхождения и синтетические аналоги природного кумарина. Представители: Варфарин, аценокумарол, Синкумар, Неодикумарин. Кумариновые антикоагулянты проявляют достаточно сильный кроворазжижающий эффект, поэтому схема лечения и дозировки должны назначаться только врачом.

Фармакологический эффект развивается в течение суток после приема этих препаратов.

Схема лечения предполагает регулярное применение в одно и то же время. Усиление кроворазжижающего действия наблюдается при одновременном приеме с препаратами от подагры (Аллопуринол), антибиотиками (Цефуроксим, Норфлоксацин, Азитромицин и другие), гормональными средствами (Тестостерон, Тамоксифен) и другими. В комбинированной терапии может потребоваться снижение дозы антикоагулянтов.

Что такое МНО?

Международное нормализованное отношение – это показатель, который необходимо определить перед началом применения схемы, которая включает Варфарин. После применения медикаментов повторные измерения этого показателя позволяют оценить эффективность терапии. Значение высчитывается как соотношение протромбинового времени конкретного больного к стандартному показателю. Чем выше полученный результат, тем хуже состояние пациента. Нормой считается 1,0 или незначительное отклонение от единицы.

Во время терапии Варфарином стараются добиться соотношения равного 2. Обычно это удается в течение 10 дней лечения. После этого показатель контролируется каждые 2 недели.

Антикоагулянты нового поколения

Варфарин, как один из типичных представителей антикоагулянтов, является достаточно сложным в подборе доз. Для правильной поддерживающей терапии необходимо постоянно измерять МНО и учитывать индивидуальную чувствительность пациента к этому действующему веществу. Фармацевтические компании предложили более современные средства, понижающие вязкость крови.

Выделяют три основных препарата:

  • Ксарелто. Очень хороший препарат с минимальным риском кровотечений. Является одним из наиболее безопасных, не требует контроля МНО. Предназначен для длительного приема.
  • Апиксабан (Эликвис). Этот разжижитель используется при тромбозах вен, а также эмболии легочной артерии. После недельного лечения начальной дозировкой препарат нужно пить в поддерживающих количествах пожизненно.
  • Прадакса. Часто назначается врачами при терапии ишемических инсультов. Может использоваться в качестве профилактического средства при некоторых операционных вмешательствах и протезировании.

Медикаменты последнего поколения дают возможность изменять схему терапии и переходить с одного средства на другое. Начинать лечение новым препаратом после Варфарина необходимо после отмены последнего и получения результата МНО меньше 2,0. При обратном переходе Варфарин добавляют к современному средству, а затем отменяют ненужное лекарство.

Процесс свертывания крови предполагает этап склеивания тромбоцитов, что приводит к образованию первичного сгустка и закупорке раны. Антиагреганты проявляют свойства, которые ингибируют процесс склеивания, чем предупреждают образование тромба и не допускают стадию ферментативного свертывания крови.

В медицинской практике все антиагреганты делят на две подгруппы:

  • аспириносодержащие и их аналоги;
  • медикаменты, не содержащие Аспирин.

Лекарства с содержанием ацетилсалициловой кислоты

Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты занимают наиболее широкий сегмент группы антиагрегантов. Они выпускаются под разными торговыми названиями и доступны пациентам по очень разной цене.

Наиболее популярными среди них являются:

Основная группа таких лекарств – НПВС, однако при приеме в дозах ниже 300 мг таблетки проявляют противосвертывающее действие.

Следует отметить, что при пероральном приеме, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, хорошо всасываются в желудке, а их фармакологическое действие развивается через 20 минут. При этом противовоспалительные средства обладают ульцерогенным действием, что делает их опасными для желудочной слизистой при постоянном приеме. Врачи стараются назначать таблетки, защищенные оболочкой, для профилактики гастрита и дуоденита.

На фармацевтическом рынке широко распространены и комбинированные средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Они содержат вспомогательный компонент – магния гидроксид, защищающий слизистую желудка от неблагоприятного воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Лучшими из них считаются:

Агренокс – еще одно комбинированное средство. Помимо аспирина оно содержит второй антиагрегант – дипиридамол, усиливающий лечебный эффект.

Препараты без аспирина

Наиболее популярные препараты этого ряда:

  • Дипиридамол. Эффект приблизительно сравним с ацетилсалициловой кислотой, однако дополнительно дипиридамол проявляет коронарорасширяющее действие. Лекарство не очень удобно в применении, так как его нужно пить 3 раза в день. Преимуществом является отсутствие ульцерогенного эффекта. Чаще назначается при стенокардии и инфаркте.
  • Тиклопидин. Активность этого действующего вещества в несколько раз превышает стандартный Аспирин. Фармакотерапевтический эффект развивается только через несколько дней приема. Всасывание также происходит быстро и полно. Предназначен для длительного применения. Пациентам пожилого возраста поддерживающую дозу часто уменьшают вдвое, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов.
  • Клопидогрел. Один из наиболее популярных антиагрегантов, у которого редко проявляются побочные действия. По силе эффекта превосходит Аспирин.
  • Пентоксифиллин (Трентал). Используется в качестве препарата для разжижения крови и не только. Кроме улучшения реологических свойств крови способствует вазодилатации и лучшему насыщению миокарда кислородом. Такие свойства помогают наладить метаболизм в тканях и нормализовать кровообращение. Назначается при ангиопатиях, атеросклерозе, приступах бронхиальной астмы, микроангиопатии при сахарном диабете.

Препараты, наиболее безопасные для желудка

Средства на основе НПВС могут негативно влиять на состояние желудочной слизистой.

При наличии проблем в области гастроэнтерологии пациентам будет лучше заменить эти лекарства другими.

В этом случае, курс лечения при язве желудка или гастрите может включать:

Также отдельно стоит отметить Кардиомагнил, ТромбоАСС, Аспекард, Аспирин Кардио – это средства, в состав которых входит минимальное количество аспирина, поэтому они практически не оказывают ульцерогенного действия (не вызывают проблем с желудком и кишечником).

Биологические добавки предназначены больше для профилактики инсультов и тромбозов, чем для лечения уже имеющихся патологий. Принимать их нужно с осторожностью, не превышая рекомендованные дозы. Быстрого и выраженного эффекта после приема подобных средств пациентам ждать также не стоит, разжижить кровь они просто не способны.

Предупредить образование тромбов помогут:

  • Флавопектин.
  • АД норма – назначается также при гипертонии для снижения давления.
  • Фукус Литораль – дополнительно повышает эластичность стенок сосудов и укрепляет их.
  • Сосновая пыльца.

Что можно применять при беременности?

Решение о приеме кроворазжижающих препараты беременными женщинами принимает только врач. Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин и Клексан) не проходят через плацентарный барьер, а уколы Варфарина очень опасны для плода.

Для этой категории пациенток допускается использование гепарина, уколов Клексана, назначение Курантила. Лекарственная форма (ампулы или таблетки) подбирается с учетом состояния пациентки. Перед планируемой датой родов кроворазжижающие средства постепенно отменяют, чтобы уменьшить риск обширного кровотечения.

В период первого триместра кроворазжижающие средства применять не рекомендуется, так как этот период очень важен для развития всех органов малыша.

Лекарства для лечения тромбофлебита и варикоза

При тромбофлебите и варикозе, кроме кроворазжижающих средств, необходимо применять препараты для укрепления стенок сосудов и снижения воспалительного процесса.

Разжижение крови в этом случае является одним из механизмов избавления от основной патологии.

Таким пациентам назначаются венотоники (Детралекс, капсулы Троксевазин, Флебодиа) и противовоспалительные средства, щадящие желудок.

Препараты, применяемые при заболеваниях сердца

Кроворазжижающие средства часто входят в состав комплексной терапии при различных сердечных заболеваниях.

Например, сердечная недостаточность лечится сердечными гликозидами, антигипертензивными препаратами и антикоагулянтами, аритмия – бета-блокаторами, непрямыми антикоагулянтами, антиангинальными средствами.

Назначаться могут Варфарин, Синкумар, Арикстра, Кардиомагнил.

Абсолютные противопоказания и побочные эффекты

Кроворазжижающие препараты не назначают пациентам с:

  • склонностью к кровотечениям;
  • язвенной болезнью;
  • тяжелыми нарушениями в работе печени;
  • геморрагическим диатезом.

Некоторые состояния (беременность и другие) являются относительными противопоказаниями и зависят от конкретного лекарства.

Из побочных эффектов препаратов этой группы следует выделить:

  • проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • кровоточивость;
  • аллергические реакции;
  • головная боль, лихорадка.
  • нарушение чувствительности, остеопороз.

Людям старше 60 лет даже при отсутствии проблем в области кардиологии рекомендуется принимать средства, способствующие разжижению крови.

Их назначение можно попросить у врача, который поможет подобрать наиболее эффективное и современное лекарство.

Регулярный длительный прием в минимальных дозах обеспечит качественный кровоток и в несколько раз уменьшит вероятность развития смертельно опасных состояний.

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x