Таблетки наклофен от чего

Наклофен — это лекарственное средство, используемое для лечения воспаления (НПВС). Показан для устранения мышечных и суставных болей. Оказывает противоревматическое и жаропонижающее действие. В основе препарата лежит диклофенак, который способен затормозить выработку простагландинов.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство производят в виде таблеток, капсул, геля, раствора и свечей.

Таблетки

Они имеют округлую форму и коричнево-желтый цвет. У таблеток двояковыпуклая и гладкая поверхность. Таблетированная форма препарата имеет название Наклофен СР. В составе содержится диклофенак и такие дополнительные компоненты:

• кукурузный крахмал;
• повидон;
• стеарат магния;
• гипромеллоза;
• оксид железа желтый;
• метакриловая кислота;
• этилакрилат;
• моногидрат лактозы;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• диоксид кремния;
• красный оксид железа;
• диоксид титана;
• тальк;
• пропиленгликоль.

Свечи

Лекарство представлено в форме конусообразных суппозиториев белого цвета. В одной свече находится 50 мг диклофенака натрия и твердый жир.

Капсулы

Наклофен Дуо производят в виде капсул, с дозировкой активного вещества 75 мг. Дополнительные компоненты:

• кишечнорастворимые пеллеты;
• пеллеты с пролонгированным высвобождением;
• тальк.

Раствор

Это форма препарата для внутримышечного использования. Раствор прозрачный, бесцветный или немного желтоватый. В одной ампуле находится 75 мл активного вещества и следующие вспомогательные компоненты:

• бензиловый спирт;
• дисульфит натрия;
• вода;
• пропиленгликоль;
• гидроксид натрия.

Производят его в виде белой однородной массы. Разработан для внешнего применения, находится в алюминиевых тубах объемом 60 г. Содержит 10 мг диклофенака натрия и дополнительные вещества:

• макрогол;
• изопропанол;
• безводный сульфит натрия;
• децилолеат;
• вазелиновое масло;
• карбомер;
• диэтаноламин;
• пропиленгликоль;
• цетомакрогол.

Фармакологическое действие Наклофена

Наклофен относится к группе НПВП, оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Активное вещество угнетает циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает обмен арахидоновой кислоты, снижает концентрацию простагландинов в очаге воспалительного процесса.

Препарат показан для устранения боли и снижения отека, связанного с воспалением.

Показания к применению Наклофена

Лекарственное средство имеет следующие показания:

• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• спазмы гладкой мускулатуры;
• ревматические заболевания;
• артрит;
• почечные и билиарные колики;
• болезненность и отек после травм или после ортопедических операций;
• варикоз;
• болезнь Бехтерева;
• мигрень.

Раствор для инъекций показан для лечения и профилактики болей, возникающих после операций.

Противопоказания

Медикамент имеет такие противопоказания:

• аллергия на компоненты препарата;
• 3 триместр беременности;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• бронхиальная астма;
• деструктивные заболевания кишечника;
• реабилитация после аортокоронарного шунтирования;
• нарушение свертываемости крови;
• детский возраст до 6 лет.

Режим дозирования наклофена

Длительность курса и дозировка препарата определяются с учетом формы его выпуска:

1. Таблетки. Их нужно принимать внутрь независимо от приема пищи. Для пациентов с весом тела выше 45 кг дозировка составляет 50 мг 2-3 раза в сутки. Когда был достигнут положительный эффект, дозировка может быть снижена. Максимальная суточная норма препарата не должна превышать 150 мг.
2. Суппозитории. Они предназначены для введения в анальное отверстие. Норма для взрослых составляет 100 мг, для пациентов 15-18 лет — не более 2 свечей в сутки.
3. Инъекции. Их нужно вводить внутримышечно. Суточная норма составляет 75 мг.
4. Гель. Его нужно наносить на проблемные места 2 раза в сутки. На 1 см кожи уходит 1 см медикамента. Курс терапии длится 2-3 недели.

Побочные действия

Во время прохождения терапии могут возникнуть следующие отрицательные реакции:

• болевой синдром в животе, рвота, диарея, тошнота, повышенная концентрация ферментов в печени;
• гастрит, обострение геморроя, язва желудка, желтуха;
• сухость во рту, стоматит, панкреатит;
• сонливое состояние, головокружение, головная боль, судороги, раздражительность, тремор, нарушение слуха;
• вертиго, нарушение зрительной и слуховой функции;
• гематурия, почечная недостаточность;
• анафилактический шок, снижение или повышение АД, учащенное сердцебиение;
• кашель, одышка, воспаление легких;
• повышенная концентрация лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• зуд, выпадение волос, крапивница.

Передозировка

Возникает она в основном при использовании капсул или таблеток. Появляется следующая симптоматика:

• тошнота;
• шум в ушах;
• рвота;
• понос;
• судороги;
• кровотечение в ЖКТ.

Для лечения используют промывание желудка и прописывают энтеросорбенты.

Особые указания

Если применять медикамент дольше 2 недель, то нужно контролировать уровень печеночных ферментов. При наличии симптомов заболевания печени необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

На фоне приема лекарственного средства может обостриться имеющееся заболевание в анамнезе. Применение медикамента может пагубно сказаться на фертильности у женщин.

Для пациентов в преклонном возрасте важно подобрать минимальную эффективную дозу медикамента.

Применение при беременности и в период лактации

Использовать средство можно в 1 и 2 триместрах беременности. В 3 триместре лекарство могут назначить, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Т.к. активное вещество медикамента проникает в грудное молоко, то во время терапии от ГВ нужно будет отказаться.

Применение у детей

Лекарсто запоещено к применению детям до 6 лет.

Влияние на управление автотранспорта

Т.к. в период приема Наклофена возможно наличие сонливости, головокружения и нарушение зрения, то управлять автотранспортом и сложными механизмами запрещено.

Совместимость с алкоголем

Во время терапевтического курса нужно отказаться от употребления спиртных напитков.

Лекарственное взаимодействие

Под действием рассматриваемого препарата снижается концентрация:

• дигоксина;
• препаратов лития;
• циклоспорина;
• метотрексата.

Лечебный эффект седативных и гипертензивных медикаментов при сочетании с Наклофеном снижается, как и эффективность гипогликемических средств.

Диклофенак натрия повышает токсичность глюкокортикостероидов и Парацетамола. Его концентрация будет снижена при совмещенном приеме с ацетилсалициловой кислотой.

С осторожностью медикамент можно сочетать с:

• Цефамандолом, Цефотетаном, Пликамицином, Цефоперазоном и Вальпроевой кислотой;
• селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, этанолом, кортикотропином, зверобоем продырявленным, колхицином из-за повышенного риска развития кровотечений;
• медикаментами, приводящими к повышенной чувствительности света;
• блокаторами канальцевой секреции;
• антибиотиками группы хинола.

Запрещено смешивать диклофенак натрия с другими препаратами в одном шприце.

Сроки и условия хранения

Для хранения медикамента потребуется место, защищенное от солнечных лучей и детей. Хранить медикамент при температуре не выше 25°C и не дольше 4 лет с даты изготовления.

Условия отпуска из аптек

Стоимость препарата зависит от формы его выпуска:

• таблетки — 100 руб. за 20 шт.;
• свечи — 70 руб. за 10 шт.;
• инъекционный раствор — 47 руб. за 5 ампул;
• гель — 200 руб. за 60 г.

Аналоги

Эффективными аналогами Наклофена являются:

• Вольтарен;
• Диклоберл Ретард;
• Диклопол;
• Диклофенак натрия в виде раствора.

Отзывы

Мария, 32 года, Сочи: «Этот препарат помогает моим родителем при болях в суставах. Они часто ездят на дачу, а после нее возвращаются уставшими. В аптеке посоветовали использовать таблетки или наносить мазь. Я купила таблетированную форму препарата. Принимали капсулы по 1 в сутки. Уже на следующий день наступило облегчение: болезненность снизилась, вернулась подвижность суставов. Но сильно увлекаться препаратом не рекомендуется, т.к. он плохо влияет на желудок».

Кирилл, 28 лет, Москва: «У меня сложилось неоднозначное мнение об этом средстве. Когда у меня был перелом ноги, это средство спасало от сильной боли. Но как только его действие заканчивается, то болевой синдром становится более выраженным. Таким образом, применять средство необходимо постоянно, а это не подходит для меня, т.к. возникают нарушения в работе ЖКТ».

Карина, 38 лет, Архангельск: «Я использовала препарат в форме инъекционного раствора. Врач сразу меня предупредил, что укол будет болезненным. Но я сама его вводила медленно, благодаря чему дискомфорт отсутствовал. Единственное, что было, так это легкое жжение. Использовала препарат от боли в пояснице. Облегчение ощутила уже на 4 день лечения, но я считаю что какой-то другой препарат не окажет эффект быстрее».

Латинское название: Naklofen

Код ATX: M02AA15

Действующее вещество: Диклофенак (Diclofenac)

Аналоги: Дикловит, Вольтарен, Диклак, Диклофенак, Диклоран

Производитель: КРКА, Словения

Описание актуально на: 03.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Наклофен – лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается также в виде раствора, 1 мл которого содержит 25 мг действующего вещества, и в форме свеч (1 суппозиторий содержит 50 мг диклофенака натрия).

Показания к применению

Наклофен применяется при лечении заболеваний, требующих быстрого обезболивающего или противовоспалительного эффекта:

• слабо или умеренно выраженный болевой синдром: головная боль, мигрень, зубная боль, альгодисменорея, проктит, аднексит, почечные и желчные колики, невралгия, миалгия, послеоперационная боль, посттравматический болевой синдром, отягченный воспалительным процессом, люмбоишиалгия;
• заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, подагрический, ювенильный хронический и псориатический артрит, артрит при болезни Рейтера, анкилозирующий спондилит, ревматическое поражение мягких тканей, тендовагинит, бурсит, синовит, миозит, периартрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в том числе сопровождающийся радикулярным синдромом.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению при:

• повышенной чувствительности к компонентам или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
• сочетании непереносимости нестероидных противовоспалительных средств и ацетилсалициловой кислоты с рецидивирующим полипозом слизистой оболочки носа и околоносовых пазух;
• выраженной печеночной или почечной недостаточности, заболеваниях печени и почек;
• воспалительных заболеваниях кишечника в стадии обострения;
• декомпенсированной сердечной недостаточности; цереброваскулярном кровотечении, активном желудочно-кишечном кровотечении, других кровотечениях и нарушениях гемостаза;
• эрозивно-язвенных изменениях слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки; угнетении костномозгового кроветворения;
• в период после проведения аортокоронарного шунтирования, во время третьего триместра беременности и в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению Наклофен (способ и дозировка)

Раствор препарата применяется для внутримышечных инъекций. Разовая доза для одного укола Наклофен составляет 75 мг (одна ампула). Повторное введение препарата при необходимости осуществляется через 12 часов. Пациентам с почечной коликой повторный укол допускается делать через 30 минут. При одновременном лечении уколами Наклофен и другими лекарственными формами препарата необходимо следить, чтобы суточная доза не превышала 150 мг.

Длительность лечения с использованием раствора для внутримышечных инъекций должна составлять не более двух дней, после чего при необходимости пациента переводят на пероральное или ректальное применение препарата (таблетки, капсулы или свечи).

Таблетки и капсулы принимают во время или после еды. Доза таблеток Наклофен для взрослых пациентов и детей в возрасте от 15 лет с массой тела не менее 45 кг составляет 50 мг 2 или 3 раза в сутки. Сразу после достижения необходимого терапевтического эффекта дозу начинают уменьшать, постепенно переводя пациента на поддерживающую дозировку 100 мг в сутки. Рекомендуемая доза капсул Наклофен Дуо – 75 мг 1 или 2 раза в сутки.

Разовая доза геля для взрослых и детей от 12 лет – полоска длиной от 5 до 10 см. Гель наносят на пораженные области 2 или 3 раза в день. Доза препарата для детей от 6 до 12 лет составляет одну полоску длиной не более 3 см, а количество нанесений – не чаще двух в день.

Свечи Наклофен назначают при плохой переносимости таблеток и капсул. Начальная доза для взрослых пациентов составляет 100–150 мг (по одному суппозиторию 2 или 3 раза в сутки). В дальнейшем пациента переводят на поддерживающую дозу (один суппозиторий 2 раза в сутки). Подросткам в возрасте от 15 лет назначают по одной свече Наклофен не более 2 раз в сутки.

Побочные эффекты

Применение препарата Наклофен может вызывать следующие побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: вздутие и боль в животе, спазмы, метеоризм, диспепсия, запор, диарея, тошнота, повышение печеночных трансаминаз, кровотечения в ЖКТ, пептические язвы. Реже – гастриты, желтуха, рвота, мелена, цирроз, гепатонекроз, гепаторенальный синдром, панкреатит, колит. Крайне редко – стоматиты, глосситы, повреждения пищевода, стриктуры кишечника, обострения болезни Крона или язвенного колита.

Со стороны центральной и периферической нервной систем: головокружение, головная боль. Реже – нарушения сна, депрессия, тревожность, диплопия, раздражительность, судороги, асептический менингит, слабость. Крайне редко – нарушения памяти, парестезии, тремор, дезориентация, судороги, возбуждение, психические расстройства.

Со стороны анализаторов чувств: шум в ушах, вертиго. Реже – нарушения вкуса, нечеткость зрения, скотома, снижение слуха.

Со стороны кожи: зуд, кожная сыпь. Реже – крапивница, алопеция, экзема, эритема многоформная экссудативная, токсический дерматит, фотосенсибилизация, синдром Лайелла.

Со стороны мочевыделительной и половой систем: задержка жидкости. Реже –нефротический синдром, появление белка, крови в моче, олигурия, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны кроветворных органов: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, бронхиальная астма, кашель, отек гортани.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, гипертензия. Очень редко – инфаркт миокарда, тахикардия, сердцебиение, васкулит, экстрасистолия.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек языка и губ, анафилактический шок.

При использовании Наклофена в виде суппозиториев возможно появление местного раздражения и воспаления.

Передозировка

При передозировке возможно появление побочных эффектов. Значительная передозировка вызывает симптомы острой почечной и печеночной недостаточности. Для лечения необходимо промывание желудка, симптоматическая терапия нарушений функции почек, меры по нормализации артериального давления, купирование судорог, раздражения пищеварительного тракта и угнетения дыхания. Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.

Аналоги

Дикловит, Вольтарен, Диклак, Диклофенак, Диклоран

Фармакологическое действие

Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препарат проявляет наибольшую эффективность при болях воспалительного характера. В период восстановления после хирургического вмешательства и при травмах Наклофен снимает воспалительный отек и уменьшает болевые ощущения. При ревматических заболеваниях препарат значительно снижает выраженность боли, а также снимает припухлость суставов и уменьшает утреннюю скованность.

Средство предназначено для симптоматического лечения и не оказывает влияния на развитие заболевания. При длительной терапии анальгезирующее действие Наклофена не снижается.

Особые указания

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан в третьем триместре беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Капсулы Наклофен Дуо и уколы не применяются при лечении детей и подростков до 18 лет. Таблетки допускается назначать детям в возрасте от 15 лет с массой тела не менее 45 кг. Гель можно использовать для лечения детей от 6 лет. Свечи Наклофен назначают детям с 15 лет.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Препарат снижает эффективность диуретиков, снотворных, гипотензивных средств, гипогликемических препаратов, он также повышает концентрацию дигоксина, препаратов лития, метоттрексата и циклоспорина в плазме крови.

В сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами повышает риск кровотечений. В сочетании с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии.

При приеме Наклофена с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск побочного действия последних. Препарат повышает нефротоксичность циклоспорина и токсичность метотрексата.

В сочетании с ацетилсалициловой кислотой концентрация Наклофена в крови снижается, а в комбинации с парацетамолом увеличивается нефротоксичное действие диклофенака.

В сочетании с цефоперазоном, цефамандолом, цефотетаном, пликамизином и вальпроевой кислотой повышается частота гипотромбинемии. В сочетании с миелотоксичными средствами усиливается гематотоксичность. В сочетании с колхицином, этанолом, препаратами зверобоя и кортикотропином увеличивается риск кровотечений в ЖКТ.

Наклофен усиливает фотосенсибилизирующий эффект других лекарственных средств. Эффективность и токсичность препарата усиливается при приеме средств, блокирующих канальцевую секрецию.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Цена в аптеках

Стоимость Наклофен за 1 упаковку от 78 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Негормональные противовоспалительные препараты, такие как Наклофен, используются в различных областях медицины. Они завоевали широкую популярность и получают хорошие отзывы как от пациентов, так и со стороны врачей. Но следует понимать, что НПВС не лечат само заболевание, а подавляют его симптоматику, поэтому должны являться составным элементом комплекса лечебных мероприятий, а не применяться для монотерапии.

Формы выпуска и состав

Есть несколько лекарственных форм препарата:

1. Таблетки с кишечнорастворимым покрытием 50 мг и Ретард 100 мг.
2. Капсулы Наклофен Дуо 25 и 75 мг.
3. Свечи ректальные 50 мг.
4. Инъекционный раствор 75 мг.
5. Гель для внешнего нанесения.

Действующее вещество в каждом случае, за исключением последнего, представлено диклофенаком натрия.

Таблетки

Этот вариант Наклофена имеет округлую форму и коричнево-желтую окраску. Вспомогательное наполнение:

• моногидратная лактоза;
• крахмал;
• микроцеллюлоза;
• стеарат магния;
• безводная форма диоксида кремния;
• повидон.

В состав кишечнорастворимой пленки входит гипромеллоза, пропиленгликоль, метакрилатный сополимер, тальк, титановый диоксид, красители Е171 и Е172.

Таблетки распределяются по 10 шт. в блистеры. Картонная пачка содержит 2 блистерные упаковки и вкладыш с инструкцией.

Раствор для внутримышечного введения

Жидкость прозрачная, бесцветная либо имеет желтоватый оттенок. Дополнительный состав представлен инъекционной водой, гидроксидом натрия, пропиленгликолем, бензиловым спиртом и пиросульфатом натрия. Раствор разливают по ампулам 3 мл и фасуют по 5 шт. в ячейковые упаковки, которые по 1 шт. размещают в картонные коробки.

Суппозитории ректальные

Торпедовидные свечи белого или желтоватого цвета сформованы из смеси диклофенака натрия и твердого жира. Суппозитории по 5 шт. объединены в стрипы, которые по 2 раскладываются в картонные коробки вместе с инструкцией.

Гель для наружного применения

Гелевый вариант имеет однородную консистенцию, белый цвет и характерный запах. Диклофенак здесь представлен в виде диэтиламмониевой производной в количестве 11,6 мг, что в пересчете на исходное вещество составит 10 мг. В составе также присутствует карбомер, диэтаноламиновый эмульгатор, изопропиловый спирт, макрогол, пропиленгликоль, сульфит натрия, децилолеат, цетомакрогол, диметилкарбинол, вазелиновое масло, вода.

Гель фасуют в алюминиевые тубы по 60 г. Наружная упаковка картонная.

Фармакологическое действие

Лекарственные возможности Наклофена обеспечиваются входящим в его состав диклофенаком — противовоспалительным средством нестероидной группы. Он дает несколько выраженных эффектов:

• антифлогистический:
• противоотечный;
• болеутоляющий;
• противоагрегационный;
• антипиретический;
• противоревматический.

Фармакодинамика

Влияние активного компонента на организм заключается в неселективном ингибировании простагландинсинтетазы (циклооксигеназа, ЦОГ). В результате его воздействия нарушается преобразование арахидоновой кислоты, затормаживается синтез простагландинов, простациклина, лейкотриенов, тромбоксана, АТФ и высвобождение ферментов лизосом.

Он блокирует обе формы ЦОГ и возвращает к норме повышенную при воспалении проницаемость, процессы микроциркуляции в пораженной области, восприимчивость к действию болевых и воспалительных нейромедиаторов, таких как брадикардин и гистамин, возбудимость терморегуляционных центров головного мозга.

Также он снижает энергетическую подпитку воспаления, блокируя его расширение, оказывает антиагрегантное воздействие, подавляет развитие некоторых аллергических реакций. При длительном приеме препарата его анальгезирующее действие не ослабляется.

Противовоспалительные показатели Наклофена выше, чем у Ибупрофена, Аспирина или Бутадиона. Он эффективнее Индометацина и переносится пациентами лучше. При ревматическом характере поражений по силе сопоставим с Преднизолоном.

Фармакокинетика

Всасывание происходит быстро и в полном объеме, достигая максимального уровня плазменной концентрации за 1-2 часа. Капсулы начинают действовать уже через 40 минут и полученный эффект сохраняется дольше, чем у таблеток. Мазь хорошо впитывается, проникая в подкожные слои, мышцы, хрящевые структуры. При ректальном введении максимальный уровень в плазме достигается за полчаса, а при внутримышечной инъекции — за 10 минут, но в обоих случаях концентрация быстро снижается.

Биодоступность препарата достигает 60% из-за феномена первого прохождения, с кровяными белками связывается около 99% диклофенака. Он хорошо распределяется в тканях и обнаруживается в грудном молоке. В синовию поступает медленно, но спустя 4 часа его концентрация здесь будет выше, чем в крови.

Метаболизация осуществляется печенью, продукты распада неактивны. Примерно треть их выводится через прямую кишку, остальная часть покидает тело вместе с мочой. Кровь очищается за 4 часа, на выведение препарата из суставной жидкости требуется до 12 часов. При правильной частотности приема Наклофена кумуляция не отмечается.

Показания к применению

Препарат используются в составе лечебного комплекса для терапии различных заболеваний и устранения некоторых патологических состояний. Показания для назначения Наклофена:

1. Артриты, ревматические заболевания, полиартрит.
2. Спондилез, болезнь Бехтерева, артроз, подагра.
3. Воспалительные поражения опорно двигательного аппарата, бурсит, миозиты, тендинит, синовит.
4. Невралгии, острый плечелопаточный паралич, тоннельный синдром, ишиас.
5. Проктит, аднексит, сальпингит.
6. Болевой синдром при поражении позвоночника — люмбаго, остеохондроз, радикулит, остеоартроз.
7. Колики, дисменорея, зубная и мышечная боль, мигрени, артралгия.
8. Послеоперационная боль.
9. Травматические повреждения, боли невыясненного генеза.
10. Инфекционные ЛОР-заболевания.

Препарат наиболее действенен при болях, связанных с воспалением. При суставных заболеваниях улучшается функционирование пораженной структуры, устраняется отечность, уменьшается ограничение подвижности после пробуждения, уходят боли. При травмах и в послеоперационный период его применяют для получения антифлогистического, анальгезирующего и противоотечного эффектов.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают при непереносимости диклофенака или вспомогательных компонентов, при аллергии на прием любых НПВП в анамнезе. Другие противопоказания:

• изъязвление слизистой поверхности пищеварительного тракта;
• острое воспаление кишечника;
• кровотечения;
• угнетение кроветворных функций, нарушение состава крови и свертываемости;
• печеночная, почечная либо сердечная недостаточность;
• ишемия в сочетании со стенокардией, инфаркт, поражение периферической артериальной сети, микроциркуляционные поражения после инсульта;
• коронарное шунтирование, использование аппарата искусственного кровообращения;
• последние месяцы беременности, лактация;
• дети до 6 лет при массе тела до 25 кг.

Осторожность следует соблюдать при нарушении липидного обмена, диабете, никотинозависимости, злоупотреблении алкоголем, эпилепсии, порфирии, массированной кровопотере, поражении хеликобактером, диффузном заболевании соединительной ткани, сильной ослабленности организма, низкой массе тела, беременности, в пожилом возрасте.

Способ применения и дозировка

Точные дозы назначает врач. Пероральный прием производят без рассасывания или разжевывания, запивая небольшим объемом воды. Делать это нужно во время трапезы или сразу по ее завершении. Терапевтическая доза составляет 50-150 мг/сутки, разделенная на 2-3 приема. Для поддерживающей терапии — 50 мг/сутки. Детская суточная дозировка составляет 2 мг/кг при разовой дозе в 25 мг. Капсулы и уколы детям не назначают.

Для проведения инфузии рекомендуется разводить препарат в 5%-ной глюкозе или физрастворе. Продолжительность процедуры может варьироваться от 30 до 160 минут. При назначении уколов в мышцу колоть нужно глубоко. Максимальная длительность инъекционного курса составляет 2 недели.

Ректальные свечи назначаются по 50 мг 2 раза в сутки или единоразово по 100 или 150 мг. Гель наносится на неповрежденную кожу 3-4 раза в день в течение 2-4 недель. Параллельный прием препарата внутрь должен учитывать общую дозировку диклофенака.

При болях различной этиологии

При сильных болях, в т. ч. при травмах, можно принимать таблетки Ретард до 2 шт. в сутки за полчаса до еды. Для детей-ревматиков суточная дозировка может повышаться до 3 мг на 1 кг веса пациента. При выраженном болевом синдроме в послеоперационный период 25-50 мг препарата вводят капельно в ускоренном темпе — за 20-60 минут. Потом инфузия проводится в привычном режиме.

При сильной болезненности, например, при почечной колике, допускается подкожное введение препарата — по 75 мг 1-2 раза в день. Для купирования приступов мигрени рекомендуется использовать суппозитории в количестве 100 мг за 1 введение. При необходимости процедуру проводят повторно, не превышая суточное ограничение в 200 мг.

Побочные действия при приеме Наклофена

Возможные нежелательные эффекты:

• снижение аппетита, диспепсия, запор/понос, боли в животе, метеоризм, колит, рефлюкс, кровотечение в пищеварительном тракте, язвы, возможна перфорация, стриктуры в кишечнике;
• желтуха, гепатит, почечная недостаточность, цирроз, некроз тканей печени, повышение трансаминазной активности;
• воспаление поджелудочной железы;
• глоссит, стоматит;
• судорожные проявления;
• нарушения сна;
• повышенная возбудимость, тревожность, вспышки агрессии;
• мигрени, головокружения, астения;
• тремор, парестезия, нарушение зрения, шумовые эффекты, ослабление слуха, вкусовые аномалии, проблемы с запоминанием;
• менингит;
• нательные высыпания, гиперемия, аллергическая отечность, зуд, выделение экссудата;
• фотосенсибилизация, некротические явления;
• почечная недостаточность, нефриты, задержка мочи, обнаружение кровяных следов или других белков в урине;
• пурпура, изменение состава крови;
• бронхоспазм, кашель;
• повышение АД, ощущение сердцебиения, аритмия, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, васкулит;
• анафилаксия, местные реакции.