Таблетки от давления нового поколения список

Из этой статьи вы узнаете: какие лекарства от гипертонии принадлежат к последнему поколению, и действительно ли они лучше более ранних антигипертензивных средств.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Понятие «последнее поколение» антигипертензивных препаратов не имеет точного определения или годов выпуска. Чаще всего этот термин используют в рекламных целях, продвигая определенный препарат – не обязательно самый эффективный или новый – на фармацевтическом рынке. Но медицинская наука не стоит на месте. Постоянно проводятся испытания новых препаратов от гипертонии, однако их введение в клиническую практику – дело не одного года. Не каждое новое средство демонстрирует более высокую эффективность и безопасность, по сравнению с более старыми, но и лучше испытанными средствами. Практически ежегодно на фармакологический рынок выводятся новые таблетки от гипертонии, содержащие уже давно известные действующие вещества или их комбинацию.

Все же стоить отметить, что у некоторых антигипертензивных препаратов действительно существуют поколения, в таких случаях можно говорить о последней генерации лекарственных средств от высокого давления.

Большинство представителей из списка препаратов от гипертонии нового поколения выпускаются в виде таблеток для перорального применения. Исключением является лабеталол – бета-блокатор, доступный в виде раствора для внутривенного введения. Существуют и другие препараты для парентерального использования (например, нитраты, бензогексоний, нитропруссид натрия), но их трудно отнести к новым лекарственных средствам. Практически всегда внутривенное введение антигипертензивных средств используется для лечения гипертонических кризов.

В любом случае перед применением новинок в лечении гипертонии необходимо проконсультироваться с кардиологом. Можно также самостоятельно поискать информацию о проведенных научных исследованиях эффективности и безопасности данного препарата по сравнению с уже хорошо изученными средствами.

Далее в статье группы препаратов отсортированы по «возрасту»: от старых к более современным.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно иАПФ) – это фармацевтические препараты, которые используются преимущественно для лечения повышенного АД и сердечной недостаточности. Эта группа лекарственных средств подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента, который конвертирует неактивный ангиотензин 1 в активный ангиотензин 2, благодаря чему расширяет кровеносные сосуды и снижает нагрузку на сердце.

Первый препарат иАПФ (каптоприл) был открыт более 40 лет назад, с того времени в клиническую практику было внедрено 12 лекарственных средств из этой группы.

В настоящее время чаще всего применяются иАПФ, которые были изобретены еще в 1990-е годы. Их список:

1. Рамиприл.
2. Периндоприл.
3. Зофеноприл.
4. Квинаприл.
5. Фозиноприл.

Несмотря на достаточно давнее внедрение в клиническую практику, эти препараты продолжают уверенно лидировать среди всех иАПФ, доказав свою высокую эффективность и безопасность во многих исследованиях. Более того, многие научные доказательства говорят о том, что существенных различий в эффективности и безопасности разных представителей иАПФ почти нет. Эффективно снизить АД может как лизиноприл, так и фозиноприл, хотя стоимость этих препаратов в аптеке может различаться в разы.

Кроме лечения артериальной гипертензии, иАПФ применяют при:

• Сердечной недостаточности – эти препараты снижают нагрузку на сердце.
• Диабетической нефропатии – иАПФ помогают поддерживать функциональное состояние почек.
• Хронических заболеваниях почек – иАПФ могут помочь замедлить прогрессирование этих болезней.
• Инфаркте миокарда.

Люди, которым не следует принимать иАПФ:

• Беременные и кормящие грудью женщины.
• Пациенты с повышенной чувствительностью к этим препаратам.
• Пациенты, имеющие определенные заболевания почек – например, стеноз почечной артерии.

Самым частым побочным эффектом всех – даже самых новых – иАПФ является сухой кашель, развивающийся примерно у 10% людей, принимающих эти препараты. Реже встречаются отеки на губах, языке или вокруг глаз, а также ухудшение функций почек.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (сокращенно БКК), иногда называемые антагонистами кальция, – это группа лекарственных средств, которые влияют на попадание ионов кальция внутрь определенных мышечных клеток. Они применяются для лечения различных заболеваний, включая артериальную гипертензию, стенокардию, синдром Рейно и нарушения сердечного ритма, а также для остановки преждевременных родов во время беременности.

Список трех основных групп БКК:

1. Группа нифедипина (дигидропиридины).
2. Группа дилтиазема (бензотиазепины).
3. Группа верапамила (фенилалкиламины).

Для снижения АД чаще всего применяются дигидропиридины, которые были разработаны в 1960-х годах.

Существует 4 поколения препаратов из группы нифедипина:

• 1 поколение – нифедипин;
• 2 поколение – никардипин, фелодипин;
• 3 поколение – амлодипин;
• 4 поколение – цилнидипин.

В клинической практике чаще всего применяются препараты первых трех поколений, цилнидипин врачи назначают достаточно редко.

Амлодипин – пожалуй, самый часто назначаемый препарат из группы БКК. Его начали использовать в 1990 году. Амлодипин продемонстрировал высокую эффективность в лечении артериальной гипертензии, а также и безопасность.

Цилнидипин – это новый препарат 4-го поколения из группы БКК, имеющий определенные преимущества над другими антагонистами кальция. По сравнению с представителями первых трех поколений, которые влияют лишь на L-тип кальциевых каналов, цилнидипин может также блокировать их N-тип. Это свойство может иметь полезное клиническое значение, проявляющееся подавлением рефлекторной тахикардии и уменьшением отеков, которые иногда наблюдаются при применении амлодипина и других, более старых, БКК. Цилнидипин обладает высокой липофильностью, благодаря чему имеет пролонгированное действие. Выпускается цилнидипин под торговыми названиями «Дуокард», «Цилакар», «Ателек».

Противопоказания к назначению дигидропиридинов включают аллергические реакции на конкретный препарат.

Также антагонисты кальция нужно с осторожностью использовать в следующих ситуациях	Возможные побочные эффекты БКК из группы дигидропиридинов включают
Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия	Отеки на ногах
Артериальная гипотензия	Усталость
Аортальный стеноз Нажмите на фото для увеличения	Тошноту
Беременность и грудное вскармливание	Головокружение
Почечная и печеночная недостаточность	Учащенное сердцебиение
Тяжелая сердечная недостаточность	Приливы (ощущение жара, распространяющегося по всему телу, особенно в области лица и шеи)

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы (ББ) – это класс лекарственных средств, которые блокируют рецепторы эндогенных катехоламинов (норадреналин и адреналин), благодаря чему применяются для снижения АД, лечения нарушений сердечного ритма, вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Первый ББ (пропранолол) был синтезирован в 1964 году. Многие врачи и ученые сходятся во мнении, что открытие этой группы препаратов является одним из самых важных событий в клинической медицине и фармакологииXX века.

С того времени было разработано достаточно много ББ. Одни из них действуют на все типы бета-адренорецепторов, другие – лишь на один из них. Именно на этих свойствах и выделяют три поколения ББ:

1. 1 поколение – пропранолол, тимолол, соталол (неселективные, блокируют бета-1 и бета-2 адренорецепторы)
2. 2 поколение – метопролол, бисопролол, эсмолол (селективные, блокируют только бета-1 адренорецепторы)
3. 3 поколение – карведилол, небиволол, лабеталол (обладают дополнительными сосудорасширяющими свойствами).

Карведилол – один из ББ третьего поколения, обладающий дополнительным свойством расширения сосудов. Он действует на бета-1- и бета-2-адренорецепторы, а также блокирует альфа-адренорецепторы в сосудах. Благодаря этим эффектам, карведилол сильнее снижает артериальное давление, меньше влияет на частоту сердечных сокращений, не повышает уровни липидов и глюкозы в крови. Недостатком препарата является его действие на бета-2-адренорецепторы, из-за чего повышается риск развития спазма бронхов. Принимать карведилол нужно дважды в день, что не очень удобно для пациента.

Небиволол – препарат, селективно действующий на бета-1-адренорецепторы, который дополнительно обладает сосудорасширяющими свойствами благодаря усилению синтеза оксида азота (NO) в эндотелии сосудов. Благодаря этим эффектам, небиволол лучше снижает артериальное давление, меньше влияет на частоту сердечных сокращений, не повышает уровни липидов и глюкозы в крови, не вызывает эректильной дисфункции. Негативным свойством этого препарата является довольно слабое действие на бета-блокаторы, поэтому его чаще всего применяют у пожилых людей с сердечной недостаточностью.

Лабеталол – препарат, обладающий неселективными бета-блокирующими свойствами и влиянием на альфа-рецепторы. Лабеталол используется преимущественно в виде внутривенного введения, при котором он имеет очень короткое время действия, что позволяет добиться хорошего контроля над эффектами препарата. Это наиболее эффективный бета-блокатор для лечения гипертонических кризов. Его часто применяют при феохромоцитоме (опухоль надпочечников) и преэклампсии (поздний токсикоз у беременных).

Список общих для бета-блокаторов побочных эффектов:

• Брадикардия.
• Атриовентрикулярная блокада.
• Ухудшение симптомов сердечной недостаточности.
• Бронхоспазм.
• Спазм периферических сосудов.
• Повышение глюкозы и липидов в крови.
• Эректильная дисфункция.
• Нарушения сна (вследствие снижения выработки мелатонина).

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА), или сартаны – самая новая группа лекарственных средств, широко применяемых для лечения артериальной гипертензии. Первый сартан (лозартан) был внедрен в практику в 1986 году.

Действие сартанов основано на блокаде последнего уровня ренин-ангиотензиновой системы, то есть на предотвращении связывания ангиотензина 2 с его рецепторами. Благодаря этим эффектам, БРА вызывают расширение сосудов, сокращают секрецию вазопрессина и альдостерона (гормоны, способствующие задержке жидкости и натрия в организме), что приводит к снижению артериального давления.

Самыми последними БРА, допущенными к клиническому применению, являются олмесартан (Кардосал), фимасартан (Канарб) и азилсартан (Эдарби).

Показания к применению сартанов, включая самые новые препараты:

• Артериальная гипертензия.
• Сердечная недостаточность.
• Патология почек при сахарном диабете.
• Хронические заболевания почек.

Как видно, показания к применению сартанов практически те же, что и для использования другой группы препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему – иАПФ. В большинстве случаев БРА назначают в тех ситуациях, когда прием иАПФ привел к появлению побочного действия (сухого кашля). Следует учитывать, что более старые иАПФ обладают практически такой же эффективностью в снижении артериального давления, стоят меньше и имеют определенные преимущества над сартанами при лечении пациентов с сахарным диабетом.

Прием сартанов обычно хорошо переносится большинством пациентов.

Прямые ингибиторы ренина (алискирен)

Алискирен – лекарство от гипертонии нового поколения, которое еще не приобрело большой распространенности. Единственным препаратом этого класса является алискирен, который получил разрешение для клинического использования в 2007 году.

Алискирен связывается с ренином, подавляя его взаимодействие с ангиотензиногеном, благодаря чему предотвращается образование ангиотензина 1и ангиотензина 2.

Алискирен применяется лишь для лечения артериальной гипертензии, да и при этом заболевании его не рекомендуют использовать в качестве первой линии терапии.

Повышенное артериальное давление или по-научному гипертония – это скачок показателя выше цифр, считающихся нормой (более 110/70 – для молодых людей или 120/80 – для людей в «возрасте»). Если отклонение преследует пациента очень часто, то это медиками воспринимается, как заболевание, именуемое «артериальной гипертензией».

Итак, гипертония – что это такое и почему ее нельзя терпеть? Повышенное давление возникает вследствие сужения (спазмирования) артерий. Данное нарушение в будущем может вызвать утолщение стенок артерий, что влечет за собою сужение их просвета. Таким образом, если пациент часто жалуется на гипертонию, то возникает высокая вероятность того, что она перейдет в хроническую форму течения.

Повышенное артериальное давление обязательно нужно нормализировать, в противном случае это может привести к гипертоническому кризу, степень осложнения которого может быть различным – от потери сознания и помутнения в глазах до инсульта или инфаркта.

На сегодня фармацевтический рынок предоставляет разнообразие многих препаратов, в том числе от гипертонии. Какие самые эффективные таблетки от давления? Тут не все так просто – прием таблеток одной группы (монотерапия) даст положительный эффект только в случае начального развития заболевания (артериальная гипертензия 1 и 2 стадии). Если патология прогрессирует, то пациенту следует принимать препараты различных фармакологических групп.

Таблетки от повышенного давления (длительно) нового поколения

Лекарства от давления бывают быстрого и пролонгированного (замедленного) действия. Самостоятельно выбрать нужное и безопасное средства сложно, поэтому, чтобы эффективно и без вреда для организма справиться с гипертензией, необходимо обратиться к кардиологу (или терапевту).

Список таблеток от длительно повышенного давления нового поколения + классические препараты:

1) Бета-блокаторы. Препараты снимают спазм со стенок сосудов, таким образом, происходит снижение частоты сердечных сокращений, что и влечет за собою снижение кровяного давления. Это классические средства, которые на сегодня используются относительно редко – «Пропранолол», «Метопролол», «Атенолол», «Анаприлин».

2) Альфа-блокаторы. Антигипертензивное действие происходит за счет расширения артерий и артериол путем расслабления мышечной ткани, расположенной вдоль сосудов. Таблетки вызывают привыкание, поэтому для систематической терапии не назначаются – «Гидралазин», «Миноксидил».

3) Антагонисты кальциевых каналов. Кальций участвует в сокращении мышц, в том числе сердечных. Блокировка этого микроэлемента приводит к замедленной работе сердца, что необходимо для ликвидации гипертензии.

Медикаменты этой группы составляют таблетки от давления повышенного длительного действия нового поколения – «Нифедипин», «Верапамил», «Нимодипин».

4) Антагонисты рецепторов ангиотензина 2. Препараты снижают систолическое и диастолическое давление (это происходит за счет ингибирования ангиотензина 2, который провоцирует сужение сосудов). Действие таблеток практически не влияют на работу сердечные сокращения – «Вальсартан», «Ирбесартан», «Кандесартан».

5) Диуретики (средства, повышающие скорость образования мочи). Лечение направлено на снятие отеков за счет выведения из организма лишней воды и соли. При этом автоматически снижается объем циркулирующей крови, что способствует нормализации давления. Стоит учитывать, что вместе с мочой выводятся необходимые микроэлементы, поэтому врач, назначая диуретики, рекомендует дополнительно препараты на основе кальция, калия и магния – «Фуросемид», «Диувер», «Гипотеазид».

6) Ингибиторы АПФ. Медикаменты тормозят распад пептида, который отвечает за расширение кровеносных сосудов. Препараты короткого действия, принимаются согласно схеме – «Анаприлин», «Каптоприл», «Рамиприл» (аналоги таблеток от давления со схожим фармакологическим действием – «Коринфар», «Кордафлекс», «Индерал»).

Таблетки для быстрого понижения давления (список)

Иногда пациенты сталкиваются с резким повышением артериального давления. Многие больные, которые не впервые сталкиваются с этим состоянием, имеют в своей аптечке препараты, способные за быстрое время нормализовать самочувствие. Тем не менее, важно правильно рассчитать дозировку, так как резкое терапевтическое действие может привести к развитию инсульта.

Список таблеток от повышенного быстрого действия давления, способных за короткий промежуток времени воспроизвести терапевтический эффект:

• Фуросемид. Снижение нагрузки на сердце при недостаточной его работе происходит спустя 20 минут после приема препарата. Максимальный действующий эффект наблюдается на 60-75 минуте (происходит снижение тонуса венозных сосудов, уменьшение объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости). При состоянии средней тяжести Фуросемид принимается по половинке или целой таблетке в день. При гипертоническом кризе или стремительном повышении давления медикамент назначается по одной или две таблетки дважды в сутки.
• Анаприлин. Снижение давления происходит после однократного принятия таблетки, а стойкий гипотензивный эффект наблюдается спустя 14 дней регулярного приема. Пациенты, страдающие ишемической патологией сердца, отмечают, что лечение Анаприлином позволяет избежать частых приступов стенокардии, также легче переносятся физические нагрузки и стрессовые ситуации. Препарат быстро всасывается в кровь, выводится спустя 5-12 часов. При артериальной гипертензии первоначальная суточная доза Анаприлина составляет 160 мг в сутки (делится на два приема по 80 мг). Если состояние пациента не улучшается, то суточную дозу увеличивают в два раза – до 320 мг.
• Каптоприл.Препарат назначается при артериальной гипертензии, в том числе почечной гипертонии (повышение артериального давления возникает на фоне болезни почек либо нарушении их кровоснабжения). Дозировка Каптоприл от давления рассчитывается строго индивидуально и в среднем варьирует от 8 мг до 50 мг трижды в день. При развитии гипертонического криза назначается однократно 25 мг препарата под язык. Если гипертония образовалась на фоне нарушения работы почек, а также хронической сердечной недостаточности, то рекомендуемая доза – 12,5 мг трижды в сутки.
• Адельфан. Это комбинированный препарат, основное активное действующее вещество – резерпин (сужает сосуды) и дигидразалин (успокаивает нервную систему). Таким образом, прием Адельфана способствует снижению концентрации нейромедиаторов в нейронах, также улучшает почечный кровоток и усиливает канальцево-клубочковую реакцию. Таблетки назначаются по одной медикаментозной единице трижды в сутки, при необходимости дозу увеличивают в два раза. После достижения суточного эффекта отмену препарата проводят постепенно.
• Энаприл. Ингибирует ангиотензин-конвертируемого фермент энаприлат (за счет этого достигается гипотензивый эффект), который образуется вследствие гидролиза Энаприлина. Кроме снижения артериального давления таблетки разгружают сердечную мышцу (что очень важно при сердечной недостаточности), улучшают кровообращение в почечных сосудах и в легочном кругу (пациенту становится легче дышать). Длительность действия препарата – сутки. Первичная (одноразовая) доза Энаприлин при высоком давлении составляет 10-20 мг (одна или две таблетки). В качестве длительного лечения гипертензии среднего и тяжелого течения назначается 20 мг (один раз в день). Если повышенное давление не имеет серьезную форму, то достаточно 1 таблетки раз в сутки.

Таблетки пролонгированного действия: какие выбрать гипертонику?

Препаратам характерен продленный эффект, поэтому цель их приема заключается не в однократном снижении давления, а в систематическом лечении гипертензии (особенно речь идет о 2 и 3 степени болезни). Во многих случаях таблетки назначается пожизненно.

Особенность препарата заключается в накопительном эффекте, который развивается спустя несколько недель терапевтического лечения. Пациенту важно не бросать прием таблеток, так как гипертония вернется опять.

К вашему вниманию таблетки от повышенного давления (гипертонии) – названия и краткая информация.

1. Метопролол. Лекарству характерен широкий спектр действия: останавливает и предупреждает развитие стенокардии, способствует снижению давления и нормализует сердечный ритм. При артериальной гипертензии умеренной и высокой степени тяжести препарат назначается в качестве комбинированной или моно- терапии. Метопролол следует принимать внутрь по время приема пищи (или сразу после него). При необходимости таблетку можно разделить (разжевывать или рассасывать ее не рекомендуется). Средняя суточная доза составляет 100-150 мг (разделить на два приема). В тяжелых случаях (или если у пациента большая масса тела) дозировку увеличивают до 200 мг.
2. Диротон. Препарат снижает артериальное давление, не воздействуя при этом на частоту сердечных сокращений. Максимальный эффект Диротон после его приема наблюдается спустя шесть часов и длится приблизительно сутки. Вначале лечения больному назначают 20 мг в день, поддерживающая терапия составляет 10 мг. Максимальная суточная дозировка – сорок миллиграмм.
3. Престариум. Основное действующее вещество – Периндоприл – является ингибитором АПФ, тем самым оказывает сосудорасширяющий и гипотензивый эффект. Максимальный антигипертензивный эффект развивается спустя четыре-шесть часов и длится не менее суток. Препарат быстро снижает давление, на фоне ежедневной терапии стабильная нормализация показателей наблюдается уже спустя месяц после лечебного старта, тахифилаксический эффект (медикаментозное привыкание) при этом не развивается. Дозу Престариум подбирают в индивидуальном порядке, в основном это зависит от серьезности гипертензии. Как правило, врачи рекомендуют по одной таблетке (2,5 мг, 5 мг или 10 мг) принимать раз в сутки.

Побочные действия и противопоказания таблеток от гипертонии

Гипотензивные таблетки характеризуются тем, что не лечат основную проблему, вызвавшую заболевание, а лишь борются с симптомами, то есть понижают артериальное давление. Пациенту необходимо помнить, что для каждого препарата существуют определенные противопоказания, поэтому, чтобы не возникло негативного результата, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

Таблица. Таблетки от давления – побочные эффекты

Кроме того, медикаменты имеют ряд противопоказаний, которые обязательно учитываются кардиологом во время назначения рекомендаций.
Прием гипотензивных препаратов не рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:

• беременность и период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к основному действующему веществу;
• лактазная недостаточность и галактоземия;
• некоторые болезни почек (врач рассматривает безопасность приема таблеток);
• дети и подростки до 16 лет;
• стеноз устья аорты.

Пациенту, заботящемся о своем здоровье, важно понимать, что повышение АД – это весомый повод обратиться к доктору. Скорее всего, придется сдать общий анализ крови из пальца, слать электрокардиограмму и пройти УЗИ сердца. На основании диагностических данных врач подбирает ту схему лечения, которая поможет пациенту избежать гипертонического криза и прочих негативных состояний, наблюдающихся на фоне гипертензии.

Скачки артериального давления становятся основным фактором риска развития инфаркта миокарда и инсульта. Для нормализации показателей созданы препараты от гипертонии нового поколения, список которых представлен медикаментами для постоянного приема. Средства имеют мало побочных эффектов. Доза для получения лечебного эффекта будет ниже, в сравнении со средствами прошлого поколения.

Принцип подбора

При высоком артериальном давлении предпочтительнее лечить гипертоника не одним средством, а сочетанием нескольких. Новые препараты назначаются при учете возраста пациента, степени тяжести патологии и осложнений. Правильный подбор средств обеспечит воздействие на основной механизм развития. Это позволит поддерживать артериальное давление в пределах допустимых значений. Современные препараты для лечения гипертонии назначают с учетом определенных принципов по подбору:

• При мягкой форме заболевания применяется немедикаментозная терапия.
• Большое значение уделяют лечению сопутствующей патологии.
• Для коррекции артериального давления назначаются дозированные физические нагрузки, отказ от курения и приема алкогольных напитков.
• При средней и тяжелой степени тяжести в качестве стартового лечения назначаются препараты от гипертонии нового поколения, только для купирования приступа гипертензии. В такой ситуации используется только одно лекарственное средство.
• Пациентам пожилого возраста назначают «Каптоприл», позволяющий сохранить уровень работоспособности. Когда давление превышает 140/90 мм.рт.ст. назначаются повышенные дозировки. При отсутствии тенденции к его снижению «Каптоприл» меняют на современные лекарства из другой группы. Дозировку новых таблеток назначают с минимально допустимой.
• При необходимости, препараты комбинируют из разных групп. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта при низкой дозе и минимального риска присоединения побочных реакций.
• Если гипертония имеет неосложненное течение, то сочетают бета-блокаторы с мочегонными средствами. Такое сочетание не только нормализует артериальное давление – препараты снижают возможные риски нарушения мозгового кровообращения и появления инфаркта миокарда.
• При наступлении тяжелой степени тяжести, назначают лекарства от гипертонии последнего поколения в максимально допустимой дозировке. Если достичь целевого уровня артериального давления не получается, показаны таблетки из другой группы дополнительно.

Снижать показатели до 120/80 мм.рт. ст необходимо постепенно. При положительной динамике, назначенную дозировку оставляют пациенту для постоянного приема. Если отмечается плохое самочувствие, необходимо продолжать терапию до момента привыкания организма к изменениям.

Классификация современных препаратов

Новые гипертензивные лекарственные средства имеют меньше побочных эффектов, а положительной динамики можно добиться применением небольших доз. Для лечения пациентов разработаны препараты, которые объединены в общепринятую классификацию. В ней содержатся таблетки от гипертонии нового поколения двух классов. К первому относятся:

• бета-блокаторы;
• мочегонные;
• сартаны;
• прямые вазадилататоры;
• ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
• блокаторы кальциевых каналов.

К лекарствам второй линии относятся альфа-адреноблокаторы, адреномиметики, ганглиоблокаторы. Новые таблетки от гипертонии, список которых включает «Клофелин» и «Адельфан» применяются при неэффективности первого поколения. В отдельных случаях их рекомендуют использовать как средства неотложной помощи.

Список лучших таблеток

При лечении первично сформированной гипертензии и вторичной формы назначается симптоматическая терапия. Дозировка подбирается для каждого индивидуально. Пациенты в течение дня должны самостоятельно контролировать артериальное давление. Следующие группы лекарств включают новейшие препараты для лечения гипертензии любой степени тяжести. К ним относят:

• Мочегонные препараты – «Фуросемид», «Торасемид», «Гидрохлортиазид», «Индапамид».
• Адреномиметики – «Метилдопа», «Клонидин».
• Ингибиторы АПФ – «Лизиноприл», «Каптоприл».
• Сартаны – «Ирбесартан», «Термисартан», «Лозартан калия».
• Бета-блокаторы – «Атенолол», «Бисопролол», «Метопролол».
• Блокаторы кальциевых каналов – «Дилтиазем», «Верапамил», «Амлодипин».
• Прямые вазадилататоры – «Моноксидил», «Гидралазин».

Перечисленные средства от гипертонии последнего поколения назначаются с учетом противопоказаний и сопутствующей патологии. При отсутствии эффекта один препарат меняют на другой.

Мочегонные препараты

Препараты способствуют выведению из организма избытка жидкости, которая задержалась в тканях. Таблетка из группы мочегонных средств препятствует всасыванию натрия, что приводит его выходу вместе с мочой. Кроме представленного микроэлемента выделяются и ионы калия. Их задача заключается в поддержании функции сердечно-сосудистой системы. По этой причине калий необходимо сохранить. В зависимости от индивидуальных особенностей, в схему лечения сразу же вводят препараты нового поколения, сберегающие этот жизненно важный микроэлемент. Для пациентов существуют диуретики нескольких групп:

• тиазидные, тиазидоподобные;
• калийсберегающие;
• петлевые.

Мочегонное лекарство от гипертонии нового поколения из первой группы отличается медленным действием, умеренной выраженностью побочных эффектов. Из современных препаратов применяется «Индапамид» и «Гипотиазид». Калийсберегающие средства обладают диуретическим действием слабой степени выраженности. Таблетки показаны пациентам с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью. «Верошпирон», как представитель данной линейки, помогает сохранить калий в организме.

Наиболее сильнодействующими считаются петлевые диуретики. Они показаны во время гипертонического криза и лечения гипертензии. После стимуляции почек выделяется много мочи, с которой одновременно выводятся магний и калий. Петлевые диуретики – лекарства нового поколения, обладающие сильным эффектом, по сравнению с двумя другими группами. Основные представители – «Торасемид», «Фурасемид».

Адреномиметики

Новая линия препаратов из группы адреномиметиков представлена селективными (действующими на 1 вид рецепторов) и неселективными (влияют на несколько молекул) препаратами. К первой относятся:

Перечисленные таблетки оказывают противошоковое действие, что связано с повышением тонуса в сосудах. Основные действующие вещества способны оказывать системное воздействие на организм, проникать в головной мозг.

Бета-блокаторы

Лекарства снижают давление за счет воздействия на симпатическую нервную систему. Положительная динамика отмечается после приема бета-блокаторов, что связано с высокой степенью чувствительности к рецепторам.

Показаны следующие лекарства нового поколения для нормализации давления:

Бета-блокаторы снижают потребность кардиомиоцитов в кислороде, нормализуют частоту сердечных сокращений. Препараты способны контролировать артериальное давление, препятствуя прогрессированию гипертензии. Во время лечения бета-блокаторами отмечается улучшение общего самочувствия, и нарушения сердечного ритма становятся более редкими.

Ингибиторы АПФ

Таблетка из группы ингибиторов АПФ блокирует механизмы, способствующие повышению артериального давления. Представленная линейка практически всегда назначается в схеме лечения. Чаще всего применяются:

Они выпускаются в нескольких формах. Таблетки назначаются с преобладанием активных веществ и тех, которые преобразуются в печени. Во время лечения ингибиторами АПФ уменьшается тонус сосудистой стенки, повышается сердечный выброс. Затем происходит выведение натрия с одновременной задержкой ионов калия в организме.

Сартаны

Лекарства представленной группы – это новые лекарства от гипертонии, действие которых основано на блокировании рецепторов ангиотензина II. Компонент обладает высокой активностью. Это способствует взаимодействию с рецепторами, что приводит к стойкому увеличению давлению. Сартаны обладают следующими эффектами:

• При нормальном уровне давления препараты при дальнейшем приеме не оказывают существенного воздействия на его показатели.
• Продолжительный прием не приводит к привыканию. Внезапная отмена лекарственного средства не вызывает резкого увеличения давления.
• Обеспечивают надежную защиту клеткам нервной системы. Таблетки снижают риск появления инсульта. При высокой степени угрозы повреждения сосудов, сартаны назначаются пациентам с нормальным артериальным давлением.
• Применяется у кардиологических больных с приступами аритмии.

Для достижения положительного эффекта лекарства комбинируют с мочегонными препаратами. Чаще всего в схему включают тиазидные средства, которые способствуют продлению действия сартанов. Применение таблеток представленной группы не только нормализует давление, но и уменьшает концентрацию холестерина и мочевой кислоты в кровотоке.

Блокаторы кальциевых каналов

Механизм действия лекарственных средств позволяет блокировать кальций, что препятствует поступлению ионов в клетки в клетки миокарда. Представители этой группы не только контролируют количество поступающих микроэлементов в структуры сердца, но и регулируют процессы, происходящие внутри. Благодаря широкому механизму действия происходит расширение просвета кровеносных сосудов и снижение давления.

Чаще всего в схему для лечения гипертензии включают следующие лекарства:

Препараты из группы блокаторов нельзя принимать самостоятельно, что связано с негативным воздействием высокой концентрации кальция на кардиомиоциты.

Прямые вазадилататоры

Препараты восстанавливают поврежденные ткани и улучшают их питание. Перераспределение крови позволяет расширять просвет в сосудах, что приводит к снижению артериального давления. С этой целью показан «Молсидомин», «Натрия нитропруссид», «Нитроглицерин».

Побочные эффекты и противопоказания

При лечении лекарственными препаратами для нормализации давления у некоторых пациентов появляются побочные эффекты. Большинство медикаментов после превышения дозировки приводят к гипотензии. Длительная терапия приводит к появлению сухого кашля, аллергических реакций, изменениям в общем анализе крови.

Каждый препарат имеет особенности механизма действия и противопоказания. Перед назначением препарата их важно учитывать. Это:

• Беременность.
• Грудное вскармливание.
• Тяжелая степень нарушения функции печени и почек.
• Аутоиммунные заболевания.

С осторожностью используют таблетки для снижения давления пациентам при сухом кашле. Не назначают ингибиторы АПФ кардиологическим больным после установления диагноза – альдостеронизм.

Схема лечения включает современные лекарственные средства. Основное преимущество таблеток заключается в назначении меньшей дозировки, по сравнению с препаратами прошлого поколения. Низкая вероятность присоединения побочных эффектов позволяет комбинировать несколько средств из различных фармакологических групп.