Лимфостаз нижних конечностей – патология, при которой нарушен отток лимфы от лимфатических сосудов и капилляров. Результат болезни виден невооруженным глазом – ноги человека отекают и увеличиваются в объеме.

- Причины лимфостаза ног
- Симптомы болезни
- ЛФК при лимфостазе
- Питание при лимфостазе
- Обзор препаратов для лечения лимфостаза
- Народные методы лечения
- Немного о лимфатической системе
- Лимфостаз нижних конечностей: определение
- Классификация лимфедемы
- Причины
- Симптомы лимфостаза ног
- Первая стадия
- Вторая стадия
- Третья стадия
- Диагностика
- Лимфография
- Лимфосцинтиграфия
- Доплерография сосудов нижних конечностей
- Прочие анализы
- Лечение
- Лечебное питание при лимфостазе
- Компрессионное лечение и кинезиотерапия
- Лекарственная терапия
- Физиотерапевтические процедуры
- Народные методы лечения
- Что такое лимфостаз?
- Формы и стадии заболевания
- Локализация болезни
- Осложнения и прогноз
- Причины появления
- Симптомы
- Диагностика заболевания
- Лечение
- Медикаментозное
- Народными средствами
- Диета
- Профилактика
Причины лимфостаза ног
Главная причина болезни – нарушенная проходимость лимфатических сосудов. Через эти органы протекает лимфа – жидкость, содержащая белки и необходимые организму вещества.
Если лимфа не может преодолеть расстояние до венозного русла, то скапливается в нижних конечностях, в результате чего ноги опухают и становятся неестественно большими.
Развитию лимфостаза предшествуют определенные причины:
- повреждение лимфатических сосудов во время операции на ногах;
- венозная и сердечная недостаточность хронического характера;
- кожные воспаления;
- сдавливание лимфатических узлов опухолями (онкология).

Если пациент живет в городе или стране с жарким климатом, причиной лимфатических нарушений могут быть паразиты. Попадание патогенных организмов нарушает отток лимфы, что приводит к лимфостазу.
Симптомы болезни
Патология развивается в 3 стадии. Каждый этап характеризуется разными симптомами:
- Первый этап болезни – лимфедема. Это обратимый отек, возникающий в зоне стопы и голени. Между пальцами ног появляется мягкий отек, не вызывающий дискомфорта или болезненных ощущений.
- Если пациент запустил болезнь, патология переходит в новую стадию – фибредему. Это выраженный необратимый отек. Кожа на грубеет и утолщается, темнеет и приобретает синюшность.
- Окончательная стадия болезни – слоновость. Этап характеризуется значительным увеличением нижних конечностей, воспалениями рожистого характера, экземой и трофическими язвами.

Если вы заметили один из признаков болезни, не откладывайте визит к специалисту. Патологию лечит флеболог – он проведет необходимые процедуры, определит диагноз и пропишет лечение.
ЛФК при лимфостазе
Волнующий вопрос для пациентов с диагнозом «лимфостаз нижних конечностей» — лечение в домашних условиях. При запущенных стадиях болезни тяжело ходить даже на незначительные расстояния, а посещение больниц становится целым испытанием. Лечение патологии дома возможно. Один из вариантов терапии – лфк или йога. Предлагаем ознакомиться с упражнениями, которые помогут смягчить неприятные ощущения:
- Мягкий массаж. Плавными движениями растирайте ступни, область между пальцами, голени и икры. Массажируйте снизу вверх. Повторяйте массажные движения до появления тепла.
- Лягте на спину и упритесь ногами в стену в точку выше пола на 20-30 см. Выполняйте стопами круговые движения. Повторите 20 раз.
- Лягте на спину. Руки положите под голову или над ней, а ноги согните в коленях. Попеременно поднимайте каждую ногу, имитируя езду на велосипеде. Продолжайте «ехать на велосипеде» 5 минут.

Постепенно включайте в вашу жизнь физическую нагрузку и увеличивайте ее. Сочетайте лечебную гимнастику с плаванием и скандинавской ходьбой.
Питание при лимфостазе
Лечение лимфостаза включает в себя разнообразные методы. Одним из них является корректировка рациона больного. Диета – важная составляющая при терапии в домашних условиях.
Сократите употребление жидкости, углеводов и продуктов с большим содержанием соли.
Рекомендуется исключить продукты, провоцирующие у вас чувство жажды. Кроме этого рекомендуется свести к минимуму:
- кондитерские изделия – торты, конфеты, шоколад, пирожные, рекомендуется ограничить или полностью исключить употребление сахара.
- макароны и хлебобулочные изделия;
- хлеб в любом виде;
- рисовую и манную каши.

Ограничьте потребление любых соленых блюд. Из-за этого вещества в пораженных тканях накапливается жидкость, что значительно затрудняет выздоровление.
Обзор препаратов для лечения лимфостаза
При лимфостазе нижних конечностей лечение медикаментозными препаратами — один из самых проверенных и надежных методов. При сочетании с другими способами лечения медикаменты дают устойчивый результат и активно воздействуют на симптомы болезни. С группами препаратов и оказываемыми эффектами вы сможете познакомится в таблице ниже:
| Наименование препарата, его группа | Противопоказания | Побочные действия | Лечебный эффект |
| Детралекс, венотоник. | Повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, беременность, лактация. | Головная боль, тошнота, рвота, кожные реакции (зуд, крапивница), изолированный отек. | Лекарство тонизирует вены, снижает проницаемость капилляров, убирает венозный застой крови, делает вены менее растяжимыми, нормализует микроциркуляцию. |
| Венарус, венотоник. | Непереносимость компонентов, лактация. | Головная боль, тошнота, головокружение, зуд, боли в грудной клетке. | Положительно воздействует на тонус вен, укрепляет капилляры, улучшает отток лимфы и уменьшает выраженность симптомов, которые наблюдаются при венозной недостаточности. |
| Аценокумарол, кумарин и антикоагулянт. | Гиперчувствительность, геморрагический диатез, почечная или печеночная недостаточность, физическое истощение, период вынашивания ребенка или грудного вскармливания, артериальная гипертензия, новообразоования злокачественного характера. | Кровотечение, тошнота, диарея, рвота. | Препятствует быстрой свертываемости крови, тормозит окислительные процессы, устраняет спазм гладкой мускулатуры, снимает болевые ощущения, успокаивает. |
| Троксерутин, ангиопротектр | Хронический гастрит (обострение), язвенная болезнь, повышенная чувствительность. | Аллергические реакции, головная боль, головокружение, язвенные поражения ЖКТ. | Блокирует действие свободных радикалов, снимает отек и воспаление, тонизирует вены, укрепляет стенки сосудов. |
| Вобэнзим, ферментный препарат | Заболевания, при которых существует риск кровотечения, гемодиализ, возраст до 5 лет, повышенная чувствительность, непереносимость компонентов. | Крапивница, изменение консистенции стула. | Оказывает иммуномодулирующее действие, снимает воспаление. |
| Пентоксифиллин, ангиопротектор. | Гиперчувствительность, обильные кровотечения, беременность, лактация, инфаркт миокарда. | Головная боль, тахикардия, сухость во рту, покраснения лица, тошнота, рвота. | Регулирует микроциркуляцию, предотвращает образование тромбов, улучшает насыщение крови кислородом. |
Перед покупкой и применением лекарственных средств обратитесь к врачу-флебологу и пройдите медицинское обследование.
Народные методы лечения
Вспомогательный метод лечения при лимфостазе – ванночки и настойки, приготовленные по народным рецептам. Рассмотрим популярные и проверенные народные средства:
- Обертывание. Смешайте белую глину и воду в отношении 2:1. Глину выложите на тонкую ткань, распределите и затем обвяжите ею пораженную конечность, сформировав компресс. Зафиксируйте и оставьте на 4 часа. Курс лечения – месяц.
- Наложите на пораженную область 2 пиявки и оставьте на полчаса. Повторите процедуру 7 раз.

Перед лечением народными средствами внимательно ознакомьтесь с ингредиентами.
Если вечером обнаружить у себя отек ног, как правило, боли и отечность нижних конечностей к утру исчезают, но если этого не происходит, или происходит не в полной мере, следует задуматься и начать серьезное обследование, в ходе которого может быть выявлен лимфостаз нижних конечностей. Согласно статистике, данным заболеванием страдает около 10% людей земного шара.
Немного о лимфатической системе
Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.
Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:
- с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
- вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
- участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
- синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
- отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
- участвует в образовании антител.
Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.
Лимфостаз нижних конечностей: определение
Патологическое состояние, при котором нарастает отек тканей вовлеченной в процесс области (в данном случае нижние конечности) называется лимфостазом ног или лимфедемой (лимфатический отек). Данное заболевание обусловлено нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою в тканевом пространстве и отеку. Среди пациентов с патологией периферических сосудов 3 – 7% составляют люди с лимфостазом ног.
Классификация лимфедемы
Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).
Причины
Первичный лимфостаз нижних конечностей имеет следующие причины возникновения:
- диаметр лимфатических сосудов очень мал;
- недостаточное количество лимфоотводящих путей;
- аномалии лимфатических сосудов (заращение, облитерация, удвоение);
- амниотические перетяжки, которые приводят к формированию рубцов, сдавливающих сосуды;
- генетическая предрасположенность к недоразвитию лимфатической системы;
- врожденные опухолевидные образования лимфосистемы.
Вторичный лимфостаз обусловлен различными заболеваниями, которые приводят к застою лимфы и отеку нижних конечностей:
- повреждение лимфатических путей как следствие травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, хирургическое вмешательство);
- формирование рубцов и повреждение лимфососудов в результате ожогов, радиационного облучения;
- недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- хроническая венозная недостаточность (после перенесенного тромбофлебита);
- доброкачественные и злокачественные новообразования лимфатической системы;
- избыточный вес;
- воспалительные процессы кожи ног (рожа);
- паразитарные инфекции (например, внедрение филярий в лимфососуды нарушает лимфоток, что вызывает вухерериоз – слоновую болезнь);
- гипоальбуминемия (недостаточность белка);
- хирургические вмешательства в области грудной полости и клетки (в том числе и мастэктомия);
- патология почек;
- удаление лимфоузлов;
- длительный постельный режим или неподвижность ног.
Симптомы лимфостаза ног
Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:
Первая стадия
Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.
Вторая стадия
Данная стадия характеризуется необратимым отеком нижней конечности и носит название фибредемы. Фаза необратимого отека протекает медленно, до нескольких лет и проявляется разрастанием соединительной ткани. Отек «поднимается» вверх, становится достаточно плотным, а кожа над ним натягивается и утолщается, собрать ее в складку становится невозможным. Отек имеет постоянный характер, не исчезает в покое и сопровождается болевым синдромом или ощущением тяжести при физической нагрузке.
В эту стадию нижняя конечность начинает деформироваться, окружность ноги значительно увеличивается, а долгое стояние приводит к возникновению судорог в икроножных мышцах и суставах стопы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, уплотняются (гиперкератоз), возможно появление бородавчатых выростов. Осложнениями данной стадии являются раны и язвы в местах постоянного трения кожи (контакт с одеждой, кожные складки), они воспаляются и постоянно сочатся лимфой. Разница диаметров здоровой и больной ноги может достигать 50 см.
Третья стадия
Это заключительная и самая тяжелая фаза болезни. На данном этапе заболевание называется слоновой болезнью или элефантиазом (элефантизм). Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани под отеком, кожа становится очень плотной и грубой, «как у слона», натянута и отливает синевой. Пораженная конечность сильно увеличена в размерах, утрачиваются ее контуры, а в мягких тканях развивается фиброз и кистозные изменения. Нога становится похожей на слоновью и полностью утрачивает свои функции. К осложнениям третьей стадии относятся: развитие остеоартроза, контрактур, экземы, трофических незаживающих язв и рожистого воспаления. 
Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- боли в голове;
- язык обложен белым налетом;
- утрата внимания и трудности с его концентрацией;
- прибавка веса, ожирение;
- боли в суставах.
Диагностика
После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:
Лимфография
Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.
Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.
- При первичном лимфостазе отмечается недоразвитие сосудов
- При вторичном нарушенный ход сосудов, измененные формы, заполнение контрастом кожной сети и распространение вещества в подкожную клетчатку (экстравазация).
Лимфосцинтиграфия
Это метод радиоизотопной диагностики (в подкожную клетчатку вводится изотопное вещество, откуда оно попадает в лимфосеть, затем специальной гамма-камерой производятся снимки). Метод позволяет проводить наблюдение состояние лимфатической системы в динамике и определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный, а также полный лимфостаз, оценить проходимость сосудов, их извитость и состояние клапанов.
Доплерография сосудов нижних конечностей
Или дуплексное сканирование сосудов – ультразвуковое исследование сосудов с применением эффекта Доплера (позволяет дифференцировать венозные и лимфатические отеки).
Прочие анализы
- УЗИ органов малого таза — выявление воспалительных заболеваний или опухолей, которые нарушают лимфоток.
- Биохимический и общий анализ крови — определение белков крови, печеночных ферментов, выявление признаков воспаления и прочее.
- Общий анализ мочи — для исключения патологии почек.
- Исследование сердца — назначаются УЗИ, ЭКГ сердца для выявления/исключения сердечной патологии.
Лечение
При лимфостазе нижних конечностей в обязательном порядке проводится лечение. Причем, чем раньше оно начато, тем выше шансы на успех. Терапия заболевания представляет собой задачу сложную, которая совмещает множество методик (лечебное питание, массаж, прием лекарств и прочее) и направлена на улучшение лимфооттока из нижних конечностей.
Все консервативные методы лечения применяются только на 1 стадии заболевания (фаза лимфедемы), когда еще не начались структурные изменения кожи и соединительной ткани. Как лечить лимфостаз, зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь необходимо (по возможности) устранить этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающие лимфососуды, показано ее удаление). Общие рекомендации для больных с данной патологией:
- категорически запрещается посещать баню, сауну или загорать (тепловое воздействие способствует расширению сосудов, в том числе и лимфатических, что ухудшает крово- и лимфоток в ногах);
- нельзя носить обувь на каблуках или со шнуровкой (каблук увеличивает нагрузку на ноги и ухудшает лимфоток, а шнуровка перетягивает мягкие ткани и сосуды, в них проходящие, что тоже негативно влияет на заболевание);
- избегать подъема тяжестей и статических нагрузок (длительное стояние или сидение);
- обрабатывать даже незначительные повреждения кожи (в том числе и укусы) растворами антисептиков;
- отказаться от ношения тесного нижнего белья и облегающей одежды (во-первых, способствует сдавливанию лимфососудов, а, во-вторых, трение кожи в местах контакта с одеждой провоцирует образование трофических нарушений);
- нельзя сидеть, особенно долго, положив ногу на ногу (кстати, излюбленная поза женщин), так как такое положение затрудняет лимфо — и кровоток в ногах и органах малого таза;
- запрещается ходить босиком вне дома (высока вероятность повреждения кожи стоп и образования долго незаживающей язвы);
- при приеме ванны использовать специальные масла (Бальнеум Плюс), а после водных процедур протирать кожу ног кремами и лосьонами без отдушек и консервантов, что не только очищает кожу, но и смягчает ее, а также восстанавливает защитный барьер;
- использовать пудру (тальк, детскую присыпку) при сильной потливости ног, что снижает потоотделения и риск развития трофических нарушений;
- своевременно и аккуратно стричь ногти на ногах;
- при проведении массажа исключить приемы разминания.
Лечебное питание при лимфостазе
В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).
Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).
Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток. А растительных масел в питании должно быть не менее 20 гр. ежедневно. Кроме того, избыток животных жиров провоцирует развитие атеросклероза, что усугубляет течение лимфостаза.
Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море- и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.
Компрессионное лечение и кинезиотерапия
Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).
Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. выбор компрессионного белья при варикозе).
Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.
Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.
Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.
В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут. Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.
Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):
- в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
- поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
- в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
- вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
- в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.
ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах.
Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей включает широкий спектр лекарственных препаратов, которые нормализует крово- и лимфоток, снижают проницаемость стенок сосудов и повышают их эластичность:
- флеботропные средства (детралекс, троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
- энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
- бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
- гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
- ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
- диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
- антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
- антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
- антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. все антигистаминные средства);
- солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
- иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
- витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.
Физиотерапевтические процедуры
Из физиолечения при данном заболевании применяется:
- электростимуляция сократимости лимфососудов;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- амплипульстерапия;
- УФО аутокрови – реинфузия собственной крови после ее облучения ультрафиолетом.
Народные методы лечения
Лечение народными средствами применяется как дополнительное к основной терапии лимфостаза и проводится после консультации с врачом:
- компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную ногу;
- компрессы с капустным соком или прикладывание капустных листьев к пораженной конечности;
- настой из листьев подорожника;
- настой чеснока и меда – 250 гр. измельченного чеснока, 350 гр. меда, настаивается 1 неделю, прием по 1 ст. ложке 3 р/день в течение 3 месяцев за час до еды;
- употребление свекольного сока;
- прием сока одуванчика и подорожника;
- отвар цветков бессмертника (2 части), подорожника и листьев одуванчика (по 1 части) заливают поллитром кипятка, 6 часов дают настояться, прием в течение месяца 4 р/день по 100 мл перед едой.
Но следует учитывать, что народная терапия эффективна только в начальной стадии заболевания.

Отечность нижних конечностей – явление частое, встречающееся у большого количества людей.
Отек, который появляется в ногах после трудового дня и самостоятельно исчезает к утру после отдыха должен насторожить человека, ведь такие признаки могут быть ранними симптомами варикозного расширения вен или начальной стадии тромбофлебита.
Однако, если отек в области стопы или голени с каждым днем становится более явным, важно как можно скорее обратиться к врачу для того, чтобы исключить развитие лимфостаза.
Что такое лимфостаз?
Лимфостаз – патологический процесс, который характеризуется развитием стойкого отека, вызванным нарушениями лимфотока. Заболевание развивается из-за расстройства циркуляции лимфы в периферической лимфосистеме и центральных ее отделах.
Такое состояние способствует замедлению оттока жидкости от лимфатических капилляров и сосудов. Патология проявляется значительными отеками конечностей, скоплением жидкости в брюшной полости и грудине.
Формы и стадии заболевания
В развитии патологии выделяют 3 стадии:
- обратимый отек (лимфедема), при котором происходит увеличение объема конечности, разрастания соединительной ткани не выявляется;
- необратимый отек (фибредема), при котором кожа твердеет, соединительная ткань начинает разрастаться. Пациент начинает ощущать болезненность при прикосновении или натягивании кожи в области поражения;
- слоновость (элефантизм), для которой характерна деформация конечности, развитие остеоартрита, ограничение подвижности.
На фото ниже три стадии лимфостаза нижних конечностей:

Лимфостаз классифицируют на:
- первичный, который является врожденной патологией, а его развитие обусловлено недостаточностью функций лимфосистемы из-за аномального строения лимфатических путей. Отличительной особенностью первичного лимфостаза является его проявление в детском возрасте с последующей прогрессией в подростковом;
- вторичный, развитие которого происходит в течение жизни под влиянием ряда факторов. Вторичный лимфостаз нижних конечностей разделяют на юношеский, развитие которого наблюдается у пациентов 15-30 годов и поздний, которому подвержены люди старше 30-летнего возраста.
Локализация болезни
Лимфостаз в большинстве случаев развивается в ногах и руках. Намного реже патология сосредотачивается в области репродуктивной системы, области брюшины, молочных железах и лице.
Лимфостаз нижних конечностей встречается почти в 90% случаев.
Осложнения и прогноз
Само по себе заболевание не несет угрозы жизни человеку, однако имеет ряд осложнений, которые могут привести к необратимым последствиям.
Так, например, сильный отек может ограничивать движения пациента, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения.
При несвоевременном лечении человек теряет способность обслуживать себя самостоятельно, что значительно ухудшает качество его жизни.
Также развивающийся лимфостаз приводит к функциональным нарушениям тканей, расположенных в области эпицентра патологии, вследствие чего в этом месте образуется фиброз (уплотнение ткани) и трофические язвы.
Подобное состояние осложняется снижением местного иммунитета и невозможностью противостоять различного рода инфекциям.
При своевременной диагностике и лечении специалисты дают положительный прогноз течению болезни.
Причины появления
Среди причин, вызывающих развитие патологии, выделяют:

- врожденные патологии и аномалии строения лимфатической системы;
- удаление злокачественных и доброкачественных новообразований;
- последствия лечения онкологических заболеваний;
- нарушение обмена веществ, в том числе ожирение;
- малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в положении сидя;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- гормональные нарушения;
- механические травмы;
- злокачественные и доброкачественные опухоли в лимфосистеме;
- инфекционные заболевания;
- недостаточность клапанов глубоких вен;
- последствия удаления лимфоузлов;
- патологии почек;
- гипоальбуминемия;
- оперативные вмешательства.
Посмотрите видео о причинах появления лимфостаза:
Симптомы
Каждая стадия заболевания имеет свои признаки и симптомы:
- Лимфедема. Появляется отечность в области голеностопа, в основании пальцев ног и между костями с тыльной стороны ступни. Часто симптом появляется после физической активности и в вечернее время. В месте отека кожа бледнеет, при ощупывании без труда собирается в складку. После отдыха состояние конечности нормализуется.
Фибредема. Течение болезни медленное, может протекать несколько лет. Отечность наблюдается не только в голеностопном суставе, но и выше по ноге, имеет плотную структуру. Кожный покров в месте отека утолщается, грубеет, цвет изменяется до синюшного, собрать ее в складку не представляется возможным. Нередко в пораженном участке образуют бородавки. Отек постоянный, его появление не зависит от каких-либо факторов, самостоятельно не проходит. При физических нагрузках ощущается тяжесть, болезненность, возникают судороги. Развивается начальная деформация конечности, увеличение ее окружности.- Элефантизм. Заключительная стадия заболевания. Проявляется сильным разрастанием соединительной ткани под образовавшимся отеком. Кожа грубая, натянутая, синего цвета. Объем конечности значительно увеличен (разница между здоровой и пораженной конечностями составляет более 50 см). Контуры ноги теряются, в ткани образуются кистозные изменения.
К общим симптомам болезни относятся:
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- головные боли, мигрень;
- налет на языке;
- расстройства внимания;
- резкая прибавка массы тела;
- суставные и мышечные боли.
к содержанию ↑
Диагностика заболевания
Диагностикой и назначением необходимого лечения лимфостаза должен заниматься специалист!
После того, как врач соберет анамнез, в том числе семейный, а также проведет осмотр и пальпацию пораженных участков, он назначит ряд дополнительных диагностических мероприятий, среди которых:

- Лимфография. Данный вид исследования относится к категории рентгенологических. В ходе процедуры в область между 1 и 2 пальцами вводят некоторое количество специального красящего вещества, а между костями 1 и 2 плюсны делают небольшой надрез, через который видны окрашенные лимфатические сосуды. В эти сосуды вводится контрастное вещество, после чего делают снимки. Лимфография помогает специалистам дать качественную и количественную оценку лимфососудам.
- Лимфосцинтиграфия. Радиоизотопное исследование, которое проводится специальной гамма-камерой, делающей снимки сосудов, в которых находится введенное через подкожную клетчатку изотопное вещество. При помощи лимфосцинтиграфии определяют состояние лимфасистемы и характер лимфотока.
- УЗИ с доплерографией;
- УЗИ органов малого таза (для определения наличия воспалений или опухолевых процессов);
- Клинический анализ крови, помогающий выявить возможные воспалительные реакции в организме пациента;
- Анализ мочи, позволяющий определить возможное наличие почечных патрологий;
- УЗИ сердца, ЭКГ сердца, которые позволяют выявить или исключить патологии сердца.
Обращайте внимание на состояние лимфоузлов. Если они увеличены, начинайте лечение, иначе болезнь может развиться в более серьезную.
Лечение
Лимфостаз нижних конечностей – патология, которая может стать необратимой, поэтому лечение (и медикаментозное, и народными средствами) должно проводиться под контролем специалиста.
Медикаментозное
Лечение лимфостаза сводится к нормализации лимфотока в пораженной ноге. Важную роль в терапии играют медикаменты:

- препараты-флеботоники, помогающие улучшить микроциркуляцию в тканях. Как правило используют препараты “Флебодиа”, “Вазокет”.
- препараты-венотоники, такие, как “Детралекс”, “Венодиол”. Помогают улучшить лимфодренаж и повысить тонус венозной сетки;
- диуретики, или мочегонные средства, такие как “Верошпирон”, “Фуросемид”;
- противовоспалительные препараты и антибиотики (при инфицировании тканей больной ноги).
к содержанию ↑
Народными средствами
- Луковый компресс с дегтем. Большую луковицу с шелухой следует запечь в духовке в течение 10 минут. Очистить от шелухи и измельчить до состояния кашицы. Смешать полученную массу с 1 ст. л. березового дегтя. Смесь наложить на лоскут мягкой ткани и приложить к пораженному участку. Повязку зафиксировать и оставить на ноге на всю ночь. Утром снять остатки мази теплой водой, насухо протереть полотенцем. Курс лечения составляет 50-60 дней.
Компресс из маточного молока и меда. Смешать пчелиное маточное молоко и свежий мед в равной пропорции, ввести немного прохладной воды. В растворе смочить мягкую хлопковую ткань и приложить к больной ноге. Укутать теплым платком, зафиксировать и оставить на ночь. Утром ополоснуть ногу теплой водой. Процедуру проводить ежедневно в течение 2 месяцев.- Чеснок и мед. 300 г измельченного чеснока смешать с 400 мл свежего меда, накрыть крышкой и настоять в темном прохладном месте в течение 15 дней. Полученное средство принимают по 15 мл (1 ст.л.) трижды в день перед приемом пищи. Длительность лечения – 2 месяца.
- Шиповник и смородина. Плоды шиповника соединить с листьями смородины в равных частях. Заваривать как чай, настаивая не менее 30 минут. Принимать 3-4 раза в день перед едой по полстакана.
к содержанию ↑
Диета
Во время лечения лимфостаза ног необходимо скорректировать рацион питания больного. Для этого следует строго ограничить:

- количество потребляемой жидкости;
- соль и продукты ее содержащие;
- хлебобулочные изделия;
- рис;
- сахар;
- картофель.
В питание больного должны быть включены:
- овощи и фрукты;
- кисломолочные продукты.
Лечение лимфостаза – процесс долгий. Важно понимать, что справиться с проблемой в домашних условиях можно лишь на начальной стадии развития болезни.
Если по истечении 2 месяцев изменений в состоянии больного не наблюдается, или же болезнь прогрессирует, необходимо срочно обратиться к доктору, который скорректирует тактику лечения или назначит проведение операции.
Профилактика
Предупредить развитие лимфостаза можно, соблюдая ряд простых правил:

- употреблять в пищу больше белка и ограничить потребление соли;
- не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам;
- своевременно и верно лечить любые заболевания;
- носить только удобную одежду и обувь, которые не стесняют движения (отказаться от узких брюк, туфель и пр.).
Не лишним в качестве профилактики будет лимфодренажный массаж ног. Как его делать самостоятельно, читайте здесь.







