Таблетки прадакса от чего

Состав

Дабигатрана этексилат в количествах 75, 110, 150 мг содержится в одной дозе Прадаксы (МНН Pradaxa на латыни) в качестве активного действующего вещества.

Вспомогательными ингредиентами в составе препарата являются:

• тальки;
• производные целлюлозы;
• шеллаки;
• диметиконы;
• спирты;
• диоксиды Ti;
• краситель синий;
• вода;
• раствор аммиака.

Форма выпуска

Немецкий производитель Берингер выпускает Прадаксу в форме твердых капсул голубого цвета, наполненных желтыми пеллетами. В упаковках по 30 или 60 капсул, а также утвержденная официальная инструкция.

Фармакологическое действие

В печени антитромботический компонент Дабигатрана этексилат метаболизируется до Дабигатрана. В этой форме вещество проявляет благодаря механизмам ингибирования тромбина свои фармакологические действия и терапевтические эффекты:

• торможение образований тромбина;
• угнетение превращений фибриногена в фибрин;
• предотвращение формирования тромбов.

Препарат практически полностью всасывается, выводится с мочой.

Показания к применению

Показаниями к применениям являются состояния, которые требуют обязательной профилактики тромбообразований:

• после перенесенных операций по замене крупных суставов (ортопедические хирургические вмешательства);
• предотвращение эмболических осложнений, инсультов у пациентов с фибрилляциями предсердий и относящихся к группам повышенного риска: после перенесенных инсультов, при ишемии, возраст после 75 лет, осложненное течение сердечной недостаточности (класс II), гипертензия, сахарный диабет;
• тромбозы вен, которые расположены глубоко;
• легочные эмболии.

Важно! Назначения может делать только врач при выявлении показаний.

Противопоказания

Перед назначениями Прадаксы следует исключать наличие у больных таких противопоказаний к применениям, описания которых представлены в официальной аннотации:

• повышенная восприимчивость к лекарству;
• осложненные заболевания почек;
• кровотечения;
• патологические состояния, при которых имеются повышенные риски кровотечений (язвы желудка, кишечника, опухоли и т.д.);
• комбинация с антикоагулянтами (Гепарины);
• тяжелые болезни печени;
• детский возраст (до достижения 18 лет);
• наличие искусственных клапанов в сердце;
• применения лекарств — Циклоспоринов, Кетоконазолов, Итраконазолов, Дронедарона.

Важно! Применения Прадаксы при таких состояниях могут усугублять течение заболеваний и угрожать жизни больного.

Инструкция по применению

Капсулы Прадаксы применяют внутрь независимо от еды, желательно в одинаковое время. Капсулу не вскрывают, проглатывают целиком. В случае пропусков дозы следует принять назначенное суточное количество препарата в следующий прием (нельзя принимать двойные дозировки). Запрещается самостоятельно прекращать лечение без консультаций с доктором.

Переход на парентеральные средства фармакологической группы препаратов-антикоагулянтов должен проводиться только спустя сутки после применения последней дозировки Прадаксы.

Переходы на применения Прадаксы после использования парентеральных форм средств этой группы проводится таким образом: за 2 часа до планируемых введений антикоагулянтов следует принять назначенную дозу Прадаксы. Переходы на другие средства (витамины К и т.д.) следует согласовывать в доктором и осуществлять под контролем свертывания крови.

Схема приемов для предупреждений тромбозов в хирургии

В первые часы после операций Прадакса принимается по 110 мг (одна капсула), на 2-10 сутки — по 2 капс. (в дозировке 110 мг) в день.

Важно! После замены тазобедренных суставыв длительность приема Прадаксы составляет 28-35 суток.

Пациентам с почечными патологиями, старше 75 лет, принимающим Хинидины, Верапамилы или Амиодароны дозировка в первые часы — 75 мг, в дальнейшем — 150 мг в сутки. Продолжительность курсов лечения — 10 суток.

Способы применений Прадаксы при других патологиях

Дли предупреждений тромбозов и эмболий для лиц из группы риска (см. «Показания к применению») Прадаксу нужно принимать по капсуле в дозе 150 мг дважды в день (распределить равномерно утром до обеда и вечером после обеда). Суточная доза 300 мг.

Важно! Снижение доз до 220 мг в сутки требуется больным с рисками кровотечения, после 75-80 лет, болезнями почек и желудка, принимающих Верапамил.

Длительность приема лекарства устанавливается индивидуально. Как правило, лечение длительное (не меньше 3 месяцев).

Передозировка

Основная опасность и частое последствие передозировки Прадаксы — высокий риск кровотечений. При выявлении случая передозировки следует принять такие меры:

• определить с помощью тестов свертываемость крови;
• прекратить прием Прадаксы (при необходимости);
• диурез для ускорения выведения действующего вещества;
• диализ для снижения в крови уровня препарата.

Важно! При передозировке следует обратиться к врачу, поскольку кровотечения могут нести угрозу жизни.

Побочные действия

При применениях Прадаксы часто развиваются побочные эффекты:

• анемия;
• носовые, желудочные кровотечения;
• боли в животе;
• диспепсические расстройства;
• кровоподтеки на коже;
• кровь в моче.

К нечастым побочным действиям Прадаксы по исследованиям производителя относятся такие осложнения:

• аллергия;
• воспаления слизистых желудка;
• нарушения выработки печеночных ферментов.

Применение лекарства в правильных дозах под контролем свертываемости крови снижает вероятность развития указанных реакций.

Взаимодействие с другими средствами

Противопоказана комбинация Прадаксы с такими лекарствами:

• Кетоконазолы;
• Итраконазолы;
• Дронедарон;
• Циклоспорины.

С особой осторожностью совмещают применения Прадаксы и средств с такими действующими веществами:

• Верапамилы;
• Хинидины;
• Амиодароны;
• Кларитромицины;
• Тикагрелоры;
• Посаконазолы.

Не рекомендованы премы Прадаксы с такими средствами (следует избегать):

• Такролимус;
• Рифампицины;
• Зверобой;
• Карбамазепины;
• Фенитоин;
• Дигоксин;
• Ритонавир.

Применения Прадаксы в сочетаниях с другими антитромботическими веществами, антикоагулянтами не противопоказано. Возрастают вероятности кровотечений при таки сочетаниях. Следует контролировать показатели свертываемости крови.

Рекомендуется назначение Прадаксы с ингибиторами протонных помп в целях предотвращения желудочных кровотечений.

При беременности и лактации

Весь период приема Прадаксы женщины должны предохраняться методами контрацепции с целью предупреждения наступления беременности.

Нет достоверных данных о влияниях Прадаксы на плод и грудничка при беременности и кормлениях ребенка грудью (во время лактации). При вынашивании ребенка приемы Прадаксы возможны только при превышении пользы от лечения над рисками. В целях профилактики осложнений для новорожденного и детей грудного возраста от приема Прадаксы при грудных вскармливаниях (ГВ) рекомендовано временно приостановить кормления таким способом.

С алкоголем

Важно полностью исключать возможные взаимодействия лекарства с алкоголем. Прадакса метаболизируется в печени, поэтому и любые концентрации алкоголя могут приводить к нарушениям этого процесса из-за негативного влияния этанола на функционирование этого органа. Вследствие низкой совместимости может снижаться эффективность терапии, что несет угрозу для здоровья и жизни пациентов.

Аналоги

Российских (отечественных) или зарубежных аналогов Прадаксы по составу не производится. Заменителями препарата можно считать синонимы на основе других действующих веществ, но похожих по действию на свертывающую систему:

• Ангиокс;
• Антитромбин;
• Фраксипарин и аналоги;
• Вессел;
• Гепарины;
• Фрагмин;
• Цибор;
• Эноксан;
• Варфарин;
• Клопидогрель;
• Ацетилсалициловая кислота в таблетках — аналоги дешевые;
• Тиклопидин;
• Дипиридамол.

Замену может подбирать только врач, поскольку аналоги импортные и российские оказывают серьезное влияние на свертывающую систему и имеют опасные побочные действия, а также от Прадаксы они отличаются разной эффективностью.

Срок годности

Хранить препарат можно 3 года от даты выпуска. Прадакса не применяется, если истек срок годности.

Условия продажи и хранения

Требуется рецепт для приобретения Прадаксы в аптеке (на бланках указывается на латинском международное название и дозировка лекарства).

Хранить средство следует при температуре не больше 25⁰С вдали от детей.

Особые указания

Применение средства не влияет на способности управлять транспортом. Перед началом приема следует исключить все противопоказания, подобрать индивидуальную дозировку с учетом состояния больного.

• капсулы 75 мг №30 — от 1700 руб.;
• 110 мг №30 — от 1900 рублей;
• 110 мг №60 — от 3400 руб.;
• 150 мг №30 стоит от 1800 руб.;
• 150 мг №60 — от 3100 руб.

Отзывы

Иван Кадоров, кардиолог, хирург: Прадакса — серьезное средство в удобной форме выпуска, которое помогает предотвратить формирование тромбов. Часто лекарство намного эффективнее аналогов, которые стоят дешевле. Разница в эффективности позволяет применять средство у взрослых при серьезных патологиях.

Елена Краснова, хирург: средство не столько лечит, как является надежной профилактикой тромбообразования у пациентов из повышенной группы риска. Дабигатран в составе препарата является уникальным веществом, которое оказывает быстрые эффекты.

Сергей А.: мне после замены тазобедренного сустава назначали Прадаксу. Стоит дорого, но препарат отличный. Отличия с аналогами огромные по эффективности. Несмотря на то, что Прадаксу можно заменить на более дешевые средства, я не стал этого делать и очень доволен результатом.

Ольга В.: маме 81 год, проблемы с сердечным клапаном. Назначили Прадаксу на месяц и еще список препаратов. У нее часто боли в груди, головные боли. Высокий риск инсульта. Пропили Прадаксу 3 недели, сделали анализ крови — результат очень порадовал доктора, есть положительная динамика. Лекарство хоть и дорогое, но оно реально работает.

Егор К.: ранее принимал Варфарин. Теперь выявили высокий риск инсульта, назначили Прадаксу. Она стоит дороже. Я уточнил у кардиолога, что лучше — Варфарин или Прадакса? Доктор убедил меня пройти пока месячный курс Прадаксы и посмотреть на динамику. Спустя месяц анализы показали, что результат от лечения очень хороший.

Прадакса (Pradaxa): 8 отзывов врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Цены на прадакса в аптеках Москвы

Отзывы врачей о прадаксе

Качественный современный пероральный антикоагулянт. В нашем регионе один из первых НОАК. Прекрасная замена "Варфарину". Высокоэффективное средство для профилактики тромбоэмболических осложнений и лечения острых венозных тромбозов. За 10 лет применения, осложнения в виде кровотечения наблюдал только дважды; в обоих случаях язвенное кровотечение вследствие отказа пациента принимать назначенную противоязвенную терапию.

Препарат достаточно хороший, не требует контроля мно, а также строгой диеты, в отличие от "Варфарина". По собственному клиническому опыту, а также по данным литературы эффективность лечения данным лекарством очень высокая. А различного рода осложнения при приёме антикоагулянтов могут быть у любого препарата.

Цена не очень высокая, но всё же не все смогут приобрести "Прадаксу", в этом случае "Варфарин" выигрывает.

При лечении тромбозов вен нижних конечностей с целью назначения данного препарата необходимо стационарное лечение, так как, чтобы начать приём лекарства, необходимо предварительная гепаринотерапия в течение 5 дней.

Современный пероральный антикоагулянт, прямой конкурентный обратимый ингибитор тромбина. Препарат удлиняет активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), экариновое время свертывания (ЭВС), и тромбиновое время (ТВ). Препятствует процессу тромбообразования, угнетает вызванную тромбином агрегацию тромбоцитов. Также оказывает влияние на существующие фибриновые сгустки, способствует реканализации тромбов.

Имеет существенные преимущества перед использованием варфарина: отсутствие необходимости контроля МНО и более низкий риск развития кровотечений на фоне приёма препарата.

Прекрасный пероральный антикоагулянт. Не требует постоянного лабораторного контроля (МНО). Побочные эффекты препарата наблюдаются крайне редко.

Высокая стоимость препарата, что значительно ограничивает его применение у большой категории больных.

Чаще всего назначаю при тромбозах вен нижних конечностей, на фоне его приёма наблюдается хорошая реканализация вен.

"Прадакса" – современный прямой антикоагулянт. Очень хорошо себя зарекомендовал за последние годы. Рекомендую этот препарат при мерцательной аритмии, венозных и системных тромбоэмболиях. Дозировка и длительность приёма назначается индивидуально. Побочных эффектов не наблюдала. Пациентами переносится хорошо.

Самое главное, этот препарат не требует контроля МНО.

Препарат хорошо зарекомендовал себя у кардиологических больных. Назначаю препарат больным с фибрилляцией предсердий для профилактики тромбоэмболических осложнений. Цена соответствует качеству и эффективности препарата. На фоне приёма кровотечений не наблюдалось. Также назначаем для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов после эндопротезирования коленных, тазобедренных суставов.

Знаком с этим лекарством по работе в кардиореанимации с 2012 года. Этот препарат спас много пациентов от коронарогенной смерти, при назначении его вовремя (на этапе осмотра в приёмном отделении). Убедился лично в высокой выживаемости стентов после ЧКВ на фоне умеренных рисков кровотечений.

Пять дней после приёма дабигатрана лучше воздержаться от АКШ – высоки риски п/о кровотечений.

Более эффективных аналогов нет.

Имею опыт применения препарата с 2010 года. С его помощью можно с успехом предотвращать тромбозы, включая смертельно опасную тромбоэмболию лёгочной артерии после тяжёлых травм и сложных операций, таких как эндопротезирование. В то же время не было ни одного кровотечения на фоне приёма данного препарата. Дешевле аналогов.

Отзывы пациентов о прадаксе

Мне 57 принимаю "Продаксу". С 2016 года после приступа аритмии делаю ЭКГ каждые 6 месяцев, анализ крови. Недавно проходил комиссию на профпригодность, все показатели в норме. Результаты некоторые превосходят результаты более молодых сотрудников, среднее давление 130/86.

"Прадаксу" назначали моему мужу в послеоперационный период (был проведен остеосинтез чрезвертельного перелома бедра) для предупреждения тромбоэмболии. В настоящее время его принимает и моя мама после перенесенного инсульта, ей тоже требуется антикоагулянт из-за нарушений работы сердца. Они оба достаточно хорошо, без побочных эффектов перенесли прием лекарства. Как сказала мне фармацевт, достойных аналогов у этого препарата нет, отечественные препараты отрицательно влияют на организм. У "Прадаксы" достаточно высокая стоимость из-за чего не каждый сможет позволить ее себе приобрести, по этой же причине она доступна не во всех аптеках.

Пила препарат "Прадакса" после перелома бедра со смещением и операции остеосинтез, отработал на отлично, я очень боялась тромбоэмболии. Капсулы стандартного размера, удобно принимать. Побочных действий, к моей радости, абсолютно никаких не было, хотя перечень в инструкции устрашает. Расстроила только цена препарата, надеюсь, она обоснована.

Знаком с этим препаратом уже лет 5 и удостоверился в том, что он очень эффективен. Препарат не дешёвый, но хорошо помогает, заметны значительные улучшения. Очень благодарен врачу, который выписал "Прадакса". Купить его можно практически в каждой аптеке, если его нет, то можно заказать. Но ещё очень важно подобрать правильную дозировку. В аннотации написано, что возможны внутренние кровотечения, с этим не разу не сталкивался, но раз написано, то может и случиться. Рекомендую пользоваться этим препаратом, лучше чем аналоги.

Формы выпуска

Дозировка	Фасовка	Хранение	Продажа	Срок годности
10; 30; 60			Инструкция по применению прадаксы Фармакология Антикоагулянт. Прямой ингибитор тромбина. Дабигатрана этексилат является низкомолекулярным, не обладающим фармакологической активностью предшественником активной формы дабигатрана. После приема внутрь дабигатрана этексилат быстро всасывается в ЖКТ и, путем гидролиза, катализируемого эстеразами, в печени и плазме крови превращается в дабигатран. Дабигатран является мощным конкурентным обратимым прямым ингибитором тромбина и основным активным веществом в плазме крови. Т.к. тромбин (сериновая протеаза) превращает в процессе каскада коагуляции фибриноген в фибрин, то угнетение его активности препятствует образованию тромба. Дабигатран ингибирует свободный тромбин, фибринсвязывающий тромбин и вызванную тромбином агрегацию тромбоцитов. В экспериментальных исследованиях на различных моделях тромбоза in vivo и ex vivo подтверждено антитромботическое действие и антикоагулянтная активность дабигатрана после в/в введения и дабигатрана этексилата – после приема внутрь. Установлена прямая корреляция между концентрацией дабигатрана в плазме крови и выраженностью антикоагулянтного эффекта. Дабигатран удлиняет АЧТВ, экариновое время свертывания (ЭВС) и тромбиновое время (ТВ). Результаты клинических исследований у больных, перенесших ортопедические операции – эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов – подтвердили сохранение параметров гемостаза и эквивалентность применения 75 мг или 110 мг дабигатрана этексилата через 1-4 ч после операции и последующей поддерживающей дозы 150 мг или 220 мг 1 раз/сут в течение 6-10 дней (при операции на коленном суставе) и 28-35 дней (на тазобедренном суставе) по сравнению с эноксапарином в дозе 40 мг 1 раз/сут, который применяли накануне и после операции. При применении с целью профилактики венозной тромбоэмболии после эндопротезирования крупных суставов показана эквивалентность антитромботического эффекта дабигатрана этексилата в дозах 150 мг или 220 мг по сравнению с эноксапарином в дозе 40 мг/сут при оценке основной конечной точки, которая включает все случаи венозных тромбоэмболии и смертность от любых причин. При применении с целью профилактики инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий и с умеренным или высоким риском инсульта было показано, что дабигатрана этексилат в дозе 110 мг 2 раза/сут, не уступал варфарину по эффективности предотвращения инсульта и системных тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий; также в группе дабигатрана было отмечено снижение риска внутричерепных кровотечений и общей частоты кровотечений. Применение в более высокой дозе дабигатран этексилат (150 мг 2 раза/сут) достоверно снижал риск ишемического и геморрагического инсультов, сердечно-сосудистой смерти, внутричерепных кровотечений и общей частоты кровотечений, по сравнению с варфарином. Меньшая доза дабигатрана характеризовалась существенно более низким риском больших кровотечений по сравнению с варфарином. Чистый клинический эффект оценивался путем определения комбинированной конечной точки, включавшей частоту инсульта, системных тромбоэмболии, легочных тромбоэмболии, острого инфаркта миокарда, сердечно-сосудистой смертности и больших кровотечений. Ежегодная частота перечисленных событий у пациентов, получавших дабигатрана этексилат, была ниже, чем у пациентов, получавших варфарин. Изменения в лабораторных показателях функции печени у пациентов, получавших дабигатрана этексилат, отмечались со сравнимой или меньшей частотой по сравнению с пациентами, получавшими варфарин. Фармакокинетика После перорального приема дабигатрана этексилата отмечается быстрое дозозависимое увеличение его концентрации в плазме крови и AUC. Cmax дабигатрана этексилата достигается в течение 0.5-2 ч. После достижения Сmax плазменные концентрации дабигатрана снижаются биэкспоненциально, конечный Т1/2 в среднем составляет около 11 ч (у людей пожилого возраста). Конечный Т1/2 после многократного применения составлял около 12-14 ч. Т1/2 не зависит от дозы. Однако в случае нарушений функции почек Т1/2 удлиняется. Прием пищи не влияет на биодоступность дабигатрана этексилата, однако время достижения Сmax возрастает на 2 ч. При применении дабигатрана этексилата через 1-3 ч у пациентов после оперативного лечения отмечается снижение скорости всасывания активного вещества по сравнению со здоровыми добровольцами. AUC характеризуется постепенным повышением амплитуды без появления высоких значений Сmax. Сmax в плазме крови отмечается через 6 ч после применения дабигатрана этексилата или через 7-9 ч после операции. Следует отметить, что такие факторы как анестезия, парез ЖКТ и хирургическая операция могут иметь значение в замедлении всасывания, независимо от лекарственной формы. Снижение скорости всасывания дабигатрана отмечается обычно только в день операции. В последующие дни всасывание дабигатрана происходит быстро, с достижением Сmax через 2 ч после его приема внутрь. Vd дабигатрана составляет 60-70 л и превосходит объем общего содержания воды в организме, что указывает на умеренное распределение дабигатрана в тканях. После приема внутрь в процессе гидролиза под влиянием эстеразы дабигатрана этексилат быстро и полностью превращается в дабигатран, который является основным активным метаболитом в плазме крови. При конъюгации дабигатрана образуется 4 изомера фармакологически активных ацилглюкуронидов: 1-О, 2-О, 3-О, 4-О, каждый из которых составляет менее 10% от общего содержания дабигатрана в плазме крови. Следы других метаболитов обнаруживаются только при использовании высокочувствительных аналитических методов. Дабигатран выводится в неизмененном виде, преимущественно почками (85%), и только 6% – через ЖКТ. Установлено, что через 168 ч после введения меченного радиоактивного дабигатрана этексилата 88-94% его дозы выводится из организма. Дабигатран обладает низкой способностью связывания с белками плазмы крови (34-35%), она не зависит от его концентрации. У лиц пожилого возраста значение AUC выше, чем у молодых, в 1.4-1.6 раза (на 40-60%), а Cmax – более чем в 1.25 раза (на 25%). Наблюдаемые изменения коррелировали с возрастным снижением КК. У женщин пожилого возраста (старше 65 лет) величины AUCt,ss и Cmax,ss были примерно в 1/9 раза и в 1/6 раза выше, чем у женщин молодого возраста (18-40 лет), а у мужчин пожилого возраста – в 2.2 и 2.0 раза выше, чем у мужчин молодого возраста. В исследовании у пациентов с фибрилляцией предсердий подтверждено влияние возраста на экспозицию дабигатрана: исходные концентрации дабигатрана у пациентов в возрасте >75 лет были примерно в 1.3 раза (на 31%) выше, а у пациентов в возрасте все В ортопедии и травматологии для профилактики венозной тромбоэмболии широко применяется Pradaxa. Это антитромботический и антикоагулянтный препарат, который считается одним из самых популярных и эффективных. До начала применения капсул пациенты обязательно консультируются со специалистом. Лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, о которых важно узнать заранее. Состав и форма выпуска Лекарство выпускается в форме непрозрачных продолговатых капсул кремово-желтого цвета. На каждой есть синий знак производителя Берингер Ингельхайм и надпись R 150. Капсулы содержат бледно-желтые пеллеты. Купить Прадаксу можно в упаковках по 10, 30, 60 шт. с инструкцией по применению. Пилюли фасуются в блистеры по 10 шт. Эффективность препарата зависит от компонентов, входящих в состав. Ниже представлена таблица с описанием активных и дополнительных веществ: Концентрация в мг Дабигатрана этексилата мезилат 172,9 (соответствует 150 мг дабигатрана этексилата) Крупнозернистая винная кислота Винная кислота в порошке Кристаллическая винная кислота Краситель «солнечный закат» желтый Краситель черный «оксид железа» Фармакодинамика и фармакокинетика Лекарство Прадакса – это прямой антикоагулянт и ингибитор тромбина. До начала лечения пациенту полезно узнать, как действует препарат. Основной компонент после попадания в организм человека превращается в дабигатран. Это вещество угнетает активность фермента тромбина, отвечающего за превращение фибриногена в фибрин. Согласно инструкции, дабигатран снижает активность уже имеющихся тромбов и предотвращает развитие новых. Кроме того, лекарство снижает активность свободного и фибриносвязанного тромбина, препятствует агрегации тромбоцитов. Сразу после приема капсулы Прадакса происходит реакция гидролиза, дабигатрана этексилат превращается в дабигатран. Активные вещества эффективно снижают протромбиновый индекс, в зависимости от концентрации в плазме крови. Биодоступность дабигатрана составляет 5-7 %. Через 1-2 часа после приема таблетки в организме достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови. Период полувыведения препарата зависит от дозировки и составляет 11-14 часов. У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические показатели могут изменяться. Показания к применению Прадаксы Согласно инструкции препарат назначается для лечения или профилактики тромбозов и их осложнений. Без рекомендации врача лекарство использовать запрещено. Таблетки Прадакса применяются в следующих случаях: профилактика инсультов; профилактика венозных и системных тромбозов и тромбоэмболий; лечение фибрилляции предсердий (для снижения риска летального исхода). Способ применения и дозировка Чтобы избежать негативных последствий терапии важно правильно пить капсулы. Инструкция по применению Прадаксы допускает прием независимо от времени трапезы до 2 раз ежедневно. Капсулы не вскрывают, запивают большим количеством жидкости. Для профилактики венозных тромбоэмболий пациентам назначают 220 мг лекарственного средства (2 штуки по 110 мг) ежедневно 1 раз. Больным с нарушениями работы почек уменьшают дозировку до 150 мг (2 капсулы по 75 мг). После эндопротезирования (замены имплантом) коленного сустава Прадакса назначается в дозировке 110 мг ежедневно по 1 разу. Прием начинают через 1-4 часа, в зависимости от конкретного случая. Со временем суточную дозировку повышают до 2 таблеток. Курс терапии при этом длится не менее 28 дней. Пациентам с фибрилляцией предсердий препарат назначается по инструкции: 300 мг ежедневно, 2 приема. Лекарственное взаимодействие До начала применения лекарственного средства важно сообщить врачу обо всех препаратах, применяемых пациентом. Прадакса может влиять на действие других препаратов. Согласно инструкции к лекарству, нужно учитывать следующие ограничения: Ацетилсалициловая кислота на фоне использования Прадаксы может спровоцировать развитие сильных кровотечений. Не рекомендуется сочетать препарат с лекарственными средствами, которые влияют на гемостаз, являются анатагонистами витамина К или ингибиторами Р-гликопротеина. К ним относятся Верапамид, Хинидин, Кетоконазол, Итраконазол, Амиодарон, Кларитромицин). С осторожностью следует применять таблетки Прадакса со зверобоем продырявленным, Дронедароном, Пантопразолом, Карбамазепином. Побочные действия Прадаксы Лекарственный препарат имеет большое количество побочных эффектов, о которых лучше знать заранее. Согласно инструкции, капсулы Прадакса способны спровоцировать следующие расстройства: анемия; тромбоцитопения; аллергия (сыпи, крапивница, зуд); внутричерепные кровотечения; бронхоспазм; боль в животе; геморроидальные кровотечения; диспепсия; диарея; тошнота; гематомы; рвота; носовое кровотечение; ректальные кровотечения; кровохарканье; язвы слизистых оболочек кишечника, желудка и других органов ЖКТ; гастроэзофагит; гемартроз; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; урогенитальные кровоизлияния; кожный геморрагический синдром; дисфагия; повышение активности трансаминаз печени; гематурия; гипербилирубинемия. Передозировка Важно внимательно соблюдать дозировку препарата, указанную в инструкции или назначенную врачом. Существует риск развития кровотечений. При передозировке пациенту нужно произвести тест на коагуляцию. Кровотечения устраняются после выявления места возникновения, проводится переливание крови или гемодиализ. Терапия после передозировки капсул Прадакса проводится строго под наблюдением врача. Противопоказания Чтобы избежать развития побочных симптомов, важно до начала лечения ознакомиться с противопоказаниями к применению лекарственного средства. Согласно инструкции, капсулы Pradaxa противопоказаны в следующих случаях: лекарственная аллергия на компоненты препарата; почечная недостаточность тяжелой формы; нарушения работы печени; язва желудка; повреждения спинного или головного мозга; злокачественные новообразования; искусственный клапан сердца; аневризма кровеносных сосудов; прием антикоагулянтов. Условия продажи и хранения Приобрести лекарственное средство можно в любой аптеке при наличии соответствующего рецепта от врача. Чтобы препарат Прадакса не терял своих лечебных свойств важно хранить таблетки согласно инструкции: в недоступном месте для детей; при температуре не более 25 градусов; срок годности 3 года (не дольше 4 месяцев после вскрытия флакона). Аналоги Прадаксы Это средство практически не имеет аналогов. Но при необходимости можно заменить лекарство похожими препаратами по действию. Ниже представлены известные аналоги Прадаксы: Варфарин – антагонист витамина К, лекарственное средство для снижения свертываемости крови. Синтезировали препарат более 50 лет назад, но применяется он сравнительно недавно. Больным кардиологического профиля лекарство назначают для снижения риска тромбозов, тромбоэмболий. Активное вещество – варфарин натрия. Цена 100-170 рублей. Ксарелто – ингибитор фактор Ха, антикоагулянт прямого действия. Лекарство производится на основе ривароксабана, отличается быстрым действием и высокой биодоступностью. После применения препарата пациенту не требуется мониторинг параметров коагуляции (свертываемости крови). Лекарство имеет небольшое количество противопоказаний, хорошо сочетается с другими лекарствами. Цена 1800-3500 рублей. Фенилин – лекарственное средство на основе фениндиона. Препарат является антикоагулянтом непрямого действия, влияет на свертываемость крови. Применение препарата способствует развитию гипопротромбинемии, связанной с нарушением синтеза печенью протромбина, снижает образование факторов X, VII, IX. Фенилин отличается значительным кумуляционным эффектом. Цена 110-130 рублей.