Температура при болях в суставах

Очень часто на приеме у врача больные жалуются на боль в суставах с одновременным повышением температуры. Причем о подобных симптомах рассказывают и люди преклонного возраста, и средних лет и даже молодежь. И это не удивительно, ведь боль в суставах и мышцах при температуре — довольно частое явление, с которым не единожды сталкивается каждый человек в своей жизни.

Подобные симптомы могут быть признаками совершенно разных, не связанных между собой недугов. Но так же, в совокупности с другими признаками, свидетельствовать об острой или хронической форме конкретного заболевания. О причинах таких заболеваний, их диагностировании и лечении и пойдет речь в этой статье.

Острые респираторные заболевания и вирусные инфекции


Причиной того, что сильно болят суставы и поднимается высокая температура, могут стать обычная простуда, ангина или грипп. Эти болезни характеризуются резким ухудшением состояния больного, острым проявлением симптомов и серьезными осложнениями. Их видимыми признаками являются:

  1. нарастающее чувство дискомфорта и ломоты в суставах, пояснице, конечностях;
  2. ноющая постоянная мышечная и головная боль;
  3. повышение температуры до 37 — 40 градусов (в зависимости от типа инфекции — возбудителя);
  4. покраснение горла, болевые ощущения при глотании;
  5. насморк и кашель, изменение голоса (иногда появляются на 2 -3 день).

Осложнения при гриппе и ангине могут поражать суставы, почки, органы желудочно-кишечного тракта, сердечно — сосудистую и нервную системы, органы слуха. Особенно опасными считаются пневмония, менингит, ревматоидный артрит, порки сердца.

Важно! При несвоевременном лечении заболеваний верхних дыхательных путей может развиться хроническая форма того или иного недуга, что, в свою очередь, станет причиной опасных осложнений. В конечном итоге это может привести даже к летальному исходу.

Болезни почек

Если периодически незначительно повышается температура, болят тазобедренные и коленные суставы, а так же присутствует пульсирующая боль в пояснице — это может свидетельствовать о проблемах с почками. Если подобные симптомы стали проявляться все чаще — следует не откладывать визит к доктору.

Такие серьезные болезни почек как нефроптоз, паранефрит, почечные колики, пиелонефрит требуют немедленного эффективного лечения. Несвоевременное обращение к врачу может спровоцировать:

  1. острую почечную недостаточность;
  2. опухоли;
  3. туберкулез почки;
  4. почечнокаменную болезнь.

Поэтому чем раньше будет установлен точный диагноз и назначено комплексное лечение, тем быстрее пациент сможет избавиться от недуга и восстановить нездоровый орган.

Важно! Если резко повышается температура, сильно болят суставы тазобедренного отдела, «ломит» поясницу, а боль достигает лопаток — нужно немедленно вызывать «скорую». Подобные симптомы свидетельствуют о резком обострении и требуют срочной госпитализации больного.

Хронические заболевания суставов
В современном мире больные суставы могут беспокоить и людей почтенного возраста, и мужчин и женщин средних лет, и даже молодежь. Многие заболевания суставов напрямую зависят от иммунной системы человека и способности организма противостоять болезни. Если болят суставы, и систематически повышается температура (к примеру по вечерам), следует пройти комплексное обследование и обязательно проконсультироваться с врачом — специалистом.

Суставной синдром сопутствует многие недуги, которые имеют аутоиммунную или обменную природу:

  1. ревматический артрит — характеризуется скованностью движений по утрам, отечностью суставов и их деформацией;
  2. острая ревматическая лихорадка поражает крупные суставы — коленные, тазобедренные, локтевые. При заболевании суставы нестерпимо болят (невозможно терпеть даже прикосновение постельного белья) и держится постоянная температура;
  3. острый подагрический артрит поражает суставы нижних конечностей, причем боль и температура возникает изначально только в одном месте. Спустя несколько часов поднимается высокая температура с лихорадкой, ознобом и сильными болями.

Общим для этой группы заболеваний является то, что при воспалении суставы повреждаются вследствие разрушения соединительной и хрящевой ткани. А температура сигнализирует о том, что процесс разрушения достиг критической отметки. Следует отметить, что при артритах температура тела больного может не только повышаться, но и значительно понижаться. Такие симптомы, зачастую, дают понять, что организм исчерпал свой ресурс и его иммунитет очень ослаблен.

Важно! Нельзя самостоятельно принимать лекарственные препараты и применять средства народной медицины! Самолечение может усугубить тяжелое состояние больного! Только после обследования врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение!

Профилактика и лечение


В зависимости от недуга назначается медикаментозное лечение. Оно может содержать такие препараты:

  1. антибиотики;
  2. жаропонижающие;
  3. обезболивающие;
  4. витаминно — минеральные комплексы;
  5. иммуномодуляторы.

Так же доктор может назначить массаж и лечебно — физкультурные комплексы. Такие процедуры позволят снизить припухлость тканей и укрепить пораженную зону вокруг сустава, расслабить ткани и мышцы и создать благотворную почву для полного выздоровления.

В целях профилактики следует:

  1. предохранять суставы от травм, повреждений, чрезмерных нагрузок и переохлаждения;
  2. не злоупотреблять курением и алкоголем, придерживаться здорового образа жизни;
  3. правильно питаться (рацион должен одержать максимальное количество витаминов и минералов, а так же сбалансированное соотношение белков, жиров и углеводов). Не следует злоупотреблять копченостями, колбасой, магазинными соками и газированными напитками, сладостями и конфетами. «Вредные» продукты лучше заменить орехами, семечками, сухофруктами, компотами и соками собственного приготовления, запеченными мясом, овощами и рыбой;
  4. проводить больше времени на свежем воздухе — полезны длительные пешие прогулки, походы или поездки в лес, на речку, на дачу. Так же полезны умеренные физические нагрузки (к примеру, утренняя зарядка).

Важно! Легче предотвратить заболевание, чем лечить больные суставы! Ну а если заболели — не откладывайте визит к доктору! Опытный врач поможет быстро и надолго избавится от недуга.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне.

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Можно ли избавиться от болей в суставах без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА БУБНОВСКОГО СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА о современных методах избавления от боли в суставах. Читать статью >>

Жалобы на боли в мышцах и суставах, повышенную температуру встречаются нередко. Причем данные симптомы могут проявиться, как у молодых людей, так и в старшей возрастной категории населения. Каждый человек хотя бы раз в жизни ощущал такие проявления. Такие жалобы могут говорить как о начале развития острой патологии, так и об обострении хронических болезней. Как распознать конкретную болезнь по этим симптомам, об этом поговорим далее.

Причины ломоты в костях и суставах

Как уже было сказано, болезненность в суставе, гипертермия могут встречаться как при хронических, так и при острых заболеваниях. При этом причина патологии может носить аутоиммунный и обменный характер. Такие симптомы могут проявляться при обострении следующих заболеваний:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Системная красная волчанка (СКВ).
  3. Системная склеродермия.
  4. Обострение подагрического артрита.

Ломота в суставах и мышечной ткани, совместно с высокой температурой, могут сопровождать следующие острые заболевания:

Рассмотрим подробнее перечисленные патологии.

Ревматоидный артрит

Проявлением ревматоидного артрита, помимо лихорадки, не превышающей 37 градусов, является скованность движений. Пациент жалуется, что по утрам после пробуждения, ему приходится разрабатывать суставы, прежде, чем можно будет совершать движения в них. Помимо этого, в суставном сочленении возникает болезненность разной степени выраженности.

При обострении ревматоидного артрита боль не купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств. Пациент замечает выраженную отечность периартикулярных тканей и деформацию суставной области. По мере прогрессирования патологии деформация становится выраженной и постоянной. Чем больше обострений ревматоидного артрита пациент перенес, тем больше суставов поражено патологическим процессом. Исходом заболевания может стать значительное ограничение движений в пораженном суставе, вплоть до его полной неподвижности.

Системная красная волчанка

СКВ на ранних стадиях воспаления может проявиться летучим суставным синдромом. При этом суставы болят, но повышения температуры нет. Болезненность в суставной области сильная, но быстро проходит. После чего болевой синдром перемещается на другой сустав. Волчаночный артрит, по мере прогрессирования кожных проявлений и поражения внутренних органов, проходит без суставных осложнений.

Системная склеродермия

При данной патологии болят мелкие суставные сочленения, но повышения температуры нет. Зачастую неверно устанавливают диагноз ревматоидного артрита, так как при склеродермии по утрам также возникает скованность движений. Суставная область отекает, объем движений в суставе ограничивается, что грозит развитием атрофических процессов в прилегающих мышцах и суставных структурах.

Подагрический артрит

Это заболевание начинается с поражения суставных сочленений стоп. Часто поражается область локтевых суставов. Изредка поражаться могут тазобедренные суставы, а также суставы позвоночника. Чаще обострение болевого синдрома возникает в ночные часы. Боли носят острый интенсивный характер, в области пораженного сочленения наблюдается местная гипертермия. Спустя некоторое время, увеличивается температура всего тела, она может подняться до высоких цифр. После затихания воспалительного процесса подагра может не проявляться в течение длительного времени.

Первое обострение обычно не приводит к деформации суставной области.

Ревматизм

Острая ревматическая лихорадка также сопровождается гипертермией, летучими болями в области различных суставов. При ревматизме прикосновение к воспаленному суставу резко болезненно.

От ревматоидного артрита ревматизм отличается несимметричностью поражения, непостоянством локализации болевого синдрома, который захватывает то один, то другой сустав. В воспалительный процесс вовлечены крупные суставные сочленения (чаще коленные, тазобедренные, локтевые). При подозрении на ревматизм требуется немедленное обращение к специалисту и экстренная терапия, чтобы предотвратить развитие осложнений, в том числе формирование порока сердца.

Острый лейкоз

Боли в костях, суставах, повышение температуры тела бывает и при острых лейкозах. Гипертермия может достигать 39,5 градуса, прием нестероидных противовоспалительных средств не способствует ее снижению. При этом доктора не определяют явные инфекционные очаги в организме пациента. Болезненность в костях ведет к ограничению движений в суставах, нарушению походки, вплоть до полного обездвиживания человека. Воспалительные явления (отечность периартикулярных тканей, местная гипертермия, покраснение кожи в области сустава, его деформация) при этом отсутствуют.

ВИЧ-инфекция

Наличие в организме ВИЧ-инфекции можно заподозрить, если часто возникают бактериальные, грибковые, вирусные заболевания, а также имеются паразитарные инвазии. Одним из проявлений наличия вируса иммунодефицита в организме может быть суставной синдром, характеризующийся довольно интенсивными болями в суставах, повышением температуры до 38 градусов. Это явление носит название ревматической маски ВИЧ-инфекции.

Инфекционный процесс

Инфекционный процесс развивается при попадании в суставную полость бактерий, вирусов или патогенных грибков. Возбудители проникают в полость сустава при нарушении целостности тканей, травмировании, а также заносятся по лимфатическим или кровеносным сосудам из инфекционных очагов в организме. При этом может поражаться хрящевая ткань, синовиальная оболочка, костная ткань, другие внутрисуставные структуры.

Симптомами данного процесса являются локальная или общая (в тяжелых случаях) гипертермия, суставные боли разной степени выраженности, отек периартикулярных тканей. Пациент не может опереться на пораженную конечность, жалуется на пульсирующие боли в суставе ноги. При осмотре определяется покраснение в области патологического очага, пальпация пораженного сустава резко болезненна. Развитие инфекционного артрита носит стремительный характер. Если вовремя не назначить лечение, данный процесс может распространиться на окружающие ткани и привести к опасным осложнениям.

Рассмотренные выше патологии могут развиваться как у молодых лиц, так и у людей среднего и пожилого возраста, вне зависимости от пола.

Помимо перечисленных болезней, температура, боль, ломота в суставной области и окружающих мышцах могут быть симптомами гриппа и патологии почек.

Остеомиелит

Заболевание, характеризующееся воспалительным поражением костного мозга. В случае распространения процесса на область сустава, в нем ощущается сильная боль, объем движений резко ограничивается. Человек не может сидеть, стоять, любые движения могут провоцировать боли. Помимо этого, характерна лихорадка, сопровождающаяся ознобом и головной болью. Следствием поражения сустава при остеомиелите может быть развитие анкилоза, при этом движения в суставном сочленении становятся полностью невозможными. Чаще поражаются суставы позвоночника и нижнечелюстной сустав.

Грипп

Развитие этой болезни начинается с продромальных явлений (предвестников). Патология проявляется тем, что появляются ломящие боли в суставах, костях, мышцах, поднимается высокая температура (38 градусов и выше), сильно болит голова. Такое состояние длится около двух дней. Затем присоединяются насморк, кашель, возможно нарушение стула на фоне общей выраженной интоксикации.

Заболевание гриппом наиболее характерно для февраля-марта, на которые чаще всего приходится пик эпидемии. Опасность этого вирусной инфекции состоит в вероятности частых осложнений. У пациентов при позднем обращении к врачам развиваются пневмония, воспалительные заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, перикардит, аутоиммунные болезни. При тяжелом течении гриппа и развитии осложнений необходима госпитализация и лечение в стационаре.

Почечные заболевания

Проявляться почечные заболевания могут болевым синдромом в области тазобедренного, коленного сустава, пульсирующими болями в поясничной области. При появлении перечисленных симптомов необходимо скорейшее обращение к специалисту. Данные жалобы могут быть следствием нефроптоза, пиелонефрита, почечной колики на фоне мочекаменной болезни, паранефрита. В запущенных случаях возможно развитие следующих тяжелых заболеваний:

  • Почечнокаменная болезнь.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Туберкулез почки.
  • Опухоль.

Выраженная гипертермия, боль в тазобедренном сочленении, ломота в поясничной области требуют скорейшей госпитализации.

У пациентов часто возникает вопрос: может ли быть температура при артрозе? Как правило, температурную реакцию остеоартроз не дает.

Повышается температура после эндопротезирования тазобедренного, коленного и других суставов. Лихорадка может наблюдаться в течение трех недель. Такое состояние после замены суставов является нормой.

Заключение

Итак, температура, боль в мышцах и суставах может наблюдаться на фоне множества заболеваний. Поэтому нельзя только по этим симптомам ставить диагноз. Для точного определения патологии необходимо консультация специалиста и тщательное обследование.

Ревматоидный артрит (РА) – тяжелое аутоиммунное заболевание. Его ведущим синдромом является поражение суставов. Но часто при ревматоидном артрите наблюдаются и общие симптомы. К таким относится повышение температуры.

Повышение температуры

Повышение температуры является характерным для ревматоидного артрита симптомом. Это реакция организма на возникающее иммунное воспаление, которое носит системный характер.

Лихорадка при РА, как правило, сопровождается такими клиническими проявлениями:

  • Общим нарушением самочувствия.
  • Слабостью и разбитостью.
  • Повышенной утомляемостью.

Больные люди нередко становятся апатичными и адинамичными, особенно на пике повышения температуры.

Лихорадка чаще всего развивается одновременно с первыми симптомами поражения суставов, в начальной стадии заболевания. При этом более высокие цифры столбик термометра показывает во второй половине дня и ближе к вечеру. Тогда же у пациентов отмечается и общее недомогание. В утренние часы самочувствие обычно хорошее.

Температурная реакция чаще протекает в виде субфебрилитета, то есть значения термометра колеблются в пределах 37,1–38,0°. Однако иногда может наблюдаться и истинная лихорадка с повышением температуры до 38,5–39°. При такой разновидности аутоиммунного поражения, как болезнь Стилла у взрослых, лихорадка может быть злокачественной, а столбик термометра удерживается в диапазоне 39–40°.

Такое повышение температуры тяжело переносится пациентами, вызывая резкое ухудшение самочувствия, слабость, головную боль.

Лихорадочный синдром при ревматоидном артрите может сохраняться от нескольких недель до 2–3 месяцев. Кроме общих симптомов недомогания, он сопровождается учащением пульса, иногда повышением артериального давления.

Высокая температура при артрите причиняет больным людям значительный дискомфорт.

Лечение

Как правило, синдром лихорадки при ревматоидном артрите редко нуждается в дополнительном лечении, поскольку препараты для терапии болезни обладают жаропонижающим действием.

В основе как поражения суставов, так и повышения температуры тела лежит один патологический механизм – аутоиммунная реакция. Именно она и обуславливает все те симптомы, которые характерны для ревматоидного артрита.

При лекарственном подавлении иммунного воспаления исчезает болевой синдром и нормализуется температура тела.

Для лечения ревматоидного артрита и, соответственно, купирования лихорадки используются следующие группы лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  2. Глюкокортикостероиды (ГКС).

Терапия непосредственно самого ревматоидного артрита проводится и другими лекарствами – цитостатиками, сульфаниламидами, Д-пеницилламином, препаратами золота. Однако механизм их действия другой. Они могут устранять лихорадку за счет купирования основного патологического процесса, но эффективным и быстрым жаропонижающим действием обладают лишь вышеперечисленные медикаментозные средства.

Это широко известная группа препаратов. Основным их действием является купирование воспаления и всех присущих ему компонентов:

НПВС производят три основных эффекта:

  1. Устраняют воспаление.
  2. Облегчают боль.
  3. Снижают температуру тела.

У разных препаратов степень выраженности каждого эффекта различна. Именно поэтому анальгин чаще всего используют как анальгетик, а аспирин – для борьбы с лихорадкой.

Золотым стандартом ревматологии по противовоспалительному действию считается диклофенак.

Механизм действия НПВС связан с блокадой специального фермента – циклооксигеназы (ЦОГ). Она бывает двух типов.

Ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 обладают более выраженным терапевтическим действием, однако и количество побочных действий у них больше – в то время, как у селективных ингибиторов ЦОГ-2 вероятность таких осложнений значительно ниже.

Однако и одни, и другие лекарства на сегодняшний день с успехом применяются в лечении ревматоидного артрита, особенно если он протекает с повышением температуры тела. Более того, именно НПВС являются препаратами первого ряда в терапии этой болезни.

Неселективные ингибиторы ЦОГ

Несмотря на повышенный риск побочных эффектов, неселективные ингибиторы ЦОГ широко назначаются ревматологами для купирования лихорадки и боли при РА. Эти лекарства известны давно и отлично себя зарекомендовали. В целом, они обладают неплохой переносимостью, а вероятность осложнений можно снизить при помощи гастропротекторов и контроля дозировки.

К неселективным ингибиторам ЦОГ относят:

Эти препараты широко распространены на фармацевтическом рынке, безрецептурны и в большинстве своем имеют доступную для многих пациентов цену.

Диклофенак

Диклофенак обладает выраженным жаропонижающим и противовоспалительным средством, также он устраняет болевой синдром. Это лекарство выпускается не только в виде таблеток, оно представлено значительным количеством форм – уколами, мазями, гелями, капсулами и свечами.

В аптеках диклофенак можно встретить под такими торговыми названиями:

Среди его побочных действий наиболее опасными считаются ульцерогенное и кроверазжижающее. Это значит, что на фоне постоянного приема лекарства может образоваться язва в желудочно-кишечном тракте или развиться кровотечение. Эти отрицательные эффекты особенно опасны в пожилом возрасте, так как возникают они незаметно и быстро нарастают.

Однако для пациентов с РА диклофенак часто является настоящим спасением, особенно когда у них выражен болевой и лихорадочный синдром. На фоне лечения неприятные проявления быстро исчезают.

Ацеклофенак

Ацеклофенак по своему строению сходен с диклофенаком. Однако профиль его безопасности существенно выше. Это лекарство хорошо переносится, реже вызывает боли в животе, формирование язвы и другие неприятные симптомы. Также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием и может применяться для борьбы с лихорадкой при РА.

Ацеклофенак рекомендован к использованию у пожилых пациентов, которые нуждаются в ежедневном приеме НПВС, но при этом склонны к кровотечениям из желудочно-кишечного тракта.

В аптеках этот препарат более известен под названиями Аэртал и Диклотол.

По эффективности и длительности действия ацеклофенак уступает диклофенаку, но это компенсируется лучшей переносимостью лекарства.

Декскетопрофен

Декскетопрофен – это действующее вещество широко известного препарата Дексалгин. Большинству врачей и пациентов он знаком благодаря своему обезболивающему действию, в связи с чем лекарство широко назначается после хирургических операций. Однако Дексалгин обладает также противовоспалительным и жаропонижающим действием и нередко применяется в терапии ревматоидного артрита.

Он быстро и эффективно купирует симптомы РА – лихорадку и боль. В рекомендуемой дозировке Дексалгин хорошо переносится и редко влияет на свертывание крови или формирование язв. Однако этот препарат не показан для длительного применения. Как правило, курс лечения декскетопрофеном не превышает недели.

Выпускается лекарство в виде уколов и таблеток. К недостаткам Дексалгина можно отнести его немалую стоимость.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 были разработаны для того, чтобы свести к минимуму вероятность осложнений – кровотечений и эрозий слизистых, которые характерны для всех НПВС.

Однако полностью избавиться от таких побочных действий не удалось даже препаратам этой группы. Все они – в той или иной степени – способны вызвать специфические осложнения.

Также бытует мнение, что разработанная селективность сказалась на выраженности противовоспалительного и жаропонижающего эффектов. С этим сложно согласиться, поскольку большинство селективных ингибиторов ЦОГ-2 по терапевтическому действию сопоставимы с диклофенаком или декскетопрофеном.

Основной нишей применения таких препаратов являются пациенты с факторами риска по развитию кровотечений и гастропатий, которым противопоказана традиционная терапия.

Есть у селективных ингибиторов и свои недостатки, одним из которых можно считать более высокую стоимость. Этот фактор важен для пациентов, поскольку терапия ревматоидного артрита – процесс пожизненный.

Чаще всего из селективных ингибиторов ЦОГ используют:

Нимесулид

Нимесулид – лекарство, которое широко известно благодаря своему жаропонижающему и обезболивающему действию. Однако при этом препарат оказывает и выраженный противовоспалительный эффект.

По силе действия нимесулид не уступает диклофенаку и активно назначается ревматологами при многих аутоиммунных заболеваниях.

На фармацевтическом рынке он продается под следующими торговыми названиями:

Оригинальный препарат стоит недешево, но дженерики вполне доступны большинству пациентов. Однако следует знать, что в последние годы возросло количество подделок этого популярного лекарства.

Ревматоидный артрит и высокая температура – прямое показание для назначения нимесулида. Он быстро всасывается и начинает оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие. Улучшение самочувствия при таком лечении наступает достаточно быстро.

Нимесулид для купирования симптомов РА показан всем пациентам старше 65 лет, с язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе. Он выпускается в виде таблеток и суспензии – для удобства применения.

Из побочных эффектов при его приеме можно отметить боль в животе и аллергические реакции. Также есть данные, что в большой дозировке нимесулид отрицательно влияет на почки.

Мелоксикам

Мелоксикам обрел большую популярность в последние годы. Благодаря появлению огромного количества аналогов, стоимость его стала более доступной. Пациентам он знаком как Мовалис, Мелокс, Ревмоксикам, Мовикс, Ревмалгин.

Препарат относится к высокоэффективным средствам борьбы с лихорадкой, болью и воспалением. В случае высокой температуры при ревматоидном артрите часто требуется назначения сильного, но безопасного лекарства. К таким можно смело отнести мелоксикам.

Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно гастритами и язвами, отмечают хорошую его переносимость. Такие симптомы, как боль в животе, изжога, тошнота на фоне его приема наблюдаются редко.

Также у лекарства значительно снижены ульцерогенное и кроверазжижающее действие, благодаря чему он назначается в старших возрастных группах и у пациентов с сопутствующими заболеваниями ЖКТ.

Целекоксиб

Целекоксиб разрабатывался как наиболее эффективное противовоспалительное и жаропонижающее действие для лечения ревматологических болезней. При появлении его на фармацевтическом рынке цена препарата была достаточно высокой.

По силе действия целекоксиб (Целебрекс) не уступает диклофенаку и нимесулиду. Однако при проведении клинических исследований и многолетних наблюдений было отмечено неблагоприятное влияние этого препарата на сердечно-сосудистую систему, что существенно ограничило использование Целебрекса. Вторым сдерживающим фактором является высокая цена.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды не являются жаропонижающими средствами прямого действия. И лихорадка не входит в список показаний к их применению.

Однако эти гормоны весьма эффективно борются с воспалением, к компонентам которого относится повышение температуры.

Таким образом, на фоне лечения ГКС при ревматоидном артрите лихорадка быстро купируется наряду с болевым синдромом и отеком суставов.

Ранее глюкокортикоиды применяли в случае тяжелой формы болезни, однако современная ревматология рассматривает их как препараты базисной терапии. ГКС не только устраняют основные неприятные симптомы ревматоидного артрита, они подавляют иммунную реакцию и за счет этого тормозят развитие и прогрессирование заболевание.

Длительный регулярный прием этих гормонов – обязательная часть лечения РА. Чаще всего ревматологи используют такие лекарства:

  • метилпреднизолон (Метипред).
  • триамцинолон (Полькортолон).

Эти ГКС рассчитаны на постоянное применение, поэтому их побочные действия сведены к минимуму. И все же длительная гормональная терапия ревматоидного артрита чревата для пациентов такими осложнениями:

  1. Образованием эрозий и язв в ЖКТ.
  2. Кровотечениями.
  3. Ожирением.
  4. Стероидным диабетом.
  5. Остеопорозом.
  6. Синдромом Кушинга.

Глюкокортикоиды могут комбинироваться с нестероидными противовоспалительными препаратами для повышения эффективности и быстрого достижения результата, однако и побочные действия лекарств при этом суммируются.

РА и сопутствующие болезни

Высокая температура при РА – это не всегда проявление аутоиммунного воспаления. Она вполне может быть следствием сопутствующего инфекционного заболевания. Нужно помнить, что воспалительная лихорадка чаще наблюдается в первые месяцы ревматоидного артрита. В дальнейшем, при адекватном лечении, температура нормализуется и больше не беспокоит пациента.

Предположить инфекционную природу повышения температуры при ревматоидном артрите можно по следующим особенностям:

  1. Появление ее холодное время года.
  2. Период эпидемии гриппа или ОРВИ.
  3. Контакт с больным человеком в анамнезе.
  4. Появление нехарактерных для РА симптомов – боли в горле, ушах, насморка, кашля, частого мочеиспускания, изменения цвета мочи.

Инфекционное заболевание при ревматоидном артрите имеет свои особенности лечения.

Лечение инфекционной лихорадки

Если лихорадка сопровождается такими проявлениями, необходимо обязательно показаться терапевту для установления диагноза. При высокой температуре, до осмотра врача можно принимать жаропонижающие средства для облегчения состояния. Однако при этом нужно проявлять осторожность.

В качестве жаропонижающих лекарств можно использовать только НПВС. Поскольку большинство пациентов с РА получают базисную терапию ГКС, их побочные действия могут суммироваться. Это значит, что для снижения температуры лучше использовать селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые в меньшей степени влияют на систему крови и состояние ЖКТ.

Также многие врачи рекомендуют принимать жаропонижающие лекарства в половинной дозировке. По возможности следует пытаться обойтись немедикаментозными средствами.

Эффективным физическим методом борьбы с лихорадкой является обтирание тела теплой водой. Важно, чтобы она была именно теплой, а не холодной, иначе такая процедура приведет к спазму сосудов, и гипертермия усилится. Также облегчает состояние и улучшает самочувствие обильное питье – чая, компота, морса, воды.

ГКС при инфекциях

Хотя ГКС являются противовоспалительными препаратами и эффективно устраняют жар, их запрещено применять для купирования лихорадки при инфекционных болезнях. Связано это с иммуносупрессивным действием препаратов. Это обозначает, что на фоне лечения ими защитные силы организма будут не в состоянии справиться даже с банальной простудой. И вместо снижения температуры можно получить еще больший ее подъем.

Высокая температура при РА требует правильной терапии. Подбирать и контролировать ее может только врач. Самолечение при этой болезни недопустимо.

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x