Термография что это такое видео

Инновационные методы диагностики все чаще внедряются и активно используются в медицине. На сегодня известен ряд клинических исследований, которые позволяют устанавливать патологию без контакта с телом человека. Примером является термография: что это такое за метод исследования, как проводится – пациентам в большинстве случаев неизвестно.

Что такое термография?

Термография – это совокупность методов, основанных на изменении и регистрации уровня теплового излучения. Тепло продуцируют все живые существа, поэтому данная методика в последнее время получает все большее распространение в медицине. Регистрация видимого изображения тепловых полей тела человека возможна благодаря фиксации инфракрасных импульсов, которые отображаются на экране прибора в виде теплового образа.

Медицинская термография основана на фиксации теплового поля человека. После получения результата специалисты осуществляют оценку температурных отклонений от нормы. Врачам удается установить зоны с избыточным теплом и холодные зоны, что указывает на интенсивность кровообращения в них. Благодаря такой информации специалисты могут делать выводы относительно возможных патологий сосудистой системы.

Инфракрасная термография и ее использование

Термография как метод диагностического исследования имеет широкое применение. На сегодняшний день разработано и активно используется множество методик, позволяющих с ее помощью идентифицировать больше 200 заболеваний. Медицинская термография имеет ряд преимуществ перед другими способами диагностики.

Основных ее плюсы:

1. Является методом пассивной диагностики – прибор не оказывает воздействие на организм человека. Для проведения процедуры нет необходимости введения в организм каких-либо веществ.
2. Не требует специфической подготовки – может проводиться в любое время.
3. Бесконтактное воздействие – телетермография не предполагает контакта прибора с телом человека.

Современные аспекты тепловидения в медицине

С каждым годом термография в медицине получает все большее распространение. С помощью данной процедуры специалистам удается определить разницу температур с точностью до 0,08 градуса. Установлено, что объем излучаемой энергии напрямую зависит от интенсивности кровообращения и скорости обмена веществ в организме. Получаемая в ходе исследования термограмма является, по сути, отражением этих процессов. Разница температур – результат разной скорости кровотока в тканях и органах.

Учитывая все преимущества термографии, врачи указывают на то, что метод имеет ряд недостатков:

1. Зависимость температуры от внешних факторов. Температура тела может повышаться в результате двигательной активности
2. Температура тела – относительный показатель. Диапазон нормальных значений 35,5–37,0 градусов.
3. Уровень квалификации специалистов, проводящих исследование, может отражаться на результатах. В отдельных случаях достоверность термографии может достигать всего 60%.

Что показывает термография?

Узнав, что собой представляет термография что это за такое обследование, назовем основные цели ее применения. Термограмма, полученная в результате исследования, отражает температуры отдельных участков организма. В большинстве случаев специалисты используют тепловидение в медицине при подозрении на недостаточность кровообращения в отдельных зонах. Особую актуальность в связи с этим имеет термография молочных желез, с помощью которой можно выявить любые воспалительные процессы в области груди при наличии опухолей, на ранних стадиях раковых заболеваний железы.

По эффективности термография груди превосходит маммографию, к тому же результат удается получить мгновенно, не дожидаясь снимка. Среди других диагностических возможностей термографии:

• диагностика нарушения кровообращения любого происхождения;
• выявление локализации воспалительного процесса;
• диагностика опухолей;
• определение интенсивности воспаления при заболеваниях суставов (артрит, бурсит);
• выявление нарушения кровообращения нижних конечностей;
• определение границ обморожения;
• оценка мозгового кровообращения.

Термография молочных желез – показания

Термография молочной железы может иметь как терапевтический, так и профилактический характер. Исследование часто осуществляется с целью ранней диагностики опухолевых процессов в груди. В большинстве случаев термографию проводят при:

• болях в железе неясной этиологии;
• изменении формы груди;
• появлении уплотнений в молочной железе;
• припухлости, отечности органа;
• профилактике заболеваний молочной железы у женщин старше 40 лет.

Термография – противопоказания

Инфракрасная термография не имеет противопоказаний. В ходе ее проведения на организм не происходит никакого воздействия. Кроме того, исследование проводится бесконтактно и не требует введения в организм растворов и контрастных веществ. В связи с этим термография может назначаться пациентам любого возраста, даже новорожденным.

Как проводят термографию?

Не всегда пациенты, которым известна термография, что это такое и для чего используется, понимают суть самой процедуры, Медицинское тепловидение не требует предварительной подготовки. Исследование может проводиться в любое время.

Суть процедуры заключается в следующем:

1. На обследуемые участки тела устанавливаются специальные пластины, внутренний слой которых состоит из специальных кристаллов.
2. В зависимости от температурных колебаний кристаллы изменяют свой цвет.
3. При воздействии инфракрасного излучения на область обследования изображение передается на монитор.
4. Врач сравнивает цветовые показатели с электронной температурной шкалой, делает предварительное заключение.

Сегодня термография в медицине – один из основных методов исследований различных патологический процессов в организме. Такой тип диагностики проводится при подозрении на самые разнообразные заболевания, так как позволяет выявить их на ранних этапах развития. К тому же такое сканирование является абсолютно безопасным, поэтому применять его можно пациентам любого возраста.

Как применяется в медицине

Термография – вид медицинской диагностики, позволяющий при помощи инфракрасных лучей получить термограмму, на которой видны имеющиеся аномалии. Такие области при проведении теплового обследования имеют отличный от здоровых участков цвет, что и указывает на наличие в организме патологического процесса. Принцип действия такого теплового сканирования следующий: инфракрасное излучение преобразуется от тепла тела в электронный импульс, который отображается на экране используемого аппарата и визуализируется в разноцветное либо черно-белое изображение. Последнее зависит от самого оборудования.

Эффективным является как цветное, так и черно-белое сканирование, но лучше всего прибегать к первому.

Цветная компьютерная термография проводится еще потому, что позволяет более точно определить, какие участки поражены больше всего, а какие меньше. Так, к примеру, окрашенные области тела на термограмме в красный, желтый, белый либо зеленый цвет говорят о том, что в них температура является высокой. Более холодные тона, такие как синий и голубой, указывают на низкий градус. Когда диагностика проводится в черно-белых тонах, то повышение температуры определяется по самым темным участкам тела.

Тепловидение в медицине обрело столь широкую популярность в выявлении заболеваний не только за счет своей точности в постановке диагноза, но и благодаря безопасности. Такое обследование относится к безвредным методам диагностирования, не имеющим никаких противопоказаний. Оно позволяет выявить такие патологии:

• Венозная закупорка.
• Тромбофлебит.
• Повышение кровяного давления в определенных участках.
• Дисциркуляция в конечностях.
• Онкология.
• Предопухолевые поражения.
• Воспалительный процесс.
• Доброкачественные новообразования и пр.

Тепловидение относится к безвредным методам диагностики и позволяет выявить большое количество патологий.

Основным плюсом термографии является возможность за один раз исследовать весь организм, что существенно экономит не только средства пациента, но и время, которое пришлось бы потратить на посещение разных специалистов и проведение множества диагностик. Особенно важно это в случае такого заболевания, как онкология, когда быстрое выявление недуга позволяет спасти жизнь.

Что касается стоимости, то термография проводится по довольно приемлемой цене – от 500 до 700 гривен, в зависимости от лечебного учреждения.

Правила проведения диагностики и ее особенности

Тепловое сканирование для определения патологического процесса в организме проводится двумя способами:

К какому методу прибегнуть, решает непосредственно врач. Так, если у пациента имеются конкретные жалобы на ту или иную область тела, то проводится контактный вид процедуры. Для его осуществления необходима специальная пластина с жидкими кристаллами, меняющими цвет в зависимости температуры тела на участке, к которому она была приложена.

Если у больного имеется сразу несколько жалоб, которые могут не иметь ничего общего между собой, то диагностика недуга затрудняется. В этом случае рекомендовано проводить бесконтактную термографию на основе инфракрасного излучения. Такое диагностирование позволяет исследовать все участки тела, что значительно ускоряет постановку диагноза.

Проекционная термография проводится при строгом соблюдении правил. Температура в процедурной должна быть 22-23 °C, при этом человека необходимо обязательно адаптировать к данной среде, дав около 15 минут для освоения организма.

За 2-4 дня до проведения процедуры, нужно прекратить прием гормональных и сосудистых препаратов.

Если пациент обратился для исследования брюшной полости, то процедура обязательно проводится натощак.

Кроме того, за 2-4 дня до термографического сканирования нужно прекратить прием сосудистых и гормональных препаратов, а на участок кожи, куда будет прикладываться пластина, нельзя наносить мази, так как это может повлиять на результаты.

Но перед тем как отказаться от лекарств, необходимо проконсультироваться с врачом, ведь в некоторых случаях от них зависит эффективность лечения и жизнь человека.

Лучшее исследование для ранней диагностики онкологии молочных желез

На сегодня такое заболевание, как рак молочной железы, – распространенный недуг среди женщин, который чаще всего заканчивается летально. И несмотря на то, что сейчас существуют различные инструментальные и лабораторные методы диагностики, нередко оно обнаруживается уже на поздних сроках развития, что и является основной причиной смертности.

Термография молочных желез – одно из исследований, позволяющих диагностировать онкологию груди в самом ее начале.

Бесконтактное инфракрасное сканирование имеет ряд преимуществ в сравнении с маммографией и УЗИ, а именно: тепловая термограмма показывает даже самые незначительные воспалительные процессы в сосудах, что дает возможность заподозрить возможное начало онкологии и направить пациента на дополнительные исследования.

Такое обследование проводится не только при уже появившихся проблемах со здоровьем груди, но и с целью профилактического осмотра. Также его используют при лучевой и химиотерапии с целью контроля эффективности лечения и прослеживания распространения метастазов за пределы железы.

На патологический процесс в груди такое сканирование указывает следующим образом:

• Наблюдается разница в температуре между обеими грудями (асимметрия более чем на 2°C).
• Имеется наличие участков с повышенным кровоснабжением (разрастание сосудов).
• На экране фиксируются точки (зоны) интенсивного тепла.

Осмотр груди инфракрасным излучением имеет еще один плюс – благодаря безвредности данную процедуру можно проводить несколько раз в неделю и даже в день.

Тепловое исследование щитовидной железы

Лучевое сканирование щитовидной железы чаще всего проводится бесконтактным способом, но также применяют и контактный. Оба варианта в случае диагностирования щитовидки отлично подходят, поэтому пациент может самостоятельно выбрать для себя наиболее удобный метод.

При наличии недуга сообщают очень высокой или низкой температурой.

Однако термография щитовидной железы имеет свои сложности. Процедура дает возможность определить патологический участок путем фиксирования температуры всех узлов органа, которые отражаются на снимке либо экране аппарата. О присутствии недуга говорят области с очень низкой или высокой температурой. Но иногда при проведении термографии узлы, не имея каких-либо отклонений, могут выглядеть как слишком холодными, так и горячими.

Кроме того, около 30% онкологических образований могут не нарушать тепловое распределение в щитовидной железе либо делать это совсем незначительно. Поэтому, чтобы расшифровка такого сканирования не оказалась ошибочной, ее необходимо доверять исключительно опытному специалисту. Термография щитовидки рекомендована для контроля ремиссии онкологии. Она более чем в 90% случаев позволяет определить начало рецидива заболевания и увидеть наличие появившихся метастазов как до, так и после терапии рака железы.

Не только медицина

На сегодня такое исследование, как термография, проводится не только в больницах для людей, но и в ветеринарии. Инфракрасная тепловая диагностика позволяет определить у животных разнообразные заболевания на любых этапах развития и даже предотвратить их появление.

Кроме того, тепловое сканирование используется и в других областях, к примеру в полиграфии. Так, при помощи лучевого нагревания создаются печатные объемные изображения, которые выглядят более респектабельно, нежели обычные.

Используется термография в полиграфии уже не первый год и весьма востребована для нанесения печати на упаковки элитных товаров, визиток и прочих атрибутов.

Кроме прочего, термографический аппарат используется для определения возможной поломки некоторого оборудования, что на больших предприятиях и заводах позволяет предотвратить аварийную ситуацию. Что касается медицины, то, несмотря на то, что аппараты для проведения термографических исследований находятся в свободной продаже, лучше не прибегать к их покупке и дальнейшему самостоятельному диагностированию, а доверять это дело исключительно профессионалам.

Многие патологические процессы меняют нормальное распределение температуры на поверхности тела, причем во многих случаях изменения температуры опережают другие клинические проявления, что очень важно для ранней диагностики и своевременного лечения. Именно поэтому ИКТ, как метод функциональной диагностики, в последнее время завоевывает все большее признание в различных областях медицины, науки и клинической практики [14; 15; 21; 24; 27; 29; 44]. Его значение и преимущество сопоставимо с рентгенографией, УЗИ, КТ и МРТ, которые применяются только для оценки морфологических особенностей органов [10]. ИКТ визуально и количественно (для приборов последнего поколения с высокой точностью 0,01 °С) оценивает инфракрасное излучение от поверхности тела, отражающее состояние внутренних структур организма. Этот вид диагностики позволяет оценивать функциональные изменения в динамике, то есть следить за изменениями при первичном обследовании и непосредственно в течение проводимого лечения. Термография позволяет уточнять локализацию функциональных изменений, активность процесса и его распространенность, характер изменений – воспаление, застойность или злокачественность.

В отличие от большинства применяемых в современной медицине методов обследования, инфракрасное тепловидение удовлетворяет критериям диагностических методов, которые могут применяться для целей профилактического обследования [22]. В этом случае учитывается безопасность для здоровья пациента и врача, так как аппараты только регистрируют тепловое излучение от поверхности тела пациента, не излучая; обследование абсолютно безвредно, дистанционно, неинвазивно. Ни один из существующих сегодня диагностических методов не имеет такой широты диагностического диапазона, возможности выявления сразу многих групп заболеваний. Высокая информативность – достоверность тепловизионной диагностики при некоторых заболеваниях приближается к 100%, а в целом составляет для первичных обследований величину порядка 80% [5; 14]. Важно отметить также низкую стоимость проводимого обследования, быстроту и простоту выполнения, возможность применения тепловизора для целей экспресс-диагностики больших групп населения. Подготовка пациента к тепловизионному обследованию не требует проведения специальных мероприятий и занимает короткий промежуток времени: требуется только освободить от одежды соответствующие участки кожного покрова за 5-7 минут до обследования. Результаты обследования отображаются в режиме реального времени на мониторе компьютера, представляют собой динамичное изображение терморельефа кожных покровов с регистрацией цифровых точных показателей кожной температуры, в обязательном порядке записываются и архивируются.

К несомненным достоинствам современной тепловизионной диагностики относится его способность определять заболевание задолго до его клинического проявления и даже при бессимптомном течении болезни. Кроме того, возможно обследовать весь организм сразу и в рамках одного обращения получить достоверную информацию о состоянии здоровья пациента.

Медицинское применение термографии началось в 60-х годах прошлого века, и к настоящему времени достигнуто большее понимание теплового излучения в физиологии человека и зависимости между температурой кожи и кровотоком. Для подтверждения вышеизложенного в обзоре будут представлены результаты, полученные в основном в последнее десятилетие отечественными и зарубежными медиками различных специальностей. Эти данные показывают, что возможности метода настолько разнообразны, что легче сказать, в какой области медицины использование ИКТ невозможно или ограниченно. Метод применяется при решении различных задач, прежде всего, это диагностика заболеваний и контроль эффективности лечения. Круг заболеваний, в которых для диагностики и мониторинга лечения начинают использовать современные дистантные тепловизоры, в последнее время расширяется; медиками используются различные марки тепловизоров, как отечественных, так и зарубежных.

В ряду различных способов бесконтактной диагностики, регистрирующих ответные реакции организма в инфракрасном, ультрафиолетовом, крайневысокочастотном и рентгеновском спектре излучений, отмечается особое место ИКТ [1]. Этот метод помогает выявить соотношение между выраженностью клинических проявлений заболевания и поверхностной температурой, и в этом случае ИК-излучение зависит от состояния кровообращения в тканях и не всегда коррелирует с жалобами больного, что позволяет диагностировать заболевания в доклинической стадии. Преимущества современных инфракрасных камер [16] в том, что они обеспечивают очень высокую температурную чувствительность и точность измерения температуры. Использование портативных приборов нового поколения в кабинете врача, в палате у постели больного, в операционной и даже в полевых условиях позволяет осуществлять динамическое инфракрасное термокартирование и анализ полученных термограмм в виде динамического тепловизионного фильма.

Возможности использования ИКТ для дифференциальной диагностики сосудистых заболеваний и возможности использования метода для оценки эффекта проводимого лечения рассмотрены во многих отечественных и зарубежных публикациях. Были получены данные об эффективности лечения заболеваний сосудов нижних конечностей с использованием перфторана [31]. В результате обследования пациентов с целью оценки эффективности лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей перфтораном было установлено уменьшение перепада температур между пальцами и стопой в случаях успешного проведения терапевтических методов лечения. У 54-х пациентов в результате лечения наблюдалось улучшение состояния периферических сосудов с переходом болезни из стадии III-Б в стадию II-Б, при этом соответствующий перепад температур между пальцами и стопой уменьшался с 4-5 °С до 2-3 °С.

Высокая степень чувствительности ИКТ подтверждена регистрацией изменений в условиях физиологической нормы, это обеспечивает выявление предпатологических симптомов и вариантов условной физиологической нормы. Известен зарубежный опыт применения ИКТ в оценке пациентов с высоким риском заболеваний периферических артерий нижних конечностей, включая степень тяжести, функциональные возможности и качество жизни [38]. В обследовании участвовал 51 пациент (в том числе 23 мужчины в возрасте 70 ± 9,8 лет). Пациенты параллельно с ИКТ прошли стандартные диагностические тесты (определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) и определение ЛПИ с физической нагрузкой, измерение сегментарного давления в конечностях). Для двадцати восьми пациентов по ИКТ отмечалось нарушение кровообращения в периферических артериях нижних конечностей, в то время как отклонения по стандартным тестам имели только 20 пациентов.

Нашими специалистами также удачно проводятся подобные исследования. Был изучен термографический профиль поверхности голени больных с венозной болезнью нижних конечностей (ВБНК) с помощью ИКТ и РТ (радиотермографии) для определения диагностической ценности различных термографических методов в диагностике ВБНК [13]. В качестве референтного метода, подтверждающего наличие или отсутствие патологии вен, использовали ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) с цветовым кодированием кровотока на аппарате Vivid-3 expert (General Eleсtric, США). В 1-ю группу включили 30 пациентов с ВБ классов С1-С2 (45 нижних конечностей) и 29 здоровых лиц (58 нижних конечностей), во 2-ю группу – 25 пациентов с ВБ классов С3-С6 (38 нижних конечностей) и 29 здоровых лиц (58 нижних конечностей). Определяли процент совпадения диагнозов, определённых с помощью различных видов термографии и их комбинации с УЗАС. Вычисление операционных характеристик в 1-й группе (у пациентов с ВБ классов С1-С2) показало, что методы ИКТ и РТ были одинаково неэффективны для диагностики ранней стадии ВБ. Самая высокая чувствительность (доля больных, у которых выявлена патологическая термограмма) была при комбинированной термометрии (63,6%). Специфичность (частота отсутствия патологических термограмм у здоровых людей) была самой высокой при комбинированном методе (76,4%), так же как и частота совпадений диагноза с референтным методом (71,5%). Во 2-й группе самая высокая чувствительность (89%) и специфичность (91,5%) были зарегистрированы при комбинированном методе, как и частота совпадений диагноза с референтным методом (91%). Для выяснения истинных диагностических возможностей метода при других видах венозной патологии провели «двойное слепое» сравнение термограмм в 3-й группе (57 пациентов, 114 конечностей). В 3-й, смешанной, группе специфичность и чувствительность комбинированной термографии составили 86,7 и 87,9% соответственно. ВБ выявлена при УЗАС в 35 случаях, посттромботическая болезнь в стадии реканализации – в 32, острый венозный тромбоз – в 16, патологии вен не обнаружено в 31 наблюдении. По мнению авторов, изменения поверхностных и глубоких температур у больных с ВБ нижних конечностей имеют определённое диагностическое значение, но не достигают возможностей УЗАС. Особенно явно недостаточная эффективность термографии проявляется при начальных стадиях ВБ, когда практически отсутствуют признаки венозного застоя, поэтому термографические методы будут иметь большее клиническое значение в контроле за эффективностью лечения заболевания.

Эффективность ИКТ оценивали и при других формах хронической венозной недостаточности (ХВН) [2]. В исследовании больные распределились следующим образом: варикозная болезнь (ВБ) – 1690 (83,2%) человек; посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ) – 238 (11,7%); врожденные ангиодисплазии конечностей (ВАДК) – 103 (5,1%) пациента. В распознавании ВАДК, кроме УЗДАС, использовали тепловидение, компьютерную (КТ) и/или магнитно-резонансную (МРТ) томографию, вольтметрию. На основе большого клинического материала авторами определены чувствительность, специфичность и диагностическая точность УЗДАС, КТ и МРТ, инфракрасной термографии в верификации различных форм ХВН. Чувствительность методов составила 94-98%; специфичность – 90-95%; диагностическая точность – 92-96%. Выводы авторов следующие: УЗДАС является «золотым стандартом» неинвазивной диагностики врожденной и приобретенной патологии периферического кровообращения. Кроме дуплексного ангиосканирования, в алгоритм распознавания ВАДК могут быть включены КТ, МРТ, а также тепловидение.

Раннее выявление лиц с риском развития ИБС остаётся важной задачей медицины. Стандартом инструментального исследования сердечно-сосудистой системы являются электрокардиография, реография и допплерография. С их помощью оценивают параметры, характеризующие функциональное и органическое состояние сердца, сосудов, а также особенности регуляции их деятельности. Важность таких исследований обусловлена еще и тем, что при вегетативных расстройствах регуляции тонуса сосудов может происходить снижение кровоснабжения головного мозга, что увеличивает вероятность развития коллаптоидных и нейромедиаторных синкопальных состояний, составляющих от 61 до 91% в общей структуре обморочных состояний [23]. Мониторинг с помощью ИКТ сосудистой реактивности – новый неинвазивный тест, основанный на изменении температурной картины во время и после окклюзии. В этом ключе была исследована температурная реакция области дистальных фаланг пальцев на окклюзию плечевой артерии для оценки вегетативной реактивности и общей адаптивности пациента в условиях нагрузки [30; 33; 52]. Бесконтактные наблюдения температурных изменений на поверхности кисти проводились с использованием тепловизионной камеры ThermaCAM SC3000 фирмы FLIR Systems [30] в контрольной группе из 10 человек и группе из 15 пациентов с нарушениями вегетативной регуляции сосудов, сочетающейся с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ). Авторы [30] отмечают, что методы допплеро-, сфигмо- и реографии работают при наличии пульсирующего характера кровотока в сосудах. В условиях искусственной окклюзии пульсация в конечности отсутствует, и наблюдение реакции на окклюзию становится невозможным. Преимущество в данном случае ИКТ в том, что измерение во время окклюзии такого параметра, как температура, дает возможность неинвазивного исследования особенностей реакции на нагрузочную пробу, которые могут служить диагностическим критерием для оценки функционального состояния кровеносных сосудов.

Обзор и статьи, посвящённые исследованиям в области диабетологии [34; 41; 45; 46; 50], показали значение ИКТ и актуальность использования метода для клинической оценки периферической перфузии и жизнеспособности тканей, особенно для проведения серийных измерений, используемых для оценки результатов проведённого лечения. Диабет во всем мире считается заболеванием, приводящим к наибольшему количеству операций по ампутации конечностей, которые проводятся каждые 30 секунд, более 2500 конечностей в день [35]. В работе описано успешное использование методики ИКТ для диагностики и мониторинга лечения диабетической язвы стопы у пациента 63-х лет (сахарный диабет в течение 13 лет). Данные были получены на исходном уровне и 7, 14, 21, 35 и 48-м днях лечения. Язвы на подошве ноги излечены на 48-й день, что коррелировало с термографической картиной. Инфракрасная термография рекомендуется авторами не только для оценки заживления ран у больных с диабетической стопой, но и как метод для мониторинга лечения язв и ран другой этиологии.

Имеется опыт оценки возможностей инфракрасной цветной жидкокристаллической термографии и ИКТ в комплексном лечении больных циррозом печени, осложнённом портальной гипертензией [32]. Метод позволяет объективно оценить выраженность окольного кровотока по сосудистым коллатералям передней брюшной стенки, при этом обнаружена корреляция термографических показателей с ультразвуковыми и эндоскопическими данными. В основу работы положены результаты комплексного клинико-лабораторного, ультразвукового, эндоскопического и термографического обследований 30 больных циррозом печени (ЦП), осложнённым портальной гипертензией (ПГ). Полученные результаты свидетельствуют о том, что ИКТ с помощью тепловизора ThermaCAM P65 даёт объективную информацию о степени кровоснабжения передней брюшной стенки у больных ЦП, осложнённым ПГ, что позволяет хирургам определять целесообразность оперативного лечения и проводить неинвазивный мониторинг состояния пациента в послеоперационном периоде.

Этиопатогенетическими факторами, определяющими возникновение проблем в краниовертебральной области, помимо генетических, рассматривают травмы верхне-шейного отдела позвоночника. Были изучены нарушения гемодинамики при краниовертебральной патологии у подростков [19]. В основу работы положены результаты комплексного обследования 300 подростков в возрасте от 14 до 18 лет с вертеброгенными головными болями. Использовались следующие методы: клинико-неврологический, рентгенологический, ультразвуковая допплерография (УЗДГ), реоэнцефалография (РЭГ), электроэнцефалография (ЭЭГ), дистанционная инфракрасная термография области головы и шеи. Инфракрасная термография была проведена у 79 (43,9%) подростков с нарушением кровообращения в вертебробазилярном бассейне (ВББ) и дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника. В результате проведённого исследования признаки термографической асимметрии выявлены у 34 (43%) подростков, и в 94,4% они соответствовали данным УЗДГ и РЭГ.

Термографические признаки одностороннего синдрома позвоночной артерии (СПА) выявлены у 53,2% исследуемых, и это в 100% случаев соответствовало данным, полученным другими методами исследования мозгового кровотока. Термографические признаки вертебробазилярной недостаточности (ВБН) выявлены у 19%, соответствие составило 86,7%; термографические признаки венозного застоя выявлены у 64,6% подростков и в 100% соответствовали данным УЗДГ и РЭГ. Термографические признаки нестабильности шейного отдела позвоночника и дегенеративно-дистрофических изменений в нем выявлены у 58 и 56% подростков соответственно, и практически всегда были подтверждены данными рентгенографии. Проведённые исследования продемонстрировали высокую эффективность и достаточную точность комплекса доступных и неинвазивных методов исследования области головы и шеи при патологии шейного отдела позвоночника у подростков как комплекса объективизации болевого синдрома и выявления патологии и компенсаторных возможностей мозгового кровотока при нарушении мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе головного мозга.

Исследования по использованию диагностики ИКТ проводятся и в других областях неврологии. Так, при лечении пациентов с кокцигодинией (анокопчиковый болевой синдром), эффективность проводимых лечебных мероприятий в комплексе с сеансами мануальной терапии оценивали с помощью ИКТ [53]. Показано достоверное совпадение результатов термографии (снижение поверхностной температуры в исследуемой области) со снижением уровня боли в процессе лечения, что более информативно, чем классический подход по субъективной оценке уровня боли по опросникам и шкалам. Авторы также подчёркивают безопасность ИКТ-мониторинга по сравнению с динамической рентгенографией [53].

Положительные результаты получены и в ревматологии. Для диагностики микрососудистых нарушений при системном склерозе и синдроме Рейно использовали капилляроскопию, тепловидение и лазерную допплеровскую флоуметрию [43]. Эффективность диагностики в применённых методиках 89, 74 и 72% соответственно, что показывает, что каждый подход, независимо друг от друга, может использоваться для диагностики перечисленных заболеваний, но точность диагноза повышается при применении всех трёх методов одновременно. Данные по динамическим изменениям микроциркуляции, полученные с помощью лазерной допплеровской флоуметрии и тепловидения, близки, но результативность этих методов значительно уступает методу капиллярографии.

В ряде исследований оценивается эффективность ИКТ-визуализации в области травматологии и ортопедии, полученные данные неоднозначны. Было проведено проспективное исследование 100 пациентов с подозрением на импичмент-синдром (контрольная группа – 30 здоровых) [47]. В обеих группах проводилась ИКТ плечевого пояса, у 73% пациентов имелись отклонения от нормы: у 51% пациентов зафиксирована гипотермия, а у 22% – гипертермия. В группе гипотермии – ограничение движения плеча было более заметным, чем в группе гипертермии и группе без отклонений (p