Трентал 100 мг отзывы

Трентал 100 мг способствует активизации кровообращения и улучшению состояния сосудов. Это благотворно влияет на различные структуры и позволяет использовать этот препарат не только в качестве ангиопротектора, но и включать в комплексную терапию для улучшения трофики тканей, активизации газообмена, усиления проводимости нервных волокон. Средство широко применяют для лечения ряда болезней, устранения некоторых аномальных состояний и в профилактических целях.

Международное непатентованное название

Трентал (Trental) является торговым наименованием препарата. Его МНН в соответствии с правилами ВОЗ – Пентоксифиллин (Pentoxifylline).

Трентал выпускают в виде таблетированной продукции и жидкого концентрата для инфузионного применения.

Фармгруппа вазодилататоров с АТХ-кодом АC04A D03.

Формы выпуска и состав

Трентал выпускают в виде таблетированной продукции и жидкого концентрата для инфузионного применения.

Таблетки

Небольшие таблетки белого цвета имеют округлую выпуклую форму. Их поверхность обволакивает кишечнорастворимое покрытие, нейтрализующее вкус препарата и уменьшающее негативное воздействие Трентала на желудок. Действие препарата обеспечивается основным компонентом пентоксифиллином. В каждой из таблеток он содержится в количестве 100 мг. В продаже имеется пролонгированный препарат с увеличенной дозировкой, где содержание основного соединения составляет 400 мг. Дополнительный состав представлен:

• кукурузным крахмалом;
• тальком;
• безводной формой коллоидного диоксида кремния;
• стеаратом магния;
• лактозой.

Таблетки расфасованы по 10 шт. в блистеры.

Пленочное покрытие образовано метакрилатом, полиэтиленгликолем, натрия гидроксидом, тальком, добавкой Е 171 (титановый диоксид).

Таблетки расфасованы по 10 шт. в блистеры. Наружная упаковка картонная, она содержит 6 блистеров и инструкцию-вкладыш.

Раствор

Жидкая форма препарата представляет собой бесцветный раствор, который выпускается в стеклянных ампулах объемом 5 мл, расфасованных в картонные упаковки по 5 шт. Действующим веществом здесь тоже является пентоксифиллин. Его концентрация составляет 2% (20 мг в 1 мл лекарства). Вспомогательным компонентом является раствор натрия хлорида.

Препарат чаще всего вводится в составе капельницы, но его также можно использовать для внутривенных уколов. Допускается назначение Трентала внутримышечно.

Фармакологическое действие

Трентал проявляет целый ряд лечебных эффектов:

• антиагрегационный:
• вазодилатирующий;
• аденозинергический;
• ангиопротекторный;
• корректирующий микроциркуляцию.

Трентал оказывает вазодилатирующий лечебный эффект.

Все они обусловлены работой пентоксифиллина, который оказывает ингибирующее влияние на фосфодиэстеразу (ФДЭ), что приводит к накоплению цАМФ в кровяных тельцах и сосудистых стенках. В результате сосуды расширяются, снижается сопротивляемость периферической сети кровоснабжения, возрастает минутный и ударный кровяной объем с сохранением частотности сердечных сокращений. Также растет концентрация АТФ. Это положительно сказывается на мозговой активности и биоэлектрических показателях ЦНС.

Еще пентоксифиллин увеличивает эластичность эритроцитов и текучесть крови. Он уменьшает концентрацию фибриногена, снижает лейкоцитарную активность и вероятность слипания тромбоцитов. За счет расширения легочных сосудов и повышения тонуса дыхательной мускулатуры усиливается газообмен на уровне клеток, тканей и всего организма.

Фармакокинетика

Через 1 час после перорального приема препарата он почти полностью переходит в плазму. После первичной фильтрации в печени биодоступность пентоксифиллина составляет в среднем 19%. Однако продукты его распада, особенно метаболит I, тоже проявляют немалую фармакологическую активность, присущую исходному соединению. В связи с этим считается, что биодоступность препарата выше указанного значения.

В организме происходит полная метаболизация пентоксифиллина. За 4 часа почти вся принятая доза (до 96%) выводится посредством почек. При выраженной почечной недостаточности данный период увеличивается, а при тяжелом поражении печени наблюдается более высокая биодоступность препарата.

Через 1 час после перорального приема препарата он почти полностью переходит в плазму.

Показания к применению

Трентал назначается для улучшения трофики тканей и восстановления микроциркуляции при таких патологиях:

• облитерирующий атеросклероз сосудов ног, перемежающаяся хромота;
• диабетическая ангиопатия;
• нарушение периферического кровотока вследствие воспаления;
• ангиотрофоневроз;
• ангионейропатические расстройства, парестезия;
• поражение тканей в результате микроциркуляционных сбоев (обморожение, гангрена, трофические изъязвления, варикоз);
• нарушение кровообращения вследствие остеохондроза;
• гемодинамические отклонения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
• заболевания дыхательного аппарата, связанные с обструктивными явлениями (астма, эмфизема, тяжелые формы бронхита);
• ишемия, постинфарктное состояние;
• отосклероз, снижение слуха вследствие сосудистых патологий;
• нарушение мозговой микроциркуляции и ее последствия (головокружение, мигрени, интеллектуально-мнемические отклонения);
• сексуальная дисфункция, спровоцированная сосудистыми аномалиями.

Препарат можно применять и для предупреждения появления нарушения мозгового кровообращения при наличии вирусной нейроинфекции.

Противопоказания

Трентал имеет немало строгих противопоказаний:

1. Высокая восприимчивость к действию пентоксифиллина или других производных ксантина.
2. Непереносимость вспомогательных компонентов препарата.
3. Наличие кровотечения либо склонность к нему, геморрагический диатез, кровоизлияние в головной мозг или сетчатую оболочку зрительного анализатора.
4. Язвенное поражение ЖКТ.
5. Порфирия.
6. Инфаркт в острой стадии.
7. Период беременности.
8. Грудное вскармливание.
9. Возраст до 18 лет.

Препарат не применяется для лечения детей, не достигших совершеннолетнего возраста.

Кроме того, препарат не следует вводить инфузионно при наличии аритмии, выраженной артериальной гипотензии, атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга (за исключением начальной стадии).

С осторожностью

Особого внимания требуют больные с почечно-печеночными отклонениями и пациенты, восстанавливающиеся после оперативного вмешательства. Трентал с осторожностью назначают при хронической сердечной недостаточности и для параллельного приема с некоторыми препаратами.

Как принимать Трентал 100?

Схема приема препарата и его дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке. Таблетки не следует раскусывать. Употребляют их после приема пищи, запивая необходимым объемом воды. Сокращать дозу до минимума нужно при тяжелых почечных либо печеночных заболеваниях. При фоновом понижении АД, в сложных случаях стеноза церебральных сосудов и ишемии лечение следует начинать с минимального дозирования, постепенно наращивая объем принимаемого лекарства.

Употребляют таблетки после приема пищи, запивая необходимым объемом воды.

В качестве растворителя инфузионного концентрата используют:

• раствор натрия хлорида 0,9%;
• глюкозу 5%;
• раствор Рингера.

Совместное введение с другими жидкостями возможно только в случае получения прозрачного раствора. Концентрация пентоксифиллина в смеси определяется по индивидуальным показателям.

Внутривенное вливание может быть как струйным, так и капельным. Во время процедуры пациент должен лежать. Необходимо медленное введение: продолжительность инъекционной процедуры составляет 5 минут, капельное поступление препарата следует поддерживать на уровне, не превышающем 100 мг за 1 час. При тяжелых нарушениях циркуляции длительность инфузии может составлять 24 часа. Расчет дозировки в этом случае производится с учетом массы тела больного в рамках суточного максимума препарата.

При функциональных нарушениях работы почек или печени введение инфузионного раствора сводят к минимуму. Если у пациента наблюдается склонность к гипотонии, лечение начинают с низких доз, увеличивая их постепенно с учетом индивидуальной реакции.

При функциональных нарушениях работы почек введение инфузионного раствора сводят к минимуму.

Трентал может быть назначен внутримышечно, этот способ требует глубокого введения. Допускается комбинирование перорального и парентерального применения Трентала с учетом общей дозировки пентоксифиллина. Для профилактики и поддерживающей терапии используется только таблетированная форма лекарства.

Прием препарата при сахарном диабете

В сочетании с Тренталом действие Инсулина и других противодиабетических препаратов усиливается. Поэтому при наличии сахарного диабета большие объемы пентоксифиллина следует вводить при снижении дозировки гипогликемических средств в условиях повышенного контроля состояния больного.

Какой уровень сахара в крови у мужчин считается нормой? Подробнее читайте в статье.

Полезна ли петрушка при диабете 2 типа – подробнее читайте в статье.

Сколько дней?

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от общей картины, индивидуальных особенностей и наблюдаемой динамики. В расчет берутся и реологические показатели крови. Терапевтический курс может составлять от 10-14 дней до нескольких месяцев.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от общей картины, индивидуальных особенностей и наблюдаемой динамики.

Побочные действия Трентала 100

Препарат в большинстве случаев переносится хорошо. Но возможно появление побочных реакций со стороны различных систем организма.

Желудочно-кишечный тракт

Ухудшение аппетита, повышение объема выделяющейся слюны либо сухость слизистой, рвотные позывы, кишечная атония, ощущение переполнения желудка, пищеварительные расстройства.

Побочным эффектом со стороны ЖКТ может быть плохой аппетит.

Органы кроветворения

Количественные изменения состава крови, снижение содержания фибриногена.

Центральная нервная система

Головокружения, мигрени, судорожные проявления, временное нарушение зрения, тревожность, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы

Со стороны дыхательной системы

Назальные кровотечения, бронхоспазм.

Со стороны кожных покровов

Высыпания, зуд, гиперемия, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны мочеполовой системы

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Боли в сердце, тахикардия, снижение давления, аритмия, стенокардия, кровотечения из слизистых или сосудов кожи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы нередки случаи появления аритмии и тахикардии.

Со стороны иммунной системы

Развитие ангионевротического отека, анафилактический шок.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Обострение холецистита, внутрипеченочная форма холестаза.

Аллергии

Реакции по типу крапивницы, затрудненность дыхания, отечность, анафилаксия.

В некоторых случаях развивается аллергическая реакция по типу крапивницы.

Влияние на способность управлять механизмами

Влияние Трентала на концентрацию внимания не выявлено. Однако следует соблюдать осторожность из-за возможности головокружений.

Особые указания

Во время приема препарата надо контролировать АД. В послеоперационный период необходимо держать под контролем гематокрит и гемоглобиновый показатель. Если во время лечения произошло кровоизлияние в сетчатку, использование Трентала следует сразу же прекратить. У курильщиков может наблюдаться снижение эффективности препарата.

Применение при беременности и в период лактации

В период вынашивания ребенка Трентал не назначают. На время терапии следует отказаться от кормления грудью.

В период вынашивания ребенка Трентал не назначают.

Назначение Трентала 100 детям

Подтвержденных данных о воздействии препарата на детский организм нет, поэтому не рекомендуется назначать лекарство больным, не достигшим 18-летнего возраста.

Применение в пожилом возрасте

В связи с ухудшением работы печени и почечных структур пожилым пациентам следует назначать уменьшенные дозы препарата и отслеживать их состояние.

Применение при нарушении функции почек

Почечная недостаточность приводит к увеличению периода выведения пентоксифиллина, возможна кумуляция. Следует уменьшать дозирование Трентала.

Почечная недостаточность приводит к увеличению периода выведения пентоксифиллина, возможна кумуляция, следует уменьшать дозирование Трентала.

Применение при нарушении функции печени

Поражение печеночных структур повышает уровень биодоступности препарата. В этом случае рекомендуется уменьшать дозу на 30-50%.

Передозировка Трентала 100

Признаки превышения дозировки:

• слабость;
• рвота;
• озноб;
• обморок;
• гиперемия;
• аритмия;
• повышение ЧСС;
• падение АД;
• нарушение рефлекторных реакций;
• судороги;
• кровотечение в ЖКТ.

Одним из признаков нарушения дозировки является слабость.

Следует промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Надо учитывать совместимость Трентала с другими препаратами. В ряде случаев наблюдается усиление действия одного из лекарств или увеличивается риск появления нежелательных реакций. Лекарственные взаимодействия:

1. С гипотензивными средствами (нитраты, ингибиторы АПФ и др.) – риск гипотензии.
2. С антикоагулянтами и антибиотиками – вероятность кровотечений.
3. С Теофиллином – повышение его концентрации.
4. С Циметидином и Ципрофлоксацином – рост содержания в плазме пентоксифиллина.
5. С ксантинами – повышение нервной возбудимости.
6. С противогликемическими соединениями – чревато гипогликемией.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольной продукции.

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольной продукции.

Аналоги

Аналоги Трентала по действующему веществу:

Вазонит – аналог Трентала по действующему веществу.

Подобным действием обладают и другие препараты, принадлежащие к той же лекарственной группе, как, например, Дузофарм.

Условия отпуска из аптеки

Трентал отсутствует в свободной продаже.

Можно ли купить без рецепта?

Препарат отпускается при условии предъявления рецепта.

Препарат отпускается при условии предъявления рецепта.

Цена на Трентал 100

Стоимость инфузионного раствора составляет около 147 рублей. Цена таблетированной формы лекарства – от 450 рублей.

Условия хранения препарата

Средство хранят вдали от детей при температуре не более + 25°C.

Срок годности

Таблетки годны в течение 4 лет с момента выпуска. Срок годности раствора – 5 лет.

Производитель

Производит препарат индийская фармацевтическая компания Aventis Pharma Limited.

Отзывы о Трентале 100

Трентал имеет хорошие отзывы как от пациентов, так и врачей.

Врачей

Отавин П. Н., врач-невролог, г. Новосибирск.

Трентал отлично проявляет себя в комплексном лечении как симптоматический и терапевтический препарат. У большинства пациентов наблюдается положительная динамика. Хочется отметить отсутствие гепатотоксичности и хорошую переносимость препарата.

Пациентов

Семен, 41 год, г. Пенза.

У меня обнаружилась тугоухость 1 степени. После приема Трентала не только стал лучше слышать, но и ощутил прилив сил. Первые пару дней слегка кружилась голова, больших никаких побочных реакций не было.

Алиса, 26 лет, г. Самара.

У бабушки заподозрили слабоумие, но нашелся грамотный врач, который назначил Трентал. После курса лечения ее было не узнать. Бабушка ожила, повеселела и вновь взялась за сканворды.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Трентал – лекарственный препарат, улучшающий реологические свойства крови и способствующий усилению микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения.

Форма выпуска и состав

• таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, пленочная оболочка белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
• концентрат для приготовления раствора для инфузии: бесцветная почти прозрачная жидкость (по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

Состав на 1 таблетку Трентал:

• действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал, магния стеарат, тальк, лактоза, кремния диоксид коллоидный;
• пленочная кишечнорастворимая оболочка: тальк, натрия гидроксид, сополимер метакриловой кислоты, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, титана диоксид (Е171).

Состав на 1 мл концентрата Трентал:

• действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к применению

• патологии периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), трофические нарушения (гангрена, трофическая язва голени);
• патологии мозгового кровообращения вследствие церебрального атеросклероза (головокружение, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
• дисциркуляция кровообращения в сосудистой (средней) и сетчатой (внутренней) оболочках глазного яблока;
• отосклероз и другие дегенеративные трансформации на фоне болезней сосудов внутреннего уха, снижение слуха.

Концентрат для приготовления раствора для инфузии Трентал применяют также при нарушениях периферического кровообращения в результате обморожения, посттромботического синдрома и др.

Противопоказания

• сильные ретинальные кровоизлияния, обширные кровотечения, внутримозговое кровоизлияние;
• острый инфаркт миокарда;
• период беременности и грудного вскармливания (лактации);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• индивидуальная гиперчувствительность к метилксантинам, пентоксифиллину, другим компонентам препарата.

Раствор для инфузий Трентал дополнительно противопоказано применять при тяжелых аритмиях, тяжелых атеросклеротических поражениях коронарных или мозговых артерий и неконтролируемой артериальной гипотензии.

С осторожностью Трентал применяют при: артериальной гипотензии [в связи с риском снижения артериального давления (АД)], хронической сердечной недостаточности (ХСН), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушениях функции почек с клиренсом креатинина Читайте также:

Способ применения и дозировка

Дозировку и способ применения (форму выпуска) Трентал определяет лечащий врач с учетом особенностей реакции пациента на терапию, тяжести нарушений кровообращения, а также индивидуальной переносимости препарата.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Трентал принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемый режим дозирования: по 1 шт. (100 мг) 3 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 2 шт. (200 мг) 2–3 раза в сутки; максимальные дозы: разовая – 400 мг, суточная – 1200 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК

Трентал: цены в интернет-аптеках

ТРЕНТАЛ 2% 5мл 5 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий

Трентал 20 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мл 5 шт.

Трентал конц.д/инф. 20мг/мл 5мл n5

Трентал р-р д/инъ 100мг 5мл №5

Трентал концентрат для инфузий 20 мг/мл 5 мл 5 амп

ТРЕНТАЛ 400 20 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Трентал 100 мг таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 60 шт.

ТРЕНТАЛ 100мг 60 шт. таблетки

Трентал таб. п.п.о кш/раств 100мг n60

Трентал 400 400 мг таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 шт.

Трентал таблетки 100 мг n60

Трентал таб.пролонг.п.п.о. 400мг n20

Трентал тбл п/о 100мг №60

Трентал таблетки 400 мг n20

Трентал тбл п/о 400мг №20

ТРЕНТАЛ 400 60 шт. таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Трентал 400 400 мг таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 60 шт.

Трентал таб.пролонг.п.п.о. 400мг n60

Трентал тбл п/пл/о 400мг пролонгированного действия №60

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Хорошая клиника — это не просто организация, которая может обеспечить эффективное лечение, а место с сочувствующим персоналом, прозрачными ценами, отлаженными а.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трентал. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трентала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трентала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и трофических нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Трентал – вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина (действующее вещество препарата Трентал) связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Показания

• нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
• нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
• обморожения;
• посттромботический синдром;
• нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
• отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Таблетки 400 мг (Трентал 400).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах) по 5 мл.

Инструкция по применению и дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.

Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 400 мг. Максимальная суточная доза – 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таблетки в сутки.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят внутривенно в виде инфузий 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетки Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки – в полдень и 1 таблетка – вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (3-4 стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг – 1150 мг.

Побочное действие

• головная боль;
• головокружение;
• тревожность;
• нарушения сна;
• судороги;
• асептический менингит;
• гиперемия кожи лица;
• приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
• отеки;
• повышенная ломкость ногтей;
• анорексия;
• атония кишечника;
• чувство давления и переполнения в области желудка;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• тахикардия;
• аритмия;
• боль в сердце;
• снижение АД;
• лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
• кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;
• нарушение зрения;
• зуд;
• гиперемия кожи;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

Противопоказания

• массивные кровотечения;
• обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
• кровоизлияния в мозг;
• острый инфаркт миокарда;
• порфирия;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

Для внутривенного введения (дополнительно) – аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Трентал противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не доказана).

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита, вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность Трентала у детей изучены недостаточно.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Трентал может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме Трентала (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Аналоги лекарственного препарата Трентал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Агапурин;
• Агапурин ретард;
• Арбифлекс;
• Вазонит;
• Пентамон;
• Пентилин;
• Пентилин форте;
• Пентогексал;
• Пентоксифиллин;
• Пентомер;
• Радомин;
• Ралофект;
• Тренпентал;
• Флекситал.