Трентал и пентоксифиллин одно и тоже

При лечении различных сосудистых заболеваний, а также при проблемах с кровообращением у пациентов, врачи довольно часто назначают фармпрепараты на основе пентоксифиллина. Это вещество является основным действующим компонентом препарата Трентал.

У этого препарата существует множество аналогов по более низкой цене. Но так ли они хороши — разберем в этой статье.

Что такое трентал

Трентал – оригинальный препарат, разработанный, запатентованный и производимый фирмой Санофи-Авентис.

Компания вложила огромные средства в разработку формулы и технологического процесса, клинические исследования, изучение совместимости с другими препаратами и добилась наилучших результатов среди препаратов этого класса.

Разумеется, пользуясь своим преимущественным положением на рынке, компания назначает высокую цену за свой препарат, чтобы вернуть сделанные инвестиции и получить прибыль.

Другие производители, в соответствии с лицензионными соглашениями использующие результаты исследований Санофи-Авентис, не стоят перед необходимостью возврата средств, и выпускают на рынок аналогичные по своему составу и действию препараты по существенно более низкой цене.

Это вазодилатирующее средство, улучшающее циркуляцию в малых кровеносных сосудах, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал возвращает прежний уровень пластичности эритроцитов, улучшает их способность проникать в сильно суженые сосуды.

Препарат разжижает кровь и восстанавливает нормальный уровень ее микроциркуляции в зонах ослабленного кровообращения.

Действующим веществом является пентоксифиллин.

Химическая формула пентоксифиллина

Трентал является препаратом замедленного действия (ретард), высвобождение действующего вещества происходит постепенно, в течение нескольких часов.

По сравнению со всеми аналогами, оригинал обладает максимальной лечебной эффективностью при равной дозировке, лучшей совместимостью с другими препаратами и минимальной частотой возникновения побочных эффектов. Это обуславливается фирменной запатентованной технологией производства и очистки лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Пентоксифиллин увеличивает просвет кровеносных сосудов, расслабляя их гладкие мышцы. Незначительно расширяются и коронарные сосуды

Применение Трентала приводит к улучшению состояния пациента и при ослаблении кровотока мозга.

В случае проблем с периферическими артериями применение Трентала приводит к облегчению ходьбы, увеличению расстояния, проходимого за день без боли, снятию судорог, возникающих ночью в икрах.

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество: пентоксифиллина 100 мг.

Форма выпуска:

• таблетки, в упаковках по 60 штук.
• ампулы, по 100 мг

Важно. Выбор лекарства для внутримышечного или внутривенного введения- целиком прерогатива врача.

Когда применяют:

• перемежающаяся хромота, вызванная замедлением кровотока в периферических кровеносных сосудах;
• диабетическая ангиопатия;
• язвы голеней, гангрена;
• проблемы с концентрацией внимания, головокружения, ослабление памяти вследствие замедления кровотока мозга;
• ишемические и постинсультные состояния;
• затруднеие кровотока в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
• отосклероз;
• снижение слуха вследствие заболеваний сосудов внутреннего уха.

Противопоказания:

• острый инфаркт миокарда;
• сильное кровотечение;
• кровоизлияние в мозг;
• сильное кровоизлияние в сетчатку глаза;
• беременность, кормление грудью;
• не назначается детям до 18 лет.

Препараты-аналоги трентала

Все аналоги, или дженерики трентала обладают аналогичным фармакологическим действием, практически совпадающими списками показаний и противопоказаний и весьма близкими перечнями побочных эффектов.

Все упомянутые препараты обладают способностью улучшать как кровообращение в небольших кровеносных сосудах, так обеспечение тканей кислородом. Также все они противопоказаны беременным и кормящим матерям, а также детям и лицам до 18 лет.

Все аналоги трентала стоят дешевле оригинала. Компании производители могут себе это позволить, поскольку для них нет необходимости в возврате инвестиций на фундаментальные исследования, разработку формулы, многолетние клинические исследования эффективности и безопасности средства, расходы на продвижение препарата на рынке, совместимости средства с другими лекарствами, исследование побочных эффектов, процедуры по патентованию и правовой защите.

Как правило, в процессе разработки и исследования создается и проверяется несколько технологий получения действующего вещества. Наиболее эффективная и обладающая наименьшими побочными эффектами из них регистрируется в качестве оригинального препарата.

Остальные выводятся производителем оригинала на лицензионный рынок, где и приобретаются производителями аналогов.

Безусловно, все они обязаны в точности соблюдать правила производства и технологию. В развитых странах, контроль за соблюдением технологии и правил производства лекарственных средств осуществляется весьма строго как государственными чиновниками, так и профессиональными медицинскими и фармакологическими объединениями. В развивающихся странах такой контроль существенно слабее из-за недостаточно зрелости профессиональных объединений и коррупции среди чиновников.

Агапурин (Чехия)

Форма выпуска-таблетки 100 мг и ампулы 100 мг. По сравнению с другими иностранными аналогами отмечается низкая частота побочных эффектов. В последнее время применяется для лечения легочных заболеваний.

Вазонит (Австрия)

Так же, как и трентал, обладает пролонгированным действием, осуществляя медленное высвобождение действующего вещества.

Чаще назначается при варикозе, отличается высокой дозировкой — 600 мг. выпускается только в таблетках

Вопрос что лучше вазонит или трентал в аспекте эффективности решается в пользу Трентала, в аспекте цены — в пользу Вазонита.

Пентилин (Словения)

Чаще назначается при перемежающейся хромоте, проявляет обезболивающее действие.

Пентоксифиллин

Чистое действующее вещество с более быстрым, и, соответственно, менее продолжительным действием.

Пациенты и врачи отмечают сопоставимую эффективность по сравнению с более дорогими заменителями трентала , однако чаще обращают внимание на возникающие побочные эффекты. Также отзывы показывают большее число проблем совместимости с другими лекарственными средствами.

Среди потребителей дилемма о том, что лучше: трентал или пентоксифиллин , согласно отзывам , часто решается в пользу последнего исходя их финансовых соображений.

Отвечая на вопрос, что лучше: трентал или пентоксифиллин или другой аналог-прежде всего необходимо оценить общее состояние больного, есть ли сопутствующие заболевания.

Если состояние неважное, к тому же осложненное сопутствующими заболеваниями, такими, например, как диабет или гипертензия-лучше выбрать оригинальный Трентал, у которого ниже риск возникновения побочных эффектов и лучше совместимость с другими препаратами.

Часто в качестве первичного курса назначается импортный препарат, по достижении терапевтического эффекта врач принимает решение: переходить для дальнейшего, поддерживающего курса на дешевый аналог или нет.

С особой осторожностью нужно назначать дозу при диабете.

Необходимо регулярно, несколько раз в день, контролировать артериальное давление.

В случае ухудшения состояния пациента или проявления побочных эффектов выбор «пентоксифиллин или трентал» не стоит — следует немедленно вернуться к Тренталу.

Подбор препарата, лекарственную форму и дозировку должен осуществлять врач. Только он сможет квалифицированно оценить всю совокупность влияющих на выбор факторов, таких как:

• состояние пациента
• принесённые и сопутствующие заболевания
• совместно назначаемые препараты
• реакция пациента на прием препарата.

И решить, уместна в каждом конкретном случае та или иная замена.

Заключение

Оригинальный препарат Трентал обладает наилучшим терапевтическим действием, наименьшим риском возникновения побочных эффектов и наибольшей совместимостью с другими лекарствами.

Его аналоги существенно (до нескольких раз) дешевле и практически так же эффективны, но их лучше применять при неосложненных случаях заболеваний, вне острых состояний и при отсутствии тяжелых сопутствующих диагнозов, а также для длительных курсов поддерживающего лечения. Конечное слово в любом случае остается за лечащим врачом.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Artal, Pentox, Pentilin, Pentoxil, Pentoxin, .

Все ноотропы и церебральные ангиопротекторы здесь.

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Пентоксифиллин (Pentoxifylline, код АТХ (ATC) C04AD03):

Трентал (оригинальный Пентоксифиллин) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор

Фармакологическое действие

Вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет в среднем 19±13%.

После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества (пентоксифиллина).

После приема внутрь T1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.

Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек выведение метаболитов замедлено.

У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина и повышение его абсолютной биодоступности.

Показания к применению препарата ТРЕНТАЛ®

• нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
• нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
• нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
• отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Режим дозирования таблетированной формы:

Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.

Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 400 мг. Максимальная суточная доза – 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таблеток в сутки.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Режим дозирования ампульной формы:

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят внутривенно в виде инфузии 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетка Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки – в полдень и 1 таблетка – вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг – 1150 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) необходимо уменьшить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга), лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко – асептический менингит.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях – внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Побочные эффекты возможны при применении Трентала в высоких дозах.

Противопоказания к применению препарата ТРЕНТАЛ®

• массивные кровотечения;
• обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
• кровоизлияния в мозг;
• острый инфаркт миокарда;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции почек при КК

Разные торговые названия медикаментов часто вызывают вопросы у больных. Выясняя, что выбрать для лечения — Пентоксифиллин или Трентал — они должны помнить, что это препараты-аналоги, разница состоит лишь в производителе и цене фармацевтических средств.

Сходства составов Пентоксифиллина и Трентала

Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество — пентоксифиллин.

Достоинствами как Трентала, так и Пентоксифиллина являются:

• безопасность;
• эффективность;
• улучшение пластических свойств эритроцитов;
• применение для терапии сосудистых заболеваний;
• биодоступность;
• хорошая переносимость.

Препараты используются для продолжительного лечения.

Оба средства отличаются высокой эффективностью при терапии нарушений сосудистой оболочки, расстройства кровообращения. Эти медикаменты применяются для лечения артрита и артроза. Они проявляют эффективность в устранении заболеваний сосудов, используются для терапии последствий инсульта, в целях профилактики при риске развития инфаркта. У обоих препаратов одни и те же противопоказания:

• пониженное давление;
• беременность;
• лактация;
• кровотечение;
• нарушения сердечного ритма;
• заболевания печени;
• атеросклероз;
• глазные кровоизлияния.

Препараты используются для устранения трофических изменений сосудистого русла. В отличие от средств местного применения, таблетки этих фармакологических средств можно применять для лечения даже при повреждениях кожи. Оба медикамента назначают в период восстановления организма. Кроме того, и Пентоксифилин, и Трентал нельзя использовать для лечения больных, которые только что перенесли инфаркт.

В чем разница между Пентоксифиллином и Тренталом

Эти лекарства характеризуются большим количеством общих свойств, но есть и несколько незначительных различий.

Так, если сравнивать рассматриваемые медикаменты, то окажется что их отличие друг от друга состоит только в стоимости и изготовителе.

Пентоксифиллин имеет готовую форму раствора, которой нет у Трентала. Благодаря этому его использование становится более удобным. Во всем остальном медикаменты одинаковые. Назначить средство должен врач, он выбирает форму лекарства, дозировку.

Пентоксифиллин в форме таблеток в дозировке 400 мг 20 шт. производства Чехии стоит 286 руб. Пентоксифиллин-C3 в таблетках с пролонгированным высвобождением, покрытых оболочкой, в дозировке 400 мг в количестве 20 шт. производства России можно приобрести по стоимости 246 руб. Пентоксифиллин в таблетках по 100 мг в количестве 60 шт. производства России стоит 234 руб. Пентоксифиллин в форме раствора для инъекций в ампулах по 5 мл количеством 10 шт. продается по цене 48 руб.

Трентал в таблетках по 400 мг 60 шт. производства Франции стоит 1408 руб. Трентал в таблетках по 400 мг 20 шт. производства Индии имеет цену 651 руб.

Что лучше

Выбирая Трентал или Пентоксифиллин, надо проконсультироваться у врача, который назначит форму препарата, подберет концентрацию и дозу лекарственного средства. Если больной не знает, что лучше выбрать для лечения патологии кровообращения, то нужно придерживаться таких правил: следует выбирать оригинальный продукт, одобренный организацией контроля качества медикаментов.

Особенно тщательно требуется выбирать медикамент пациентам с тяжелыми гипоксическими патологиями и болезнями сосудов в запущенной стадии.

Следует учитывать результаты клинических испытаний лекарственных средств. Если больной не может купить дорогое фармацевтическое средство, нужно посоветоваться с врачом для того, чтобы подобрать эффективный и недорогой аналог.

Отзывы врачей о Пентоксифиллине и Трентале

Пасечников Дмитрий Васильевич, врач-флеболог

Трентал и Пентоксифиллин показывают высокую эффективность при лечении сосудов у людей с нарушениями кровообращения и угрозой образования тромбов. Эти средства можно применять в сочетании с мазями и гелями для местного использования. Больные хорошо переносят оба лекарства.

Озерский Сергей Константинович, флеболог

На прием часто приходят больные с жалобами на боли в сосудах, отечность, венозную сетку. Для лечения патологии сосудов часто назначаю Трентал или Пентоксифиллин. Эти средства обладают высокой эффективностью и помогают быстро справиться с симптомами варикозных заболеваний.

Сергеев Василий Николаевич, врач-флеболог

Для лечения венозной недостаточности и нарушений микроциркуляции крови чаще назначаем Пентоксифиллин, чем Трентал, потому что он дешевле. Лечение продолжается достаточно долго, и, чтобы не тратить много средств на медикаменты, можно выбрать более дешевый препарат, который по своему качеству и эффективности ничем не уступает дорогому.

Отзывы пациентов

Виктор Иванович, 52 года

Врач назначил Трентал от тромбофлебита. Принимал лекарство в дозировках, рекомендуемых врачом. Сначала появилась легкая тошнота, но через несколько дней все прошло. Препарат достаточно эффективный, помог при лечении сосудов. После окончания курса улучшились общее самочувствие и работоспособность.

Вероника Николаевна, 49 лет

Несколько лет страдаю варикозным расширением вен. Появились сосудистые звездочки, к вечеру бывает тяжесть в ногах, появляются отеки, болезненность. Лечилась мазями, наружными средствами и народными способами. Доктор назначил для терапии препарат Пентоксифиллин. Регулярно принимала это средство в течение месяца. По окончании курса лечения состояние намного улучшилось, прошли отеки и тяжесть в ногах, исчезли боли.

Михаил Сергеевич, 50 лет

Страдаю варикозным заболеванием сосудов. Лечился мазями и народными средствами. Недавно врач порекомендовал пить таблетки Трентал, прошел курс лечения описываемым препаратом. После этого симптомы болезни прошли, исчезли отеки и сосудистые звездочки, прекратились дискомфортные ощущения. Это отличное средство от варикоза и аналогичных проблем, рекомендую его всем больным сосудистыми патологиями.