Трещинки в анальности у взрослого лечение

Трещина заднего прохода (анальная трещина) представляет собой разрыв слизистой оболочки толстого отдела кишечника, нередко располагающийся возле анального отверстия. Многие люди не предают значения такому небольшому повреждению, считая, что оно не может представлять серьезного вреда для организма. Но такое мнение является ошибочным, поскольку любое повреждение кожи и слизистых открывает свободный доступ в организм всевозможным патогенным микроорганизмам.

В этой статье вы узнаете, причины и симптомы анальных трещин, как лечить трещины в заднем проходе в домашних условиях и с помощью каких средств.

Причины появления трещин

Чаще всего причиной такого нарушения становятся частые запоры и геморрой. При запорах стенки кишечника вынуждены растягиваться, на них увеличивается давление, что нередко приводит к разрывам слизистых оболочек. При геморрое человек в процессе испражнения вынужден сильно натуживаться, что также увеличивает давление в прямом отделе кишечника и может привести к разрыву слизистой.

Причинами появления трещины заднего прохода можно считать:

• Всевозможные диеты, полностью исключающие потребление продуктов, содержащих жир, которые сегодня пропагандируются практически везде.
• Различные повреждения механического характера, появляющиеся при прохождении через кишечник слишком плотных каловых масс или при проведении ректального осмотра с помощью медицинских инструментов.
• Тяжелые роды, требующие от женщины очень серьезных усилий в течение длительного времени.
• Наличие кондилом области ануса.
• Анальный секс.
• Ведение малоподвижного образа жизни.
• Сидячая работа.
• Наличие спазмов сфинктера.
• Нарушение кровообращения в слизистой прямого отдела кишечника.
• Такие заболевание, как туберкулез, СПИД, ВИЧ, сифилис.

Симптомы трещин

Основным симптомом такого нарушения можно назвать появление резкой и достаточно сильной боли при обычном испражнении, после чего болевые ощущения сохраняются в течение достаточно длительного времени, в среднем около одного часа, доставляя человеку достаточно серьезный дискомфорт. При этом характеристика боли и ее интенсивность меняются.

При испражнении появляется сильная и резкая боль, но после окончания акта дефекации она становится менее выраженной, тупой и приобретает пульсирующий характер.

При наличии трещины достаточно большого размера и глубины после испражнения на туалетной бумаге можно обнаружить алую кровь в небольшом количестве. Если же при каждом посещении туалета для испражнения количество выделяемой крови увеличивается, а боль становится сильнее и сохраняется очень долго, то к врачу следует обращаться незамедлительно.

Лечением анальных трещин занимается врач-проктолог, и на начальной стадии нарушения в большинстве случаев больным достаточно лечения консервативными методами и в домашних условиях. При запущенном состоянии нередко требуется проведение операции.

Препараты внутрь для лечения

Небольшие анальные трещины, появившиеся сравнительно недавно, можно вылечить с помощью консервативной терапии в домашних условиях, которая проводится постепенно и обязательно комплексно, включая в себя многие препараты и процедуры.

Если больной испытывает сильную боль, то ему назначаются обезболивающие средства, оказывающие также и спазмолитическое действие, например, Но-шпа или ее отечественный аналог – Дротаверин. Кроме этого, нередко назначаются и противовоспалительные средства, и препараты, ускоряющие заживление ран и регенерацию тканей.

Среди препаратов внутреннего приема следует отметить и разнообразные слабительные средства, которые в большинстве случаев составляют важную часть лечения, поскольку обеспечивают разгрузку кишечника и более легкое испражнение. Применение слабительных средств в домашних условиях позволяет ускорить процессы заживления трещин в заднем проходе естественным путем, предотвращая вторичный разрыв слизистых.

Важным моментом является то, что антибиотики в таблетках при лечении трещин заднего прохода не назначают. С этой целью применяются средства местного действия, проявляющие более высокую эффективность и не оказывающие системного эффекта.

Мази и кремы наружного применения

Среди средств наружного применения при лечении трещин заднего прохода в домашней обстановке чаще всего используют именно аптечные мази и кремы.

Эффективные средства от трещин заднего прохода среди мазей:

• Левомеколь. Мазь представляет собой эффективное антисептическое средство, ускоряющее процессы заживления ран. Кроме этого, применение мази способствует устранению и воспалительного процесса в области ануса и прямой кишки.
• Мазь Нитроглицериновая. Средство представляет собой очень эффективный препарат, наиболее часто применяемый при лечении анальных трещин.
• Мазь Ультрапрокт. Ее применение способствует не только обеззараживанию имеющейся ранки, но и ускоряет процесс ее заживления, при этом оказывая и обезболивающий эффект.
• Мазь Солкосерил. Ее применение позволяет пациентам достаточно быстро вернуть себе хорошее самочувствие и при этом эффективно восстанавливает поврежденные ткани слизистой. Для получения максимально быстрого результата мазь рекомендуется наносить на тампон, который вводится в прямую кишку.
• Мазь Спасатель. Препарат является достаточно известным, поскольку очень часто применяется для заживления ран различного происхождения. Используют его и для лечения трещин заднего прохода. Поскольку в составе средства находятся натуральные компоненты, его нередко применяют и для лечения анальных трещин в хронической форме.

похожие статьи ЗапорыЛечение спастического запора в домашних условиях

Ректальные свечи

Ректальные свечи представляют собой особую форму лекарственных препаратов для лечения различных заболеваний прямой кишки и анального отверстия, находясь в домашних условиях. Именно введение свечей позволяет максимально быстро доставить лекарственные вещества непосредственно к месту поражения, что значительно ускоряет лечение.

Кроме этого, в составе практически всех ректальных свечей есть жировые вещества, что обеспечивает и своеобразный слабительный эффект, значительно облегчая при этом состояние больного.

Чаще всего при лечении анальных трещин больному назначаются свечи:

• Метилурациловые. Действие этих свечей направлено в первую очередь на восстановление поврежденной слизистой оболочки кишечника. Свечи не только ускоряют процессы всасывания, благодаря особым активным компонентам, но и обеспечивают дальнейшую защиту от кровотечений и воспалительных процессов.
• Гепатромбин Т. Свечи представляют собой эффективный препарат, позволяющий быстро устранять воспаления, успокаивать боль и останавливать кровотечения.
• Релиф. Эти свечи можно назвать наиболее известными и часто назначаемыми при лечении анальных трещин и геморроя. Препарат способствует быстрому заживлению повреждений, а также эффективно устраняет процессы воспаления, значительно облегчая состояние человека.
• Ультрапрокт. Препарат позволяет быстро снизить уровень проницаемости сосудов, ускоряет процессы регенерации, успокаивает и такие неприятные проявления, как зуд и жжение.

Слабительные средства и их применение

Очень часто трещины анального отверстия появляются по причине частых запоров, поэтому различные слабительные препараты являются одним из основных пунктов медикаментозной терапии. Применение таких препаратов позволяет разгрузить кишечник, облегчает дефекацию и, благодаря этому ускоряет процессы заживления.

Все слабительные средства можно разделить на несколько основных групп:

• Препараты раздражающего действия.
• Препараты осмотического действия.
• Пребиотики.
• Кишечные наполнители.

Наиболее эффективными считаются препараты раздражающего действия, но при наличии трещин заднего прохода применять их запрещено. При лечении такого заболевания в большинстве случаев применяются препараты-пребиотики, позволяющие не только мягко решать проблему запоров, но и восстанавливающие баланс кишечной флоры, что также способствует лечению.

Очень важно учесть все особенности течения заболевания и общего состояния пациента. Дозировку препаратов также определяет врач индивидуально.

Народные рецепты

Нередко при лечении трещин заднего прохода в домашних условиях применяются и народные средства, представляющие безвредный, но весьма эффективный вариант терапии.

Приготовить многие рецепты народной медицины для лечения такого заболевания можно в обычных домашних условиях.

Свечи

Как не странно, но одним из самых эффективных средств народной медицины при лечении анальных трещин являются свечи из обычного сырого картофеля. Для их приготовления необходимо взять крепкий сырой картофель, очистить, отрезать ломтик толщиной в мизинец и вырезать из него ректальную свечу обычной формы.

Вводят свечи перед сном, смазывая их перед введением маслом облепихи или шиповника.

Не стоит переживать по поводу того, что введенная картофельная свечка застрянет в кишечнике. Утром она свободно выйдет вместе с каловыми массами.

Рекомендуется также использовать свечи из листьев одуванчика или подорожника. Для их приготовления следует взять свежий лист растения, тщательно вымыть, обсушить. Затем плотно свернуть лист в трубочку (лист подорожника перед этим нужно сложить пополам), окунуть в облепиховое масло, дать стечь излишкам и сразу ввести в анальное отверстие.

Применяют в лечении и ледяные свечи, приготовленные из крепких отваров трав, таких как ромашка, цветки календулы, пижма, тысячелистник, кора дуба. Травы можно заваривать и замораживать по одиночке или сбором. Остывший и процеженный отвар для приготовления ледяных свечей можно залить в специальные формы подходящего размера или мизинцы тонких резиновых перчаток. Вводить такие свечи следует на ночь, перед сном.

Сидячие ванны

Отличным средством при лечении трещин заднего прохода в домашней обстановке являются сидячие ванны, позволяющие предотвратить появление нагноения в месте повреждения слизистых, а также устранить процессы воспаления и значительно уменьшить интенсивность болей.

Этот раствор очень быстро и эффективно снимает спазмы наружного сфинктера анального отверстия, что позволяет уменьшить болевой синдром и ускорить заживление, благодаря усилению кровообращения в этой зоне.

Раствор марганцовки должен быть слабым и теплым. Отвары лекарственных трав тоже должны использоваться только в теплом виде. Для приготовления отваров рекомендуется использовать цветки лекарственной ромашки или календулы, зверобой или тысячелистник.

Температура любого раствора, отвара или настоя для сидячей ванны не должна превышать 40 градусов. Для проведения ванны потребует не менее 3-х литров лечебного раствор, которые нужно налить в таз достаточного объема для того, чтобы человек мог в него сесть.

Компрессы

Помогает в лечении трещин заднего прохода и прикладывание компрессов их крепких настоев лекарственных трав, масла облепихи или шиповника. Для приготовления такого средства в домашних условиях необходимо взять чистую марлю или бинт, сложить в несколько слоев, смочить в приготовленном лекарственном средстве, слегка отжать и плотно наложить на область ануса.

Держать компресс следует не менее 30-и минут, при этом пациент должен находиться в лежачем положении на животе и быть расслабленным.

Делают и особые компрессы на основе овощей. Например, следует натереть на мелкой терке свежую свеклу и морковь, перемешать. Взять 3 части полученной смеси и добавить в нее 1 часть свежей желчи быка или свиньи. Тщательно перемешать, после этого выложить смесь на подготовленную чистую ткань или марлю и приложить к области ануса. Держать компресс необходимо около 20-и минут.

Кроме этого, для компрессов можно использовать сок и мякоть алоэ, специальные мази, приготовленные самостоятельно из натуральных компонентов.

Особенности питания и диеты

Самой главной проблемой при наличии трещин анального прохода является обычная дефекация, которая вызывает появление сильной боли и других дискомфортных симптомов. Человек, у которого имеются трещины заднего прохода, обязательно должен соблюдать специальную диету, цель которой облегчить этот естественный процесс испражнения и предотвратить появление запоров.

В ежедневное меню обязательно должны входить в большом количестве свежие овощи и фрукты, так как они содержат клетчатку, необходимую для нормальной работы системы пищеварения и предотвращения запоров. Клетчатка способствует размягчению каловых масс, благодаря чему и облегчает дефекацию.

Также в меню должны входить отруби. Их можно добавлять в каши, в выпечку, например, при приготовлении хлеба. Обязательно следует включить в меню и разнообразную кисломолочную продукцию, в первую очередь кефиры и натуральные живые йогурты.

Послабляющим действием обладают и сухофрукты, сохраняющие полезную клетчатку в большом количестве. Лучше всего употреблять курагу, чернослив или изюм.

Питаться следует часто, но малыми порциями, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на систему пищеварения. Нельзя допускать переедания. Так же из рациона следует обязательно исключить тяжелую и жирную пищу, продукты, содержащие большое количество белков, в частности, бобовые культуры.

Следует отказаться и от употребления различных полуфабрикатов, фаст-фудов, газированных и алкогольных напитков, блюд с большим количеством специй и пряностей, соленых и маринованных продуктов, всевозможных копченостей и колбас, отказаться от острой пищи, а также от творога, сыров и яиц.

Профилактика трещин

Конечно, каждому человеку известно то, что любое заболевание гораздо проще и лучше предотвратить, чем заниматься его лечением и испытывать дискомфорт и боль. Трещины заднего прохода здесь не исключение, поскольку с помощью некоторых профилактических мер можно избежать появления такого неприятного недуга или предотвратить его рецидив после пройденного лечения.

Очень важно поддерживать достаточную физическую активность, совершать ежедневные пешие прогулки или пробежки, вести здоровый образ жизни.

Вторым важным моментом профилактики является соблюдение правильного питания, исключающего или сильно ограничивающего потребление вредных для системы пищеварения продуктов. При этом необходимо тщательно пережевывать потребляемую пищу, поскольку крупные кусочки не могут полностью перевариваться в желудке и тонком кишечники и нередко выводятся в не переработанном виде, травмируя при этом слизистые прямой кишки и ануса.

По этой причине, чтобы не возникало проблем с полноценным пережевыванием продуктов, важно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить зубы при необходимости.

При трещине в заднем проходе лечение нужно начинать незамедлительно. Это позволит не допустить увеличения дефекта в размерах и инфицирования, что чревато развитием воспалительного процесса. Разработать схему лечения может только врач по результатам осмотра и полного обследования пациента. Ни в коем случае нельзя применять лекарственные средства без консультации специалиста, чтобы не спровоцировать возникновения серьезных осложнений.

Клинические проявления патологии

При анальной трещине симптомы заболевания отличаются весьма специфическими проявлениями. Выделяют 3 основных признака, к которым относятся возникновение сильных болевых ощущений в области прямой кишки, кровотечение и спазмы ануса.

Трещины в заднем проходе очень часто появляются параллельно с развитием варикозного расширения вен органов малого таза. Поэтому дополнительно может присутствовать выпадение геморроидальных узлов.

Трещина заднего прохода бывает острой и хронической. Это обуславливает клиническую симптоматику заболевания.

Острая трещина характеризуется появлением резкой боли в области ануса. Как правило, это происходит в конце акта дефекации. Неприятные ощущения довольно быстро исчезают. Симптомы анальной трещины включают спазмирование сфинктера прямой кишки, которое проявляется в виде затруднения свободного прохождения фекалий. Довольно специфический признак – появление свежей крови, особенно при запорах, когда происходит повреждение стенок дефекта во время продвижения твердых каловых масс.

Хроническая анальная трещина имеет подобную симптоматику. Боль характеризуется меньшей интенсивностью, появляется периодически. Однако при этом неприятные ощущения сохраняются довольно долго после дефекации, что обеспечивает сильный дискомфорт во время движения и выполнения любой работы. Человек пытается не допускать возникновения запоров, поскольку это грозит обострением заболевания. На этом фоне больной начинает бесконтрольно использовать различные слабительные средства, длительное применение которых способно нарушить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Принципы терапии

Как вылечить трещину в заднем проходе? При возникновении неприятных симптомов, свидетельствующих о нарушении целостности слизистой оболочки прямой кишки, следует немедленно обратиться к врачу. Это позволит не допустить прогрессирования патологии и перехода в хроническую стадию.

Не рекомендуется пытаться избавиться от проблемы самостоятельно, поскольку лечение анальной трещины должно быть комплексным. Только специалист может разработать необходимую терапевтическую схему, с помощью которой можно избавиться от патологии.

Для лечения заболевания чаще всего используют ректальные суппозитории. Благодаря местному применению лекарство действует непосредственно на дефект слизистой оболочки прямой кишки, способствуя его скорейшему заживлению и восстановлению целостности. В комплексной терапии обязательно используют мази, особенно при локализации трещины в области ануса.

Хорошие результаты показывает применение методов нетрадиционной медицины. Однако их использование следует обязательно согласовать со специалистом.

Как вылечить анальную трещину? Чтобы добиться быстрого выздоровления, нужно следовать рекомендациям врача. Даже при улучшении самочувствия и ослаблении клинической симптоматики, ни в коем случае нельзя прерывать терапию. Это грозит быстрым развитием рецидива.

Применение ректальных суппозиториев

Чем лечить анальные трещины? Необходимое лекарственное средство должен назначить врач по результатам осмотра и обследования пациента. Свечи желательно применять после акта дефекации, чтобы препарат оказал воздействие прямо на патологический очаг, а действующее вещество не смешалось с каловыми массами. Для очищения кишечника можно сделать очистительную клизму. Это обеспечит максимальный терапевтический эффект от применения ректальных суппозиториев.

Основные средства для лечения трещины заднего прохода без операции :

Свечи Натальсид. Оказывают выраженное ранозаживляющее и регенерирующее действие благодаря свойствам главного компонента – альганита натрия. Средство изготовлено на основе бурых водорослей и является натуральным. Благодаря этому разрешено к применению во время беременности и кормления грудью, поскольку не имеет никаких противопоказаний к назначению.

Применение мазей

Как лечить анальную трещину у взрослого, если она расположена в области ануса? Для обработки дефекта желательно использовать мазь, обладающую не только противовоспалительными, но и регенерирующими свойствами. Лекарство нужно наносить на место повреждения после акта дефекации и проведения гигиенических процедур. Мазь следует применять не только снаружи, но и обрабатывать сфинктер ануса. Для этого необходимо на ватную палочку нанести лекарство и ввести в задний проход на глубину около 1 см.

Симптомы и лечение заболевания связаны между собой. На основании клинической картины и жалоб больного врач принимает решение о необходимости назначения тех или иных лекарственных средств.

С целью терапии трещины заднего прохода в основном используют следующие препараты:

1. Мазь Ауробин. Комбинированное средство, в состав которого входят глюкокортикостероид Преднизолон, анестетик Лидокаин и Декспантенол. Это обуславливает обезболивающий, противовоспалительный, противозудный, регенерирующий и восстанавливающий эффект.
2. Крем Бепантен, Пантесол, Декспантенол. Используются для скорейшего восстановления целостности кожного покрова и слизистых оболочек.
3. Солкосерил. Обеспечивает необходимое питание тканей, благодаря чему происходит скорейшее заживление ранки.
4. Мазь Метилурацил. Уменьшает выраженность воспалительного процесса, оказывает иммуностимулирующее действие.
5. Эмла. Сильное обезболивающее средство, в составе которого присутствуют Лидокаин и Прилокаин. Используется при выраженном спазме сфинктера прямой кишки и явном страхе пациента перед актом дефекации. При этом мазь отличается большим количеством противопоказаний к применению.

Народные методы терапии заболевания

Как лечить трещину заднего прохода с помощью нетрадиционной медицины? С этой целью можно использовать целебные свойства лекарственных растений и некоторых овощей.

Свечи из прополиса

Хорошие результаты в лечении заболевания показывают свечи, изготовленные самостоятельно из прополиса. Продукт пчеловодства обладает уникальными противовоспалительными, антисептическими, регенерирующими и восстанавливающими свойствами. Для приготовления суппозитория нужно небольшое количество прополиса поместить в морозильную камеру, а после полного замерзания измельчить с помощью кофемолки. Массу залить холодной водой в соотношении 1:10 и хорошо перемешать. Средство выложить в специальные формы для приготовления свечей или сформировать их самостоятельно и обернуть пергаментной бумагой. Готовое лекарство снова положить в холодильник, чтобы оно застыло. Перед применением свечу следует на несколько секунд опустить в теплую воду, чтобы избежать возникновения неприятных ощущений во время введения лекарства в прямую кишку. Длительность подобной терапии составляет не менее 7-10 дней.

Для лечения анальнальной трещины можно использовать свеклу. Из овоща следует вырезать небольшой кусок, напоминающий по форме стандартный суппозиторий. Его длина не должна превышать 5 см, а ширина – 1,5 см. Средство ввести в прямую кишку на ночь, а утром оно выйдет самостоятельно при дефекации. После этого нужно провести гигиенические процедуры и смазать область ануса облепиховым маслом.

Чтобы ускорить выздоровление в комплексном лечении можно использовать сидячие ванночки на основе отваров из лекарственных трав. Противовоспалительным, ранозаживляющим, регенерирующим и обезболивающим действием обладает сбор, в состав которого входят ромашка, крапива, подорожник и дуб. Все компоненты нужно смешать в пропорциях 1:1:3:2, взять 2 ст. л. смеси и залить 1 л кипятка. Средство настоять в течение 10-15 минут, процедить и немного остудить. Раствор вылить в таз или другую подходящую емкость и использовать для проведения сидячих ванночек. Необходимо проследить за тем, чтобы температура жидкости была не слишком высокой, чтобы не допустить возникновения ожога кожи. Подобная терапия составляет 7-10 сеансов.

Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях должно проводиться под контролем специалиста. При отсутствии положительного результата следует повторно обратиться к врачу для коррекции назначений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Ректин.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Узнать больше. »

Заподозрив у себя трещину в заднем проходе, отбросьте ложный стыд и обратитесь к врачу. Помните, что при отсутствии своевременного лечения острая трещина всего за месяц приобретает хронический характер.

Острая и хроническая форма трещины ануса – различия

Чем острая анальная трещина отличается от хронической? Между этими двумя формами существует одно весомое различие. Острая трещина возникает спонтанно в результате разрыва слизистой оболочки кишечника и проходит очень быстро (при условии правильного лечения). А вот хронический тип заболевания является более серьезным. Как правило, он возникает при регулярных проявлениях острой формы, когда маленький разрыв начинает расширяться и заселяться большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Анальную трещину такого вида можно наблюдать в течение нескольких недель или даже месяцев.

Признаки острой трещины

Острая трещина прямой кишки имеет несколько ярко выраженных симптомов:

• Боль в заднем проходе – сильная, но непродолжительная, возникает при механическом раздражении, во время дефекации и в течение 15 минут после нее. По характеру может быть колющей, тянущей, жгучей, давящей или щиплющей. Интенсивность ощущений напрямую зависит от глубины расщелины – чем глубже, тем больнее. Позже, по мере присоединения воспалительного процесса, боли могут принимать постоянный характер и появляться в течение дня;
• Зуд и сильный дискомфорт – провоцируются синтетическим, неудобным или слишком узким бельем. Чем длиннее трещина, тем обширнее будет зудящая зона и сильнее дискомфорт;
• Спазмы анального отверстия (сфинктера) – сопровождаются сильной болью и затруднениями при дефекации;
• Незначительные выделения алой или темной крови – появляются во время похода в туалет, когда по прямой кишке проходят плотные каловые массы.

Причины заболевания

Развитие острых трещин может вызвать ряд причин:

• Хронические запоры – они вынуждают человека сильно тужиться, что приводит к повышению давления в прямой кишке;
• Механические травмы, вызванные воздействием некачественной туалетной бумаги, прохождением плотных каловых масс, инструментальным обследованием прямой кишки и грубым анальным сексом;
• Родовая деятельность, сопровождающаяся сильными потугами или другими осложнениями;
• Неправильная или недостаточная гигиена – приводит к появлению опрелостей, которые вызывают развитие острых трещин;
• Воспаление слизистой оболочки кишечника, появившиеся на фоне глистной инвазии, проктита, дисбактериоза или диареи;
• Нарушение кровоснабжения анальной области или же застой крови – происходит по причине малоподвижного образа жизни;
• Наличие геморроидальных узлов – они ослабляют стенки заднего прохода, что повышает риск их травматизации;
• Специфическое строение прямой кишки;
• Патологические изменения ЦНС.

Следует отметить, что для появления острой трещины понадобится совокупность нескольких причин.

Диагностика болезни

Острая и хроническая анальная трещина диагностируются при помощи одних и тех же медицинских исследований, проводить которые может только врач-проктолог.

Наружный осмотр

В большинстве случаев трещина заднего прохода заметна при беглом наружном осмотре. Внешне она напоминает продольную линию или небольшой треугольник ярко-красного оттенка.

Пальцевое обследование

Это обследование предполагает прощупывание стенок прямой кишки введенным в нее пальцем. Это позволяет оценить силу спазма сфинктера.

Ректороманоскопия

Самый точный и наиболее популярный способ обследования прямой кишки. Проводится с помощью ректороманоскопа, прибора, позволяющего изучить слизистую оболочку на глубине 30 см от ануса.

Аноскопия

Предполагает тщательный осмотр конечного отдела кишки.

Лечение трещины заднего прохода

Как лечить острую трещину заднего прохода? Существует несколько эффективных вариантов терапии – как хирургических, так и нехирургических. Рассмотрим каждый из них.

Нехирургические методы

Диета

При лечении острой трещины необходимо срочно пересмотреть привычный рацион и режим питания. Чтобы привести стул в норму и ускорить процесс выздоровления, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Налегайте на клетчатку, содержащуюся во фруктах, овощах и сухофруктах. Грубая растительная пища размягчает каловые массы, облегчает процесс дефекации и предупреждает запоры;
• Пейте больше чистой воды – 1,5-2 литра в день;
• Исключите из меню соленые, жареные, острые, кислые, сладкие, консервированные, жирные и копченые блюда. Замените их отварными, печеными и тушеными аналогами;
• Забудьте об алкоголе и сигаретах;
• Ежедневно ешьте каши – особенно полезны гречка, овсянка, ячневая и перловая. А вот белый рис и манка провоцируют запор.

Лекарственные препараты

Для лечения трещины применяются такие медикаментозные препараты:

• Витамины Е и А – ускоряют восстановление тканей;
• Противовоспалительные препараты (Салофальк) – снимают воспаление анальной трещины.

Слабительные средства

Лекарства, направленные на облегчение дефекацию, делятся на 3 группы:

• Смягчающие – Норгалакс, препараты на основе облепихового масла и вазелина;
• Увеличивающие объем содержимого кишечника – средства на основе псиллиума и агар-агара (Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс) и на базе целлюлозы (Фиберкон, Фиберал);
• Многоатомные спирты – Дюфалак, Сорбитол, Нормазе, Лактитол, Лактулоза, Макрогол.

Сидячие ванночки

Расслабить мышцы сфинктера помогут противовоспалительные или антисептические сидячие ванночки. Их назначают после дефекации и перед введением местных препаратов. Температура воды составляет около 30 градусов, продолжительность сеанса – 15-20 минут. В качестве лечебного раствора выступают отвар коры дуба и ромашки (1:2). Они позволяют снять воспаление в тканях, ускорить процесс их заживления и подсушить края трещин. Реже для сидячих ванн используют марганцовку – слабо-розовый раствор.

Еще один эффективный рецепт – смешайте по 20 грамм календулы, тысячелистника, зверобоя и шалфея. Залейте их 1 л кипятка, выждите 30 минут и профильтруйте сквозь сито.

Мази

Чтобы снять обострение хронической анальной трещины, снизить болевой синдром и устранить сильный зуд, воспользуйтесь мазями антисептического, бактерицидного и заживляющего характера – Левомеколь, мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Ультрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Пантесол, Солкосерил, Актовегин, Метилурацил, Проктозан, Эмла, Катеджель или Нитроглицерин.

Мази от трещин заднего прохода должны содержать жирную основу, сочетать противовоспалительные и ранозаживляющие свойства, а также не вызывать аллергий и раздражений. Средство вводят дважды в сутки после похода в туалет и 10-минутной ванночки. Средняя длительность курса составляет 10 дней.

Свечи

Хорошим подспорьем в решении этой проблемы станут анальные свечи – Релиф, Натальсид, Проктозан, Прокто-гливенол, Анестезол, Постеризан, Ауробин, а также суппозитории с облепихой, метилурацилом или вытяжкой красавки. Их следует применять после дефекации утром и вечером.

Клизмы

В рамках нехирургического лечения острой трещины заднего прохода также можно делать клизмы. Поставив их во время позывов к дефекации, вы сможете облегчить процесс испражнения.

• Водяная клизма. Смешайте кипяченую воду с небольшим количество соли. Наполните этой смесью кружку Эсмарха примерно до половины. Вставьте наконечник кружки в задний проход, предварительно смазав его жирным кремом. Поднимите кружку Эсмарха максимально высоко – это обеспечит свободное поступление жидкости в прямую кишку;
• Масляная клизма. Соедините 150 грамм воды с 50 мл масла. Используйте по известной вам схеме;
• Клизма с облепиховым маслом и календулой. Залейте 2 ст. л. сухих цветков календулы 1 л кипятка. Настаивайте 2 часа, процедите через сито и влейте 2 ч. л. масла облепихи.

Хирургические методы

Хирургическое лечение острой анальной трещины применяют тогда, когда все вышеперечисленные методы не дали должного результата, а состояние пациента становится только хуже. В этом случае лечащий врач может принять решение о проведении операции под общим наркозом, во время которой выполняется сфинктеротомия или иссечение рубцовых тканей, расположенных в области трещины. Сфинктеротомия может проводиться несколькими способами:

• Классический – предполагает использование скальпеля, после чего остается кровоточащая рана. К недостаткам этого способа можно отнести большие кровопотери, а также болезненность и длительность процедуры;
• Лазерное иссечение – прижигание патологических тканей инфракрасными лучами. К достоинствам процедуры можно смело отнести отсутствие кровотечения, быстрый восстановительный период и скорость процедуры (до 20 минут). К сожалению, лазерное иссечение нельзя применять при сильном спазме сфинктера;
• Электрокоагуляция – выжигание измененных участков кожи под воздействием тока. Процедуре характерно полное отсутствие кровопотери;
• Электрорадиокоагуляция – удаление рубцов под влиянием высокочастотных радиоволн. Практически безболезненная процедура, обладающая коротким восстановительным периодом;
• Дивульсия – компромиссный вариант между консервативным и оперативным лечением, который также выполняется под наркозом. Во время дивульсии анального отверстия врачи расширяют сфинктер, что решает часть проблемы.

Квалифицированное оперативное вмешательство значительно снижает риск повторного появления анальной трещины – вероятность рецидива не превышает 2%.