Тромбоз вен верхних конечностей мкб 10

Главная » Варикоз » Тромбоз вен верхних конечностей мкб 10

Диагноз с кодом I80 включает 6 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

В диагноз входят также:
эндофлебит воспаление вен перифлебит гнойный флебит

В диагноз не входят:
– флебит и тромбофлебит:
• осложняющие:
• аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.7)
• беременность, роды и послеродовой период (O22.-, O87.-)
• внутричерепной и спинномозговой септический или БДУ (G08)
• внутричерепной непиогенный (I67.6)
• спинномозговой непиогенный (G95.1)
• портальной вены (K75.1) постфлебитический синдром (I87.0) тромбофлебит мигрирующий (I82.1) При необходимости идентифицировать лекарственное средство, применение которого вызвало поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Тромбоз вен нижних конечностей

Шифр I 80. Флебит и тромбофлебит

Шифр I 80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных вен

Шифр I 80.1 Флебит и тромбофлебит бедренной вены

Шифр I 80.2 Флебит и тромбофлебит других глубоких вен

Термином "варикотромбофлебит" обозначают наиболее распространенную форму тромбофлебита, при которой патологический процесс поражает варикозно — расширенные поверхностные вены нижних конечностей. В подавляющем числе случаев он является осложнением варикозной болезни, реже возникает при посттромбофлебитической болезни. Термином флеботромбоз обозначают тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Факторы, приводящие к образованию тромба: гиперкоагуляция, замедление тока крови, повреждение эндотелия (Триада Вирхова).

· Сосудистый бассейн: верхняя или нижняя полая вена.

· Венозная система: поверхностная, глубокая, перфорантная.

· Вены, поражённые тромботическим процессом (проксимальный и

Дистальный уровни поражения; моно — или мультиполярный).

· Неокклюзивный: пристеночный, флотирующий (эмболоопасный).

Степень гемодинамических расстройств.

· Посттромбофлебитическая болезнь (хроническая венозная недостаточность).

В клинической картине варикотромбофлебита тянущие боли по ходу тромбированных вен, в проекции пораженной вены видна полоса гиперемии, пальпируется плотный болезненный шнуровидный тяж, отек конечности бывает только местным (в зоне воспаления). Если у больного определяется диффузный отек конечности, значит, у него тромбоз глубоких вен. О нем же свидетельствуют симптомы ТЭЛА, источником которой становится исключительно тромбоз глубоких венозных магистралей

Читайте также:  Тромбофлебит от чего возникает

Тромбоз глубоких вен голени проявляется жалобами на боли в конечности при ходьбе, при осмотре выявляются гиперэмия, отек или пастозность голеней, болезненность при пальпации икроножных мышц и по ходу глубоких вен, положительные пробы Мозеса, Хоманса, Ловенберга.

O Радионуклидная сцинтиграфия с меченым фибриногеном;

O Рентгенконтрастная флебография.

Показания к операции: тромбэктомия показана при свежих тромбах (до 72 ч) в бедренно-подвздошном сегменте и выше.

— Постельный режим при высоком риске ТЭЛА;

— Ранняя активизация только при отсутствии угрозы ТЭЛА;

§ Гепарин натрий 5000 ед п/к × 4 раза в день под контролем свертываемости крови

Непрямые (после лечения гепарином)

§ варфарин (стартовая доза 5мг в таб. 1 раз в сутки (желательно в одно и тоже время) начинают после достижения состояния гипокоагуляции, под контролем уровеня МНО

§ Дротаверин 2 мл в/м × 3 раза в день;

§ Диосмин+гесперидин 100 мг по 1таб. × 2 раза в день или

§ Эсцин по 16 капель (гранул) ×4 раза в день или

§ Винограда красных листьев экстракт сухой 2 капсулы утром.

Г) препараты, укрепляющие сосудистую стенку:

§ Троксерутин по 2 капсулы ×2 раза в день.

§ Ацетилсалициловая кислота 0,5 ×¼ таб. вечером.

Е) Местные препараты (гели, мази):

Ж) Препараты, улучшающие микроциркуляцию и реологию крови:

§ реополиглюкин 200 мл в/в капельно;

§ пентоксифиллин 10,0 на 200 мл. физ. р-ра в/в капельно

Тромбоз глубоких вен верхних конечностей мкб 10

Тромбоз глубоких вен верхних конечностей (синдром Педжета-Шреттера) представляет собой заболевание, при котором в глубоких венах происходит образование тромбов, затрудняющих или полностью перекрывающих ток крови. Это серьезная и опасная патология, при которой в обязательном порядке требуется консультация врача флеболога (отзывы о нем должны быть только положительными).

Морфологической основой заболевания являются патологические изменения терминального отдела подключичной вены. Эти изменения обусловлены хронической травматизацией вены и её притоков и заключаются в утолщении венозной стенки, гипертрофии и ригидности терминального клапана в следствии ухудшения питания и замещения активных элементов венозной стенки соединительной тканью. Травмированная стенка вены рубцуется, развивается асептический флебит, нередко с пристеночным тромбообразованием.

Причины развития данного заболевания

Большинство Флебологов скажет, что Заболевание чаще возникает в связи с физическим усилием в плечевом поясе. Вероятность развития тромбоза подключичной вены определяется не столько характером и интенсивностью усилия в плечевом поясе, сколько выраженностью морфологических изменений в данном венозном сегменте. Этим объясняется возможность возникновения симптомов заболевания как во время выполнения обычной работы, так и после сна.

Читайте также:  Электрофорез с магнием ребенку

Тромбоз подключичной вены возможен также при установке в нее катетера на длительный срок (например при проведении временного гемодиализа).

Сосудистые хирурги флебологи фиксируют и другие причины появления этой болезни, в частности, различные травмы, замедленный кровоток, спровоцированный венозным застоем, генетическую предрасположенность к тромбообразованию, послеоперационные осложнения, онкологические новообразования, длительный постельный режим, избыточную массу тела, а также повреждение внутреннего слоя венозных стенок, при котором обязательно требуется Лечение тромбоза.

Симптомы заболевания

В клинической картине синдрома можно отметить ряд характерных признаков. Основной из них – отек пораженной конечности. Важными особенностями заболевания являются острое начало и быстрое прогрессирование. Реже клинические проявления заболевания нарастают в течении 2-3 дней.

Сосудистые хирурги отмечают, что одним из наиболее грозных вариантов протекания этой болезни является бессимптомный вариант, при котором на начальной стадии тромбоза пациент не ощущает заметного дискомфорта. Опасность в данном случае заключается в том, что при отсутствии своевременно принятых мер могут возникнуть серьезные осложнения.

Наиболее грозным из них является отрыв тромба и попадание его в легочную артерию (легочная эмболия). Это состояние нередко заканчивается летальным исходом. Из-за отсутствия своевременного лечения от легочной эмболии погибает порядка 3-15% больных, страдающих тромбозом глубоких вен верхних конечностей.

Наиболее часто больных беспокоят напряженный отек руки, различные по характеру и интенсивности боли в конечности, в области плечевого пояса, усиливающиеся при физической нагрузке, а также слабость, чувство тяжести и напряжения. Окрас руки синюшный розово-синюшный.

Также могут отмечаться онемение конечности, отечность, образование красно-багровой венозной сетки в области пораженного участка, повышение температуры тела и озноб, жар в пораженной руке, увеличение регионарных лимфоузлов. Если к этим симптомам присоединяется боль в грудной клетке, то флеболог предполагает развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Диагностика тромбоза глубоких вен верхних конечностей

Диагностика данного заболевания начинается с консультации сосудистого хирурга. После этого пациенту назначается дополнительное обследование, которое включает коагулограмму, позволяющую определить уровень свертываемости крови, общий анализ мочи и крови, а также ЭКГ. Но главными диагностическими процедурами, которые назначит сосудистый хирург флеболог, являются:

Читайте также:  Доврачебная помощь при судорогах

    ультразвуковое исследование сосудов. Оно дает возможность оценить состояние сосудистых стенок и клапанов, а также определить характер кровотока. Благодаря УЗИ можно обнаружить тромбы в венах; флебографию, которая позволяет дать более полную оценку состоянию вен и выявить точное местоположение тромба и анатомические особенности расположения вен; компьютерную томографию и магнитно-резонансную ангиографию, позволяющие с максимальной точностью диагностировать тромбоз глубоких сосудов.

Лечение и профилактика тромбоза верхних конечностей

Сосудистая хирургия в Киеве предусматривает комплексную терапию при лечении тромбоза. Лечебно-восстановительный курс включает:

    антибактериальную терапию, необходимую для предупреждения бактериальной инфекции (в случаях, если тромбоз был вызван травматизацией вены); прием антикоагулянтов, которые разжижают кровь и снижают риск повторного образования кровяных сгустков и стимулируют рассасывание образовавшихся тромбов; употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление и боль; использование местных препаратов (мазей, гелей), снижающих интенсивность проявления симптомов заболевания; Лечение тромбоза невозможно без ношения эластичной повязки на пораженной конечности; проведение физиотерапии, включающей УВЧ, душ Шарко, элекрофорез и специальные ванны.

При неэффективности консервативной терапии сосудистый хирург флеболог назначает хирургическое лечение патологии. Задачей оперативного вмешательства является восстановление проходимости сосуда и снижение тяжести протекания посттромботической болезни.

Для предотвращения тромбообразования флебологи рекомендуют проводить регулярную профилактику, которая включает активный образ жизни (выполнение ежедневной гимнастики и пеших прогулок, посещение плавательного бассейна и т. д.), а также своевременное обращение к специалисту на ранних стадиях развития заболевания.

Возникшие вопросы вы можете задать по телефону (097) 947-44-04 или прямо на сайте.

//vascular. kiev. ua/tromboz-glubokikh-ven-verkhnikh-konechnostej. html

Включены:

  • эндофлебит
  • воспаление вен
  • перифлебит
  • гнойный флебит

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, применение которого вызвало поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены:

  • флебит и тромбофлебит:
  • осложняющие:
  • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.7)
  • беременность, роды и послеродовой период (O22.-, O87.-)
  • внутричерепной и спинномозговой септический или БДУ G08
  • внутричерепной непиогенный (I67.6)
  • спинномозговой непиогенный (G95.1)
  • портальной вены (K75.1)
  • постфлебитический синдром (I87.0)
  • тромбофлебит мигрирующий (I82.1)
  • Советуем к прочтению

    Добавить комментарий