Тулип инструкция по применению цена

Главная » Варикоз » Тулип инструкция по применению цена

Тулип – это гиполипидемическое средство, относящееся к группе статинов. Препарат ингибирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, катализирующий важные этапы синтеза холестерина.

Препарат относится к синтетическим статинам III поколения. Действующее вещество — аторвастатин.

Понижает уровень общего холестерина на 30-46%, «плохого» холестерина ЛПНП — на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50%, триглицеридов — на 14-33%, в зависимости от дозировки, которую принимает пациент. «Хороший» холестерин ЛПВП повышается на 5-8%.

Действие препарата направлено на значительное снижение:

  • синтеза и содержания общего холестерина;
  • количества и синтеза частиц ЛПНП в крови;
  • уровня ТГ и аполипопротеина B;
  • риска развития осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Способствует нормализации уровня частиц ЛПВП и аполипопротеина A.

Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь, белого цвета, покрытых защитой пленочной оболочкой, выпуклых с обеих сторон. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук (2-9) в картонной коробке, внутрь которой вложена аннотация с подробным описанием характеристик препарата.

Каждая таблетка Тулип содержит 10 мг, 20 мг или 40 мг активного действующего вещества – Аторвастатина в форме кальциевой соли.

Показания к применению

От чего помогает Тулип? Назначают препарат в следующих случаях:

  • снижение уровня общего Хс (холестерина) и Хс-ЛПНП (холестерина липопротеинов низкой плотности) у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (при неэффективности или недостаточной эффективности диеты и других немедикаментозных методов терапии);
  • снижение повышенных концентраций апо-В (аполипопротеина B), ТГ (тиреоглобулина), Хс и Хс-ЛПНП и повышение концентрации Хс-ЛПВП (холестерина липопротеинов высокой плотности) у пациентов со смешанной гиперлипидемией и гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемией (в комбинации с гипохолестеринемической диетой и немедикаментозными методами терапии в случае их недостаточной эффективности);
  • первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных без клинических признаков ИБС (ишемической болезни сердца), но с несколькими факторами риска ее развития (артериальная гипертензия, ретинопатия, сахарный диабет, никотиновая зависимость, альбуминурия, генетическая предрасположенность, низкая концентрация Хс-ЛПВП в плазме, возраст старше 55 лет);
  • вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у больных с ИБС.

Инструкция по применению Тулип, дозировки

Перед началом терапии (как и во время нее) необходимо соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи. Доза от 10 мг до 80 мг в сутки и зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Максимальная суточная доза – 80 мг в сутки.

Стандартные дозировки согласно инструкции по применению:

  • Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb): Тулип 10 мг 1 раз в сутки. При необходимости возможно постепенное увеличение дозы до 80 мг (2 таб. по 40 мг).
  • Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия: 80 мг (2 таб. Тулип по 40 мг) 1 раз в сутки.
  • Предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний: Тулип 10 мг 1 раз в сутки.
  • Если не достигнута оптимальная концентрация ЛПНП в плазме возможно увеличение дозы препарата до 80 мг в сутки в зависимости от реакции пациента с интервалом 2 – 4 недели.

В начале терапии, спустя 2–4 недели лечения, а также после каждого повышения дозы необходимо определять уровень липидов в плазме, чтобы своевременно корректировать дозу.

Коррекция дозировки при нарушениях функции почек и в пожилом возрасте не требуется.

При нарушениях почечной функции и у больных пожилого возраста коррекция дозы не требуется. При нарушениях функции печени применяют с осторожностью, регулярно контролируя активность печеночных ферментов.

Если наблюдаемое повышение активности ACT или АЛТ более чем в 3 раза по сравнению с ВГН сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена препарата.

Пациенты должны быть информированы о необходимости незамедлительного обращения к врачу при появлении любых необъяснимых болей и/или мышечной слабости, особенно сопровождающихся общим ухудшением состояния и лихорадкой.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Тулип может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • костно-мышечная система: рабдомиолиз, миалгия, нейропатия, миозит, бурсит, артрит;
  • мочеполовая: маточные или вагинальные кровотечения, периферические отеки, импотенция, нарушения эякуляции, снижение либидо, нарушения химического состава мочи, мочекаменная болезнь, урогенитальные инфекции;
  • дыхательная система: бронхиальная астма, частые носовые кровотечения, пневмония, диспноэ, бронхит, ринит;
  • желудочно-кишечный тракт: панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, нарушения функций печени, гастроэнтерит, стоматит, сухость во рту, тошнота, изжога, снижение или повышение аппетита, отрыжка, рвота, запор или диарея, тошнота.
  • возможны головокружения, депрессия, головные боли, сонливость, аллергические реакции, звон в ушах, недомогания, боли в груди, повышение внутриглазного давления, аритмия.

До начала лечения препаратом, через 1,5 месяца и 3 месяца после начала терапии, а также при каждом увеличении дозы аторвастатина необходимо определять показатели функции печени. Активность печеночных ферментов следует контролировать при появлении любых симптомов поражения печени.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тулип в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к аторвастатину и другим вспомогательным компонентам препарата;
  • заболевания печени в активной стадии или повышение сывороточной активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы);
  • миопатия;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • дефицит лактазы,
  • непереносимость лактозы,
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью: злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, заболевания мышечной системы (в анамнезе от применения других представителей группы ГМГ-КоА-редуктазы ингибиторов), тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные (гипертиреоз) и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы.

Передозировка

В случае передозировки специфического лечения нет. Необходимо принять меры для остановки всасывания препарата (промывание желудка, приём адсорбентов), провести симптоматическое лечение по поддержанию жизненно важных функций организма.

Аналоги Тулип, цена в аптеках

При необходимости, заменить Тулип можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тулип, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Тулип 10 мг 30 шт. – от 240 до 270 рублей, 20мг 30 табл. – от 363 до 370 рублей.

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. В аптеках продается по рецепту врача.

2 отзывов к “Тулип”

Тулип стала пить после сдачи анализа крови, показавшего повышенный холестерин. Этот препарат призван защищать от образования тромбов, разжижая кровь. Я пила таблетки 2 месяца, но потом почувствовала себя плохо и прием прекратила. Пить их было удобно, поскольку требовалось принимать 1 таблетку в день. Сначала все было нормально. Потом стал болеть живот, появились сильные головокружения, легкое онемение рук и ног. Отказавшись от приема данного лекарства, спустя немного времени почувствовала себя лучше. Хотя следует отметить тот факт, что уровень холестерина в крови снизился.

Не самый популярный вариант Аторвастатина, как по мне лучше выбрать аторис.

Инструкция по применению Тулип

Активное вещество: аторвастатин (в форме кальциевой соли) 20 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, магния оксид тяжелый, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;

Состав оболочки: гипромеллоза, гидропропилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 6000, тальк.

Показания к применению Тулип

  • Первичная гиперхолестеринемия (по Фредриксону типа IIa)
  • Комбинированная гиперлипидемия (по Фредриксону типа IIb)
  • Гетерозиготная и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к диете).
Читайте также:  Разница между глубоким и тотальным бикини

Противопоказания к применению Тулип

  • заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит);
  • печеночная недостаточность;
  • повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не назначают женщинам репродуктивного возраста, не пользующимся адекватными методами контрацепции.

С осторожностью следует назначать Тулип при злоупотреблении алкоголем, заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях (в т.ч. сепсис), неконтролируемой эпилепсии, заболеваниях скелетных мышц, обширных хирургических вмешательствах, травмах, а также детям.

Рекомендации по применению

Перед началом лечения пациент должен быть переведен на диету с пониженным содержанием холестерина. Внутрь, в любое время дня, независимо от приема пищи.

Дозу препарата варьируют от 10 до 80 мг один раз в сутки, подбирая ее с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед.

Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия

Рекомендуемая начальная доза Тулипа ® составляет 10 мг один раз в сутки. Затем индивидуально подбирается доза, составляющая 10–80 мг препарата в сутки в зависимости от целевого уровня холестерина и эффективности препарата. По прошествии 2–4-х нед после начала лечения и/или подбора дозы Тулипа ® следует провести определение уровня липидов крови и в соответствии с ним откорректировать дозу препарата.

Семейная гиперхолестеринемия — гетерозиготная. Начальная доза Тулипа ® составляет 10 мг в сутки, доза может быть увеличена до 80 мг в сутки.

— гомозиготная. Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии. Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. Максимальная суточная доза 80 мг.

Дозировки для пациентов с почечной недостаточностью. При наличии у пациента заболеваний почек концентрация аторвастатина в плазме крови и его эффект на уровень холестерина ЛПНП не изменяются. В связи с этим коррекции дозы для пациентов с заболеваниями почек не требуется.

Дозировки для пациентов с печеночной недостаточностью. У больных с нарушениями функции печени необходимо соблюдать осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма. Следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели и при выявлении значительных изменений доза должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено.

Пациенты старшей возрастной группы. Коррекции дозы для пациентов старше 70 лет не требуется.

Применение Тулип при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Тулип является селективным конкурентным ингибитором 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы (ГМГ-КoA-редуктазы), фермента, участвующего в превращении 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзима A в мевалонат, предшественника стероидов, в том числе холестерина. Холестерин и триглицериды циркулируют в сосудистом русле в составе молекул липопротеидов. Из триглицеридов (TГ) и холестерина в печени синтезируются липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Из печени они попадают в плазму крови и доставляются к периферическим тканям. ЛПНП образуются из ЛПОНП, катаболизм их осуществляется, в основном, посредством взаимодействия с рецепторами липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Аторвастатин снижает синтез и содержание холестерина ЛПНП, содержание общего холестерина, аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, первичной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией. Он вызывает также снижение уровня холестерина ЛПОНП и триглицеридов и повышение уровней ЛПВП-холестерина и аполипопротеина A. Аторвастатин снижает содержание общего холестерина, ЛПНП-холестерина, ЛПОНП-холестерина, аполипопротеина В, триглицеридов и не-ЛПВП-холестерина и повышает уровень ЛПВП-холестерина у пациентов с изолированной гипертриглицеридемией, уровень ЛПСП-холестерина у пациентов с дисбеталипопротеинемией. Как и ЛПНП, липопротеиды, обогащенные холестерином и богатые триглицеридами (ЛПОНП, липопротеиды промежуточной плотности и остатки хиломикронов) могут также способствовать прогрессированию атеросклероза. Повышение уровня триглицеридов в плазме крови часто сочетается со снижением уровня ЛПВП и появлением частиц ЛПНП небольшого размера, а также другими нелипидными метаболическими факторами риска ишемической болезни сердца (ИБС).

Побочные действия Тулип

Пищеварительная система: в более 2% случаев — тошнота; в менее 2% — изжога, запор или диарея, метеоризм, абдоминальные боли, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения ротовой полости, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Дыхательная система: в более 2% случаев — бронхит, ринит; реже — пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Нервная система: в более 2% случаев — бессонница, головокружение; в менее 2% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, парестезии, амнезия, эмоциональная лабильность, периферическая нейропатия, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.

Опорно-двигательный аппарат: в более 2% случаев — артрит; в менее 2% — судороги мышц ног, бурсит, теносиновит, миозит, миопатия, артралгия, миалгия, контрактуры суставов, ригидность шейных мышц, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: в менее 2% случаев — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит; редко — крапивница, анафилаксия, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (синдром Cтивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Кожные покровы: в менее 2% случаев — алопеция, потливость, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Мочеполовая система: в более 2% случаев — урогенитальные инфекции, периферические отеки; в менее 2% случаев — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальные кровотечения, мочекаменная болезнь, эпидидимит, снижение либидо, нарушение эякуляции, импотенция, маточные кровотечения.

Органы чувств: в менее 2% случаев — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияния в глаза, глухота, повышение внутриглазного давления, паросмия, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений.

Сердечно-сосудистая система: в более 2% случаев — боли в груди; в менее 2% — сердцебиение, вазодилатация, ортостатическая гипотензия, флебит, аритмия, стенокардия, повышение АД.

Система кроветворения: в менее 2% случаев — анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.

Лабораторные показатели: в менее 2% случаев — гипергликемия, гипогликемия, повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК), альбуминурия.

Прочие: в менее 2% случаев — увеличение массы тела, гинекомастия, обострение подагры, мастодиния.

Нарушение функции печени. Применение ингибиторов ГМГ-КoA-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени.

Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6 нед, 12 нед после начала приема Тулипа ® и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 мес. Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых трех месяцев после начала приема Тулипа ® . Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу Тулипа ® или прекратить лечение.

Скелетная мускулатура. Пациенты с диффузной миалгией, вялостью или слабостью мышц и/или значительным повышением КФК представляют собой группу риска в отношении развития миопатии (определяемой как боли в мышцах с сопутствующим повышением уровня КФК более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы).

При назначении сочетанной терапии Тулипом ® и циклоспорином, производными фибровой кислоты, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами и противогрибковыми препаратами азоловой структуры, а также вызывающими снижение уровня липидов дозами ниацина, необходимо сопоставить потенциальную пользу и степень риска при данном лечении и осуществлять наблюдение за пациентами, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялости или слабости, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы какого-либо из препаратов.

Лечение Тулипом ® должно быть временно приостановлено или прекращено при развитии тяжелого состояния, могущего явиться следствием миопатии, а также при наличии факторов риска в отношении развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза (например, острой тяжелой инфекции, артериальной гипотензии, обширного хирургического вмешательства, травмы, тяжелых метаболических и эндокринных нарушений, а также нарушений электролитного баланса).

Читайте также:  Препараты для восстановления сосудов

Больной должен немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием и лихорадкой. Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Тулип ® не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Специфического лечения в случае передозировки Тулипом нет. Лечение симптоматическое; предпринимают меры для поддержания жизненноважных функций и предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля). В связи с тем, что препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не представляется эффективным способом для ускорения выведения его из организма.

Антациды: при одновременном назначении аторвастатина и антацидных препаратов в форме суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, концентрация аторвастатина в плазме крови снижается приблизительно на 35%, при этом степень снижения уровня холестерина ЛПНП остается неизменным.

Колестипол: при одновременном применении аторвастатина и колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижается приблизительно на 25%, при этом гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходит таковой каждого препарата в отдельности.

Дигоксин: при многократном одновременном приеме аторвастатина и дигоксина концентрация дигоксина в плазме крови повышается примерно на 20%, в связи с чем больной должен находиться под наблюдением.

Эритромицин: при одновременном приеме аторвастатина и эритромицина, оказывающего ингибирующее воздействие на цитохром P450 CYP3A4, концентрация аторвастатина в плазме крови увеличивается приблизительно на 40%.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении аторвастатина и пероральных противозачаточных препаратов значения AUC повышаются приблизительно на 30% для норэтистерон и 20% для этинилэстрадиола. Эти данные следует учитывать при подборе противозачаточных средств для пациенток, принимающих аторвастатин.

Варфарин: у пациентов, длительно принимающих варфарин, аторвастатин несколько снижает протромбиновое время в первые дни после начала его применения, однако, спустя 15 суток этот показатель нормализуется. После назначения аторвастатина пациентам, принимающим варфарин, следует чаще, чем обычно, контролировать ПВ.

При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, кларитромицина, противогрибковых препаратов (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме крови (риск возникновения миопатии) повышается.

При температуре не выше 25°C. Срок годности: 2 года.

Атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь занимают особое место в разработке различных методов их терапии. Связано это с тем, что прогрессирование патологии приводит к развитию сопутствующих заболеваний. На этом фоне снижается качество жизни, а также увеличивается число летальных исходов. Кроме стандартной сосудистой терапии, особое внимание уделяется профилактике гиперхолестеринемии и предупреждению формирования тромбов.

Применение статинов при атеросклерозе

Современная концепция лечения атеросклероза включает в себя множество факторов, которые вызывают прогрессирование сосудистых заболеваний. Особое значение уделяется тому, что при длительном нарушении кровообращения и формировании холестериновых бляшек могут развиться инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и инсульт. В единичных случаях они даже могут стать причиной внезапной смерти.

Развитие атеросклероза могут запускать различные факторы, но наиболее разрушительный характер имеет холестерин, который откладывается на стенках сосудов. За патологический процесс отвечают именно липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Они представляют собой частицы небольшого размера, которые не могут свободно передвигаться током крови и быстро оседают.

Если у больного диагностируется гиперхолестеринемия, то значительно увеличивается вероятность формирования холестериновых бляшек. При этом общая заболеваемость сосудистыми патологиями возрастает в 5 раз. Если же у больного не было выявлено нарушения жирового обмена, то риск развития болезни увеличивается всего в 1,5 раза.

Учитывая все наблюдения и исследования, в течение длительного времени разрабатывалась терапевтическая стратегия, которая бы позволяла замедлить развитие атеросклероза, а в некоторых случаях обеспечить полноценную профилактику. В группу риска в таком случае входят лица с лишним весом, а также страдающие сахарным диабетом, гипертонией и имеющие вредные привычки.

При проведении комплексного лечения у лиц с тяжелой формой заболевания могут дополнительно использоваться фибраты и Колестирамин. В дополнение к этому обязательно показано увеличение физической активности, а также соблюдение низкожировой диеты.

Тулип — Фармакологические свойства

Тулип относится с гиполипидимическим средствам, которые обладают высокой эффективностью. Его фармакологическое действие направленно непосредственно на ингибирование фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Именно он отвечает за синтез холестерина из мевалоновой кислоты. Это химическое соединение относится к стеролам.

Под воздействием препарата происходит снижение концентрации в крови липопротеидов низкой плотности. При этом заметно увеличивается чувствительность липопротеидов высокой плотности к периферическим тканям и общее их содержание в плазме возрастает. Все эти процессы происходят на фоне усиленного катаболизма ЛПНП.

Другие фармакологические свойства Тулипа заключаются в повышении антитромботической активности и возрастании противовоспалительного действия. Регулярный прием Тулипа позволяет снизить пролиферацию и перемещение клеток, а также ускорить фибринолиз. Антитромботический эффект Тулипа обеспечивается за счет способности не допускать объединение тромбоцитов.

Гиполипидимический препарат у больных с выраженной формой дислипопротеинемии обеспечивается за счет уменьшения концентрации липопротеидов промежуточной плотности. Лекарство эффективно при лечении гетерозиготной и гомозиготной формы дислипидемии.

Клинические исследования относительно эффективности лекарства показывают, что через месяц применения Тулипа отмечается снижение концентрации холестерола на 30%. Если нет сопутствующих заболеваний, то дальнейшая терапия помогает нормализовать все показатели, в том числе уровень триглицеридов.

Эффект отмены наблюдается не сразу, а спустя некоторое время. Любопытно, что даже длительный курс Тулипа не оказывает мутагенного и канцерогенного воздействия. При сочетании с физическими нагрузками и диетой самочувствие больных заметно улучшается.

Фармакокинетика

После перорального применения химически активное вещество быстро всасывается в кровоток через тонкий кишечник. Максимальная концентрация в плазменной жидкости достигается спустя 2 часа. Биодоступность лекарства высокая и составляет 98%. Связываемость с белками, в том числе с альбумином составляет 98%.

Метаболизм аторвастатина происходит в печени с образованием активных соединений. Реакции катаболизма осуществляются с участием цитохрома Р4503А4. Средний период полувыведения лекарства составляет около 12 часов, если нарушен обмен веществ, то это время достигает 16 часов.

После первого применения эффект ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы происходит спустя сутки. Что касается людей пожилого возраста и лиц с почечной недостаточностью, то это фармакологическое действие может наступить позднее.

Выводятся метаболиты Тулипа через почки и кишечник. Общий клиренс медикамента не зависит от возраста больного. В некоторых случаях наличие других хронических патологий может снижать гиполипидимический эффект, но при этом точных клинических данных по этому поводу нет.

У тех пациентов, которые имеют мутацию в полиморфизме SLC01B1, может наблюдаться значительное увеличение экспозиции аторвастатина. В некоторых случаях этот показатель может возрастать в 3 раза. Это значительно повышает риск развития рабдомилиоза.

Показания к применению

Тулип показал высокую эффективность при лечении гиперхолестеринемии наследственного происхождения. При сочетании с гиполипидимической диетой показывает хороший результат при лечении комбинированной гиперхолестеринемии, в том числе гиперлипидемии типа IIa и IIb.

В качестве профилактики Тулип применяют:

  • Для повышения концентрации ЛПВП;
  • Для снижения уровня общего холестерина;
  • При неэффективности низкожировой диеты;
  • При ишемической болезни сердца;
  • В случае генетической предрасположенности к дислипедимиям;
  • При артериальной гипертензии;
  • При ожирении;
  • Для лечения альбуминурии;
  • При сахарном диабете.

В качестве комплексной терапии медикамент могут применять после перенесенных инсультов и инфаркта миокарда. В некоторых случаях Тулип показывает высокую эффективность при приступах стенокардии. Как профилактическое средство фармпрепараты группы статинов показаны при курении и ожирении.

Противопоказания

Нельзя применять Тулип при повышенной реакции и чувствительности к его компонентам. Также ограничением к назначению будет повышенная чувствительность к статинам в анамнезе. Нельзя использовать Тулип при нарушении функции печени и повышении печеночных показателей.

Читайте также:  Какие уколы лучше диклофенак или кетонал

Период беременности и лактации тоже является противопоказанием к назначению Тулипа. Связано это с тем, что не проводились многочисленные клинические исследования относительно применения его в этот период. При этом были зафиксированы отдельные случаи, когда назначение блокаторов сказывалось на развитии врожденных аномалий плода. Предполагалось, что это было из-за воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Детский возраст является ограничением к использованию. В период планирования беременности Тулип принимать нельзя. Что касается управления транспортными средствами, то на это время лучше воздержаться от работы со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Дозировка и способ применения

Лечение обязательно проводится на фоне гипохолестериновой диеты. Принимать лекарство можно в любое время суток, от этого его терапевтический эффект не снижается. Начальная доза Тулипа будет составлять 10 мг в сутки, после чего ее постепенно повышают с учетом состояния больного.

Максимальная суточная дозировка лекарства не должна превышать 80 мг. Такое назначение проходит под обязательным контролем врача. На этом фоне обязательно проводится анализ уровня печеночных трансаминаз и оценивается риск развития миопатии.

При семейной гиперхолестеринемии дозировка и курс лечения подбираются индивидуально. Довольно часто используются высокие дозы Тулипа для обеспечения соответствующего снижения уровня холестерина в плазме. У лиц с хронической недостаточностью функции почек коррекция дозировки лекарства не требуется.

При нарушении функции печени всегда лечение начинается с минимальной дозы. В некоторых случаях нецелесообразно назначение Тулипа . Это объясняется тем, что период выведения медикамента будет значительно замедлен. При изменении лабораторных показателей препарат отменяют.

В детском возрасте Тулип обычно не назначают, но при наследственной форме гиперхолистеринемии суточная доза может составлять 10 мг. У совсем маленьких детей лекарство не применяют. Лечение проводится под постоянным контролем специалиста.

Особенности применения

Во время всего курса нормализации жирового обмена следует проводить контроль функции печени. В некоторых случаях при усилении побочных эффектов может требоваться коррекция дозы лекарства. На период лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Если дополнительно назначаются лекарства группы статинов, то может значительно возрастать риск развития миопатий. В таком случае отмечается поражение скелетных мышц, часто присоединяются миозиты. Уровень креатинфосфокиназы может возрастать в несколько раз.

Перед началом применения лекарства обязательно оценивают возможные риски. В некоторых случаях ограничением может стать почечная недостаточность, гипотиреоз, возраст старше 70 лет. При назначении медикамента учитывается, есть ли генетическая предрасположенность к болезням мышечной системы.

Если во время приема Тулипа появились боли в ногах, судороги, то об этом следует обязательно сообщить своему лечащему врачу. При комплексной терапии сахарного диабета часто отмечались случаи возрастания уровня глюкозы в крови при стандартной схеме лечения.

При длительном гиполипидимическом курсе может потребоваться периодический контроль уровня холестерола и триглицеридов в крови. При достижении оптимальных значений дозу Тулипа снижают до поддерживающей при наследственной форме гиперхолестеринемии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя применять Тулип одновременно с ингибиторами цитохрома Р4503А4, а также блокаторами транспортных белков. Связано это с тем, что значительно нарушится метаболизм лекарства, что приведет к повышению концентрации в плазменной жидкости неактивных соединений медикамента.

Большинство антибактериальных препаратов, а также противогрибковые средства увеличивают токсичность Тулипа. Ингибиторы транспортных белковых соединений могут повышать общую биодоступность лекарства. Такие препараты как амиодарон, верапамил значительно снижают концентрацию вещества в крови. Если требуется совместная терапия, то необходимо принимать лекарства в разное время.

Одновременный прием Дигоксина и Тулипа может нарушать распад первого и значительно увеличивать время его полувыведения. Если во время лечения используется фузидовая кислота, то резко возрастает риск развития рабдомилиоза.

При дополнительном использовании фибратов, никотинамида и секвестрантов жирных кислот возрастает риск развития миопатии и рабдомилиоза. Циклоспорины и ингибиторы ВИЧ-протеазы также могут способствовать усилению терапевтического действия лекарства. На этом фоне значительно усиливается побочная симптоматика, а также возрастает активность печеночных трансаминаз.

Что касается приема гормональных контрацептивов, то некоторые исследования подтверждают, что в этот период может повышаться в крови этинилэстрадиол. Такие данные следует учитывать при подсчете дозировки противозачаточных медикаментов.

Увеличение протромбинового времени отмечается при приеме Тулипа с Варфарином. Особенно заметны колебания показателей крови при использовании максимальной дозы ЛС. Кумариновые коагулянты оказывают такое же действие. Прием грейпфрутового сока может замедлять распад аторвастатина в печени, что связано замедлением функции цитохром Р4503А4.

Форма выпуска и условия хранения

Медикаментозное средство Тулип выпускается в форме таблеток с дозировкой 10 мг и 20 мг. Фасовка медикамента может быть различной и иметь 30, 60 и 90 драже в упаковке.

Хранить фармпрепарат следует в недоступном для ультрафиолета месте при температуре не более 30 °С. Срок годности составляет 3 года. Отпускается Тулип по рецептурному назначению врача.

Передозировка

Случаев отравления лекарственным средством зарегистрировано не было. В случае применения больших доз и усиления симптоматики показан прием сорбентов и промывание желудка. Лечение в данном случае будет паллиативное.

Побочные реакции

Аллергические острые реакции после приема лекарства наблюдаются в 2% случаев. Это могут быть различные высыпания на коже и крапивница. В единичных случаях возможен отек Квинке и экссудативная эритема.

Со стороны органов пищеварения наиболее часто отмечаются тошнота, рвота, изжога, абдоминальные боли и диспепсия. При развитии панкреатита и нарушения работы печени на фоне диагностических данных лекарство отменяют. В единичных случаях возможно развитие гастроэнтерита, хейлита и желчной колики.

Изменения со стороны ЦНС проявляются обычно в виде бессонницы, головокружений. В редких случаях развиваются астенические состояния на фоне эмоциональной лабильности и депрессий. Периферические нейропатии и разного рода параличи встречаются очень редко.

Со стороны мочеполовой системы могут проявляться отеки, повышение диуреза, урогенитальные инфекции. При нарушении функции почек возможен нефрит, гематурия, обострение мочекаменной болезни. У мужчин на фоне приема лекарства в некоторых случаях фиксировалось нарушение эякуляции и резкое снижение либидо.

Изменения в сердечно-сосудистой системе проявляются ишемией, болями в груди, учащением сердцебиения и развитием ортостатической гипотензии. В единичных случаях возможны колебания кровяного давления, При проведении лабораторных анализов крови выявляют анемию, тромбоцитопению и нейтропению.

Крайне редко отмечаются нарушения в функции органов чувств. Обычно они присоединяются к неврологическим нарушениям и проявляются в виде извращения вкуса, нарушении зрения и шума в ушах.

Тулип: аналоги

Препарат имеет несколько аналогов в различной ценовой категории. Можно подобрать лекарство с другой дозировкой, но активное вещество будет тем же.

Аналоги лекарства

  • Корат;
  • Торвакорд;
  • Аторвастатин;
  • Липимакс.

Тулип: отзывы пациентов и врачей

Статины начали использоваться в кардиологии более 50-ти лет назад. За это время был усовершенствован их состав и подобрана максимально результативная дозировка. Эффективность медикаментов этой группы во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и общего состояния больного.

Костя. Что такое высокий холестерин знаю по собственному опыту. У меня наследственная форма нарушения липидного обмена и сидеть на диете приходится постоянно. Кроме того, курсами я пропиваю лекарства для улучшения показателей крови. Тулип вполне справляется со своей задачей.

Ирина Андреевна. Шумы в голове, слабость, гипертония – это то, с чем мне приходится бороться постоянно. Как-то в интернете нашла информацию о Тулипе, и отзывы мне понравились. Потом я спросила у своего врача об этом лекарстве, и он разрешил пить. Вот теперь жду, когда стану чувствовать себя лучше.

Олег Владимирович. Сегодня мало кто придерживается здорового образа жизни и правильного питания. Когда начинают атаковать болезни, многие спешат за помощью к врачам. Та же ситуация касается статинов: некоторые считают, что выпив таблетку, сразу справятся со многими проблемами. На самом деле без изменения повседневного рациона и занятий спортом хороших результатов будет сложно добиться.

Терапия нарушения жирового обмена всегда должна в себя включать целый комплекс терапевтических мер. Такие лекарства как Тулип помогают снизить уровень холестерола в крови и являются профилактикой различных сердечно-сосудистых заболеваний. Назначением препарата занимается только лечащий врач.

Тулип и другие статины – на видео:

Советуем к прочтению

Добавить комментарий