У ребенка на ноге

Грибковые заболевания кожи и ногтей у ребенка (микозы и онихомикозы) на первый взгляд кажутся не опасными состояниями.

Некоторые родители не обращают внимания на то, что у малыша крошатся или темнеют ногти, возникают опрелости между пальцами, а ноги неприятно пахнут. Пропустив первые симптомы грибка на ногах у ребенка, мамы и папы допускают агрессивное развитие болезни. В результате у крохи страдает иммунитет и появляется предрасположенность к аллергии.

Причины грибковой инфекции у детей

Заразиться грибком ребенок может по разным причинам, походив босыми ногами по пляжу, в бассейне, уборочной комнате детского сада или примерив чужую обувь. Микоз сегодня «помолодел». Если раньше он в основном диагностировался у людей после 25 лет, то сегодня от мицелия страдают груднички, дошкольники, подростки.

Инфицирование не всегда происходит по указанным причинам. В группу риска по заболеваемости грибком стопы попадают дети с разными нарушениями:

• Плоскостопие.
• Авитаминоз.
• Дисбактериоз кишечника.
• Неправильный обмен веществ.
• Иммунодефицитные состояния.
• Заболевания эндокринной системы.
• Скудное питание с недостатком белка или однообразная еда с преобладанием сладостей, углеводов, консервантов и прочих бесполезных веществ.
• Длительное лечение антибактериальными и гормональными лекарствами.

Новорожденные заражаются кандидозом гладкой кожи и слизистых тканей в момент появления на свет, если мать не успела вылечить молочницу до родов. Порой в инфицировании виновны работники роддома, которые игнорируют санитарные нормы и недостаточно дезинфицируют пеленальные столики, детскую посуду и прочие принадлежности, предназначенные для ухода за новорожденным.

В раннем возрасте и в начальных классах грибок стопы у ребенка может появиться из-за контактов с больными кошками и собаками. Характерные симптомы проявляются даже в том случае, когда чадо просто погладило шерстку животного, поиграло с ним или позволило облизать себя.

Грибковые микроорганизмы легко проникают под кожу через потертости на ступнях ног и микроскопические трещины и порезы. Риск заболеть микозом довольно высок и в том случае, когда малыш постоянно носит тесную и не слишком удобную обувь – стопы в ней потеют и травмируются.

Как распознать грибок на ногах у детей

В острой стадии грибок стопы у ребенка сначала проявляется между пальцами, затем споры распространяются по всей поверхности и вызывают пузырчатость кожи. Волдыри растрескиваются, изъязвляются и становятся эрозивными. Кожа зудит, краснеет и растрескивается. При ходьбе ребенок может жаловаться на боль и жжение в области пораженной конечности.

На фото показано, с какими внешними признаками протекает грибок на ногах у маленького человека.

В зависимости от симптомов микоз стопы дерматологи диагностируют в разных формах:

• Интертригинозная – в межпальцевом пространстве образуется трещина или воронка. Процесс сопрягается с шелушением кожи. Эта форма болезни наиболее распространена среди детского населения.
• «Стопа атлета» – характеризуется шелушением подошвы. На всей ступне появляются специфические пластины или круги, которые являются очагами грибковой инфекции. Между пальцами просматривается мелкая, похожая на муку сыпь. Если мицелий затронул ногтевые пластины, грибок ногтей на ногах у ребенка внимательные родители могут распознать по изменению цвета со здорового розоватого на другой оттенок, намекающий на болезнь (желтый, серый, черный, коричневый). При попытке обрезки пластина деформируется и приобретает подобие птичьего клюва. Малышу докучает сильный зуд.
• Везикулярный микоз стопы – данной форме инфекции присуще образование пузырей и волдырей на своде ступни. Лопнувшие элементы превращаются в мокнущие язвы, которые беспрепятственно пропускают под кожу другие инфекции бактериальной природы. Отсутствие своевременной терапии чревато хронизацией патологического процесса и распространением грибка на голень или колено.

Стертая форма грибка на ногах осложняет диагностику болезни. Малыш ни на что не жалуется, родители не замечают никаких признаков. Но если присмотреться более внимательно, между пальцами ног можно обнаружить трещинки и побелевшие участки отмершей кожи на подошве.

Медикаментозное лечение грибка стопы у ребенка

При подозрении на грибок малыша необходимо показать педиатру или дерматологу – специалист установит точный диагноз и расскажет, чем лечить микоз или онихомикоз на стопах. Лечение будет проходить в домашних условиях, но покупать какие-либо противогрибковые препараты без врачебных назначений родители не должны.

Как и чем можно лечить микозы у детей? Терапия применяется комплексная, основанная на системных и наружных средствах. Для обработки пораженной кожи и ногтей детям подходят:

Гель, крем или мазь наносят 2 – 3 раза в сутки на протяжении 2 – 6 недель. После того, как симптомы грибка на ногах исчезнут, ребенка все равно нужно еще некоторое время лечить для защиты от рецидивов болезни.

В течение дня между основными процедурами кожу и ногти можно протирать антисептическими растворами (борная кислота, марганцовка, Фурацилин).

Повышенное внимание рекомендуется уделять межпальцевой зоне и коже, окружающей ногти.

Если инфекция приобретает затяжной характер, доктор может дополнить курс противогрибковыми лекарствами в таблетках. С 2 лет при грибке стопы у ребенка можно использовать Тербинафин в той дозировке, которая соответствует точному возрасту и массе тела больного. Таблетки дают малышу в течение 4 – 8 недель по принципу пульс-терапии (10 дней идет лечение, затем на 10 дней делается перерыв).

Быстро вылечить грибок на ногтях и коже поможет препарат Дифлюкан. Несмотря на мощные фунгицидные свойства, это средство считается наиболее безопасным для лечения микозов у детей. На свое усмотрение врач назначает одну из форм Дифлюкана – капсулы, вкусная апельсиновая суспензия и раствор для внутривенных инъекций.

Если маленькому пациенту докучает сильный зуд, терапию подкрепляют антигистаминными средствами:

В запущенных случаях при отрубевидном и стригущем лишае для наружного лечения микоза назначают мази с содержанием цинка, салициловой кислоты, дегтя, нафталанской нефти. Внутрь дети принимают Гризеофульвин.

В самых сложных случаях будет целесообразным назначение кортикостероидов. Стероидные гормоны быстро купируют неприятные симптомы грибка на ногах, но из-за побочных реакций и противопоказаний они могут приниматься ребенком только краткосрочными курсами.

Для общего оздоровления и укрепления иммунитета детям при микозах назначают поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы и физиопроцедуры – электрофорез, магнитотерапия, дарсонвализация.

Народные средства против грибка стопы

Снять зуд, жжение, раздражение и воспалительный процесс, связанные с поражением у ребенка стопы грибком, помогут народные средства.

1. Отличный результат показывает отвар полыни.

Готовят его из расчета пол кило травы на 2 – 3 л воды. Ингредиенты томят на паровой бане 20 – 25 минут, затем средство охлаждают, процеживают и дают малышу парить ноги.

2. Полезные ванночки для ног несложно сделать и из травы молочая. Сырье берут в количестве 1.5 стакана, обдают стаканом кипятка и выливают отвар в таз с теплой водой. Ноги ребенок парит 15 минут.

Быстро вывести грибок на ногах поможет заварной кофе. Горячим напитком парят ступни 3 раза, и болезнь излечивается навсегда.

3. Пораженные грибком ногти приводят в порядок такими способами:

• Пластины протирают йодом или маслом чайного дерева (делают некрепкие растворы).
• Ножки малыша парят в мыльно-содовой воде с примесью чесночной кашицы.
• Пораженные участки смазывают смесью сливочного масла и чеснока (1: 1).
• Накладывают примочки из луковой кашицы.
• Приматывают к ногам на ночь листья лопуха или рябины.

В процессе ухода за ножками ребенка желательно использовать отдельные маникюрные принадлежности и ёмкости для ванночек. После выполнения лечебных процедур их нужно дезинфицировать.

Обеззараживанию подлежат стельки закрытой обуви и ее внутренние поверхности. Для обработки обуви используют противогрибковые спреи. Профилактику дополняют беседами о важности гигиены и недопустимости примерки чужих вещей.

Если на ногах у ребенка появились прыщики, то этот признак свидетельствует о том, что в организме происходят патологические процессы. На него родителям следует обратить пристальное внимание, так как природа сыпи имеет различное происхождение (она может вызываться скарлатиной, оспой, корью, объясняться непереносимостью некоторых продуктов питания), при неправильном лечении такие высыпания способны привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Виды высыпаний

Недуг проявляется в виде:

• пузырьков (представляют собой волдыри, внутри которых находится прозрачная жидкость);
• пустул (характеризуются содержанием гноя);
• милиумов (появляются в виде маленьких бесцветных бугорков, не сопровождающихся болью);
• папул (уплотнений на коже);
• узелков (подкожных образований, сопровождающихся болевыми ощущениями).

• воспаленными (большие, красные, с гнойным содержимым);
• невоспаленными (точки черного цвета).

Если при появлении сыпи на ногах у ребенка наблюдаются рвота, сонливость, отеки лица, одышка и другие симптомы, то стоит немедленно обратиться к врачу с целью постановки точного диагноза и назначения корректного лечения.

Мелкая красная сыпь в виде точек

Небольшие точечные высыпания красного цвета на конечностях – частое проявление аллергии (поражаются ноги, ступни, ладони). Также похожая симптоматика характеризует потничку (когда сыпь образуется точечно на ногах, а на других участках тела отсутствует; возникает она вследствие перегревания тела). Изменения на коже могут появиться при грибковой инфекции, псориазе, чесотке, волчанке. Если покраснение наблюдается по всему тему, можно подозревать краснуху (характерно увеличение лимфоузлов) или корь (в дополнение к покраснениям кожи данное заболевание сопровождается повышением температуры, наблюдаются признаки ОРВИ).

Бесцветная белая сыпь на ногах

Такие высыпания характеризуют проявление аллергической реакции, наличие грибковой инфекции, проблемы с пищеварительной системой, могут сигнализировать о нехватке гормонов в организме ребенка или недостатке витаминов.

Крупная сыпь

Вначале мелкие, а впоследствии увеличивающиеся в размерах прыщи в форме звездочек на ногах и туловище ребенка сигнализируют об инфицировании организма менингококком (бактерией, паразитирующей в крови, способной приводить к сепсису). Высыпания, возникающие у совсем маленьких детей, крайне опасны, так как способны приводить к серьезным осложнениям.

Если схожая сыпь проявилась исключительно на сгибательных поверхностях ног, то это говорит о поражении чесоточным клещом. Заболевание сопровождается зудом зараженных участков.

Сыпь в виде прыщиков

Появление прыщей на ногах у ребенка может быть спровоцировано:

• прорезыванием зубов;
• аллергией;
• потницей;
• воздействием лекарственного препарата (реакцией на прививку);
• загрязнениями кожных покровов;
• обветриванием, солнечным ожогом;
• стрептодермией (характерно наличие красных водянистых прыщиков вследствие поражения стрептококками);
• инфекционными заболеваниями;
• дисбактериозом кишечника;
• диабетом (характерно появление сыпи на ягодицах);
• гормональными изменениями.

Шершавая сухая сыпь

Такой признак появляется в случае, когда ребенок заболел скарлатиной (заболевание, характеризующееся интоксикацией, повышением температуры, общей слабостью, покраснением языка и горла, сопровождается сыпью). Область поражения кожных покровов охватывает не только нижние конечности, но и другие части тела. Болезнь носит инфекционный характер, передается воздушно-капельным путем.

Сухие шершавые высыпания характерны также и для атопического дерматита, вызванного аллергией. Для эффективного лечения необходимо устранить контакт с аллергеном, использовать антигистаминные препараты, кожу можно обрабатывать детским кремом или «Бепантеном».

Сыпь на ступнях ног

На стопах у ребенка прыщи появляются по причинам:

• везикуляного стоматита (возникает также на слизистой оболочке рта больного);
• псевдотуберкулеза (сыпь появляется на ступнях, на кистях рук, сопровождается болью в животе, повышенной температурой, диареей);
• контактирования с колючими и жгучими растениями (крапивой, колючками; снимают симптомы ванночками с ромашкой, чередой, календулой).

Причины прыщиков

Разные высыпания на ногах вызываются:

• болезнями инфекционной или паразитарной природы: корью, ветрянкой, краснухой, скарлатиной (характерно повышение температуры, возникновение озноба, кашля, болей в животе, могут появляться приступы тошноты, сыпь располагается на конечностях и по всему телу);
• аллергией (провоцируется использованием лекарственных средств, соприкосновением с растениями-аллергенами, шерстью животных и т.д.);
• сосудистыми заболеваниями и патологиями системы кровообращения, заражением крови (пораженная область обширная; сопровождается острой лихорадкой, способна приводить к летальному исходу, требует немедленного обращения к врачу);
• неправильным питанием (частое употребление шоколада, цитрусовых, молока);
• несоблюдением правил личной гигиены (способствует развитию опрелостей, потницы, пеленочного дерматита).

Связанные заболевания

Потница

Заболевание, характеризующееся образованием мелких пузырьков или прыщиков. Провоцируется повышенной температурой, запариванием тела теплой или синтетической одеждой, не пропускающей воздух. Возникает часто в паховой зоне, в складках под коленями, в подмышечной области.

• папулезную (связана с возникновением папул: кожа сильно сохнет, шелушиться и чешется);
• красную (отличается красными пузырчатыми и узелковыми образованиями до 2 мм с мутной жидкостью внутри, зудом);
• кристаллическую (характеризуется наличием белых и прозрачных пузырьков диаметром до 1 мм.).

Лечение болезни связано с устранением провоцирующих факторов (перегревания), соблюдения необходимых гигиенических условий.

Снять симптомы недуга можно с помощью кремов и гелей: «Ла-Кри» (безопасен для грудных детей, беременных женщин), «Бепантен» и т.д.

Гормональный дисбаланс и авитаминоз

Изменения гормонального фона (в период полового созревания, при нарушениях работы внутренних органов, занятых выработкой гомонов) могут стать причиной появления прыщей на ногах. Проявляется недуг индивидуально, могут возникать шелушения кожи.

Везикулопустулез

Инфекция, которая характеризуется появлением водянистых мелких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри, преобразующейся со временем в гной. Вызывается она патогенным стафилококком. Поражаются потовые железы (на голове, в складках живота, ногах, руках, ягодицах). Болезни подвержены новорожденные дети с ослабленным иммунитетом.

Аллергическая реакция

Проявляется в виде водянистых прыщей прозрачного или белого цвета, является ответом на воздействие бытовой химии, продуктов питания. Лечится путем исключения провоцирующего фактора. Признаки снимаются противоаллергическими кремами и мазями.

Инфекционное заболевание, для которого характерно появление больших прыщей по всему телу, способных лопаться и сливаться между собой, образуя корку. Дополняются симптомы высокой температурой (38-40 градусов), ребенка знобит, появляется насморк, кашель.

Ветрянка

Характерно возникновение водянистых высыпаний на конечностях, туловище, голове, сопровождающихся сильным зудом.

Скарлатина

Наблюдается высокая температура, покраснение языка и горла. Сыпь красного цвета, шершавая на ощупь, покрывает все тело.

Пеленочный дерматит

Раздражение, возникающее у грудных детей в паховой области, обусловленное длительным использованием подгузника и перегревом проблемного места. Снимают симптомы с помощью кремов и мазей, маслом облепихи, воздушных ванн.

Раздражение может появиться из-за укусов насекомых. Кожа этих местах начинает чесаться, появляются волдыри. Проходят они самостоятельно через несколько дней. Важно защитить участок от расчесывания.

Варианты лечения

Чтобы терапия была эффективной и не повлекла за собой серьезных последствий, необходимо проконсультироваться с врачом: только он установит точный диагноз. Использование определенных медикаментов будет обусловлено причиной, вызвавшей патологию.

Если сыпь сопровождается высокой температурой, то следует незамедлительно обращаться за помощью, звонить в «скорую помощь».

С случае, если высыпания спровоцированы аллергией, можно использовать народные средства:

• отвар из ботвы молодой моркови (им обрабатывают пораженные участки кожи, пьют трижды в день по 50 мл);
• в воду для купания добавляют лавровый лист (снимает аллергические проявления) или полынь, после процедуры втирают в тело цинковую мазь;
• хорошо справляется с опрелостями и покраснениями облепиховое масло. Им смазывают проблемные участки, можно использовать под подгузник.

Также как и любое медикаментозное лечение, использование народных рецептов для оздоровления малыша нуждается в консультации педиатра, чтобы исключить возможные противопоказания и не навредить здоровью.

Чтобы прыщи на ногах у ребенка не возникали, важно соблюдать правила профилактики:

• своевременная вакцинация против инфекционных заболеваний;
• укрепление организма витаминными комплексами и закаливанием;
• недопущение перегреваний;
• обязательное соблюдение правил личной гигиены.

Гигрома у ребенка на ноге – это доброкачественное новообразование диаметром 0,5- 3см, имеет неправильную форму и плотную консистенцию. Патогенез заболевания – скопление в синовиальной сумке сустава желеобразного вещества. Случаи перехода опухоли в злокачественную форму не зафиксированы.

Причины и классификация

Чаще киста на ноге диагностируется у детей 6-10 лет, точные причины развития болезни не установлены, но предрасполагающими факторами являются:

• Травмы сухожилий и суставов;
• Чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
• Неправильно подобранная обувь;
• Внутрисуставные гематомы;
• Генетическая предрасположенность;
• Оперативные вмешательства.

Гигрома у ребенка способна развиваться беспричинно, на начальных стадиях заболевание прогрессирует бессимптомно, визуально не диагностируется.

По локализации новообразование разделяют на несколько видов:

• Гигрома коленного сустава;
• Ганглий стопы;
• Киста подколенной ямки.

По особенностям строения образования разделяют на изолированные (стенки кисты не соединены с суставной капсулой) и с соустьем (в опухоли определяется соединительный канал, по которому протекает синовий).

Симптоматика гигромы

Гигрома у детей способна прогрессировать в течение длительного времени – от 1-2 месяцев до нескольких лет. Визуально диагностируется на кожных покровах ноги как небольшое уплотнение, постепенно увеличивающееся в размерах. По мере роста опухоли на ноге возникает дискомфорт или болезненные ощущения во время движения. Это связано с ограничением подвижности сустава и давления образования на нервные окончания.

Первоначально образование на ноге безболезненно при пальпации, подвижно, но по мере прогрессирования появляются следующие важные изменения:

• Разрастание гигромы до 6 см в диаметре;
• Образование на ноге гладкое и эластичное при пальпации;
• При движении боль тупого характера, иррадиирует в рядом расположенные ткани. Чаще проявляется после физических нагрузок (подвижных игр, спортивных тренировок);
• Кожные покровы над кистой утолщены, гиперемированы при появлении воспалительного процесса.

Кожа над кистой свободно смещается, во время физических нагрузок на ноги гигрома у детей заметно увеличена в размерах, при ограничении движения возвращается к первоначальному виду.

В зависимости от локализации кисты выделяют следующие симптомы:

• Гигрома на стопе у ребенка развивается в области голеностопа или на фаланговых костях с тыльной стороны, поэтому вызывает чувство дискомфорта при движении. Близкое расположение образования к нервным окончаниям провоцирует развитие острого болевого синдрома: малыш отказывается носить тесную обувь, отмечается хромота. При постоянном травмировании стопы возрасте риск развития воспалительного процесса и прогрессированию заболевания;
• Гигрома коленного сустава у детей характеризуется появлением шаровидного уплотнения на коленной чашечке. Ребенок рост кисты не замечает, ощущает дискомфорт только при чрезмерных физических нагрузках или падении на коленку. Существует риск развития инфекционных процессов в коленном суставе;
• Гигрома подколенной ямки у ребенка в медицине носит название «киста Беккера». Располагается опухоль с небольшим смещением в верхней части подколенной ямки, быстро прогрессирует. Малыш жалуется на ограничение подвижности в коленном суставе, онемение конечности, судороги, боль в ноге.

Чем ближе расположена гигрома к сосудистым соединениям и нервным окончаниям, тем раньше проявляется симптоматика заболевания.

Диагностика

После обращения пациента осуществляется сбор анамнеза и производится визуальный осмотр ноги, на которой опухоль пальпируется (определяется подвижность, болезненность, плотность). При постановке диагноза заболевание необходимо дифференцировать с абсцессом, аневризмой или злокачественной опухолью.

В качестве дополнительных методов диагностики используется:

• Рентгенологическое обследование. Фото гигромы на ноге у ребенка, выполненное на рентгене, является малоинформативным для врача на ранних стадиях заболевания. Назначается обследование при запущенных формах болезни, когда происходит оссификация тканей;

• УЗИ кисты и рядом расположенных мягких тканей позволяет определить глубину и размеры полости опухоли, наличие в ее стенках кровеносных сосудов или нервных окончаний;
• Пункция доброкачественного новообразования на ноге проводится с целью изучения состава содержимого опухоли и выявления признаков воспалительного процесса.

Прогрессирующая гигрома стопы способна привести к нарушению развития ребенка в раннем возрасте, поэтому выбор метода лечения заболевания проводят с учетом возраста и стадии развития опухоли.

Лечение

В 60% случаев лечение гигромы, протекающей бессимптомно, не требуется. Заболевание проходит самостоятельно. Чаще медицинская помощь необходима при гигроме под коленом у ребенка.

Консервативные методы лечения:

• Пункция: извлечение содержимого опухоли при помощи пункционной иглы, и введение в полость кисти склерозирующего раствора (этиловый спирт или Доксициклин). Для предотвращения рецидива заболевания на ногу накладывают тугую повязку;
• Медикаментозная терапия: применение глюкокортикоидных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств для снижения отечности и предотвращения прогрессирования опухоли на ноге;
• Назначение мазей при небольших размерах гигромы (до 2 см в диаметре): гель Траумель, Липомикс или линимент Вишневского.

В качестве дополнительных средств лечения назначается массаж для нормализации кровообращения и оттока жидкости из опухоли или физиотерапевтические процедуры. Не рекомендуется проводить лечение гигромы у детей путем механического раздавливания опухоли. Процедура болезненна и требует применения анальгезирующих средств. После проведения такого вида лечения высок риск рецидива заболевания.

Операция по удалению гигромы у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения и прогрессировании опухоли до больших размеров: хирург рассекает кожный покров и ниже лежащие ткани, извлекает капсулу с содержимым, ушивает разрез.

Если киста на ноге не доставляет ребенку дискомфорта, то врачи, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют ограничить физические нагрузки и отслеживать динамику роста гигромы в течение 2-3 лет.

В качестве народных средств лечения после консультации с врачом допустимо применять следующие рецепты:

• Чайный гриб измельчить, разложить по марлевой ткани. Положить готовый компресс на гигрому на ноге и закрепить, оставив его на ночь. Курс лечения длится до полного выздоровления;
• Подготовить медную пластину, незначительно превышающую гигрому по размерам, и прокалить ее на огне с последующим промыванием в солевом растворе. Обработанную пластину приложить к опухоли на ноге, зафиксировать тканью и оставить на 3 дня. По истечении времени ее необходимо снять и повторно обработать, продолжить курс лечения до исчезновения опухоли.

Запрещается самостоятельно прокалывать гигрому у детей и удалять ее содержимое. Повреждение стенок капсулы и отсутствие стерильных условий при проведении процедуры спровоцирует развитие воспалительных процессов.

Своевременное лечение и диагностика гарантируют благоприятный исход патологии и восстановление полноценного функционирования опорно-двигательного аппарата.