У ребенка после стула кровь на бумаге

Обнаружив кровь на туалетной бумаге, многие начинают паниковать. Этот симптом характерен для разных заболеваний: ректальная трещина, свищ прямой кишки, геморрой, злокачественное новообразование. Наиболее распространенным заболеванием является геморрой. На начальных этапах выделения алого цвета незначительны. Со временем, при отсутствии терапевтических мероприятий, следы крови на туалетной бумаге встречаются чаще. Рассмотрим подробнее, в чем опасность появления крови после дефекации.

Почему появляется кровь после опорожнения кишечника на бумаге?

В конечной части пищеварительного тракта локализуются нервные окончания, поэтому при травмировании слизистой, ректальных трещинах, кровь на туалетной бумаге после дефекации будет сопровождаться болезненностью. Если боль отсутствует, а беспокоит дискомфорт и алая кровь на белье, туалетной бумаге после стула, значит, мог травмироваться геморроидальный узел.

Кровь на туалетной бумаге после опорожнения появляется из-за таких заболеваний:

• геморрой;
• эндометриоз матки;
• полипы;
• воспалительный процесс в слизистой прямой кишки;

Даже незначительное выделение крови может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем

• колиты;
• ректальные трещины;
• злокачественные новообразования;
• дивертикулез.

После запора кровь на туалетной бумаге – распространенное явление. Твердые каловые массы во время прохождения по кишке травмируют слизистую. Важно устранить провоцирующий фактор запоров. Для этого достаточно скорректировать образ жизни и рацион.

У женщин кровяные выделения тусклого цвета могут свидетельствовать о наличии гинекологических заболеваний. Во время месячных при эндометриозе матки выделения могут выделяться из заднего прохода. Немного крови на туалетной бумаге может свидетельствовать о наличии обострившегося послеродового геморроя.
Гельминты в организме человека могут вызывать ректальный зуд, кровь на бумаге после дефекации. Подтвердить их наличие поможет анализ кала.

Характер и цвет кровяных следов

Черная кровь на бумаге после туалета – тревожный симптом. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Такая клиническая картина может свидетельствовать об обострении язвенной болезни желудка. Чрезмерное употребление алкогольных напитков также может стать причиной выделений. Чтобы точно установить провоцирующий фактор, необходимо обследоваться у специалиста.

Следы крови на туалетной бумаге не всегда сопровождаются болевыми ощущениями

После дефекации алая кровь на бумаге вызывает обеспокоенность. Заболевания, для которых характерно кровотечение алого цвета:

1. Геморрой. Чаще всего после стула кровь на бумаге или нижнем белье свидетельствует о наличии геморроидальных узлов. Во время продвижения плотного кала узлы травмируются.
2. Злокачественные новообразования. Выделения не всегда появляются после дефекации. Их можно обнаружить позже на нижнем белье.
3. Ректоцеле, запущенная стадия геморроя. На белье можно обнаружить алые капли или слизистые выделения. Если провоцирующий фактор отсутствовал (например, подъем тяжестей), значит, в прямой кишке может быть опухоль. Назначают клинические анализы для уточнения диагноза.
4. Ректальная трещина. Следы крови, обнаруженные на туалетной бумаге у мужчин, могут быть признаком патологии. Часто ее провоцируют запоры. Анальный секс также может стать причиной. Трещины могут самостоятельно зажить или можно ускорить процесс при помощи мазей и примочек.
5. Дивертикулит. Кровь на бумаге после дефекации у мужчин может быть симптомом этого заболевания. Для него характерно: повышенная температура, боль слева живота, рвота, затрудненное опорожнение кишечника.

Какое именно заболевание спровоцировало выделение алого цвета, определит врач после получения результатов клинических исследований.

Гематурия

Для этой патологии характерно наличие кровяных выделений в моче. Это тревожный симптом начала серьезного заболевания.

Кровь, обнаруженная родителями в испражнении ребенка или на его белье, всегда пугает их. Для такого состояния может быть множество различных причин. Вполне возможно, что столь нежелательное явление вызвано лишь процессами формирования юного организма. В противном случае источником тревоги могут стать какие-то заболевания.

Осмотр ребенка

Поэтому без лишней паники следует проанализировать ситуацию и выявить возможные причины наличия крови в стуле у девочки или мальчика. Следует учесть, что стул у ребенка, с обнаруженной в нем кровью, всегда служит поводом для обращения в медицинское учреждение.

Диагностика проблемы

Врачами рассматриваются проблемы, которые могут возникнуть в обоих отделах желудочно-кишечного тракта, так и в его нижней части при таких проявлениях. Верхний отдел, как известно, включает в себя желудок, соединенный с тонким кишечником. Отдел нижний, в свою очередь, состоит из толстого кишечника, переходящего в прямую кишку и оканчивающийся анусом.

В верхней части тракта гемоглобин взаимодействует с соляной кислотой и вступает в реакцию с ферментами, содержащимися в желудочном соке. Итогом таких реакций становится так называемый соляной гематин. Это вещество и зачерняет кал. Если весь стул полностью окрашен в черный цвет, то такое явление называется «меленой».

Кал черного цвета на детском памперсе

Когда ребенок еще и страдает рвотой аналогичного черного цвета, налицо патология этой части тракта.

Кровотечения, возникающие в нижней области ЖКТ, имеют вид алых кровяных фрагментов в испражнениях ребенка.

Подобная симптоматика встречается у многих детей. Объем крови, появляющейся при дефекации у ребенка, в этих случаях невелик и подобные ректальные кровотечения иногда не очень осложняют его общее самочувствие. Тем не менее, необходимость полной диагностики в этом случае все равно существует, ибо такие симптомы нередко указывают и на весьма серьезное заболевание.

Стул с кровью, выделяющейся у ребенка при акте дефекации, может быть обусловлен:

приемом активированного угля, желудочных лекарств, антибиотиков, либо препаратов с большим содержанием железа;

• наличием анальных трещин;
• аллергическими реакциями, причиной которых зачастую является употребление в пищу соевого белка. Аллергия может проявляться и от коровьего молока;
• поносом на почве инфекции;
• болезнью Крона;
• колитом;
• полипами;
• непроходимостью кишечника и болезнью Гиршпрунга как ее разновидности;
• глистными инвазиями;
• циррозом печени;
• онкологическими заболеваниями;
• геморроем у подростков.

Наиболее безобидно выглядит на этом фоне красная окраска стула, возникающая у ребенка от употребления в пищу желатина или арбузов. Сюда же следует причислить свеклу и помидоры, шоколад и различные ягоды и многое другое.

Разумеется, этот список причин далеко не полон. Невозможно сидя дома понять, болен ребенок, или нет.

Продукты которые могут окрасить кал в красный цвет

Даже обычная детская активность, подвижность и отсутствие явной симптоматики может иметь место в случае наличия у ребенка какой-то скрытой формы заболевания. Поэтому в случаях, когда невозможно объяснить окраску детского кала нюансами питания или употреблением лекарственных средств, на первый план выходит обращение к медицинскому специалисту соответствующего медицинского профиля.

Геморрой

Такое заболевание проявляется обыкновенно у детей более старшей возрастной группы, хотя могут быть и исключения. Его причиной выступает патологическое состояние геморроидальных вен.

Основными болезнетворными факторами при геморрое выступают воспалительные процессы в ЖКТ, тромбоз кровеносных сосудов, истончение кишечных стенок и тому подобное. Эта болезнь зачастую является следствием определенного образа жизни, проблем с питанием, хотя она может проявляться и у вполне здоровых и активных детей. Заболевание это вполне излечимо, особенно при быстром реагировании на него.

Таким образом, главными симптомами геморроя, наличия анальных трещин или злокачественной опухоли прямой кишки, кишечных вирусных инфекций, либо заражений паразитарного плана, дисбактериоза кишечника, колитов, полипов, болезней Крона и Гиршпрунга являются:

• появление крови алого цвета в кале ребенка, на использованной им туалетной бумаге, его нижнем белье;
• болезненность акта дефекации;
• кровавый понос, именуемый также меленой, повышенная температура тела,
• слизь в кале;
• кровавые фрагменты и сгустки крови в кале.

Кровоточащий геморрой

Трещины ануса

Такая проблема обычно возникает на фоне запоров, если кал отличается значительной плотностью и толщиной, причем проявиться это может у детей любой возрастной группы.

Признаками такой патологии являются жалобы на болезненные ощущения в анальной области и кряхтение в моменты дефекаций, сопровождающееся болезненными гримасами на лице, а главное, наличие в кале алой крови, пачкающей к тому же нижнее белье и появляющейся на кусочках туалетной бумаги.

Кровяные пятна на салфетке

Лечение в таком случае проводится как для устранения причины, так и для избавления от последствий. При отсутствии осложнений у ребенка необходимость госпитализации отпадает.

Аллергические реакции

Такие проявления характерны для детей младше одного года, но имели место случаи аллергических симптомов в более старшем возрасте. У грудных детей нескольких месяцев от роду аллергия вызывается кормлением адаптированными смесями и грудным молоком матери, если она в период кормления грудью употребляет коровье молоко, либо соевые белки.

Симптомами здесь являются проявления поноса и рвоты. Наблюдается также стул с кровью или кровяными фрагментами в виде прожилок. Для лечения достаточно исключить молоко и соевые смеси из рациона детского питания. Требуется также ряд диагностических исследований, в том числе тестирование на аллергены.

Если причиной является материнское молоко, то матери назначается соответствующая диета. В случае, когда питанием ребенка являются смеси, ему взамен рекомендуется переход на их гипоаллергенные типы или гидролизаты.

Воспалительные процессы в ЖКТ

К этой сфере принадлежат такие патологии, как неспецифические колиты язвенной этиологии, болезнь Крона и им подобные заболевания, поражающие внутренние поверхности кишечника.

Симптоматика при таких недугах проявляется кровавым стулом, поносом, уменьшением или полной потерей аппетита и снижением массы тела. У грудных детей такие воспалительные явления могут возникнуть на почве дефицита пищеварительных ферментов.

Кровавый кал может быть спровоцирован также инфекцией. Причиной такой диареи могут стать паразиты, заражение вирусами или бактериями. Эти возбудители попадают в организм вместе с зараженной ими пищей и водой.

Несколько реже причиной ректальных кровотечений у ребенка могут являться ювенильные полипы, образующиеся в слизистой толстого отдела кишечника. Поражает эта болезнь в основном детей в возрасте 2 – 8 лет в период интенсивного развития детского организма.

Анальное кровотечение является единственным симптомом таких полипов, причем боль или ощущение дискомфорта при этой патологии практически отсутствуют. Если эта болезнь была диагностирована ребенку, то не следует переживать по ее поводу, потому что такие полипы не являются опухолевыми, а тем более злокачественными образованиями, хотя серьезная необходимость в обследовании все равно существует. Вполне возможно, что потребуется удаление этих образований хирургическим путем.

Болезнь Крона

Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в толстом кишечнике во многом идентичный колиту. Отличие между ними заключается в физиологии процесса.

Как и при колите, отсутствует четкое объяснение такого состояния. Известно, однако, что к появлению этой болезни ведут генетические мутации. Если кто-то из членов семьи, в том числе непосредственные родственники ребенка страдают болезнью Крона, то вероятность проявления этого заболевания у кого-то из детей весьма велика.

Более тяжелые патологии

К ним относятся злокачественные опухолевые образования, непроходимость кишечника и болезнь Гиршпрунга как разновидность такой непроходимости и им подобные тяжелые явления. От них также появляется кровь в кале. Кроме этого наблюдается гораздо более тяжелая симптоматика в виде болей в животе, сильной подавленности и вялости, лихорадочных состояний и иные весьма болезненные проявления.

В такой ситуации необходим срочный вызов скорой помощи и ни в коем случае в такой ситуации нельзя давать ребенку ни пищи, ни питья. От применения обезболивающих средств до приезда бригады скорой помощи также необходимо отказаться.

Так следует поступить, чтобы не смазать картину болезни и избежать неправильной постановки диагноза, что, несомненно, только ухудшит состояние больного и даже может вызвать летальный исход.

Рак, как известно, зачастую выявляется на весьма поздних стадиях, так как на начальном этапе своего развития он отличается минимумом проявлений. Поэтому вышеперечисленные тревожные симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика

Кровь в заднепроходной области тела ребенка однозначно является особенно серьезным симптомом, побуждающим родителей к принятию неотложных мер. Первоочередной задачей при ее появлении является посещение врача в обязательном порядке и выполнение ряда диагностических процедур. В любом случае потребуется анализ кала ребенка. Врач также выполнить ректальное обследование путем пальпации.

Может также потребоваться исследование ФГДС, выполнение ретроманоскопии, сдача копрограммы и рентген или эндоскопия прямой кишки.

Диагностика

Этот перечень содержит основной, хотя и не полный список диагностических мероприятий. В большинстве случаев для постан6овки диагноза бывает достаточно первых двух процедур.

Лечением таких патологий занимаются проктологи, а за неимением таких специалистов в населенном пункте – хирурги по направлению участкового педиатра.

Методика лечения всегда подбирается врачом. Родители же должны учитывать, что кровавые выделения из ануса у детей могут вызываться самыми разными причинами, а любая серьезная патология при самолечении и самодиагностике приведет только к плачевному результату.

Видео «Кровь в стуле»

В этом видео опытный педиатр рассказывает о причинах крови после дефекации у ребенка.

Информация для пациентов: кровь в стуле у детей

Обнаружение крови в стуле вашего ребенка, может напугать вас. Однако это частое состояние у детей и, как правило, не тяжелое. Существует много возможных причин кровавого стула, которые в первую очередь зависят от возраста вашего ребенка. Определить, какова причина именно у вашего ребенка – сможет врач, он же посоветует наиболее подходящее лечение.

В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины крови в стуле, и диагностические методы, которые врач может предложить вашему ребенку, для точной диагностики причины этого состояния.

Когда следует обращаться к врачу

Большинство детей имеют очень незначительные ректальные кровотечения, которые не утяжеляют состояние ребенка. Однако узнать причину кровотечения без обследования невозможно, а она может быть весьма серьезной. Поэтому как только вы заметили кровь в стуле вашего ребенка – вам следует обратиться с ним к педиатру, чтобы тот провел осмотр ребенка, собрал анамнез (историю заболевания) и определил, требуются ли какие-либо дополнительные методы обследования.

Источники крови в стуле

Есть два возможных источника крови в стуле: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкая кишка) и нижние отделы пищеварительного тракта (толстый кишечник, прямая кишка и анус).

Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта , как правило, вызывает черное окрашивание стула. Это происходит из-за контакта гемоглобина с соляной кислотой и ферментами желудка, и образования солянокислого гематина, имеющего черный цвет. Полностью, на всю толщу прокрашенный в черный цвет, стул, называется мелена. Если ребенок с желудочным кровотечением имеет рвоту, она также будет черной, и будет похожа на рвоту "кофейной гущей" (словно остаток на дне турки, после приготовления молотого кофе).

Кровотечение из нижнего пищеварительного тракта обычно вызывает стул, на поверхности которого, а иногда и в толще – видна цельная (алая или темно-красная) кровь.

Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут вызвать темное прокрашивание стула, его не следует путать с кровотечением из верхних отделов. К ним относятся:
* активированный уголь
* препараты железа
* некоторые антибиотики
* некоторые препараты для желудка, например препараты висмута
* свекла
* шоколад
* кондитерский желатин и другие

Однако далеко не всегда можно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь только на осмотре каловых масс. В большинстве случаев все же потребуется детальное обследование ребенка.

Наиболее частые причины крови в стуле (в порядке убывания вероятности)

Трещина ануса
Анальной трещиной называется разрыв или трещина в заднем проходе, которые обычно вызываются прохождением плотного кала большого диаметра, при дефекации. Анальные трещины встречаются во всех возрастных группах, от новорожденных до детей школьного возраста и даже взрослых. Признаки анальной трещины у ребенка включают жалобы на боль, болезненная гримаса на лице и кряхтение во время дефекации; а также ярко-красную кровь, которая "налита" на внешнюю поверхность каловых масс, и/или пачкает туалетную бумагу, при вытирании ануса ребенку.

Большинство младенцев и детей с анальными трещинами имеют в анамнезе запор. Проблема запоров обсуждается отдельно тут: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21425

Аллергия к белкам коровьего молока, к соевому белку (АБКМ и АБС)
Аллергия к белкам коровьего молока, и аллергия к соевым белкам, известные также как молочно-индуцированный энтероколит, или белково-индуцированный проктит или проктоколит, являются нередким заболеванием, развивающимся у детей первого года жизни. Вызывается оно при кормлении ребенка адаптированными смесями. Кроме того, это может случиться и у детей, вскармливаемых грудью, если мать употребляет в пищу молочные продукты или сою. Непереносимость белка коровьего молока и сои обычно проходит к возрасту 1 года.

Симптомы АБКМ и АБС могут включать в себя рвоту и диарею, в дополнение к прожилкам крови или прокрашенному кровью стулу. Если врач подозревает АБКМ и АБС после обследования и сбора анамнеза, он может назначить диету с исключением молочных продуктов и сои.
Матери назначается строгая безмолочная и безсоевая диета, если она кормит грудью. Если ребенок получает смесь, то сперва пробуют перевести на гипоаллергенные смеси, затем на частичные и полные гидролизаты. Все это делается только по назначению врача.
Подробнее прочесть о АБКМ можно здесь: (руководство для врачей) http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=558

Менее распространенные причины

Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит – это состояние, при котором поражается внутренний слой кишечника. Воспаление приводит к таким симптомам, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.

Инфекционные диареи. К ним относятся диареи, вызванные вирусом, бактериями или паразитами, способными провоцировать кровавый стул у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиваться в результате употребления зараженной пищи или воды, или, реже, после приема курса антибиотиков (антибиотик-ассоциированная диарея).

Ювенильные полипы. Это наросты на слизистой толстого кишечника, которые обычно развиваются в возрасте от двух до восьми лет. Проявляются полипы безболезненным ректальным кровотечением. Ювенильные полипы обычно не являются злокачественными опухолями или предраковым заболеванием, однако непременно должны быть обследованы врачом и в большинстве случаев – требуют удаления.

Ряд других, более тяжелых заболеваний, в том числе инвагинация (одна из форм кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (аномально расширенная толстая кишка, которая развивается еще до рождения малыша) также могут вызвать кровь в стуле. Если у вашего ребенка вдруг появилась кровь в стуле, он становится вялым, у него появляются боли в животе, лихорадка, или другие необычные симптомы, НЕМЕДЛЕННО ВЫЗОВИТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ, ДО ЕЕ ПРИЕЗДА – НЕ ДАВАЙТЕ РЕБЕНКУ ЕСТЬ, ПИТЬ И НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ДАВАЙТЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ СРЕДСТВ (НУРОФЕН, ИБУПРОФЕН, ПАНАДОЛ, ПАРАЦЕТАМОЛ, КАЛПОЛ, АСПИРИН (!) И ПРОЧ.

Диагностические мероприятия при крови в стуле

Иногда врач может определить причину кровотечения путем проведения ректального пальцевого исследования. Врач введет свой палец, одетый в перчатку и обильно смазанный мазью, в анус ребенка, и ощупает его, а затем осмотрит палец на предмет наличия крови и остатков кала. Врач может попросить принести образец стула, или получить его с клизмой.

Иногда этого бывает достаточно, для выявления причины. Если же причина кровотечения осталась неясной, может потребоваться более детальная диагностика (ФГДС, ректороманоскопия, копрограмма, и проч).

Как уже говорилось выше, есть целый ряд возможных причин крови в стуле. Лечение этого состояния будет зависеть от его причины и назначается только врачом. Даже если кровотечение вашего ребенка кажется незначительным или прошло самостоятельно – ребенок все равно должен быть осмотрен врачом.