У ребенка запор 2 дня что делать

Малыши часто испытывают проблемы с кишечником, ведь организм их еще не успел сформироваться. Однако существует важная проблема, ведь кроха не может сообщить маме и папе, что у него болит животик, он просто не знает, как это сделать в 2 года. Следует проявлять внимание и терпение, чтобы своевременно увидеть тревожные симптомы запоров и оказать помощь карапузу.

Основные причины

Нарушение опорожнения кишечника у детей 2-ух лет может быть спровоцировано неправильным питанием ребенка или матери при грудном вскармливании. Специалисты отмечают распространенные причины запоров:

• недостаточное количество жидкости, что провоцирует возникновение патологии;
• дисбактериоз после приема медикаментозных препаратов или болезни матери во время беременности;
• пониженная кишечная моторика при неправильном питании, употреблении жидких каш или слишком измельченной пищи;
• гиподинамия и гипотония при малоподвижном образе жизни, происходит атрофия мышц кишечника;
• прием медикаментов для нормализации пищеварительной системы в избыточном количестве;
• глисты;
• различные заболевания;
• геморрой.

Если у двухлетнего малыша постоянно происходят запоры, то следует установить причину данной проблемы. Довольно часто нарушение стула происходит у детей по причине наследования проблемы от родителей.

Также провокатором проблемы может стать прекращение грудного вскармливания. Иногда происходят и запоры по психологическим причинам, ведь малыши очень восприимчивы. Спровоцировать проблему может первый поход в детский сад, прекращение грудного вскармливания, стрессовая ситуация, приучение к горшку.

Определение проблемы

Двухлетки должны ежедневно ходить в туалет. Однако не стоит пускаться в панику, если вдруг опорожнения не произошло. Специалисты советуют начать наблюдение за малышом.

Если ребенок пребывает в прекрасном настроении, с удовольствием играет, ведет активный образ жизни, улыбается, кушает всю предлагаемую еду, то следует немного подождать. Если малыш наелся и заснул, а затем проснулся с улыбкой, то нет необходимости паниковать.

Педиатры считают, что если малыш чувствует себя отлично даже в течение двух суток без опорожнения кишечника, то это вполне нормальная ситуация. У всех детей биологические ритмы различаются, поэтому следует следить только за самочувствием ребенка.

Дефекация у двухлеток по стандарту должна происходить от трех раз в сутки до трех раз в неделю. Причем кроха при этом не испытывает болезненных ощущений или дискомфорта, а стул выходит легко. Это является нормой.

Определение по симптоматике

Определить возникновение запора у двухлетки можно по следующим симптомам:

• отсутствие опорожнения кишечника больше суток при возникновении других признаков;
• вялость и слабость;
• отсутствие аппетита;
• плотная консистенция кала;
• болезненные ощущения в животе;
• нарушения сна;
• вздутие живота;
• слишком мало кала;
• беспокойное поведение;
• слезы ребенка;
• стул с кровянистыми выделениями;
• тошнота.

Возможная опасность

Родители должны знать, что нужно делать при запоре у двухлетнего малыша. Данная проблема может нести серьезную опасность для здоровья крохи, не исключены неприятные последствия.

Запор может спровоцировать:

• нарушение кровообращения;
• привести к интоксикации;
• возникновение трещин прямой кишки и геморроя;
• снижению иммунитета;
• недостаточное количество питательных веществ;
• развитие психологических заболеваний, кроха станет испытывать страх перед горшком;
• непроходимость кишечника;
• онкологическое заболевание.

Способы лечения

Если родители подозревают у двухлетнего малыша запор, следует обязательно обратиться к специалисту. Ведь отсутствие опорожнения может возникать вследствие некоторых патологий. Необходимо провести диагностику и определить истинную причину проблемы. Также придется подобрать терапию в индивидуальном порядке. Педиатр сможет учесть причины заболевания, степень тяжести состояния, возраст малыша, заболевания, особенности психики крохи. Врач сможет назначить:

• диетическое питание;
• количество потребления жидкости;
• гимнастику;
• лечение медикаментозными препаратами.

Когда стоит бить тревогу

Необходимо знать, в каких случаях при возникновении запора у двухлетнего малыша нужна срочная помощь специалистов. Вызывать экстренную помощь нужно при следующих симптомах:

• повышение температуры тела;
• каловая интоксикация;
• рвотные позывы;
• прожилки крови из заднего прохода или в кале;
• болезненные ощущения в животе и характерное бульканье;
• просачивание жидкого стула через запор.

Оказание первой помощи

Если кроха не в состоянии самостоятельно опорожнить кишечник, то родители обязаны оказать ему помощь. Большой эффективностью обладают свечи с глицерином. Они не приносят опасности для здоровья малыша, причем применять их можно практически с рождения.

Быстрой помощи можно добиться с использованием очистительной клизмы для ребенка двух лет. При запоре следует взять стакан прохладной кипяченой воды добавить немного глицерина. Для того, чтобы не вызвать у малыша болезненных ощущений, следует выполнять процедуру правильно:

• наконечник клизмы смазать кремом или растительным маслом;
• грушу нужно предварительно продезинфицировать;
• нужно пользоваться только прохладной водой;
• держать под контролем проникающую в организм жидкость, количество должно составлять не больше 250 мл.

Важно! Клизма дает только временное облегчение, после выполнения процедуры нужно обязательно обратиться к специалисту!

Специальные диеты

Следует обязательно наладить правильное питание, чтобы исключить возникновение запоров у двухлетних малышей. Специалисты рекомендуют:

1. Отдавать предпочтение овощным и фруктовым пюре с большим содержанием клетчатки и кислот. Они прекрасно воздействуют на кишечник, улучшают микрофлору. Овощи и фрукты можно тушить, варить или давать в обычном виде. Особенно полезно употребление свеклы, капусты, моркови, тыквы, кабачков или слив. Плоды нужно обязательно есть с кожурой, ведь именно в ней максимальное содержание полезных веществ.
2. Салаты нужно заправлять растительным маслом. Не рекомендуется пользоваться майонезом, сметаной или жирными соусами. Данные продукты останавливают нормальное функционирование кишечника.
3. Прекрасно ликвидируют запоры кисломолочные продукты. Для этого подходят йогурты, ряженки, кефиры.
4. Малыши должны потреблять достаточное количество жидкости, к примеру, морсы, соки или компоты, можно давать кипяченую воду.
5. От запоров избавляют каши, в особенности гречка, пшено, кукуруза.
6. Не рекомендуется давать крохам жареные или блюда с большим содержанием жирности.
7. Воспрещается кормить при запорах луком, редисом, копченостями и чесноком.

Важно! Малыши быстро и безболезненно привыкнуть к правильному питанию, если остальные члены семьи тоже поменяют свой режим питания.

Лечебная гимнастика

Если в два года у крохи периодически происходят запоры, то следует обеспечить ему достаточную физическую подвижность. Ребенок должен вести активный образ жизни в течение целого дня.

При выполнении простых упражнений можно укрепить кишечные мышцы, для этого требуется:

• наклоняться;
• приседать;
• подгибать коленки к животу;
• махать ногами согнутыми и прямыми;
• разрабатывать пресс.

Гимнастику можно осуществлять в виде подвижной игры, вызвать интерес у малыша. К примеру, можно рассыпать на пол пуговицы и попросить двухлетнего кроху поднимать их по одной штуке.

Эффективный массаж

Массаж помогает ликвидировать запоры в течение минимального времени. Он приносит большую эффективность, если патология находится только на стадии развития, в запущенном состоянии процедура не поможет. Лечение массажем двухлетки помогает легкому продвижению пищи по желудочному тракту, приводит в действие работу кишечника. Следует круговыми движениями поглаживать животик ребенка по часовой стрелке.

Лечение медикаментами

Категорически не рекомендуется осуществлять медикаментозную терапию самостоятельно, без консультации со специалистом. Только педиатр может дать необходимые рекомендации для лечения малыша. Родителям следует запомнить, что нельзя слишком часто применять слабительные лекарственные средства для двухлетних малышей, ведь могут появиться аллергические реакции или расстройство пищеварительной системы. Также ребенок может привыкнуть к лекарствам и перестать ходить в туалет самостоятельно. Поэтому нужно обязательно посетить доктора, чтобы он назначил правильное лечение.

В большинстве случаев назначается комплексная терапия, куда входит:

• применение слабительных медикаментозных средств;
• применение препаратов для восстановления микрофлоры кишечника;
• использование свечей;
• ферменты для улучшения пищеварения.

Однако без назначения не стоит прибегать к терапии.

Важно! Если после назначенного специалистом лечения запор продолжается, то нужно обсудить это с лечащим доктором, следует поискать более серьезные причины проблемы.

Народные методы

Самые обычные рецепты, которые прошли проверку временем, могут эффективно помочь при возникновении у двухлетнего ребенка запора. Народные методы оказывают мягкое воздействие на организм малыша. Однако при лечении нужно обязательно учесть тонус кишечника.

Желательно предварительно обсудить народные рецепты с доктором. Во время спазмов и запоров, вздутии живота, прекрасно помогает настой ромашки. Если у ребенка обнаружена атония, то желательно заваривать ему крапиву или тысячелистник.

Важно! Родители должны пользоваться народными рецептами для устранения запора только в качестве дополнения к основной терапии, назначенной специалистом.

Можно воспользоваться ягодами, такими как крыжовник или брусника, для устранения запора у малыша.

Чернослив в соке или в виде пюре также может спровоцировать возникновение нормального стула.

Рекомендуется давать ребенку больше морковного или свекольного сока, только напитки должны быть свежевыжатыми. Желательно употреблять все это перед едой.

Пюре из огурцов является отличным средством для нормализации стула.

Полезным окажется льняное масло, которое следует пить на голодный желудок по половине чайной ложки.

Можно смешать в равных пропорциях льняное масло с медом, перемешать смесь и добавлять народное средство в натуральные йогурты.

Важно! Теплая ванна помогает расслабить кишечные мышцы, в итоге процесс опорожнения становится более простым. Также в воду можно добавить специальные отвары трав.

Соблюдение режима

Родители должны понимать, что распорядок дня определяет дальнейшее развитие малыша и его состояние здоровья в целом. Если правильно распределить распорядок, начать кормить ребенка по часам, то склонность к запорам может ликвидироваться сама по себе. Также родителям желательно приучить двухлетнего кроху ходить в туалет в определенные периоды времени, к примеру, с утра или после обеда.

Это является отличной подготовкой организма физиологически и психологически к ежедневной дефекации. Желательно утро начинать с выпитой чашки кипяченой воды. Запор у двухлеток не является патологией, его довольно легко устранить, главное своевременно принять меры и обратиться к специалисту.

Каждый родитель знает, что нормальное пищеварение – залог успеха здоровья малыша. К сожалению, проблемы с перистальтикой кишечника являются распространённой проблемой для детей всех возрастов, от годовалого грудничка до школьника. Как лечить запор у ребёнка? В этом случае необходимо экстренно принимать меры, чтобы избежать серьёзных последствий и нарушения работы желудочно-кишечного тракта в будущем.

Как понять, что у ребёнка запор

Запор – это состояние утруднённой, или недостаточной дефекации у человека. Существует двух видов: острый и хронический. Острый запор характеризуется одиночным отсутствием дефекации в течение нескольких дней, а хронический – систематической задержкой стула.

Если не принять меры, то острый запор у детей перерастёт в хронический. В результате этого организм будет постоянно отравляться собственными продуктами переработки и в кишечнике может образоваться так называемый каловый камень. Лечение этого недуга будет длительным и дорогостоящим, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Причины запора у детей:

1. Изменения в рационе у грудничков.
2. Отсутствие в пище сложных углеводов и грубой клетчатки.
3. Приём медикаментов, которые могут влиять на задержку стула у ребёнка.
4. Обезвоживание организма, маленькое количество потребляемой жидкости.
5. Механические непроходимости кишечника.
6. Психологические проблемы.
7. Смешанные факторы.

Нормы дефекации для детей

Показатели запора:

• Сухой, шарообразный кал («овечий») – 1–2 раза в сутки.
• Энкопрез (каломазание) – остаются следы на нижнем белье.
• Кровь при дефекации – может появляться в результате травмы прямой кишки и анального отверстия из-за возникновения трещин.
• Полное отсутствие дефекации в течение нескольких дней.
• Изменение консистенции стула.
• Ребенок при походе в туалет «по-большому» сильно тужится.
• Редкий стул.
• Частичное, неполное опорожнение у ребёнка.
• Головные боли, бессонница, апатия, общая физическая слабость.

При любом отклонении от нормы необходимо принимать меры по нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Виды запоров у детей

Органические

Возникают из-за врождённых, или приобретённых аномалий желудочно-кишечного тракта. Врождённые проявляются с самого рождения и до достижения малышом 3-летнего возраста обычно бывают уже излечены. К таким патологиям относятся удлинение сигмовидной кишки, отсутствие иннервации толстого кишечника и пр.

Органические запоры у детей сопровождаются сильным вздутием, болями, коликами, бурлением в животе. Эти симптомы могут проявляться даже тогда, когда ребёнок ведёт здоровый образ жизни, правильно питается. Причинами возникновения становится образование в желудочно-кишечном тракте разнообразных трещин, полипов, спаек и даже опухолей. Если запоры у ребёнка возникают на органической почве, то необходимо немедленно обращаться к гастроэнтерологу, который назначит лечение, или посоветует идти на приём к хирургу.

Функциональные

Этот вид задержки дефекации – один из самых частых. К счастью, устраняется он довольно просто. Родителям необходимо установить причину запора и попытаться её ликвидировать.

Причины запоров у детей:

• Неправильный режим питания, употребление нездоровой пищи. Дефицит сложных углеводов и грубой клетчатки негативно влияет на перистальтику кишечника.
• Обезвоживание. Каждый организм нуждается в употреблении воды в чистом виде. Недопустимо поить ребёнка только чаями, молоком, соками, компотами и газировкой.
• Дисбаланс кишечной микрофлоры, который может возникать на почве неправильного, нездорового питания, или впоследствии приёма медикаментов.
• Желудок постоянно вырабатывает недостаточное количество ферментов, из-за чего пища плохо переваривается и может подолгу оставаться в организме. Может возникнуть на почве врождённой патологии, или в результате неправильного рациона, режима дня, или приёма некоторых препаратов.
• Возникновения пищевой аллергии, вследствие которой повреждаются стенки кишечника.
• Различных врождённых и приобретённых дисфункций нервной системы.
• Острой нехватки железа, из-за которой мышцы теряют свой тонус.
• Глистных инвазий (гельминтоза).
• Злоупотребление медикаментами, которые влияют на работу кишечника.
• Дисфункции работы щитовидной железы.
• Частое применение слабительных средств и очищающих клизм. Тонус кишечника уменьшается, так как он привыкает к дополнительной стимуляции.

Психологические

Некоторые дети очень боятся сходить в туалет «по-большому» в непривычном для них месте: в школе, в гостях, в торговом центре. Длительное воздержание вызывает уплотнение стула, его затвердение и, как результат, – появление сильного запора.

Такие запоры чаще всего появляются при переломных моментах жизни у ребёнка: походу в детский сад, школу, переезду в новое место и т. д. Иногда дети на стадии приучения к горшку сознательно отказываются им пользоваться, что может стать причиной появления задержки стула. Лечение запора у детей, в первую очередь, должно базироваться на оказании психологической помощи.

Переходящие

Если у ребёнка раз, или два случилась утруднённая дефекация, то не стоит срочно бить тревогу. Она может произойти из-за того, что он съел что-то подпорченное, заболел, перегрелся, переохладился, или пил слишком мало воды. Как правило, переходящие запоры – явление единичное, которое проходит само собой и не требует вмешательства со стороны взрослых. В этом случае просто необходимо найти и устранить внешний раздражитель, который послужил причиной появления переходящего запора.

Чем опасен запор

Проблемы с задержкой стула более опасны, чем может показаться на первый взгляд. Организм получает питание и ему необходимо избавиться от продуктов распада. В противном случае каловые массы возвращаются обратно в кишечник и вызывают его отравление и интоксикацию всего организма.

Другие факторы опасности:

• Появление состояния общей слабости, вялости, физических недомоганий.
• Сильные хронические боли в желудке и кишечнике.
• Ослабление иммунитета.
• Дефицит витаминов, микроэлементов и полезных веществ в организме.
• Воспалительный процесс в кишках – колит.
• Трещины в прямой кишке.
• Кровотечения.
• Появление геморроя.

Важно! Если ребёнок уже более чем 2–3 месяца страдает запорами, то в обязательном порядке необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Как диагностировать и лечить запор

Из-за того, что существует много причин появления задержки стула, может понадобиться помощь сразу нескольких квалифицированных врачей:

1. Гастроэнтеролога (чтобы обследовать желудочно-кишечный тракт, брюшную полость и установить причину возникновения проблем).
2. Хирурга (в том случае, если имеются врождённые, или приобретённые патологии, которые требуют незамедлительного вмешательства).
3. Психолога (чтобы побороть стеснительность ребёнка и доказать ему, что дефекация – абсолютно естественный процесс, которого не нужно стыдиться, или бояться).
4. Эндокринолога (если наблюдается гипофункция щитовидной железы).
5. Невролога (в том случае, когда потеря рефлексов дефекации обусловлена расстройствами нервной системы).

Как лечить запор

Что делать, если у ребёнка запор? Не существует универсальных методов для лечения задержки стула. Причин её возникновения много, поэтому для каждого случая должен быть отдельный подход и решение проблемы. Кроме того, нужно обязательно учитывать состояние здоровья ребёнка, его возраст и индивидуальные особенности.

Общие рекомендации

1. Перед началом лечения нужно в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией.
2. Лечение запоров у детей должно быть комплексным.
3. Не рекомендуется часто применять слабительное, так как оно приводит к потере тонуса стенок кишечника.
4. Избегайте часто ставить ребёнку клизмы, особенно если он тяжело их переносит.
5. Поменяйте рацион, включите в него продукты, которые способствуют процессам пищеварения и облегчают процесс дефекации: чернослив, йогурт, кефир, отруби, варёная свёкла и т. п.
6. Залог хорошей перистальтики – ежедневное употребление горячего и свежего первого блюда: борща, супа, рассольника и т. п. Обязательно нужно добавлять в него растительное масло, которое способствует хорошему пищеварению и обмену веществ.
7. Давайте ребёнку как можно больше чистой воды (все остальные жидкости не считаются).
8. Отказаться от мучного, насыщенного простыми углеводами (булочки, печенье, торты). В профилактических целях можно исключить из рациона ребёнка продукты, провоцирующие метеоризм и вздутие (капуста, грибы, бобовые).
9. Давать больше цельных злаков, сырых фруктов и овощей.
10. Детям от запора нужно принимать пищу небольшими порциями, но как можно чаще.
11. Делать ребёнку массаж живота – это улучшает пищеварение и перистальтику кишечника.

Важно! Не приучайте детей с раннего детства к перекусам при помощи фастфуда (чипсов, бургеров, пиццы, бутербродов). Лучше дайте ему злаковый батончик из мюсли, или сочный фрукт.

Как делать слабительную клизму

При запоре у ребёнка это средство, которое даёт почти стопроцентную гарантию устранения затвердевших каловых масс. Однако, существует несколько нюансов, которые следует учесть, если собираетесь поставить малышу очищающую клизму.

• Вода для раствора должна быть не более чем 25-27 градусов для обычной очистительной клизмы и до 35 градусов – для слабительной.
• Объем: для новорождённого допускается не более 30 мл жидкости за 1 раз, от 1 года – до 200 мл. У детей 2 лет и старше максимальная доза – 250 мл. От 5 до 6 лет максимальное количество жидкости – до 300 мл, от 7 лет – до 400 мл. Рёбенку при запоре, который старше 10 лет, за 1 раз можно вводить 0,5 литра жидкости за 1 раз.
• Клизму нужно делать на масляной, или глицериновой основе. Вместо жидкости можно применить отвар целебных трав, например, ромашковый.

При запорах у детей важно перед началом процедуры подобрать всё необходимое заранее, чтобы процесс прошёл как можно безболезненнее для малыша и спокойнее для самих родителей.

Понадобится:

1. Спринцовка с наконечником из резины для грудных детей, резиновый баллон для малышей до 3 лет и кружка Эсмарха для тех, кто постарше.

Важно! Перед и после применения рекомендуется простерилизовать спринцовки при помощи кипятка.

1. Большой и чистый кусок клеёнки, или ткани.
2. Аптечный вазелин, специальный детский крем, или масло.
3. Чистый кусочек ткани, или салфетки.

Если вы не уверены в том, что справитесь с кружкой Эсмарха при запоре у ребёнка, то лучше проводить процедуру очищения при помощи клизмы Микролакс, которая имеет меньший объем и более лёгкая в использовании.

Лекарственные препараты

Для того чтобы улучшить перистальтику кишечника и наладить микрофлору можно применять специальные препараты, которые имеют ферментативные и лёгкие слабительные действия.

• «Дюфалак» – мягкое средство, которое поможет размягчить затвердевшие каловые массы и вывести их из организма, не травмируя прямую кишку.
• «Аципол» – ферментосодержащий препарат, который восстанавливает микрофлору и нормализиует процесс пищеварения. Отпускается без рецепта.
• «Бифидумбактерин» — отпускается по рецепту педиатра. Повышает количество полезных бифидобактерий в организме.
• «Примадофилус» – препарат может быть назначен даже новорождённому. Устраняет из желудочно-кишечного тракта бактерии, которые мешают его работе.

Народные средства

Не только официальная медицина, но и народные средства помогут мягко справиться с недугом и устранить его причину безвредно для организма ребёнка.

1. Эффективное средство – принятие ежедневных тёплых ванн с устраняющим запор лечебным отваром. Необходимо взять сухие плоды тмина обыкновенного, перечной мяты, аниса и фенхеля в соотношении 1:1:1:1. Оптимальное количество трав в сумме равно 120 г. Полученную смесь необходимо тщательно измельчить и залить кипятком (не более 2 литров) и дать отстояться полчаса. Отвар процедить и добавить в воду, температурой не более 37 градусов. Процедура продолжается не более, чем 10 минут, а курс всего лечения – от 5 до 10 дней.
2. Приготовить целебный отвар из корня обыкновенной петрушки. Понадобится: 300 грамм мелко измельчённого корня залить 0,3 литра кипятка и варить на слабом огне не более чем 7 минут. Отвар можно дать ребёнку от 3 лет по 1 чайной ложке 3–4 раза в день. Для детей от 7 лет можно давать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. Весь курс лечения составляет 12-14 дней.

Запор у ребёнка – это серьёзная проблема, которая требует вмешательства и контроля родителей. Нарушения работы кишечника в детском возрасте могут спровоцировать появление патологий и серьёзных проблем с пищеварением и общим здоровьем в будущем.

Видео

Что норма, а что нет?

Чтобы разобраться в проблеме, нужно четко знать, что считается запором. Многие родители имеют неверное представление о стуле ребенка. Прежде всего, нужно знать, что для запора важна не столько частота стула, сколько его консистенция. Кроме того, для детей раннего возраста норма зависит от типа питания.

Дети, которые вскармливаются грудью, могут иметь стул от 5-6 и чаще раз в сутки в первые недели жизни, объемом около столовой ложки, либо один-два раза в день, объемом побольше. Примерно с 4-6 недели жизни стул ребенка-грудничка становится реже, происходит настройка ферментов и молоко усваивается почти полностью. Поэтому, для грудничков вариантом нормы является наличие стула раз в несколько дней большим объемом. Это объясняется тем, что акт дефекации происходит рефлекторно, при создании определенного давления и объема в прямой кишке. О склонности к запору у грудничка можно говорить, когда консистенция стула становится мягкой колбаской, а об истинном запоре – если кал плотный, как сырокопченая колбаса или «овечьими шариками». Это случается очень редко, в основном из-за обезвоживания или проблем в здоровье.

У детей на искусственном вскармливании такая проблема нередка. Запором у них можно назвать отсутствие стула более двух суток, так как смесь не настолько хорошо усваивается ребенком, и дефекация должна происходить чаще. Нормальной консистенцией является кашица, а появление стула «колбаской» расценивают как склонность к запору, плотный, болезненный стул шариками или цилиндром расценивают как запор даже при регулярном опорожнении кишечника.

Натуживание и кряхтение, плач при дефекации, при условии, что стул мягкий или кашицей, не является запором. Малыш должен потрудиться, чтобы создать давление в прямой кишке и опорожниться. Это доставляет ему неудобства, а выражать свои эмоции в первые месяцы жизни он может, в основном, плачем.

Примерно к 6-9 месяцам, с ведением прикормов, стул становится более оформленным, обычно мягкой колбаской или кашицей, более регулярным и обычно в норме наблюдается 1-2 раза в день. Вариантом нормы считается стул через день, но при его нормальной консистенции.

К году стул становится регулярным, 1-2 раза в день колбаской, хотя допустима и кашица, обычно в первой половине дня, после завтрака. С 2 лет стул должен становиться оформленным, регулярным. Задержка стула более двух суток у ребенка старше 1-2 лет расценивается как запор. Также запором считается регулярный, но очень сухой, плотный стул, большой диаметр калового цилиндра, болезненная дефекация, отказ от горшка из-за боязни.

Откуда они возникают?

Запоры бывают разные, и чтобы понять механизм их возникновения, нужно коротко остановиться на работе кишечника крохи в норме. Малыш рождается с еще незрелой системой пищеварения, поэтому слаженная ее работа формируется с первые месяцы жизни кишечник представляет собой полую трубку длиной около 3-4 метров. Каловые массы формируются в толстом кишечнике, о его работе поговорим подробнее. Толстая кишка продвигает пищевую кашицу, из которой практически всосались все полезные вещества, кроме воды и некоторых витаминов. Ее работа в норме – это волнообразные сокращения мышц под влиянием нервных импульсов от нервной системы по направлению к прямой кишке – это явление называют перистальтикой. Именно эти волны двигают содержимое и уплотняют его за счет всасывания воды. Раздражение нервов, например, клетчаткой или токсинами микробов, вызывает усиление перистальтики – тогда содержимое продвигается быстрее и становится более жидким – вода не успевает всосаться. Снижение импульсов из-за мягкой пищи или нарушения в отделах нервной системы, поддерживающих тонус кишки, вызывают замедление продвижения содержимого. А значит, всасывается больше воды, и каловые массы становятся плотными.

Позывы на дефекацию происходят при растяжении прямой кишки и давления на сфинктер ануса. У детей старше 1.5-2 лет дефекация контролируется помимо этого еще и корой головного мозга, малыши могут сознательно задерживать стул.

Причины запоров

Запоры делятся на две большие группы – органические и функциональные.

Органическими называют запоры, возникающие из-за нарушенного строения кишечника при врожденных или приобретенных проблемах. К счастью встречаются они редко.

Первое – это болезнь Гиршпрунга, это нарушения работы кишки за счет недостаточного количества нервных волокон. Кишечник получает мало импульсов и не может поддерживать тонус стенок – происходит расширение просвета кишки и задержка стула. вторая проблема – долихосигма и мегаколон – это пороки развития кишечника – удлинение (от долихо – длинный, сигма – это отдел толстой кишки) и расширенная кишка (от мега – огромный, колон – слепая кишка, отдел толстой кишки). другими проблемами могут стать полипы, опухоли или спайки кишечника. Все эти проблемы, к сожалению, лечатся только хирургически.

В основном же причинами развития запора являются функциональные нарушения. Это нарушения, связанные не с дефектами строения, а с незрелостью, нарушением координации или временным нарушением работы стенки кишки.

Нарушают нормальную работу кишечника ранний и быстрый перевод ребенка на смеси, резкие смены смесей, недостаток жидкости при кормлении смесью. Кроме того, причинами запора становятся недостаток жидкости при введении прикорма, когда малыша не допаивают водой, слишком густые прикормы (особенно каши и мясные пюре), нерациональное вскармливание с избытком белка или жира.

Запоры возникают при рахите, поражении нервной системы во время беременности и родов, при нарушении работы щитовидной железы (гипотиреозе – снижении активности), анемии, глистных инвазиях и пищевой аллергии. Кроме того, существенную роль в развитии запора играет психологическое состояние ребенка, угнетение рефлекса на дефекацию из-за боли или психической травмы. Иногда запоры возникают при неправильном использовании лекарств – сорбентов, ферментов, спазмолитиков, антибиотиков или мочегонных.

В результате влияния различных выше обозначенных причин происходит нарушение мышечного тонуса кишки. Если тонус кишечника усиливается. происходит временное спазм, сжатие, сужение участков кишечника, и каловым массам сложно пройти через эти участки. Результатом такого спастического запора будет появление фрагментированного, «овечьего» плотного кала.

Вторым вариантом нарушений будет снижение тонуса кишки – атония кишечника, в результате перистальтика замедляется, стенки кишки расширяются, формируется плотный, большого диаметра каловый цилиндр.

Влияние запора на организм ребенка

Запор за счет снижения перистальтики и за счет застоя содержимого приводит к развитию дисбактериоза, нарушения микробной флоры. Условно-патогенная флора начинает активно размножаться, производя вредные вещества. Так как содержимое не выводится – токсины начинают постепенно всасываться в кровь, производя отравление организма. Хронические запоры выражаются в слабости, вялости, бледности ребенка, нарушении у него аппетита. При запоре нарушается усвоение витаминов и железа и других элементов, что приводит к развитию витаминно-минеральной недостаточности и даже анемии. Запоры вызывают боли в животе, долгая задержка стула моет привести к воспалению кишки, диарее, нарушению пищеварения. Дети худеют, у них нарушается сон и поведение.

У детей раннего возраста запоры приводят к трещинам прямой кишки и проктитам (воспаление прямой кишки), выпадению слизистой с ее ущемлением.

Кроме того, страх перед болезненным актом дефекации заставляет детей сдерживаться, что кроме усугубления запора, вызывает еще и невротические реакции.

Оказываем скорую помощь

Если малыш не может самостоятельно опорожниться, это причиняет ему дискомфорт или боль – необходима ваша помощь. Однако, многие «народные» средства очень опасны. ни в коем случае нельзя вызывать стул при помощи кусочка мыла – это вызывает сильный ожог слизистой и болевые ощущения. Также, нельзя раздражать анус и прямую кишку ватной палочкой, кончиком термометра или любыми другими инородными предметами – это вызывает травмы слизистой и сфинктерного аппарата. Кроме того, все действия по раздражению и стимуляции опорожнения должны применяться лишь эпизодически и только в крайних случаях. при систематическом применении они подавляют естественный рефлекс к дефекации и отучают малыша опорожняться самостоятельно.

В домашних условиях для очищения кишечника можно применить ребенку клизму с кипяченой водой комнатной температуры, для усиления послабляющего эффекта можно добавить к нее 1-2 чайные ложки глицерина.

Другим средством помощи могут являться свечи с глицерином, но часто применять их не стоит. Для ребенка до года необходимо использовать 13 свечи, с года до трех 12 часть, после трех лет целую свечку. Хорошим эффектом обладают микроклизмы Микролакс, они разрешены с рождения.

Недопустимо применять детям солевые или любые другие слабительные без согласования с врачом.

Внимание! Если у ребенка до года стул плотный, с прожилками крови, слизью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Также необходимо обращение к специалисту в случае систематического запора у детей с вздутием, болью в животе нарушением аппетита, если в стуле замечена кровь. Помощь необходима при задержке стула самим малышом из-за страха горшка, при каломазанье (пачканье штанишек) вследствие запора и других ситуациях.

Лечебные мероприятия

Лечением запоров занимаются педиатры и детские гастроэнтерологи, иногда с привлечением специалистов других профилей (невролога, эндокринолога или психолога). Лечение будет подбираться индивидуально, исходя из причин и механизма возникновения запора у малыша, его длительности и действий родителей до обращения к врачу. Главная цель лечения – добиться регулярного стула мягкой консистенции, ежедневного и желательно в одно и то же время суток, безболезненного опорожнения и преодоления страха перед дефекацией.

Основными направлениями являются:

– Общие рекомендации и особые ритуалы,
– лечебное питание,
– питьевой режим,
– двигательная активность, лечебные упражнения,
– медикаментозная коррекция (в случае необходимости).

Врач проводит беседы с родителями и маленьким пациентом о причинах и способах устранения запора. Даже малышам 2-3 лет надо объяснять, что доктор и мама с папой помогут малышу сделать стул безболезненным. Его нужно убедить не сдерживаться, а регулярно проситься на горшок. Нельзя ругать малыша за его боязнь, наказывать за испачканные штанишки, не допускать унижающих комментариев. Это не вина ребенка и ему нужно это осознать и понять. лечение запора дело небыстрое и надо объяснить это родителям. которые хотят немедленной помощи. в несложных случая обычно на это уходит 1-2 месяца, в запущенных до 1-2 лет.

Важно проводить с детьми занятия в туалете или на горшке – напоминаем малышу каждый раз о том, что после плотного прием пищи надо посидеть на горшке или унитазе. При этом ноги должны опираться на полную стопу, если это унитаз – подставьте малышу скамеечку для ног. Продолжительность процедуры около 10 минут, важно объяснить что малышу не обязательно каждый раз ходить «по-большому», но при их попытках убеждать их в безболезненности дефекации.

Каждая удачная попытка должна встречать одобрение со стороны родных. А неудачи должны найти понимание и поддержку, критика недопустима.

Питание при запорах

Родители обычно требуют от врача современных средств, устраняющих запоры, оставляя питание без изменений, в чем заключается самая большая ошибка. Невозможно устранить запор за несколько дней и только одними медикаментами. Двигательная функция кишечника в подавляющем большинстве случаев зависит именно от того, что ребенок кушает, как построено питание в семье ребенка.

Для детей первого года самым основным является грудное вскармливание, ведь молоко матери обладает желчегонным эффектом, желчь раздражает стенки кишки и стимулирует перистальтику. По возможности надо максимально долго сохранять грудное вскармливание. Если вскармливание смешанное или полностью искусственное, тогда особо тщательно нужно подходить к выбору смеси, ее правильному разведению с точностью до грамма и миллилитра, а также режиму вскармливания и объемам порций. Смеси должны быть адаптированными и соответствовать возрасту, при склонности к запорам одно-два кормления рекомендуется заменить кисломолочной смесью.

Если на обычных и кисломолочных смесях добиться устранения стула не удается. В питание вводятся особые смеси с добавлением олигосахаридов, лактулозы, пребиотиков или бобов рожкового дерева. Эти смеси вводятся в питание детей постепенно, заменяя по половине кормления в день, пока не будет достигнут необходимый по консистенции и частоте стул. Если запоры сохранятся, рекомендуется полностью перейти на смеси такого вида. При стойкой нормализации стула смесь постепенно отменяют, оставляя ее для поддержки на 2-3 кормления, а потом и убрав совсем.

Прикорм для детей с запорами следует начинать с овощного или фруктового пюре, они богаты клетчаткой и особыми кислотами, которые стимулируют перистальтику и обычно нормализуют стул. При упорных запорах у малышей-искусственников прикорм осторожно можно начать с 4-5 месяцев.

Для детей постарше питание должно строиться таким образом, чтобы рацион содержал максимум овощей и фруктов, ягод, в которых содержится грубая клетчатка и пектины, которые являются стимуляторами работы кишечника. Богаты ими морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки мало.

По возможности все плоды необходимо употреблять с кожицей, ведь именно она содержит много полезных веществ. Фрукты и овощи употребляются в вареном, приготовленном на пару, тушеном и свежем виде. это могут быть фруктовый и овощные салаты, винегреты, пюре, муссы и десерты. Заправляют овощные салаты маслом, жирные заправки – сметана, майонез тормозят работу кишечника.

В рационе ребенка с запорами обязательны супы или борщи, блюда из цельных круп – гречки, кукурузы, пшена, пшеницы.

Мясные продукты полезнее отварные и цельным кусочком, либо в виде гуляша. Хлеб лучше употреблять темный или специальный диетический с отрубями.

Отруби врачи рекомендуют употреблять и в качестве добавки к другим блюдам. Купленные в аптеке или магазине отруби надо прокалить в духовке при 100-150 градусах, затем переложить плотно закрывающуюся банку. Три-пять столовых ложек нужно заварить 100 мл крутого кипятка, выдержать 15-20 минут. Полученную массу добавляйте в кашу, фруктовый или овощной сок, гарнир или суп ребенка по 1-2 чайных ложки.

В ежедневном меню ребенка должны быть кисломолочные продукты и напитки – кефир, творог, ряженка, простокваша или йогурт. Желательно чтоб они были обогащены микрофлорой, употребляются утром натощак или на ночь.

Исключаются из питания малыша цельное молоко, бобовые, бананы, сладости. Они обладают крепящим и газообразующим эффектом.

Питьевой режим

Очень важным является питьевой режим ребенка – с введением прикорма малышам требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. После года важно, чтобы малыш выпивал не менее 2 стаканов жидкости в день, причем 100-150 мл из них утром натощак в виде прохладной воды. Рекомендовано питье обычной воды, компотов, соков, разбавленных пополам с водой, или морсов. Запрещены газированные напитки и крепкий чай.

Физические нагрузки

Одной из составляющих лечения является физическая активность малыша – она укрепляет мышцы брюшного пресса и стимулирует работу кишечника. Полезны пешие прогулки, утренний комплекс гимнастики, подвижные игры на улице. катание на коньках, лыжах и плавание.

Для малышей все занятия рекомендовано проводить в виде игры – раскидать игрушки и опросить их поднять, не приседая, а сгибая туловище. Такие упражнения-игры нужно проводить в день не менее 3-4 раз.

Полезно для работы кишечника и упражнение с надуванием или выпячиванием животика, а затем втягиванием его, поднимание и опускание ног в положении лежа, велосипед «ногами», ползание на животе.

Профилактика запора

Для предотвращения запоров важно с раннего детства правильно организовать режим питания ребенка – максимально долго кормить его грудью, не торопиться с введением прикорма, вводя продукты постепенно и давая кишечнику адаптироваться к ному продукту.

С момента введения прикорма важно соблюдать питьевой режим – чем гуще прикормы вы даете. Тем больше жидкости должен потреблять малыш. Обязательно нужно сбалансировать рацион ребенка свежими овощами и фруктами, он должен получать их по возможности круглогодично.

Обязательными для ребенка являются активные движения, подвижные игры и регулярное посещение туалета. Пока малыш маленький – напоминайте ему о том, что ему надо сходить на горшок, позже у малыша сформируется ритуал, которому он будет следовать.

Конечно, проблема запора не проста, но если вовремя распознать причины запора, обратиться к врачу и начать проведение необходимых мероприятий, можно достаточно быстро и эффективно справиться с деликатной проблемой ребенка.

Автор статьи: Мамаделеева Татьяна Николаевна