Удаление внутренних геморроидальных узлов

Образование геморроидальных узлов (шишек), которые являются причиной боли, зуда и кровотечений при дефекации, происходит вследствие расширения и воспаления вен вокруг прямой кишки. Часто из-за психологического дискомфорта пациент обращается к врачу поздно, патологию диагностируют на 3-4 стадии заболевания. В этих случаях консервативная терапия уже недостаточно эффективна, помочь может только операция по удалению внутреннего геморроя.

Часто из-за психологического дискомфорта пациент обращается к врачу поздно, патологию диагностируют на 3-4 стадии заболевания.

Показания

Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются:

• осложнения течения болезни (тромбоз);
• выпадение и защемление узлов;
• регулярные кровотечения из анального отверстия;
• редкие, но обильные потери крови из ануса;
• сильная деформация геморроидальных сосудов с образованием крупных шишек, склонных к росту;
• частые обострения, сопровождающиеся гипертермией (лихорадкой), слабостью и сильной болью в прямой кишке;
• отсутствие терапевтического эффекта противовоспалительных и венотонизирующих лекарственных средств.

Оперативные методы лечения внутреннего геморроя не показаны при глубоких трещинах и свищах прямой кишки, воспалении области ануса, в остром периоде геморроя, при онкологических заболеваниях кишечника.

При патологиях сердечно-сосудистой системы запрещены операции под общим наркозом.

Геморроидальные шишки: причины, лечения и последствия.

Что такое тромбоз геморроидального узла? Подробнее читайте тут.

Методы удаления

В зависимости от стадии болезни, размера и количества узлов, наличия сопутствующих патологий и переносимости наркоза врач-проктолог может рекомендовать пациенту удаление с помощью малоинвазивных техник или полноценного хирургического вмешательства.

Малоинвазивные методы

К малоинвазивным методикам удаления геморроидальных шишек относятся:

1. Лигирование кольцами из бионейтрального латекса. Во время операции на основания узлов набрасываются тугие кольца, которые сдавливают питающие их сосуды. Спустя некоторое время выступ на вене отмирает и выводится. Этот метод нежелательно применять при мелких множественных выпячиваниях вен.
2. Лазерная коагуляция. Лазером удаляют внутренние, выпадающие и наружные узлы (при комбинированном геморрое) любых размеров, анальные трещины и свищи.
3. Склеротерапия. Эта методика подразумевает введение склерозирующего (склеивающего) вещества в пораженные сосуды, в которых после этого начинается рост волокон коллагена. Кровь устремляется по другим сосудам, и деформация вен прекращается. Метод рекомендуется применять на ранних стадиях.
4. Криотерапия. Операция проводится с применением жидких инертных газов, которые разрушают геморроидальные узлы.
5. Инфракрасная коагуляция. Метод подразумевает выжигание узлов сфокусированным потоком инфракрасного излучения (тепловой энергией). Процедура может выполняться как для первичного удаления геморроя, так и для обработки оставшихся кровоточащих узлов после лигирования и операции.

Применение малоинвазивных способов удаления узлов рекомендуется до 2-3 стадии геморроя.

Длительность малоинвазивных операций не превышает 30-60 минут. Они выполняются под местным наркозом либо без наркоза.

Длительность малоинвазивных операций не превышает 30-60 минут. Они выполняются под местным наркозом либо без наркоза.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление внутреннего геморроя рекомендуется при крупных шишках и запущенной болезни. Различают следующие способы проведения операций:

1. Метод Миллигана Моргана. Классическая геморроидэктомия по Моргану подразумевает полное удаление крупных шишек вместе с окружающей их слизистой. Такая операция достаточно эффективна, но является самой травматичной из перечисленных.
2. Метод Паркса. Более сложная технически, но менее травматичная для пациента вариация метода Моргана. Во время удаления геморроя по Парксу иссекается только сам узел без окружающих тканей.
3. Метод Лонго. Этот способ осуществляется с помощью ультразвуковой допплерометрии. Специальным прибором хирург находит сосуды, питающие узлы, и перевязывает их, предупреждая проблему переполнения вен кровью. Этот метод дополняется удалением части окружающей слизистой (подтяжкой) и фиксацией провисшего участка сосуда к стенке прямой кишки.

Геморроидэктомия проводится под общим наркозом. Удаление по Лонго требует только местного обезболивания.

Хирургическое удаление внутреннего геморроя рекомендуется при крупных шишках и запущенной болезни.

Реабилитация

Период восстановления после удаления классическим хирургическим методом длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение 1 недели необходимо находиться в стационаре и соблюдать постельный режим. Повязки меняются ежедневно. Спустя 2 недели разрешается умеренная активность и аккуратное выполнение комплекса Кегеля для тренировки мускулов промежности.

Малоинвазивные методики и операция по Лонго не требуют длительного восстановительного периода. Возвратиться к повседневной активности пациент может уже спустя неделю.

В течение всего периода реабилитации на прооперированную область накладываются повязки (тампоны) с заживляющими мазями (Левомеколь, Метилурацил) и травяными отварами (ромашки и др.).

После удаления внутренних геморроидальных шишек обязательно надо следить за гигиеной аноректальной области, соблюдать диету и водный режим. Пациенту необходимо отказаться от обилия жирных, жареных, соленых, консервированных продуктов, кондитерских изделий, кофе, крепкого чая и вредных привычек. Рацион должен включать много растительных компонентов и круп, а также нежирные молочные и мясные продукты, рыбу.
Ускоряет реабилитацию витаминотерапия и минеральные добавки.

Геморрой сопровождается неприятными симптомами, которые иногда влияют на качество жизни. В этих случаях необходима операция по удалению геморроя. Чаще всего рекомендовано консервативное лечение с применением лекарств и методов народной медицины, но если эти средства оказываются бессильными, сильная боль не утихает, то следует рассматривать оперативное удаление узлов.

Основные показания к проведению процедуры

Хирургическое удаление геморроидальных узлов не должно проводиться в острой стадии заболевания. Необходимо пройти курс лечебных мероприятий, который помогут снять воспаление и отек.

Заболевание протекает в несколько стадий. Удаление геморроя хирургическим путем необходимо в том случае, когда возникли осложнения, это третья и четвертая стадии развития болезни.

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Решение о том, нужно ли удалять геморрой, принимает только специалист. Существуют прямые показания к операции:

1. Случаи, когда внутренний геморрой выступает наружу.
2. Легкая степень тяжести состояния после медикаментозного лечения переходит в тяжелую форму уже через 2-3 месяца.
3. Воспаление возобновляется после каждого акта дефекации.
4. Ущемление и тромбоз геморроидальных узлов.
5. Обнаружение полипов.
6. Частое кровотечение. Подобная проблема приводит к потере питательных веществ, поступающих к внутренним органам, развивается анемия.

Пациента мучают зуд, жжение, сильная боль не только во время акта дефекации, но в спокойном состоянии. Делать операцию в этом случае просто необходимо.

Принятие решения о проведении операции при геморрое соотносится с возрастом пациента.

Если проблема беспокоит молодого человека, а выпадение узла сопровождается обильными кровотечениями, рекомендуется хирургическое вмешательство. Это поможет остановить процесс развития анемии.

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них .

Перед тем как удалять геморроидальные узлы в среднем возрасте, врачи пытаются решить проблему консервативными методами. Проводят полное обследование пациента для установления истинной причины проблемы. В большинстве случаев медикаментозного лечения достаточно, чтобы узлы перестали кровоточить и прошел отек.

Пожилым людям редко назначают хирургическое лечение геморроя, только в крайне тяжелых случаях течения заболевания. Лекарственное средство может быть назначено в виде мазей, свечек, таблеток.

Оперативное лечение геморроя противопоказано пациентам, у которых есть тяжелые сопутствующие заболевания: острая сердечная недостаточность, онкология, сахарный диабет, острые воспалительные заболевания кишечника. Хирургия противопоказана в третий триместр беременности. Это связано с высоким риском появления новых узлов. Если и после родов беспокоит геморрой, то операция может проводиться с учетом особенностей кормящей мамы.

Классификация видов вмешательства

Тех пациентов, которые столкнулись с деликатной проблемой, интересует вопрос, как проходит операция на геморрой, сколько она длится и каковы последствия.

Операция при геморрое может проводиться различными методами. Наибольшей популярностью пользуются щадящие виды, их принято в медицине называть малоинвазивными. Хирургия исключает в данном случае использование скальпеля. Делают проколы в пораженном участке, через эти отверстия и проводятся дальнейшие действия.

1. Склеротерапия геморроидальных узлов. Если геморрой на начальной стадии, то оперативное лечение данным методом будет результативным. Процедура заключается во введении в основание узла особого вещества, которое способно стянуть венозные стенки. В результате узел уменьшается, кровотечение останавливается.
2. Хирургия методом криодеструкции. Название означает лечение холодом. С помощью жидкого азота замораживается пораженное место. Процедура проводится под местной анестезией и длится около 3 минут. После оттаивания вводимого вещества геморроидальная ткань отмирает.
3. Разрушение узлов с помощью лазера. Во время проведения процедуры отсутствует острая боль, а сразу после нее разрешено стоять и ходить. Длительность составляет около 15 минут. Минимален риск повреждения анального отверстия и слизистой поверхности кишечника. С помощью этого метода проводится удаление внутреннего геморроя и внешнего.
4. Операция по удалению геморроидального узла может проводиться при помощи коагуляции инфракрасными лучами.
5. Перевязывание узла латексными кольцами. Если обнаружен внутренний геморрой, то удаление проводится при помощи медицинского инструмента, который называется лигатор. На узел надевают кольцо, и примерно через две недели после операции он отпадает.

В каких случаях можно проводить данные виды операций? Хирургическое удаление геморроя подобными видами операций целесообразно проводить на ранних этапах развития болезни. Проводится операция под местной анестезией. Не требуется дальнейшее наблюдение в стационаре. Оперированный пациент в домашних условиях продолжает поддерживающую терапию. Необходимо принимать лекарства, способные укрепить стенки сосудов, и улучшить кровообращение. Это позволит избежать рецидива.

Во время традиционных оперативных манипуляций происходит иссечение геморроидальных узлов. Дальнейшее восстановление и лечение проводится только в стационаре.

Геморроидэктомия. Как удаляют геморрой с помощью этого метода? Во время операции удаляется весь геморроидальный узел с пораженной слизистой. Проводится удаление наружного геморроя и внутренних узлов. Сколько длится хирургическое вмешательство? Оперируют около 40 минут. Сколько дней необходимо, чтобы восстановится полностью? Пациент в течение нескольких недель должен соблюдать постельный режим, обрабатывать рану до полного заживления.

Недостатками данного способа удаления геморроя является длительное пребывание под общим наркозом, во время процедуры наблюдается обильная потеря крови, могут быть осложнения, длительное время нужно находиться в больнице.

Операцию по удалению геморроя методом геморроидэктомии не назначают в следующих случаях:

• наличие инфекционных процессов в организме;
• обострение хронических болезней;
• онкология;
• период вынашивания и вскармливания ребенка.

Метод Паркса отличается от геморроидэктомии тем, что иссекается только узел, слизистая не затрагивается. Боль при этом слабее, и восстановительный период короче. Можно осуществить удаление внешнего геморроя и внутреннего.

Метод Лонго является надежным способом удаления геморроидальных узлов с помощью операции. Если обнаружен внутренний геморрой, то как удалить его с помощью этого метода? Медицинское оборудование вводится в прямую кишку. За ходом операции следят с помощью УЗИ. Участок артерии, который питает узел, иссекается и перетягивается. Удалить геморрой удается примерно за 20 минут. Используется местная анестезия. Метод Лонго не используют для удаления наружного геморроидального узла. Стоит процедура довольно дорого.

Преимуществом данного метода удаления геморроя является то, что можно избавиться от множественных внутренних геморроидальных узлов. Процедура безболезненная, без потери крови. Пациента могут и не госпитализировать. Восстановление в домашних условиях может длиться не больше 5 дней. Не остается ран, осложнений нет.

Подготовка к проведению операции

Подготовка к операции по удалению геморроя заключается в соблюдении некоторых рекомендаций и требований врачей.

1. Необходимо сдать все анализы.
2. Следует проинформировать врача о сопутствующих хронических заболеваниях.
3. Врач должен выявить возможные противопоказания и риски к проведению хирургического вмешательства.

За несколько недель до операции по удалению наружных геморроидальных узлов, или внутренних, начинают очищать кишечник. В это время показана строгая диета, направленная на восстановление перистальтики кишечника. Запоры являются частыми причинами развития геморроя, они значительно затрудняют восстановительный период после операции.

Как подготовиться к операции? Накануне операции проводят очистительные клизмы и могут быть назначены слабительные средства. Если есть раздражение и воспаление, то геморрой лечение осуществляется с помощью медикаментов и народной медицины.

После операции важно соблюдать диету, которая не допускала бы запоры. Лечебная физкультура, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогут быстро восстановиться после операции и не допустить образования новых узлов. Если не соблюдать рекомендации врача, могут произойти осложнения.

Что ждет после операции

Хирургия может привести к следующим осложнениям.

1. Сильные боли. Это связано с тем, что в прямой кишке много нервных сплетений.
2. Могут возникнуть нарушения в работе мочеиспускательного канала.
3. Страх акта дефекации приводит к развитию запора.
4. Кровотечение.
5. Развитие гнойных процессов на месте проведения операции.

Больница и посещение врача необходимы в том случае, если поднялась температура тела, возникла пульсирующая боль в заднем проходе, открылось обильное кровотечение.

Если все-таки пришлось сделать операцию, чтобы убрать узлы, нужно выполнять ряд рекомендаций. Они помогут облегчить выздоровление и уменьшить болевые ощущения.

1. Сбалансированное, правильное питание. В первый день после операции лучше совсем отказаться от пищи. В последующие дни нужна диета, богатая клетчаткой, нужно пить как можно больше жидкости.
2. Следует делать специальную лечебную физкультуру.
3. Обязательно соблюдать гигиену. Подмываться нужно два раза в день, а также после акта дефекации.
4. Помогут снять послеоперационные симптомы свечи и примочки из травяных отваров.

Удалением геморроидальных узлов (геморроидэктомией) называется хирургическое вмешательство, которое подразумевает радикальное лечение геморроя при помощи иссечения и извлечения патологически расширенных участков вен. Как правило, операция показана пациентам при запущенной форме геморроидальной болезни. Также процедура может быть рекомендована в том случае, когда другие методы не принесли результатов.

В Центре хирургии СМ-Клиника операцию геморроидэктомии проводят высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы в проктологии. Успешность проведения операции составляет 98% и выше.

Основные преимущества удаления геморроя в нашей клинике:

• операции выполняют хирурги с многолетним стажем – в копилке наших врачей более тысячи успешных вмешательств;
• каждому пациенту подбирается индивидуальная тактика хирургического вмешательства, в зависимости от особенностей конкретного клинического случая;
• современное оборудование, позволяющее проводить операции без повреждения здоровых тканей;
• комфортабельный стационар – удобные двухместные палаты, вежливый персонал, индивидуально подобранное питание и постоянное наблюдение квалифицированных специалистов.

Показания

• боль и жжение в аноректальной области;
• чувство наличия инородного тела в области анального отверстия;
• выпадение узлов;
• кровотечения, усиливающиеся при дефекации.

Помимо этого операция рекомендована при частых рецидивах болезни и при неэффективности малоинвазивных методов лечения. Вмешательство позволяет в относительно короткие сроки устранить все неприятные симптомы заболевания и навсегда забыть про геморрой.

Стоимость хирургического лечения

зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.

Подготовка

Хирургическое удаление наружных и внутренних геморроидальных узлов относится к разряду сложных операций, требующих тщательной подготовки. Для сведения к минимум осложнений пациент проходит полную предоперационную диагностику состояния организма. Обследование включает в себя:

• ЭКГ;
• рентген легких;
• колоноскопию;
• анализ мочи;
• анализы крови (общий, биохимический, анализ для определения группы и Rh-фактора, свертываемости крови и т.д.).

Перед операцией также обязательными являются консультации терапевта и анестезиолога. При наличии хронических заболеваний (патологий сердца, легки и др.) следует получить заключение профильных врачей.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» вы сможете пройти все необходимые обследования и получить консультации у профильных специалистов всего за 1-2 дня. Это поможет подобрать наиболее оптимальный способ хирургического лечения геморроя и составить программу реабилитационного периода.

Техника проведения

Геморроидэктомия

Пациент госпитализируется в клинику в день операции. Операция проходит абсолютно безболезненно для пациента, т.к. в нашем центре широко применяется спинальная анестезия и внутривенная седация, а большой практический опыт анестезиологов Центра хирургии СМ-Клиника позволяет подбирать оптимальное обезболивание с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

В ходе операции хирург аккуратно вводит в анальное отверстие пациента специальное хирургическое зеркало и обрабатывает просвет прямой кишки антисептическим средством. Этот этап необходим для того, чтобы не допустить инфицирования операционной раны из просвета толстой кишки.

После обработки при помощи специальных инструментов специалист производит захватывание узла, его подтягивание и удаление. В «СМ-Клиника» для проведения проктологических операций используются инновационные радиоволновые скальпели или ультразвуковые ножницы или лазер предоставляющие возможность провести удаление узлов практически бескровно.

На последнем этапе геморроидэктомии хирург зашивает раны и дезинфицирует ткани антисептиками. После накладывания стерильной повязки пациент переводится в стационарное отделение клиники.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Реабилитация

Человек находится в стационаре под наблюдением специалистов в течение 2-3 дней. Все это время врачи осматривают пациента и оценивают темпы заживления оперированных тканей. Производится регулярная смена повязок и введение антибактериальных препаратов.

Сразу после операции пациенту разрешено употребление диетической пищи. Такое питание исключает употребление острой, сильно соленой и копченой пищи, а также мучных изделий и продуктов, уплотняющих каловые массы.

На протяжении месяца после операции по удалению геморроидальных узлов пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• Ограничить физические нагрузки – не поднимать тяжести, временно отказаться от выполнения силовых нагрузок.
• Придерживаться прописанной доктором диеты.
• Соблюдать правила личной гигиены для предотвращения инфицирования ран.
• Посещать плановые осмотры врача-проктолога, проходить все назначенные обследования.
• Не заниматься самолечением. При возникновении каких-либо неприятных симптомов (боли, жжения, проблем со стулом) незамедлительно обратиться к врачу.

Точная техника операции и соблюдение рекомендаций врача являются залогом быстрого восстановления организма после хирургического лечения. И вскоре пациент сможет вернуться к полноценной жизни, в которой больше нет места геморрою.

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.