Упражнения после ишемического инсульта

Главная » Варикоз » Упражнения после ишемического инсульта

Содержание

Страшное позади, родственники знают, что близкий человек выжил после инсульта и готовится в выписке. Дома ждут и обустраивают помещение, а доктора подготавливают список необходимого для реабилитации, куда включена и гимнастика после инсульта. Нередко ЛФК воспринимается, как нечто второстепенное и кажется, что нужнее таблетки и массаж, но это ошибочное мнение. Посмотрим, насколько важны лечебные движения в постинсультном периоде и правила проведения двигательной реабилитации.

Важность лечебной физкультуры

Чтобы понять, зачем нужно ЛФК после инсульта, следует вспомнить, что двигательные нарушения вызваны некрозом части клеток мозга. Уничтоженные ишемией структуры невозможно восстановить, но их функции могут взять другие мозговые ткани. Помочь заставить работать мозг помогут упражнения после инсульта.

Помимо создания новых нейронных цепочек, необходимых для обеспечения подвижности, восстановительная гимнастика поможет:

  • избежать пролежней;
  • нормализовать тонус мышц (устранить миоспазмы, уменьшить парезы);
  • предотвратить застойную пневмонию;
  • улучшить кровоснабжение внутренних органов.

Первые ЛФК при инсульте проводят в стационаре, а затем гимнастику необходимо продолжать дома. Родственникам надо знать правила подготовки больного к занятиям.

Немного о подготовке

Нельзя сразу давать нагрузку на неокрепшие мышцы. Перед тем, как начать ЛФК при инсульте, человека нужно предварительно подготовить. Для этого необходим массаж.

Не обязательно прибегать к услугам массажиста, процедуру можно провести самостоятельно:

    выполнить поглаживание шеи и плечевого пояса;

  • с плеч перейти на спину, выполняя поглаживания и умеренные постукивания;
  • грудные мышцы погладить и растереть;
  • руки и ноги массировать сверху вниз, от бедра или предплечья к пальцам.
  • Массажные движения выполняются сначала на здоровых частях тела, потом массируется пораженная сторона. После массажа можно перейти к упражнениям ЛФК после инсульта.

    Что такое анаэробные упражнения

    От врачей можно услышать загадочный термин «анаэробная гимнастика». Но за названием кроется лишь физкультура после инсульта, во время которой усиливается потребление кислорода тканями. Кроме назначенных врачом упражнений, больным рекомендуют следующие виды анаэробных нагрузок:

    • пешие прогулки;
    • велосипедные поездки;
    • плавание;
    • танцы;
    • умеренные нагрузки на свежем воздухе (уход за цветами, оформление приусадебного участка и др.).

    Упражнения после инсульта и дополнительные занятия, обеспечивающие физическую нагрузку, подбираются индивидуально, с учетом возможностей человека.

    Рекомендованные комплексы упражнений для восстановления в домашних условиях

    После инсультного приступа необходимо тренировать на все части тела, но ЛФК после инсульта подбирается так, чтобы произошла максимальная коррекция возможных двигательных расстройств.

    Улучшение работы вестибулярного аппарата

    Упражнения для равновесия и координации необходимы людям, которые испытывают затруднение с поддержанием вертикального положения во время ходьбы.

    ЛФК при инсульте для равновесия состоит из относительно несложных движений:

    • Стоя, опереться руками на спинку стула. Постоять на 1 ноге полминуты, затем сменить конечность. Постепенно следует продолжительность стояния довести до 2 минут и не пользоваться руками для удержания равновесия.
    • Следующие упражнения на координацию станут усложненным вариантом предыдущего движения – необходимо не просто поднять ногу, но и отвести ее в сторону, удерживая поднятую конечность пару секунд, потом медленно опустить на пол.
    • Хождение по одной линии. Нужно идти, ставя пятку правой ступни вплотную к носочку левой.

    В первое время делать упражнения для восстановления равновесия помогают родственники, а затем человек начинает тренироваться самостоятельно.

    Устранение проблем с мимикой

    Упражнения для лица после инсульта необходимы, когда сохраняется парез лицевых мышц и нарушена артикуляция.

    При деформации лица из-за пареза рекомендуется:

    • поочередно нахмуривать и приподнимать брови;
    • надувать щеки;
    • улыбаться.

    Полезная гимнастика для мышц лица – корчить рожи перед зеркалом, стараясь, чтобы половинки лица выглядели одинаково.

    Почти всегда нарушение мимики сопровождается затруднением артикуляции. Тогда поможет комплекс упражнений для языка и губ:

    • водить языком по губам;
    • скалиться, показывая зубы;
    • высовывать язык, стараясь коснуться подбородка;
    • складывать губы трубочкой.

    Такая реабилитация в домашних условиях позволит не только вернуть мимику, но и избавиться от невнятности речи.

    Гимнастика для глаз

    Парезы глазодвигательного нерва мешают сфокусировать взгляд, вызывают двоение в глазах. Чтобы это устранить, потребуется специальный комплекс ЛФК:

    • сфокусировать взгляд на одной точке и моргать с равномерным интервалом;
    • менять направление взгляда сначала вправо-влево, а затем сверху вниз;
    • вращать зрачки сначала по часовой стрелке, а затем против;
    • зажмуриться, на несколько секунд сильно сжимая веки, а затем медленно открыть глаза.

    Важное правило: гимнастика для глаз не должна переутомлять орган зрения. Глазная физкультура после инсульта выполняется медленно, с небольшим количеством повторов, но делать движения надо 3-4 раза в день. Это поможет восстановить работоспособность глазодвигательных мышц и нервов.

    Укрепление мышц туловища

    Восстановительная гимнастика после инсульта обязательно содержит упражнения для корпуса. Это необходимо, чтобы нарастить естественный мышечный корсет, облегчающий сохранение равновесия:

    • Повороты корпуса. Необходимо поворачивать тело в области поясницы вправо и влево. Сначала лечебная физкультура проводится сидя на стуле, а затем, по мере укрепления мышц, развороты делают стоя.
    • Наклоны в сторону. Положение аналогично, описанному выше. Нужно опустить левое плечо и чуть согнуться влево, затем выпрямиться и повторить все на другую сторону.
    • Наклоны вперед. Поднять руки вверх и сцепить из «в замок». Медленно наклониться вперед, не меняя положения верхних конечностей, а затем вернуться в прежнее положение.

    Лечебную гимнастику для тела рекомендуется выполнять сразу после массажа, перед комплексами для рук и ног.

    Упражнения для ног в домашних условиях

    Восстановительная гимнастика для ног в домашних условиях преследует 2 цели: восстановить мышечный тонус и увеличить объем движения конечности.

    В ЛФК для ног входят следующие движения:

    • Ходьба. Делая упражнения для ходьбы, следует немного помаршировать, высоко поднимая коленки, а затем пройтись на носках, пятках и боковых поверхностях стопы. Предложенные движения для восстановления ходьбы не только укрепят все ножные мышцы, но и улучшат координацию.
    • Укрепление голеностопа. Следующие упражнения для восстановления ног следует сидя в кресле. Нужно вращать лодыжки сначала кнаружи, а затем внутрь. Еще одно упражнение для голеностопного сустава: максимально вытянуть носок, «как у балерины», а затем стопу согнуть, стараясь притянуть пальцы к голени.
    • Растяжка связок под коленом. Нужно сесть на пол и делать медленный наклон вперед, стараясь коснуться руками пальцев ног и чувствуя, как натягиваются подколенные сухожилия. Это хорошее упражнение для снятия спастики в голени, колене и бедре.
    • Растяжка бедренных сухожилий. Необходимо положить между бедрами подушечку или небольшой мячик и стараться сжимать ноги, несмотря на сопротивления мяча.

    Важно запомнить, что зарядка, выполняемая после инсульта, должна начинаться с неторопливых движений. Упражнения для ног сначала выполняются в медленном темпе, а затем, ритм движений постепенно ускоряется.


  • Упражнения для восстановление силы и моторики рук после инсульта

    Больные жалуются на слабость парализованной руки и невозможность выполнять точные движения. Упражнения для рук после инсульта условно делят на 2 группы: восстанавливающие мышечную силу и улучшающие координацию.

    Гимнастика для восстановления в домашних условиях работоспособности мышц, включает в себя комплекс упражнений:

    • Лечь на спину и сложить руки на груди. Если плохо работает правая рука, то левая ладонь должна лежать поверх правой и наоборот. Поднимать руки к потолку, вытягивая больную конечность при помощи здоровой.
    • Стоя с опущенными руками, сцепить конечности в замок. Медленно выполнять подъем сцепленных рук вверх.
    • Исходное положение, как в предыдущем упражнении. Но руки не поднимаются вверх, а сгибаются и разгибаются в локтевых суставах.
    • Такая пассивная гимнастика для восстановления руки помогает улучшить кровоток в конечности и предотвратить скованность в суставах. Но, помимо пассивных движений, для разработки руки необходимы активные действия. Помимо лечебной физкультуры, больным дома рекомендуют выполнять больной рукой следующие действия:

      • Открывать и закрывать двери с поворачивающимися ручками. Это хорошее упражнение для кисти, укрепляющее мышцы и восстанавливающее мелкую моторику.
      • Поворачивать ключ в замочной скважине. Это движение хорошо для пальцев: повышает силу и координацию.
      • Брать рукой предметы (выбирать небьющиеся) и носить по комнате.
      Читайте также:  Правда ли что быстрее

      Активные ЛФК для руки рекомендуется делать в течение дня, совершая привычные действия не здоровой, а пораженной конечностью.

      Кроме повышения мышечной силы, необходимо восстановление мелкой моторики, возвращение пальцам возможности выполнять точные движения. Врачи советуют рисовать, вязать и выполнять другую точную работу. Подбирая сферу тренировки для мелкой моторики, следует учитывать не только возможности конечности, но и личные предпочтения больного. Когда человеку нравится занятие – восстановительный процесс будет успешным.

      ЛФК при ишемическом инсульте и при кровоизлияниях в ткани мозга проводятся одинаково. Необходимо помнить только одно правило: физические нагрузки после инсульта увеличиваются постепенно: больные не должны переутомляться, выполняя лечебную зарядку.

      Дыхательная гимнастика

      Гимнастика для дыхания проводится в зависимости от возможностей человека после инсульта:

      • Нарушена сила подвижности справа. В домашних условиях рекомендованы упражнения при инсульте правой стороны, когда движения пораженных конечностей делают с посторонней помощью или с использованием здоровой левой руки. Гимнастика должна сопровождаться размеренным глубоким дыханием.
      • Парез слева. Гимнастика при инсульте левой стороны проводится аналогично предыдущему варианту, но человек помогает при выполнении движений правой рукой. Дышать следует глубоко и ровно.
      • Паралич . Если одна или обе стороны тела полностью парализованы, то в домашних условиях рекомендованные упражнения для восстановления выполняют родственники, совершая движения конечностями больного. Парализованного человека при этом во время процедуры просят делать глубокие и равномерные вдохи-выдохи.

      Дыхание позволит сильнее насытить кровь кислородом и снизить гипоксию тканей, а это благоприятно отразится на последующей реабилитации.

      Кроме зарядки, для улучшения дыхательной функции, инсультникам в домашних условиях рекомендуют надувать шарики и выполнять другие действия, сопровождающиеся усилением работы легких.

      Занятия на тренажерах

      Разработаны различные модели тренажеров для реабилитации после инсульта: одни используются в домашних условиях, а другие – применяются для восстановления в стационарах. Посмотрим, какие тренажеры после инсульта могут помочь:

        Велотренажер. Имитирует велосипедную поездку. При этом дозируется тяжесть вращения педалей и частота оборотов. Полезен не только для ног – вращательные движения нижних конечностей улучшают мышечный тонус ягодиц, поясницы, брюшного пресса и, частично, рук. Подходит для дома – велотренировки полезны на всех этапах восстановительного периода.

      Вертикализатор. Предназначен для лежачих больных с выраженными парезами. Конструкция помогает человеку вновь привыкнуть к вертикальному положению. Используется в стационарах на ранней стадии постинсультного восстановления.

    • Экзоскелет (Локомат). Используется для больных с сильной мышечной атрофией. Устройство крепится на человеческом теле, выполняя функции внешнего скелета. Экзоскелет Panasonic Power Loader
    • Машинка. Тренажер для руки после инсульта Машинка улучшает сгибательно-разгибательную способность пальцев. Устройство имеет 2 режима для кисти: автоматический (задается темп принудительных движений) и механический, когда устройство «работает» при помощи нажатия здоровой конечностью.
    • Бутон. Тренажер после инсульта Бутон в обиходе называется перчатка тренажер. Предназначается для руки, позволяя улучшить работу кисти. Устройство выглядит, как перчатка с фиксаторами, прикрепленная к жесткой раме. Конечность размещается в «перчатке», закрепляется ремнями и устройство приводится в действие портативным электромотором. Этот тренажер для пальцев рук после инсульта разрешено применять в качестве дополнения к активному ЛФК.

      Ручные реабилитационные тренажеры стоят относительно недорого и их рекомендуют приобрести, если дома есть инсультник. Они подходят не только для восстановительного периода – пассивную разработку кистей нужно проводить для инвалидов, которые вынуждены неподвижно лежать в постели.

      Есть ли для ЛФК противопоказания

      Зарядка после инсульта не всегда полезна. ЛФК противопоказано в следующих случаях:

      • кома;
      • нарушения психики, сопровождающиеся агрессией;
      • появление судорог мышц или припадков эпилепсии;
      • наличие тяжелых сопутствующих патологий (рак с метастазами, диссеминированный туберкулез и др.).

      Относительным противопоказанием станет повторный инсульт в старческом возрасте. Вопрос о необходимости лечебной гимнастики в постинсультном периоде врачи решают после оценки состояния пациента.

      ЛФК необходимо инсультнику. Индивидуально подобранные упражнения позволят быстрее восстановить нарушенные двигательные функции.

      После инсульта гибнут нервные клетки и у 80 % больных наблюдаются двигательные расстройства. Для восстановления функций необходимы реабилитационные мероприятия, среди которых лечебная физкультура.

      ЛФК — индивидуально подобранный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания, его степени и стадии развития, самочувствия пациента. Показаны дозированные ежедневные нагрузки, начиная со 2-3 дня после приступа.

      О пользе ЛФК

      Физкультура после инсульта ускоряет процесс восстановления. Ежедневные занятия улучшают кровообращение, не дают крови застаиваться, способствуют восстановлению мышечной памяти, снижают тонус мышц, предупреждают развитие контрактур, пролежней, атрофии и спазмов, устраняют непроизвольные движения конечности.

      Физические нагрузки приводят к положительным изменениям в организме:

      • улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
      • нормализуется дыхание;
      • стимулируются обменные процессы;
      • улучшается эмоциональное состояние больного.

      ЛФК после инсульта включает компенсаторные механизмы для восстановления функций. Многократные повторения упражнений способствуют возникновению новых условно-рефлекторных связей.

      Противопоказания к ЛФК

      Лечебная физкультура не назначается при следующих состояниях:

      • нахождении в коме;
      • повторном инсульте у пожилых людей;
      • эпилептических припадках;
      • психических расстройствах и агрессивном поведении;
      • наличии сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных опухолей.

      При геморрагическом инсульте ЛФК назначают, когда у больного прекращается нарастание симптоматики, улучшается работа сосудистой системы и внутренних органов. В первые 3 дня с начала занятий показаны дыхательные упражнения и поверхностный массаж. Лечебная физкультура противопоказана, если артериальное давление превышает 180/105 мм рт. ст.

      Подготовительные мероприятия

      Подготовка к ЛФК состоит из следующих этапов:

      1. Изменение положения тела больного для предотвращения застоя крови.
      2. Пассивные нагрузки для разных суставов и групп мышц медперсоналом: круговые движения и отведения конечностей, сгибания и разгибания.
      3. Дыхательные упражнения для улучшения работы легких.
      4. Ментальная гимнастика для восстановления мышечной памяти.
      5. Массаж для нормализации кровообращения и подготовки организма к более активным занятиям.

      Пассивные нагрузки

      Когда пациент приходит в сознание, назначают пассивную гимнастику. В ранний период проводят коррекцию положением. На пораженных мышцах с повышенным тонусом применяют легкие поглаживания. Для остальных мышц используют более глубокие приемы массажа: несильные растирания и разминания.

      Гимнастика для лежачих больных проводится осторожно, дыхание пациента должно быть свободным. При тугоподвижности занятия начинают с крупных суставов, при отсутствии контрактур и повышенного тонуса мышц — с дистальных отделов рук и ног.

      Чтобы вернуть мышечную память, используют ментальную гимнастику. Для восстановления памяти ежедневно нужно выполнять мыслительные упражнения, во время которых сам больной или его родственник озвучивает, какое движение он совершает. Например: «Я отвожу руку в сторону».

      Человек, перенесший инсульт, находится в подавленном состоянии, чувствует себя инвалидом, не верит в свои силы, поэтому его нужно подбадривать и хвалить.

      Паралич нередко приводит к нарушению речи. Важно выполнять упражнения на артикуляцию каждый день и не прерывать занятий. Чтобы функция быстрее восстановилась, с больным нужно разговаривать, он должен слышать речь. Занятия начинают с воспроизведения отдельных звуков, затем постепенно переходят к слогам и словам.

      Пассивные упражнения нужно делать 2-3 раза в день, по 10-15 повторений для каждого сустава. Важно следить за реакцией больного. Нельзя допускать задержки дыхания, появления болей и повышения тонуса мышц.

      Активные физические нагрузки

      Активные нагрузки направлены на восстановление старых и образование новых условных рефлексов.
      Упражнения включают 2 фазы — статическую и динамическую. Выполняются методистом по ЛФК. Первая фаза вызывает напряжение мышц, вырабатывает способность удерживать руку или ногу в нужном положении. Вторая фаза — само движение.

      Цель активных занятий — добиться изолированных движений у больного с помощью оказания легкого сопротивления.

      При параличе у человека нарушена мелкая моторика. Ее восстановление зависит от степени утраты двигательной функции. Если рука совсем не двигается, нужны пассивные нагрузки. Затем переходят к упражнениям по переворачиванию карт, сбору разбросанных монет, написанию букв и т.д.

      Пациентам показаны занятия на велотрежере для тренировки сердечно-сосудистой системы и восстановления двигательных навыков нижних конечностей.

      При недержании мочи рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

      Если нет противопоказаний в период восстановления, можно подключить метод йога, но не ранее чем через 6 месяцев после инсульта.

      Упражнения в положении лежа

      К гимнастике в кровати приступают в ранний период реабилитации. Упражнения после инсульта выполняют в положении лежа на спине, животе, здоровом боку.

      Упражнение 1. Больной лежит на спине. Его лодыжки нужно обхватить руками и сгибать ноги в коленях, чтобы ступни скользили по постели (имитация ходьбы).

      Читайте также:  Чем лечить резаные раны

      Упражнение 2. Пораженную руку парализованного подвесить на полотенце и вращать ее по кругу. Заниматься до 30 минут с перерывами на 2-3 минуты.

      Упражнение 3. Чтобы восстановить глотательный рефлекс, нужно выполнять следующие упражнения:

      1. напрягать рот, изображая свист без звука;
      2. подкашливать;
      3. зевать;
      4. храпеть;
      5. тужась, произносить «а» и «э».

      Лежа можно делать упражнения для глаз и кистей.

      Гимнастика лежа — подготовка к следующему этапу, когда больной сможет выполнять упражнения сидя и стоя для вестибулярного аппарата, восстановления координации движений и начнет учиться ходить.

      Комплексы из положения сидя

      Когда острый период заканчивается и больной может садиться, переходят к занятиям сидя.

      Упражнение 1. Прислониться спиной к подушке, вытянуть ноги, руками держаться за края кровати. Во время вдоха немного прогнуться вперед, на выдохе — принять исходное положение. Повторить 5 раз.

      Упражнение 2. Сесть на кровати, спину держать ровно, руки отвести в стороны. Свести вместе лопатки. Повторить 5 раз.

      Упражнение 3. В положении сидя держаться за край кровати руками. Приподнимать поочередно то левую, то правую ногу. Выполнять по 4 раза каждой ногой.

      Комплексы из положения стоя

      Упражнение 1. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Во время вдоха повернуться влево, во время выдоха — вправо. Выполнять медленно по 5 раз в каждую сторону.

      Упражнение 2. Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки вверх, слегка потянуться, вдохнуть; опустить руки вниз, описать ими круг, выдохнуть. Повторить 5 раз.

      Упражнение 3. Встать на носки, поднять руки вверх и тянуться, как будто пытаясь достать до потолка.

      Упражнение 4. Ходьба на месте в течение 30 секунд.

      Комплекс для глаз

      Двигательная функция глаз восстанавливается после инсульта с помощью следующих упражнений:

      1. С усилием сжать и разжать веки 15 раз.
      2. Двигать глазными яблоками вверх-вниз-вправо-влево с открытыми и закрытыми глазами.
      3. Фиксировать взгляд в одной точке.
      4. Часто моргать.
      5. Вращать глазами по часовой и против часовой стрелки.

      Нагрузки для рук

      При пораженной кисти выполняют сгибание и разгибание пальцев в любом удобном положении по 10 раз.

      Для укрепления плечевого сустава выполняется упражнение лежа на здоровом боку. Методист фиксирует правой рукой плечевой сустав, медленно и плавно отводит пораженную конечность от туловища левой рукой. Методист удерживает локоть с предплечьем пациента в состоянии пронации, а кисть в разогнутом положении, затем поднимает его руку вверх, отводит в сторону, затем назад.

      В положении на спине методист разгибает руку больного в локте с отведением в сторону.

      При появлении в парализованной руке минимальных произвольных движений переходят к упражнению по подниманию и опусканию пораженной конечности с помощью блокового устройства и здоровой руки.

      Нагрузки для ног

      Для восстановления движения в суставах и мышцах ног используют следующие упражнения:

      1. Отведение и приведение бедра.
      2. Вращение в тазобедренном суставе.
      3. Пассивные сгибания и разгибания в коленных суставах.
      4. Пассивное разгибание в колене лежа на боку при разогнутом бедре.
      5. Поднимание ноги здоровой рукой и с помощью блока со шнуром..
      6. Пассивные движения в голеностопе.

      Начинают занятия со здоровых конечностей, затем чередуют их с упражнениями для парализованных в сочетании с массажем и расслаблением мышц.

      Активные движения делают медленно, не допуская болевых упражнений.

      Комплекс для артикуляции

      При нарушении мозгового кровообращения при инсульте парализуются мышцы лица, и человек теряет способность произносить звуки. Помогает восстановить артикуляцию следующий комплекс:

      1. Губы свернуть в трубочку и вытянуть.
      2. Максимально высунуть язык.
      3. Широко раздвинуть губы, как для произношения «ы».
      4. Прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

      Ежедневные занятия дают возможность быстрее вернуть внятную речь.

      Дыхательная гимнастика

      К занятиям нужно приступать, когда больной придет в сознание и сможет управлять мышцами лица. Простейшее действие — выдох через сомкнутые губы.

      Гимнастика после инсульта состоит из глубокого вдоха, задержке на несколько секунд дыхания и медленного выдоха.

      Больной должен видеть результат и верить, что функция восстановится. Когда ему станет лучше, он сможет надувать воздушный шарик или дуть в трубочку, опущенную в воду. Так он видит, как увеличивается в размере шарик, или слышит, как булькает вода.

      Дыхательная гимнастика выполняется часто с перерывами на отдых. Нельзя напрягаться при задержке дыхания, чтобы не возникали головокружения или головные боли.

      Тренажеры

      Реабилитироваться после инсульта помогают занятия на тренажерах, таких как:

      • Вертикализатор придает телу человека вертикальное положение.
      • Велотренажер реабилитационный с электроприводом или механический.
      • Локомат предназначен для людей, которые учатся ходить.
      • Тренажеры для ног и рук. «Бутон» разрабатывает пальцы. «Шагонг» имитирует ходьбу и может использоваться для лежачих больных.

      Чтобы пациент быстрее восстановился, нужен комплексный подход. Медикаментозная терапия без ЛФК не даст нужного результата.

      Для пациентов, перенесших инсульт, показан обязательный период реабилитации для восстановления утраченных навыков – ходьбы, речи, самообслуживания. Для этого проводятся занятия по лечебной физкультуре, тренировки речи и памяти. Они максимально эффективны при сочетании с диетическим питанием, медикаментозным лечением, дополненными народными средствами.

      Читайте в этой статье

      Жизнь после инсульта: периоды восстановления

      Реабилитация пациента после острого нарушения мозгового кровообращения предусматривает постепенное повышение нагрузок. Вначале требуется стабилизация состояния. Как правило, больных выписывают после 20 — 25 дней лечения в стационаре. В домашних условиях можно приступать к упражнениям при условии, что удалось нормализовать артериальное давление, частоту пульса, нет резкой слабости и депрессивных реакций.

      А здесь подробнее о стволовом инсульте.

      Реабилитация до 3 месяца

      Ранний период после инсульта считается самым важным, так как в это время идет максимальное восстановление функций. На данном этапе возможно достичь:

      • самостоятельного сидения, стояния возле кровати, посещения туалета, одевания и приема пищи;
      • поддержания личной гигиены;
      • контроля за работой мочевого пузыря и кишечника;
      • улучшения зрения и речи;
      • появления чувствительности.

      При правильном лечении к концу 2 месяца пациенту удается стоять на ногах и удерживать баланс. При ходьбе требуется опора в виде ходунков или палочки. Важно организовать занятия лечебной физкультурой не менее 2 — 3 раз в день. Комплекс упражнений состоит из последовательной проработки всех групп мышц как здоровой, так и пораженной стороны, предварительно необходим массаж для разогрева мышечной ткани и ликвидации спазма.

      Восстановление руки после инсульта

      Период до полугода

      После восстановления навыков самообслуживания (в полном или частичном объеме) начинается более существенная тренировка ходьбы. Вначале с помощью родственника или инструктора, а затем самостоятельно пациент должен уверенно передвигаться по квартире, выходить на прогулку.

      Первые недели требуется обязательное сопровождение, а в дальнейшем надо обеспечить возможность экстренной связи с больным. Нужно помнить, что нет полной гарантии отсутствия рецидива болезни или внезапного падения даже после периода благополучного восстановления.

      Поначалу необходимы краткие пешие прогулки и ходьба по лестнице, а к концу 6-го месяца рекомендуется отказаться от приспособлений и посторонней помощи. Больной должен полностью владеть столовыми приборами, возможностью писать, запоминать и воспроизводить связные тексты. В лечебную гимнастику включают отягощения (легкие гантели, пластиковые бутылки с водой, мешочки с песком на конечности).

      Восстановление после инсульта до года

      Прогулки на свежем воздухе становятся все более продолжительными – от 1,5 до 2 и более часов. Они должны чередоваться с отдыхом, нельзя допускать переутомления. Речь в этом периоде обычно восстанавливается или бывает менее сбивчивой. Важно разрабатывать мелкую моторику пальцев. Для этого используют шитье, вязание, плетение, игру на музыкальных инструментах, собирание пазлов.

      До 18 месяцев почти 90% пациентов могут обходиться без посторонней помощи при условии полного соблюдения врачебных рекомендаций:

      • ежедневных тренировок;
      • правильного питания;
      • приема назначенных медикаментов;
      • отказа от вредных привычек;
      • контроля над артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара крови.

      Упражнения для реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта

      Двигательной активности отводится главное место в восстановлении больных. Важно обеспечить систематичность занятий и введение в распорядок дня не менее 2 тренировок. Обязательно начинать упражнения со здоровой стороны, а затем чередовать их с пораженными конечностями. При появлении утомления необходима пауза, несколько дыхательных циклов с растягиванием выдоха, а затем можно продолжить упражнения.

      Для снижения спазма

      Спастичность мышц снижается при проведении особого комплекса по методу Бобата. Все движения плавные и медленные, повторяются вначале три, а затем пять раз:

      • отводится большой палец руки до прямого угла, в этом положении нужно задержаться до 3 минут;
      • вытяжение остальных пальцев кисти;
      • при вытянутом и удерживаемом большом пальце согнуть и разогнуть кисть, всю руку в плече;
      • при фиксации большого пальца проводится отведение в сторону и приведение руки (при помощи инструктора по лечебной гимнастике или родственника);
      • вытянуть и потянуть на себя большой палец ноги, зафиксировать положение на 2 минуты или дольше до полного расслабления мышц;
      • лечь на спину, согнуть ногу в колене. Если это движение дается с трудом, то следует постучать рукой под коленом. Стопу за большой палец потянуть в сторону и вниз.
      Читайте также:  Какое давление если болит голова

      Бобат терапия

      Для верхней конечности

      Движения в руке восстанавливаются хуже, чем в пораженной ноге. Особенностью паралича при инсульте является нарушение работы дельтовидной мышцы, которая фиксирует плечевой сустав. Когда больной начинает сидеть, стоять или ходить, то свисающая рука может под собственной тяжестью спровоцировать растяжение суставной капсулы и вывих. Для укрепления плеча используют:

      • отведение руки в сторону;
      • круговые движения плечами попеременно и вместе;
      • подъем плеч вверх и сброс вниз;
      • сведение и разведение лопаток;
      • сидя или стоя с выпрямленными руками показать раскрытые ладони и повернуть кисти тыльной стороной (супинация и пронация).

      После плеча переходят к локтевому суставу (сгибания, медленные разгибания с фиксацией) и лучезапястному. Кистью нужно заниматься как можно чаще, так как она дольше восстанавливается. Для этого можно использовать любое положение – лежа, сидя или стоя, вначале следует помогать себе здоровой рукой. Движения проводятся во всех направлениях и плоскостях – сгибание, повороты в бок, круговые вращения в обе стороны, имитация вкручивания лампочки.

      Для разработки ног

      Вначале нужно провести сгибание и разгибание в тазобедренном суставе, колене и стопе в положении лежа. Если пациент может стоять, то добавляют круги бедрами, вращения коленями. В постели рекомендуется такой комплекс:

      • приводить к себе согнутую в колене ногу и затем полностью ее выпрямить;
      • лежа с ровными ногами, отвести пораженную конечность в сторону и вернуться в исходное положение;
      • скользить пятками по кровати;
      • имитировать езду на велосипеде (на ослабленной стороне вначале с посторонней помощью);
      • поочередно поднимать ноги, используя для этого пояс или резиновый бинт.

      Смотрите на видео об упражнениях для разработки ног:

      Тренажеры для восстановления

      В процессе реабилитации существенную помощь оказывают специальные аппараты, их приобретают в специализированных магазинах медицинской техники. Они разработаны с учетом нарушения движения в одной стороне тела, более совершенные модели обладают функциями обратной связи, помогают установить индивидуальный режим тонировок.

      Наиболее распространенными разновидностями являются:

      • велотренажер для ног;
      • беговая дорожка с боковыми поручнями;
      • ручной велотренажер.

      Ручной велотренажер

      Также не менее эффективными могут быть разнообразные подручные средства – эспандер, резиновый бинт, закрепленный на статичном предмете или замкнутый в кольцо, обычная палка от швабры, мяч, брусья, ступеньки. Надувную подушку применяют для тренировки равновесия, вначале сидя, а затем стоя. Для разработки кисти полезен пластилин, фасолины, из которых нужно выложить фигуру.

      Реабилитация речи

      Самое интенсивное восстановление речевой функции отмечается в первые полгода от начала инсульта, оно может продлиться до 2 — 3 лет при обширных поражениях или несвоевременно начатом лечении. В зависимости от того, какие участки головного мозга затронуты, у пациентов возникает либо моторная, либо сенсорная форма нарушения речи (афазия). При первом варианте больной:

      • слышит речь, воспринимает ее на слух;
      • понимает обращенные к нему слова;
      • реагирует на просьбы;
      • не может произнести словосочетание или сформулировать мысль;
      • при чтении и письме возникают трудности, поэтому больные их избегают.

      Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при моторной афазии:

      При сенсорной афазии пациент не обращает внимания на речь окружающих, его собственные слова бессвязные, не контролируются им. Чтение возможно, но смысл продолжений непонятен, навык письма полностью утрачен. Речь человека, перенесшего инсульт, характеризуется недостаточной осмысленностью, жестикуляцией. Так как больные пытаются объяснить свои мысли окружающим, а его не понимают, то это приводит к раздражительности и обидчивости.

      Для реабилитации речи используют такие приемы:

      • карточки с написанными буквами, слогами и словами, из которых нужно составить и прочитать предложение;
      • побуждение к общению – вопросы, просьбы, совместное пение, проговаривание стихов;
      • прослушивание пациентом любимых аудиокниг с пересказом их содержания;
      • просмотр картинок и просьбы их описать.

      Если восстановление речи проводится в домашних условиях, то важно для родственников сохранить доброжелательное отношение даже к незначительным попыткам произнесения слов, не исправлять ошибки, а только подбадривать пациентов. В преодолении речевого дефекта нужна настойчивость и постоянное общение с больным.

      Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при сенсорной афазии:

      Питание после инсульта

      Так как в подавляющем большинстве случаев у пациентов с инсультом отмечается склонность к атеросклерозу, то рекомендовано исключить употребление:

      • жирного мяса (свинины, баранины);
      • мясных бульонов;
      • любого животного жира;
      • субпродуктов;
      • сливок и сметаны, творога, содержащих более 10% жира, сыра выше 40% жирности;
      • колбасы, сарделек, сосисок, полуфабрикатов.

      При повышенном давлении минимизируют количество поваренной соли до 3 — 4 г в день. Рекомендуется резко снизить содержание в рационе белой муки и сахара, алкоголя, кофеина.

      Источником белка должны быть:

      • отварная рыба;
      • отварное, рубленное или запеченное мясо курицы или индейки;
      • кисломолочные напитки;
      • нежирные сорта творога и сыра;
      • морепродукты.

      Масло растительное нужно добавлять в салаты, жарить на нем не рекомендуется. Также в готовое блюдо можно положить не более столовой ложки сметаны или сливок, 5 г сливочного масла в день.

      Народные средства

      Роль фитопрепаратов в восстановлении после инсульта связана с наличием у них следующих лечебных свойств:

      Действие Фитопрепараты
      Разжижение крови ива, лабазник, листья и ветки малины
      Улучшение памяти и умственной деятельности гинкго билоба, родиола, шлемник байкальский
      Предотвращение образования холестериновых бляшек сок граната, чеснок, шалфей, клевер
      Нормализация артериального давления астрагал, сушеница, пустырник
      Укрепление сосудистой стенки черноплодная рябина, черная смородина, шиповник

      Существует рецепт сбора из растений, который прошел клинические испытания, за больными наблюдали на протяжении 8 лет после инсульта.

      Отмечено, что в группе пациентов, которые принимали медикаменты (антиагреганты, ноотропы, статины) и дополнительно пили 2 раза в день отвар трав, существенно снизился риск повторных острых нарушений кровообращения, практически все больные отметили улучшение самочувствия – исчезла или уменьшилась головная боль, головокружение, повысилась физическая и умственная работоспособность.

      Для приготовления отвара нужно взять такие части растений (в столовых ложках измельченного сырья):

      • корни – солодки 8, имбиря 2, элеутерококка 4, аира 2, валериана 2;
      • цветки – лабазника 4, боярышника 4, календулы 2;
      • листья – березы 4, крапивы 4, черники 2, шалфея 2;
      • плоды – рябины черноплодной 2, кориандра 2;
      • трава сушеницы 3;
      • кукурузные рыльца 2.

      Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и прогревается на водяной бане на протяжении 15 минут, затем остывает до комнатной температуры, отвар процеживается. Пить его нужно за 30 минут до еды подогретым. Если назначены медикаменты, то перерыв между ними и травами должен составить не менее часа. Прием продолжается месяц, затем 2 недели перерыва. Такое лечение проводится длительно.

      А здесь подробнее о питании после инсульта.

      Восстановление пациентов после ишемического и геморрагического инсульта занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому важно знать, какие методики можно использовать в домашних условиях.

      Для улучшения движений в конечностях применяется лечебная гимнастика, ее дополняют занятиями на тренажерах. Реабилитация речи включает тренировки слухового, зрительного восприятия слов, побуждения к общению. Необходимым условием успешного лечения является правильно подобранное питание и сочетание медикаментозной терапии с растительными препаратами.

      Выполнять упражнения после инсульта придется в обязательном порядке, иначе не восстановится двигательная активность. Существует специальный комплекс ЛФК для рук и ног, гимнастика для пальцев, занятия для проработки ходьбы. Какие можно делать и как?

      Нередко у пациентов появляется слабость после инсульта. Она может быть очень сильная, ощущаться в ногах, проявляться бессонницей, депрессией. Как восстановиться и что делать больному?

      Больному просто необходим массаж после инсульта. Правильно проведенный, он способствует восстановлению подвижности рук и ног, лица. Как делать в домашних условиях правильно после ишемического и геморрагического?

      Когда случается ишемический инсульт, восстановление занимает довольно длительный период. Возможно ли полное восстановление? Да, если пройти полный курс реабилитации, в т.ч. на восстановление речи. Какие сроки? Что нужно после обширного, инсульта мозжечка, левой стороны?

      Начинать лечение народными средствами можно уже на стадии восстановления после ишемического или геморрагического инсульта. Помогут народные средства против боли, а также ликвидировать последствия инфаркта.

      При ишемическом, геморрагическим инсульте у пациентов нарушается подвижность. Физиотерапия при инсульте способна восстановить пациента, вернуть его к нормально жизни. Через сколько можно начинать занятия и какие в домашних условиях? Как правильно это делать?

      Довольно непросто, когда в доме лежачий больной после инсульта. Важно организовать правильный уход, питания, лечение. Реабилитация включает упражнения, а также предотвращение нежелательных явлений, таких как запор, пневмония, низкое давление. Сколько живут лежачие больные?

      В основном полное восстановление речи после инсульта возможно в первые шесть месяцев, если были занятия с логопедом, проводились практические упражнения в домашних условиях, принимались специальные лекарственные препараты. Больше шансов при инсульте у молодых. Если поражена правая сторона, то страдает и речь, и память.

      Если случился геморрагический инсульт, восстановление длительное и не всегда успешное. На то, возможно ли полное восстановление и возвращение к нормальной жизни, а также период, влияют многие факторы, в том числе оказание помощи в домашних условиях после.

      Советуем к прочтению

      Добавить комментарий