Ушиб кости на ноге

Ушиб ноги одна из наиболее частых причин посещения травматолога. Однако многие до сих пор недооценивают повреждения подобного рода. При этом часть осложнений ушиба может привести не только к нарушению подвижности конечности, но и к летальном исходу. У травматологов ушиб является «кладбищем диагнозов», ведь подобное повреждение приписывается всем пациентам, у которых не удалось обнаружить вывих, перелом или повреждение связок. Но так ли безопасен ушиб на самом деле?

Причины

Ушибом ноги называют травматизацию мягких тканей без разрыва кожи и повреждения костей. Обычно подобные травмы появляются в бытовых условиях, например, при случайном ударе о мебель, бытовую технику или падении какого-либо тяжелого предмета на ногу. При этом в зимний период повышается уличная травматизация, обусловленная гололедом.

Обычно в группе риска находятся спортсмены: футболисты с частым повреждением голеностопного сустава, атлеты, борцы и боксеры, выступающие в спаррингах. Подвержены травматизации и некоторые профессии: строители, монтажники-высотники, водители такси, летчики и пр.

Множественные ушибы ног могут быть обусловлены природными происшествиями, катастрофами, военными действиями, промышленными или транспортными авариями. В таких ситуациях ушибы сочетаются со сдавлениями, переломами и прочими травмами.

Симптоматика ушиба ноги

Проявления ушиба ноги во многом схожи с другими травмами конечностей: вывихами, трещинами, переломами. Первым возникает болевой синдром: обычно пик боли приходится на момент травмы, после чего острая болезненность сменяется на тупую и ноющую. Исключением является удар, который привел к отслойке надкостницы. Последняя богата нервными окончаниями, из-за чего пациенты могут длительное время испытывать сильнейшие боли (вплоть до потери сознания).

Характерным проявлением ушиба является кровоподтек – «синяк». Появляется он при разрывах сосудов во время удара. При этом излившаяся кровь пропитывает ткани, после чего просвечивается через кожу в виде багрового «синяка». Со временем клетки крови разрушаются, что приводит к смене цвета кровоподтека на синий, а затем зеленый.

Описанный выше эффект судмедэксперты используют при освидетельствовании пострадавших – определении давности и тяжести травмы. При этом если кровоподтек не меняется в цвете, необходимо заподозрить сопутствующую патологию мягких тканей.

Если повреждается околосуставной сосуд, возможно излияние крови в полость сустава – гемартроз, который ограничивает движения в пораженном сочленении.

Ткани вокруг места ушиба обычно отекают постепенно, их температура повышенная, иногда наблюдается побледнение (в первые минуты травмы из-за рефлекторного спазма артерий), а затем покраснение (как ответ на повреждение клеток и начало воспалительной реакции). При этом возможна утрата не только двигательной, но и опорной функций.

Варианты травм

Ушиб различается в зависимости от локализации. При этом каждая травма имеет свои симптомы и особенности течения.

Тазобедренный сустав

Ушибленная рана в верхней части бедра появляется при боковом приземлении или перпендикулярном ударе по бедренному суставу. Часто травма приходится на околовертельные (вблизи головки бедра) мягкие ткани, иногда могут повреждаться зоны с выступающими костными частями седалищных бугров или гребней подвздошных костей.

Обычно травму сопровождают болевой синдром, местная отечность, а также скованность движений в бедре. Нарушения подвижности могут быть связаны с суставным отеком или психологическим ограничением, которое вызывает боязнь усиления болезненности. При этом опорная функция поврежденной ноги всегда сохраняется.

Зачастую в зоне травмы появляется кровоподтек, а вот возникновение гематомы является редкостью. Ощупывание тазобедренного сустава не причиняет резкой боли, однако общая болезненность может усилиться при пальпации места гематомы.

Стоит помнить, что укорочение ноги, невозможность приподнять конечность лежа (оторвать пяточную кость от кровати) или ее вынужденное положении, могут говорить об ушибе на фоне перелома шейки бедра. Подобная травма требует оперативного лечения с наложением штифта или установкой протеза.

Бедро

Ушиб ноги в зоне бедра появляется при непосредственном ударе тупым предметом или бампером при транспортных авариях. Часто подобным видом травмы страдают спортсмены при неправильном падении.

Боль при бедренных ушибах может быть местной (при незначительных повреждениях) или разлитой, когда травма соответствует тяжелой степени тяжести. В последнем случае болевой синдром распространяется по всей поверхности бедра, тогда как наибольшая болезненность локализуется в зоне травмы.

Часто из-за ушибленных ран появляется выраженная отечность, из-за которой бедро увеличивается в объеме. Последнее обусловлено высоким кровотоком и наличием мощного мышечного каркаса в зоне травмы. Обычно кроме отеков наблюдаются обширные кровоизлияния, подкожные, а также межмышечные гематомы.

Будьте внимательны! Напряженные межмышечные гематомы могут приводить к стойкому болевому синдрому, нарушению кровообращения окружающих тканей и их некрозу (омертвлению).

Как правило, движения конечности ограничиваются из-за выраженного отека, появляется хромота, тогда как опорная функция остается без изменений. Ощупывание бедра вызывает усиление болей, при этом конечность прямая (ось не искривлена), а при пальпации не наблюдается никаких «похрустываний».

Колено

Травмы коленного сустава – это частые последствия падений и приземлений на колени. Обычно в зоне повреждения появляются отеки, болезненность, кровоизлияния в полость сустава и нарушения его подвижности. Часто травму сопровождают кровоподтеки с боковых сторон сочленения.

При осмотре форма сустава сохранена, а во время ощупывания усиливается болевой синдром. При этом костные выступы располагаются анатомически правильно, надколенник по центру сустава, также отсутствует характерный для оскольчатого перелома «хруст». Нога несколько согнута на уровне колена, ее полное разгибание затруднительно.

Голень

Ушиб ноги в области голени часто является спортивной травмой (следствием непосредственного удара по берцовым костям). Обычно повреждение сопровождается отечностью, местным болевым синдромом. Подвижность конечности несколько ограничена, возможно появление хромоты. В области травмы не редки кровоподтеки. Также часто образуются кровоизлияния – межмышечные гематомы, которые в виду меньшего количества мышц диагностируются проще, чем на бедре.

Ушибы во внутренней области голени, где подкожно-жировой слой прилегает непосредственно к кости, могут сопровождаться некрозом кожи и ее последующим отслоением.

Если ушиб характеризуется необычной или гиперподвижностью, костным хрустом, нарушением оси или укорочением конечности, то стоит заподозрить перелом берцовых костей.

Голеностоп

Ушиб голеностопного сустава появляется при спортивных травмах, ударах или падении какого-либо предмета на голеностоп, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Обычно в поврежденной области наблюдается посинение (цианоз) и отек окружающих тканей. Толщу кожного покрова пропитывает кровь – образуется «синяк». Часто нарушается походка, появляется хромота. В некоторых случаях затруднительна опора на стопу.

Ощупывание костей и связок не сопровождается болью, крепитацией или излишней подвижностью. В противном случае необходимо заподозрить нарушение целостности костей или вывих.

Стопа

Повреждения стопы – это часта травма активных людей, детей и бегунов. Обычно пациенты отмечают резкую болезненность и отек тканей, не распространяющийся на подошву стопы. Часто встречаются кровоподтеки, тогда как образование гематом – это казуистический случай.

Интенсивность болезненности повышается при кровоизлияниях в ногтевое ложе или капсулу мелких сочленений. Отрицательная динамика обусловлена растущим напряжением тканей. Движения сохраняются, но ограничиваются болевым синдромом и отеком. Опорная функция также «страдает», но незначительно.

Тяжесть травмы

Кроме различной локализации ушибы ног могут иметь разную степень выраженности. Так, легкое поражение сопровождается небольшим кровоподтеком и болью в момент травмы. Обычно такие ушибы не ограничивают привычного ритма жизни, а потому остаются незамеченными.

Травмы средней тяжести сопровождаются кровоподтеком, отечностью и болью, продолжающейся 3-4 дня.

При среднетяжелом течении ушиба отек более выражен, возможно появление кровоизлияний, а болевой синдром нуждается в медикаментозной терапии. Обычно подобн3ая симптоматика наблюдается при ушибах коленей.

Тяжелые ушибы – это травмы с осложнениями. Как правило, поражения такого характера могут сопровождаться некрозом тканей, что требует неотложной медицинской помощи. Обычно тяжелым повреждением конечности (IV степени) называют ушиб в сочетании с переломом или вывихом. Для лечения и реабилитации таких больных потребуются месяцы.

Осложнения

Осложняться ушибы могут при тяжелых повреждениях, несвоевременном или неадекватном лечении, а также при сопутствующей патологии:

• Оссификация. Кровоизлияние, образовавшееся между мышечных пучков, при неправильной терапии ведет к некрозу мышц. В таких случаях в области гематомы откладываются нити фибрина (соединительнотканные волокна), а также минеральные вещества. Это приводит к ощутимому уплотнению мышечных тяжей, которое можно прощупать через кожу. Подобные «образования» могут сдавливать нервные пучки, вызывая болевой синдром, а также чувствительные и/или двигательные расстройства.
• Тромбофлебит. Иногда после травм в поверхностных венах могут образовываться тромбы (особенное, если ушиб ноги протекал на фоне повышенной свертываемости крови). В таких случаях усиливается боль и отечность, под кожей виднеется извитой и воспаленный венозный сосуд. Опасностью подобных состояний является возможный отрыв тромба и его миграция в сосуды легких – тромбоэмболия легочной артерии. Данное осложнение может привести к летальному исходу, а потому требует неотложной помощи.
• Гнойное воспаление. В некоторых случаях (на фоне иммунодефицита) межмышечные кровоизлияния могут инфицироваться из очагов инфекции в самом организме. Это приводит к гнойному воспалению – абсцессам, которые чаще образуются на голени и будрах. Ухудшается и общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб и слабость, осложняющиеся резким болевым синдромом.
• Периостит. Воспалительная реакция в надкостнице – ткани, питающей кость – часто возникает без бактериальной флоры. Сопровождается жгучими болевыми ощущениями и лихорадкой. В некоторых случаях возможно отслоение надкостницы с последующим некрозом участка кости.
• Длительная боль. Возникает такое осложнение в тех случаях, когда мнительные или безучастные пациенты не проводят должной реабилитации после ушиба. В итоге ткани подвержены расстройствам кровообращения и местного метаболизма, что приводит к стойкому болевому синдрому и ограничению полноты движений конечности.

Диагностика

Ушиб ноги не требует специфических методов исследований. Обычно диагноз ставится на основании данных о характере и обстоятельствах получения травмы, а также физикального осмотра с пальпацией травмированного участка.

Однако в спорных ситуациях для исключения вывихов, трещин или перелома может потребоваться рентген-диагностика – «золотой» стандарт исследований костной ткани. Методом выбора в таких случаях является компьютерная томография.

Если же подозрения касаются повреждения структур сустава, необходимо ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях, когда ушиб сопровождается разрывом связочного аппарата, может потребоваться артроскопия – малотравматичная манипуляция с введением в полость сустава видеокамеры. Применяется подобная процедура с целью диагностики и последующего лечения.

При подозрениях на патологию мягких тканей или межмышечную гематому проводят магнитно-резонансную томографию, отличающуюся хорошей визуализацией «мягких» тканей и сосудов.

Лечение ушиба ноги

Помощь при ушибах ноги начинается с иммобилизации пострадавшей конечности. Для этого могут использоваться шины, лонгеты, гипсовые повязки или ортезы. Перед обездвиживанием важно обработать кожу (в случае царапин) антисептиками (Этанол, Хлоргексидин).

В первые двое суток для снижения отечности и болевого синдрома рекомендуется прикладывать к месту ушиба мешочки со льдом (или замороженную кружку с водой). Подобные процедуры повторяются каждые 5 часов, при этом компресс накладывается не более, чем на 20 минут. Если пренебрегать продолжительностью охлаждения, можно усугубить состояние конечности, получив обморожение.

Будьте внимательны! По истечение двух дней после травмы холод заменяется тепловыми компрессами, которые устанавливаются по тому же принципу. Направлено мероприятие на повышение кровотока в зоне травмы и ускорение рассасывания кровоподтека.

Через 3 часа после травмы необходимо наложить давящую повязку. Для этого обычно применяют компрессионные чулки или эластичный бинт. Повязка накладывается на место ушиба, охватывая здоровые ткани выше и ниже травмы. При этом важно контролировать состояние ноги ниже уровня повязки: если появляется бледность и легкие покалывания, нужно ослабить сдавление.

Пораженной конечности важно придать возвышенное положение: уровень ноги должен быть выше, чем таковой сердца. Подобные манипуляции облегчают отток крови от конечности, увеличивают приток к сердцу, а также снижают отечность. Приподнятое положении стоит сохранить для ноги и во время ночного сна, воспользовавшись подушкой-валиком или установив конечность на изножье кровати.

• Медикаментозная терапия. Обычно соблюдение отмеченных выше рекомендаций позволяет забыть о легком ушибе уже через неделю, вернувшись к привычному ритму жизни. Однако в некоторых ситуация может потребоваться медикаментозная терапия. В целях обезболивания возможно применение нестероидных противовоспалительных средств (Кеторолак, Анальгин). Вариантом снижения болевого синдрома является терапия «отвлечения», например, горчичники или мази с капсаицином (перечным экстрактом). Подобные средства оказывают местно-раздражающее действие, что позволяет не только избавиться от болезненности, но и улучшить приток крови к месту ушиба. Для повышения скорости рассасывания кровоподтека возможно применение гепариновой мази или Троксевазин-геля. Средства не только ускоряют лизис («расщепление») кровавых сгустков, но также способствуют избавлению от отечности.
• Хирургическое лечение. Застаревшие ушибы, межмышечные кровоизлияния и нерассасывающиеся гематомы могут потребовать оперативного лечению. Обычно речь идет о вскрытие и дренаже гематомы. Если ушиб осложнился оскольчатым переломом, разрывами мышц, сухожилий или связок, проводятся соответствующие оперативные вмешательства, направленные на восстановление целостности поврежденных структур. Однако подобные случаи при ушибах ноги являются редкостью.

Реабилитация

С целью восстановления подвижности поврежденной конечности проводятся:

• Лечебная физкультура (показана уже со второго дня после травмы). Обычно разминают пораженный сустав (или прилагающие к точке травмы суставы). Начинают с типичных движений: сгибаний/разгибаний, а также вращений в щадящем режиме.
• Самомассаж. Процедура проводится в следующем порядке: поглаживания, затем растирания по направлению от стоп к тазобедренному суставу, постукивания и вновь поглаживания. В качестве масла можно использовать эфирное или массажный крем. Подобные процедуры следует проводить сразу после гимнастики или на ночь, что позволит снизить отечность и повысить микроциркуляцию крови в травмированных тканях.
• Физиотерапия (направлена на снижение болезненности, отечности и повышение микроциркуляции). Как правило, применяются магнито- и амплипульстерапия, а также фонофорез, лазерный процедуры и воздействие высокочастотного магнитного поля.

Профилактика ушиба

Чтобы профилактировать возникновение ушиба ноги, необходимо:

1. аккуратно передвигаться по дому и улице, особенно в зимнее время года;
2. соблюдать технику безопасности при использовании бытовых приборов;
3. поднимая или опуская тяжелые предметы, широко расставлять ноги, снижая тем самым нагрузку на позвоночник и предупреждая падение предмета на ноги;
4. придерживаться производственного инструктажа в промышленных условиях (на заводах и стройках, в шахтах и пр.);
5. спортсменам необходимо проводить качественную разминку перед тренировками, а также вовремя обследовать и лечить профессиональные недуги;
6. стоит обеспечить свою безопасность (найти укрытие) в период природных катаклизмов, военных действий или промышленных аварий.

Предотвратить осложнение ушибленной раны могут соблюдение рекомендаций по лечению (иммобилизация, холод, сдавление, подъем ноги) и качественно проведенная реабилитация (гимнастика, самомассаж и физиотерапия).

Лечение ушибов ноги может занимать от одной до нескольких недель в зависимости от подхода и тщательности терапии. Однако стоит помнить, что подобные травмы чреваты осложнениями, определить которые в силах лишь специалист!

В некоторых сегментах нашего тела кости недостаточно прикрыты мягкими тканями и могут травмироваться в результате прямого удара. Это передняя поверхность голени, локтевой сустав, колено. Такая травма называется ушибом кости, или травматическим периоститом. Такое второе название дано потому, что после ушиба надкостница (периост), являясь очень уязвимой тканью, воспаляется. Лечение ушиба кости, соответственно, прежде всего, направлено на снятие воспалительного синдрома.

Что происходит при ушибе кости.

Как уже было сказано, надкостница, пленка, покрывающая кость, воспаляется. Воспалительный процесс развивается в ее внутреннем слое и затем распространяется кнаружи. Если воспаление перешло на кость, случается остеопериостит. Тяжесть периостита зависит от множества причин. Среди них сила удара и травмирующий фактор, возраст пострадавшего ( в пожилом возрасте воспаление более выражено, носит затяжной характер), сопутствующей патологии ( у больных сахарным диабетом может развиться гнойный периостит).

• Покраснение кожи в месте ушиба.
• Сильная боль, связанная с богатой иннервацией надкостницы. Через 2-3 часа она утихает, но, по мере нарастания отека и гематомы, возобновляется.
• Ограниченная отечность.
• При ощупывании места ушиба оно бугристое, с инфильтратами.

Оссифицирующий периостит – формируется при выраженных ушибах или слабом иммунитете. В области надкостницы разрастается соединительная ткань, на кости появляются выросты в виде шипов — остеофиты. Это связано с запуском процесса деления клеток внутреннего слоя надкостницы. При сильном разрастании поврежденная кость может срастаться с близлежащей, что ограничивает подвижность.

Фиброзный периостит – возможен при вялотекущем затяжном течении ушиба кости. Одна из причин – многократное раздражение ушибленной надкостницы. В месте ушиба формируется соединительная ткань. Для этого осложнения характерны обострения и ремиссии, когда оно не причиняет больному беспокойства.

Гнойный периостит. Он развивается при позднем обращении к доктору, самолечении, у лиц с трофическими нарушениями ( страдающих сахарным диабетом, варикозной болезнью). Характерна лихорадка (до 39 градусов), сильная боль в месте ушиба, отек, повышение кожной температуры, покраснение, разлитой отек всей конечности, невозможность дотронуться до травмированной области из-за боли, признаки интоксикации (слабость, отсутствие аппетита). При ощупывании определяется довольно твердая, каменистой плотности припухлость. Исходом гнойного периостита может стать абсцесс, который моментально распространяется на кость.

Некроз (омертвение) участка кожи. Такое осложнение бывает у пожилых людей с истонченной кожей, ее трофическими нарушениями.

Первая помощь.

• Лечение ушиба кости начинается с оказания первой помощи. Ее меры стандартны, как и при любом ушибе мягких тканей:
• Обеспечение покоя участку тела. В случае травмы руки, следует повешать ее на косыночную повязку, при ушибе ноги – не опираться на нее, а лечь и придать возвышенное положение конечности.
• Приложить холод на место ушиба. Нужно использовать лед, завернутый в сухую ткань, бутылку, резиновую грелку с холодной водой. Продолжительность воздействия – 10-15 минут, в течение часа повторите еще пару раз.
• При повреждении кожных покровов, сначала обработайте рану или ссадину антисептиком (например, 3%-ой перекисью водорода), смажьте края спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого, наложите чистую повязку.
• Наложите давящую повязку, используя эластичный бинт, при его отсутствии – обычный медицинский. Повязка не должна быть слишком тугой, следите за чувствительностью в пальцах, окраской кожи. При необходимости, ослабьте туры бинта.
• При выраженной боли примите обезболивающий препарат, лучше, чтобы он был и противовоспалительным ( кетонал, целебрекс, диклофенак).
• Обратитесь к врачу, возможно, потребуется рентгенография. Ведь под маской ушиба кости может скрываться перелом – незавершенный или без смещения отломков.

Лечение.

Прием противовоспалительных препаратов ведется в течение нескольких дней. Эти дни, как правило, беспокоит сильная боль, а также выражены другие признаки воспалительного процесса. Лекарства назначаются внутрь, местно в виде мазей, гелей, кремов, а в тяжелых случаях — внутримышечно или внутривенно.

• Первые дни должен соблюдаться покой, физические нагрузки исключаются. Иногда требуется ношение ортеза.
• После стихания острых болей необходимы лечебные упражнения, направленные на движения в смежных суставах, иначе им грозит тугоподвижность.
• С 3-5 дня доктор может назначить физиопроцедуры, направленные на рассасывание поднадкостничной гематомы и снятие воспаления (лазеролечение, магнитотерапия, электрофорез).
• С 3-их суток показаны тепловые процедуры (электрическая грелка, нагретая соль, синяя лампа). Их длительность до 30 минут.
• Если на месте ушиба сформировалась обширная гематома, требуется ее пункция. Эта процедура проводится хирургом или травматологом в стерильных условиях, эвакуируется кровь.
• При гнойном периостите необходима антибактериальная терапия.
• Во все время лечения рекомендуется использование лечебной пленки полимедэл, которая ускоряет выздоровление.

Стоит помнить, что травматический периостит является серьезным состоянием, опасным развитием осложнений. К лечению ушиба кости нужно отнестись серьезно.

Из травм нижних конечностей наиболее популярной считается ушиб стопы — мягких тканей. Он формируется во время удара о тупые предметы либо при падении. Интенсивный дискомфорт, кровоизлияние, отечность нижних конечностей после ушиба доставляют существенные неудобства, а в некоторых случаях могут ограничивать двигательную активность. Травматизму в значительной мере подвергаются дети, однако и взрослые также получают ушибы ног по неосторожности.

Разновидности ушибов ноги

Под простым ушибом понимают поражение мягких тканей без травматизма костей и кожи. Выделяются незначительные и более опасные травмы, которые требуют помощи специалиста. В соответствии с такой классификацией, ушибы разделяются по степени травматизма:

• Первая. Незначительный синяк и дискомфорт. У детей такие повреждения наблюдаются нередко и остаются без внимания.
• Вторая. Ощутимый ушиб ноги , который сопряжен с отечностью и болевыми ощущениями.
• Третья. Отмечается сильная отечность, формируется синяк, помощь врачей требуется, чтобы устранить неприятные ощущения и предупредить формирование неблагоприятных последствий. Подобные травмы свойственны для коленного сустава.
• Четвертая. Осложненный травматизм, во время которого отмечается ушиб костей. Такие поражения провоцируют необратимые последствия, потому требуется неотложная помощь врачей. Достичь полного восстановления после такой травмы не во всех случаях возможно, пациент может стать инвалидом. При травматизме конечностей такая стадия не наблюдается (диагностируется не ушиб, а переломы либо вывихи). Зато среди травм внутренних органов данная разновидность патологии отмечается часто.

Зачастую отмечается ушиб стопы. Пациент может удариться о камень, не заметив его, и получить достаточно неприятную травму. Кроме того, наблюдается поражение пятки, пальцев нижних конечностей, а ушиб колена является наиболее сложным, так как ведет к понижению работоспособности сустава. При травме голеностопа появляется временная нетрудоспособность сустава. В преклонном возрасте у пациентов, которые перенесли сложные ушибы ног, формируется артроз.

Характерные симптомы

Большая часть людей испытывала проявления сильного ушиба ноги . С учетом тяжести они или яркие, или невыраженные.

• Болевые ощущения. Каждая травма сопряжена с болевыми ощущениями. В частности она выражается во время удара передней частью голени. Зачастую подобные повреждения связаны с ушибом кости, вовлечением надкостницы и продолжительным интенсивным дискомфортом. Изначально это ведет к болевому шоку с бессознательным состоянием. Затем выраженность симптоматики уменьшается. Это считается характерной чертой, которая отличает от перелома костей нижних конечностей.
• Краснота. Признак местных воспалительных изменений, возникающий как реакция на поражение клеток. Сначала кожный покров бледнеет благодаря рефлекторному спазмированию сосудов. Красный оттенок формируется несколько позднее. В то же время пациент обнаружит, что место травмы станет горячим.
• Синяк. При травматизме сосудов часть крови может изливаться внутрь тканей, образуя гематому. Их наружный вид и постепенное изменение оттенка от синего до бледно-желтого станет характерным проявлением. В основном поверхностные гематомы незначительных габаритов не несут угрозы здоровью и сами рассасываются. Сильные ушибы ведут к формированию глубоких сосудов, кровоизлиянию в мышцы, а также в полость суставов. Подобные травмы бывают незаметными при обычном осмотре, однако нуждаются в серьезной терапии.
• Отечность. С учетом выраженности данной симптоматики дается оценка тяжести самочувствия больного. Это бывает незначительная припухлость, не причиняет дискомфорта. Сильная отечность сопряжена с обширным поражением тканей. Когда она охватывает суставы, то их двигательная активность в полной мере либо отчасти будет нарушена. Происходит сдавливание смежных тканей, усиливаются болезненные ощущения. По динамике снижения отечности можно судить о действенности терапии и сделать прогноз относительно выздоровления.
• Нарушенная функция. Зависит от тяжести. При незначительных ушибах нижних конечностей пациент лишь несколько хромает. После тяжелых — не в состоянии наступить на ногу.

При сложных повреждениях происходит нарушение общего самочувствия больного. Возникает недомогание, повышаются температурные показатели.

Диагностика

Когда произошел ушиб нижней конечности, то без инструментального обследования не обойтись. Наиболее проверенными способами диагностики принято считать радиодиагностику и рентгенографию. Рентген требуется, для исключения вывихов и переломов. Рентгенография бедренной кости обязательно назначается для людей в пожилом возрасте. Перелом шейки бедра является распространенной травмой после 60 лет.

Когда сразу после поражения обездвижить конечность, то спустя сутки после ушиба симптомы могут быть смазанными, а нога – функционирующей. При появлении неблагоприятных последствий травматизма проводится вспомогательная диагностика. Иногда необходимо УЗИ сустава. Оптимально также провести МРТ. Когда при рассматриваемом повреждении нижней конечности возникает большая гематома, то МРТ обнаружит степень повреждения мягких тканей и сосудов. КТ считается менее информативной методикой обследования.

При наличии подозрений на травмы сустава больной может быть направлен на артроскопию. Когда движения в колене проводятся лишь с усилием, то вероятно поражение связок, разрыв мениска и переломы внутри сустава. Инвазивные способы диагностики назначаются при недостаточной информативности инструментального обследования и при быстро формирующихся последствиях травмы.

Лечение ушибов различной степени тяжести

Терапевтические меры определяются характером и расположением травм. Неотложную помощь оказывает квалифицированный специалист. Помощь при ушибе ноги в суставе осуществляется ортопедом. Во время реабилитации необходимо проконсультироваться с реабилитологом и физиотерапевтом. При запущенной стадии заболевания понадобится помощь флеболога – стойкие гематомы могут негативно воздействовать на сосуды ноги и нарушать кровоток.

Традиционное лечение ушибов

Многие задаются вопросом, как лечить ушиб ноги . Лишь незначительные повреждения, проявляющиеся незначительными симптомами, не нуждаются в консультации врача. В других ситуациях пациенту необходимо обращаться в травматологию. Повреждения у детей любой тяжести требуют консультации врача.

Терапия предполагает осуществления следующих мер:

• На период обострения пациенту назначается покой — требуется меньше передвигаться ходить, опершись на трость. При тяжелом травматизме, в частности с тыльной стороны стопы, накладывается лонгета.
• Для терапии болезненных ощущений и проявлений воспалительных процессов используются нестероидные антивоспалительные препараты. При легких и средних ушибах они применяются местно в качестве мази. При тяжелых поражениях используются системные медикаменты. Самыми популярными считаются современные селективные препараты: Мовалис, Целебрекс, Найз, Аркоксиа. Они обладают минимальным количеством побочных действий.
• Тепловое воздействие. После 3 суток от возникновения патологии, когда исчезнет вероятность формирования кровотечений, назначают тепловые манипуляции в целях ускорения восстановления и рассасывания синяка. Сухое тепло применяется при травмах с отечностью и обширной гематомой. Используется теплая грелка, аппликации с парафином, синяя лампа. Длительность манипуляции составляет 40 минут раз в сутки (допустимо 2 раза при обширных синяках).
• Гимнастические упражнения. Носят обязательный характер, начиная со 2-3 суток после повреждения. Гимнастика изначально проводится в щадящем режиме, повышая интенсивность по мере восстановления. Такие упражнения дают возможность предотвратить контрактур в суставах, улучшают микроциркуляцию и восстанавливают функциональность конечность после травматизма.
• Физиотерапевтические процедуры. Крайне действенны при терапии ушибов. Они дают возможность скорее устранить опухоль в мягких тканях, снизить болевые ощущения. Ушиб пройдет намного скорее и будет меньше вероятность появления неблагоприятных последствий. Применяется магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, лазеротерапия.
• Массаж. Назначают после 7-10 суток. Лимфодренажный метод используется когда отечность и обширные гематомы не могут рассасываться сами по себе.

При осуществлении всех врачебных предписаний неосложненные ушибы пройдут за 2-3 недели. Когда больной ощущает неприятную симптоматику (дискомфорт, ограничение двигательной активности) либо на ноге сохранилась шишка, вероятно появление осложнений.

Самостоятельное лечение дома

Чтобы знать, что делать в домашних условиях при наличии ушиба ноги , необходимо проконсультироваться со специалистом. Большая часть травм лечится в домашних условиях самостоятельно по предписаниям специалиста. Лишь физиотерапевтические процедуры и специальный массаж нуждаются в помощи. Наиболее частые ошибки, допускаемые пациентами с такой патологией:

• Чрезмерное растирание пораженного участка. Подобное воздействие лишь усиливает ушиб мягких тканей ноги и провоцирует тромбофлебит.
• Чересчур тугая повязка, снижающая кровоток и ведущая к частичному отмиранию клеток.
• Быстрое увеличение активности. В процессе реабилитации после травматизма оптимально обездвижить конечность. Когда пациент активно наступает на нее, оптимально наложить лонгету для максимального ограничения сокращения поврежденных мышц.
• Злоупотребление анестетическими средствами. Они обладают существенными побочными действиями, проявляющимися при хаотичном использовании медикаментов.
• Активная терапия народными средствами без согласования с врачом. Большинство наблюдают позитивную динамику от компрессов на спирту, обладающих согревающим эффектом и быстро рассасывающихся синяк. Однако следует учесть концентрацию и время воздействия. Иначе возможно нанести ожог кожному покрову.

Любое народное средство от ушиба на ноге необходимо изначально проверить, проконсультировавшись с травматологом.

Домашние мази от ушибов улучшают местный кровоток и ускоряют рассасывание сгустков. Эффективно использование бальзам-крема из смолы ели, березового дегтя и сала, которые взяты в одинаковом количестве. Данное средство помогает даже при сложном повреждении. Массу нужно заранее разогреть. Используется каждый день в качестве мази.

Осложнения ушибов ноги

Когда пострадавший не в состоянии правильно оценить опасность и степень травматизма, подобрать соответствующую терапию, возникаю трудности с восстановлением пораженного участка. В подобных ситуациях формируются опасные последствия:

• При наличии ушиба голени спереди вероятно формирование некроза.
• Очень сильный удар способен спровоцировать трещину в кости, которую трудно выявить.
• Обширные гематомы способны гноиться.
• Ушибы суставов часто ведут к артрозу. Помимо этого, в суставе иногда скапливается жидкость. Устраняется она через прокол.
• Вероятно формирование бурсита, если присутствуют механические травмы внутрь раны способна проникнуть инфекция.

Нельзя проводить самостоятельное лечение. Невзирая на то, что многие не считают ушиб повреждением, при получении такой травмы понадобится консультация специалиста. Врач даст оценку самочувствию больного.

Профилактика

Во избежание ушибов требуется соблюдать следующие предписания:

• одевать устойчивую обувь;
• смотреть под ноги;
• не спешить;
• соблюдать технику безопасности на производстве.

Специфические профилактические меры отсутствуют. Требуется быть аккуратным во время занятий спортом.