Узи артерий нижних конечностей показания

Как ухаживать за ногами

Ультразвуковая диагностика получила широкое распространение в современной медицине благодаря своей простоте, отсутствия противопоказаний и высокой информативности. Существует ряд видов данного исследования, позволяющих получить ту или иную информацию о многих органах и системах тела человека.

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет быстро и точно провести диагностику и дифференциальную диагностику многих заболеваний без каких-либо последствий для пациента. При этом, современные ультразвуковые аппараты способны не только выявить патологию, но и оценить степень ее выраженности.

Что такое УЗИ сосудов ног

Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. При этом, существует два типа вен: поверхностные и глубокие. Различные заболевания кровеносной системы нижних конечностей могут давать сходную клиническую симптоматику, что порой значительно затрудняет диагностику.

Принцип УЗИ основан на различном отражении ультразвуковых волн от тканей с разной плотностью и структурой. Так, наибольшей звукопроводимостью обладают жидкости, а наименьшей – газы. Мышечные ткани, жировая клетчатка, сухожилия частично пропускают волны, а частично отражают обратно, что фиксируется датчиком аппарата. Плотные образования, по типу костей или склерозированных атеросклеротических бляшек, полностью отражают ультразвук, создавая преграду для дальнейшего его прохождения. Анализируя все получаемые данные, аппарата УЗИ составляет картину мягких тканей, основываясь на которой устанавливается диагноз.

Доплеровское исследование, особый подтип УЗИ, учитывает характер отражения звука от эритроцитов, плывущих в разном направлении относительно датчика аппарата. Так, ультразвук приобретает несколько большую скорость после отражения от эритроцитов, направляющихся к датчику, в сравнении с волнами, отражающимися от красных кровяных телец, плывущих от датчика. Благодаря этому феномену становится возможным оценка степени сужения просвета сосудов и сохранность кровотока.

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Проведение ультразвукового исследования сосудов ног чаще всего актуально для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих отягощенную наследственность по варикозной болезни или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее оперативного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.

Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей необходимо при следующих заболеваниях:

• Сахарном диабете I и II типов.
• Облитерирующем атеросклерозе.
• Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
• Артериальная гипертензия.
• Гиперлипидемия.
• Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
• Перенесенных оперативных вмешательствах на ногах.
• Избыточный вес.
• Варикозное расширение вен любой локализации.

С целью выявления патологии данное исследование назначается при таких симптомах:

• Боль в нижних конечностях во время физической нагрузки или после нее.
• Ощущение холода в пальцах и стопах вне зависимости от температуры окружающей среды.
• Онемение, ощущение ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
• Изменение цвета кожи, появление шелушения.
• Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
• Расширение видимых подкожных вен, их болезненность.
• Развитие трофических язв.
• Неконтролируемые судороги отдельных мышечных пучков или мышц целиком.

Виды ультразвуковой диагностики

Различают два основных способа использования ультразвука при любом диагностическом обследовании:

• Обычное УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей.
• Доплеровское исследование, направленное на оценку проходимости сосудов, сохранение кровотока и его объем.

Различные комбинации данных методик дают возможность проводить следующие диагностические мероприятия:

• Классическое ультразвуковое исследование. Не имеет смысла в проведении при оценке состояния сосудов нижних конечностей.
• Доплеровское исследование. Позволяет только оценить функциональную составляющую сосудов – сохранность и объем кровотока, но не дает возможности определить причину его изменения.
• Дуплексное сканирование. За счет сочетания первых двух методик аппарат УЗИ способен не только выдать картинку мягких тканей, но предоставить информацию о кровотоке в них. В совокупности это все дает возможность находить место нарушения тока крови и определять его причину. Дуплексное сканирование используется для выявление атеросклеротического поражения артерий, варикозного расширения, патологии клапанного аппарата вен.
• Триплексное сканирование. Представляет информацию, аналогичную дуплексному сканированию, но дает возможность построения объемных моделей изученных тканей.

Виды ультразвуковой диагностики

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

На сновании полученных данных после проведенного ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, возможно постановка следующих диагнозов:

• Облитерирующий атеросклероз – одна из форм атеросклеротического поражения артерий, которая проявляется в виде развития бляшек в сосудах ног. С прогрессированием патологии происходит нарушение питания тканей и последующее их отмирание вплоть до формирования сначала трофических язв, а после – гангрены.
• Варикозное расширение вен – увеличение диаметра поверхностных вен нижних конечностей в связи с несостоятельностью клапанного аппарата, в норме препятствующего обратному току крови.
• Флебиты и тромбофлебиты – воспаление вен различного происхождения с последующим формированием пристеночных тромбов. Патология чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.

Помимо этого, УЗИ применяется при дифференциальной диагностике васкулитов, периферического вазоспазма (синдром Рейно) и ряда других патологий.

Подготовка к исследованию

Одним из достоинств ультразвукового исследования является то, что для его проведения не требуется какая-либо особая подготовка, кроме соблюдения банальных правил личной гигиены. Тем не менее, желательно соблюдать следующие правила:

• За 60 минут до обследования исключите любую значительную физическую нагрузку, поскольку она может повлиять на тонус сосудов и изменить состояние.
• За сутки до проведения УЗИ избегайте употребления алкоголя, а за 30 минут – курения. Эти вещества также влияют на тонус сосудов.
• При отсутствии риска для здоровья – прекратите применение спазмолитических (эуфиллин, Но-шпа, дротаверин, платифиллин), антикоагуляторных (гепарин, варфарин, синкумар), антиагрегантных (аспирин) препаратов, поскольку они могут повлиять на точность конечных результатов.

Проведение УЗИ сосудов ног следует отложить в случае если имеется сердечно-сосудистая патология в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, поражение кожи нижних конечностей (обширные трофические язвы, ожоги, травмы, гнойно-воспалительные процессы).

Как проводят процедуру

УЗИ сосудов ног требует совместной работы пациента и врача. Изначально пациент должен освободить нижние конечности от одежды и устранить все сдавливающие элементы (резинки, ремни и т.д.). Исследование проводится как в положении лежа, так и стоя, что позволяет оценить состояние артерий и вен в разном положении. В целях дифференциальной диагностики может понадобиться выполнение специальных тестовых проб, таких как оценка обратного тока крови во время кашля, изменение кровотока при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, дозированная физическая нагрузка, изменение положение тела.

Для лучшего контакта датчика аппарата ультразвуковой диагностики с кожей используется специальный гипоаллергенный гель. Вся процедура занимает порядка 10 – 15 минут, не более. Результаты оглашаются сразу, либо выдаются через небольшой промежуток времени в виде заполненного протокола исследования и диска с записью процедуры.

Оценка результатов

По результатам исследования вен и артерий ног при помощи ультразвука получаются следующие результаты:

• Связь кровотока и актов дыхания. Обратный венозный ток свидетельствует о наличии варикоза.
• Толщина сосудистой стенки. В артериях изменяется при атеросклеротическом поражении, в вена – при флебитах и тромбофлебитах.
• Выявление локализации тромбов или атеросклеротических бляшек, определение их стабильности.
• Оценка состояния кровотока. Позволяет установить степень прогрессирования заболевания и выбрать дальнейшую тактику лечения.
• Состояние венозных клапанов, изменение которого характерно для варикозной болезни.

Дать полную расшифровку и провести анализ полученных результатов способен только врач ультразвуковой диагностики. Остальные специалисты не обладают уровнем квалификации, достаточным для проведения подобных заключений.

Стоимость данного исследования во многом зависит от клиники, в которой оно будет проводиться. На формирвоание цены влияет уровень подготовки специалистов, обеспечение кабинета ультразвуковой диагностики, модель самого аппарата. Наименьшей стоимостью обладает доплеровское исследование, но оно не дает достаточный объем информации. Дуплексное сканирование стоит в 1,5 – 2 раза дороже, но зато предоставляет всю необходимую информацию. Триплексное сканирование стоит еще в 1,5 – 2 раза дороже дуплексного, но объем получаемых дополнительных сведений может быть ценным только в узком кругу случаев.

Время чтения: мин.

Изучение артерий конечностей подразделяется на диагностику артерий верхних конечностей и проверку здоровья артерий нижних конечностей.

УЗИ артерий верхних конечностей

Подобная диагностика позволяет выявить аномальные процессы даже в глубоко локализованных сосудах верхних конечностей. К данным аномальным процессам относятся возникновение атеросклеротических бляшек, непроходимость, морфологические модификации. Кроме того, при помощи этого УЗИ можно отслеживать динамику некоторых заболеваний и проконтролировать действенность назначенного доктором лечения.

К результатам диагностики можно отнести:

1. Выявление анатомических патологий артерий рук пациента;
2. Измерение толщины стенок сосудов;
3. Определение нормы просвета кровеносных сосудов;
4. Обнаружение тромботических образований;
5. Выявление опухолей и увеличенных лимфоузлов;
6. Воспаления в местах локализации артерий рук;
7. Деформации сосудистого русла.

Когда нужно проходить УЗИ артерий верхних конечностей? Чаще всего показаниями для проведения этого типа диагностики принято считать:

1. Явные симптомы сахарного диабета;
2. Появление трофических язв;
3. Прогрессирующий васкулит;
4. Постоянное онемение рук;
5. Болезненные ощущения в руках и частые судороги в них;
6. Артериальная и венозная недостаточность.

УЗИ вен и артерий верхних конечностей

При помощи исследования можно диагностировать следующие заболевания:

1. Тромбофлебит и тромбоз вен плеча и руки;
2. Разрастание ткани в сосудистом просвете, увеличение лимфоузлов и появление новообразований различной этиологии вблизи сосудов;
3. Аномалии сосудов верхних конечностей после перенесенных травм.

В каких случаях крайне желательно проходить ультразвуковую диагностику вен и артерий верхних конечностей?

1. Холодные пальцы, онемение рук, покалывание в пальцах, чувство мурашек и иные неприятные ощущения, сходные с перечисленными;
2. Отек с покраснением кожи и наличием болезненных ощущений;
3. Проблемы с движением, судороги в мышцах и бледная кожа рук.

УЗИ вен и артерий нижних конечностей: цена и прочая информация о процедуре

Чаще всего доктора осуществляют раздельную диагностику вен и артерий, которые локализованы в нижних конечностях. Однако, при некоторых видах патологий необходимо исследовать как артерии, так и вены сразу. Цена данного исследования начинается от двух с половиной тысяч рублей.

УЗИ артерий нижних конечностей: что показывает диагностика (суть процедуры)

Показаниями для диагностики принято считать:

1. Язвы на коже;
2. Интенсивные боли в ногах, чувство тяжести и покалывания в ногах;
3. Отеки ног;
4. Усталость при ходьбе в течение короткого временного периода;
5. Варикозные звездочки под кожей.

Получить бесплатную консультацию врача

УЗИ: дуплексное сканирование артерий нижних конечностей – когда необходим данный тип диагностики?

1. При атеросклерозе. Атеросклеротические бляшки, состоящие из жира и кальция, ведут к развитию многих проблем с кровообращением. Своевременная терапия помогает избежать данных патологий сосудистого русла;
2. Низкая температура ног при обычных температурных условиях;
3. Продолжительные боли в ногах, особенно в ночное время суток;
4. Инфаркт в анамнезе;
5. Большой уровень холестерина в крови или склонность к такой патологии;
6. Артериальная гипертензия.

Где можно сделать УЗИ артерий нижних конечностей? Данное обследование сегодня является довольно популярным, ввиду чего его можно пройти в любой поликлинике государственного уровня, в медицинском центре или клинике, даже если она не является крупной. Где сделать УЗИ артерий нижних конечностей, решает сам пациент. УЗИ артерий нижних конечностей: цена – что нужно сказать об этой части прохождения диагностики? Обычно стоимость процедура начинается от тысячи рублей, а максимально доходит до трех с половиной тысяч.

Каким образом проводится эта диагностика? Перед процедурой не нужно отменять препараты, при помощи которых лечатся сосуды ног. Если пациент носит компрессионное белье, его нужно снимать перед УЗИ в целях более тесного контакта датчика с кожей.

Перед началом процедуры на ноги наносят гель для УЗИ. Доктор начинает осмотр при положении пациента лежа, при этом обе ноги должны сгибаться в коленях. Далее идет осмотр пациента в вертикальной позиции. Параметры ультразвукового излучения разнятся в каждом отдельном случае, так как это зависит от уровня детализации сосудов и глубины их локализации в нижних конечностях. «Артерии нижних конечностей: схема для УЗИ» – что подразумевается под данной фразой? Дело в том, что диагносты осуществляют данное исследование при помощи специальной схемы, постоянно ориентируясь на неё.

Наиболее часто применяющаяся частота излучения – от 6 МГц до 12 МГц. Процедура длится от двадцати пяти до сорока пяти минут. Время, которое понадобится для исследования, обусловлено сложностью возникшей в сосудах проблемы.

Через пятнадцать минут после завершения диагностики пациенту будет выдан протокол с результатами. Заключение УЗИ по артериям нижних конечностей отражает следующую информацию:

1. Пульсационный индекс;
2. Сопротивление сосудов;
3. Соотношение артериального давления;
4. Минимальная скорость кровотока (диастолическая).

Чтобы УЗИ сосудов нижних конечностей показало максимально информативный результат, к процедуре важно правильно подготовиться, соблюдая советы и рекомендации врача. Такое инструментальное исследование вен проводится строго по показаниям доктора. Делают УЗИ при варикозном расширении вен, если присутствует обоснованное подозрение на нарушение кровотока и образование тромбов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.

Показания

УЗИ вен нижних конечностей врач будет рекомендовать сделать всем пациентам при варикозе в прогрессирующей стадии, а также когда присутствуют факторы, указывающие развитие венозного тромбоза глубоких вен, атеросклероза, аневризмы артерии. Симптомы, являющиеся основанием для показания на прохождение обследования, такие:

• образование на коже ног расширенных сосудов и звездочек, которые заметны невооруженным глазом и постепенно увеличиваются в размерах;
• отечность конечности, изменение цвета кожных покровов;
• онемение, боль в ногах, бледность или синюшность пальцев стопы;
• частые мышечные судороги;
• образование гноящихся, долго незаживающих ран и эрозий.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться?

К тексту есть комментарии вы можете их прочитать

Подготовка к УЗИ или УЗДГ сосудов нижних конечностей не требует соблюдения каких-либо строгих правил и ограничений. В день проведения обследования запрещено употреблять алкогольные и энергетические напитки, кофе, черный чай. А также противопоказана тяжелая физическая нагрузка. Чтобы при исследовании артерий и вен доктору проще было работать, стоит сбрить волосы на ногах. Если развивается тромбофлебит нижних конечностей, эпиляция и любое другое травмирующее воздействие на кожу противопоказано. Процедура предусматривает использование специального геля, поэтому в кабинет врача нужно взять полотенце или салфетки, с помощью которых можно потом будет удалить остатки геля.

Какие существуют виды?

Классическая ультразвуковая допплерография

Это обычное УЗИ-обследование, которое часто назначается при венозно-артериальных патологиях нижних конечностей, а также для исследования артерий и вен верхних конечностей. Результаты диагностики доктор видит на мониторе, картинка представлена в черно-белом цвете. Допплерография дает возможность увидеть особенности кровоснабжения обследуемых участков и диагностировать болезнь на начальных стадиях развития.

Дуплексное ангиосканирование

Так называется УЗИ сосудов ног, основанное на классической допплерографии. Исследование отличается лишь тем, что на мониторе врач видит картинку в цвете. Это дает возможность более точно оценить скорость и направление кровотока. Дуплексное сканирование кровеносных сосудов проходит по той же схеме, что и классическое, но результаты получаются более точными, исчерпывающими.

Очень важно! Андреева E.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза" читать далее.

Как делают УЗИ вен нижних конечностей?

Во время проведения сканирования доктор попросит пациента снять одежду с нижней части тела. В зависимости от места локализации патологии, исследование будет проводиться в положении стоя, сидя либо лежа. Во время диагностирования пациенту потребуется несколько раз изменить положение, это поможет доктору более детально обследовать пораженные участки и выявить сосудистые дефекты.

Что показывает?

УЗДС вен нижних конечностей показывает интенсивность и характер кровотока. На основании этих данных врачи оценивают степень функциональности сосудов, определяют их проходимость. А вот показать состояние структуры венозных или артериальных стенок такой вид диагностики не в состоянии. Поэтому общее заключение делается с учетом всех полученных данных.

Отличие дуплексного сканирования в том, что во время исследования доктор может не только оценить функциональную способность сосуда, но и детально его обследовать, получив изображение в местах, где нормальное кровообращение нарушено. Кроме этого, дуплексное внутрисосудистое ультразвуковое сканирование дает возможность выяснить причины сужения просвета, будь то это спазмы, атеросклеротические бляшки или тромбы.

Норма и отклонение

Анатомия венозной системы отличается большой вариативностью, поэтому числовыми выражениями состояние венозного русла не измеряется. В норме сосуды не должны быть расширенными, стенки имеют нормальную толщину, просвет не сужен. А также в расшифровке видно состояние клапанов — их функционирование не нарушено, рефлюксы отсутствуют. В бедренной артерии нормальная скорость кровотока не должна быть меньше 100 м/с, в голенных сосудах — 50 м/с. Любые сгустки крови и атеросклеротические бляшки в здоровых сосудах отсутствуют.

При патологическом состоянии разница в результатах расшифровки очевидна. Отличия от нормального состояния выглядят таким образом:

Присутствие атеросклеротических бляшек свидетельствует о патологических нарушениях состояния артерий.

• наличие деформаций в стенках вен и артерий;
• присутствие атеросклеротических бляшек;
• гипотония или гипертонус стенок сосудов;
• аневризмы;
• наличие кровяных сгустков либо блуждающих тромбов;
• клапанные патологии.

Если у пациента выявлено хотя бы 1—2 таких нарушений, помимо УЗИ артерий нижних конечностей нужно будет пройти ряд дополнительных диагностических исследований. После определения и подтверждения диагноза доктор назначает комплексную медикаментозную схему терапии.

Противопоказания

УЗИ или УЗДГ вен нижних конечностей считается абсолютно безопасной, безболезненной и не инвазивной процедурой, не имеющей ограничений и противопоказаний. Редко, но все же случается аллергическая реакция на гель, который наносится на кожу для большей проводимости УЗИ-сигнала. Но эта ситуация вполне решаема, доктор подберет гипоаллергенный гель, не имеющий ограничений и противопоказаний в применении.

Этот вид диагностики является безопасным для детей.

Такой вид диагностирования назначают:

• детям и пожилым людям;
• пациентам с хроническими патологиями;
• больным, страдающим ОРВИ или ОРЗ;
• мужчинам и женщинам, имеющим в организме импланты, в том числе кардиостимуляторы;
• беременным и кормящим;
• страдающим аллергией на контраст, используемый для рентгенологических диагностических исследований;
• людям с весом от 120 кг и более.

Вернуться к оглавлению

Плюсы ультразвукового исследования

УЗИ или УЗДГ вен нижних конечностей имеет ряд существенных преимуществ. Главным плюсом считается безопасность и безболезненность диагностики. После обследования не возникает никаких побочных эффектов, самочувствие пациента не нарушается. Если подготовка была проведена правильно, основываясь на результаты УЗИ, доктор может поставить исчерпывающий диагноз и назначить индивидуальную схему лечения.

В отличие от МРТ или КТ, при проведении ультразвукового сканирования вес обследуемого не играет существенной роли. Во время диагностирования на пациента не влияют никакие вредные излучения, поэтому процедуру можно проводить с любой частотой, не переживая за здоровье человека. К значимым преимуществам относится быстрота исследования, в среднем УЗИ делают не более 15 мин., в то время как на КТ либо МРТ уходит от получаса и более. УЗДГ отличается доступностью, тогда как, например, ангиография и флебография по стоимости обходятся намного дороже.

Заключение

УЗИ или УЗДГ кровеносных сосудов нижних конечностей дает возможность диагностировать такие опасные патологии, как:

• атеросклероз;
• тромбоз глубоких и поверхностных вен;
• эндартериит облитерирующий;
• варикоз вен нижних и верхних конечностей.

Ультразвуковое диагностическое исследование позволяет в короткие сроки установить диагноз, так как является высокоинформативным и надежным методом. Несмотря на безопасность и отсутствие противопоказаний, на УЗИ рекомендуется идти по врачебным показаниям. Только так удастся узнать точный диагноз и при необходимости приступить к адекватному лечению.