Узи яичек с допплерографией

5 минут Автор: Ирина Бредихина 2975

Для исследования органов, находящихся в области мошонки, назначается УЗДГ сосудов яичек. Это безопасный метод, который исключает облучение и инвазивность. Данная процедура оценивает скорость и направление кровотока, наличие тромбов, патологий, состояние просвета сосудов и относится к дополнительному методу исследования мужского полового органа.

Характеристика метода

В основу УЗИ органов мошонки с допплерографией заложен принцип Допплера. При помощи данного исследования измеряется звуковая волна, определяется частота сигнала и производится математическая обработка. УЗДГ оценивает состояние кровеносных сосудов, определяет наличие патологий органов, расположенных в мошонке, какой пропускной способностью обладают сосуды. Нередко для получения полной картины производится измерение кровотока в состоянии эрекции.

Ультразвуковой аппарат, который оснащен допплером, имеет следующие виды:

• ЦДК основан на цветовом отображении кровотока. Наиболее часто используют красный и синий цвет.
• ЭД позволяет оценивать картину происходящего за счет цветовых оттенков, их яркости, интенсивности.
• ИД производит оценку скорости кровотока при помощи акустического сигнала.

Когда показано

Ультразвуковую допплерографию с допплером используют при наличии подозрений на доброкачественное или злокачественное образование. Тем не менее имеются и другие показания для исследований: варикоцеле, перекрут яичка, повреждения, полученные в результате травм или ударов. При данных патологиях УЗИ не только оценивает кровоток, но и способствует выявлению причин, их спровоцировавших.

Врачи рекомендуют сделать исследование при наличии:

• болей в мошонке, отечности, которые указывают на наличие воспалительного процесса;
• увеличенной мошонки, которая указывает на наличие инфекционного заболевания, грыжи, гидроцеле;
• опухолевого процесса, прощупываемого и видного обычным взглядом;
• бесплодия;
• обструкции соединительного канала;
• травм;
• неопущения яичка.

Что показывает

Многих мужчин интересует вопрос, что показывает УЗИ мошонки. При проведении данного обследования получают следующие данные:

• сколько яичек находится в мошонке;
• как расположены яички;
• имеется ли жидкость в оболочках и каково ее количество;
• формы яичек;
• эхоструктура исследуемой области;
• размеры придатков;
• состояние кровотока.

У здорового человека яички должны быть в мошонке. Однако бывают и следующие явления: не опущенное одно или два яичка в мошонку, расположение яичка около основания полового органа, на бедренной части, лобке, перекрут яичка, который характеризуется нахождением верхнего полюса в нижней части, расположение придатка перед яичком. Нормальное его расположение позади органа.

Проведение процедуры

Для проведения ультразвуковых диагностик не требуется специальных подготовительных мероприятий. Исследование может проводиться в любое время. Подготовка к УЗИ утверждает, что за три дня до диагностики нужно исключить употребление любых алкогольных напитков, за сутки – кофе, крепкого чая, лекарственных средств, которые оказывают воздействие на АД. Кроме того, важно провести гигиеническую обработку полового органа, не принимать жидкость в течение 3 часов. За полчаса до процедуры рекомендуется посетить туалет.

Данная процедура совершенно безболезненна, проходит в течение 20 минут. В ходе исследования пациент ложится на кушетку на спину или бок, освободив от одежды нижнюю часть тела. Также может потребоваться сменить положение тела, обследование может проводиться стоя. На исследовательскую область наносится гель, проводящий электромагнитные волны. Во время УЗИ делают диагностирование следующих органов малого таза:

• яичек;
• простаты;
• семенных пузырьков;
• полового члена;
• мошонки;
• семявыводящих путей;
• предстательной железы.

Норма

Расшифровка УЗИ прежде всего показывает форму яичек. У здорового мужчины яички имеют круглую или овальную форму. Яички могут быть представлены измененной формой, которая бывает вытянутой, односторонне увеличенной. Если норма УЗИ отклонена, то это может быть признаком воспалительного процесса, онкологического заболевания, травмы. Также важны показатели контуров и размеров.

Увеличенные размеры, измененный контур могут говорить об онкологии, перекруте, орхите. Уменьшение размеров говорит об атрофии, гипоплазии, гипотрофии. Нарушение эхоструктуры является признаком кистоза, абсцесса, гематом. Данным патологиям присуща неоднородность эхоструктуры. Показателями нормы мужчины считаются:

• яички от 3 до 5 см длиной, от 2 до 3 см шириной, с однородной эхоструктурой, без наличия образований, с ровными и четкими краями;
• придатки – размер головы не меньше 10 мм, хвост и тело не должно просматриваться, без наличия образований, с однородной эхоструктурой;
• мошонка – толщина не более 8 мм, без наличия образований, с однородной эхоструктурой;
• свободная жидкость должна присутствовать в объеме от 1 до 2 мм, с однородной эхоструктурой.

Также доплер позволяет провести анализ следующих показателей:

• структуры пещеристых тел, которые должны иметь диаметр от 3 до 5 мм с однородной эхоструктурой, без наличия включений;
• начало эрекции должно иметь предельную скорость 35 см в с./ 8 см в с. Молодые пациенты могут обладать показателями 100 см в с./ 20 см в с. При этом происходит увеличение диаметра кавернозного тела до 10 мм;
• на ригидной фазе происходит снижение скоростей. Однако пиковая скорость не должна быть ниже 30 см/с. Меньшее число указывает на эректильную дисфункцию;
• различие в размере пещеристого тела с эрекции до покоя должно быть выше 60%;
• норма индекса резистентности должна быть более 0,85; пульсационности – 4.

Часто встречаемые патологии

Наиболее часто при помощи УЗДГ диагностируются следующие патологии. Перекрут яичка, который имеет отношение к травмам, возникающим в результате перенапряжения брюшных мышц. Данная патология сопровождается припухлостью, болевыми ощущениями, часто встречается у маленьких мальчиков.

Сперматоцелле характеризует увеличение яичек, что вызывает дискомфорт, давление, увеличивающееся во время ходьбы, любой смене положения. Данное состояние способно вызвать кисту и привести к ее разрыву. УЗИ сосудов мошонки позволяет выявить нарушенный кровоток, показывает суженые сосуды, травмы. Тем самым способствуя раннему началу терапии.

УЗИ органов мошонки

Предварительная запись на УЗИ по телефону: +7 (495) 787-79-30

УЗИ органов мошонки позволяет получить информацию о состоянии яичек и окружающих их тканей.

Аппарат УЗИ преобразует высокочастотные звуковые волны для получения черно-белых изображений. Нормальные и патологические ткани передают разные типы сигналов и по-разному отображаются на видеомониторе. Это позволяет анализировать доброкачественность и злокачественность образований, а также их плотность, границы и размеры.

УЗИ органов мошонки с допплерографией сосудов яичек и семенных канатиков

Во время исследования подробно сканируются ткани мошонки, а сосуды яичек и семенные канатики оцениваются с помощью допплера. Допплер показывает скорость и полноту движения внутри сосудов и канатиков. Можно увидеть закупорку или критичное сужение.

Проводит врач адролог, уролог Меньщиков Константин Анатольевич.

Зачем делать УЗИ мошонки и яичек?

Два яичка, расположенные внутри мошонки являются ключевым парным органом репродуктивной системы мужчины. Они вырабатывают сперматозоды и гормон тестостерон.

УЗИ яичек и мошонки это безболезненная и безопасная (без излучений) процедура. Единственный дискомфорт, который она может вызывать связан со смущением и необходимостью обнажаться. И если есть жалобы на боль в мошонке, то при прикосновении датчиком эту боль вы можете почувствовать. Но максимальная продолжительность всей процедуры с подготовкой 10-20 минут, после чего врач сразу сможет назначить адекватное лечение.
УЗИ мошонки – обязательная процедура перед получением заключения андролога для программы ВРТ.

Это быстрый способ визуализировать состояние яичек и тканей мошонки. Может потребоваться для:

диагностики новообразований в мошонке (киста, опухоль, отек)

контроля состояния тканей после травмы

определения источника болей

диагностики варикоцеле (расширенных вен яичек)

определения скрученности яичка

поиска неопущенного яичка

оценки состояния придатка яичка (при эпидидимите)

Как именно показывает?

УЗИ мошонки с допплером

УЗИ с допплером (допплерометрией) показывает движение сперматозоидов по семявыводящим протокам, сужение или закупорку, мешающую их течению. Кроме того, кровоток имеет решающее значение для эрекции, поэтому УЗИ мошонки и полового члена с допплером назначают при эректильной дисфункции.

Уролог или андролог назначает УЗИ мошонки при сильных и выраженных болях в мошонке, при прощупывании уплотнений, при олигозооспермии и азооспермии.

Подготовка к УЗИ мошонки

Никакой специальной подготовки не требуется: не надо соблюдать диету или наполнять мочевой пузырь или сбривать волосы на мошонке.

Противопоказания

Не стоит проводить исследование, если на поверхности кожи мошонки есть открытые раны или язвы. В этом случае необходимо подождать заживления и восстановления кожи.

Как проводится УЗИ мошонки

Вся процедура занимаете не более 15 минут и не требует обезболивания.

УЗИ проводится лежа на спине. Для того чтобы приподнять мошонку, врач может поместить под нее полотенце.

Всё что требуется от пациента: раздеться ниже пояса и лежать до окончания исследования.

Для лучшей проводимости волн, на датчик врач нанесет гель на водной основе. Он не оставляет следов и ощущения липкости и легко убирается салфеткой.

Возможные результаты УЗИ мошонки

Если УЗИ обнаружит патологические или ненормальные ткани, образования и состояния, то в зависимости от их размеров и характера, это может оказаться:

Киста яичка

Обычно киста это последствия недавней травмы или воспаления. Большинство кист безобидны и доброкачественны. Она представляет собой мешочек с жидкостью, который может прощупываться пальцами. Задача УЗИ-диагностики определить и зафиксировать размеры кисты, ее характеристики и доброкачественность. Кисты могут образовываться в разных тканях и частях нашего тела. Если кисту выявили, врачи придерживаются тактики наблюдения и рекомендуют регулярные повторные УЗИ для контроля за ней.

Киста придатка яичка

Как и киста яичка эта киста не требует лечения или особых беспокойств. От кисты яичка она отличается только своим расположением. Киста придатка может быть более болезненной, чем киста яичка.

Варикоцеле

На УЗИ мошонки, варикоцеле фиксируется у 15% мужчин и чаще в левом яичке. Оно развивается из-за нарушения оттока крови в яичках, вызывая перенапяжение вен и их расширение и ослабление. Для того чтобы оценить степень негативного влияние варикоцеле на кровоток, проводят изпользуют допплерометриею.

Гидроцеле

Это скопление жидкости вокруг яичек внутри мошонки. Обычно не вызывает никаких болей у пациентов. Гидроцеле не опасно. Главно, что будет интересовать врача – информация о недавно перенесенных травмах и инфекциях и отсутсвие новообразований в полости мошонки. Как правило, гидроцеле у взрослых мужчин проходит само в течении 6-8 месяцев. Врожденное гидроцеле может сохраняться всю жизнь и если оно не оказывает никакого влияния на функцию яичек, оно не требует лечения.

Закупорки и сужения семявыводящих протоков

УЗИ органов мошонки могут назначить при выявлении олигоазооспермии или азооспермии. Т.е. когда сперматозоидов в сперме мало или нет вообще. Проблема может быть в чрезмерных сужениях или закупорках семенных протоков. Путь для сперматозоидов либо сильно затруднен, либо перекрыт вовсе. Хорошая новость состоит в том, что сперматозоиды вырабатываются и они есть. Но для лечения потребуется убрать эти препятствия, т.е. сделать операцию на яичках.

Опухоли яичка

Злокачественные опухоли яичка довольно редкое явление, хотя частота их обнаружения увеличивается от года к году. Существуют некоторые признаки того, что новообразование, обнаруженное ультразвуком злокачественное. Поэтому, врач зафиксирует их и назначит дополнительное сканирование мошонки (МРТ, КТ).

Перекрут яичка

При перекрытие яичко поворачивается вокруг своей оси, пережимая тем самым нервы и сосуды. Нарушается кровообращение, возникают сильные боли, отек. Перекрут требует срочной операции.

УЗИ простаты

Так же как и с мошонкой, ультразвуковое исследование простаты позволяет оценить её состояние, выявить новообразование, их размеры и характер.

УЗИ простаты необходимо проходить всем мужчинам старше 40 лет в связи с широкой распространенностью рака простаты.

При каких симптомах и жалобах уролог назначает УЗИ предстательной железы?

проблемы с мочеиспусканием (задержка, боли, кровь)

уплотнения и узелки вокруг прямой кишки

низкое количество сперматозоидов в результатах спермограммы

некоторые отклонения в результатах анализа крови и мочи

Степень варикоцеле по Sarteschi

Определение уровня поражения производится по степеням:

• первая – вены не имеют явных расширений, в момент проведения пробы Вальсальвы регистрируется смена направления или реверс;
• вторая – на верхнем полюсе яичка наблюдаются кровеносные сосуды небольшого размера, положительный реверс при манипуляции Вальсальвы;
• третья — венозные сосуды расширены до уровня нижнего полюса яичка (исключительно в вертикальном положении), обратный ход при пробе Вальсальвы, объемы яичка не превышают нормативных;
• четвертая – расширение венозных сосудов наблюдается в горизонтальном положении, размеры яичка меньше стандартных, обратный ход крови при проверке Вальсальвы;
• пятая – расширение вен в горизонтальном положении, проба Вальсальвы показывает отсутствие реверса – имеющийся кровоток относится к ретроградным.

Чем важна диагностика варикоцеле

На начальных стадиях варикоцеле в подавляющем большинстве случаев развивается без симптомов. Мужчину не беспокоят боли или какие-либо дискомфортные ощущения в мошонке.

Но когда заболевание достигает 2-3 й стадии больной начинает ощущать боль в мошонке, дискомфорт при половых актах, жжение в яичках. При первых проявлениях эти симптомы носят нерегулярный и кратковременный характер, а впоследствии с усугублением заболевания боли могут распространиться на всю паховую области и приобрести постоянный характер.

А посему при первом же проявлении симптомов расширения вен необходимо бежать к врачу.

Поскольку варикоцеле поражает не только взрослых мужчин, но и подростков в период полового созревания, это в общем-то неопасное заболевание нередко приводит к бесплодию, остановке яичек в росте, внешним дефектам мошонки. В то же время затягивание с диагностикой заболевания приводит к тому что лечение традиционным способом становится невозможным и требуется оперативное вмешательство.

Если диагноз варикоцеле будет поставлен своевременно, то ущерб для здоровья мужчины будет минимальным и прибегать к оперативному вмешательству не придется.

В современной медицине широко распространено несколько классических методов диагностики варикоцеле у мужчин. При первом посещении врача пациенту с подозрением на заболевание венозных сосудов мошонки проводят осмотр и пальпацию яичек.

Пациента просят остаться в положении стоя и ощупывают сплетение вен, которое выглядит на мошонке как виноградная гроздь. Более точно установить диагноз помогает и проба Вальсальвы – мужчину в положении стоя просят потужиться.

Повышенное давление в брюшной полости обеспечивает максимальное наполнение венозных сосудов яичек кровью и увеличение венозных сосудов становится видно невооруженным взглядом.

В качестве дополнительного исследования при диагностике варикоцеле назначают лабораторные анализы:

• Биохимический анализ крови.
• Анализ мочи.
• Гормональные анализы.
• Спермограмму.

Однако самым точным методом диагностики, позволяющим определить варикоцеле даже на ранних стадиях, остается ультразвуковое исследование яичек. УЗИ обязательно делается в двух положениях: стоя и лежа.

В сочетании с УЗИ при диагностике варикоцеле назначается и допплерография яичек. Этот метод позволяет выявить наличие или отсутствие ретроградного кровотока в яичках, а так же выяснить причины, которые привели к развитию нарушения в венозных сосудах.

Ультразвуковое исследование яичек позволяет очень четко рассмотреть картину заболевания и определить его степень. Даже незначительное изменение в размерах яичек будет зафиксировано во время эхографии, которая выполняется в поперечной, продольной и косых плоскостях обеих сторон мошонки.

При заболевании варикоцеле исследование яичек и семенных канатиков сразу же показывает изменения в размерах кровеносных сосудов.

Инструментальное обследование при варикозном поражении вен необходимо для своевременного определения степени, формы, характера заболевания, с целью подбора индивидуальной схемы терапии. Манипуляция считается максимально информативной и позволяет выявить все проблемы, присущие болезни.

Данная методика обладает рядом положительных качеств, которые невозможно достигнуть при иных диагностических манипуляциях:

• для проведения процедуры нет явных противопоказаний;
• ультразвуковые волны не наносят существенного вреда для организма пациента – в них нет радиационного компонента;
• при просмотре проблемной области данные максимально достоверные и полные;
• методика доступна всем слоям населения и при частом исполнении отличается существенной дешевизной.

Сканирование мошонки пациента осуществляется после предварительной подготовки. Больной должен удалить мешающий манипуляции волосяной покров с интимной зоны – при необходимости эту процедуру осуществляет медицинский персонал. Основные гигиенические процедуры осуществляют максимальное обеспечение контакта прибора с исследуемой областью.

При процедуре доктор производит тщательное исследование наличия яичек, их формы и размеров, плотности составляющей их ткани, толщины мошонки, наличия всех составляющих частей придатка яичка и структуры семенного канатика.

В норме яички должны определяться, их размер у взрослого мужчины составляет 3-4 см в продольном измерении и 2 см в поперечном. Плотность ткани яичек должна быть одинакова в любом их участке, однородная, без патологических образований.

У придатков яичка должна просматриваться головка, а тело и хвост – нет. Контуры отличаются четкостью, ровностью, структура ткани так же однородна и без образований.

Жидкость в полости мошонки не должна превышать 2 миллилитров и быть неоднородной. По толщине стенок мошонка не должна быть более 8 мм.

Преимущества метода УЗИ мошонки:

• Отсутствие инвазии в мягкие ткани, то есть проведение процедуры без использования иглы или инъекционных мероприятий.
• Практически полная безболезненность.
• Широкое применение в условиях современности.
• Невысокая стоимость относительно других методов диагностики.
• Хорошее и ясное изображение исследуемых мягких тканей.
• Видение картины доктором в режиме реального времени.

Недостатки метода УЗИ при диагностике заболеваний органов мошонки:

• Не в каждом случае доктору удается поставить верный диагноз.
• Использование допплерографии не всегда является надежным методом при исследовании сосудов семенного канатика.
• При нахождении яичка в брюшной полости, ультразвук в определенных случаях не способен его отыскать.

Возможных рисков, связанных с УЗИ мошонки, в практике на данный момент отмечено не было.

Стоимость исследования мошонки напрямую зависит от региона страны, в котором и проводится данная процедура, а также от квалификации и профессионализма доктора. Средняя цена узи мошонки колеблется в пределах от 700 до 2000 рублей.

УЗИ органов мошонки является одним из наиболее популярных и современных методов. Узи показывает патологические изменения в яичках, семенных канатиках, придатках яичек и их сосудах.

Метод позволяет с высокой точностью диагностировать наличие любой патологии и вовремя начать терапию, что дополнительно предупреждает развитие возможных осложнений в случае наличия заболевания.

Есть вопросы? Задавайте в комментариях!

УЗИ после операции на варикоцеле

После проведенного вмешательства обязательное УЗИ производят каждые три месяца на протяжении календарного года. При удачно проведенной операции узловая деформация кровеносных сосудов самопроизвольно исчезает в течение нескольких дней.

При правильно проведенном послеоперационном периоде отмечается возвращение яичек к нормативным показателям за 12 месяцев.

УЗИ при варикоцеле является незаменимой методикой уточнения предположительного диагноза.