Узи мягких тканей бедра

Ультразвуковое исследование любых мягких тканей организма основано на физических принципах эхолокации. В основе лежит факт, что ткани по-разному отражают ультразвуковые волны. Сказанное зависит в первую очередь от плотности тканей. Известный физический закон позволил разработать метод обследования, называемый УЗИ, определяющий наличие новообразований, врождённые патологии, гипертонус мягких тканей ног.

Основные принципы ультразвукового исследования

Аппарат УЗИ снабжён специальным датчиком ультразвуковых сигналов, передающим в мягкие ткани бедра звуковые импульсы ультравысокой частоты. Импульсы начинают распределяться по тканям. Часть волн отражается, поступает обратно к датчикам, другая часть продолжает путь дальше по тканям организма. Происходящие изменения воспринимают высокочувствительные датчики аппарата УЗИ.

Полученные данные о состоянии мягких тканей бедра направляются в центральный процессор, где информация обрабатывается. После обработки информационные данные выводятся на экран монитора, показывающий состояние мягких тканей бедра. Процессор аппарата УЗИ рассчитывает толщину ткани либо расстояние до определённого органа или сосуда при помощи данных о скорости распространения звука и времени, по истечению которого звук возвращается к датчику от мягких тканей бедра, голени или стопы. Счёт идёт на миллионные доли секунды.

Аппарат УЗИ снабжён элементами управления датчиком, при помощи прибора врач функциональной диагностики способен изменять частоту и интенсивность звуковых сигналов, управлять режимом сканирования.

Обследование считается точным, безопасным, безболезненным, позволяет врачу назначить больному полноценное лечение. В последнее время в ряде клиник чаще находят применение портативные аппараты УЗИ, позволяющие провести обследование лежачего пациента на дому, избегая трудностей при транспортировке тяжелобольных для проведения обследования. Аппарат для ультразвукового сканирования на дому по техническим характеристикам не отличается от стационарного.

Когда назначается обследование

Датчик ультразвука за секунду способен принимать и передавать сотни тысяч звуковых сигналов, отражённых от мягких тканей бедра, голени и стопы.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования мягких тканей бедра становятся патологические состояния:

1. Гематомы мягких тканей, возникающие в результате переломов или ушибов в области бедра, стопы.
2. Воспалительные процессы в суставах.
3. Наличие уплотнения в мягких тканях бедра.

Проводят ультразвуковое обследование с целью верификации диагноза, для оценки действенности проводимого лечения. В отдельных случаях оперативные вмешательства на маленьких суставах стопы проводятся под контролем УЗИ аппаратов.

Особенностью диагностической процедуры считается не постановка диагноза, а оценка состояния мягких тканей бедра. Окончательную постановку диагноза осуществляет врач-клиницист на основе полученных клинических и инструментальных данных.

Как проводится обследование

Процедура ультразвукового сканирования мягких тканей бедра не подразумевает специальной подготовки со стороны пациента. Единственным требованием станет наличие чистой простыни и салфетки для удаления излишков контактного геля. Потребуется лечь или сесть поудобнее, обнажить участок нижней конечности, который подлежит обследованию. Обычно конечность обнажается полностью до стопы.

На кожу наносится специальный гель, усиливающий проводимость ультразвука к мягким тканям через кожу. Врач приставляет датчик к кожным покровам бедра, водит прибором по поверхности тела. При обследовании доктор порой просит пациента занять указанное положение либо повернуться, чтобы лучше рассмотреть нужный участок. Возможно проведение сканирования на дому.

При проведении УЗИ исследования врач оценивает наличие новообразований в мягких тканях бедра, глубину залегания, локализацию, размеры, характер и консистенцию ткани. При необходимости проводится дополнительное исследование кровотока в интересующей области при помощи допплерографического датчика. Функция соноэластографии, которой снабжены избранные аппараты, позволяет оценить эластичность исследуемой ткани. У детей первого года жизни возможно определить гипертонус мышц ног. У взрослых людей гипертонус мышц ног может наблюдаться при травматических поражениях либо сосудистой патологии, сопровождающейся болью и отёком.

Информативность исследования ощутимо снижается, если пациент имеет избыточный вес тела, гипертонус мышц ног, либо очаг патологической ткани расположен чрезмерно глубоко. Подобное требует назначения дополнительных методов исследования, магниторезонансной или компьютерной томографии.

Какие изменения обнаруживаются при исследовании

При диагностике травмы бедренной кости либо мягких тканей мышц ног на УЗИ часто обнаруживается скопление жидкости. На мониторе аппарата явление выглядит как ограниченный конгломерат, наполненный кровью. Вокруг образования может определяться гипертонус мышц. При смещении в пространстве жидкости структура и плотность образования меняется, в связи с указанным врач часто просит пациента повернутся другой стороной, поменять положение травмированного бедра, обнаруживая нагноительный процесс гематомы, назначая лечение.

При исследовании составных полостей возможно обнаружить кистовидные образования синовиальной оболочки, заполненные прозрачной жидкостью. УЗИ аппарат отчётливо отображает травматические повреждения связочного аппарата, нарушение целостности нервных стволов, воспалительные процессы, гипертонус мышц ног. Наличие воспалительных острых процессов в сухожилиях мышц бедра и ног возможно определить по утолщению и отёчности.

Какие диагнозы можно поставить на основании ультразвукового исследования

Проведя ультразвуковую диагностику состояния мягких тканей бедра, можно верифицировать следующие диагнозы:

1. Липома (другое название – жировик). Это доброкачественное новообразование из жировой клетчатки. Наиболее часто можно обнаружить на спине или бедре. Сканер УЗИ обнаруживает очаг сниженной эхогенности, имеющий чёткие границы и иногда фиброзные элементы, обусловливающие неоднородную структуру. Внутри такого очага отсутствуют кровеносные сосуды, что определяется при помощи допплерографии.
2. Атерома отличается от липомы однородностью эхогенной структуры и представляет собой кисту сальной железы.
3. Злокачественные новообразования мягких тканей бедра на УЗИ выглядят хорошо васкуляризированными, и могут иметь как чёткие границы, так и быть размытыми из-за прорастания в соседние органы. При наличии онкологического заболевания характерный вид имеют поражённые лимфатические узлы. Нормальные лимфоузлы на УЗИ различить бывает весьма затруднительно, а при поражении они обретают более плотную структуру и большие размеры.

Проведение исследования в домашних условиях

В последние годы разработаны портативные переносные аппараты, позволяющие проводить обследование пациентов на дому. Часто тяжелобольные пациенты прикованы к постели, доставить их в поликлинику для проведения обследования невозможно. В этой ситуации ряд клиник осуществляет ультразвуковое сканирование пациентов на дому.

Такая процедура, проводимая на дому, полностью отвечает требованиям диагностики, считается не менее точной, чем в условиях клинки. Часто на дому обследуют пожилых людей с переломами шейки бедра, новорожденных детей.

УЗИ (иначе эхографический способ диагностики) является самым простым, безопасным и неинвазивным. Может применяться независимо от возраста и состояния пациента. Обследование выполняется как в профилактических целях, так и перед хирургическими операциями или для контроля за выздоровлением.

Общие описание УЗИ

УЗИ основано на способности ультразвуковых волн пронзать ткани и отражаться от них в зависимости от структурной плотности. Высокочувствительные датчики улавливают сигналы и передают их в компьютер. Обработка проводится мгновенно, и преобразованные результаты выводятся на экран монитора в виде изображения.

На УЗИ применяется приборы с частотой от 5 до 10 МГц. Волны способны пронзать ткани до 10-сантиметровой глубины. На изображении их состояние отображается с точностью до одного 1 мм. Для обследования патологических изменений, которые находятся глубже 10 см, используются приборы с настройками от 2 до 3,5 МГц.

Виды сканирования

Ультразвуковая диагностика помогает оценить кожу, клетчатку, которая находится под ними, жировой слой, а также сухожилия, мышцы и лимфоузлы. На УЗИ мягких тканей проверяются:

• верхние и нижние конечности;
• шейная область и лицо;
• голени;
• живот;
• бедра.

Одновременно изучается состояние лимфатической системы, мышц, сухожилий, суставов. В здоровых тканях не может быть уплотнений, дефектов. Особенности проведения УЗИ:

1. Исследование тканей шейной области и лица необходимо, если при прощупывании, надавливании ощущаются узлы, уплотнения и шишки. Это может указывать на кисты, опухоли, воспаления. УЗИ лица и шеи обязательно проводится перед пластическими операциями, при необходимости оценки сосудов. Одновременно проверяются лимфоузлы, щитовидка, трахея и сонные артерии. Оценивается масса мышц. УЗИ мягких тканей лица позволяет определить размеры сформированных новообразований, места появления спаек, а также распространение свободной жидкости либо ботокса. Артерии оцениваются с помощью введения контрастного вещества (допплерографии).
2. УЗИ мягких тканей живота, паховой области, спины позволяет выявить обнаружить опухоли, формирующиеся из жирового слоя. Например, липома отличается однородностью структуры, не имеет полостей. Она гипоэхогенна и хорошо сжимается. Неоднородность структуры появляется из-за разрастания фиброзных тканей. Это характерно для кисты сальных желез (иначе атеромы). Для определения характера образования проводится допплерография. Истинная липома не имеет кровеносной системы, а раковые опухоли наоборот, содержат много новых сосудов. Обследование мягких структур делается при появлении острой «размытой» боли, нетипичного аппендицита, попадании в тело инородных предметов, сбоях в работе ЖКТ либо грыжах.
3. УЗИ мягких тканей бедра проводится обычно после хирургических вмешательств – для контроля за проведенным лечением. В иных случаях сканирование назначается при грыже, различных травмах, накануне операций. С помощью ультразвука выявляются гематомы, деформация суставов, разные заболевания
4. УЗИ мягких тканей голени делается, чтобы оценить состояние связок либо сухожилий. Это помогает определить динамику патологического процесса после переломов, выявить новообразования на соединительных тканях либо полости с суставной жидкостью. Ультразвук может быть назначен и при наростах на пятках. Обследование проводится при кисте Бейкера, усложненной работе сустава.
5. УЗИ мягких тканей руки обычно назначается при сильных болях, травмах. С помощью обследования оценивается состояние кожи, структур, расположенных под ней. Также выявляются различные образования на артериях или венах, уплотнения вблизи суставов.
6. УЗИ мышц осуществляется при ушибах либо гематомах. В последнем случае при нагноении появляются дополнительные симптомы – температура свыше 38 градусов, сильная боль в области синяка. На экране такие участки четко ограничены, имеют жидкое содержимое, его уровень изменяется при движениях или поворотах тела.

УЗИ мягких тканей рук, бедер, шейной области и т.д. помогает выявить патологии, которые на первых стадиях развиваются бессимптомно. Например, обследование позволяет обнаружить еще только формирующуюся опухоль. Для исключения ее злокачественности проводятся дополнительные анализы, но благодаря ультразвуку новообразование можно вовремя удалить.

Показания и запреты к УЗИ

УЗИ выполняется для определения осложнений после переломов конечностей. Если появляется необходимость оценки характера опухоли – сканирование дополняется забором тканей для гистологического исследования. Основные показания к УЗИ мягких тканей:

• абсцессы;
• деформации стоп или кистей;
• появление уплотнений;
• патологии или деформации соединительных тканей;
• гематомы;
• гнойные скопления;
• увеличение лимфоузлов;
• грыжи;
• разрывы мягких тканей;
• флегмона;
• миозит;
• различные новообразования;
• гемангиомы;
• липома;
• хондрома;
• опухоли.

Ультразвуковое исследование проводится при увеличении лимфоузлов. Это указывает на их воспаление, появляющееся на фоне ряда заболевания. В зависимости от месторасположения увеличенных лимфоузлов назначается сканирование определенной области.

УЗИ назначается не только при наличии заболеваний, но и в качестве профилактического осмотра. Сканирование необходимо перед хирургическими вмешательствами, для оценки эффективности лечения и для его контроля. УЗИ перед операцией бывает необходимо для определения глубины, на которой находится опухоль. Однако на большое расстояние ультразвук проникнуть не может, тогда требуется другой вид сканирования – МРТ.

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, кроме открытых ран или экзем в области движения датчика. В ходе обследования может быть использовано контрастное вещество. Оно разливается по тканям, задерживаясь в патологических участках. Обычно контрастные препараты делаются на основе йода. Если у пациента на него аллергия, то проводится только обычных ультразвук, без усиления красящих веществ.

Подготовка и проведение сканирование

Подготовка зависит от вида УЗИ. Перед обследованием внутренних органов в брюшной полости или тазовой области необходимо за 2-3 дня начать соблюдать небольшие ограничения в еде. Из рациона исключаются напитки и продукты, провоцирующие газообразование – черный хлеб, бобовые, все виды капусты, квас, лимонады.

Последний прием пищи разрешается за 8 часов до сканирования. Если имеются проблемы с опорожнением кишечника, то накануне обследования делается клизма. После колоноскопии, гастроскопии или рентгена УЗИ проводится через несколько дней.

Проведение сканирования

Перед УЗИ мягких тканей головы раздеваться не нужно. В остальных случаях оголяется только область исследования, по которой будет скользить датчик. Пациент укладывается на кушетку. На изучаемое место наносится специальный гель, затем по нему врач водит прибором. Продолжительность сканирования от 10 до 15 минут. Врач может попросить повернуть голову, конечности, изменить положение тела. Во время обследования пациент не ощущает никакого дискомфорта или болезненности.

Расшифровка результатов: что видно на УЗИ

При расшифровке изображения диагност оценивает структуру, кровоснабжение тканей, наличие или отсутствие новообразований, полостей. В норме никаких включений и «сумок» с жидкостью быть не должно. Стандартные размеры лимфоузлов – от 8 до 10 мм, они почти не отличимы от здоровых тканей. Размеры и плотность меняются при появлении патологий. Чаще всего при УЗИ мягких тканей выявляются заболевания:

• увеличение лимфоузлов вследствие воспалений, инфекционных поражений или метастазирования;
• липома (доброкачественное новообразование);
• миозиты (воспаление в мускулатуре);
• патологии соединительных структур;
• абсцессы;
• раковые опухоли;
• флегмона (гнойное воспаление соединительных тканей);
• атерома (эластичное образование наподобие опухоли, появляющейся из-за закупорки сальных желез, с четкими контурами);
• гигрома (плотное образование в сухожилиях, напоминающее кисту, имеющее полость с жидким содержимым);
• послеоперационные осложнения;
• гематомы (образования, состоящие из сгустков крови, находятся в тканях мышц);
• гемангиома (доброкачественная опухоль с размытыми контурами и неоднородной структурой);
• лимфостаз (отеки из-за застоя жидкости, вследствие чего узлы разрываются);
• разрыв сухожилий;
• хондрома (доброкачественная опухоль в тканях хрящей).

УЗИ мягких тканей – самая простая и доступная процедура. За счет отсутствия вредного воздействия может проводиться независимо от возраста, с первого дня рождения ребенка. В итоге многие заболевания мягких тканей можно предотвратить в самом начале и предупредить развитие патологического процесса.

5 минут Автор: Ирина Бредихина 4367

УЗИ мягких тканей относится к наиболее информативным методам исследования, которое диагностирует различные патологические образования. Данный вид позволяет проверить шею, лицо, живот и другие части тела. Наша статься расскажет, что такое УЗИ мягких тканей, что оно показывает, нужна ли подготовка, каковы особенности процедуры.

Характеристика метода

УЗИ мягких тканей наиболее часто назначается хирургом, который и подскажет, где сделать процедуру. Исследование позволяет диагностировать патологии, встречающиеся лишь в мягкой ткани организма. Показывает УЗИ:

• липому;
• гематомы;
• гемангиомы;
• абсцессы;
• грыжи;
• патологии соединительной ткани;
• хондромы;
• опухоли;
• миозиты.

К мягким тканям относятся:

• мышцы;
• лимфатические узлы;
• жировая прослойка;
• кожный покров;
• подкожный покров;
• суставы.

В ходе процедуры врач оценивает размер ткани, ее структуру, проверяет соответствие с нормой. Большое значение уделяется содержимому обнаруженных образований, объему жидкости сустава. При обнаружении опухолей исследуется их природа, кровоток. УЗИ мягких тканей имеет несколько разновидностей: исследование шеи, брюшной полости, суставов (чаще всего диагностируется бедро, локоть), позвоночник, ягодицы, большая группа мышц.

Нередко ультразвуковая диагностика используется для определения осложнений при переломах конечностей. Часто люди интересуются вопросом, что лучше сделать МРТ или УЗИ. Обычно врачи на первом этапе рекомендуют ультразвук. Если в ходе процедуры были обнаружены серьезные изменения, то может быть рекомендована магнитная томография.

Как проводится исследование

Во время диагностики исследуемый поудобней ложится на кушетку. Участок тела, который подвергается обследованию, необходимо полностью освободить от одежды. Далее врач датчиком, смазанным гелем, водит по ткани. Картина происходящего в условиях реального времени выводится на монитор ультразвукового оборудования. Это возможно благодаря способности тканей быстро отражать волны.

Если проводится УЗИ шеи, то врачу нужно наиболее точно указать месторасположение образования, какие у него размеры. Далее производится оценка структур, их кровоснабжения. Когда выдвигается предположение наличия патологии мышц, то диагносту необходимо точно указать у какой именно мышцы произошло поражение.

В ходе диагностики пациентом не испытываются никакие неприятные ощущения. Он чувствует лишь движение датчиком по кожному покрову. Обследование совершенно безопасно, безболезненно. Его можно не опасаясь проводить и для детей, и для взрослых. Диагностика не имеет никаких противопоказаний. Ее не проводят лишь в случае наличия большой раневой поверхности на исследуемой области.

Когда показано исследование

УЗИ мягких тканей назначают, если у пациента возникают жалобы на боль, при увеличенных лимфатических узлах, при подозрении на грыжи, опухолевые процессы, если в мягкой ткани имеются образования, легко прощупываемые рукой. Диагностика позволяет определить состояние трахеи, брюшной стенки, сонной артерии, яремной вены.

Если производится исследование лица, то используется аппарат с наружным датчиком с частотностью от 5 до 9 МГц линейного типа. Данная техника показывает более полную картину. Однако производится затруднение в диагностике гортани, крылочелюстного диапазона. Для исследования головы используют мощнейшую современную аппаратуру, так как при малейшем дефекте могут возникнуть серьезные сложности.

Показано проводить исследование ультразвуком:

• при кистах;
• лимфангиомах;
• тератомах;
• паротите;
• лимфадените;
• слюннокаменной болезни;
• инородном теле;
• дисплазии;
• гнойном поражение мягкой ткани.

Назначается диагностика при возникновении следующей симптоматики: болей в области спины, при кровоизлияниях, отечности, травмах. Также обследование назначают, если нарушения органа видны обычным глазом. Чаще всего проявляется нарушение целостности тканей, неравномерность покрова.

Диагностика лица

Исследование ультразвуком лица выявляет наличие воспалительных процессов и их распространенность. Оно показывается для диагностики сосудов, новообразований на области шеи, воспаления на лицевой области, после перенесенной пластической операции. Посредством ультразвука возможно определение месторасположение ботекса, спаек, свободной жидкости. Детям проводится процедура в качестве исследовательского метода кривошеи, лимфоузлов. При помощи Допплера определяется функционирование артерий, подходящих к головному мозгу.

Диагностирование конечностей

Применяется ультразвук в качестве исследовательского метода мягкой ткани конечностей. Обычно он назначается при наличии:

• уплотнений;
• новообразований;
• ушибах;
• при переломе тонких костей руки, стопы;
• патологии голени;
• грыжах в области бедра.

ЗИ дает возможность выявить посттравматическое состояние. Имеется ли наличие свободной жидкости. Кровяные и жидкостные уплотнения представлены локализованным образованием. В ходе исследования пациенту может потребоваться смена расположения тела для обнаружения гематом. Поскольку во время смещения происходит изменение жидкости и плотности новообразования.

Если производится оценка суставов бедра, то возможно выявление полостей, кист. Путем проведения УЗИ определяется состояние связок конечностей, нервов. Когда в ходе диагностики обнаруживаются утолщения, то выдвигаются предположения о воспалительном процессе. Наиболее эффективно диагностирование переломов, так как путем проведения первичного осмотра не всегда удается получить точную информацию.

Диагностирование брюшной полости

Исследование ультразвуком мягкой ткани живота используется для обнаружения многих заболеваний, которые нуждаются в неотлагательном оперативном вмешательстве. Диагностика назначается при наличии:

• острой боли;
• аппендицита, отличающегося нетипичной формой;
• грыжи;
• травмы ножевого, колотого характера;
• повреждений внутренних органов;
• нарушенного функционирования кишечника;
• опухолей;
• ушибов

Подготовка

При плановом проведении УЗИ живота требуются подготовительные мероприятия к исследованию, исключающие употребление продуктов, повышающих газообразование, таких как:

• бобовые;
• капуста;
• помидоры;
• кофе;
• газированные напитки;
• алкогольные напитки.

Если пациент страдает от запоров, то ему необходим сделать очистительную клизму. Проводить процедуру нужно натощак, между последним приемом пищи и исследованием должно пройти не менее 6 часов. Не рекомендуется проводить УЗИ живота в том случае, если пациент накануне проходил гастроскопию, колоноскопию, рентген. В проведении остальных видов УЗИ подготовку не делают.

Показатели норм

Во время исследования врачом оценивается структура ткани, каков ее уровень кровоснабжения, присутствуют ли новообразования, какова их локализация, полости, оценивается размер лимфатических узлов. Здоровые ткани не должны содержать никаких отклонений, включений, полостей.

Наиболее часто в ходе диагностики выставляются следующие диагнозы:

• обнаруженная полость, заполненная жидкостью, часто является кистой Бейкера;
• уплотнения сухожилий нередко говорят о воспалительных процессах, фиброзах, кальцификатах;
• доброкачественная опухоль, к которой относится липома;
• киста желез, которая от липомы отличается своей структурностью;
• онкологии лимфоузлов.

Ультразвуковое исследование мягких тканей позволяет обнаружить множество заболеваний в самом начале их развития, что существенно увеличивает шанс на полнейшее выздоровление.