Узи вен малого таза у женщин

В комплексной диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей у женщин большое значение имеет УЗИ сосудов, расположенных в области женской половой системы. Сочетание проблем с венами половых органов и сосудов ног происходит в большинстве случаев, поэтому практически всегда требуется полное обследование и проведение курсового лечения, направленного на сосудистую патологию. Зачастую именно УЗИ органов нижней части живота становится тем методом диагностики, которое выявляет и определяет венозные нарушения.

Варианты ультразвукового исследования

В зависимости от показаний и предполагаемого диагноза врач будет использовать следующие виды УЗИ сосудов в области органов малого таза:

• трансабдоминальное, при котором доктор водит датчиком по животу;
• трансвагинальное, когда необходимо введение датчика во влагалище.

Для обнаружения проблемных вен в нижней части живота следует всегда делать трансвагинальное УЗИ, которое обеспечивает лучшую визуализацию здоровых и расширенных сосудов.

Чаще всего для точной диагностики сосудистой патологии необходимо проводить допплерографию, с помощью которой врач сможет выявить проблемный кровоток сосудов у женщин в области малого таза. Современные УЗ аппараты оснащены специальной приставкой для проведения допплерографического исследования, что позволяет оценить состояние вен.

Время проведения УЗИ у женщин

Важно выполнять УЗИ диагностику в определенное время. Если врачу надо получить информацию о патологии органов малого таза у женщин, то лучше сделать исследование в 1 фазу менструального цикла (сразу после окончания критических дней). Для выявления проблем сосудов, особенно связанных с венозным застоем, оптимальное время для УЗИ – 2 половина цикла, за 1 неделю до ожидаемых критических дней. Именно в это время кровенаполнение вен репродуктивных органов достигает максимальных значений, поэтому выявить застой сосудов проще всего.

Подготовка к исследованию

Патология вен в области промежности у женщин лучше всего определяется при трансвагинальном УЗИ, потому что датчик будет находиться в непосредственной близости от венозных сплетений и сосудов. Подготовительные мероприятия просты:

• полностью опорожнить мочевой пузырь;
• не есть накануне газообразующую пищу (капуста, виноград, яблоки), чтобы кишечные газы не помешали исследованию;
• опорожнить кишечник.

Опытный специалист уверенно и быстро выполнит диагностическую манипуляцию, подтвердив или опровергнув предварительный диагноз.

Выявление патологии органов малого таза

Методика УЗ диагностики органов малого таза у женщин состоит из нескольких стандартных этапов. Врач после введения вагинального датчика будет последовательно оценивать следующие показатели:

• размеры и состояние матки;
• определение структуры и размера яичников;
• выявление сопутствующей патологии;
• оценка состояния сосудов органов малого таза;
• обнаружение варикозного расширения вен в малом тазу.

Обязательно проводится допплерография, чтобы оценить кровоток сосудов женских половых органов. Дуплексное сканирование (обычное УЗИ в сочетании с допплерографией) выполняется при каждой диагностической процедуре. Возможно применение триплексной методики (объемное цветное изображение сосудов малого таза), но только по показаниям, когда варикозное расширение вен подтверждено и врач выбирает метод лечения.

Дополнительные методы диагностики

В сложных случаях и при подготовке к оперативным вмешательствам на женских половых органах, врач может назначить дополнительное обследование:

• флебография вен малого таза;
• компьютерная томография с введением контраста;
• контрастная магнитно-резонансная томография.

В любом случае эти сложные и дорогостоящие методики выполняются только после трансвагинального УЗИ, которое можно сделать в любой поликлинике.

УЗ-контроль

Проведение комплексного лечения подразумевает обязательный контроль за положительной или отрицательной динамикой излечения. Для этого надо применять УЗИ органов малого таза – простота и доступность методики позволяют выполнять исследование так часто, как это требуется врачу. Особенно это важно при хронических тазовых болях, обусловленных расширением вен женских органов. Или при сосудистой патологии матки или придатков на этапе подготовки женщины к желанной беременности.

На всех этапах обследования и лечения при тазовых нарушениях, связанных с варикозным расширением вен, первым вариантом диагностики будет УЗИ с допплерографией. Дуплексное сканирование позволяет на ранних стадиях болезни выявить проблемы и вовремя начать лечение.

Обязательный контроль за позитивными изменениями в сосудистой системе малого таза проводится с помощью ультразвуковой диагностики. УЗИ органов малого таза, являясь основным и наиболее доступным методом предварительной диагностики, используется врачами-гинекологами на всех этапах жизни женщины.

Дуплексное сканирование сосудов малого таза у женщин – что представляет собой эта процедура?

Дуплексное сканирование (доплерография) – ультразвуковое исследование органов малого таза, направленное на выявление заболеваний женской половой системы, связанных с нарушением кровообращения. Доплерография базируется на отражении ультразвуковой волны от элементов крови, постоянно перемещающихся в сосуде, с улавливанием их скорости и направления движения. После обработки компьютерной программой изображение принимает вид обозначенных различным цветом сосудов и выводится на монитор. Эта методика называется цветовым картированием.

В каких случаях женщине показано проведение УЗИ сосудов малого таза?

Самая частая патология, выявляемая при доплерографии сосудов малого таза у женщин, – это варикозное расширение вен малого таза (синдром хронических тазовых болей). Женщина обращается к гинекологу с жалобами на тупые тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при длительном пребывании в стоячем положении, после поднятия тяжестей, после полового акта. Патология может развиться ещё до беременности в силу неполноценности соединительной ткани венозных клапанов, но симптомы обычно появляются после родов. При дуплексном исследовании вен малого таза выявляют их тромбоз и эмболию – экстренные состояния в гинекологии, требующие неотложной помощи. Артериальная патология также визуализируется при проведении УЗИ сосудов. Это распространённый атеросклероз, суживающий просвет сосуда локально или на всем протяжении, аномалии развития артерий, новообразования различной природы. Злокачественные опухоли определяются по наличию густой сети артериальных капилляров в нетипичном месте.

Где можно сделать доплерографию сосудов малого таза?

Женщина может пройти УЗИ сосудов малого таза амбулаторно в женской консультации или медико-диагностическом центре. При госпитализации в учреждение гинекологического профиля процедура осуществляется непосредственно в отделении. Даже если женщина не предъявляет никаких жалоб, рекомендовано проходить УЗИ органов малого таза с применением доплерографии один раз в два года с целью профилактики.

Как подготовиться к УЗИ сосудов малого таза?

Предварительная подготовка не требуется. В зависимости от предполагаемого вида исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь (при трансвагинальном доступе) или наполнить его (при доступе через переднюю брюшную стенку), для чего в течение двух-трёх часов до исследования выпить маленькими глотками 1–1,5 литра обычной негазированной воды.

Как проводится УЗИ сосудов малого таза у женщин?

При трансабдоминальном исследовании датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку, на которую предварительно наносится специальный гель. Если УЗИ проводится трансвагинально, то специальный узкий датчик вводится во влагалище. Женщина в это время лежит на спине с разведёнными ногами. На датчик надевается презерватив и наносится гель.

Когда противопоказана доплерография?

Исследование не имеет противопоказаний. УЗИ сосудов можно проводить в любой день менструального цикла, но нежелательно назначать процедуру на первые два дня цикла при обильных выделениях и болезненности.

Как трактуется УЗИ-заключение?

При оценке состояния вен учитываются сужения и расширения просвета сосудов, наличие в них патологических образований (тромбоз, эмболия), скорость кровотока, а также состояние клапанного аппарата. Именно несостоятельность венозных клапанов приводит к нарушению оттока крови от органов малого таза и развитию варикоза.

При сканировании артериального русла оцениваются ширина просвета сосудов, правильность расположения основных ветвей (наличие аномалий развития), скорость кровотока, выявляются внутри- и внепросветные образования (сосудистые и другие опухоли, кисты, гематомы). Патологическое скопление артериальных капилляров в виде густой сети позволяет предположить наличие злокачественного образования.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

При подозрении на нарушения сосудистой деятельности, а также при явных признаках патологии назначается допплерометрия органов малого таза. Эта процедура относится к разновидностям УЗИ и дает достоверные результаты диагностики. Более того, поставить точный диагноз без подобного ультразвукового изучения сосудов и органов практически невозможно.

Что такое УЗИ с доплером

Допплер – устройство, которое измеряет звуковые волны. Отражаются они от движущихся объектов, что очень полезно для обследования при подозрении на сосудистые нарушения. Такой же метод применяется для диагностики во время беременности.

Обработанная информация передается на монитор в виде картинки или графика, который изучает специалист. По полученным данным можно точно определить, какие и в каком именно месте происходят нарушения кровотока. С помощью допплерометрии специалист определяет:

• наличие закупорки в сосудах;
• движение тока крови;
• строение сосудов;
• направленность потока.

Дополнительно с помощью УЗДГ малого таза можно понять, какой у сосудов диаметр.

Методы проведения обследования

Сканирование вен, артрерий и сосудов проводят 3 методами:

• Абдоминальное изучение. Датчик устанавливают сверху живота. Метод УЗДГ используют на последних сроках беременности, а также у девушек, которые не живут половой жизнью. Мужчинам абдоминальную диагностику назначают при подозрении на проблемы с мочевым пузырем.
• Трансвагинальное обследование. Проводят исключительно у женщин, методика дает достоверные и полные сведения о состоянии сосудов половых органов. Трансвагинально можно поместить датчик ближе всего к органу, в котором возникло воспаление.
• Трансректальная диагностика. В этом случае датчик устанавливают в прямой кишке. Назначают его для диагностики простаты, а также с целью уточнения результатов УЗДГ после абдоминального обследования у женщин. Несмотря на вмешательство в прямую кишку, методика не причиняет никакого дискомфорта, так как используемый датчик очень тонкий.

Метод обследования определяется доктором после первичной консультации. Используют разные методы сканирования: дуплексное или триплексное.

При дуплексном изучении сосудов и вен можно точно узнать размер системы кровообращения, выяснить пропускную способность вен и артерий, а также определить направление кровотока. При триплексном, или цветном сканировании, благодаря яркому изображению определяют скорость кровотока.

Плюсы и минусы допплерографии

УЗИ вен малого таза у женщин и мужчин с допплером делают быстро и безопасно. Полученные данные достоверны, однако их бывает недостаточно для постановки диагноза. Иногда требуются дополнительные методы обследования.

Показания к проведению УЗДГ

У мужчин и женщин допплерографию назначают в следующих общих случаях:

• варикоз нижних конечностей;
• сдавливающая боль внизу живота, возникающая при длительном нахождении в вертикальном положении;
• «промежуточная хромота» — человек не может проходить небольшие дистанции без остановок, у него возникает сильная обжигающая боль, связанная с нарушением артериального кровотока — чаще всего под действием атеросклероза;
• резкая боль в бедрах, ногах или внизу живота, связанная с закупоркой просвета сосудов;
• ощущение холода, а также нарушение чувствительности нижних конечностей, которое связано с недостатком питательных веществ и кислорода.

В гинекологии допплерография сосудов малого таза у женщин назначается с целью изучения состояния матки, яичников и маточных труб. У мужчин методика применяется для определения состояния простаты, семенных пузырьков и канатиков. Очень часто некачественное кровообращение в этих сферах приводит к развитию болезней.

Показания для женщин

Небеременные женщины проходят через процедуру при наличии постоянных болей внизу живота и нарушении цикла. Пройти обследование необходимо, если не наступает беременность в течение 12 месяцев половой жизни без контрацепции. Также обследование требуется при опухолях в матке и мочевом пузыре, выкидышах и невынашивании.

Показанием служит изменение толщины стенок органов, расположенных в малом тазу. Если женщина испытывает трудности с мочеиспусканием, ей назначают допплерографию.

Во время беременности женщина должна проходить УЗДГ в следующих случаях:

• плод отстает в развитии;
• беременность протекает 2 и более плодами;
• плановые обследования на 20-25 и 30-32 неделях;
• стремительный набор веса эмбрионом;
• конфликт резуса;
• неправильное положение плода перед родами;
• недостаточное количество околоплодных вод;
• крупный размер плода;
• гипотрофия ребенка;
• патологии плаценты.

Если женщина страдает сосудистыми заболеваниями, УЗДГ ей необходимо проходить перед беременностью и во время нее в обязательном порядке.

Назначение мужчинам

Кроме подозрений на заболевания простаты, делать УЗДГ рекомендуют при эректильной дисфункции, а также при подозрении не бесплодие, либо при наличии установленного диагноза. Любые уплотнения в яичках, изменения размеров – прямое показание к УЗИ.

Возможные противопоказания к УЗИ с допплером

Основное противопоказание – наличие ожогов и ран на поверхности, через которую проводят обследование. Трансвагианльное сканирование запрещено, если у женщины есть воспалительные болезни влагалища. Не делают УЗИ во время менструации и на последних неделях беременности. Ректальное обследование запрещено, если есть трещины и другие нарушения в структуре прямой кишки. Не допускается проведение трансвагинального УЗИ при аллергии на латекс.

Подготовка к процедуре

Специфической подготовки к УЗИ органов малого таза с ЦДК или без него не требуется. Чтобы не было ложных результатов сканирования, нельзя курить за 8 часов до диагностики. Не рекомендуется принимать любые напитки, которые влияют на тонус сосудов: кофе, алкоголь, энергетики, крепкий чай, различные экстракты экзотических фруктов.

В редких случаях специалисты рекомендуют отказаться от еды или употребления жидкостей, если планируется трансректальное или вагинальное обследование. Наполненный кишечник или мочевой пузырь может ухудшить результат УЗИ и не даст провести его в полной мере.

Техника проведения процедуры

При абдоминальном обследовании пациент должен снять верхнюю одежду, а также немного опустить штаны или юбку. УЗИ пациенту делают в лежачем положении, рядом с аппаратом.

Если проводится трансвагианльная диагностика, юбку, нижнее белье или брюки нужно полностью снять. УЗИ делают в акушерском кресле. Если гинекологического кресла в кабинете нет, женщина ложится на кушетку, сгибает ноги в коленях и немного отводит их в сторону.

Для проведения трансректального УЗИ пациента укладывают на левый бок (реже – на правый), просят согнуть ноги в коленях. Затем вводят ректальный датчик, предварительно смазав его специальным гелем. На датчик также наносится специальное средство, обеспечивающее хороший контакт с кожей и четкую картинку. Гель предотвращает сухое скольжение. В процессе обследования врач может менять настройки аппарата для увеличения или уменьшения мощности.

Процесс обследования занимает максимум 30 минут, если клиническая ситуация очень сложная, то 30-40 минут. После процедуры достаточно удалить остатки геля, одеться и получить результаты.

Расшифровка результатов

При изучении сосудов с помощью УЗИ определяют индекс резистентности и скорость кровообращения. Выделяют несколько степеней нарушения. Например, при обследовании во время беременности они будут выглядеть так:

• 1А – нормальный кровоток в сосудах матки и хорошее питание плаценты;
• 1Б – кровообращение частично нарушено на этапе плацента-плод, но матка снабжается полноценно;
• 2 – кровоток в матке заметно нарушен;
• 3 – патологическое нарушение кровотока в матке и в органах плода.

Изучение результатов и их расшифровку проводит лечащий врач. Затем он ставит диагноз либо назначает дополнительные обследования и дает лечебные рекомендации. Самостоятельно изучить анализы и выявить нарушения невозможно – для этого необходимо учитывать сопутствующие факторы и заболевания.