Варикозное расширение вен причины возникновения

Варикозное расширение вен является одним из наиболее старых заболеваний, которые известны человечеству. Что такое варикоз вен на ногах, от чего появляется варикоз и как его лечить?

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Патология способна поражать любые венозные сосуды в организме человека, но чаще всего патологическим изменениям подвергаются венозные сосуды кровеносной системы нижних конечностей.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Патология представляет собой необратимое расширение венозного сосуда в определенной области в результате нарушения работы клапанного механизма и изменений в сосудистой стенке.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

В нормальном состоянии венозный сосуд энергично сокращается и продвигает кровь от клапана к клапану вверх. В случае возникновения расширения нарушается работа клапанов, они уже не способны противостоять обратному току крови. Такое нарушение циркуляции приводит к появлению большого количества нарушений и осложнений. У больного появляется в результате прогрессирования патологии целый комплекс характерных клинических симптомов.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

При развитии варикоза происходит растяжение стенок вен, они становятся тонкими и слабыми. Стенки в таком состоянии остаются даже в тех случаях, когда достигается улучшение процесса циркуляции крови.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

В соответствии с имеющейся медицинской статистикой на сегодня от этого заболевания страдает около 10% всех мужчин и около 30% всех женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

О чем в этой статье:

Причины нарушения работы клапанов венозных сосудов

Клапана располагаются в соединительных венах, которые соединяют между собой поверхностные и глубинные венозные сосуды.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

При полноценной работе клапанов они пропускают кровь из поверхностных сосудов в глубинные и не позволяют продвигаться ей в обратном направлении, одновременно с этим клапана обеспечивают постепенное продвижение крови в направлении снизу вверх.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

В случае возникновения расширения венозного сосуда между створками клапанов появляется зазор, благодаря его возникновению возникает обратный ток, при котором кровь может перетекать в обратном направлении.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Скопление крови приводит к возникновению дальнейшего растягивания и расширения венозного сосуда, при этом зазор между клапанами увеличивается и положение усугубляется.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Патологические противотоки в поверхностные вены носят название рефлюксов, такие явления приводят к появлению специфического рисунка на поверхности кожного покрова – звездочек.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

В дальнейшем при прогрессировании нарушения возникает венозный узел, выступающий из-под кожного покрова.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

На стадии формирования венозных узлов исправить положение без привлечения врачебной помощи практически невозможно. Применение на этой стадии прогрессирования нарушения таблеток и мазей не принесет должного результата.

p, blockquote 13,0,1,0,0 –>

Растянувшаяся вена не способна принять первоначальные размеры. Это связано с тем, что растянувшиеся стенки сосуда теряют свою эластичность. Развитие заболевания можно замедлить или приостановить путем хирургического вмешательства.

Возникновение неполноценной работы венозных клапанов провоцируется целым комплексом неблагоприятных факторов, среди которых неправильный образ жизни занимает не последнюю роль.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Вены не имеют собственной системы сжатия-расслабления для осуществления проталкивания крови в направлении наверх. Эту функция осуществляется за счет сокращения мышечных структур конечностей.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

При низкой физической активности из-за выполнения сидячей работы и низкой подвижности человека, отсутствия тренировок или обычных регулярных прогулок на свежем воздухе варикоз может развиваться у человека даже при отсутствии генетической предрасположенности

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Следует помнить о том, что причины варикоза заключаются не только в возникновении изменений в сосудистой стенке, но и в целом комплексе изменений, затрагивающих практически весь организм.

Основные причины варикозного расширения вен

На сегодняшний день исследователями в области медицины достоверно не установлены причины развития патологии, но большинство специалистов в своем мнении склоняются к существованию наследственной теории.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

В соответствии с этой теорией люди, у которых среди родственников наблюдалось развитие патологии, вероятность появления нарушения значительно возрастает.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Помимо этого существует целый спектр факторов риска, способных спровоцировать развитие недуга.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

К таким факторам риска относятся:

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

1. Половая принадлежность. Представительницы прекрасного пола подвержены заболеванию в большей мере по сравнению с мужчинами. Чаще всего это связывается с нарастанием венозной нагрузки при вынашивании ребенка и при родах. Помимо этого риск появления болезни возрастает при применении гормональных препаратов.
2. Наличие вредных привычек и лишнего веса тела. Курение и злоупотребление жирной пищи и алкоголя способно оказывать на человека негативное воздействие на процессы кровообращения. Злоупотребления в пище и вредными привычками значительно увеличивает нагрузку на вены и способны спровоцировать появление недуга. Ожирение и наличие лишнего веса тела также увеличивает нагрузку на сосудистую систему, что ведет к появлению нарушений в кровообращении.
3. Специфические условия труда. Очень часто особенности трудовой деятельности провоцируют патологические процессы в организме. Болезнь может появиться у людей, которые в силу своей трудовой деятельности вынуждены на протяжении длительного времени стоять или неподвижно сидеть. К таким профессиям относится труд парикмахеров, продавцов и официантов.
4. Оказание чрезмерных нагрузок на организм человека приводит к травмированию сосудистой системы и возникновению патологических состояний. Наиболее часто развитие варикозной болезни вен наблюдается у людей занимающихся тяжелой атлетикой.

Помимо этого развитию болезни может способствовать ношение неудобной обуви и одежды.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Облегающая и сковывающая одежда, а также обувь на высоком каблуке способствует появлению нарушений венозного кровообращения в нижних конечностях.

Классификация степеней варикозного расширения

Большинство видимых характерных симптомов при ВРВ появляются значительно позже, чем сам недуг. Поэтому людям, среди родственников которых встречались больные варикозом, следует проходить регулярные наблюдения и обследования у врачей. Лечением и профилактикой появления ВРВ занимается врач узкой специализации – флеболог.

Варикоз является своеобразной патологией. Профилактические мероприятия не гарантируют того, что заболевание не появится у человека. Это вероятнее всего связано с тем, что основной причиной появления недуга является наличие наследственной предрасположенности.

p, blockquote 26,1,0,0,0 –>

Причины развития ВРВ его быстрота развития и тяжесть во многом зависит от поведения пациента и его настойчивости в лечении. В большинстве случаев даже наличие наследственной предрасположенности не может гарантировать растяжение ослабленной сосудистой стенки, если отсутствуют неблагоприятные факторы воздействия.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Чаще всего ВРВ поражает ствол и основные ответвления большой подкожной вены. Такая разновидность встречается в 75-80 случаях регистрации болезни, второй разновидностью является заболевание поражающее малую подкожную вену, а у 20 процентов больных наблюдается одновременное поражение обоих сосудов.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

В клиническом течении ВРВ нижних конечностей флебологи выделяют две формы и четыре группы.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Формами недуга являются:

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

• нисходящая;
• восходящая.

Нисходящая форма характеризуется распространением патологического процесса в направлении сверху вниз по большой бедренной вене от ее устья.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Восходящая форма болезни начинается в области стоп и распространяется вверх по ноге. Эта форма заболевания обусловлена патологиями в работе клапанного механизма глубоких венозных сосудов.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Флебологи выделяют следующие группы недуга:

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

1. Подкожная или внутрикожная патология, которая не осложняется венозным сбросом.
2. Сегментарная, с возникновением рефлюкса по перфорантным и поверхностным венозным сосудам.
3. Распространенная, с возникновением рефлюкса.
4. Расширение, сопровождаемое формированием рефлюкса по глубоким венозным сосудам.

В зависимости от степени развития венозной недостаточности выделяют несколько стадий варикоза:

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

• 0 – симптоматика характерная для заболевания практически отсутствует или не определяется диагностическими методами;
• 1 – стадия характеризуется преходящей отечностью и появлением синдрома тяжелых ног, для этой стадии характерно появление сосудистых звездочек;
• Варикоз 2 степени – характеризуется возникновением у больного стойких отечностей. Появляющиеся в вечернее время, на этой стадии наблюдается изменение окраски кожного покрова, возможно развитие экземы;
• 3-4 – стадии характеризуются появлением трофических язв, в том числе и незаживающих на протяжении длительного времени.

При необходимости проведение хирургического вмешательства может осуществляться в процессе лечения болезни уже на первой стадии прогрессирования болезни.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Хирургическое лечение на начальных стадиях может проводиться при помощи лазера или склерозированием вены путем введения в ее полость специального состава вызывающего склеивание.

Основные симптомы и осложнения варикозного расширения

Риск для больного несет не само заболевание, а осложнения, возникающие в процессе его прогрессирования.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

В число таких осложнений входят трофические язвы, появляющиеся в результате нарушения трофики тканей конечностей и тромбофлебит.

Тромбофлебит приводит к возникновению повышенного тромбообразования. Тромбы, формируемые в расширенных венозных сосудах способны отрываться от стенок и циркулировать по кровеносной системе вызывая нарушения в работе внутренних органов. Такие нарушения связаны с закупоркой тромбами небольших сосудов, что приводит к нарушению питания клеток тканей разных органов. Осложнения в работе некоторых органов могут спровоцировать наступление летального исхода.

p, blockquote 39,0,0,1,0 –>

Помимо этого расширенные и выступающие над поверхностью кожного покрова венозные сосуды подвержены риску травмирования в результате механического воздействия, что может стать причиной появления серьезного и сильного кровотечения.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Первыми характерными симптомами развития венозной недостаточности является появление тяжести и усталости в ногах, появляющиеся ближе к концу дня и снижающиеся в положении лежа.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

Венозные сосуды приобретают синюшную окраску и выделяются на поверхности кожных покровов. Для начального периода прогрессирования недуга характерно появление сосудистых звездочек. Сосудистые звездочки представляют собой паутину расширенных капилляров, которые просвечиваются через толщу кожного покрова.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

Проступающий сосудистый рисунок исчезает в том случае если в положении лежа ноги слегка приподнять выше уровня тела.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

В процессе прогрессирования недуга характерные для него симптомы становятся более выраженными. Неприятные симптомы и дискомфортные ощущения начинают чаще беспокоить больного. Появляется отечность мягких тканей стоп, голеней и лодыжек.

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

Позже появляется чувство распирания в ногах и судорожные сокращения в икроножных мышцах.

Основные методы лечения ВРВ

Перед назначением лечения врач проводит комплекс исследований. В процессе обследования пациента флеболог направляет пациента для проведения общего анализа крови, ультразвукового обследования и осуществления флебографии. Помимо этого пациентом сдаются физиологические пробы, которые позволяют оценить работу клапанного аппарата.

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

При лечении недуга применяется несколько методов – медикаментозный, немедикаментозный, хирургический. Выбор метода проведения лечения зависит от состояния больного, степени прогрессирования ВРВ и индивидуальных особенностей организма. Методику лечения выбирает лечащий врач.

p, blockquote 47,0,0,0,0 –>

Начальные стадии лечатся путем применения медикаментозного метода. При проведении терапии врач назначает прием целого комплекса лекарственных средств, относящихся к разным фармакологическим группам препаратов. В процессе проведения медикаментозной терапии применяются мази, гели и таблетированные препараты.

p, blockquote 48,0,0,0,0 –>

Немедикаментозные методы предполагают изменение образа жизни, изменение рациона и ношение специального компрессионного белья. При проведении немедикаментозного лечения рекомендуется больному выполнение определенного комплекса упражнений.

p, blockquote 49,0,0,0,0 –>

В запущенных случаях применяется хирургическое лечение. Вид хирургического вмешательства определяется врачом в зависимости от состояния больного и степени развития болезни. Наиболее распространенными являются малоинвазивные методы хирургии и флебэктомия.

p, blockquote 50,0,0,0,0 –>

О причинах варикоза расскажет эксперт в видео в этой статье.

p, blockquote 51,0,0,0,0 –> p, blockquote 52,0,0,0,1 –>

Дорогие друзья, приветствую Вас на сайте, посвященном явлению сна и качеству жизни. Сегодня поговорим о проблеме, с которой сталкивается каждый третий современник.

Тяжесть и боль в ногах могут свидетельствовать о нарушении кровообращения и являться первыми признаками варикозного расширения вен. В этой статье: варикоз на ногах, причины, симптомы и профилактика.

Эксперты ВОЗ и кардиологи признали варикоз опасным заболеванием, «стреляющим сначала в ноги, а затем в сердце». Смертельную угрозу представляют осложнения варикоза: тромбофлебит, тромбоэмболия, трофические язвы и кровотечения.

Женщины генетически предрасположены к варикозу и в 3 раза чаще страдают заболеванием, чем мужчины.

В последнее время эта болезнь стремительно «молодеет», ее признаки встречаются даже у школьников.

Варикоз — это расплата человека за хождение прямо, ни одно млекопитающее не страдает от проблем с венами. Упоминания о варикозном расширении вен есть в Ветхом Завете. В византийских рукописях его называют недугом «сшибающим с ног».

У мумии, найденной при раскопке древнего захоронения в Египте, обнаружены следы варикоза и лечения трофической язвы на ноге. Ученые и историки пришли к выводу, что это заболевание сопровождает человечество на протяжении всей его истории.

Толчком к развитию варикоза служат дисбаланс эластина и коллагена в организме, приводящий к потере эластичности венозных стенок, к их истончению и растягиванию, а также нарушения в работе венозных клапанов. Вены и клапаны не справляются с потоком крови, происходит ее обратный кровоток и застойные явления.

Причины варикоза

1. Наследственная предрасположенность — главная причина для трети всех больных.

Риск возникновения варикоза достигает 70 процентов, если кто-либо из родителей, бабушек, прабабушек страдали расширением вен.

В наследство достается не сама болезнь, а генетически обусловленное строение вен: слабые соединительные ткани венозных стенок, врожденные неполноценные клапаны вен.
Именно поэтому варикоз может наблюдаться у молодых, здоровых и активных (независимо от пола) людей и даже у детей.

2. Изменение гормонального баланса в организме.

Половое созревание, беременность, роды, климакс, менструации — это естественные факторы, нарушающие гормональный фон у женщин и объясняющие их большую уязвимость к болезням вен.

Гормональная причина варикоза приобретает все большее распространение. Это объясняется широким применением гормональных препаратов при лечении нарушений обмена веществ, климакса, в контрацепции и др.

Ученые доказали, что прогестерон (женский половой гормон), эстрогены и их аналоги разрушают коллагеновые и эластические волокна, что существенно снижает тонус стенок вен.

3. Воспалительные процессы в тазовых и половых органах (особенно у женщин) поражают мелкие вены, приводят к гормональным нарушениям. Как следствие раскрывается сообщение между венозными и артериальными сосудами, в вены поступает кровь в большом объеме и под высоким давлением. Происходит расширение вен, клапаны не справляются с обратным током крови. Результат — варикозные узлы.

Упругость стенок вен регулируется нервными окончаниями. Если характер их деятельности изменяется (во время стресса, депрессии, невроза и др.), тонус вен снижется, а просвет в сосудах расширяется.

5. Физические нагрузки: бытовые и профессиональные повышают давление в венах ног.

Вертикальное положение тела человека создает естественное повышение в сосудах ног венозного давления. Если статическая нагрузка чрезмерна, то давление в положении стоя усиливается многократно. Это происходит во время поднятия тяжестей, беременности и родов, излишнем весе, долгом стоянии на ногах и др.

Группу риска составляют продавцы, учителя, парикмахеры, курьеры, грузчики и другие.

6. Малоподвижный характер труда или образ жизни.

Профессия и пристрастие к компьютеру — самые распространенные причины варикоза, по мнению врачей.
При долгом сидении вены пережимаются, циркуляция крови нарушается. У флебологов на этот случай есть профессиональный термин: «компьютерный варикоз».

Мышцы голени и стопы выполняют функцию мышечного «насоса», перекачивая кровь вверх. Если мы не двигаемся, тонус сосудов ослабевает, венозное давление повышается и кровь застаивается.

7. Ослабленный иммунитет, болезни, травмы.

8. Половая принадлежность.

У женщин болезни сосудов более часты, вследствие генетической предрасположенности. Мужчины меньше подвержены варикозу, но склонны относиться к нему более халатно, чем женщины и обращаются к врачу когда, болезнь буквально «сшибает с ног», то есть на поздних и опасных для жизни стадиях.

9. Длительные запоры, чихание и кашель приводят к повышению внутрибрюшного давления, и давления в венах, нарушают работу венозных клапанов.

10. Плоскостопие.

11. Тесная обувь, высокий каблук.

12. Конституция тела — высокие люди больше страдают, чем низкие.

Симптомы варикоза

Первые признаки нарушенного кровообращения:

• на поверхности кожи появляется «сосудистая сеточка» красно-синего оттенка;
• боли, тяжесть, жжение (ноги «горят»), зуд в ногах во второй половине дня;
• онемение, судороги ног ночью или под утро.

На следующем этапе:

• кожа на голени уплотняется и темнеет, начинает шелушиться, на ней появляются пятна;
• в мышцах ног — боли, усиливающиеся во время ходьбы в икрах;
• на голенях и стопах проступают венозные узлы, выступающие над поверхностью кожи;
• при ощупывании пальцами области вен — болевые ощущения.

Отеки ног — серьезное предупреждение организма о прогрессировании варикоза, о том, что глубокие вены не выполняют свою основную функцию. На этой стадии опасны осложнения: тромбофлебит, тромбоэмболия, трофические язвы и кровотечения (могут произойти от малейшего удара, а остановить очень сложно).

Насколько опасен варикоз

Опасно не само заболевание, а его осложнение: тромбофлебит, который образуется при воспалении внутренних стенок вен и приводит к возникновению тромбов. Тромбы перекрывают просветы вен (флеботромбоз), либо, оторвавшись от стенки кровеносного сосуда, попадают в легкие (тромбоэмболия).

Эти осложнения представляют угрозу для жизни, особенно тромбоэмболия, которая часто заканчивается летальным исходом.

Чтобы избежать смертельной угрозы, лечение варикоза нужно начинать как можно раньше: с визита к флебологу, и обязательного исследования крови на свёртываемость.

Профилактика варикоза и его дальнейшего развития

Ходить лучше, чем стоять. Сидеть лучше, чем стоять. Лежать лучше, чем сидеть. Этот стереотип образа жизни для тех, кто любит себя и свои ноги. Мышцы голеней нужно заставлять сокращаться или придавать им горизонтальное положение, желательно возвышенное. При этом колени должны быть прямые.

Вы в группе риска, если вынуждены долго сидеть или стоять. Для нормальной циркуляции необходимы регулярные сокращения мышц и сердца.

Активный образ жизни: займитесь плаванием, ездой на велосипеде. Во время пеших прогулок не просто гуляйте, а давайте умеренную нагрузку на ноги быстрой ходьбой.

Физическая нагрузка не должна быть длительной и чрезмерной.

Если вам приходится подолгу стоять, старайтесь переминаться с ноги на ногу, двигать пальцами ног.

Если вы вынуждены долго сидеть:

• Ноги на стол! По возможности, вытягивайте время от времени ноги на уровень сердца, чтобы улучшить отток крови из нижних вен.
• Хорошо бы ноги поставить на подставку. Это позволит уменьшить венозное давление и выполнять несложные упражнения стопами во время сидения.
• Не забывайте вставать каждый час на 10 минут, чтобы размять мышцы тела.
• Во время сидения, подымайте с усилием пальцы ног, это упражнение напрягает мышцы голени и направляет кровоток вверх.

Компрессионный трикотаж одевайте во время беременности, при полетах на самолете, длительных путешествиях на транспорте, занятиях на тренажерах или беговой дорожке.

Варикоз не любит:

• Горячие и длительные ванны и душ с температурой выше 36,8 градусов и дольше 10 минут.
• Лечение гормонами (обязательно проконсультируйтесь с флебологом!).
• Гормональные контрацептивы.
• Разогревающие процедуры.
• Депиляцию с помощью восковых полосок.
• Сауны, парные, солярии.
• Каблук выше 4 см. Если выше, то мышцы икр полностью не сокращаются, происходит застой в суставах.
• Лишний вес.
• Алкоголь, курение, переедание.
• Острые, соленые, жирные блюда.
• Тяжелые сумки (для походов в магазин купите сумку на колесиках).
• Самолечение и эксперименты над здоровьем.

На сегодняшний день медицина располагает эффективными и очень действенными методами лечения варикоза. На ранних стадиях он поддается полному излечению. Не запускайте болезнь, теряя драгоценное время на сомнительные эксперименты, обратитесь к флебологу.

Цель статьи о варикозе ног, причинах и симптомах:

• распознать первые признаки серьезного заболевания,
• приостановить развитие с помощью профилактики и обращения к врачу,
• предотвратить опасные для жизни последствия.

Будьте здоровы! Летящей Вам походки!

Надеюсь, информация оказалась полезной для Вас. Буду рада дополнениям и комментариям, а также отзывам в соцсетях.

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

09.11.2017 лечение 3,750 Просмотры

Описание заболевания

Вкратце все о варикозе – это заболевание, при котором нарушается отток крови, появляется ее застой. Это приводит к вздутию вен и их змеевидной извитости. Заболевание довольно распространенное, наблюдается приблизительно у четверти процентов населения.

В юности венозное расширение развивается с равной частотой у обоих полов. В зрелом возрасте в зоне риска в два раза чаще оказываются женщины. Проблемы с венами появляются вследствие сильных гормональных изменений, которые происходят во время менструального цикла или в период беременности.

В результате тонус сосудов сильно ослабевает, они начинают расширяться, и нарушается венозное кровоснабжение. Ставится диагноз вбвнк (иначе – варикоз нижних конечностей).

Механизм развития

Вены ног образуют сеть с множеством разветвлений, которые соединяются перфорантными. Через поверхностные кровеносные жилы совершается отток от эпидермиса и его клетчатки, сквозь глубокие – от других тканей. Перфорантные сосуды выравнивают венозное давление. В нормальном состоянии поток крови движется лишь в сторону глубоких. От периферии к середине – за счет оставшегося АД и сухожильного давления.

Когда этот процесс нарушается, периферические вены набухают, становятся синими и извилистыми. Одновременно появляются варикозные узлы, разрушается схема клапанов, появляется дилатация вен. Отток крови не может проходить по привычной схеме. Это сопровождается рефлюксом вен. Появляются сосудистые звездочки. Вверх кровь не пропускают закрытые клапаны в венах. Образуется застой крови, в артериях повышается давление.

Как только оно становится сильно высоким, кровь начинает выталкиваться. Ее лишнее количество растягивает венозные стенки и сосуды, образуя внутрикожный варикоз. Края капилляров сильно прислоняются к дерме и просвечивают через нее, образуя сосудистые сеточки. Такие места очень слабые их цвет становится все заметнее. Отчетливо становятся видны узелки на ногах (как выглядит варикоз показано на фото). Высокое АД способствует атрофии волокон мышц, погибают нервы, участвующие в венозном тонусе.

Классификация заболевания

Заболевание может проявляться в разных областях. Чаще встречается варикоз на бедрах, ногах. Заболевание имеет несколько классификаций. Это обусловлено многими вариантами течения и местами поражения.

1. Компенсация А (по Савельеву). Пациент ни на что не жалуется, но при визуальном осмотре отмечается наличие набухших вен на ногах. Это первые признаки заболевания.
2. Субкомпенсация Б (по Савельеву). Кровеносные жилы на ногах сильно расширены. Пациенты жалуются на распирание в конечностях, ночные судороги. По вечерам наблюдаются небольшие отеки вен на ступнях ног, голенях и лодыжках. Утром эти симптомы исчезают.
3. При декомпенсации к указанным выше симптомам добавляются экзема, дерматиты и зуд в эпидермисе. Кожа начинает блестеть, становиться сухой и плотной. Под поверхностью видны небольшие кровоизлияния.

Эта классификация отражает уровни венозной недостаточности, форму разбухания вен и некоторые осложнения.

Классификация по формам

Заболевание делится на несколько видов:

• сегментарный варикоз;
• магистральный (с двумя подвидами – в малой или большой подкожной вене);
• перфорантный;
• ретикулярный.

Международная классификация

По международной классификации варикоз нижних конечностей делится на шесть классов, обусловленных определенными признаками:

• нулевой – другие симптомы заболевания, кроме тяжести в ногах, отсутствуют;
• первый – визуально видна венозная сеточка и звездочки, по ночам человека скручивают судороги в мышцах;
• второй – некоторые вены начинают расширяться;
• третий – появляется отечность ног, которая не проходит даже после небольшого отдыха;
• четвертый – наблюдается гиперпигментация голеней, дерматиты;
• пятый – формируются язвы;

Шестой класс варикоза вен на ногах диагностируется, когда повреждения кожи переросли в трофические и стали стойкими.

Причины возникновения

Причины варикоза вен очень многообразны – начиная от неправильного образа жизни и рациона питания и заканчивая врожденными патологиями. Варикоз возникает из-за нарушения кровеносного хода.

Его причины возникновения:

1. Наследственная предрасположенность. Дети, родители которых болели варикозом, могут заполучить это заболевание в 70-ти процентах случаев. При этом часто признаки варикоза появляются уже в раннем возрасте.
2. Нарушение эндокринной и гормональной систем. В группе риска в основном находятся женщины, в связи с анатомией организма. У дам – недостаточное количество эстрогенов, а преобладают гормоны желтого тела. Они расслабляюще действуют на мускулатуру, снижают эластичность стенок вен. Наиболее опасен варикоз на ногах у женщин во время вынашивания ребенка, периода грудного вскармливания, климакса. Зона риска для обоих полов – период созревания.
3. Стрессы, депрессивные состояния, нервные расстройства снижают тонус вен. Их упругость регулируется нервными окончаниями.
4. Воспаления в области малого таза повреждают мелкие кровеносные жилки.
5. Почему появляется варикоз при недостаточной подвижности, офисной работе? Когда человек сидит, его вены сильно пережимаются. В результате нарушается кровообращение и снижается тонус стенок русла. В нем начинает застаиваться жидкость, что приводит к расширению вен.
6. Повышенные физические нагрузки, к которым относится поднятие тяжестей, длительная работа на ногах, ожирение, беременность. На фоне перечисленного в венах сильно возрастает давление.
7. Различные новообразования, тромбы, препятствующие оттоку крови.
8. Плоскостопие.
9. Заболевания и травмы.
10. Запоры, при которых в животе увеличивается давление.
11. Артериально-венозные «перекрестки», в которых может наблюдаться переток артериальных кровяных клеток.
12. Слишком высокие каблуки. Риск варикоза значительно увеличивается, если на них передвигаться в течение длительного времени.
13. Хронические заболевания печени – цирроз, все виды гепатита и др.
14. Строение тела. От расширения вен чаще страдают люди выше среднего роста.

Еще одна причина варикозной болезни нижних конечностей – прямохождение. На ноги человека выпадает большая нагрузка. Кровяной столб доходит от нижних конечностей до сердечной мышцы, поэтому в наибольшей зоне риска находятся те, кто много времени проводит в стоячем положении.

Симптомы варикоза

Симптомы варикоза вен начинаются с тяжести в ногах. Это ощущение многие путают с банальной усталостью.

Заболевание начинает прогрессировать, и появляются новые симптомы:

• ощущается уплотнение вены;
• боль в ногах;
• вечерняя отечность ног;
• пульсируют вены;
• жжение под кожей;
• ночные мышечные судороги;
• покраснение пораженных участков;
• вены начинают расширяться;
• кожные покровы голени становятся темными, с уплотнениями;
• онемение голеней.

Иногда симптомы варикозного расширения вен проявляются только в подколенной области или сзади ног. Эти признаки становятся менее заметны, если на конечностях имеется излишняя волосатость или толстая кожа.

Варикоз на ногах методом пальпации определяется легко. При этом ощущается извилистость вен. Если ноги больного приподнять, то венозная сетка пропадает, в вертикальном положении – утолщается.

Тупые доли, жжение и судороги часто появляются после долгого стояния. Стопы отекают преимущественно в области мягких тканей – в нижней части голени, в лодыжках. Если не лечить варикоз, то деформация затрагивает и поражает кожу. Она приобретает синюшный оттенок, быстро отекает. Появляются дополнительные симптомы:

• индурация;
• сильная мышечная боль, которая становится более интенсивной при ходьбе;
• варикозная язва;
• пигментация;
• вены откликаются болезненностью при прощупывании;
• недостаточное питание эпидермиса.

Когда варикозное расширение вен нижних конечностей переходит в осложненную стадию, дополнительно появляются слабость и повышенная температура. Более редко возникают кровотечения из-за разрыва вены. Это явление чаще всего появляется по ночам.

Диагностика

Точно определить варикоз может только сосудистый хирург или флеболог. К врачам необходимо обращаться при первых же признаках заболевания. Сначала проводится визуальный осмотр пациента, пальпация предположительно поврежденных областей. Для уточнения диагноза проводится дополнительная диагностика варикоза:

1. Ультразвуковое исследование, во время которого не только определяется патология, но и просматриваются направления движения кровопотока, наличие новообразований и тромбов. Процедура позволяет оценить степень сосудистых расширений.
2. Контрастная венография – наиболее информативный и точный метод. Он позволяет максимально точно оценить венозное состояние. Для этого перед процедурой в организм больного вводится контрастное вещество, которое окрашивает кровь.

Методы взаимозаменяемы. Однако УЗИ менее инвазивно, поэтому предпочтение отдается данному способу. Определение тяжести деформаций и нарушений осуществляются с помощью рентгена и реовазографии.

Лечение заболевания

Для терапии варикозной болезни изначально назначается комплексное лечение. Оно включает в себя несколько направлений. Основное – это медикаментозное лечение. На начальной стадии назначаются венотоники в виде мазей и гелей. Они защищают сосудистые стенки, ускоряют отток и улучшают циркуляцию крови.

Препараты при болезнях вен применяются курсами, снижают боли и опухлость. Однако сильного эффекта мази и гели не оказывают, используются на первых стадиях заболевания. В основном применяются Антистакс, Троксевазин и Венитан. Венотоники также выпускаются в таблетках. Они назначаются для устранения варикоза глубокой формы:

1. Сапонитовые (Эскузан).
2. На основе диосмина (Флебодиа и Детралекс – эффективные препараты для вен).
3. Рутозиды устраняют воспалительные процессы. К природным относятся Венорутон, с искуственными добавками – Троксерутин, Венолан, Троксевазин. Есть комбинированные средства – Гинкор форте.

Флебосклерозирующие препараты выключают пораженные вены из кровеносного потока. Соединительные ткани закупоривают просветы сосудов. Назначаются препараты:

1. Гепатотромбин Г, но его эффективность слаба. В качестве альтернативного варианта используются растворы для уколов.
2. К искусственным средствам относятся Тромбовар, Децилат, Этоксисклерол и Сотрадекол.
3. Средства, содержащие йод применяются для небольших сосудов. Препараты локально закрывают деформированные венозные участки. Чаще назначаются Этоксисклерол и Тромбавир. Также применяются Вистарин и Вариглобин.

Флебэктомия нижних конечностей проводится при помощи инъекций или эластичного бинтования. Метод пункций используется до, при и после операций. Катетерный вид – только в период хирургического вмешательства. Стойких результатов изолированная склеротерапия не дает, и не остановит обострение заболевания. Чаще она сочетается с оперативным лечением. Флебосклерозирующая терапия имеет противопоказания:

• облитерирующий эндартериит;
• острый тромбофлебит конечностей;
• диабетическая ангиопатия;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность;
• атеросклероз с ишемической болезнью;
• аллергические реакции на составляющие препаратов.

Дополнительно назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение – низкомолекулярные декстраны и Пентоксифиллин. Они уменьшают вязкость крови, увеличивают упругость сосудов и участвуют в распаде тромбоцитов. Это улучшает микроциркуляцию и окисление в тканях.

Также при заболеваниях вен назначаются противосвертывающиеся препараты прямого и непрямого действия. Они снижают риск появления тромбов. Для терапии применяются:

• Лепирудин;
• Сулодексид;
• Дерматан;
• Данапароид;
• Пентозан полисульфат.

Одновременно используются противоотечные наружные средства (Лиотон, Гепариновая). Они оказывают уменьшают воспаление и препятствуют образованию тромбов. Нестероидные таблетки при варикозе снимают боли и воспаления, препятствуют их распространению (Аэсцин, Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен).

Физиотерапия

Лечение варикоза вен на ногах возможно пункционным методом. Его можно отнести к физиотерапевтическим, так как он часто проводится в кабинете хирурга. Сначала перекрываются крупные вены, потом более мелкие. Перед введением средства пациент укладывается на кушетку. Для длинного сосуда или нескольких, расположенных по окружности ноги, делается более одного сеанса терапии.

Физиотерапия при варикозе включает в себя новое направление лечения – облитерация вен радиочастотным излучением. Этот метод не наносит больше травмы сосудам, имеет небольшую болезненность и предупреждает возможные осложнения. Эффективность способа высокая. Излучение разрушает пораженные стенки сосудов, при этом здоровые остаются незатронутыми. Просветы вены пропадают.

Может быть назначен пневмомассаж, который осуществляется с помощью небольшого прибора. Во время сеанса улучшается трофика тканей, кровообращение. Некоторые симптомы варикоза значительно ослабляются.

Хирургические операции

Решение об операции на венах нижних конечностей принимает сосудистый хирург или флеболог. Они же выдают и другие рекомендации при варикозе. Например, для беременных, если заболевание не опасно, предлагается отложить хирургическое вмешательство до рождения ребенка.

Во время вынашивания варикоз ног у женщин прогрессирует и достигнутые операцией результаты могут исчезнуть. Тогда потребуется повторное вмешательство. Хирургическое лечение может проводиться несколькими способами:

1. Комбинированная флебэктомия – самый распространенный способ. Применяется при сильном варикозе. Операция проводится под наркозом. Делаются минимальные разрезы, через которые вводится специальный зонд с флебоэкстрактором. Затем он достается и вена иссекается от паха до середины голени. Через проколы удаляются небольшие кровеносные жилы и протоки. Эта операция названа минифлебэктомия.
2. Эндовазальная электрокоагуляция сопровождается удалением вен при помощи тока. Способ более опасен, чем обычная хирургия или облитерация.
3. Криотерапия используется для удаления кровеносных жил с помощью низких температур. Метод безопасен, но бывает сложно определить нужную глубину заморозки, чтобы не повредить рядом находящиеся ткани, поэтому лечение варикозного расширения вен данным способом используется крайне редко. В России почти не используется.
4. Склерооблитерация вен делается с помощью введения катетера под кожу. До этого нужные жилы и участки маркируются. Потом на большой кровеносной обнажается соустье, и перевязываются притоки. Перфорантные вены пережимаются из разрезов. В отсеченную жилу вводится катетер. Затем вена ушивается, а рана перевязывается. Вдоль всей жилы укладывается марлевый валик и прижимается к ноге. Когда вынимается катетер, вводится веносклерозирующее средство.
5. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен позволяет перевязывать пораженные жилы, тем самым исключая их из общего кровотока. Для этого используются специальные зонды. Другой аналогичный способ – трансиллюминационная флебэктомия.

Лазерная коагуляция делается на специальном оборудовании. Пораженная кровеносная жила запаивается изнутри лазерным лучом. В результате вена исключается из общего кровотока.

Домашнее лечение

Перед тем, как лечить варикоз на ногах, необходима консультация врача. Он может прописать системные препараты, терапию пиявками. Может быть диагностирован скрытый внутренний варикоз. Его в домашних условиях вылечить невозможно. Для терапии легкой формы заболевания обычно используются яблочный уксус и капустный лист.

Чтобы вылечить варикоз вен нужно носить компрессионное белье, делать эластичное бинтование. Однако любое лечение дома будет неэффективным в запущенной стадии заболевания. Пиявки – нетрадиционный способ терапии. Лечение в домашних условиях с помощью гирудотерапии может применяться только под наблюдением специалиста. Самостоятельно процедуру делать нельзя.

Осложнения при варикозе

Если варикоз вовремя не лечить, заболевание может вызвать серьезные осложнения. К ним относятся:

• дерматиты;
• экземы;
• острый тромбофлебит поверхностных кровеносных жил;
• флеботромбоз;
• гипоксия;
• кровотечения в варикозных узлах;
• трофические язвы.

При прогрессировании варикозного расширения вен на ногах появляется варикотромбофлебит, а потом – леботромбоз. Он захватывает глубокие вены, начинается тромбэмболия легочной артерии. Если на этой стадии не остановить варикоз, развивается окклюзия сосудов, а после остановки оттока крови – гангрена. Это чревато как минимум ампутацией конечности.

Профилактика

Прежде чем лечить варикоз, необходима консультация врача. Возможно, будет достаточно легких венотоников и соблюдения профилактических мер, чтобы заболевание не прогрессировало. Необходимо снизить чрезмерные физические нагрузки, нельзя долго стоять – лучше двигаться, положение сидя периодически заменять на лежачее. Если такой возможности нет – хотя бы совершать круговые движения стопами.

После тяжелого дня уставшие ноги нужно подержать в приподнятом положении. Стараться избегать надолго класть одну ногу на другую. Необходимо поддерживать оптимальный вес, при ожирении – сесть на диету. Избегать ношения сдавливающих пах, ноги и талию вещей.

Желательно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, активно заниматься плаванием или ездой на велосипеде. Рекомендовано каждое утро и вечер делать зарядку. Важно отказаться от вредных привычек – табакокурения, употребления алкоголя. Полезно принимать контрастный душ.

Лечить варикоз на первых стадиях можно мазями и гелями, легкими медпрепаратами. Однако для прогрессирующего заболевания требуются кардинальные хирургические методы, которые комбинируются с компрессионными и склеротератией.