Венозное расширение вен на ногах лечение

Вздутые периферические вены, нарушенный кровоток доставляет массу болезненных ощущений. Чем опасен, варикоз нижних конечностей симптомы фото и лечение, позволят решить медицинскую проблему.

Содержание
  1. Причины варикоза нижних конечностей
  2. Основные симптомы варикоза нижних конечностей
  3. Стадии и фото варикоза нижних конечностей
  4. Как проводиться лечение мазями варикоза
  5. Эффективное лечение таблетками варикоза
  6. Народные средства от варикоза нижних конечностей
  7. Общая характеристика и причины варикоза
  8. Симптоматика и первые признаки
  9. Когда обращаться к врачу и к какому
  10. Диагностика
  11. Методы лечения нижних конечностей
  12. Консервативное
  13. Склеротерапия
  14. Хирургическое вмешательство
  15. Видео
  16. Профилактика варикоза
  17. Консервативное лечение
  18. Диета
  19. Отказ от табакокурения
  20. Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки)
  21. Варикозное расширение вен: лечение препаратами
  22. Венотоники — мази и гели
  23. Венотоники в таблетках
  24. Флебосклерозирующие препараты
  25. Дополнительные лекарственные средства
  26. Варианты флебосклерозирующей терапии
  27. Пункционный метод
  28. Радиочастотная абляция вен
  29. Варикозное расширение вен: операция
  30. Комбинированная флебэктомия
  31. Эндовазальная электрокоагуляция
  32. Криохирургия
  33. Внутриоперационная склерооблитерация
  34. Эндоскопическая диссекция
  35. Лазерная коагуляция
  36. Домашнее лечение варикозного расширения вен

Причины варикоза нижних конечностей

Заболевание характеризуется нарушением оттока крови, клапаны закрываются, происходить застой. Как следствие, образовавшийся сгусток начинает оказывать давление на вены, они теряют свои свойства эластичности, начинают проступать через кожу синими узлами.

Причины варикоза ног:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • заболевания эндокринной системы, гормональные нарушения;
  • недостаток физической активности;
  • работа, требующая длительного статического положения;
  • регулярные стрессы, психоэмоциональное напряжение;
  • затяжные или хронические заболевания, сопровождаемые приступами;
  • ожирение разной степени;
  • период беременности;
  • ношение узких носков, чулок, обуви.

Варикозное расширение можно предупредить, если регулярно следить за состоянием своего здоровья. Основные рекомендации – соблюдать основы рационального питания, питьевой режим и физическая активность. Стоит научиться правильно вести себя в стрессовых ситуациях, своевременно лечить простудные заболевания.

Основные симптомы варикоза нижних конечностей

Важно не пропустить первые сигналы патологии, опасность заключается в бессимптомном течении на начальной стадии. После появляются первые дискомфортные признаки, при отсутствии адекватного лечения, добавляются отягощающие факторы.

Распространенные симптомы варикоза:

  1. Ощущение тепла в ногах, со временем переходит в жжение, покалывание.
  2. Тяжесть в нижних конечностях, пульсация вен.
  3. К вечеру появляются отеки, просматриваются следы от носков и чулок.
  4. Во время сна могут появляться судороги.
  5. Расширенные вены визуализируются под кожей.
  6. Изменение пигментации покровов ног.
  7. После потемнения кожи ощущаются уплотненные участки, опасные образованием трофических язв.

На последних стадиях добавляются к основным признакам экземы, дерматиты, эпидермис становится сухим, возникают шелушения. Повышение температуры тела, означает, что патология перешла в стадию осложнения. Характеризуется кожными язвами, тромбофлебитами, флеботромбозами, венозными кровотечениями, при малейших микротравмах. Опасный варикоз нижних конечностей симптомы фото и лечение зависит от стадии. При запущенном течении, потребуется проведение хирургической операции.

Стадии и фото варикоза нижних конечностей

В зависимости от запущенности состояния визуально проявляется характерный рисунок. Существует международная система определения стадий варикоза, классифицирующая основные признаки.

Какие существуют стадии, фото варикоза:

  • нулевая – визуально на поверхности кожи вены не просматриваются, определить заболевание можно только исходя из жалоб – отеки, боль в ногах, ночные судороги;
  • на 1 стадии к предыдущим признакам добавляется едва заметная венозная сеточка, проступающая часто под коленными суставами;
  • со 2 стадии начинаются классические проявления заболевания, можно самостоятельно увидеть напухшие вены, уплотнения, синие узлы, наблюдается их увеличение после длительного сидения или ходьбы на высоких каблуках, уже на этом этапе начинают образовываться тромбы;
  • ко всем перечисленным симптомами на 3 – добавляются регулярные отеки, ноги заметно опухают к вечеру, утром состояние нормализуется, чтобы по прошествии нескольких часов вновь повториться;
  • стадия 4 характеризуется трофическими изменениями ткани, концентрация пигмента приводит к появлению темных, в некоторых случаях почти черных областей покровов конечностей, небольшие покраснения после переходят в атрофию кожи, образование язв;
  • на 5 этапе сохраняются все признаки, но трофические раны способны заживать;
  • на 6 стадии язвы не затягиваются, существуют риски внезапной смерти.

Как проводиться лечение мазями варикоза

Все мази от варикоза имеют схожий состав – жирная основа и активное, действующее вещество. Основные задачи назначения местной терапии – укрепить стенки сосудов, нормализация работы клапанов. Также снижается вероятность образования тромбов, уменьшается отечность и воспаление мягких тканей, ускоряется заживление ранок и язв.

Эффективное лечение мазями:

  1. Варикобустер – в составе присутствуют натуральные ингредиенты, эффективно блокируют болевые ощущения. Помогает тонизировать венозную стенку, восстанавливает питание тканей, нормализуется отток крови.
  2. Венитан – активным компонентом представлен экстракт эскулуса, быстро снимает отечность, воспалительный процесс. Диаметр сосудов приходит в норму, улучшается внешний вид кожных покровов, проходит гиперпигментация.
  3. Лиотон – терапевтическое действие обусловлено содержанием гепарина натрия. Снимает отечность, припухлость вен, купирует болезненные ощущения. Регулярное использование снижает вероятность образования тромбов, не применяется при наличии ранок и язв. Длительность лечения определяет врач.

Эффективное лечение таблетками варикоза

На начальных стадиях применение мазей и гелей дает хороший результат. При затяжном течении требуется применение медикаментозной терапии. Лечение назначает врач, может порекомендовать комплексное лечение, наиболее эффективные комбинации.

Как проводить лечение таблетками:

  • Детралекс – улучшает эластичность вен, восстанавливает микроциркуляцию, влияет на венозный тонус, нормализует отток лимфы, основными действующими компонентами представлены диосмин и геспиридин;
  • Венарус – назначается на ранних стадиях, варикоз нижних конечностей симптомы фото и лечение показывает быстрое улучшение состояния, помимо тонизирования стенок вен, препятствует развитию тромбов и язв, относится к безопасным и действенным препаратам;
  • Флебодиа – снижает проницаемость вен, диаметр расширения, восстанавливаются свойства эластичности, обладает противовоспалительным и противоотечным эффектом;
  • Троксевазин – не вызывает привыкания, обладает минимальными побочными явлениями, прием проводиться курсами, восстанавливает тонус, препятствует дальнейшей деформации, активизирует обменные процессы, обеспечивая питание тканей.

Народные средства от варикоза нижних конечностей

Проверенные домашние методы позволять избавить от болезненных симптомов только на первых стадиях. При запущенном течении необходима консультация врача. Помимо рецептов для нормализации состояния, нужно ввести регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, стабилизировать вес.

Действенные народные средства от варикоза ног:

  • компресс из зеленых помидор спасает от отеков, уменьшает проявление узелков, восстанавливает пигментацию, нарезать незрелые томаты, зафиксировать бинтом на ночь, утром промыть прохладной водой;
  • 50 гр. семян дурмана растолочь в ступке и залить 300 мл водки или спирта, настаивать на протяжении 2 недель в прохладном месте, регулярно интенсивно встряхивая, после смачивается ватный диск, прикладывается к больной вене, закрепляется бинтом, держать 10-15 минут;
  • необычный, но эффективный способ – лечение варикоза коньяком, ежедневно натощак выпивать по 50 гр. высокоградусного напитка, после сразу же съедать яблоко с косточками, через 30 минут можно завтракать;
  • хорошие результаты дает сокотерапия, наиболее эффективны для восстановления вен сок шпината, моркови, сельдерея, свеклы, способствуют выведению лишней жидкости, повышают уровень гемоглобина, тонизирует стенки, готовятся фреши непосредственно перед употреблением, рекомендуется принимать ежедневно в объеме 500 мл до улучшения состояния.

Опасный, своими последствиями, варикоз нижних конечностей симптомы фото и лечение требует врачебного наблюдения. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение ниже.

Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК) относится к тому типу заболеваний, которые не только вызывают массу неприятных ощущений для человека, но и способны сильно подпортить внешний вид.

Между тем, эта болезнь представляет собой опасное патологическое состояние, которое приводит к серьезным поражениям органов кровообращения. Чаще всего варикозом ног страдают люди среднего возраста, 30-40 лет.

Общая характеристика и причины варикоза

У здорового человека венозная кровь поднимается от ног к сердцу под воздействием давления, которого в нормальном состоянии вполне достаточно для преодоления земного притяжения. При нарушениях этого механизма организм вынужден повышать давление для проталкивания крови вверх.

В результате этого процесса возникает клапанная недостаточность, которая характеризуется поступлением крови в поверхностные вены из глубоких. Поскольку давление внутри сосудов повышено, их стенки теряют эластичность, растягиваются и истощаются, что приводит к образованию видимых подкожных узелков голубоватого цвета.

Причины развития варикоза нижних конечностей:

  • Повышенный уровень прогестерона в организме женщины. Этот гормон оказывает негативное влияние на состоянии венозных стенок и клапанов, делая их слабыми и незащищенными.
  • Врожденные патологии клапанов или стенок вен, недостаток соединительной ткани, плохая проходимость глубоких вен, генетическая предрасположенность.
  • Новообразования, расположенные на ногах, в области брюшной полости.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Тромбофлебит.
  • Болезни суставов – остеопороз, ревматоидный артрит и т.д.
  • Длительный прием гормональных контрацептивных препаратов.
  • Малоподвижный образ жизни, который часто приводит к застойным процессам в ногах.
  • Повышенное внутрибрюшное давление. Оно обычно возникает при болезнях легких, либо при частых запорах.
  • Избыточный вес.
  • Ношение тугой одежды и обуви.
  • Присутствие в рационе большого количества высококалорийной и жирной пищи, отсутствие клетчатки растительного происхождения.
  • Курение, частое употребление алкоголя.

При беременности ВРВНК возникает особенно часто, поскольку в этот период происходят глобальные изменения гормонального фона, а также повышение массы тела.

Мужчины от этого заболевания страдают в том случае, если их образ жизни связан с тяжелым физическим трудом, либо длительным пребыванием на ногах – станочники, грузчики и т.д. Варикоз ног может возникнуть и в результате некоторых спортивных занятий.

Симптоматика и первые признаки

Варикоз ног сопровождается следующими симптомами:

  • появление болевых ощущений в ногах: при варикозе во время ходьбы боль пульсирующая и горячая, в спокойном состоянии – ломящая;
  • судороги в ночное время;
  • видимые изменения кожи на ногах – темные пятна, узелки, припухлости, сухость кожи;
  • чувство тяжести в ногах – их будто распирает изнутри; в основном, это происходит по вечерам, после рабочего дня;
  • утолщение вен на ногах, они явственно проступают на поверхности кожи.

Симптомы начала и прогрессии варикозного расширения вен на ногах представлены на фото ниже, в зависимости от их стадии и состояния пациента назначается лечение.

Несвоевременное лечение очень опасно при ВРВНК. Если не лечить это заболевание, оно может привести к деформированию структуры мышц в ногах, разрушениям костной массы и необратимым изменениям кожного покрова.

Прогрессируя, варикоз будет сопровождаться такими явлениями, как образование обширной экземы и появлением трофических незаживающих язв, которые могут перейти в гангрену. Последствия могут быть самые печальные – ампутация ног, заражение крови и даже летальный исход. Но наибольшую опасность представляет возможность образования тромба, который может оторваться и привести к смерти.

Когда обращаться к врачу и к какому

В связи с высоким риском осложнений, к которым приводит несвоевременное лечение ВРВНК, обращаться в медицинское учреждение необходимо при первых признаках болезни – отечность в ногах, ощущение распирания, боли и других. Диагностикой варикоза занимаются флебологи, а в сложных случаях – ангиохирурги.

Диагностика

На начальных стадиях ВРВНК проявляется не очень ярко. Люди списывают боли в ногах и другие симптомы на обыкновенную усталость, тяжелую работу или возраст. К врачу обращаются только тогда, когда появились уже значительные изменения в ногах – толстые вздувшиеся вены или узлы.

Но в большинстве случаев одним визуальным осмотром врач не ограничивается и назначает дополнительные обследования:

  1. Ультразвуковая флоуметрия или допплерометрия, позволяющая выявить скорость кровотока и наполняемость вен.
  2. На ранних стадиях ВРВНК назначают пробы Пертеса, Шейниса, Троянова, Претта и другие, которые указывают на развитие варикоза.
  3. Флебоманометрия, при которой измеряется давление внутри вен.
  4. Сканирование вен, по результатам которого можно определить, в каком состоянии находятся венозные клапаны и стенки.
  5. Флебография. Эта процедура заключается в ведении внутри вен контрастного вещества с последующей рентгенорафией.
  6. Эхосклеротерапия – в вены вводится склерозант, затем их сканируют.
  7. Термография – обследование с помощью ИК-излучения.
  8. Компьютерная флебография.
  9. Флебосцинтиграфия – обследование лимфоузлов и вен с применением радионуклидов.
  10. Фотоплетизмография – обследование с помощью фотодиодов.

Сразу все виды обследования никогда не назначают. Обычно варикоз достаточно легко диагностировать уже по одному-двум методам, которые определяет врач в соответствии с состоянием пациента.

Методы лечения нижних конечностей

В комплексное лечение при варикозе нижних конечностей включены следующие методики:

  • консервативный;
  • склеротерапия;
  • хирургический.

Консервативное

Консервативные способы лечения варикоза на ногах эффективны только на начальных стадиях болезни. Для улучшения состояния венозных стенок и клапанов могут быть назначены следующие лекарства от варикоза:

  • Венотоники – Венорутон, Эндотелон, Трибенол, Эскузан, Детралекс, Гливенол, Аскорутин, Вазобрал, Анавенол, Флебодиа-600. Данные препараты улучшают эластичность венозных стенок, восстанавливают структуру тканей, повышают кровообращение в ногах.
  • Антикоагулянты – Гирудин, Аспирин, Гепарин, Фениндион, Лиотон 1000. Эти лекарства снижают свертываемость крови, тем самым препятствуя тромбообразованию.
  • Крема и мази с венотонизирующим эффектом – Эссавен, Троксевазин, Венитан.
  • Антиагреганты – Тромбонил, Курантил или Персантин. Данные средства способствуют «рассасыванию» тромбов.

Если уже образовались трофические язвы, для борьбы с ними применяют такие препараты как: Предуктал, Ангинин, Трентал.

Кроме медикаментозной терапии, может быть назначено ношение компрессионного белья (как его выбрать?), особая диета, исключающая копченую, жареную и жирную пищу, а также умеренные физические упражнения – велосипедные прогулки, бег трусцой или обыкновенная ходьба. В дополнение ко всему можно использовать методы лечения народными средствами.

На любой стадии болезни требуется ограничить посещение бань и саун, а также не принимать солнечные ванны, поскольку ультрафиолетовые лучи могут оказать пагубное влияние на состоянии пациента.

Склеротерапия

Данный метод лечения варикозных звездочек на ногах заключается в том, что в пораженную вену иглой вводится препарат, оказывающий склеротическое действие. Венозные стенки при этом слипаются и кровь в сосуде прекращает движение.

Хирургическое вмешательство

Операция варикозного расширения вен нижних конечностей назначается при выраженных признаках болезни, когда она угрожает здоровью и жизни пациента. Хирургические операции при варикозе бывают нескольких типов:

  • В ноге делается 3 разреза, через которые иссекают пораженную вену.
  • Вытягивание больной вены через разрез с последующей перевязкой близлежащих вен.
  • Перевязывание пораженной вены в районе клапана.
  • Полное удаление варикозных узлов, вен и трофических язв. Это наиболее сложный вид операции, который назначают лишь в самых тяжелых случаях.

Варикоз нижних конечностей – крайне серьезная болезнь, признаки которой имеются у 40% взрослых людей. Если вовремя не приступить к лечению варикозной сетки на ногах, заболевание может привести к полной потере трудоспособности. Только при соблюдении врачебных указаний и грамотном подходе к лечению можно предотвратить ряд тяжелых осложнений от этой болезни.

Видео

Краткий экскурс и описание этой болезни представлены на видео:

Варикозное расширение вен, симптомы которого выявляются у каждого четвертого жителя планеты — это не просто косметический дефект, проявляющийся в виде синей древовидной сетки на голенях, бедрах или тыле стоп, тяжести в ногах, болей при статических нагрузках или длительной ходьбе, судорожных подергиваний в мышцах голеней, но и высокими рисками тромбозов в системе нижней полой вены.

Тромботические осложнения ведут к трофическим язвам на ногах, острым расстройствам кровотока с посинением конечностей и риском их омертвения. Оторвавшись от сосудистой стенки, тромбы из ног нередко начинают путешествие, которое заканчивается в сердце (ведя к инфаркту) или сосудах мозга (становясь причиной инсульта). Именно это обстоятельство, а вовсе не испорченный вид некогда привлекательных ног требует максимально раннего внимания к лечению (а лучше к профилактике) варикоза.

Так как заболевание, появившись, не является статичным, а постепенно прогрессирует, захватывая все новые отрезки наружной или внутренней венозной сети ног, то разбор лечения стоит начать с описания профилактики. Именно разумные профилактические мероприятия позволят хотя бы несколько затормозить процесс, развившийся на фоне наследственной несостоятельности клапанного аппарата вен нижних конечностей.

Профилактика варикоза

Вены нижних конечностей имеют очень слабые стенки, практически лишенные мышечных элементов, которые могли бы проталкивать кровь путем сокращения. Поэтому в венах предусмотрены специальные клапаны, препятствующие обратному току крови и его застою в венах. У части людей эти клапаны наследственно несостоятельны или становятся такими с возрастом:

  • при тяжелой физической нагрузке
  • повышениях внутрибрюшного давления
  • запорах
  • частых беременностях.

Сначала процесс затрагивает наружные вены. А затем поражаются коллекторные вены и глубокая венозная сеть. Варикоз вен конечностей развивается в течение нескольких (иногда десятков) лет и его скорость варьируется в зависимости от образа жизни, интенсивности физических нагрузок и прочности стенок сосудов.

  • Поэтому первая задача профилактики – свести к минимуму повышения внутрибрюшного давления (бороться с запорами, избегать чрезмерных перегрузок).
  • Вторая задача – создать условия для пассивного оттока венозной крови из ног. Делать это обязательно в конце дня или несколько раз в день. С этой целью ноги укладываются от стопы до бедра на поверхность под углом 45 градусов к горизонтали. Лежать в таком положении следует не менее получаса. Лица, для которых варикозное расширение вен на ногах – свершившийся медицинский факт, рекомендуется спать с приподнятыми ногами максимально часто.
  • Рекомендуется при варикозе не использовать тесную обувь, носки с тугой резинкой – то есть не создавать дополнительных препятствий для циркуляции крови в ногах (см. также что делать если отекают ноги).
  • Так же следует не сидеть нога на ногу и при длительном положении сидя, опирать ноги на опору и придавать им горизонтальное (или немного выше) положение. Такую позу иногда можно видеть в гангстерских фильмах про крутых мафиози, которые сидя в кресле, закидывают ноги на стол.
  • Разумеется, в офисе, если Вы не владелец компании, придётся придумать что-либо, менее вызывающее. Можно, например, поставить под рабочий стол картонную коробку и класть ноги на неё или использовать для этой же цели высокую пластиковую корзину для бумаг с плоской верхней крышкой. На любые вопросы о необычном способе сидеть за рабочим столом следует честно отвечать, дабы избежать насмешек и не прослыть чудаком. Следует помнить, что никто из хихикающих сотрудников не будет принимать активного участия в вашем лечении. Поэтому следует адекватно воспринимать мнение окружающих и не пренебрегать профилактикой заболевания.
  • Если вы находитесь дома, старайтесь по возможности принимать горизонтальное положение и располагать с помощью нескольких подушек ноги выше головы. Это нужно для того, что бы улучшить условия для венозного оттока (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Консервативное лечение

В программу нехирургического лечения включены диета, компрессионная и лекарственная терапия.

Диета

Диетические мероприятия обязательны, так как лишний вес – это один из факторов риска развития варикоза. Питание должно быть скомпенсировано по калоражу (потребляемая энергия должна не превышать энергетические потребности, коррелирующие с характером нагрузок или их отсутствием). Помимо этого из меню придется исключить острые приправы, перец, маринады, избыток соли, копчености, сократить употребление жареного. Алкоголь также рекомендуется не употреблять.

В меню должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов, богатых витамином С, блюда, богатые клетчаткой, хлеб грубого помола, морепродукты. Показано частое (не реже 4 раз в сутки) дробное питание. Что касается модной еще несколько лет назад тенденции ограничивать себя в любых животных жирах, об этом стоит забыть. Конечно, запредельные цифры триглицеридов и холестерина – это не дело. Но в разумных количествах холестерин помогает латать сосудистую стенку, снижая риски вторичных тромботических осложнений и внезапных разрывов вен.

Отказ от табакокурения

Курение — наиболее вредная привычка при варикозе. Если выбирать между употреблением умеренного количества спиртного и курением, то первое еще можно с грехом пополам терпеть. А вот второе – придется категорически исключать. Не только смолы забивают сосуды, но углекислый газ спазмирует их, увеличивая риски тромбообразования и вторичных осложнений (инфарктов, инсультов, тромбоэмболии легочной артерии). Особенно стоит быть осторожным тем, кто имеет варикоз (или предрасположен к нему), принимает гормональные препараты (в том числе оральные контрацептивы) и еще умудряется курить.

Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки)

Это неплохой вариант профилактики и лечения ранних стадий варикоза, так как имеют разные параметры давления на мягкие ткани, варианты моделей и цветовые решения. Надевать белье необходимо утром, не вставая с постели, пока венозная система еще не переполнена кровью. Для данного метода существует одно но – запредельные ценники на территории РФ, ограничивающие приобретение противоварикозного трикотажа широкими народными массами. Как правило, пользоваться бельем начинают не те, кому оно еще может помочь на стадии предболезни, а лица с тяжелыми формами варикоза, часто осложненного тромботическими процессами, которым показано уже оперативное лечение, а компрессионный трикотаж в качестве вторичной профилактики.

Варикозное расширение вен: лечение препаратами

Лекарственные препараты – не панацея. Полностью остановить или вылечить варикоз они не в состоянии.

Венотоники — мази и гели

Венотоникам удается защищать стенки вен, стимулировать венозный отток и несколько улучшать микроциркуляцию. Этим средствам по силам снизить выраженность болей и отечности при условии курсового приема. Показаны курсы дважды в год при продолжительности не менее 2 месяцев.

Самыми бесполезными (но и безопасными) можно читать мази или гели. Они не проникают дальше кожных покровов и сколько–нибудь стоящего действия на сосуды оказать не могут. Их рекомендуют на ранних стадиях болезни, когда неизвестно, отчего на самом деле могут пройти отечность и тяжесть в ногах: от препаратов или простого постурального дренажа и окончания физической нагрузки. Нередко хитрость производителя сводится к рекомендации использовать местное средство вместе с таблетированным.

  • Троксевазин — мазь на основе производных флаваноида рутина. Улучшение дренажа достигается при приеме таблеток (см. антикоагулянты прямого действия).
  • Венитан — в мази, которая рекомендована местно дважды в день, содержится экстракт каштана конского.
  • Антистакс — действующее начало геля или спрея Антистакс — это вытяжка из виноградных листьев. Производитель обещает эффект от лечения не ранее, чем через 6 недель применения. Существуют и капсулы Антистакса, принимаемые натощак в количестве двух штук.

Венотоники в таблетках

К таблетированным венотоникам прибегают в случаях варикоза глубоких вен.

  • Сапониновые производные готовятся на базе каштана конского, в котором содержится растительный биофлаваноид эсцин. Препарат Эскузан продается в драже или каплях.
  • Наиболее эффективные препараты: Детралекс и Флебодиа 600 в своей основе несут диосмин. Он является мощным венотоником. Детралекс принимается по таблетке дважды в день. Флебодиа 600 – по таблетке утром. Курс лечения от 2 месяцев до полугода.
  • Рутозиды были первыми венотониками. Они улучшают микроциркуляцию и обладают противовоспалительным эффектом.
    — К природным рутозидам относят Венорутон в формерастворимых таблеток и в капсулах.
    — К полусинтетическим: Венолан, Троксевазин, Троксерутин. Комбинированные рутозиды – это Гинкор форте. В нем сочетаются троксерутин и экстракт гинкго билоба. Препарат принимают по 2 капсулы утром и вечером на протяжении месяца. При необходимости курс продлевают.

Флебосклерозирующие препараты

Это способ выключить разные вены из кровотока без операции. Соединительная ткань постепенно закрывает просвет сосудов. Ее рост стимулируется свертыванием белков эндотелия и раздражением глидкомышечных составляющих сосудистой стенки.

  • Самый простенький вариант – мазь Гепатотромбин Г. Эффект от нее слабый. В качестве хоть сколько-нибудь приемлемого варианта используют растворы для инъекций. Их достаточно много.
  • Синтетические средства: Этоксисклерол (Германия), Тромбовар (Франция), Сотрадекол (Великобритания), Децилат (Россия).
  • Йодсодержащие средства: Вариглобин, Вистарин. На основе животных белков – Варикоцид. Препараты используют на некрупных сосудах для того, чтобы избирательно закрывать только пораженные участки вен. практикующие врачи чаще всего пользуются Тромбоваром и Этоксисклеролом, как более безопасными, не вызывающими сосудистого тромбоза, а лишь обжигающими сосудистую стенку на уровне эндотелия.

Флебосклерозирующая терапия включает введение препаратов или эластичное бинтование. Ее простота, сохранение эстетичного вида конечностей, отсутствие влияний на общее самочувствие пациента и малоболезненность привлекают к этой методике как врачей, так и пациентов.

Но изолированная склеротерапия не приносит стойких результатов и не в состоянии остановить прогрессирование болезни. В большинстве случаев ее все равно необходимо сочетать с оперативным лечением. Перед терапией в обязательном порядке должно проводиться ультразвуковое исследование нижних конечностей, исключающее протяженные поражения подкожных или глубоких вен ног.

Противопоказаниями к флебосклерозированию становятся: аллергия на препараты, атеросклероз магистральных сосудов с наличием ишемии, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит, поражения свертывающей системы крови, острый или недавний тромбофлебит ног, беременность.

Дополнительные лекарственные средства

  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови: Пентоксифиллин, низкомолекулярные декстраны. Эти средства снижают вязкость крови, стимулируют распад тромбоцитов и увеличивают эластичность эритроцитов. Все это способствует лучшему кровоснабжению тканей и окислительные процессы в них.
  • Противосвертывающие прямого (гепарины) или непрямого (кумариновые и фениндионовые производные) действия. Снижают риск тромбозов. Также используются аналоги гирудина (Данапароид, Лепирудин) и гепариноиды (Пентозан полисульфат, Дерматан, Сулодексид). Очень популярное местное средство – гепариновая мазь и гель Лиотон, обеспечивающие противоотечное, противотромбическое и противовоспалительное действие.
  • Нестероидные противовоспалительные снимают боль и подавляют воспалительные реакции.

Варианты флебосклерозирующей терапии

  • До операции — склерозирование вен может использоваться до операции, с целью снизить риски кровотечения и тромбоза в постоперационном периоде
  • во время операции , заменяя удаление вены
  • после операции для закрытия оставшихся не проооперированными вен.

Пункционный метод введения препаратов может использоваться когда угодно, катетерный – только во время операции.

Пункционный метод

Если он применяется не в операционной, проводится в специализированном хирургическом кабинете, с соблюдением всех правил асептики. Сначала закрываются более крупные вены, а затем мелкие. При этом препараты обычно вводятся сверху вниз. Вену пунктируют у стоящего пациента, а перед введением препарата его укладывают. Если в поле интересов попадает протяженный сосуд или сосудов всей окружности ноги, то проводится несколько сеансов терапии. После склерозирующих процедур пациент должен наблюдаться у флеболога на протяжении трех лет с момента последней инъекции.

  • После введения склерозрующего препарата проводят эластичное бинтование конечности, которое повторяют на протяжении 2 недель. При этом в первую неделю повязку не снимают.
  • В течение получаса после процедуры пациент должен ходить.
  • Ежедневно пациенту нужно спать с приподнятым ножным концом, а в течение дня избегать длительного сидения или стояния и много ходить.

Радиочастотная абляция вен

Облитерация вен с помощью радиочастотного излучателя – это новое направление флебологии. Такой способ избавления от варикоза минимализирует травму сосуда, опасность осложнений, болезненность. Эффективность метода очень высока. Радиочастотное излучение разрушает внутреннюю оболочку сосудистой стенки. При этом окружающие ткани практически не страдают, а просвет вены спадается и исчезает.

Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Для точного выполнения манипуляции ее контролируют дуплексным ангиосканированием.

После введения анестетиков проводится пункция вены (в верхней трети голени при патологии большой подкожной вены или в нижней трети голени при поражении малой подкожной вены). В вену вводят одноразовый катетер, снабженный излучателем. Его продвигают до места впадения подкожной вены в глубокую систему вен. Во время поэтапного извлечения катетера сосуд облучается изнутри. После сеанса место прокола закрывается асептической повязкой. На ногу надевают эластичный чулок. После дозированной получасовой ходьбы пациента отпускают домой. Пациент, не занимающийся тяжелым физическим трудом, трудоспособен на следующий день после манипуляции.

Варикозное расширение вен: операция

Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимает врач-флеболог или сосудистый хирург.

Нередко женщинам с поражением поверхностных вен и решившихся на оперативное вмешательство исключительно из-за косметического дефекта, предлагают отложить операцию, если планируется последующее деторождение (так как во время беременности варикоз, как правило, прогрессирует, и достигнутый результат может исчезнуть и потребовать повторного хирургического лечения).

Комбинированная флебэктомия

Наиболее распространенный вариант оперативного решения проблемы варикоза нижних конечностей является комбинированная флебэктомия. Операцию проводят под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии. Все разрезы и проколы стараются делать как можно меньших размеров. Например, для удаления большой подкожной вены выполняется полутарасантиметровый разрез в паховой области. Через него в вену вводится зонд-флебэкстрактор с наконечником. Затем зонд извлекается и удаляется вена от средней части голени до паха. Через мелкие протоки удаляют протоки и мелкие вены. Эта часть операции называется минифлебэктомия. После операции используется компрессия (бинт или чулок на ногу).

Эндовазальная электрокоагуляция

Она предполагает удаление подкожных вен за счет воздействия на них тока. Метод более опасен, чем радиочастотная облитерация или классическая хирургия.

Криохирургия

Криохирургия позволяет удалять вены за счет низких температур. При современном оборудовании и обученном специалисте метод безопасен. Не всегда удается рассчитывать глубину заморозки, не повреждая окружающие ткани или не оставив “лишку”. В РФ способ не распространен.

Внутриоперационная склерооблитерация

Предполагает использование катетерного введения склерозирующих веществ в подкожные вены. Перед оперативным вмешательством на ноге маркируются подкожные вены и измененные участки вен. При операции на большой подкожной вене надпаховым доступом обнажают соустье большой подкожной и бедренной вен и перевязывают притоки большой подкожной вены. В 1 см от бедренной вены пересекается и перевязывается подкожная. Перфорантные вены перевязываются (надфасциальная перевязка перфорантных вен) из отдельных разрезов. В отсеченную подкожную вену вводят катетер, вена ушивается, рана перевязывается. Вдоль нарисованной проекции подкожной вены укладывают валик из марли и прижимают его на всем протяжении ноги. Одновременно с вытягиванием катетера вводят веносклерозирующий препарат.

Эндоскопическая диссекция

Эндоскопическая диссекция перфонрантных вен позволяет перевязывать и исключать из кровотока вены. Связывающие подкожную и глубокую сеть ноги. при этом используются эндоскопические зонды. Вариант метода – трансиллюминационная флебэктомия.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция требует от врача высокой квалификации и опыта работы с лазерным оборудованием. Вена запаивается лазером изнутри и исключается из кровообращения.

Домашнее лечение варикозного расширения вен

Варикоз можно лечить в домашних условиях хоть системными препаратами (по назначению врача), хоть мазями и гелями, хоть пиявками (лечение варикоза пиявками) и капустным листом, яблочным уксусом. Также для домашней части программы подойдет компрессионное белье и эластичное бинтование (подобранное и порекомендованное флебологом). Для запущенных стадий заболевания все эти усилия будут тщетными без радикального оперативного лечения.

Таким образом, на сегодня кардинальным методом избавления от варикоза можно признать только хирургические методы, нередко комбинируемые со склеротерапией или компрессионными методиками.

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x