Венозный застой 1 степени

Венозный застой (венозный стаз, венозная гиперемия, пассивная гиперемия) — состояние затруднения венозного оттока при нормальном притоке крови по артериям, наиболее часто наблюдаемое в нижних конечностях в рамках хронической венозной недостаточности. Венозный застой в системе воротной вены является причиной портальной гипертензии.

Пациенты с венозным застоем более склонны к формированию венозного тромбоза и тромбоэмболий. Помимо замедления кровотока, венозный застой проявляется расширением вен и капилляров, снижением температуры тканей и формированием отёков, цианозом (синюшностью) тканей.

Причиной венозной гиперемии может являться длительное пребывание в неподвижном состоянии (например, из-за продолжительных поездок на автомобиле). [1] [2] Помимо этого, к причинам венозной гиперемии относится сдавление или сужение просвета вен, сердечная недостаточность.

  • Бледность кожи
  • Боль в грудной клетке
  • Боль внизу живота
  • Боль при половом контакте
  • Выпадение геморроидальных узлов
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Кашель
  • Кишечные кровотечения
  • Ломкость ногтей
  • Мокрота с кровью
  • Обморок
  • Одышка
  • Отек лица
  • Отек ног
  • Подкожные кровоизлияния
  • Потемнение или посинение пальцев ног
  • Тяжесть в ногах
  • Холодные нижние конечности
  • Шум в ушах

Венозный застой — патология, для которой характерно наличие затрудненного оттока венозной крови с нормальным артериальным притоком. Причиной заболевания служат проблемы с эластичностью стенок сосудов, высокой вязкостью крови.

Нарушения в оттоке крови могут спровоцировать возникновение разных заболеваний: пневмония, порок сердца, варикоз, туберкулез, артроз, тромбоз.

Достаточно часто наблюдается гиперемия крови в голове, что приводит к сильным мигреням. Патологическое состояние может образовываться в малом тазу у женщин и у мужчин, вызывая сильнейшие боли внизу живота, гормональные расстройства и проблемы с половой жизнью.

Диагностируется венозный застой после проведения ряда исследований: УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ, ЭКГ.

Терапевтические мероприятия будут зависеть от места локализации патологии и состояния больного.

Этиология

Первопричиной венозной гиперемии выступает затруднение оттока крови в ткани или органы, что приводит к повышению давления. Будет замедленный кровоток в капиллярах, вызывающий их расширение до размера венул.

В области локализации гиперемии из-за замедленного тока крови наблюдается интенсивная отдача кислорода тканям и большое поступление углекислого газа в кровь, что приводит к возникновению гипоксемии и гиперкапнии. Орган или ткань приобретает синий оттенок — цианоз. В этом месте снижается температура тела, возникает отек из-за большого скопления воды. Повышается проницаемость стенок сосудов.

Причины венозного застоя в органах малого таза или в нижних конечностях:

  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление гормональных медикаментов;
  • увеличение объемов циркулирующей крови;
  • избыточная масса тела;
  • хронические воспалительные процессы;
  • опухоли матки или яичников;
  • беременность или трудные роды с осложнением;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Венозный застой в голове относится к пассивной гиперемии и может появляться из-за внутричерепных или внечерепных нарушений:

  • травмы;
  • опухоли в шейном отделе;
  • патологии легких;
  • врожденные отклонения в сосудах;
  • закупорка вен.

Затрудненный кровоток может спровоцировать венозный застой в легких, вызывая уплотнение ткани и смену цвета органа, со временем снижается стойкость капилляров и образуется склероз.

Причинами стеноза в сердце выступают перенесенные инфекционные заболевания, воспалительные процессы в сердечной мышце, нарушение кровообращения и проходимости сосудов. В детском возрасте болезнь диагностируется из-за порока сердца или аутоиммунных процессов.

Классификация

Гиперемия имеет несколько разновидностей:

  • артериальная (активная);
  • венозная (пассивная);
  • смешанная.

Заболевание можно классифицировать по месту образования гиперемии:

  1. Застой сосудов головного мозга возникает из-за патологии внутри или вне черепа, это вторичный признак. Хроническая форма провоцирует кислородное голодание мозга с отеком и увеличением внутричерепного давления. При отсутствии лечения страдают функциональные особенности головного мозга.
  2. Легочно-венозная гиперемия провоцирует отек легких. Ткань органа уплотняется и становится бурого цвета (происходит из-за скопления особого пигмента). Заболевание осложняется развитием склероза в тканях.
  3. Застой в малом тазу. Встречается часто, носит пассивный характер. Патологический процесс наблюдается как у женщин, так и у мужчин, что приводит к болезненным ощущениям внизу живота, провоцирует бесплодие и проблемы с половыми органами. У женщин проблемы с оттоком крови вызывают преждевременные роды, которые становятся причиной рождения недоразвитого или мертвого ребенка.
  4. Гиперемия в нижних конечностях. Патологический процесс развивается медленно, образуя сосудистую деформацию и вызывая проблемы с кровотоком.
  5. Венозный застой в почках вызывает увеличение их размера и уплотнения. Нарушается поступление крови в орган, в результате чего возможен почечный спазм.

Обнаруживаться болезнь может в печени и в верхних конечностях, в кишечнике и яичнике.

По степени течения заболевания специалисты выделяют:

  1. Острый венозный застой провоцирует закупорку вен, состояние больного тяжелое. Появляются сильные боли, отек, температура кожных покровов в месте патологии резко падает и приобретает синюшный цвет, могут образовываться пятна с волдырями на коже из-за кровоизлияния. Чувствительность сильно снижается, пациента лихорадит, давление низкое. Если не помочь человеку в ближайшее время, нарушения в организме приобретают необратимый характер.
  2. Хронический венозный застой вялотекущий, на первых порах не обнаруживается. Состояние пациента ухудшается постепенно: появляются тяжесть, сильная усталость, болезненность, отечность. Остальные признаки зависят от места локализации процесса.

Любое отклонение от нормы требует немедленного реагирования, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Симптоматика

Гиперемия симптоматически проявляется по-разному, все зависит от формы, степени и места образования:

  1. В малом тазу у мужчин и женщин при нарушении оттока крови возникает дискомфорт внизу живота, болезненность усиливается во время полового контакта. Могут появляться кровотечения в кишечнике с выпадением геморроидальных узлов.
  2. Стаз головного мозга приводит к сильным болям, головокружениям, обморокам, шуму и гулу в ушах. У пациента отекает лицо, бледнеет слизистая горла.
  3. Гиперемия легких вызывает отдышку, кашель, выделение мокрот с кровью.
  4. Симптомы застоя в ногах: снижается температура тканей, ощущается тяжесть в ногах, конечности отекают, кожа синеет. Чувствительность кожи резко падает, наблюдаются подкожные кровоизлияния, появляются трофические язвы, которые инфицируются и нагнаиваются.
  5. Венозный застой в сердце приводит к отеку ног, бледности кожи, ломкости ногтевых пластин. Со временем отчетливо выступают вены, отмечается одутловатость, болезненность в области грудной клетки.

Диагностика

Венозный застой в голове или в других органах диагностируется посредством изучения истории заболевания, выслушивания жалоб и проведения внешнего осмотра пациента.

В зависимости от симптоматики и подозрений врача больного направляют на дополнительные процедуры:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия.

После установления причины венозного застоя и тяжести состояния назначают индивидуальную терапию.

Лечение

Лечение венозного застоя зависит от причины возникновения патологии. При легкой степени заболевания назначают комплекс лечебных упражнений, массажи, специальные диеты. Пациенту следует избавиться от вредных привычек, чтобы предотвратить спазм сосудов.

Медикаментозное лечение включает:

  • прием венотоников, которые снижают проницаемость стенок сосудов, убирают воспаление, возвращают эластичность, улучшают циркуляцию крови, позволяют убрать отеки;
  • использование ангиопротекторов и антиагрегантов.

При гиперемии в почках прописываются антибактериальные препараты и обезболивающее.

В дополнение к основному лечению пациенту предоставляют врачебные рекомендации по правильному питанию, ношению удобного белья и обуви. Пользоваться контрастным душем и кремом от варикозного расширения вен. В тяжелых случаях назначаются хирургические процедуры.

Возможные осложнения

Венозный застой нарушает питание пораженного участка, вызывая уплотнение и атрофию тканей, органы функционируют со сбоями. Проблемы с оттоком крови могут привести к пневмонии, тромбозу, сердечной недостаточности, артрозу.

Профилактика

Застой венозной крови можно предотвратить, если вовремя лечить проблемы с сосудами, сердцем, воспалительные и инфекционные заболевания. Нужно больше двигаться, заниматься легкой гимнастикой, посещать процедуры массажа.

Венозный застой не является отдельным заболеванием. Это комплексное нарушение работы кровеносных сосудов, при котором сохраняется нормальный приток артериальной крови к какому-либо органу (головному мозгу, легким, нижним и верхним конечностям), но нарушается отток венозной крови от этого органа.

Степень венозного застоя определяется по глубине нарушений, связанных с застоем венозной крови. Однако, поскольку венозный застой может вызвать множество причин, однозначно определить стадию венозного застоя бывает достаточно тяжело.

В подавляющем большинстве случаев нарушения оттока венозной крови вызывает:
— физическая преграда внутри вены (тромб при тромбозе, холестериновая бляшка при атеросклерозе);
— избыточная растяжимость венозных стенок при варикозной болезни;
— высокое внутривенное давление при сердечно-сосудистых заболеваниях;
— врожденное недоразвитие вен при венозной дисплазии;
— застой лимфатической жидкости в мягких тканях при лимфостазе.

Все эти заболевания приводят к венозному застою, однако отличаются по клиническому течению и скорости развития. Именно поэтому степени венозного застоя являются характеристиками определенного заболевания.

Например, в случае варикозной болезни нижних конечностей выделяют три фазы венозного застоя.
1. Компенсаторная фаза. Больной испытывает легкий дискомфорт и страдает от повышенной утомляемости ног. На этой стадии варикоза вены еще справляются с эвакуацией крови от ног.
2. Субкомпенсаторная фаза. Больной жалуется на отеки, возникающие ближе к вечеру, и исчезающие к утру. На коже могут проявиться отдельные расширенные вены. На этой стадии варикоза венозные стенки постепенно растягиваются, и клапаны сосудов начинают пропускать часть крови назад в поверхностные вены.
3. Декомпенсаторная фаза. Больной жалуется на стойкие отеки и сильные боли в ногах. на коже проступает сеть варикозных сосудов и могут появиться трофические язвы. На этой стадии варикоза вены практически утрачивают возможность самостоятельно поднимать кровь от ног к сердцу, обеспечивая венозный отток.

Лечение венозного застоя при варикозной болезни зависит фазы заболевания. Так, на первой фазе болезни для профилактики заболевания достаточно регулярно носить компрессионный трикотаж «Интекс» профилактического (15-18 мм ртутного столба).

На второй фазе варикозной болезни требуется комплексное лечение, включающее прием лекарственных препаратов, мануальный и аппаратный массаж, физиотерапию и ношение эластичного белья «Интекс» более высокого, 1 класса компрессии (18-22 мм ртутного столба).

На третьей фазе варикоза чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Поскольку даже после операции риск повторного развития варикоза остается высоким, страдающим выраженным варикозом людям приходится всю жизнь носить компрессионный трикотаж «Интекс» более высокого, 2 класса компрессии (23-32 мм ртутного столба).

Инна Жукова

Кандидат медицинских наук, автор многочисленных работ по клинической медицине, участник международных конференций. Большой опыт в исследовании интернет рынка.

Оцените автора
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
0
Оставьте отзыв! Напишите, что думаете по поводу продукта.x