Вены на стопах ног

Ситуацию, когда вздулась вена на ноге, многие воспринимают только как косметическую проблему. Но так бывает лишь до той поры, пока к неэстетичному виду ноги не добавляются такие неприятные симптомы, как боль, жжение или выраженная отечность.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, заболевание будет только развиваться, что может привести к самым неприятным последствиям. О том, почему на ногах проявляются вены и что предпринять в такой ситуации, пойдет речь в этой статье.

Причины вздутия вен

В большинстве случаев причиной увеличения вен на нижних конечностях является варикоз. Вена раздувается в результате застойных явлений, вызванных обратным забросом венозной крови. Так как крови в вене становится слишком много, ее стенки растягиваются и становятся неэластичными. Если гипертензия (высокое давление в системе) продолжается долго, наступает хроническая венозная недостаточность. На запущенных стадиях патология выражается в трофических язвах на коже ног.

Заболевание варикозом достаточно широко распространено. В мире им страдает каждый четвертый человек. Причем варикоз гораздо чаще встречается среди женщин: на четверых больных приходятся три женщины. Наибольшая вероятность развития заболевания отмечается среди людей в возрасте старше 35-40 лет.

Обратите внимание! Варикозная болезнь в течение длительного времени может проявлять себя практически незаметными симптомами. Поэтому даже если вздутие вен на ногах не сопровождается болевым синдромом или другими неприятными ощущениями, необходимо без промедления обратиться за консультацией к врачу-флебологу. Причем, скорее всего, придется не только начать лечение, но и коренным образом изменить свой образ жизни, чтобы устранить факторы, которые привели к появлению варикоза.

С точки зрения этимологии, к основным факторам, приводящим к развитию варикозного расширения вен, относятся:

• недостаточная двигательная активность;
• генетическая предрасположенность;
• ношение неудобной одежды, тесной обуви или обуви на высоком каблуке;
• работа, связанная с перенапряжением ног в положении стоя;
• слишком интенсивные физические нагрузки;
• беременность.

К предрасполагающим факторам также относят:

• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• прием наркотических средств;
• избыточный вес;
• вредную привычку забрасывать ногу на ногу в сидячем положении;
• возрастные изменения в организме;
• неправильное питание.

Варикоз во многом можно отнести к профессиональным заболеваниям. Немалая часть страдающих расширением вен – те, чья профессия связана с длительным сидением на рабочем месте (офисные работники, например) или наоборот сопряжена с постоянным пребыванием на ногах (продавцы, парикмахеры, официанты и т.п.). Также нередко жертвами варикоза становятся по причине чрезмерной увлеченности модными тенденциями. Красивые вещи далеко не всегда комфортны (высокий каблук, обтягивающие джинсы и т.д.) и могут быть провоцирующим фактором для возникновения патологии.

Совет! Если работа связана с сидячим положением, рекомендуется регулярно в течение дня выполнять физическую разминку (раз в 2-3 часа).

Еще одним существенным фактором для возникновения варикоза является генетическая предрасположенность. Особенно это актуально для девочек, у матерей которых имеется варикозное расширение вен.

Беременность также располагает к варикозу. В период вынашивания ребенка вены в области нижних конечностей истончаются и теряют эластичность. Причины деформаций заключаются в изменении гормонального баланса и высокой нагрузке на ноги в связи с увеличенной массой тела. Острая фаза заболевания чаще всего отмечается непосредственно перед родами и после них.

Визуальная заметность вен возможна и по другим причинам, не связанным с варикозом:

• при слишком высоких нагрузках;
• ввиду худощавости при тонкой коже.

к содержанию ↑

Симптоматика

Варикоз протекает в несколько этапов, которые включают семь стадий (от нулевой до шестой). На нулевой стадии внешние симптомы отсутствуют, а диагностические мероприятия, как правило, неэффективны. При этом у больного отмечаются незначительные боли и тяжесть в пораженных конечностях, периодические отеки, судороги по ночам.

На первой стадии вены становятся заметными, они начинают слегка выступать над кожей. На второй стадии расширение вен становится еще более визуально выраженным: появляются синеватые узлы из вен. На третьей стадии добавляется выраженная отечность. Четвертая стадия может сопровождаться экземой и липодерматосклерозом.

Самые тяжелые стадии заболевания — пятая и шестая. На коже появляются трофические язвы. Возможно появление тромбов. В особенно тяжелых случаях патологический процесс затрагивает глубокие вены нижних конечностей.

Характерные симптомы варикоза:

• быстрая усталость нижних конечностей;
• ощущение распирания в икрах;
• болевой синдром;
• жгущие ощущения по ходу вен;
• отечность;
• судороги (особенно в ночное время).

к содержанию ↑

Лечение

Следует заметить, что варикоз не проходит сам по себе, и потому, чтобы не допустить развития заболевания до поздних стадий и осложнений, необходимо своевременно приступить к лечению. На начальных этапах можно обойтись и без хирургической операции, а если вмешательство все же рекомендовано, то оно будет малоинвазивным. Если же болезнь запущена, придется прибегнуть к классической флебэктомии. Операция этого типа — наиболее радикальный способ решения проблемы.

Прежде чем назначить лечение пациенту, его осматривает врач и направляет на диагностическое обследование. Диагностика включает допплерографию или дуплекс-сонографию, компьютерно-томографическую флебографию, венографию магнитного резонанса и другие процедуры по усмотрению врача.

Консервативное лечение

Одна из ключевых проблем, которую нужно решать при варикозном расширении вен, — устранение дискомфортных ощущений у больного. Это нельзя назвать лечением варикоза — это лишь действия, направленные на снятие симптомов заболевания. Тем не менее, одной из задач врача является обеспечение пациенту достойного качества жизни на период лечения и уменьшение неприятных проявлений болезни, что является вполне решаемой задачей. Также медикаментозная терапия позволяет закрепить эффект от лечения другими способами.

Существуют такие способы консервативного лечения:

1. Обезболивающие препараты. Медикаменты позволяют уменьшить проявления болезни. Однако чрезмерно увлекаться ими нежелательно, как ввиду привыкания к лекарственным средствам, так и по причине побочных эффектов от их применения.
2. Препараты общего назначения, обеспечивающие нормальное кровообращение в нижних конечностях. Такие препараты улучшают общий терапевтический эффект от других методов лечения. Среди лекарственных средств этой группы можно отметить такие, как Флебодиа, Венорутон, Детралекс.
3. Препараты для наружного применения, в том числе кремы, мази, гели. Такие лекарственные средства позволяют снять отечность, тяжесть и боль в нижних конечностях.
4. Антигистаминные средства, к примеру, Супрастин, позволяют уменьшить болевой синдром и снять зуд. Если этого или похожего по своему действию препарата нет под рукой, можно воспользоваться для натирания пораженного участка зубной пастой.
5. Средства народной медицины. Используются компрессы, ванночки, примочки и растирания. Среди популярных при борьбе с варикозным расширением вен продуктов можно выделить яблочный уксус, мед, каштан, глину, зеленоватые помидоры, хозяйственное мыло.

1. Соблюдение диеты. Важно правильно организовать режим питания, отказавшись от продуктов с высоким уровнем холестерина. Кроме того, сбалансированная диета позволяет контролировать вес, что особенно важно при варикозном расширении вен, поскольку снижает нагрузку на ноги.
2. Компрессионное белье. Специальный утягивающий трикотаж (при его отсутствии можно использовать стандартный эластичный бинт) позволяет поддерживать вены в правильном положении, что облегчает течение болезни. Степень компрессии должна определяться врачом, поскольку слишком сильное сжатие может привести к ухудшению состояния больного. Белье компрессионного типа назначается только при отсутствии опасности тромбофлебита.
3. Подъем ног выше уровня сердца позволяет улучшить отток крови, в результате чего уменьшаются неприятные ощущения в ногах. Рекомендуется периодически поднимать в течение дня, а также располагать их выше туловища на все время сна.
4. Умеренная двигательная активность позволяет оптимизировать циркуляцию крови в ногах. Допускается ходьба, плавание, лечебная гимнастика и некоторые другие виды нагрузок по согласованию с лечащим врачом.

Обратите внимание! Тепловые процедуры при варикозном расширении вен категорически не рекомендуются. После горячей ванны или сауны вены выпячиваются сильнее, в ногах появляется болевой синдром. К тому же повышенная температура провоцирует ускоренное развитие патологии.

Консервативное лечение варикозного расширения вен — длительный процесс. Задача пациента и врача состоит в необходимости поддержания нормального состояния сосудистой системы, чтобы не допустить ускорения развития болезни и наступления осложнений.

Обратите внимание! Эффективная терапия варикозной болезни — всегда комплексная задача. Заболевание нельзя вылечить одними лишь лекарствами или компрессионным бельем. Понадобится перейти к здоровому образу жизни: начать правильно питаться, больше двигаться, отказаться от вредных привычек.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия варикозного расширения вен не приносит результатов, заболевание активно прогрессирует или же происходит осложнение, без операции не обойтись. Задача оперативного вмешательства состоит в исключении из системы кровотока пораженной вены.

Существует два типа операций — радикальный (классическая флебэктомия) и малоинвазивный (склеротерапия, лазеротерапия, минифлебэктомия, стриппинг). Малоинвазивные методики не травматичны, легко переносятся пациентами, но применимы только на ранних стадиях варикоза. Если же процесс зашел далеко, придется делать радикальную операцию.

Основное профилактическое правило — постараться заранее избежать или исключить из своей жизни любые провоцирующие факторы, способные привести к появлению и развитию варикозного расширения вен. Если же обнаружены какие-либо симптомы варикоза, не следует тянуть с визитом к врачу, ведь чем раньше начато лечение, тем проще справиться с проблемой.

Причины и симптомы

Существует несколько наиболее распространенных причин, которые приводят к варикозу на ступнях:

1. Большие и длительные нагрузки на нижнюю часть тела. В том числе это относится к профессиям, связанным с продолжительным нахождением в стоячем положении.
2. Беременность. Когда женщина находится в положении, нагрузка на стопы увеличивается. Плод оказывает давление в том числе и на ноги, объем крови увеличивается. Это приводит к боли в ногах и провоцирует варикозное расширение вен. Но в случае с беременностью все симптомы проходят через год после появления малыша.
3. Избыточный вес. При его наличии нагрузка на ноги увеличивается, что приводит к подобному заболеванию. Это одна из наиболее распространенных причин появления варикозного расширения вен на ногах.
4. Преклонный возраст. Со временем стенки вен изнашиваются, становятся более слабыми и теряют прежнюю эластичность. Из-за этого происходит их растяжение и появляется расширение вен.
5. Наследственность. Если в вашей семье кто-то из родственников страдал от подобного недуга, вы тоже оказываетесь в зоне риска.
6. Изменения гормонального баланса. Беременность уже отмечалась как одна из причин. Варикозное расширение вен может вызвать половое созревание, климакс, менструации. Все это вызывает нарушения в гормональном фоне женщины.
7. Малоподвижный образ жизни. При долгом пребывании в сидячем положении происходит пережимание вен, в результате чего отмечаются нарушения в циркуляции крови. Мышцы голени и ступней как насосы качают кровь наверх. Но если вы перестаете двигаться, тонус сосудов начинает слабеть, что провоцирует появление варикоза.
8. Неправильная обувь и одежда. Спровоцировать варикоз может ношение слишком тесных брюк и джинс, которые перетягивают ноги. Слишком тесная обувь и высокий каблук приводят к появлению варикозного расширения на стопе.

Это основные причины появления заболевания, существуют также нераспространенные явления, которые иногда провоцируют развитие болезни.

Помимо причин существуют также симптомы, которые помогают вовремя распознать расширение вен. Следует обращать внимание на такие признаки:

1. Вены ног поменяли окрас. Изменение цвета вен является одним из основных признаков появления болезни.
2. Вены пропадают, когда вы кладете ноги в горизонтальном положении или просто лежите.
3. В области ног и суставов, на ступнях появились язвенные дефекты. Они свидетельствуют о том, что питание эпидермиса нижних конечностей было нарушено.
4. Происходит утолщение вен.
5. Могут появиться спазмы в мышцах ног.
6. Появляется сильная тупая боль в нижней части тела.
7. Иногда наблюдается появление пигментации.

При обнаружении какого-либо симптома или всех вместе взятых рекомендуется сразу же обратиться к врачу за диагностикой и начать лечение варикоза.

Диагностика и лечение

Варикозное расширение вен ног и ступней является не просто косметическим дефектом. Это заболевание, лечить которое следует серьезно и тщательно. При обнаружении симптомов необходимо обратиться к доктору. Он назначит прохождение ультразвуковой допплерографии. Она покажет качество кровообращения и обнаружит наличие препятствий, если таковые имеются.

На начальных этапах лечить варикоз рекомендуют при помощи мазей и гелей. Они способствуют снятию отеков, убирают боль и усталость. Конечно, воздействие полезных веществ при этом минимально, но для начальной стадии этого вполне достаточно.

Существуют специальные венотоники, которые выписывает доктор. Они тоже снимают отечность, уменьшают боль и уплотняют стенки сосудов. Их можно использовать в комплексе с мазями.

Расширение вен лечат при помощи эндовазальной лазерной коагуляции. Заключается процедура в воздействии лазера на больной сосуд. Проводится под местной анестезией. После процедуры звездочки проходят.

Сейчас появился новый метод лечения заболевания. Это озонотерапия, которая заключается во введении озона в просветы сосудов при помощи микроиглы. В результате просветы склеиваются. Несколько таких процедур позволяют быстро ощутить видимый результат.

Некоторые прибегают к радикальному способу — удалению вены при помощи хирургического вмешательства. Для этого делают в ноге небольшой прокол. Спустя некоторое время он становится незаметным. На следующий день после операции пациента отправляют домой. Но в течение месяца ему необходимо носить специальные колготки или бинтовать ногу.

Спорт при варикозе

Существуют специально разработанные комплексы упражнений, направленные на борьбу с варикозом.

Они улучшают циркуляцию крови, тем самым останавливают дальнейшее развитие заболевания. Перед началом упражнений следует проконсультироваться с доктором. Лучше всего делать комплекс упражнений с утра в качестве зарядки.

Допускается заниматься некоторыми видами спорта при условии, что нагрузки на ноги будут небольшими. Это может быть плаванье, фитнес, аквааэробика. Перечисленные виды способствуют улучшению кровообращения и снижению риска дальнейшего развития заболевания.

Приседания, бег и занятия на тренажерах допускаются только на начальной стадии заболевания.

Другие методы лечения

Лечить варикозное расширение вен можно и другими способами, среди которых широко используются:

1. Массаж. Он допускается только на начальных стадиях болезни. Делать его можно самостоятельно. Для этого понадобится только специальный массажер для ног. Он помогает улучшить ток крови в сосудах и предотвращает образование в сосудах тромбов. Помогает уменьшить боль. Но если у вас уже открытые язвы, массаж противопоказан.
2. Лечение пиявками. Является современным и популярным методом лечения этого заболевания. К месту, где появился узел, крепят нескольких пиявок и еще 3 штуки располагают по всей длине вены. Получится эффект кровопускания. Хотя не все доктора убеждены в эффективности данного метода.
3. Чулки для ног. Это специальные чулки, которые помогают облегчить состояние больных ног. Заменить их можно бинтованием ног. Это будет не менее эффективно.
4. Ортопедическая подушка для ног. Помогает облегчить болезненное состояние. Рекомендуется использовать ее как можно чаще. Подушки существуют разных моделей.

Профилактика

Чтобы облегчить состояние, не допустить дальнейшего развития варикоза и предотвратить его появление, необходимо:

• не находиться продолжительное время в одном положении;
• избавиться от неудобной обуви и тугих вещей;
• пить в сутки не меньше 2 л воды и отказаться от вредных привычек;
• следить за своим весом и регулярно заниматься спортом;
• каждое утро принимать контрастный душ.

Лечить заболевание рекомендуется на начальном этапе. При обнаружении первых его симптомов следует сразу же обратиться к врачу, тогда вам удастся справиться с болезнью быстрее и эффективнее. Рекомендуется выполнять профилактические процедуры для приостановления развития заболевания или предотвращения его появления.

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

При варикозе стопы изменяется форма кровеносных сосудов. В итоге у человека появляется отек нижних конечностей, возникают постоянные боли. При варикозе стопы кровеносные сосуды теряют эластичность. Причудливый рисунок, появляющийся на ногах при данном заболевании, является серьезным косметическим дефектом. Но варикозное расширение вен стопы может привести и к более неприятным последствиям.

Причины появления болезни

Варикоз стопы развивается под воздействием следующих причин:

• Малоактивный образ жизни.
• Прием гормональных лекарств.
• Наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен стопы.
• Повышенная нагрузка на ноги. В группе повышенного риска находятся представители следующих профессий: официанты, стюардессы. Они весь день проводят на ногах.
• Чрезмерное увлечение кофе, алкогольными напитками.
• Ношение узких брюк, неудобных колготок, перетягивающих вены.
• Наличие лишних килограммов.
• Беременность. В некоторых случаях после рождения ребенка болезнь исчезает без следа.

Варикозное расширение вен на стопе нередко наблюдается у пожилых людей. Это связано с тем, что с возрастом венозные стенки изнашиваются и теряют прочность. Болезнь поражает и не в меру активных спортсменов, увлекающихся тяжёлой атлетикой. В погоне за сногсшибательной фигурой они забывают об осторожности: ежедневное поднятие штанги может негативно отразиться на здоровье. Женщины, приобретающие обувь на высокой шпильке, также оказываются в зоне риска: именно поэтому специалисты рекомендует покупать туфли на небольшом каблуке.

Симптомы заболевания

Варикоз в районе стопы характеризуется следующими симптомами:

• Тяжесть в области конечностей.
• Изменение структуры венозных стенок.
• Судороги нижних конечностей.
• Появление небольших сосудистых звездочек в районе стопы.
• Изменение цвета кожи.

В некоторых случаях на кожном покрове появляются язвы и пигментные пятна. Пигментные пятна на стопе можно устранить с помощью лазерной шлифовки. Данная процедура не причиняет болезненных ощущений, а реабилитационный период длится всего две недели.

Диагностические методы

При появлении признаков варикоза стопы необходимо проконсультироваться с флебологом. При необходимости больному назначается ультразвуковая допплерография. Данный диагностический метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии клапанов вен. Проводят и трансиллюминацию: в процессе этой процедуры поверхность вен исследуют при помощи специального света. Он отлично просвечивает кожу и помогает обнаружить варикозное расширение вен стопы на ранней стадии.

Плоскостопие и варикозное расширение вен стопы

Как нужно вести себя пациенту, у которого были диагностированы плоскостопие и варикоз в области стопы? Ему нужно посетить не только флеболога, но и ортопеда. Ортопед выяснит, какая степень плоскостопия имеется у больного. Он подберет человеку специальную ортопедическую обувь, которая зафиксирует стопу в нужном положении. В итоге нормализуется кровообращение в области нижних конечностей, улучшится состояние костно-мышечной системы.

Флеболог же назначит пациенту медикаментозные средства, благотворно воздействующие на венозную стенку. При появлении варикозных узлов в области стопы рекомендуется хирургическая операция. Современное эндоскопическое оборудование позволяет удалить пораженную вену через один небольшой разрез. К лечению плоскостопия приступают уже после хирургического вмешательства.

Лечение заболеваний нижних конечностей медикаментозными средствами

При лечении таких патологий, как варикозное расширение вен стопы и атеросклероз сосудов нижних конечностей применяют венотоники. Данные препараты обладают противовоспалительными свойствами. Они способствуют укреплению сосудов, препятствуют возникновению венозного застоя, улучшают кровоснабжение нижних конечностей, уменьшают отек тканей стопы. Венотоники препятствуют образованию тромбов.

Для укрепления венозной стенки применяют Аскорутин. Лекарственное средство оказывает антиоксидантное воздействие. В составе Аскорутина присутствуют такие компоненты, как рутин и аскорбиновая кислота. Лекарство способствует улучшению обмена веществ в организме, уменьшает болезненные ощущения в районе стопы.

Радиочастотная облитерация при лечении варикоза стопы

Радиочастотная облитерация является современным методом лечения варикозного расширения вен: она предполагается использование излучения, создаваемого специализированным прибором. Данная манипуляция выступает достойной альтернативой флебэктомии. Сначала доктор делает небольшой прокол, затем в пораженную вену вводят специальный проводник. Для местного обезболивания применяют препарат, наделенный анестезирующими свойствами. После окончания сеанса на место прокола накладывают повязку, больному одевают на ногу компрессионный чулок и отправляют его домой: для проведения радиочастотной облитерации не требуется госпитализация.

Следует выделить следующие преимущества медицинской процедуры:

• Сеанс радиочастотной облитерации в среднем длится 30 минут.
• Осложнения после данной процедуры появляются довольно редко.
• При её проведении у пациента не возникает болезненных ощущений.
• Данная методика отлично сочетается с склеротерапией.

Радиочастотную облитерацию запрещается выполнять при наличии острого тромбофлебита. Решение о необходимости проведения медицинской процедуры должен принимать флеболог.

Физиотерапия при лечении варикоза стопы

Данная физиотерапевтическая процедура уменьшает отек нижних конечностей, улучшает сосудистый тонус. При проведении переменной пневматической компрессии на ногу надевают специальное устройство, напоминающее сапог. В нём содержится большое количество камер, которые постепенно наполняются воздухом. Процедура оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие на вены. При лечении варикоза стопы применяют и другие физиотерапевтические методики: лазеротерапию и ультрафиолетовое облучение, озонотерапия.

Озонотерапия снижает риск образования тромбов, она ускоряет процесс восстановления тканей, пораженных варикозом. При проведении данной физиотерапевтической процедуры клетки организма насыщаются кислородом, улучшается циркуляция крови в районе стопы. При лечении варикоза стопы, атеросклероза сосудов нижних конечностей применяют и гирудотерапию. Данная процедура предполагает использование пиявок. Гирудотерапия улучшает циркуляцию крови в области нижних конечностей, устраняет болевые ощущения, возникающие при ходьбе.

Берегите ноги смолоду!

Для того чтобы снизить вероятность развития варикоза стопы, облитерирующего тромбофлебита и других серьезных заболеваний нужно выполнять простые рекомендации:

• Рекомендуется заниматься плаванием, бегом, аэробикой, кататься на велосипеде.
• Время от времени стоит принимать контрастный душ: он укрепляет вены, служит отличной профилактикой появления варикоза стопы.
• Женщинам, использующим оральные контрацептивы для предохранения от нежелательной беременности, рекомендуется посещать флеболога раз в шесть месяцев. На ранней стадии болезни признаки варикозного расширения вен могут отсутствовать, поэтому представительница прекрасного пола зачастую не подозревает о наличии у неё варикоза стопы.

Нужно помнить, что регулярные запоры могут спровоцировать возникновение варикозного расширения вен, поэтому следует пить не менее 1,5 жидкости в день.